Fizikālā terapija (fizikālā terapija) pēc insulta. Terapeitiskā vingrošana atveseļošanai pēc insulta ir vitāli svarīga rehabilitācijas metode

Apmēram 90% insulta pacientu paliek invalīdi. Lai atjaunotu normālu smadzeņu darbību, ir jāpieliek lielas pūles. Rehabilitācija ilgst ilgu laiku. To veic ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Fiziskie vingrinājumi pēc insulta ir vērsti uz zaudēto funkciju atjaunošanu.

Kāpēc veikt vingrinājumus pēc insulta mājās?

Insulta rezultātā cilvēks piedzīvo akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (ACVA). Bojājumā esošās šūnas mirst un vairs nevar veikt savas funkcijas. Insults ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem pēc koronārās sirds slimības. Ja insults tika pamanīts un ārstēts savlaicīgi, tad cilvēkam ir iespēja dzīvot, bet mirušās smadzeņu šūnas vairs netiek atjaunotas.

Atkarībā no bojājuma vietas pacientam ir atmiņas traucējumi, miegainība, orientācijas zudums telpā, runas problēmas. Īpaši rehabilitācijas vingrinājumi pēc insulta palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Tam ir šāda ietekme uz ķermeni:

• novērš asins stagnāciju paralizētajos audos;
• atjauno muskuļu atmiņu;
• mobilizē neskarto neironu darbību, kas uzņemas daļu no mirušo šūnu funkcijām;
• atjauno smadzeņu spēju nosūtīt motoros impulsus nervu galiem;
• stimulē asinsriti, tādējādi uzlabojot asins piegādi smadzenēm;
• novērš atkārtota insulta attīstību.

Rehabilitācijas pasākumu efektivitāte

Vingrošana pēc insulta mājās pozitīvi ietekmē ne tikai smadzenes. Cilvēkam ir nepieciešams apgūt zaudētās funkcijas un pielāgoties pašapkalpošanai. Vingrošana ir ne mazāk svarīga komplikāciju novēršanai, kuru bīstamība ir augsta pacienta ilgstošas ​​uzturēšanās piespiedu nekustīguma stāvoklī. Vingrošana pēc insulta pilda vairākas funkcijas:

• uzlabot asins mikrocirkulāciju un vielmaiņu;
• atvieglot muskuļu spazmas;
• atjaunot runas, domāšanas, atmiņas funkcijas;
• uzlabot ķermeņa līdzsvaru un kustību koordināciju;
• nodrošināt sastrēguma pneimonijas, sirds mazspējas, asins recekļu, kam seko embolija (vitāli svarīgu orgānu tromboze), profilaksi;
• palīdzēt pacientam pielāgoties esošajai situācijai;
• atjaunot jutību pret skartajām ķermeņa daļām;
• novērst kontraktūru veidošanos – muskuļu stīvumu;
• novērstu izgulējumu veidošanos mugurā, pēdās, papēžos un citās vietās, kur guļus stāvoklī rodas augsts spiediens;
• atsākt smalkas roku un augšējo ekstremitāšu kustības.

Indikācijas

Vingrošanas veikšanai pēc insulta ir viena norāde - motora, ķermeņa sensoro funkciju un citu traucējumu klātbūtne. Tie ietver:

• atmiņas problēmas;
• dzirdes traucējumi;
• runas defekti;
• spastiska paralīze, palielināts muskuļu tonuss;
• puse vai visa ķermeņa paralīze;
• smalkas motorikas traucējumi;
• palielināts nogurums;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• kāju pietūkums;
• nespēja veikt ikdienas aktivitātes un pašaprūpi;
• demence (samazinātas intelektuālās spējas);
• slikta kustību koordinācija.

Kontrindikācijas

Ne visiem pacientiem ir atļauts vingrot pēc insulta. Ja šī patoloģija atkārtojas gados vecākiem pacientiem, rehabilitācija nevar ietvert vingrošanu. Tas ir arī kontrindicēts šādos gadījumos:

• ja pacients atrodas komā;
• garīgo traucējumu klātbūtne;
• epilepsijas simptomu klātbūtne, krampji;
• tuberkuloze, cukura diabēts un vēzis anamnēzē.

Atveseļošanās pēc insulta mājās

Insulta akūts periods ir pirmie seši mēneši pēc uzbrukuma. Šajā periodā dažas smadzeņu šūnas mirst neatgriezeniski, bet citas saglabā savas spējas, bet nepieciešama palīdzība, lai pilnībā atjaunotu savas funkcijas. Tāpēc ir nepieciešami vingrinājumi. Kad pacients ir pie samaņas, vingrošanu sāk veikt trešajā dienā pēc uzbrukuma. Lai nekaitētu ķermenim, rehabilitācija tiek veikta pakāpeniski un metodiski. Shēma noteiktu vingrinājumu ieviešanai pacienta ikdienas rutīnā:

1. Sākotnējā posmā gulošu pacientu aprūpi slimnīcā veic vesela ārstu komanda. Pirmajā posmā tiek izmantoti tikai pasīvie slodžu veidi. Gandrīz no pirmās dienas speciālisti veic masāžu un apgriež pacientu ik pēc 2-3 stundām, lai izvairītos no izgulējumu veidošanās.
2. Tālāk pasīvo vingrošanu veic trešās puses, tuvinieki mājās. Izmantojot masāžu, pacienta āda tiek uzkarsēta, lai nodrošinātu asins plūsmu audos. Ietekme nedrīkst būt pārāk spēcīga. Procedūrai jābūt vieglai un patīkamai. Runājot par vingrinājumiem, ar pasīvām slodzēm ir pieļaujama ekstremitāšu - roku un kāju - saliekšana/paplašināšana. Pacients tiek novietots uz muguras, pēc kura roka vai kāja tiek pacelta un saliekta. Šādas darbības tiek veiktas 2 reizes dienas laikā 40 minūtes pirmajā nedēļā un pēc tam 3 reizes dienā. Turklāt ir atļauts veikt vingrinājumus runas, atmiņas un artikulācijas atjaunošanai.
3. Pēc pasīvās slodzes tiek pievienoti elpošanas vingrinājumi, lai normalizētu gāzu apmaiņu, piesātinātu audus ar skābekli un uzlabotu muskuļu darbību. Turklāt tas uzlabo garastāvokli un palielina izturību, kas sagatavo cilvēku turpmākām aktīvām slodzēm.
4. Fizikālā terapija (fizikālā terapija) tiek nozīmēta, kad pacientam ir pirmie pozitīvie rezultāti un viņam jau ir pārliecība par savām spējām. Šis periods bieži sakrīt ar izrakstīšanu no slimnīcas. Vides maiņa labvēlīgi ietekmē garastāvokli un turpmāko rehabilitāciju. Pirmkārt, vingrinājumi tiek veikti gultā, pēc tam sēdus stāvoklī un pēc tam stāvus.

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Atgūstoties no insulta mājās, svarīga ir ne tikai fizikālā terapija. Pacienta radiniekiem, kuri ir iesaistīti rehabilitācijā, jāievēro vairāki noteikumi:

• sākt rehabilitāciju no pirmajām slimnīcā pavadītajām dienām un turpināt mājās, līdz tiek atjaunotas zaudētās funkcijas;
• regulāri veiciet vingrinājumus, jo tikai sistemātiskums palīdzēs sasniegt labus rezultātus;
• veikt atveseļošanos pa posmiem, nemainot rehabilitācijas posmus;
• paralēli tiek atjaunotas zaudētās funkcijas, tostarp runa, atmiņa, kustības;
• nodrošināt pastāvīgu pacienta uzraudzību, ko veic neirologs un rehabilitācijas speciālists, jo tikai viņi var kontrolēt rehabilitācijas efektivitāti.

Par rumpi

Galvenais mērķis, veicot šos vingrinājumus mājās, ir samazināt kritienu risku. Tas tiek panākts, uzlabojot līdzsvaru un ķermeņa stāvokļa stabilitāti. Noteikumi:

1. Šīs grupas vingrinājumi ir piemēroti veikšanai posmā, kad ir atļauta fizikālā terapija.
2. Šajā posmā pacientam jau pašam jāveic visas kustības.
3. Pirmajās dienās ir labāk veikt katru vingrinājumu 1-2 pieejas. Pēc tam ir atļauts palielināt to skaitu līdz 3-4.

Šādi vingrinājumi tiek uzskatīti par efektīviem:

• Torsa rotācijas. Izpildīts sēžot uz krēsla. Labā roka jānovieto uz kreisā augšstilba ārējās virsmas. Mugurai jābūt taisnai. Balstoties uz labo roku, jums ir jāpagriežas pa kreisi, it kā atskatoties atpakaļ, un pēc tam jāatgriežas sākuma pozīcijā. Kustība tiek veikta 15 reizes vienā un otrā virzienā.
• Salieciet rumpi uz sāniem. Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla. No šīs pozīcijas jums ir jānolaižas, mēģinot sasniegt kreiso plecu pret kreiso augšstilbu, vienlaikus noliecoties uz sāniem. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar labo pusi. Katram jums jāveic 15 atkārtojumi.
• Salieciet rumpi uz priekšu. Sākuma stāvoklis: sēžot uz krēsla malas. Rokām jābūt saliktām, iztaisnotām priekšā un nesaliektām. Šajā pozīcijā jums ir jānoliecas uz priekšu, cenšoties sasniegt augšējās ekstremitātes pret pirkstiem. Tālāk šī poza jāsaglabā 10 sekundes un pēc tam jāatgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojumu skaits – 10.

Kājām

Kāju muskuļu funkcionalitāti var atjaunot ar stiepšanās vingrinājumiem, uzlabojot kustīgumu un palielinot muskuļu spēku. Stiepšanās ir būtiska, lai novērstu ievainojumus, palielinātu kustību diapazonu un palielinātu asinsriti. Kustības vingrinājumi uzlabo locītavu veselību, bet muskuļu spēku atjaunojošie vingrinājumi palielina izturību. Lai sasniegtu šos mērķus mājās, jums jāveic šādas darbības:

• Kāju muskuļu stiepšana. Piemērots pasīvo slodžu stadijai. Pacients atrodas guļus stāvoklī. Viņa kreiso kāju nepieciešams saliekt un izmest pār labo, un pēc tam turēt tur 30–60 sekundes. To pašu atkārto ar otru ekstremitāti. Katram jums jādara 3-4 pieejas 3-4 reizes.
• Pagrieziet kājas uz sāniem. Piemērots atveseļošanās fāzei, izmantojot fizikālo terapiju. Jums ir nepieciešams gulēt uz muguras, saliekt ceļus. Pēdām jābūt pilnīgi plakanām pret grīdu. Tālāk, turot kājas kopā, noliec tās pa labi un pēc tam pa kreisi. Tas uzlabo gūžas locītavu kustīgumu. Jums jāveic 3-4 pieejas 8-10 reizes.
• Pastaiga. Šis ir vienkāršākais fiziskās aktivitātes veids. Tas ir piemērots skatuvei, kad cilvēks spēj pārvietoties patstāvīgi, pat ja viņš to dara ar staigulīša vai spieķa palīdzību. Dienas laikā vairākas reizes jāiet vismaz 20–30 minūtes.
• Pietupieni. Jums ir jāstāv taisni, kājas plecu platumā. Tālāk jums ir jāapsēžas tā, lai jūsu papēži nenokāptu no grīdas un augšstilbi būtu tai paralēli. Tajā pašā laikā rokas tiek izstieptas uz priekšu. Pēc tam viņi atgriežas sākuma stāvoklī. Jums jāveic vismaz 4-10 pietupieni. Vingrinājumi ir piemēroti stadijai, kad pacients jau spēj veikt kustības.

Rokām

Pasīvās roku kustības mājās var veikt ar svešinieka vai veselas ekstremitātes palīdzību. Efektīvas vingrojumu iespējas:

• Plecu locīšana. Apgulieties uz muguras, salieciet rokas uz krūtīm. Pēc tam skartā ekstremitāte ar veselīgas palīdzību tiek pacelta pēc iespējas augstāk un pēc tam lēnām nolaista atpakaļ. Jums jāveic 3 komplekti 8-10 reizes.
• Plecu jostas stiprināšana. Apgulieties uz muguras, izstiepiet rokas vertikāli virs ķermeņa. Pēc tam paceliet lāpstiņas no virsmas, tādējādi nedaudz paceļot ķermeņa augšdaļu. Šī pozīcija tiek turēta pāris sekundes, pēc tam viņi lēnām atgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojiet vingrinājumu 8 reizes, veiciet vēl 2 pieejas.

Kad pacients jau spēj patstāvīgi veikt kādas darbības, viņš var sākt aktīvākus vingrinājumus, kas uzlabo muskuļu kontroli. Mājās varat veikt šādas darbības:

• Satveriet ledusskapja rokturi ar skartās rokas pirkstiem. Aizveriet un atveriet durvis 10–12 reizes.
• Nēsājiet somu pa māju. Uzlabojoties, palieliniet tā svaru.
• Ieslēdziet un izslēdziet apgaismojumu ar skarto roku. Veiciet vairākas reizes visas dienas garumā.

Otai

Pēc insulta īpaša uzmanība jāpievērš motorisko prasmju atjaunošanai. Lai atgūtu kontroli pār savu roku, varat veikt šādus vingrinājumus:

• Rokas pagarināšana/locīšana. Novietojiet apakšdelmus uz galda ar plaukstām uz leju. Birstēm vajadzētu karāties pāri malai. Tālāk tie jāpārvieto uz augšu un uz leju. Tas jādara 8-10 reizes. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar plaukstām uz augšu.
• Īkšķa saliekšana/paplašināšana. Plaukstai jābūt pilnībā atvērtai. Tālāk īkšķis ir saliekts pret mazo pirkstiņu un iztaisnots atpakaļ. Kustība tiek atkārtota 8–10 reizes, pēc tam tiek veiktas vēl 2 pieejas. Tad tāpat tiek trenēts otras rokas īkšķis.
• Citi vingrinājumi. Smalkās motorikas uzlabošanai ieteicams savilkt un atvilkt pirkstus, ar rokām skaitīt sīkus priekšmetus, piemēram, monētas, atvilkt veļas čipsus, salikt puzles, spēlēt šahu un dambreti vai citas galda spēles.

Acīm

Insults izraisa nervu parēzi, kas var radīt problēmas ar okulomotorisko funkciju. Lai to atjaunotu, tiek noteikts īpašu vingrinājumu komplekts pēc insulta mājās, ko var veikt jau trešajā dienā pēc uzbrukuma:

• Diagonāla acu kustība. Jums tie ir jānoslīpē apakšējā kreisajā stūrī un pēc tam jāpārvieto taisni uz augšu. Viņi dara to pašu pa labi. Kustības jāatkārto 8-10 reizes un kopā jāveic 3-4 pieejas.
• Apmēram 30–60 sekundes veiciet vienmērīgas apļveida kustības ar acīm vienā un otrā virzienā.
• Pēc tam varat ātri mirkšķināt pusminūti, pēc tam tikpat ilgu laiku varat skatīties uz priekšu, pilnībā novēršot mirgošanu.
• Aizveriet plakstiņus, viegli nospiediet ievilkumus virs acs āboliem un pēc tam ātri atlaidiet pirkstus. Dariet 4-5 reizes.
• 30 sekundes veiciet acu kustības, veidojot astoņu figūru gaisā.

Lai atjaunotu artikulāciju

Artikulācija tiek saprasta kā izrunas orgānu darba kopums skaņu veidošanā. Pēc insulta runa var kļūt neskaidra. Lai uzlabotu izrunu jau slimnīcā un pēc tam mājās, varat veikt šādus vingrinājumus:

• Izstiepiet mēli, vispirms pievelciet to līdz zodam, tad līdz deguna galam. Veiciet 10-12 reizes, 3-4 pieejas.
• Izvirziet apakšējo žokli uz priekšu, satverot augšējo lūpu ar apakšējo lūpu. Šī pozīcija tiek turēta 7–10 sekundes, pēc tam atgriežas sākuma pozīcijā. Vingrinājums tiek veikts 3-4 pieejās, katru ar 10-12 atkārtojumiem.
• Apmēram 30 sekundes noklikšķiniet uz mēles — klikšķiniet uz augšu un uz leju.
• Plaši smaidiet - lai visi zobi būtu redzami. Dažas sekundes turiet smaidu un pēc tam dariet to pašu, bet ar aizvērtām lūpām. Veiciet 2-3 pieejas, veicot 10-12 atkārtojumus.

Lai uzlabotu koordināciju

Pēc insulta cilvēks sāk svārstīties, viņa gaita kļūst nestabila, tāpēc bieži notiek kritieni. Lai atjaunotu līdzsvaru, veiciet īpašus vingrinājumus. Tie ir atļauti posmā, kad pacients jau ir iesaistīts vingrošanas terapijā. Lai uzlabotu koordināciju, pēc insulta mājās varat veikt šādus vingrinājumus:

• Pavelkot kāju uz sāniem. Jums ir nepieciešams piecelties taisni, noliecieties ar roku uz galda vai skapja. Tālāk kāju pārvieto uz sāniem tā, lai leņķis starp grīdas līniju un ekstremitāti būtu aptuveni 45 grādi. Pēc tam to lēnām nolaiž. Katrai kājai jums jādara 2-3 komplekti ar 8-10 atkārtojumiem.
• Ejot taisnā līnijā. Uz virsmas ir jānovelk taisna līnija. Pacientam jāstaigā, kāpjot pa taisnu līniju, novietojot kreisās pēdas papēdi virzienā uz labās kājas pirkstu un otrādi. Jums jāiet vairākas reizes 3-4 minūtes.
• Pirkstu statīvs. Stāviet taisni, noliecieties ar rokām uz skapja vai galda. Tālāk jums jāpaceļas uz pirkstiem, jānofiksē pozīcija 10 sekundes un pēc tam jānolaižas uz papēžiem. Dariet 8-10 reizes.

Lai atjaunotu atmiņu

Kognitīvo funkciju atjaunošanai tiek izmantota garīgās fiziskās sagatavotības metode. Tas ir paredzēts, lai atjaunotu muskuļu atmiņu. Procedūras būtība ir tāda, ka, veicot kustības, tās ir jāizrunā, piemēram, “kustinu pirkstus, saliecu roku” u.tml. Ja pacients vēl nevar runāt pats, tad tuvinieks, kurš ir iesaistīts rehabilitācijai tas jādara viņa vietā. Lai uzlabotu normālu atmiņu, mājās ieteicams veikt šādas darbības:

• runāt ar cilvēku par viņa interesēm, vaļaspriekiem, dzīvesveidu, tradīcijām;
• kopā lasīt un iegaumēt dzejoļus, strādāt ar viņu, lai iegaumētu skaitļus, alfabētu, notikumus un faktus;
• staigāt pa pazīstamām vietām;
• ieslēgt mūziku, lai pacients iemācītos dziesmu un pēc tam pats to nodziedātu;
• pagatavojiet pacienta iecienītākos ēdienus, jo ar iepriekšējo dzīvi saistītās smaržas un garšas trenē pieskāriena receptorus.

Kādi trenažieri tiek izmantoti pēc insulta mājās?

Kad cilvēks vingrošanas terapijas laikā pierod pie aktīvām slodzēm, viņš var sākt trenēties uz īpašiem trenažieriem. To izmantošana palīdzēs nostiprināt muskuļu korseti un gandrīz pilnībā atjaunot motora funkciju. Var izmantot šādus simulatorus:

• Mini trenažieri. Palīdz atjaunot pirkstu smalkās motorikas. Simulatoru piemēri: “Shagonog”, “Bud”.
• "Aktīvā atbildība". Tas ir simulatoru nosaukums, kas paredzēti augšējo vai apakšējo ekstremitāšu aktīvai un pasīvai attīstībai. Tie nodrošina aktīvu apmācību ar mainīgu pretestību, ko rada motors.
• Velotrenažieri. Uzlabo kāju motoriskās funkcijas, palielina izturību kopumā.
• Vertikalizators. To sauc arī par statīvu. Simulators ir ierīce, kas nodrošina personai vertikālu stāvokli. Tas var atbalstīt pacientu no priekšpuses vai aizmugures un pat pārvietoties uz riteņiem. Piešķirot ķermenim vertikālu stāvokli, ir iespējams pārdalīt asinis organismā un uzlabot asins piegādi.
• "Lokomat" jeb eksoskelets. Tas ir robotizēta ortopēdiskā simulatora nosaukums, kas paredzēts staigāšanas prasmju atjaunošanai. To lieto kopā ar skrejceliņu. Simulators palīdz atgūt zaudētās kustību iemaņas, “vertikalizēties” un atsākt staigāt.

Elpošanas vingrinājumi pēc insulta

Elpošanas vingrinājumus ieteicams veikt, vēl atrodoties slimnīcā. Pacientam ir jāveic dziļa elpa visas dienas garumā un jādara pēc iespējas biežāk. Ir atļauts pārmaiņus veikt elpošanu krūtīs un vēderā. Kad ārsts atļauj sēdēt, nevajadzētu saliekt muguru, lai ieelpotais gaiss maksimāli iztaisnotu plaušas. Mājās varat veikt šādus elpošanas vingrinājumus, lai atgūtu no insulta:

• Lēnām dziļi ieelpojiet, dažas sekundes aizturiet elpu un pēc tam pakāpeniski izelpojiet. Atkārtojiet 8-10 reizes, veiciet 3-4 pieejas.
• Piepūš balonu vairākas reizes. Veiciet vingrinājumu 3-4 reizes dienā.
• Ievietojiet salmiņu tasē ūdens. Caur to veiciet dažas izelpas, lai šķidrums šņorētu.

Video

Rehabilitācija pēc insulta mājās ir svarīga slimības kompleksās terapijas sastāvdaļa. Pēc uzbrukuma pacientam jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Medicīniskās indikācijas

Insults ir sarežģīta un bīstama slimība, kas rodas, ja smadzeņu asinsvadi ir bloķēti (ar aplikumu, trombu - išēmisks insults) vai plīsumi (hemorāģisks insults).

Šajā gadījumā tiek atzīmēts akūts asinsrites traucējums orgānā, kas izraisa nervu šūnu bojājumus un nāvi.

Šādas slimības ārstēšana ir ilgs process, kas sastāv no daudziem secīgiem posmiem. Primārās ārstēšanas pasākumi obligāti tiek veikti intensīvajā terapijā, pēc tam ārstniecības nodaļās, kur uzsvars tiek likts uz atveseļošanos. Ārstēšanas beigās slimnīcā noteikti seko rehabilitācijas periods. Tas samazina deficītu, kas paliek pēc hospitalizācijas.

Šāda veida insulta ārstēšana palīdz organismam pierast dzīvot no atlikušajiem neskartajiem neironiem. Visi jautājumi par atveseļošanos pēc insulta tiek atrisināti individuāli ar katru pacientu, jo nav standartizētu datu par šo stāvokli. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā:

• izmaiņu zona;
• slimības lokalizācija;
• slimības veids;
• medicīniskās palīdzības savlaicīgums.

Paredzamais izdzīvošanas laiks:

1. Ar minimālām neiroloģiskām izmaiņām daļēja atveseļošanās notiek dažu mēnešu laikā, pilnīga atveseļošanās 2-3 mēnešu laikā.
2. Ar smagu neiroloģisku deficītu daļēja atveseļošanās notiek pēc sešiem mēnešiem; pilnīga atveseļošanās notiek reti un ilgst gadiem.
3. Smagu traucējumu gadījumā daļēja atveseļošanās notiek gada laikā.

Atveseļošanās no išēmiskās slimības notiek ātrāk.

Reti kad pēc insulta pacients pilnībā un pēc iespējas īsākā laikā atveseļojas. Tāpēc rehabilitācija pēc insulta mājās parasti ilgst visu mūžu. Bieži vien viņi izmanto īslaicīgus kursus vai ikdienas vingrinājumus pēc insulta mājās. Ir pierādīts, ka šādi vingrinājumi ne tikai atjauno zaudētās funkcijas, bet arī novērš jaunu insulta lēkmju attīstību.

Rehabilitācijas laikā vingrinājumi insulta atjaunošanai ir vērsti uz ekstremitāšu funkciju atjaunošanu.

• samazināts ķermeņa tonuss (ar insultu, rodas paralīze ar hipertoniskumu);
• ietekme uz mikrocirkulāciju (slimība pasliktina asinsriti);
• kontraktūru novēršana - vingrinājumiem vajadzētu cīnīties ar muskuļu stīvumu;
• ādas aizsardzība, vingrošana (rehabilitācijas kompleksam jāaizsargā vislielākā spiediena zonas);
• smalko kustību atsākšana (tās ir svarīgas ķermeņa un nervu struktūru funkcijas).

Ārstnieciskās procedūras

Insultu labāk ārstēt ar vingrinājumiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Ar tās palīdzību jūs varat izvēlēties vingrinājumu komplektu un uzzināt, kā tos pareizi un efektīvi veikt. Šādu kompleksu īpatnība ir tāda, ka tie sākas ar vienkāršām kustībām un pakāpeniski kļūst sarežģītāki.
Pirms uzstāšanās jums vajadzētu iesildīt audus. Tam piemērotas ūdens procedūras. Ja ir kontrindikācijas vai citi iemesli, vannu vietā izmanto masāžu, kas ilgst līdz ceturtdaļstundai. Smagu pacientu ar smagiem bojājumiem pēc insulta rehabilitācijai ir svarīga palīdzība, viņi nevar patstāvīgi veikt šādus uzdevumus. Katrs vingrinājums jāveic viegli, neradot nogurumu un pārmērīgu slodzi.

Kad notiek šāda klīnika, ir svarīgi pārtraukt nodarbības vai samazināt slodzi, jo noteiktā rehabilitācijas perioda posmā pastāv neatbilstība starp slodzi un pacienta spējām.

Veicot vingrinājumus

Lai ātri atgūtu, fizikālā terapija pēc insulta jāveic stingri saskaņā ar noteiktiem noteikumiem.

Gultas režīma laikā ir diezgan grūti veikt lielu vingrinājumu daudzumu. Šajā stāvoklī novājināta ķermeņa funkcionālās iespējas ir ļoti ierobežotas. Vingrinājumi tiek veikti ar ārēju palīdzību.

Ārstniecisko vingrošanu sāk veikt slimības akūtā periodā spastiskas paralīzes un paaugstināta muskuļu tonusa klātbūtnē. Šajā gadījumā pacienti nevar iztaisnot savas ekstremitātes, jo tie ir stingri fiksēti saliektā stāvoklī. Vingrinājumi samazina tonusu un palielina kustību apjomu. Vingrošanas piemērs rehabilitācijai:

1. Pirkstu un roku, apakšdelmu un elkoņu, pēdu un ceļgalu pagarināšana, saliekšana.
2. Bojāto segmentu rotācijas kustības, kas veiktas ar ārēju palīdzību. Ir kustību imitācija, ko spēj veikt veseli indivīdi.
3. Vingrinājumi, lai atjaunotu roku. Spastiskās ekstremitātes tiek izstieptas, izmantojot šinas vai citas ierīces. Līdzīgi vingrinājumi ir norādīti pastāvīgām paralīzes formām. Saliektās ekstremitātes tiek pakāpeniski izlocītas, tās tiek piestiprinātas pie īpašām ierīcēm vismaz pusstundu.
4. Bieži tiek izmantoti vingrinājumi sitieniem ar dvieli. To piestiprina virs gultas, satver ar skarto roku un veic dažādas kustības.
5. Vingrinājumi ar gumijas gredzenu. Tas ir izgatavots ar 40 cm diametru, novietots starp plaukstām un apakšdelmiem un izstiepts, izplešot rokas.
6. Vingrinājumi pēc uzbrukuma, lai mazinātu muskuļu spazmas kājās. Zem ceļgala tiek novietots ciets spilvens, kura biezums pakāpeniski tiek palielināts. Šādi tiek izstiepti muskuļi.
7. Ja notiek insults, rehabilitācija mājās ietver apakšstilbu satveršanu virs locītavas, kāju saliekšanu un iztaisnošanu ceļos, bīdot pēdas pa gultu.
8. Guļot gultā, jāmēģina ar rokām satvert gultas aizmuguri. Ir nepieciešams veikt virkni daļēju pievilkšanos, vienlaikus izstiepjot kājas.
9. Atveseļošanās pēc insulta mājās obligāti ietver acu apmācību. Šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz acs ābolu mobilitātes atjaunošanu un redzes pielāgošanu. Bieži vien viņi pārvieto acis dažādos virzienos, apļveida kustībās. Vingrinājums tiek veikts ar aizvērtiem un atvērtiem plakstiņiem.
10. Insulta ārstēšana mājās bieži ietver acu vingrošanu ar skatiena fiksāciju un pēc tam dažādas galvas kustības, neatkāpjoties no šī fiksācijas punkta.

Fiziskā aktivitāte dažādās pozīcijās

Vingrošanas terapija sēdus stāvoklī neiroloģiskiem pacientiem ir vērsta uz precīzu roku kustību atsākšanu, muguras un kāju nostiprināšanu. Vingrinājumi parasti tiek veikti mājās pēc insulta. Šādas tehnikas piemērs:

1. Sēdus stāvoklī, ieelpojot, pacienti noliec muguru un izstiepj rumpi. Izelpojot, notiek relaksācija. Vingrinājums tiek veikts līdz 10 reizēm.
2. Sēdus stāvoklī pārmaiņus paceliet un nolaidiet kājas.
3. Ārstēšana pēc insulta ietver šo vingrinājumu. Sākuma pozīcija sēžot gultā. Ieelpojot, novietojiet lāpstiņas pēc iespējas tuvāk vienu otrai, atmetot galvu atpakaļ. Izelpojot, jums ir jāatpūšas.

Kā ārstēt insultu ar vingrojumiem stāvus? Šāda vingrošana ir norādīta pēc pacienta motora režīma paplašināšanas. Parasti to var veikt pēc daļējas atveseļošanās. Nodarbību mērķis ir atsākt kustības un likvidēt neiroloģiskās patoloģijas.

Līdzīgi ārstnieciskie vingrinājumi:

1. Neliela elementa pacelšana no grīdas vai galda. Šāda veida fizikālā terapija pēc insulta palīdz strādāt pie smalkām kustībām.
2. Ieelpojot, paceliet rokas un stāviet uz pirkstiem. Izelpojot, jums ir jāatpūšas, jāsaliek rumpis un jānolaižas. Vingrinājumu atkārto līdz 5 reizēm.
3. Izmantojiet paplašinātāju, lai saliektu rokas dūrēs un izpletītu rokas uz sāniem.
4. Salieciet rumpi uz sāniem.
5. Šķēru vingrinājuma izpilde ar rokām.
6. Lēni pietupieni. Jums jātur mugura taisna.

Kombinētās apmācības metode tiek izmantota jau ilgu laiku. Veicot jaunas vingrošanas tehnikas, var turpināt iepriekšējo posmu vingrošanu. Ir atļauts izmantot fizisko terapiju ar spēka vingrinājumu elementiem. Treniņu laikā ieteicams izmantot vieglas hanteles.

Pacienta runas aktivitātes traucējumi

Bieži vien slimība skar smadzeņu runas centrus. Viņu atveseļošanās notiek daudz lēnāk nekā smadzeņu motorisko zonu. Tas parasti aizņem gadus. Tādēļ pacienti ir nepārtraukti jāatjauno no pirmās stabila stāvokļa dienas. Stingri aizliegts pārtraukt nodarbības. Laika gaitā runas funkcija uzlabosies.

Ir izstrādāti skaidri ieteikumi runas atjaunošanas nodarbībām. Visi centieni ir vērsti uz bojāto šūnu struktūras un funkciju atjaunošanu. Šim nolūkam tiek veikta pastāvīga runas un dzirdes apmācība. Svarīgs dziedināšanas elements ir runas klausīšanās. Vairāk jārunā ar pacientiem, jāapraksta telpa, daba, cilvēku un priekšmetu izskats. Tas ļaus pacientam ātrāk sākt radīt skaņas.

Pacienti vispirms iemācās atkārtot atsevišķas skaņas un zilbes. Pakāpeniski palieliniet reproducēto vārdu skaitu. Pēdējā posmā pacientam tiek mācīts atkārtot atskaņas un mēles griežas. Ir pierādīts, ka dziedāšana pozitīvi ietekmē insulta pacientu runas spējas. Bieža dziesmu klausīšanās veicina ātru dziedināšanu.

Lai aktīvi attīstītu sejas muskuļus, izmantojiet:

• mēles izvirzījums;
• viegla lūpu košana;
• lūpu laizīšana ar mēli dažādos virzienos.

Atmiņa pēc uzbrukuma

Atmiņa ir pirmā lieta, ko ietekmē insults. Lai to atjaunotu, ārsti parasti izmanto medikamentus, kas atbalsta struktūras.

Nootropiskie medikamenti bieži tiek izmantoti vielmaiņas procesu (atmiņas, uzmanības, runas) uzlabošanai. Populārie nootropiskie līdzekļi ir:

• Piracetāms;
• Lutsetam;
• Nootropils.

Atmiņas atjaunošana

To darbības īpatnība tiek uzskatīta par diezgan lēnu efektu no to lietošanas. Tādēļ šādus medikamentus lieto vismaz 3 mēnešus. Pēc tam terapijā ir jāveic īsa pauze, un ārstēšanas kursu atkārto.

Funkcionālā rehabilitācijas terapija tiek veikta uz medikamentu fona. Tas ietver vārdu un atskaņu iegaumēšanu. Pacientiem ir noderīgi spēlēt galda spēles, ar kuru palīdzību viņi var no jauna iemācīties koncentrēties.

Medicīniskās terapijas metodes

Neaizstājams rehabilitācijas terapijas elements insulta pacientiem ir smadzeņu darbības traucējumu medikamentoza ārstēšana. Zāles tiek ņemtas kursos. Divreiz gadā ieteicams lietot parenterāli lietojamus smadzeņu medikamentus, lai uzlabotu asinsriti un smadzeņu darbību. Pēc hemorāģiskā insulta nedrīkst lietot zāles, kas šķidrina asinis.

Galvenās medikamentu grupas, ko izmanto insulta pacientu rehabilitācijai:

1. Asins plūsmas uzlabošana (Cerebrolizīns, aspirīnu saturoši produkti).
2. Vielmaiņas uzlabošana (Cerakson, Actovegil, Solcoseryl).
3. Citi medikamenti (Glicīns, Sirdaluds, Gidazepāms, Adaptols, ārstniecības augi, zāļu tējas).

Narkotiku terapijai parasti ir pakāpeniska pieeja. Tas ietver zāļu lietošanu soli pa solim (vispirms parenterāli un pēc tam tabletes). Ir jāsaprot, ka medikamentu izrakstīšanu, atsaukšanu vai aizstāšanu veic tikai ārstējošais ārsts, kurš pastāvīgi uzrauga sava pacienta stāvokli.

Izdzīvošana, smadzeņu darbības atjaunošanas pakāpe ir atkarīga no:

• orgānu bojājuma apjoms;
• primārās aprūpes kvalitāte;
• pacienta nogādāšanas ārstniecības iestādē ātrums;
• ārstēšanas pasākumu savlaicīgums un atbilstība.

Tā kā šādu saslimšanu ir daudz vieglāk novērst, ir nepieciešams rūpēties par savu veselību, vadīt pareizu dzīvesveidu un periodiski pārbaudīties pie ārsta, ja ir pastiprinoši faktori (riska faktori).

Pēcinsulta pacienta radiniekiem un draugiem ir jāuzrāda maksimāla pacietība, izturība, sapratne un smags darbs. Tas ļaus pacientam nodrošināt pienācīgu aprūpi visā rehabilitācijas periodā un paātrināt viņa dziedināšanu.

Video

Insults- Tas ir smadzeņu bojājums akūtu cerebrovaskulāru negadījumu dēļ. Šī slimība ir viena no invaliditāti izraisošajām un sociāli nepielāgotākajām. Tas ir, daudzos gadījumos pacients kļūst bezpalīdzīgs, kam nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzmanība.

Šie traucējumi, kā likums, izraisa spastisku paralīzi, kā arī ekstremitāšu parēzi pretējā ķermeņa pusē attiecībā pret smadzeņu bojājumu. Tajā pašā laikā paaugstinās muskuļu tonuss roku un kāju saliecējos, un attiecīgi samazinās tonuss roku un kāju saliecējos. Šī faktora rezultātā tiek konstatēta kontraktūra rokā ar izliekumu elkoņa locītavā un plaukstas locītavas pronāciju, kā arī apakšējā ekstremitātē, ceļa locītavā ir izteikts pagarinājums.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis kļūst stabils, jāsāk motoriskā rehabilitācija, pakāpeniski palielinot insulta vingrošanas terapijas kursā iekļauto ārstniecisko vingrinājumu intensitāti. Ir ļoti svarīgi laicīgi sākt nodarboties ar fizikālo terapiju un ārstniecisko vingrošanu insulta gadījumā, jo, pateicoties ārstnieciskajai vingrošanai, organismā notiek vairākas pozitīvas izmaiņas, proti:

1. Ievērojami uzlabojas sirds un asinsvadu sistēmas darbība, kā arī citu sistēmu un orgānu funkcijas.
2. Tiek noteikta pareiza elpošana.
3. Tiek samazināts lokāli paaugstināts muskuļu tonuss un novērsta kontraktūru attīstība.
4. Veselīgi muskuļi tiek stiprināti.
5. Ievērojami uzlabojas vispārējais emocionālais stāvoklis.
6. Pacients pielāgojas savai sociālajai funkcionēšanai un, ja iespējams, var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm (šo terapiju sauc par darba terapiju).

Insulta ārstnieciskā vingrošana nodrošina, ka ārstnieciskās vingrošanas laikā tiek iesaistīti kompensējošie mehānismi zaudēto funkciju atjaunošanas procesā. Turklāt atkārtota vingrinājumu atkārtošana izraisa jaunu refleksu savienojumu rašanos.

Elementāri fizikālās terapijas kurss insulta gadījumā ietver pasīvās skarto ekstremitāšu kustības, kā arī masāžu. Pasīvs terapeitiskie vingrinājumi insulta ārstēšanai veikta ar instruktora metodiķa palīdzību. Šo vingrinājumu galvenais mērķis ir atslābināt skartās ķermeņa daļas muskuļus. Masāža jāveic, ņemot vērā skarto muskuļu. Jāmasē rokas ekstensori, bet kājas un pēdas saliecēji. Tad jums vienmērīgi jāpāriet no pasīvām uz aktīvām kustībām. Turklāt vispirms aktīvās ārstnieciskās vingrošanas insultam veic vesela ķermeņa daļa bez ārējas palīdzības, bet pēc tam ar instruktora metodiķa palīdzību procesā pamazām tiek iesaistīti paralizētās ķermeņa daļas muskuļi. Vingrinājumi jāveic lēnā tempā, maigi, vienmērīgi, un nekādā gadījumā tie nedrīkst izraisīt akūtas sāpes. Parasti vingrinājumi sākas ar proksimālajām sekcijām un pakāpeniski pāriet uz distālajām sekcijām. Vingrinājumi ir jāatkārto daudzas reizes, un jums ir jāpārliecinās, ka jūsu elpošana ir ritmiska un pareiza, jums jāietur pauze elpošanai.

Insulta vingrojumu terapijai ir savi noteikumi, kas ir šādi:

1. Vispirms jums jāveic vingrinājumi veselīgajā ķermeņa pusē.
2. Speciālie ārstnieciskie vingrinājumi jāmaina ar vispārējiem stiprinošiem vingrinājumiem.
3. Nodarbībām jābūt regulārām.
4. Fiziskā aktivitāte, veicot vingrinājumus insulta ārstēšanai, pakāpeniski jāpalielina.
5. Nodarbību laikā jāuztur pozitīvs emocionālais fons.

Piedāvājam jūsu uzmanību vienam no iespējamiem insulta fizikālās terapijas vingrinājumu komplektiem. Šo kompleksu ieteicams veikt insulta vai traumatiskas smadzeņu traumas ārstēšanas agrīnajā periodā (ievērojot gultas režīmu):

Vingrinājums Nr.1

Vingrinājums tiek veikts ar veselu roku. Veicot vingrinājumu, nepieciešams izmantot plaukstas un elkoņa locītavas. Veikt 4-5 reizes.

2. vingrinājums

Skartās rokas saliekšana un iztaisnošana elkoņā. Ja nepieciešams, jūs varat palīdzēt ar savu veselo roku. Atkārtojiet 4-8 reizes.

Vingrinājums Nr.3

Elpošanas vingrinājums. Atkārtojiet 4-8 reizes.

Vingrinājums #4

Plecu pacelšana un nolaišana. Vingrinājumu veiciet ritmiski, pakāpeniski palielinot amplitūdu, apvienojot ar berzi un glāstīšanu. Veikt 4-8 reizes.

Vingrinājums Nr.5

Veikt pasīvās kustības roku un pēdu locītavās (3-5 minūtes).

Vingrinājums #6

Veikt aktīvus vingrinājumus – roku saliekšanu un pagarināšanu elkoņa locītavās (ar saliektām rokām). Amplitūdai jābūt pēc iespējas lielākai. Veikt 6-10 reizes.

Vingrinājums Nr.7

Veiciet kustības ar savu veselo kāju. Ja ir vajadzība, tad palīdzēt un stiprināt iekšējo rotāciju. Dariet 4-6 reizes.

Vingrinājums #8

Veiciet kustības ar skarto kāju. Kustībām jābūt vidēji dziļām. Veikt 4-6 reizes.

Vingrinājums Nr.9

Veikt elpošanas vingrinājumus – 4-8 reizes.

10. vingrinājums

Veiciet aktīvus plaukstas un pirkstu vingrinājumus, savukārt apakšdelma stāvoklim jābūt vertikālam (3-4 minūtes).

11. vingrinājums

Pasīvās kustības visām skartās ekstremitātes locītavām. Veikt lēnā tempā, maigi un vienmērīgi. Ja nepieciešams, palīdziet un atvieglojiet vingrinājumu. Veikt 3-4 reizes.

12. vingrinājums

Veikt saliektā gūžas nolaupīšanu un addukciju (ar saliektām kājām). Varat arī veikt saliektu gurnu nolaupīšanu un nolaupīšanu. Dariet 5-6 reizes.

13. vingrinājums

Veikt aktīvas plecu apļveida kustības (ar elpošanas fāžu palīdzību un regulēšanu). Atkārtojiet 4-5 reizes.

Vingrinājums #14

Veiciet muguras izliekšanu, nepaceļot iegurni (ar ierobežotu spriedzi). Atkārtojiet 3-4 reizes.

15. vingrinājums

Elpošanas vingrinājumi. Veikt 3-4 reizes.

16. vingrinājums

Veiciet pasīvās kustības - lēnā tempā, maigi un vienmērīgi. Ja nepieciešams, jūs varat palīdzēt un atvieglot vingrinājumu. Uzstājieties 2-3 minūtes.

Tādējādi kopējais laiks, kas nepieciešams, lai veiktu šo fizikālās terapijas vingrinājumu kompleksu insulta gadījumā, ir 25-40 minūtes.

Insulta vingrošanas terapijas laikā ir nepieciešams pārtraukums atpūtai vismaz 1-2 minūtes. Kad nodarbības ir pabeigtas, jums ir jānodrošina pareizs parētisko ekstremitāšu stāvoklis.

Fizisko vingrinājumu komplekts insultam hemiparēzes ārstēšanas vēlīnā periodā kļūst sarežģītāka. Ārstnieciskā vingrošana un ārstnieciskā vingrošana tiek veikta sēdus un stāvus stāvoklī. Vingrinājumu komplektā ietilpst arī pastaigas dažādās variācijās un pašapkalpošanās treniņš. Plaši tiek izmantoti vingrinājumi ar priekšmetiem un spēles elementiem. Veicot fizikālās terapijas vingrinājumus insulta gadījumā, īpaša uzmanība jāpievērš roku un pirkstu funkciju attīstīšanai, kā arī muskuļu atslābināšanai un stīvuma mazināšanai.

Insults ir nopietna slimība, kas saistīta ar traucētu asinsriti smadzeņu traukos. Pēc insulta bieži tiek traucēta motora un runas prasme.

Viens no nosacījumiem, lai cilvēks varētu atgriezties pie ierastajām dzīves aktivitātēm, ir fizisko vingrinājumu veikšana rehabilitācijas periodā.

Vingrinājumu komplekts insultam tika izstrādāts, ņemot vērā atveseļošanās periodus. Treniņu intensitāte pakāpeniski palielinās, tas labvēlīgi ietekmē smadzeņu darbības atjaunošanos.

No kā ir atkarīgi panākumi?

Atveseļošanās perioda ilgums un efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta, viņa pozitīvās attieksmes, centības un pacietības. Ir svarīgi arī izprast slimības būtību un ārstēšanas metožu fokusu. Dažkārt pacients un apkārtējie līdz galam neizprot vingrošanas terapijas mērķi pēc insulta un ārstniecisko vingrošanu uztver kā muskuļu spēku stiprinošu procedūru. Tā ir kļūda. Galvenais mērķis ir atjaunot smadzeņu spēju kontrolēt cilvēka kustības. Sākotnējā atveseļošanās periodā nav nepieciešams sūknēt muskuļus. Liela nozīme ir arī šādiem faktoriem:

Atjaunojošās pasīvās kustības

Pirmajās dienās pēc insulta slimnīcas apstākļos ārstējošais personāls veic pasīvo vingrošanu. Šajā gadījumā kustības tiek veiktas pacienta vietā, lai viņš nepieliktu nekādas pūles.

Ja nav iespējams veikt vingrošanas terapiju slimnīcā, viens no pacienta radiniekiem pēc konsultēšanās ar ārstu var veikt kompleksu mājās. Izvēloties vingrinājumus, ārsts ņem vērā pacienta stāvokli, kuras smadzeņu daļas ir bojātas un kuras funkcijas ir traucētas.

Tiek veikta roku fizikālā terapija, sākot ar paralizētās ekstremitātes pirkstu saliekšanu un pagarināšanu un pēc tam pārejot uz veselo. Nākamā kustība ir pagriezt roku abos virzienos. Tad viņi saliec un iztaisno rokas elkoņa locītavās, un beigās attīsta plecu locītavas - saliec un iztaisno tās uz leju un uz augšu, pa kreisi un pa labi, un veic pagriezienu.

Arī apakšējo ekstremitāšu ārstnieciskā vingrošana sākas ar pirkstu saliekšanu un pagarināšanu, tad pēdu rotāciju. Pēc tam kājas tiek saliektas un nesaliektas ceļos, un visbeidzot gūžas locītavās tiek veiktas locīšanas kustības.

Aktīvo kustību atdzīvināšana

Aktīvās fizikālās terapijas vingrinājumi pēc insulta vispirms tiek veikti guļus stāvoklī, tad tiek pievienoti sēdus un tikai pēc tam vingrojumi stāvus. Viņi pāriet uz aktīviem vingrinājumiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Vingrinājumu intensitāte un biežums tiek palielināts pakāpeniski, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem un pacienta pašsajūtu.

Pacientam veicot vingrošanas terapijas vingrinājumu kompleksu, vēlams, lai klātbūtnē būtu otra persona, lai novērstu traumatiski bīstamas situācijas. Pacients tiek atbalstīts, līdz viņš sāk uzvesties pārliecinoši.

Pārejot uz noteiktu veidu aktīvām kustībām, ir jānovērtē pacienta vispārējā pašsajūta, kā arī jākoncentrējas uz paralizētās ekstremitātes mobilitātes palielināšanu. Tiklīdz, piemēram, pirksts, kas iepriekš bija nekustīgs, sāk kustēties, viņi cenšas ar to veikt aktīvas kustības. Tas ir, noteiktā posmā vienlaikus tiek veikta gan pasīvā, gan aktīvā vingrošana. Kad ārsts atļaus pāriet uz aktīviem vingrinājumiem, pacients patstāvīgi veiks pasīvos vingrinājumus paralizētajai ekstremitātei ar veselo roku un pēc tam aktīvos vingrinājumus veselajām ekstremitātēm. Kustību skaits sākas ar 3-5 reizēm, pakāpeniski palielinoties. Vingrinājumi tiek veikti lēni, ar atturību un centību.

Visi vingrinājumi ir vērsti uz paralizēto ekstremitāšu mobilitātes atjaunošanu: no 1 līdz 5 - rokām, no 6 līdz 19 - kājām. Šie vingrinājumi neprasa ievērojamu fizisku piepūli, taču nodrošina lielisku sākumu atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Roku vingrinājumus var veikt guļus, sēdus un stāvus. Tas ir atkarīgs no pacienta pašsajūtas un no tā, cik lielā mērā ķermeņa spēki jau ir atjaunoti.

Ja nevarat uzreiz pareizi izpildīt vingrinājumu, jums tas jādara pēc iespējas labāk. Laika gaitā veiksme noteikti nāks. Dažiem atveseļošanās notiek ātri, citiem lēnāk. Nav nepieciešams salīdzināt savus panākumus ar citu pacientu sasniegumiem. Pat neliels progress ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos. Kad esat apguvis visus šī kompleksa vingrinājumus, ar fizikālās terapijas ārsta atļauju tam var pievienot dažādus galvas un rumpja izliekumus un pagriezienus, pietupienus un citas kustības.

Fizikālā terapija un vingrinājumi pēc insulta

Var droši teikt, ka vingrošanas terapijai pēc insulta ir liela nozīme to pacientu atveseļošanā, kuri cietuši akūtu cerebrovaskulāru negadījumu. Tam ir fizioloģisks skaidrojums, kura pamatā ir nervu sistēmas darbības īpatnības.

Vingrošanas terapijas principi neiroloģiskiem pacientiem

Smadzenes ir neironu kopums, kas ir savienoti ar daudziem savienojumiem ar visu ķermeni. Katra nervu šūnu grupa ir atbildīga par noteiktu orgānu un sistēmu funkciju regulēšanu. Piemēram, motora zona nodrošina cilvēka spēju veikt brīvprātīgas kustības, smadzeņu redzes un dzirdes centrs nodrošina pareizu redzes un dzirdes stimulācijas uztveri un analīzi.

Insulta laikā nervu šūnas mirst smadzeņu infarkta vai asiņošanas zonā. Atkarībā no tā, kuras funkcijas šajā vietā tiek kontrolētas, rodas dažādas neiroloģiskas izpausmes: paralīze, runas traucējumi, kustību koordinācija.

Zaudēto funkciju atgriešana pēc insulta notiek 3 veidos:

• to nervu audu struktūru atjaunošana, kurām ir atgriezenisks bojājums, tas ir, tie nav miruši, bet atrodas nomāktā stāvoklī;
• pilnīgi mirušu elementu atjaunošana, aizstājot tos ar jauniem;
• mirušo neironu atbildības nodošana blakus esošajām nervu šūnām.

Insulta vingrošanas terapija palīdz paātrināt visus šos mehānismus un samazināt zaudēto funkciju atgriešanas laiku.

Nervu audu struktūru atjaunošana ar atgriezenisku bojājumu

Tie galvenokārt ietver to šūnu nervu šķiedru vadītspējas atjaunošanu, kuras nav mirušas, bet nokļuvušas dziļā bioķīmiskā stresā. Fiziskie vingrinājumi pēc insulta, ko pacients veic pats vai ar instruktora palīdzību, rada spēcīgu nervu impulsu plūsmu, kas nāk no muskuļiem uz smadzenēm. Sakarā ar to tiek pamodinātas nomāktās nervu šūnas, un veidojas jauni ceļi ierosmes pārnešanai uz centrālo nervu sistēmu. Tādā veidā tiek likti pamati pilnīgai smadzeņu kontrolei pār ķermeņa funkcijām: zaudēto brīvprātīgo kustību un runas atgriešanai.

Mirušo elementu atjaunošana uz jauniem

Šeit ir jāprecizē, ka mēs nerunājam par mirušām nervu šūnām, kas atrodas tieši asiņošanas vai smadzeņu infarkta zonā un nav pakļautas atjaunošanai, bet gan par neironu procesu augšanu, kas palika dzīvi pēc slimības uzbrukuma. . Sakarā ar daudzu jaunu nervu šķiedru veidošanos, palielinās kontaktu skaits starp nervu šūnām un to kontrolētajiem orgāniem. Tas viss palīdz atjaunot zaudētās funkcijas pat ar nelielu skaitu izdzīvojušu neironu.

Vingrošana pēc insulta palielina asins plūsmu kustīgajos muskuļos, kas nozīmē, ka tā palielina uzturu un skābekļa pieejamību. Tas viss izraisa jaunu nervu šķiedru augšanu. Pastāvīga smadzeņu stimulēšana ar nervu impulsiem, kas rodas muskuļos kustības laikā, palielina neironu kontaktus savā starpā, kas arī labi ietekmē orgānu vadību.

Mirušo neironu pienākumu nodošana kaimiņu nervu šūnām

Kā zināms, “nervu šūnas neatjaunojas”, tāpēc insulta fokuss vēlāk pārvēršas rētā. Tomēr daba ķermenī ir iestrādājusi pārsteidzošu funkciju nodot mirušo šūnu pienākumus blakus esošajiem elementiem. Smadzenēs pēc akūtiem asinsrites traucējumiem iznīcināto nervu šūnu funkcijas sāk pildīt veselie kaimiņi. Autoritātes nodošana notiek tikai nervu impulsu stimulējošās iedarbības rezultātā. Tieši uz to ir vērsta ārstnieciskā vingrošana pēc insulta, jo muskuļu kustības ir spēcīgs nervu stimulācijas avots, kas tiek nodots smadzenēm.

Vingrošanas terapija atkarībā no insulta stadijas

Galvenie vingrošanas terapijas mērķi pacientiem ar insultu ir:

• brīvprātīgo kustību atjaunošana;
• novēršot adhēziju veidošanos locītavas zonā;
• samazināts muskuļu tonuss paralizētajā pusē;
• ķermeņa stiprināšana.

Atkarībā no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš pirmajām insulta pazīmēm, izšķir šādus slimības periodus:

• akūts (pirmās 72 stundas);
• akūta (līdz 28 dienām);
• agrīna atveseļošanās (no 28 dienām līdz 6 mēnešiem);
• novēlota atveseļošanās (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem);
• atlikušo efektu periods (vairāk nekā 2 gadi).

Katrs no šiem periodiem atbilst atsevišķam vingrošanas terapijas vingrinājumu komplektam.

Akūtākais un akūtākais periods

Rehabilitācijas vingrošana pēc insulta ir neaizstājama jau pirmajās pacienta uzturēšanās dienās intensīvās terapijas nodaļā. Fizikālās terapijas instruktors vai apmācīts radinieks veic vingrinājumu kompleksus, kuru mērķis ir novērst elpceļu komplikācijas un novērst kontraktūru veidošanos locītavās ievainotajā pusē.

Šiem nolūkiem tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi, pozicionālā apstrāde un pasīvās kustības.

Elpošanas vingrinājumi

Pasākumi pareizas elpošanas atjaunošanai sākas 2-3 ārstēšanas dienā ICU. Elpošanas vingrinājumi pēc insulta sastāv no pacienta kontrolētām ieelpas un izelpas tempa un dziļuma izmaiņām, ievērojot vingrošanas terapijas instruktora komandas. Tā var būt ritmiska elpošana skaitīšanas laikā, vingrinājumi, lai brīvprātīgi samazinātu elpošanas kustību biežumu; mainot elpošanas veidu, piemēram, no krūškurvja uz vēdera un otrādi.

Ārstēšana pēc pozīcijas

Tas ir nepieciešams, lai novērstu locītavu kontraktūru (stīvumu) rašanos. Lēva paralīze, kas novērota pacientiem pirmajās 2 nedēļās pēc insulta, pakāpeniski pāriet uz spastisku paralīzi. Paaugstināta tonusa dēļ skartās puses locītavās rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas izraisa kustību ierobežojumus tajās. Lai cīnītos pret šo komplikāciju, tiek izmantota fizikālās terapijas metode, piemēram, pozicionālā ārstēšana.

Tas ir šādi: slimā ekstremitāte ir novietota tā, lai tā būtu maksimāli izstiepta un atrodas stāvoklī, kas ir pretēja spazmoto muskuļu darbībai. Piemēram, plaukstā paaugstināts tonuss pēc insulta visbiežāk tiek novērots muskuļos, kas aducē plecu un griež plaukstu uz iekšu, kā arī izliek pirkstus. Tāpēc ārstēšanas pozīcija šajā gadījumā būs šāda: sāpošā roka ir iztaisnota, pārvietota uz sāniem par 30-40⁰ (pamazām palielināta līdz 90⁰), guļ uz krēsla, kas novietots blakus gultai; plauksta ir atvērta, pirksti ir iztaisnoti (lai fiksētu šo stāvokli, izmantojiet smilšu maisiņu, kas novietots uz plaukstas); īkšķis atrodas satvēriena stāvoklī (it kā plaukstā būtu maza bumbiņa, kuru viņš tur).

Pozicionēšanas apstrāde tiek veikta ik pēc 1,5-2 stundām, un tā tiek uzturēta, līdz rodas diskomforts vai sāpes veselos muskuļos.

Pasīvā vingrošana

To veic tikai pēc pozicionālās ārstēšanas seansa, kad muskuļu tonuss vājinās. Nodarbības sākas ar veselīgu ekstremitāti, kurā tiek veiktas aktīvas kustības (pats pacients veic vingrinājumus), aptverot visa veida kustības noteiktā locītavā (locīšana-paplašināšana, nolaupīšana-addukcija, rotācija). Tad tās pāriet uz sāpošo pusi, kuras kustības locītavās veic fizikālās terapijas instruktors. Pasīvos vingrinājumus pret insultu sāk veikt no ekstremitāšu distālajām daļām (no pirkstu locītavām), pakāpeniski virzoties uz augšu.

Tomēr, neskatoties uz šķietamo vienkāršību, kustības jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, pretējā gadījumā tās var nodarīt kaitējumu. Lielisks šīs vingrošanas terapijas sadaļas metodisko pieeju ilustrācija ir video par pasīvo vingrošanu pēc insulta:

Aptuvens vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekts insulta gadījumā gulošiem pacientiem

Kopējais kompleksa ilgums ir 25-30 minūtes. Nodarbības laikā ir nepieciešams veikt 1-2 minūšu pārtraukumus, koncentrējoties uz pacienta pašsajūtu. Vingrošana jāpabeidz, pareizi novietojot paralizēto ekstremitāti (pozīcijas apstrāde).

Masāžu insulta gadījumā var izrakstīt 2 nedēļas pēc slimības sākuma. Tas ietver vienkāršākās klasiskās tehnikas: vieglu glāstīšanu skartajā pusē un mērenu berzēšanu un mīcīšanu veselos muskuļos.

Agrīna atveseļošanās periods

Vingrinājumi atveseļošanai pēc insulta šajā periodā, kā arī pasīvie, ietver skartās ekstremitātes aktīvas kustības. Pat vismazākā muskuļu spēja brīvprātīgi sarauties ir jāizmanto, lai atjaunotu zaudētās motoriskās funkcijas. Ikdienas vingrojumu terapijas kompleksā jāiekļauj treniņi aktīvai muskuļu kontrakcijai.

Vingrošanas terapijas komplekss, izmantojot aktīvās kustības, kas ietver vingrojumus rokai pēc insulta, izskatās apmēram šādi:

Pacienta spēja saglabāt līdzsvaru, sēžot patstāvīgi, liecina, ka ir nepieciešams dažādot veiktos vingrinājumus. Vingrošanas terapijas kompleksā ietilpst kustības muguras lejasdaļā un kaklā: locīšana, pagriešana.

Sagatavošanās staigāšanai sākas ar staigāšanas kustību imitāciju, guļot uz muguras.

Vēls atveseļošanās periods

Vingrošanas terapijas iezīme šajā periodā ir vingrinājumu pievienošana, lai pārvarētu pretestību ikdienas vingrošanas kompleksam. Apmācības efekts ir tieši atkarīgs no pareizas tehnikas. Lai būtu vieglāk saprast, kā tieši jāveic kustības, varat noskatīties aptuvenu vingrošanas terapijas vingrinājumu komplektu pēc insulta video:

Masāžai pēc insulta ir milzīga loma normāla muskuļu sasprindzinājuma veidošanā un motorisko funkciju atgriešanas procesa paātrināšanā. Tas jāveic vairākas reizes gadā 10-20 sesijās.

Slavenais izteiciens “nervu šūnas neatjaunojas” diemžēl ir patiess. Taču arī pēc ievērojama skaita neironu zaudēšanas insulta zonā ar fizikālās terapijas palīdzību iespējams panākt labu gribas kustību atjaunošanos.

Rehabilitācija pēc insulta ietver atjaunojošu pasākumu īstenošanu kompleksā - medikamentozo terapiju, fizikālo terapiju, fizioterapeitiskās procedūras, masāžas un netradicionālas nervu šūnu ietekmēšanas metodes. Fizikālā terapija (fizikālā terapija) pēc insulta ieņem iepriekš noteiktu vietu visā šajā sarakstā, jo, fiziski iedarbojoties uz atrofētiem muskuļiem, tā var "darboties" imobilizētām ekstremitātēm, runas aparātiem un redzes orgāniem. Atveseļošanās procesa efektivitātes nosacījums ir racionāla slodzes sadale muskuļiem un regulāra ārstējošā ārsta ieteikto vingrinājumu izpilde.

Vingrošanas terapijas loma pacienta atveseļošanā

Fizikālā terapija ir neatņemama atveseļošanās programmas sastāvdaļa pēc. Tās priekšrocības ir šādas:

• spēja atjaunot ekstremitāšu locītavu kustīgumu un normalizēt saspringtos muskuļus;
• tādu komplikāciju kā izgulējumu novēršana mugurā, sēžamvietā un pēdās gulošiem pacientiem;
• paralizēto ekstremitāšu jutīguma un mobilitātes atjaunošana;
• muskuļu hipertoniskuma mazināšana un kontraktūru veidošanās novēršana;
• runas traucējumu novēršana, ietekmējot sejas un valodas muskuļus;
• roku motorikas, rakstīšanas un zīmēšanas prasmju atjaunošana;
• uzlabota redze;
• visa organisma funkcionēšanas atjaunošana.

Lai vingrošanas terapija pēc insulta būtu efektīva, fiziskā slodze jāapvieno ar citām atveseļošanās metodēm – medikamentu lietošanu, fizioterapiju, sociālās un psiholoģiskās adaptācijas pasākumiem.

Atveseļošanās periods pēc insulta sākas 3-4 dienas pēc uzbrukuma ar pasīvo vingrošanu. Medicīnas personāls vai apmācīti radinieki veic vingrinājumus pacienta vietā, pieliekot savas pūles, lai atjaunotu ekstremitāšu jutīgumu un spēku.

Pasīvās vingrošanas terapija sākas ar masāžu, kas ietver šādas manipulācijas:

• glāstīšanas kustības aplī;
• ietekme uz muskuļu audiem, sākot no muguras augšdaļas un beidzot ar kājām;
• piesitot mugurai;
• ietekme uz krūšu muskuļiem - no krūtīm līdz padusēm;
• masējot rokas no pleca locītavas līdz pirkstiem un kājas no sēžamvietas līdz pēdai.

Sākumā tiek masēta veselā ķermeņa puse, pēc tam insulta skartā.

Pasīvo vingrošanu var veikt gan medicīnas iestādē, gan mājās. Lai to izdarītu, līdz 3 reizēm dienā pusstundu veselības aprūpes darbinieks vai persona, kas aprūpē pacientu, palīdz veikt šādus vingrinājumus:

• plaukstas attīstība - pirkstu saliekšana, kam seko izstiepšana, rokas rotācija, elkoņa locītavas locīšana-paplašināšana, pleca pacelšana un nolaišana;
• paralizētas kājas attīstība - izliekums, kam seko pirkstu pagarināšana, pēdu apļveida rotācija, kājas saliekšana ceļa un gūžas locītavā;
• motorisko prasmju un satveršanas refleksa atjaunošana - pacienta skartajā plaukstā tiek ievietots apaļš priekšmets;
• ekstremitāšu attīstība piekārtā stāvoklī - ar kāju vai roku, kas piekārta uz dvieļa, tiek veiktas rotācijas un svārsta kustības.

Tevi kaut kas traucē? Slimība vai dzīves situācija?

Uz aktīvās vingrošanas terapiju pēc insulta, kad pacients pats sāk nodarboties ar vingrošanu, pēc ārsta ieteikuma pāriet uz vingrošanu. Sākotnēji uzsvars tiek likts uz vingrinājumiem guļus stāvoklī, pēc tam tie ietver ekstremitāšu attīstību sēdus stāvoklī. Ja aprakstītie vingrinājumi tiek veikti pārliecinoši, pacientam ir atļauts nodarboties ar fizikālo terapiju, stāvot.

Vingrinājumi guļus stāvoklī

1. Skartās ekstremitātes iztaisnošana – ar spēku, ekstremitāte locītavās tiek maksimāli iztaisnota (roka – pie elkoņa un plaukstas locītavas, kāja – pie ceļa) un pusstundu fiksēta, izmantojot šinu.
2. Galva pagriežas – lēnām pagrieziet galvu vispirms pa kreisi, tad pa labi, vienlaikus pievēršot skatienu sev priekšā.
3. Ekstremitāšu locīšana un pagarināšana - plakanā stāvoklī uz muguras vispirms salieciet roku pie elkoņa, nofiksējiet to uz dažām sekundēm, pēc tam pagariniet to sākotnējā stāvoklī. Līdzīgs vingrinājums tiek veikts ar kājām, saliekot tās ceļa locītavā.
4. Pirkstu saliekšana dūrē - vingrinājums tiek veikts līdz 10 reizēm vienā piegājienā, pārmaiņus ar abām rokām, vispirms ar slimo, tad ar veselo.
5. Rumpja pievilkšana - guļot uz muguras, ar abām rokām jāsatver gultas galvgali un jāvelk uz to, it kā uz horizontāla stieņa. Šajā gadījumā kājas ir pēc iespējas jāiztaisno, un kāju pirksti ir jāizstiepj.
6. Kāju slīdēšana - guļot uz muguras ar taisnām kājām, tās ir jāsaliek ceļos un jāvelk pret sevi, kamēr pēdas nedrīkst atstāt gultu.

Vingrinājumi sēžot

1. Pagrieziet galvu uz sāniem un noliecieties.
2. Kāju šūpošanās - sēžot uz cietas virsmas ar izstieptām kājām, vispirms lēnām jāpaceļ viena ekstremitāte, tad otra.
3. Plecu lāpstiņu samazināšana – sēžot ar taisnām kājām, jāieelpo un jānoliek rokas aiz muguras, uz dažām sekundēm tās jāsasprindzina un pēc tam lēnām jāatgriežas sākotnējā pozīcijā, izelpojot.
4. Vingrojiet ar vingrošanas nūju - sēžot uz krēsla, ar abām rokām satveriet sporta inventāru un novietojiet to uz grīdas. Vienmērīgi elpojot, ķermenis ir jāšūpo dažādos virzienos, vienlaikus balstoties uz nūju.
5. Tenisa bumbiņas mešana no vienas rokas uz otru.

Vingrinājumi stāvot

1. Kāju pacelšana - nospiežot roku uz krēsla atzveltnes, jums ir jāpaceļ kājas pa vienam un jānovieto uz krēsla, un pēc tam jāatgriežas sākuma stāvoklī.
2. Kājas pacelšana uz sāniem - tajā pašā stāvoklī vispirms tiek pārvietota viena kāja uz sāniem un fiksēta uz 3-5 sekundēm, tad otra.
3. Roku pacelšana — novietojot kājas plecu līmenī, ieelpojot lēnām jāpaceļ rokas uz augšu, jāsasprādz tās kopā virs galvas un pēc tam jānolaiž uz leju, kad izelpojat.
4. Torsa pagriezieni - stāvot ar izplestām rokām uz sāniem, jūs veicat rumpja pagriezienus, vispirms vienā, tad otrā virzienā.
5. Slīpumi - turot rokas uz jostas un kājas plecu platumā, jāieelpo, noliecas uz priekšu, turiet 3-5 sekundes un pēc tam iztaisnojieties ar izelpu.
6. Pietupieni – stāvot ar taisnu muguru, nepieciešams ieelpot, izstiept rokas sev priekšā un izelpojot pietupties. Pēc tam sēdus stāvoklī ieelpojiet un pēc piecelšanās izelpojiet.
7. Staigāšana vietā - vingrinājums tiek veikts 20 sekundes, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums, lai atjaunotu elpošanu.

Smadzeņu insulta izraisītiem redzes traucējumiem pacientam tiek nozīmēti medikamenti un vingrošanas terapija. Programma tiek pielāgota katram pacientam individuāli, taču ir vairāki pamata acu vingrinājumi, kas piemēroti katram pacientam:

1. "Palmu prese." Nosedziet acis ar plaukstām, pēc tam vairākas reizes dziļi ieelpojiet caur degunu un izelpojiet caur muti. Pēc tam ar plaukstām viegli piespiediet vispirms acs dobuma augšējo un pēc tam apakšējo daļu. Sākotnējā posmā vingrinājums tiek veikts 3-5 reizes, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu līdz 15.
2. — Aizverot acis. Abas acis cieši aizveras, turiet pozīciju līdz 5 sekundēm, pēc tam strauji atslābina acu muskuļus.
3. "Acu ābolu masēšana." Aizvērtās acis masē ar pirkstiem lokā caur plakstiņiem, savukārt spiedienam jābūt vieglam.
4. "Vingro ar zīmuli." Zīmuli novieto acu priekšā, pēc tam tās sāk to kustināt pa apli, dažādos virzienos, tuvinot un attālinot. Veicot šo vingrinājumu, galvai jāpaliek nekustīgai.

Obligātie vingrinājumi, atjaunojot redzi pēc insulta, ir acu kustības - pa kreisi un pa labi, slīpi pa diagonāli, uz augšu un uz leju, pa apli, novedot zīlītes uz deguna tilta.

Vingrošanas terapija kājām pēc insulta

1. Pirkstu kustības - locīšana, pagarināšana, pirkstošana.
2. Kāju nolaupīšana - guļus stāvoklī kāja slīd pa virsmu uz sāniem, savukārt rokām jāatrodas gar ķermeni. Veicot vingrinājumu stāvus, balsta vietā tiek izmantots krēsls, kāja tiek virzīta uz augšu un uz sāniem ar taisnu muguru.
3. Zeķu uzvilkšana – zeķes jāvelk uz sevi, cik vien iespējams, atbalstot papēžus uz cietas virsmas.
4. Kāju saliekšana ceļos - tiek veikta visās ķermeņa pozīcijās.
5. Papēžu celšana - sēžot uz krēsla, pacients paceļ papēžus, tādējādi uzsverot smaguma spēku uz pirkstiem. Pēc 10-15 sekunžu atrašanās šajā pozīcijā jums jāatgriež kājas to sākotnējā stāvoklī un jāatpūš papēži uz grīdas.
6. Lēkšana – uz minūti vajag uzlēkt.

Artikulācija un runa

Lai atjaunotu runu un artikulāciju, pacientam, kurš pārcietis insultu, no pirmajām dienām pēc lēkmes jāveic vingrinājumi, kas veselam cilvēkam var šķist pārāk vienkārši:

1. "Smaids". Smaidiet plaši, atklājot pēc iespējas vairāk zobu, turiet šajā pozīcijā 5-10 sekundes, pēc tam aizveriet lūpas.
2. "Šūpoles". Izvelciet mēli no mutes, paceliet to uz augšu un mēģiniet sasniegt deguna galu. Pēc tam nolaidiet mēli uz leju, mēģinot sasniegt zodu.
3. "Lāpstiņa". Izstiepiet mēli pēc iespējas tālāk, vienlaikus nolaižot tās galu uz leju. Palieciet šajā pozīcijā 7-10 sekundes.
4. "Caurule". Lūpas sarullē caurulītē un velk uz priekšu, cik vien iespējams.
5. "Groove". Mēle tiek izbāzta un salocīta rievā uz 5-10 sekundēm.
6. "Nitting." Lūpas kož pamīšus ar zobiem – vispirms augšžokli, paceļot apakšžokli uz augšu, tad otrādi.

Vingrošanas terapijas programma, kas atjauno runu un artikulāciju pēc insulta, ietver arī alfabēta burtu, vārdu (no vienkāršiem līdz sarežģītiem) un mēles izrunāšanu.

Pēc tam, kad pacients ir atjēdzies un viņa pamata dzīvībai svarīgās sistēmas sāk stabili darboties, viņam jāveic elpošanas vingrinājumi. Regulāri trenējot elpošanas sistēmu, tā nostiprinās, normalizēs plaušu darbību un likvidēs sastrēgumus, kā arī mazinās sejas muskuļu hipertoniskums.

Pirms treniņa sākšanas jums ir jāapsēžas, jānoliecas uz cietas virsmas, jānoliek kājas uz grīdas vai jāizstiep uz gultas un jānoliek rokas uz ceļiem. Vingrinājumi tiek veikti no 4 līdz 8 atkārtojumiem atkarībā no pacienta pašsajūtas.

Vingrinājums Nr.1.

Rokas ir izplestas uz sāniem. Pie ieejas caur degunu noliecieties uz priekšu, saliekot rokas kopā, apskaujot sevi aiz pleciem. Pēc dažu sekunžu turēšanas šajā pozīcijā rokas tiek pārvietotas atpakaļ sākotnējā stāvoklī, vienlaikus izelpojot caur muti.

Vingrinājums Nr.2.

Pirmajā trešdaļā plaukstas atrodas uz augšstilbiem. Ieelpojot caur degunu, rokas tiek iztaisnotas elkoņos, krūtis tiek uzvilktas uz augšu. Pēc dažām sekundēm jūs izelpojat caur muti, rokas atslābst un rumpis noliecas uz priekšu.

Vingrinājums Nr.3.

Plaukstas atrodas uz jostas. Ieelpojot caur degunu, plaukstas slīd gar jostu un aizveras ķermeņa priekšā ar mugurām pēc iespējas ciešāk viena pie otras, pēc tam nolaižas šajā stāvoklī. Zods šajā brīdī ir jāpiespiež pie krūtīm. Izelpojot caur muti, rokas tiek pēc iespējas vairāk pārvietotas aiz muguras, un galva paceļas uz augšu.

Veicot elpošanas vingrinājumus, acīm jābūt atvērtām. Ja rodas reibonis, elpas trūkums vai slikta dūša, vingrošana jāpārtrauc un turpmākās darbības jāapspriež ar ārstu.

Kustību funkciju atjaunošanas efektivitātei un ātrumam pēc insulta tiek izmantoti šādi simulatori:

• Staigulīši ir vienkāršākais trenažieris, ko izmanto, lai atjaunotu staigāšanas funkciju.
• Velotrenažieris ir nepieciešams, lai atjaunotu apakšējo ekstremitāšu kustības funkcijas, stiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu un uzlabotu ķermeņa veselību kopumā.
• Simulators “Bud” tiek izmantots, lai attīstītu roku, atjaunotu satveršanas refleksu un funkciju “saspiest-atspiest”.
• Trenažieris “Shagonog” palīdz nostiprināt kāju muskuļu audus gulošiem pacientiem.
• Vertikalizators – palīdz atjaunot vestibulārā aparāta darbību, piešķirot ķermenim vertikālu stāvokli.
• Robotu simulatori ir mašīnas, kas ieprogrammētas, lai veiktu komandas no smadzenēm ar ķermeņa daļām.
• Pakāpju platforma – palīdz atjaunot staigāšanas pa kāpnēm funkciju un stiprina ikru muskuļus.

Pirms jebkādu trenažieru lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tikai speciālists var ieteikt efektīvu modeli un ķermeņa slodzes pakāpi, ņemot vērā motora disfunkcijas raksturu.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijas nodarbībām

Neskatoties uz vingrošanas terapijas efektivitāti atveseļošanās periodā pēc insulta, ir vairāki patoloģiski stāvokļi, kuros vingrošana ir kontrindicēta:

Ja anamnēzē ir aprakstītas slimības, ārstējošais ārsts sastāda individuālu programmu, izvēloties maigus vingrinājumus motorisko funkciju atjaunošanai. Akūtu stāvokļu (piemēram, augsta drudža vai hipertensīvās krīzes) gadījumā ir jānogaida, līdz veselības stāvoklis normalizējas un tikai tad jāsāk fizikālā terapija.