Ārstēšana pēc ārpusdzemdes grūtniecības un caurules noņemšanas. Iespēja palikt stāvoklī pēc ārpusdzemdes grūtniecības

Ārpusdzemdes grūtniecība: atveseļošanās periods - Grūtniecība, dzemdības, dzemdības -

Grūtniecība pa mēnešiem, laiks un pazīmes Grūtniecība: problēmas un risinājumi

Visi šie apstākļi var izraisīt traucētu olvadu kontrakciju vai aizsprostojumu, kas izraisa ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Neidentificēts, nenovēršams cēlonis, kas izraisīja ārpusdzemdes grūtniecību, ir tās atkārtošanās garantija.

Atkarībā no augļa olšūnas atrašanās vietas izšķir šādus ārpusdzemdes grūtniecības veidus:

Olvadu grūtniecība ir visizplatītākais ārpusdzemdes grūtniecības veids (apmēram 98%). Šajā gadījumā augļa olšūna ir piestiprināta pie olvadu gļotādas. Atkarībā no olvadu daļas, kurā tiek implantēta augļa olšūna, olvadu grūtniecība var būt: ampulāra, istmiska, intersticiāla un fimbriāla;
- olnīcu grūtniecība - augļa olšūnas implantācija olnīcu folikula dobumā;
- vēdera grūtniecība - augļa olšūna tiek fiksēta vēdera dobumā;
- dzemdes kakla grūtniecība - augļa olšūna pievienojas un attīstās dzemdes kakla kanālā.

Olnīcu, vēdera un dzemdes kakla grūtniecība ir ārkārtīgi reti.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi progresē pakāpeniski, jo augļa olšūna aug nepareizā vietā.

Sāpju simptoms ir viens no galvenajiem ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem. Grūtniecības sākumā sāpes pēc būtības ir panesamas - traucē zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, kas var izstarot muguras lejasdaļā un taisnajā zarnā. Ja nekavējoties nekonsultējas ar ārstu, stāvoklis ātri pasliktinās - sāpes kļūst asas, durošas. Ir reibonis, vājums, slikta dūša, vemšana.

Diemžēl līdz šim ne visas sievietes plāno grūtniecību un pat neuzrauga savu menstruālo ciklu. Ginekologi var viegli apstiprināt, ka ne katra paciente atceras, kad viņai sākās pēdējās mēnešreizes, kas nozīmē, ka arī viņi var nezināt par savu, iespējams, interesanto situāciju. Tikmēr, cik uzmanīga attieksme pret sevi var glābt no traģēdijas. Galu galā ārpusdzemdes grūtniecības sekas var būt letālas, un tām var nebūt īpašas ietekmes uz dāmas reproduktīvo sistēmu. Tas viss ir atkarīgs no pašas dāmas rīcības un no pareizās diagnozes noteikšanas ātruma.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība agrīnā stadijā netika atpazīta un auglis turpina attīstīties, var būt orgāna audu plīsums, kurā tika implantēta apaugļotā olšūna, neatkarīgi no tā, vai tā ir olvada, olnīca vai vēdera dobums. Sieviete var nomirt no smagas asiņošanas un sāpju šoka, ja netiek veikta steidzama operācija.

Iepriekš operācija bija vienīgais veids, kā ārstēt ārpusdzemdes grūtniecību. Bet laika gaitā ir izstrādātas arī zāļu metodes.

Narkotiku ārstēšana ir piemērota ne visiem un ne vienmēr, bet, ja ārpusdzemdes grūtniecība ir agrīna un embrija izmērs ir mazs, tad ginekologs var Jums nozīmēt Metotreksātu. Metotreksāts ir zāles, kas novērš turpmāku embrija šūnu dalīšanos un izraisa tā nāvi. Ir vairākas dažādas metotreksāta lietošanas shēmas ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Jūsu ārsts izvēlēsies jums piemērotāko.

Operācija ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā

Alternatīvas

Ja operācija jau notika visbēdīgākajos apstākļos, un tā tika veikta ar griezuma palīdzību, nav vērts plānot ieņemšanu ātrāk kā pēc sešiem mēnešiem. Pēc operācijas jums ir jāatbrīvojas no līmēšanas procesa otrajā caurulē. Šajā gadījumā tiek noteikta arī laparoskopija, bet ar citu mērķi. Rezultātā tiek atjaunota olvadu caurlaidība, un sieviete pēc ārpusdzemdes grūtniecības var iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.

Grūtniecības plānošana pēc ārpusdzemdes ir svarīgs solis ne tikai saistībā ar sievietes veselību. Ir jāpieiet ar visu atbildību: nākamajiem vecākiem ir psiholoģiski jāsagatavojas šādam solim un stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Pēc ārpusdzemdes grūtniecības sievietei var būt nepieciešama ne tikai ginekologa, bet arī psihologa palīdzība. Nākotnē viņa var pārrunāt nākamās grūtniecības plānošanu arī ar psihologu, kurš viņu garīgi sagatavos lēmumam palikt stāvoklī.

Ārkārtējos gadījumos ārsti veic tubektomiju. Šīs darbības laikā skartā caurule tiek pilnībā noņemta.

Ja atsakāties no ārpusdzemdes grūtniecības izņemšanas operācijas, tad pēc 5-6 nedēļām (retāk pēc 8-12) grūtniecība pārtrūks pati, taču šāds pārtraukums ir dzīvībai bīstams, jo notiek kā caurulītes plīsums vai. olvadu aborts.

Kā tiek operēta ārpusdzemdes grūtniecība?

Ārstēšana

Ārpusdzemdes grūtniecības patoloģija, kā likums, tiek novērsta uz laiku no 6 līdz 10 nedēļām. Plīsušo olvadu izņem: tas ir vienīgais veids, kā apturēt asiņošanu. Turklāt caurule vairs nevar darboties.

Operācija ārpusdzemdes grūtniecības likvidēšanai tiek veikta divos veidos: laproskopiskā un laparotomiskā. Pēc pirmās metodes piemērošanas āda praktiski netiek iznīcināta. Ārsts veic punkcijas vispārējā anestēzijā, un pēc tam, izmantojot videokameras un manipulatorus, operē pacientu un izņem viņai plīsušo caurulīti. Nav iespējams uzreiz pateikt, cik ilgi šāda operācija ilgst - tas viss ir atkarīgs no noteiktiem faktoriem.

Gadījumā, ja pastāv pieņēmums, ka ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis bija saaugumi iegurņa dobumā, kas veidojās iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesu rezultātā, ārsts, gatavojot sievieti plānotajai grūtniecībai. , var ieteikt citu pētījumu - histerogrāfiju. Šī pētījuma laikā dzemdes dobumā tiek ievadīta īpaša viela, pēc kuras tiek veikta rentgena izmeklēšana. Pateicoties šim attēlam, ir iespējams noteikt, vai olvads ir caurejošs, un vai ir iespējama grūtniecības iestāšanās.

No šodienas nolēmu sākt jaunu dzīvi, gaišu, veiksmīgu, pozitīvu, aktīvu! Lai viss sliktais, kas noticis, paliek pagātnē. Es pateicos Dievam par to, ko viņš man deva. Es uzskatu, ka es šos pārbaudījumus neizturēju velti un tie bija kaut kam manā dzīvē vajadzīgi. Apsolu vairs nečīkstēt, neapskaust citus, esmu tāda, kāda esmu, īpaša, un man noteikti izdosies!

Diemžēl dažas sievietes, plānojot ilgi gaidīto grūtniecību, saskaras ar dzīvībai bīstamām patoloģijām. Viena no tām ir ārpusdzemdes grūtniecība, kurā auglis attīstās ārpus dzemdes, bet citā orgānā. Ja tā notiks, tad ārsti noteikti sievieti iztīrīs ķirurģiski. Šajā rakstā mēs runāsim par visa veida operācijām ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, to sekām uz sievietes veselību un rehabilitācijas periodu pēc tām.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti nepatīkama patoloģija, ko pavada stipras sāpes sievietes vēdera lejasdaļā, asiņošana un citi nepatīkami simptomi, kas noved pie bērna zaudēšanas.

Ārsti var aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību sievietei, pirms viņai pat parādās kāds no simptomiem. Patoloģiju var noteikt, izmantojot dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Ja augļa olšūna nav pievienojusies endometrijam un saskaņā ar analīzēm sievietei ir ļoti augsts hCG līmenis, tas nozīmē, ka grūtniecība attīstās kādā citā vēdera dobuma orgānā. Parasti ārpusdzemdes grūtniecība var attīstīties šādos gadījumos:

• olnīcas;
• olvados;
• vēderplēvē;
• starp plašajām dzemdes saitēm.

Atkarībā no tā, kur tika implantēta apaugļotā olšūna, ārsti nosaka operācijas veidu, ko viņi veiks, lai glābtu sievietes dzīvību un auglību. Ja meitenei laikus konstatēta ārpusdzemdes grūtniecība, un nekas neapdraud viņas dzīvību, tad tiek veikta plānveida operācija, bet, ja orgāns, kurā jau ir plīsusi augļa olšūna, sieviete tiek ievietota slimnīcā. ar griešanas sāpēm un asiņošanu, tad tiek veikta ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās . Tālāk mēs sīki aprakstīsim katru izmantojamo darbību veidu.

Operācija ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā: laparoskopija

Vismodernākā pieeja operācijām visās medicīnas jomās ir laparoskopija. To mūsdienās izmanto gandrīz visās medicīnas iestādēs, kurās strādā augsti kvalificēti ārsti un kuriem ir nepieciešamais aprīkojums. Pateicoties laparoskopiskajai ķirurģiskas iejaukšanās metodei, ir iespējams izņemt embriju olvados, nepieciešamības gadījumā visu olvadu un apturēt smagu vēdera asiņošanu. Šajā gadījumā sievietes vēderā tiek veikti tikai daži nelieli iegriezumi, un tas ir traumu minimums, kas ļauj daudz ātrāk atgūties pēc operācijas.

Operācijai ar laparoskopiju ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

• smags pēchemorāģiskais šoks, ko piedzīvojusi grūtniece;
• liekais svars;
• problēmas ar sirdi vai elpošanas sistēmas orgāniem;
• adhēziju klātbūtne zarnās;
• ļoti liels asins zudums;
• orgāna plīsums, kurā attīstījās grūtniecība.

Ja nav šķēršļu laparoskopiskai operācijai ārpusdzemdes grūtniecības izņemšanai, tad sievietei to nekavējoties veic. Mēs piedāvājam detalizēti izprast, kā šāda operācija notiek ārpusdzemdes grūtniecības laikā:

1. Pirmkārt, speciālisti injicē sievieti ar vispārējo anestēziju vai epidurālo anestēziju.
2. Pēc tam ķirurgs veic 3 punkcijas vēdera dobumā. Caur vienu no punkcijām vēdera dobumā tiek ievadīts oglekļa dioksīds, lai ārstam būtu laba operētā orgāna redzamība. Turklāt, ja speciālists iekšā konstatē asinis, viņš tās izsūknē, lai varētu normāli veikt operāciju.
3. Caur citu punkciju sievietes vēdera dobumā tiek ievietots laparoskops, bet caur trešo - tieši pats instruments, ar kura palīdzību tiks veikta augļa olšūnas noņemšana. Parasti tā ir cilpa, kas uzsit olvadu un nogriež daļu no tā kopā ar tai pievienoto augļa olu. Tajā pašā brīdī pirmajā punkcijā, caur kuru tika ievadīts oglekļa dioksīds, tiek ievietots koagulators, kas cauterizē visas nogrieztās vietas, lai nenotiktu asiņošana.
4. Pēc galvenā procesa pabeigšanas tiek rūpīgi pārbaudīts vēdera dobums, noņemti visi asins recekļi, vēdera dobumu apstrādā ar fizioloģisko šķīdumu un uzliek šuves.

Ja ir iespējams saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju, tad ārsti olvadu neizņem, bet izdara tajā griezumu – tas ir tā sauktais olvadu dzemdes aborts. Šāda ārpusdzemdes grūtniecības noņemšanas operācija ilgst vismaz 40 minūtes. Ja procedūras laikā rodas kādas komplikācijas, tad ķirurģiska iejaukšanās var aizkavēties.

Bet jebkurā gadījumā pēc šādas operācijas sievietei būs jāveic vēl viena - plastmasas, lai atjaunotu reproduktīvā orgāna integritāti.

Ārpusdzemdes grūtniecība: vēdera operācija

Vēdera dobuma ķirurģija, neskatoties uz visiem šīs ķirurģiskās metodes trūkumiem, mūsdienās tiek izmantota tikpat plaši kā laparoskopija. Visbiežāk tas notiek, ja sievietei ir šādas norādes:

• viņa neplāno nākotnē kļūt par māti;
• ja uz olvada ir spēcīgas smagas saaugumas;
• ja agrāk sieviete atkārtoti veikusi olvadu operācijas;
• ja agrāk sievietei jau bija ārpusdzemdes grūtniecība, ko speciālisti izārstēja saudzīgā veidā.

Piedāvājam sīkāk izprast, kā tiek veikta vēdera operācija ārpusdzemdes grūtniecības laikā:

1. Vispirms ārstam jāizlemj, kādu iegriezumu vēdera dobumā viņš veiks. Ja situācija nav ļoti kritiska, tad vienmēr priekšroka tiek dota šķērseniskajam griezumam suprapubiskajā reģionā. Ja nepieciešama ārkārtas operācija, tad visbiežāk ķirurgs veic vidējo griezumu. Tas dziedē daudz ilgāk, bet operācijas laikā tie nodrošina ārstam iespēju kvalitatīvi un pareizi veikt visas nepieciešamās manipulācijas.
2. Pēc tam anesteziologs pacientam ievada anestēziju. Kā likums, tas vienmēr ir izplatīts.
3. Tad ķirurgs izdara griezumu, izveido piekļuvi dzemdei un olvados. Lai to izdarītu, viņš veic sievietes iegurņa dobuma pārbaudi ar rokām.
4. Ja šajā brīdī ir nepieciešams apturēt asiņošanu, ārsts veic visas nepieciešamās manipulācijas ar medicīnisko skavu palīdzību.
5. Pēc tam olvadu izņem vai no tā izņem augļa olu.
6. Pēc tam tiek šūti visi orgāni, kas tika operēti. Ārsts rūpīgi apskata vēdera dobumu, lai tajā nepaliktu asins recekļi, medicīnas preces, apstrādā vēdera dobumu ar fizioloģisko šķīdumu un pēc tam sašuj.

Operācijas laiks ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā var atšķirties. Procedūras ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik kritiska ir situācija ar grūtnieces stāvokli. Operācija ārpusdzemdes grūtniecības noņemšanai ir diezgan sarežģīta un ir viena no riskantajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm. Sieviete pēc tūbiņas noņemšanas operācijas ārpusdzemdes grūtniecības laikā ilgstoši atveseļojas, jo jādzīst ne tikai iekšējās šuves, bet arī liela ārējā šuve, kas arī prasa rūpīgu kopšanu.

Operācija ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā: sekas

Neatkarīgi no tā, kāda operācija tiek veikta sievietei ar ārpusdzemdes grūtniecību, tā vienmēr ir nedroša. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos vienmēr rada daudz dažādu negatīvu seku. Mēs uzskaitām galvenos:

1. Ja agrīnā stadijā tika veikta operācija, lai izņemtu ārpusdzemdes grūtniecību, tad nekādas briesmīgas sekas neradīsies. Sieviete ar atbilstošu ārstēšanu un pilnu rehabilitācijas kursu nākotnē varēs dzemdēt bērnus.
2. Pēc ārpusdzemdes grūtniecības operācijas, ja jaunai sievietei tika izņemts olvads, viņa joprojām varēs iestāties grūtniecība, jo otrs paliek sveiks un vesels. Ja ārpusdzemdes grūtniecība iestājusies sievietei, kura ir vecāka par 35 gadiem, tad viņas spēja dzemdēt bērnus ir tīri fizioloģiski samazināta, tāpēc pēc ārpusdzemdes grūtniecības izņemšanas operācijas viņa var palikt neauglīga.
3. Ja tika veikts olvadu aborts, kura rezultātā olvada palika, bet tai tika veikts iegriezums, tad pastāv ļoti liela varbūtība, ka nākamajā ieņemšanas reizē augļa olšūna atkal piestiprināsies olvados, nevis dzemdes dobumā. Tāpēc sievietei, kura pārcietusi šādu operāciju, labāk neriskēt un piekrist in vitro apaugļošanas procedūrai.
4. Ja sievietei ārpusdzemdes grūtniecības laikā netika veikta operācija, bet viņai tika nozīmētas zāles, piemēram, metotreksāts, kas aptur augļa attīstību, kā rezultātā tas mirst, izzūd un izdalās asiņošana ar trombiem no augļa. maksts. Jāsaka, ka komplikācijas pēc šādas procedūras ir mazāk bīstamas, bet tikai tad, ja pasākums tika veikts savlaicīgi.

Vissvarīgākā un bīstamākā komplikācija, kas var rasties pēc ārpusdzemdes grūtniecības izņemšanas operācijas, ir neauglība. Tāpēc pēc šādas procedūras sievietei obligāti jāveic visaptveroša pārbaude un ārstēšana, lai ārpusdzemdes grūtniecība neatkārtotos.

Ārpusdzemdes grūtniecība: rehabilitācija pēc operācijas

Ja noteiktu iemeslu dēļ jums bija jārisina ārpusdzemdes grūtniecība, tad pēc operācijas tās noņemšanai jums būs jāveic virkne atjaunojošu pasākumu. Kopumā rehabilitācija šajā gadījumā ilgst vismaz 6 mēnešus. Šajā periodā tiek iekļauti šādi sievietes ķermeņa atjaunošanas posmi:

1. Pirmajā nedēļā pēc operācijas sievietei jāatrodas ārstu uzraudzībā. Šajā periodā speciālisti uzraudzīs pēcoperācijas šuvi un vēdera dobuma iekšējos orgānus (tiem nevajadzētu veidot saaugumus).
2. Turklāt laikā, kamēr sieviete atrodas slimnīcā, tiek uzraudzīts olvadu stāvoklis, kuram tika veikta operācija (ārsti aptur tajā iekaisuma procesu).
3. Pirmajos mēnešos pēc ārpusdzemdes grūtniecības operācijas sieviete sajutīs sāpes vēdera lejasdaļā. Tas ir normāli, kamēr sāpes nesāp vai negriež. Ja tas kļūst nepanesams, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
4. Pirmās 2-3 nedēļas sievietei var būt asiņošana pēc ārpusdzemdes grūtniecības. Tas ir dabisks fizioloģisks sievietes ķermeņa pašattīrīšanās process.
5. Menstruācijas pēc ārpusdzemdes grūtniecības operācijas iestājas pēc 30-40 dienām, taču tas nenozīmē, ka sieviete var atkal mēģināt ieņemt bērnu. Obligāti jāiztur sešu mēnešu pauze, pēc tam jāveic pārbaude un pēc ārsta atļaujas jāmēģina vēlreiz iestāties grūtniecība. Tāpēc dzimumaktam pēc ārpusdzemdes grūtniecības operācijas pirmajos sešos mēnešos jābūt drošam. Starp citu, mīlēties var pēc operācijas augļa olšūnas izņemšanai no olvados pēc 2 mēnešiem.
6. Pēc ārpusdzemdes grūtniecības operācijas sievietei jāievēro diēta. Ir nepieciešams atteikties no taukainiem, ceptiem ēdieniem. Jums vajadzētu vairāk paļauties uz augļiem un dārzeņiem (vēlams svaigiem). Tiem jābūt bagātiem ar vitamīniem un noderīgiem mikroelementiem.
7. Pirmajos 6 mēnešos sievietei pastāvīgi jābūt ginekologa uzraudzībā, jāveic vairāki reproduktīvo orgānu ultraskaņas izmeklējumi un jālieto speciālas zāles, kas ietver proteolītiskos enzīmus un biostimulantus.

Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos rehabilitācijas periodā. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kurām patīk ārstēties ar tautas līdzekļiem. Tas viss var būt nāvējošs jums. Ja vērtējat savu dzīvi un vēlaties nākotnē kļūt par mammu, ievērojiet ārsta ieteikumus.

Video: "Ārpusdzemdes grūtniecība: operācija"

Sakļaut

Operācija ārpusdzemdes grūtniecības noņemšanai ir nopietns ķermeņa bojājums. Turklāt tiek pārkāpta ne tikai sievietes fiziskā veselība, bet arī viņas psiholoģiskais stāvoklis. Ārstēšana pēc ārpusdzemdes grūtniecības ir būtiska, jo tā ļauj sievietei pilnībā atgūties, tādējādi palielinot bērna ieņemšanas iespējamību.

Atveseļošanās pēc ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanas

Ja ārpusdzemdes grūtniecība tiek atpazīta tās rašanās sākumposmā, tad ir iespējama zāļu ārstēšana. Ārsts izraksta hormonālas zāles, kas veicina augļa atslāņošanos. Pēc tam embrijs tiek nosūtīts uz olvadu galu, no kurienes ārsts to var viegli izņemt ar aborta palīdzību. Dažos gadījumos menstruāciju laikā auglis tiek nesāpīgi izņemts no maksts. Fiziskās veselības atgūšana pēc šādas ārpusdzemdes grūtniecības norit ātri - no vairākām dienām līdz nedēļai. Bet psiholoģiskā stāvokļa atjaunošanas ilgums ir atkarīgs no sievietes emocionalitātes.

Augļa ķirurģiska noņemšana ārpusdzemdes grūtniecības laikā var notikt vairākos veidos:

2 nedēļas pēc operācijas brūces vēdera dobumā jāārstē ar jodu. Tāpat ieteicams ievērot īpašu diētu, kas satur lielu daudzumu vitamīnu, kas stiprinās imūnsistēmu. Atveseļošanās process ir visgrūtākais pēc tubektomijas. Sākumā pacients lieto pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes. Turklāt vairumā gadījumu paciente kļūst neauglīga (ja ir bloķēta otrā caurule), tāpēc viņai būs vajadzīgs laiks, lai pierastu pie domas, ka viņa vairs nevarēs kļūt par māti.

Citas ārpusdzemdes grūtniecības risks

Ja sievietei bija ārpusdzemdes grūtniecība, šī situācija ne vienmēr atkārtosies. Tās rašanās risks ir tāds pats kā pirmajā reizē. Patoloģija tiek novērota aptuveni 1-3% sieviešu visā pasaulē. Tiesa, pēc jau pārnestas ārpusdzemdes grūtniecības risks tās attīstībai palielinās 7-10 reizes. Tas ir, varbūtība ir 7-30%. Konstatēts, ka katra 5 sieviete atkal saskaras ar šādu problēmu otro reizi.

Antibiotikas un hidroturbācija

Hidroturbācija ir procedūra, kurā olvados caur dzemdi tiek ievadīts īpašs šķidrums, lai nodrošinātu to caurlaidību. To veic pēc operācijām dzemdes dobumā un olvados, lai pārliecinātos, ka atveseļošanās process norit normāli. Ārsts uzrauga, vai nav sācies iekaisums un nav izveidojušās saaugumi. Ar šāda šķidruma palīdzību viņi pārbauda, ​​cik caurlaidīgs ir otrais olvads, ja tas tika izņemts ārpusdzemdes grūtniecības operācijas laikā.

Tagad hidroturbācijai diagnostikai nav nozīmes, jo to efektīvi aizstāj ar laparoskopisku izmeklēšanu. Turklāt, lai veiktu hidroturbāciju, ir nepieciešama maksts I vai II tīrības pakāpe. Pirms tam ārsts pārbauda uztriepi, vai tajā nav patogēnas mikrofloras - ja tā ir, procedūru ir aizliegts veikt.

Tomēr hidroturbācija ir obligāta, lai novērstu iekaisumu un saķeres olvadu zonā. Kopā ar šķidrumu tiek ievadītas antibiotikas, Lidase, nepieciešamie fermenti un citas vielas. Tos sākotnēji izšķīdina, sajaucot ar 0,25% novokaīna šķīdumu. Noteikti ievadiet šķidrumam jābūt sterilam, pretējā gadījumā palielinās dzemdes dobuma infekcijas risks. Procedūras tiek noteiktas tūlīt pēc menstruācijas un tiek veiktas 2-3 reizes nedēļā pirms nākamo menstruāciju sākuma.

Diēta un uztura paradumi

Rehabilitācija pēc ārpusdzemdes grūtniecības un caurules noņemšana ietver saudzējošu diētu. Uzturam jābūt sabalansētam, tajā jāiekļauj vitamīniem un minerālvielām bagāti ēdieni. Noteikti iekļaujiet sparģeļus, granātābolus, visu veidu riekstus, piena produktus, žāvētus augļus, zivis.

Jums jāēd mazās porcijās 4-5 reizes dienā. Tātad ēdiens būs viegli sagremojams un asimilējams, līdz ar to organismā nonāks maksimāli daudz barības vielu. Pateicoties tam, tiks nostiprināta imunitāte, tāpēc atveseļošanās process noritēs ātrāk.

Kontracepcijas līdzekļu lietošana

Pēc ārpusdzemdes grūtniecības ieņemšanu nedrīkst pieļaut vismaz 6 mēnešus. Tāpēc sievietei jābūt uzmanīgai pret kontracepcijas līdzekļiem. Seksa laikā noteikti izmantojiet ne tikai prezervatīvu, bet arī lietojiet hormonālās kontracepcijas tabletes. Turklāt jums tie jādzer regulāri, bez caurlaidēm. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus gada laikā, atkārtotas ārpusdzemdes grūtniecības risks samazinās par 90%.

Turklāt tabletes samazina iekaisuma procesu iespējamību sievietes dzimumorgānos. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruāciju laikā dzemdes kakls paplašinās mazāk, un tajā pašā laikā tiek zaudēts mazāk asiņu, kas ir ideāla vide baktēriju attīstībai.

Fizioterapija

Fizioterapija ir efektīvu pasākumu kopums, kas palīdz atjaunot organismu pēc jebkuras operācijas, arī ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanā. Fizioterapija uzlabo pacienta pašsajūtu, uzlabo veselību un atjauno psiholoģisko stāvokli.

Indikācijas fizioterapijas procedūrām

Sievietēm, kurām veikta dzimumorgānu operācija, ir indicētas fizioterapeitiskās procedūras. Turklāt tos veic, lai novērstu adhezīvu un iekaisuma procesu veidošanos. Taču procedūras ir kontrindicētas pacientiem ar onkoloģiskām patoloģijām, akūtām infekcijām, plaušu slimībām. Tos nevar veikt sievietes, kurām ir ievērojami samazināts ķermeņa svars.

Procedūru veidi un to būtība

Lai atveseļotos pēc operācijas, tiek veiktas vairākas fizioterapijas procedūras:

• Galvanizācija, kurā pacienta ķermeni ietekmē zemsprieguma strāva - ne vairāk kā 60 V. Uzliekot elektrodus uz ādas, epitēlija šūnu uzbudināmība samazinās vai palielinās. Procedūra ir kontrindicēta sievietēm, kurām ir galvaniskās strāvas nepanesība.
• Elektroforēze. Šajā gadījumā ķermeni ietekmē arī zemsprieguma līdzstrāva, kas tiek apvienota ar dažādu medikamentu ievadīšanu dzemdes dobumā caur gļotādu. Piemēram, tiek ievadīta Lidaza, kurai ir dziedinošs efekts. Ja sievietei ir stipras sāpes, novokaīnu injicē subkutāni. Lai atjaunotu imunitāti, tiek izmantots Deksametazons, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni.
• traucējumu terapija. Šajā gadījumā tiek izmantoti zemfrekvences impulsi, kas rodas, ja uz ķermeni iedarbojas divas sākotnējo strāvu ķēdes. Turklāt to biežums procedūras laikā var būt nemainīgs vai mainīts. Pateicoties tam, uzlabojas asinsrite, tādējādi audi tiek labāk apgādāti ar skābekli. Šiem impulsiem piemīt baktericīdas īpašības un tie samazina iekaisuma risku.
• Ultraskaņas terapija, kurā tiek izmantotas ultraskaņas vibrācijas. Tā ietekmē uzlabojas asinsrite, paaugstinās temperatūra audos, nostiprinās asinsvadi.
• Fototerapija, kurā pacients tiek pakļauts saules gaismai. To aizstāj ar mākslīgo apgaismojumu no lāzera, dienasgaismas spuldzēm. Skarto audu jutīgums tiek atjaunots, tie ātrāk dziedē spilgtas gaismas ietekmē.
• Ozokerīta un parafīna aplikācijas. Ozokerīts un parafīns labi saglabā siltumu, tāpēc tos izmanto, lai sasildītu skartās cilvēka ķermeņa vietas. Turklāt ozokerīta un parafīna spiediens uz virsmas būtiski uzlabo venozo asinsriti, tādējādi uzlabojot skābekļa piegādi audiem. Tie satur sastāvdaļas, kas darbojas kā antibiotikas.
• Dūņu terapija ar ārstniecisko dūņu lietošanu. To ietekmi uz ķermeni nosaka termiskā un mehāniskā iedarbība. Turklāt tie satur bioloģiski aktīvus komponentus, kas uzlabo perifēro asinsriti.

Fizioterapeitisko līdzekļu priekšrocība ir tā, ka tie aizstāj ķīmiskās zāles. Tāpēc šāda ārstēšana ir ne tikai efektīva, bet arī droša.

Atveseļošanās laiks

Pēcoperācijas periods ir 5-14 dienas atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes. Pēc apmēram nedēļas ārsts noņem šuves. Viņai ir atļauts staigāt ne agrāk kā 3 dienas pēc procedūras. Sieviete nedrīkst celt smagumus un veikt pēkšņas kustības vēl 2 mēnešus pēc operācijas, jo šuves var izkliedēties. Seksuālo dzīvi var atsākt ne agrāk kā pēc 3 nedēļām, tikai pēc pirmajām menstruācijām, kas sākās atveseļošanās periodā.

Grūtniecības plānošana

Pēc ķermeņa pilnīgas atjaunošanas ārsts sniegs prognozi, vai sieviete var kļūt par māti. Ja nav kontrindikāciju par ieņemšanu un grūtniecību, grūtniecību var plānot, bet ne agrāk kā gadu pēc operācijas. Ja dabiska apaugļošanās nav iespējama (piemēram, pēc divu olvadu izņemšanas), var veikt IVF – mākslīgo apaugļošanu. Papildinformāciju par šo tēmu skatiet rakstā Grūtniecība pēc ārpusdzemdes grūtniecības.

Vairāk nekā 50% sieviešu, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība, var rasties papildu problēmas ar ieņemšanu, piemēram, cita ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāns aborts. Tomēr, ja ievērojat ārstu ieteikumus, jūs varat ievērojami palielināt labvēlīgas ieņemšanas iespējas.

Ja iestājas patoloģiska grūtniecība, embriju var lokalizēt olvados (apmēram 95% gadījumu), kā arī dzemdes kaklā, olnīcās un pat vēdera dobumā. Ārstēšanas metode ir atkarīga no patoloģiskās apaugļošanas vietas. Jo ātrāk tiks atklāts patoloģijas fakts, jo mazāk traumējoša būs procedūra, lai no tā atbrīvotos. Agrīnās stadijās jūs varat iztikt tikai ar medikamentiem. Pacients lieto hormonālos medikamentus, kas apaugļoto olšūnu nospiež līdz olvadu galam, no kurienes ārsts to jau var pārtraukt. Dažreiz embrijs var atstāt ķermeni ar menstruālo plūsmu, tomēr šajā gadījumā sievietes ķermenis ne vienmēr tiek pilnībā attīrīts un var būt nepieciešama papildu dzemdes tīrīšana. Ja patoloģija atklāta vēlāk, kā arī gadījumos, kad auglis attīstās nevis mēģenēs, bet gan kaklā, olnīcā vai vēderplēvē, tiek noteiktas ķirurģiskā aborta iespējas.

Starp darbības pārtraukšanas metodēm ir:

• Ekstrūzija (slaukšana). To veic, ja augļa olšūna jau ir atslāņojusies un pēc zāļu ārstēšanas, kad auglis atrodas uz olvadu robežas. AT;
• Salpingostomija vai tubotomija - olvadas atvēršana no slēgtās puses un embrija izņemšana no tās. Pēc tam caurule tiek uzšūta;
• Salpingo- vai tubektomija - olvadu noņemšana kopā ar embriju. Tas tiek nozīmēts tikai ārkārtējos gadījumos, kad pacients ir kritiskā stāvoklī, un nav iespējams glābt olvadu. Bieži vien šī metode tiek izvēlēta atkārtotam grūtniecības patoloģiskas attīstības gadījumam. Dažreiz, kad situācija to prasa, cauruli var noņemt kopā ar olnīcu;
• Laparoskopija ir līdz šim vismazāk traumējošā metode, jo tai nav nepieciešami lieli iegriezumi. Procedūra tiek veikta, caurdurot vēderplēvi ar īpašiem instrumentiem, ko sauc par trokāru. Tās ir neliela diametra caurules, caur kurām tiek ievietoti instrumenti un miniatūra videokamera, ar kuru ārsts uzrauga operācijas gaitu. Šī procedūra rada salīdzinoši vismazāko kaitējumu veselībai, jo visbiežāk pēc tās olvadi paliek neskarti. Tas ļauj droši ieņemt un dzemdēt bērnu.
• Īpaši smagos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga dzemdes izņemšana (ekstirpācija), kas padara neiespējamu ieņemt un dzemdēt bērnu nākotnē.

Rehabilitācija pēc ārpusdzemdes grūtniecības un caurules noņemšanas

Pēc tam, kad pārtraukšanas procedūra ir veikta ar kādu no iepriekš aprakstītajām metodēm, ir nepieciešams novērst iespējamās komplikācijas pēc tām. Starp tiem var būt iekaisuma procesi iegurņa orgānos vai olvadu aizsprostojums. Lai novērstu komplikācijas, sievietei pēc vēdera operācijas jāievēro uzvedības pamatnoteikumi:

• 3 dienu laikā pēc operācijas pacients nevar pārvietoties patstāvīgi;
• Laika posmā no 2 nedēļām līdz mēnesim rūpīgi jāuzrauga šuvju dzīšanas process, jādezinficē griezuma vietas un jānovērš tajās infekcijas rašanās;
• Nepieļaujiet fizisku stresu un nenesiet smagas kravas 1-2 mēnešus pēc operācijas.
• Saglabāt imunitāti, novērst tās samazināšanos.
• Valkājiet atbalsta pārsēju un, lai izvairītos no saauguma, veiciet vieglus fiziskus vingrinājumus vēdera dobuma stiprināšanai, ko nozīmējis ārsts;
• Izvairieties no hipotermijas, aukstā laikā valkājiet izolētu apakšveļu;
• Atturēties no seksuālās aktivitātes vismaz 3 nedēļas no laparoskopijas brīža, vēdera operācijas gadījumā šim periodam jābūt vismaz 6 nedēļām;
• Ievērojiet diētu, iekļaujot tajā maksimāli daudz ar vitamīniem un mikroelementiem bagātu pārtiku, īpaši A, E, B grupas vitamīnu, dzintarskābi, folijskābi. Ir nepieciešams palielināt zivju un jūras velšu, piena produktu, riekstu, augļu un dārzeņu daudzumu.

Dažos gadījumos, īpaši pēc tubektomijas, ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

Ja ārpusdzemdes grūtniecības laikā plīst olvads vai rodas iekšējo orgānu bojājumi, var rasties smags asins zudums, kas var izraisīt dzelzs deficītu. Šajā gadījumā papildus tiek nozīmēta anēmijas terapija.

Lai izvēlētos vispiemērotākās atveseļošanās metodes pēc ārpusdzemdes grūtniecības, ir nepieciešams identificēt tās rašanās cēloni. Starp visbiežāk sastopamajiem ir:

• Sieviešu piedēkļu anatomiskās struktūras iezīmes;
• Slimības, kas saistītas ar iegurņa orgānu iekaisumu, piemēram, akūts un hronisks adnexīts (olnīcu iekaisums), salpingīts (olvadu iekaisums) vai endometrīts (dzemdes iekaisums);
• Veneriskās slimības (hlamīdijas, gonoreja, sifiliss, herpes vīruss utt.). Ja tas bija iemesls, jāārstē abi partneri, lai novērstu patoloģijas atkārtošanos;
• Traumas, smagumu celšana grūtniecības sākumposmā;
• Hormonālie traucējumi, tostarp hormonālo kontracepcijas līdzekļu, īpaši tā saukto "ārkārtas" kontracepcijas līdzekļu lietošanas sekas;
• Ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā, abortu vēsture.

Noskaidrojis cēloni, viņš izstrādā plānu sievietes reproduktīvās sistēmas atjaunošanai. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram:

• Galvanizācija - pacienta ķermeni ietekmē zemsprieguma galvaniskā strāva, kas palīdz palielināt vai samazināt epitēlija šūnu uzbudināmību;
• Elektroforēze. Dzemdes dobumā ievada zāļu šķīdumu, pēc tam audos tiek pievadīta vāja elektriskā strāva, kas palīdz zālēm iekļūt gļotādas šūnās;
• Ultraskaņas terapija - palīdz stiprināt asinsvadus un uzlabot asinsriti iegurņa orgānos;
• Fototerapija - ultravioleto lampu gaisma palīdz paātrināt brūču dzīšanu;
• Ozokerīta un parafīna terapija - ar aplikāciju palīdzību ar šiem materiāliem tie sasilda skartās ķermeņa vietas, uzlabo asinsriti tajās. Pateicoties tam, audi tiek apgādāti ar lielu skābekļa daudzumu. Interferences terapijai ir tāds pats efekts. Šī ir metode, kurā skartajai zonai tiek pievadīts zemas frekvences impulss, ko dod divas sākotnējās strāvas ķēdes.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc ārpusdzemdes grūtniecības un laparoskopijas ilgst ilgi, līdz sešiem mēnešiem, tomēr, ievērojot visus ārsta norādījumus, pastāv liela iespējamība, ka sievietes reproduktīvā sistēma pilnībā atjaunosies.

Īpaša uzmanība jāpievērš psiholoģiskajam darbam ar sievieti, jo pēc ārpusdzemdes grūtniecības, īpaši pēc tam, kad tiek izņemta caurule, vienmēr pastāv iespēja, ka tā var kļūt neauglīga, īpaši, ja ir bojājumi vai saaugumi otrajā caurulē. Ārstam ir jāsniedz viņai pilnīgs priekšstats par viņas spēju grūtniecību, kā arī jāiedveš pārliecība, ka, ja viņai būs šāda iespēja, viņai tas noteikti izdosies.

Otrās ārpusdzemdes grūtniecības risks un tā novēršana

Šāda nelabvēlīga grūtniecības attīstība notiek ļoti reti, tikai 1-3% gadījumu. Taču, ja sievietei tā gadījies vienu reizi, iespējamība, ka šāda situācija atkārtosies, palielinās par 7-30%.

Pēc ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanas atkārtotu apaugļošanu nedrīkst pieļaut vismaz 6 mēnešus. Tāpēc sievietei ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt kontracepciju. Ar vienu barjermetodi var nepietikt, tāpēc ārsts parasti izraksta perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tie palīdz ne tikai samazināt patoloģiskas grūtniecības atkārtotas attīstības risku, bet arī novērš iekaisumu iegurņa orgānos. Lietojot hormonālo kontracepciju, olnīcas "atpūšas", un pēc tās atcelšanas sāk strādāt ar atriebību, kas ievērojami palielina ieņemšanas iespēju.

Grūtniecības plānošana pēc atveseļošanās

Pēc tam, kad sievietes ķermenis ir pilnībā atjaunots, ārsts apsver viņas iespēju kļūt par māti. Tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ietver uroģenitālo infekciju neesamības pārbaudi, DNS analīzi šūnu līmenī, baktēriju kultūru no dzemdes gļotādas un antivielu testu. Ja nav kontrindikāciju, jūs varat plānot jaunu grūtniecību gadu pēc ārstēšanas. Gadījumā, ja sieviete gada laikā nevar iestāties grūtniecība pati, ārsts iesaka apsvērt mākslīgās apaugļošanas iespēju. Arī šī procedūra tiek veikta tikai gadu pēc operācijas.