Preventīvie pasākumi, lai novērstu narkotiku atkarību pusaudžiem. Galvenie pasākumi dzīvnieku infekcijas un parazitāro slimību profilaksei

Infekcijas slimību profilakses pasākumi nodrošināt kompleksu ietekmi uz visiem trim epizootiskās ķēdes posmiem (procesu). Pirmkārt, no epizootiskā procesa ir jāizslēdz patogēna avoti, kas ir slimi dzīvnieki. Šim nolūkam pacienti tiek izolēti un atkarībā no slimības tiek ārstēti vai iznīcināti. Šī vienkāršā darbība nodrošina, ka patogēns nepiesārņo vidi. Atveseļojušies dzīvnieki tiek turēti atsevišķā grupā, izvairoties no saskares ar neslimojošiem dzīvniekiem (atveseļojušies dzīvnieki var ilgstoši palikt par virulenta patogēna nesēji un izvadītāji). Ņemot vērā, ka peles, žurkas un kukaiņi var būt patogēna nesēji un izvadītāji, tiek veikti pasākumi to iznīcināšanai.

Labklājīgās saimniecības un reģioni pastāvīgi veic pasākumus, lai pasargātu tos no infekcijas slimību patogēnu ievazāšanas, sistemātiski veic darbu pie to savlaicīgas un agrīnas diagnostikas.

Telpu, kurā dzīvnieki saslimuši, iztīra no kūtsmēsliem, barības atliekām, mazgā un dezinficē (pašreizējā dezinfekcija). Dezinfekcijai tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kas kaitīgi iedarbojas uz konkrētu patogēnu. Šie pasākumi nodrošina patogēna pārnešanas mehānismu likvidēšanu no slimiem dzīvniekiem uz veseliem.

Tajā pašā laikā tiek veikts darbs, kura mērķis ir palielināt dzīvnieku nespecifisko un specifisko rezistenci pret patogēnu. Pret daudzām bakteriālas un vīrusu etioloģijas infekcijas slimībām ir specifiski aizsardzības līdzekļi - vakcīnas, hiperimūnie serumi, imūnglobulīni, bakteriofāgi.

Vakcīnas– Tie ir bioloģiskie preparāti, kas iegūti no baktērijām un to vielmaiņas produktiem, kā arī no vīrusiem. Pēc to ieviešanas organismā veidojas aktīva imunitāte pret attiecīgo infekcijas slimību. Ir dzīvas un inaktivētas vakcīnas.

Dzīvās vakcīnas ir preparāti, kas gatavoti no dzīviem ar novājinātu virulenci (novājinātu) baktēriju un vīrusu celmiem, kuri saglabājuši spēju vairoties un iesakņoties dzīvnieku organismā, liekot tiem attīstīties imunitātei.

Inaktivētas vakcīnas- tie ir preparāti no ļoti virulentiem mikroorganismiem (baktērijām vai vīrusiem), kas nogalināti ar fizikālām vai ķīmiskām ietekmes metodēm (augsta temperatūra, formaldehīds, fenols utt.). Pie inaktivētajām vakcīnām pieder arī toksoīdi – mikroorganismu toksīni, kas neitralizēti ar karstumu un formaldehīdu (toksoīds pret stingumkrampjiem, botulismu u.c.).

Dzīvas un nogalinātas vakcīnas ievada parenterāli (subkutāni, intramuskulāri, intradermāli), enterāli (ar pārtiku vai ūdeni un elpceļu (veidojot aerosolus kamerās vai slēgtās telpās) Jaunu dzīvnieku kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai izmanto probiotikas. - dzīvās pienskābes un citu baktēriju kultūras, kas apdzīvo zarnas, izspiež oportūnistiskos, patogēnos un pūšanas mikroorganismus. Noderīgākās probiotikas, kas ietver laktokokus, acidofilus un bifidobaktērijas (laktobakterīns, laktobifadols, streptobifīds u.c.).

Invazīvo slimību profilakse

Pēc K. I. Skrjabina teiktā, mūsdienu profilakse izmanto divu veidu atpūtas aktivitātes: uzbrukumā un aizsardzībā.

Runājot par invazīvo slimību profilaksi, nevajadzētu aizmirst, ka ir patogēni, kas inficē gan cilvēkus, gan dzīvniekus (). Tāpēc patogēnu iznīcināšana vienā novērš slimību citam.

Kopumā lopkopībā plaši tiek izmantotas bioloģiskās un ķīmiskās profilakses metodes. Pie bioloģiskajām metodēm pieder tās, kurās speciālista mērķtiecīgas darbības noved pie infekciozā principa – olšūnu un kāpuru, pieaugušo, starpsaimnieku vai nesēju nāves, kā rezultātā tiek traucēta patogēna saskarsme ar recipientu. Šīs darbības ietver zemes uzaršanu un ganību meliorācijas darbus, to nomaiņu vai nelabvēlīgu apgabalu izolāciju, ņemot vērā olu, kāpuru u.c. dzīvotspējas ilgumu, ilgtermiņa un kultivētu ganību izveidi, ilkņu iznīcināšanu un kurmju rakumi, mazi krūmāji, kūtsmēslu biotermija.

Diezgan efektīva daudzu parazitāro slimību profilaksē ir ganību maiņa. Taču, ņemot vērā to, ka atsevišķos valsts apgabalos ir ierobežotas ganību platības, šī metode būtu jāpiemēro atbilstoši teritoriālajām iespējām, ar īslaicīgu ganību rotāciju. Piemēram, ar diktiokaulozi atkarībā no gada laika - no 3 līdz 15 dienām, fascioliāzi - 1-1,5 mēneši. Bet ar monieziozi šo metodi nevar izmantot saimniecībās ar ierobežotām ganībām, jo ​​oribatīdi, monēzijas starpsaimnieki, dzīvo līdz diviem gadiem.

Lai novērstu vienšūņu slimības, ķīmijterapijas zāles dzīvniekiem ievada parenterāli, ņemot vērā gada laiku, epizootisko situāciju reģionā. Tātad, lai novērstu slogu disfunkcionālās fermās, klīniski veselus ērzeļus ievada pirms vaislas sezonas un 1,5 mēnešus pēc tās ievadīšanas. naganin. Ievads ar liellopiem berenils un azidīns epizootiskajos perēkļos uzliesmojuma sākumā piroplazmoze pasargā dzīvniekus no slimības 2-3 nedēļas.

Visplašāk lietotās ķīmijterapijas zāles helmintozes profilaksei. Katrai plānotajai attārpošanai (imaginālajai, preimaginālajai vai postmaginālajai) ir profilaktiska vērtība. Vienlaikus tiek nomākta patoloģisku procesu attīstība inficēta dzīvnieka organismā un novērsta invāzijas izkliede ārējā vidē.

Tātad pret aitu strongilatozēm un monieziozēm šim nolūkam mūsu valstī ir solefenotiazīna (attiecīgi 9:1) un solefenotiazīna-vara vitriola (1 daļa vara sulfāta + 10 daļas fenotiazīna + 100 daļas vārāmā sāls) maisījumi. sen lietots. Tos ilgstoši dod koka silēs, ko no lietus pasargā nojumes. Šo maisījumu briketes profilaksei ir mazāk efektīvas. Lai izvairītos no organisma intoksikācijas, ilgstoši lietojot vara sulfāta maisījumus, maisījumam jāpievieno magnija sulfāts u.c.

Ilgstoša fenotiazīna lietošana stala periodā samazina barības sagremojamību un izraisa organisma intoksikāciju. Tāpēc katrā šo maisījumu lietošanas gadījumā ir jāzina optimālais ķīmijprofilakses laiks. Piemēram, nečernzemju reģionā jaunās aitas augustā un septembrī tiek masveidā inficētas ar zarnu un plaušu strongilātu kāpuriem, tāpēc šajā laikā ir ļoti racionāli dot solefenotiazīna maisījumu.

Ja helmintiāzes sarežģī sekundāras infekcijas, ķīmijprofilaktiskajiem līdzekļiem jāpievieno noteiktas antibiotikas, sulfanilamīda preparāti u.c.

Pirmkārt, ganību loma ir ievērojami ierobežota rūpnieciskajās saimniecībās. Plašāk sāka izmantot pastaigu pa speciāli ierādītām vietām, dabisko ganību vietā izmanto kultūras ganības, bet dzeršanai izmanto krāna ūdeni. Sanitārais stāvoklis telpās, kurās iekārtotas redeļu grīdas un ūdens skalošana, būtiski uzlabojas, dzīvnieki saņem pilnvērtīgu barību. Šādos apstākļos krasi samazinās iespēja inficēties ar fascioliāzes, diktiokaulozes, hipodermatozes patogēniem, bet pastāv cisticerkozes un dažu zarnu nematožu, onhocerciāzes, eimeriozes, ehinokokozes, psoroptozes risks. Pabeidzot nobarojamo ganāmpulku, saimniecības galvenokārt saņem jaunus dzīvniekus līdz viena gada vecumam, vecākus par gadu un pieaugušos izbrāķētus dzīvniekus. Pēdējās divas dzīvnieku grupas, kā likums, ir nelabvēlīgas invāziju ziņā.

Specializētajām nobarošanas lopkopības saimniecībām invāzijas novēršanai var ieteikt šādus pasākumus: dot priekšroku ganāmpulka audzēšanai ar neganītiem jaunlopiem; praktizējoša stenda vai stenda - pastaigu saturs un ir cieta vietņu virsma.

Lauku saimniecībām-piegādātājiem jāveic profilaktiski pasākumi, bet, ja tiek konstatētas helmintiāzes un citi invāzijas, jāveic atbilstoši pasākumi, lai novērstu slimību tālāku izplatīšanos.

Finnozes, ehinokokozes un citu kāpuru cestodožu profilaksei nepieciešams veikt personāla medicīniskās apskates (1-2 reizes gadā), stingri ierobežot suņu un kaķu skaitu fermu teritorijā un vienu reizi veikt diagnostiskos pētījumus. ik pēc 3-6 mēnešiem. Saņemot dzīvniekus, jāveic kompleksi invazīvo slimību diagnostikas pētījumi un, ja nepieciešams, profilaktiskā ārstēšana. Pēc tam diagnostikas pētījumi, atkarībā no konkrētām situācijām, jāveic reizi ceturksnī.

Dažās saimniecībās slaucamās govis novietnēs tur visu gadu, citās ganās. Saimniecībās, kurās dzīvnieki tiek turēti stacionārā, pieaugušiem dzīvniekiem zarnu helminti nav konstatēti, un tikai teļiem retāk konstatē Strongiloīdus - atsevišķas zarnu nematodes. Bet saimniecībās, kur tiek praktizētas ganības, ir sastopamas daudzas nematožu sugas, fasciolus un retāk moniēzija.

Kopumā saimniecībām, kas specializējas piena ražošanā, var ieteikt:

• organizējot saimniecību, priekšroka jādod visu gadu stenda staigāšanas uzturēšanas sistēmai (uz vietas ar cietu segumu), novērst finnozi;
• komplektējot lopus, to iepriekš pārbauda un, ja nepieciešams, apstrādā;
• būvēt govju kūtis uz sausām, paaugstinātām platībām, dzirdināt lopus no ūdens apgādes sistēmas, rūpīgi attīrīt telpas no kūtsmēsliem, barotavas no atkritumiem;
• periodiski veikt lopkopības ēku dezinfekciju un dezinsekciju;
• kūtsmēsli, kā likums, tiek pakļauti termiskai apstrādei un pēc tam tiek izmantoti lauku mēslošanai.

Lauku saimniecībās ar ganību lopkopību jāpievērš uzmanība ganību stāvoklim, peļķu un seklu ūdenstilpju klātbūtnei, un pats galvenais – jāievieš kultivētās ganības, jāizpēta helmintoloģiskā situācija biohelmintozei, kā arī jānovērš lazioze un citas slimības. .

Parasti putni tiek audzēti kombinētajā vai grīdas novietnē. Ar kombinētu pirmā (1-30 dienas) un otrā (31-60 dienas) vecuma cāļu saturu tos audzē būros, trešā vecuma (61-160 dienas) būros vai uz grīdas. Ir konstatēts, ka cāļu audzēšana būros gandrīz pilnībā novērš helmintozes un eimeriozi. Vienīgais inficēšanās veids ar šo turēšanas metodi ir barība, kas piesārņota ar Ascaris, Heterakis un Eimeria oocistu olām.

Audzējot jaunus dzīvniekus uz cietas grīdas saskaņā ar sanitārajiem standartiem, retos gadījumos rodas helmintiāzes. Tomēr aploku izmantošana paver ceļu iebrukumam. Īpaši nelabvēlīgas ir tās mājputnu novietnes, kurās mazuļi tiek turēti uz māla grīdas uz nenomaināma pakaiša. Pēc tam invāzijas plašums var sasniegt 100%.

4.4. Sekundārā profilakse pacientiem ar hroniskām slimībām. Pacientu skolas pielikumi 1.pielikums. SF-36 Anketas 2.pielikums. Galvenie informācijas moduļi, kas tiek izmantoti neinfekcijas slimību riska faktoru uzraudzības galvenajos posmos 3.pielikums. Vai jūsu uzturs ir racionāls 4.pielikums. Ķīmiskā sastāva un enerģētiskās vērtības aprēķins uz 100 g pārtikas 5. pielikums Aterosklerozes attīstības riska noteikšana 6. pielikums. Diētisko šķiedrvielu patēriņa līmeņa noteikšana 7. pielikums. Vitamīnu saturs produktu ēdamajā daļā 8. pielikums Minerālvielu saturs produktu ēdamajā daļā 9.pielikums. Pārtikas alerģijas 10.pielikums. Ieteikumi fizisko aktivitāšu noteikšanai cilvēkiem ar hipodinamiju 11.pielikums. Anketa fiziskās aktivitātes noteikšanai 12.pielikums. Ātrā anketa depresijas pazīmju noteikšanai 13.pielikums. Aptaukošanās risks 14.pielikums. Desmit fakti par aptaukošanos 15. pielikums. Daži pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām Pielikums 16.pielikums. Pamatprasības zobu birstēm 17.pielikums. Anketa "Vai mutes dobuma higiēna ir apmierinoša" 18.pielikums. Prioritārie praktiskie pasākumi bērnu un pusaudžu bērnu un pusaudžu veselībai

4.nodaļa Preventīvo pasākumu organizēšana dažādām iedzīvotāju grupām

Bērni un pusaudži veido aptuveni 40% no pasaules iedzīvotājiem, un viņi ir visneaizsargātākā iedzīvotāju grupa.

4.1. tabula. Pierādījumu līmeņi bērnu veselības veicināšanas programmām

Efektivitāte pierādīta	Efektivitātes dati ir pretrunīgi	Efektivitātes dati nav pieejami
vakcinācija folijskābes papildināšana grūtniecības laikā zīdīšanas veicināšana bērnu, kas jaunāki par 1 gadu, noguldīšana uz muguras gulēšanai traumu profilakse smēķēšanas profilakse ēdiens	skolēnu ēdināšanas optimizācija nodrošinot optimālu fizisko aktivitāti, lai novērstu aptaukošanos vecāku līdzdalība veselības veicināšanas programmās	STI un nevēlamas grūtniecības profilakse pašnāvību novēršana

Visās valstīs tiek īstenoti profilakses pasākumi mātēm, bērniem un pusaudžiem. Tas ļāva samazināt bērnu mirstību pasaulē no 97 uz 1000 jaundzimušajiem 1980. gadā līdz 67 uz 1000 jaundzimušajiem 1999. gadā.

Neskatoties uz sasniegtajiem rezultātiem, vairāk nekā puse mirušo nomira novēršamu iemeslu dēļ. Galvenie bērnu mirstības cēloņi ir:

• ēšanas traucējumi;
• infekcijas slimības;
• neveselīga vide;
• zems medicīniskās un sociālās palīdzības līmenis;
• nabadzība.

4.1.1. Mātes un jaundzimušā veselība

Mātes veselība lielā mērā nosaka jaundzimušā veselību (4.1. att.). Grūtniecības laikā, lai aizsargātu māti un augli, tiek veikti šādi pamata pasākumi:

Visas šīs aktivitātes tiek veiktas, piedaloties vidēja līmeņa medicīnas darbiniekiem. Ir ļoti svarīgi, lai medicīnas darbinieki atcerētos nepieciešamību nodibināt psiholoģisku kontaktu ar topošo māmiņu un darītu visu iespējamo, lai to panāktu.

Mātes veselības grupas aktivitātes var būt vērstas uz to, lai palielinātu māmiņu motivāciju savlaicīgi meklēt palīdzību pirmsdzemdību klīnikās. Optimāli, lai šī ārstēšana būtu pirms grūtniecības iestāšanās (regulāras pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma). Grūtniecības laikā, jo ātrāk sieviete meklē kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo lielāka ir iespēja piedzimt veselīgi.

Grūtniecības sākumposmā sievietei ir iespēja atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības (aborta). Katrā gadījumā ir jāizvērtē situācija, kas sievieti pamudināja uz šādu soli. Jums vajadzētu mēģināt atrunāt sievieti no aborta, ja vien tam nav tiešas medicīniskas indikācijas.

Aborts neizslēdz individuālas diskusijas par nepieciešamību lietot kontracepcijas metodes. Jāatceras, ka pat medicīniskie aborti aptuveni 1/3 gadījumu noved pie neauglības un citu komplikāciju attīstības. Komplikāciju attīstības iespēja pēc nemedicīniskiem abortiem ir vēl lielāka.

Pēc dzemdībām un novērošanas ārstniecības iestādē sieviete un bērns tiek izrakstīti mājās. Jaundzimušo slimību attīstības profilaksē liela nozīme ir novērošanai, ko cita starpā veic medicīnas (patronāžas) māsa. Tajā pašā laikā vidēja līmeņa medicīnas darbinieks veic:

4.1.2. Laba uztura nodrošināšana 78

Racionāls uzturs ir mātes un bērna veselības veidošanās pamatā. Slikts uzturs un slikta veselība ir daļa no viena apburtā loka: nepietiekams uzturs noved pie sliktas veselības, un slikta veselība izraisa nepietiekamu uzturu (4.2. att.).

Pirmie bērna dzīves gadi ir izšķiroši normālai fiziskai un garīgai attīstībai. Mazi bērni ir īpaši jutīgi pret nepietiekama uztura sekām, jo ​​šajā periodā augšana notiek intensīvāk nekā jebkurā citā laikā. Jaundzimušā periodā tiek likti intelektuālo, sociālo un emocionālo spēju pamati. Bērnībā veidojas ēšanas paradumi, kas pēc tam nosaka uztura veselību un raksturu visas dzīves garumā.

Pēc PVO ekspertu domām, aptuveni puse bērnu nāves gadījumu 2000. gadā bija saistīti ar māšu un bērnu nepietiekamu uzturu. Tomēr nepietiekams uzturs izraisa ne tikai mirstību, bet arī bērnu un pusaudžu fiziskās un garīgās attīstības nobīdi. Bērniem ar nepietiekamu uzturu ir lielāka iespēja saslimt ar infekcijas slimībām, un kā pieaugušajiem viņiem ir lielāks risks saslimt ar hroniskām neinfekcijas slimībām.

Grūtniecības laikā mainās nepieciešamība pēc uzturvielām. Palielinās nepieciešamība pēc joda, folijskābes, dzelzs, kalcija. Ir pierādīts, ka folijskābes papildināšana sievietēm no ieņemšanas līdz grūtniecībai samazina augļa centrālās nervu sistēmas defektu risku. Tādēļ ir nepieciešams konsultēt grūtnieces par uztura maiņu.

Pirmajos grūtniecības mēnešos sievietēm var būt slikta dūša un vemšana, kas ir netiešas grūtniecības pazīmes. Iemesls sazināties ar speciālistu ir:

• slikta dūša, kas turpinās pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas;
• vemšana, slikta dūša, kas izraisa pārtikas atteikumu;
• svara zudums par 1 kg vai vairāk nedēļā sliktas dūšas vai vemšanas dēļ.

Kariesa un citu mutes dobuma slimību profilaksei grūtniecības laikā ir jākonsultējas ar zobārstu par nepieciešamību nozīmēt lokālu remineralizējošu terapiju u.c.. Tāpat pēc katras ēdienreizes 2-5 minūtes sakošļājiet bezcukura gumiju vai izskalojiet muti.

Grūtniecības laikā mainās svars. Normāls svara pieaugums grūtniecības laikā ir 12-14 kg.

Svara pieaugums ir rūpīgi jāuzrauga. Nepietiekams svara pieaugums var liecināt par augļa nepietiekamu uzturu. Pārmērīgs pieaugums (vairāk nekā 1 kg nedēļā) var liecināt par aptaukošanās vai tūskas attīstību mātei. Gan tas, gan cits negatīvi ietekmē mātes un nedzimušā bērna veselības stāvokli.

Smagākā grūtniecības komplikācija ir vēlīna preeklampsija. Tas apdraud gan mātes, gan augļa veselību. Gestozi raksturo trīs galvenās iezīmes:

• pietūkums;
• asinsspiediena paaugstināšanās virs 135/85 mm Hg. Art.;
• olbaltumvielu parādīšanās urīnā.

Gestoze ir ārstējama tikai slimnīcas apstākļos. Preeklampsijas attīstības risks palielinās, ja:

• pirmā grūtniecība;
• gestozes klātbūtne iepriekšējā grūtniecības laikā
• preeklampsijas klātbūtne grūtnieces mātei vai māsām;
• daudzaugļu grūtniecība;
• mātes pusaudža gados;
• mātes vecums ir virs 40 gadiem.

Medicīnas darbiniekiem īpaši rūpīgi jāuzrauga grūtniecības gaita sievietēm, kurām ir vismaz viens preeklampsijas riska faktors. Ja viņiem ir vismaz viena preeklampsijas pazīme, nepieciešama steidzama speciālista konsultācija.

Pēc bērna piedzimšanas māmiņas tiek konsultētas par zīdīšanas nepieciešamību. Tas ir optimāli, ja barošana ar krūti turpinās vismaz 6 mēnešus. Bērniem, kuri netiek baroti ar krūti, ir 6 reizes lielāks nāves risks pirmajā dzīves mēnesī nekā tiem, kuri tiek baroti ar krūti vismaz daļēji.

Zīdīšanas periods ir ārkārtīgi svarīgs process. Bērna veselības stāvoklis visā viņa dzīves laikā lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai viņš tika barots ar krūti un cik ilgi tas ilga. Māmiņām, īpaši laktācijas procesa veidošanās laikā, nepieciešams aktīvs gan tuvinieku, gan medicīnas personāla atbalsts.

Lai zīdīšana būtu veiksmīga un neradītu grūtības, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

Mātei jāpaskaidro, ka mātes piens ir vienīgais unikāls ar savām bioloģiskajām īpašībām produkts, kas nodrošina bērnam labu uzturu un aizsardzību pret infekcijas slimībām. Tas nav iespējams ar mākslīgo barošanu (4.2. tabula; 4.3 [rādīt] ). 4.2. tabula. Atšķirības starp cilvēka mātes pienu, dzīvnieku pienu un mākslīgo maisījumu Parametrs Mātes piens dzīvnieku piens Mākslīgie maisījumi Baktēriju piesārņotāji Nē iespējams iespējams, gatavojot Pretinfekcijas faktori klāt trūkst trūkst augšanas faktori klāt trūkst trūkst Vāveres nepieciešamo daudzumu, uzsūcas pārāk daudz, grūti sagremojams olbaltumvielu sastāvs ir daļēji viegli sabalansēts Tauki pietiekami daudz neaizstājamo taukskābju, lipāzes gremošanai neaizvietojamo taukskābju trūkums, lipāzes nav Dzelzs maz, labi uzsūcas maz, slikti uzsūcas papildu piedevas, slikti uzsūcas vitamīni pietiekami Nepietiek A un C vitamīnu piedevas Ūdens pietiekami papildus nepieciešams var prasīt papildu 4.3. tabula Mākslīgās barošanas draudi Riski mātei Riski bērnam atkārtota grūtniecība paaugstināts policistisko un olnīcu vēža, krūts vēža attīstības risks var palielināt anēmijas risku var palielināt aptaukošanās risku paaugstināts pēkšņas nāves risks paaugstināts caurejas, bronhu-plaušu slimību risks uzturvielu trūkums iespējams paaugstināts risks saslimt ar hroniskām neinfekcijas slimībām pieaugušā vecumā Mātēm jāiesaka: piestipriniet bērnu pie krūtīm pirmajā stundā pēc dzemdībām; nodibināt ādu pret ādu kontaktu ar bērnu; palikt ar bērnu vienā istabā/palātā. Ir jāpalīdz mātei apgūt pareizas piestiprināšanas pie krūts tehniku. Ir jāiesaka mātei barot bērnu pēc viņa pieprasījuma, nevis "pēc pulksteņa"; Ieteicama arī nakts barošana. Mātei jāpaskaidro, ka nav nepieciešams bērna uzturā ieviest papildu šķidrumus (tēju, sulas). Mātes jāmudina barot tikai ar krūti līdz 6 mēnešu vecumam un pēc tam sākt ieviest atbilstošus papildinošus pārtikas produktus. Zīdīšana jāveicina līdz pat gadam vai ilgāk

Visas nepieciešamās uzturvielas, tostarp vitamīnus un minerālvielas, bērns saņem ar mātes pienu. Daži no tiem (piemēram, cinks, dzelzs, folijskābe, kalcijs) atrodas mātes pienā gandrīz nemainīgā koncentrācijā, un mātes uztura raksturs to saturu maz ietekmē. D un A vitamīnu, joda, selēna daudzums var atšķirties atkarībā no tā, kā māmiņa ēd.

Tabula 4.4 Svarīgi vitamīni un to avoti mātēm, kas baro bērnu ar krūti
vitamīni	Ēdiens
A vitamīns	Aknas, piena produkti, zivju eļļa, apelsīnu un zaļie dārzeņi, stiprināts margarīns
D vitamīns	Zivju eļļa, lasis, siļķe, aknas, ādas iedarbība uz ultravioleto gaismu
E vitamīns	Augu eļļa, veseli graudi, rieksti, sēklas, zaļie lapu dārzeņi
C vitamīns	Citrusaugļi, paprika, tomāti, kāposti
B 1 vitamīns	Veseli graudi un maizes izstrādājumi, pākšaugi, rieksti, gaļa
B 2 vitamīns	Zaļie lapu dārzeņi, gaļa, olas, piens
B3 vitamīns	Veseli graudi, rieksti, pākšaugi, gaļa, mājputni, zivis
B 12 vitamīns	Gaļa, olas, zivis, mājputnu gaļa, piens, sakņu dārzeņi/pupu mezgli
Folijskābe	Raugs, aknas, nieres, zaļie lapu dārzeņi, apelsīnu sula
B 6 vitamīns	Aknas, nieres, gaļa, veseli graudi, olas dzeltenums
Biotīns	Aknas, olas dzeltenums, sojas milti, graudi, raugs
Pantotēnskābe	Dzīvnieku izcelsmes produkti, veseli graudi, pākšaugi

Ir pierādīts, ka zīdīšana mazina risku saslimt ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, atopiju bērniem. Pieaugušajiem bērniem, kas baro bērnu ar krūti, ir mazāks risks saslimt ar hroniskām neinfekcijas slimībām nekā bērniem, kas baro bērnu ar krūti vai jauktu barību. Iespējams, ka mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir mazāks risks saslimt ar krūts vēzi.

Bērni līdz 3 gadu vecumam nevar saņemt "pieaugušo" pārtiku. Ir īpaši bērniem paredzēti pārtikas produkti, kas pakāpeniski tiek ieviesti viņu uzturā.

ir nepieciešams ieviest papildinošu pārtiku ne agrāk kā 6 mēnešu vecumā; nepieciešams izvēlēties piemērotāko diennakts laiku papildinošu pārtikas produktu ieviešanai (kad bērns ir izsalcis vai visvairāk pakļauts ēšanai). Priekšroka dodama dienas pirmajai pusei; sākumā pēc zīdīšanas jāievieš papildinoši ēdieni; jāsāk ieviest papildinošus pārtikas produktus ar vienu tējkaroti, pakāpeniski palielinot līdz pilnam vienā reizē uzņemtā ēdiena apjomam; ieteicams sākt ar viendabīgu, vidēja blīvuma vienkomponentu biezeni no apkārtnei raksturīgākajiem produktiem (graudaugu, dārzeņu, augļu biezeņi); varat pievienot izteiktu mātes pienu, lai atvieglotu atkarību no jauniem pārtikas produktiem; uzturā ir jāiekļauj ar dzelzi bagāti pārtikas produkti: aknas, gaļa, zivis, pākšaugi dzelzs deficīta anēmijas profilaksei; jācenšas izvairīties no visu veidu tējas un kafijas lietošanas; jāizvairās no govs vai kazas pilnpiena lietošanas līdz 9 mēnešu vecumam kā dzērienam un no 9-12 mēnešiem uzturā jāiekļauj pilnpiens un pilnpiena produkti; ēdienreizēm papildinošiem ēdieniem jābūt ar noteiktu kaloriju saturu; izvairieties no cukura, garšvielu un sāls pievienošanas pārtikai. Ja ēdienam nepieciešams pievienot sāli, izmantojiet tikai jodētu sāli.

Apmēram no otrā dzīves gada bērns pamazām tiek pārnests uz pārtiku no ģimenes galda. Šajā periodā ir ļoti svarīgi bērnā veidot pareizus ēšanas paradumus, ielikt racionāla uztura principus. Acīmredzot šo paradumu veidošanas process būs veiksmīgāks, ja pieaugušie ģimenes locekļi ievēros racionāla uztura pamatprincipus. Veselīga uztura pamatprincipi bērnam, kas vecāks par gadu, ir šādi:

bērna ēdienkartē katru dienu jābūt dažādiem ēdieniem, lielā mērā dārzeņiem un augļiem, vēlams svaigiem un vietējas izcelsmes; jāizvēlas liesa gaļa, putnu gaļa (bez ādas), zivis, olas, aknas, un dažreiz gaļas produkti jāaizstāj ar pākšaugiem: pupiņām, zirņiem, lēcām; vairākas reizes dienā bērnam jāsaņem maize, graudaugi, makaroni un kartupeļi; līdz 2 gadu vecumam bērns var lietot pienu un piena produktus ar normālu tauku saturu. Pēc tam ieteicama pāreja uz piena produktiem ar samazinātu tauku saturu; sāli un cukuru pārtikai pievieno tikai minimālos daudzumos. Sālīšanai jāizmanto tikai jodēts sāls; otrajā dzīves gadā bērnam nav ieteicams dot tēju kā dzērienu. Vēlams piens, tīrs ūdens, dārzeņu un augļu sulas; ieteicamais barošanas reižu skaits ir vismaz 5 reizes dienā; pārtika ir jāsagatavo drošā un higiēniskā veidā.

Bērnu enerģijas vajadzības un galveno uzturvielu procentuālais daudzums mainās līdz ar vecumu (4.5. tabula [rādīt] ).

4.5. tabula Bērnu un pusaudžu ikdienas nepieciešamība pēc būtiskām uzturvielām 79
Vecums	Olbaltumvielas, g		Tauki, g	Ogļhidrāti, g	Enerģija vērtība, kcal
	Kopā	ieskaitot dzīvnieki
1-3 gadi	53	37	53	212	1540
4-6 gadus vecs	68	44	68	272	1970
6 gadi	72	47	72	252	2000
7-10 gadus vecs	80	48	80	324	2400
11-13 gadus vecs	96	58	96	382	2850
Zēni 14-17 gadi	106	64	106	422	3150
Meitenes 14-17 gadus vecas	93	56	106	422	2750

Mainās arī bērnu patērēto pārtikas produktu porciju apjoms (4.6.tabula [rādīt] ).

4.6. tabula Ieteicamie porciju izmēri pirmsskolas vecuma bērniem (g, ml)
Trauka nosaukums	Vecums
	1-1,5 gadi	1,5-3 gadi	3-5 gadi	5-7 gadi
Putra, dārzeņu ēdiens	130	150	180	200
Olu, biezpiena, gaļas, zivju ēdiens	50	60	70	80
Dārzeņu salāti	20	30	40	50
Kafija, tēja, piens	100	150	180	200
Uzkodas	30	40	50	60
Pirmais kurss	100	150	180	200
Garnējiet	100	120	130	150
Kefīrs, piens	150	150	200	200
Cepšana, maize	40	60	70	100
Svaigi augļi	100	100	150	200

Saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Valsts uztura pētniecības institūta ieteikumiem bērniem un pusaudžiem, ir ļoti svarīgi, lai vismaz 60% olbaltumvielu, kas nāk ar pārtiku, būtu dzīvnieku izcelsmes. Optimālais dzīvnieku tauku daudzums ir 30-50% no to dienas devas. Maksimālais cukura saturs ir 20% no ogļhidrātu dienas devas. Dienas augu šķiedras uzņemšana - vismaz 15 g.

Bērnu un pusaudžu uzturā jāiekļauj visi pamata pārtikas produkti. Tajos obligāti jāiekļauj gaļa, zivis, biezpiens, olas, piens vai pienskābes produkti. Optimāli, ja bērns katru dienu saņem liesu teļa gaļu, liellopa gaļu, vistu vai tītaru. Tajā pašā laikā 1-2 reizes nedēļā bērnam jādod subprodukti (aknas, mēle utt.).

Zivis un zivju produkti bērniem un pusaudžiem jālieto uzturā vairākas reizes nedēļā. Mazuļu pārtikai ieteicami šādi zivju veidi: menca, pollaks, heks, navaga, zandarts.

Zivju delikatesēm (piemēram, kaviāram) nav nekādu uzturvērtības priekšrocību salīdzinājumā ar svaigām zivīm. Tomēr tie satur kairinātājus, kas var veicināt apetīti. Tāpēc zivju delikateses var ieteikt bērniem ar nepietiekamu svaru un izslēgt no uztura bērniem ar lieko svaru.

Piens un piena produkti ir galvenais kalcija avots bērniem un pusaudžiem. Tie ir jāiekļauj ikdienas uzturā. Piena produktus ievada gan šķidrā veidā (piens, kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts), gan cietā veidā (siers, biezpiens). Bērniem, īpaši intensīvas augšanas periodā, nepieciešams sviests, skābs krējums un/vai krējums.

Dārzeņiem un augļiem bērnu uzturā jābūt plaši pārstāvētiem.Skolas vecumā bērniem un pusaudžiem katru dienu jāsaņem 150-200 g kartupeļu, 200-250 g citu dārzeņu un 200-300 g augļu un ogu (iespējams, sulu forma).

Bērnu un pusaudžu ikdienas uzturā ietilpst maize (vēlams grauds vai ar klijām), vermicelli vai makaroni, dažādi graudaugi.

Desas, desiņas, desiņas ir optimāli izslēgt no bērnu un pusaudžu uztura. Cik vien iespējams, ierobežojiet ceptu, pikantu ēdienu patēriņu.

Pēc PVO ekspertu domām, visbiežāk bērniem un pusaudžiem ir A, D vitamīnu, joda, cinka un dzelzs deficīts. Tie ir bērnu un pusaudžu paaugstinātas saslimstības un mirstības cēlonis.

Mutes dobuma slimību profilakse tiek veikta jau no agra vecuma. Lai to izdarītu, tiek veiktas individuālas sarunas ar vecākiem, tiek veidoti vizuāli plakāti utt. Galvenie preventīvie pasākumi ietver:

aizliegums pastāvīgi dzert šķidrumu no pudeles, īpaši saldinātu; jaundzimušais var zīst īpašu knupīti, arī ne pastāvīgi; īkšķa sūkšanas aizliegums; cukura patēriņa ierobežošana; optimāli, ja līdz gadam bērns nesaņem saldo ēdienu un dzērienu; mutes higiēnas nodrošināšana; zobu tīrīšana sākas no pirmā zoba izšķilšanās brīža, un to vairākus gadus veic vecāki; no 2,5-3 gadu vecuma lieto bērnu zobu pastas ar fluoru; regulāras, vismaz reizi gadā, zobārsta vizītes (agrīnā vecumā iespējama attālināta speciālista konsultācija par nepieciešamajiem profilakses pasākumiem)

4.1.3. Slimību profilakse

Apmēram puse bērnu nāves gadījumu ir saistīti ar novēršamām infekcijas slimībām (pneimoniju, caureju, malāriju, masalām, HIV infekciju utt.). Tāpat kā pieaugušajiem, arī infekcijas slimību profilakses pamatā ir profilaktiskā vakcinācija (4.7. tabula). [rādīt] ). Ir svarīgi nodrošināt, lai visas sievietes reproduktīvā vecumā tiktu vakcinētas pret masaliņām.

4.7. tabula. Imunizācijas kalendārs
Vecums	Transplantāts
Pamatvakcinācijas
12 stundas	Pirmā vakcinācija - B hepatīts
3-7 dienas	Vakcinācija - tuberkuloze
1 mēnesis	Otrā vakcinācija - B hepatīts
3 mēneši	Pirmā vakcinācija - difterija, garais klepus, stingumkrampji, poliomielīts
4,5 mēneši	Otrā vakcinācija - difterija, garais klepus, stingumkrampji, poliomielīts
6 mēneši	Trešā vakcinācija - difterija, garais klepus, stingumkrampji, poliomielīts Trešā vakcinācija - B hepatīts
12 mēneši	Pirmā vakcinācija - masalām, cūciņām, masaliņām
18 mēneši	Pirmā revakcinācija - difterija, garais klepus, stingumkrampji, poliomielīts
20 mēneši	Pirmā revakcinācija - poliomielīts
6 gadi	Otrā vakcinācija - masalām, cūciņām, masaliņām
7 gadi	Otrā vakcinācija - difterija un stingumkrampji Pirmā revakcinācija - tuberkuloze
13 gadus vecs	Vakcinācija pret B hepatītu, ja tā iepriekš nav veikta Vakcinācija pret masaliņām meitenēm
14 gadi	Trešā revakcinācija - difterija, stingumkrampji Otrā revakcinācija – poliomielīts Otrā revakcinācija – tuberkuloze
Papildu vakcinācijas
3, 4, 5, 6, 18 gadi	Vakcinācija - Haemophilus influenzae
Ja nepieciešams	Vakcinācija - gripa

Sanitārajiem un epidemioloģiskajiem pasākumiem ir preventīva nozīme attiecībā uz infekcijas slimībām iedzīvotāju līmenī. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ir efektīvs profilakses pasākums indivīdiem. Tāpēc ir svarīgi izglītot vecākus par pareizu jaundzimušā higiēnas aprūpi.

Bērniem augot, higiēnas izglītību nodrošina gan vecāki, gan veselības aprūpes speciālisti.

Konstatējot infekcijas slimību gadījumus, tie tiek savlaicīgi ārstēti. Ja nepieciešams, tiek veikta inficētā izolēšana.

Kopš pubertātes sākuma pusaudži ir iesaistījušies aktivitātēs, kuru mērķis ir aizsargāt reproduktīvo veselību, novērst abortus un STI. Tie var ietvert lekcijas, sarunas, vizuālo aģitāciju utt. Daudzās valstīs profilakses programmas ietver prezervatīvu izplatīšanu. Taču pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti neļauj to darīt izglītības iestādēs.

Līdz šim nav profilakses programmu ar pierādītu efektivitāti STI un nevēlamu grūtniecību novēršanā pusaudžu vidū. Paredzams, ka šādas darbības būs efektīvas:

Bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem helmintiāzes ir plaši izplatītas. Helminti pasliktina bērnu uzturu, veicina noteiktu infekcijas slimību attīstību, saasina komplikācijas pēc masalām, malārijas, pneimonijas utt.

Helmintiāzes profilaksei ir efektīvi šādi pasākumi:

4.1.4. Optimālas fiziskās vides nodrošināšana

Fiziskā vide būtiski ietekmē bērnu un pusaudžu veselību. Galvenā ietekme uz bērnu un pusaudžu veselību ir:

• ūdens apgādes sistēma;
• higiēna;
• vides sanitārais stāvoklis;
• gaisa piesārņojums;
• slimību nesēji.

Ietekme uz šiem faktoriem var samazināt bērnu un pusaudžu mirstību un saslimstību.

Taču optimālas fiziskās vides nodrošināšana sākas jau grūtniecības laikā. Šajā periodā palielinās ādas tauku dziedzeru sekrēcija. Tāpēc dušā ir nepieciešams iet vismaz 2 reizes dienā. Vannas grūtniecības laikā ir kontrindicētas.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams valkāt stabilus apavus ar zemiem papēžiem. No 26-27 grūtniecības nedēļām ieteicams valkāt pārsēju.

Sistemātiski pārskati ir parādījuši saistību starp pēkšņas jaundzimušo nāves risku un to, ka zīdaiņi guļ uz vēdera. Tas noveda pie ieteikuma visiem bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, gulēt uz muguras. Šo ieteikumu ieviešanas rezultātā zīdaiņu nāves gadījumu skaits ir samazinājies80.

Jau no mazotnes bērniem ir nepieciešama saules gaisma, lai ražotu D vitamīnu. Nav ieteicama tieša saules apstarošana, bet ar mežģīņu toni. Ziemas mēnešos bērniem var dot papildu vitamīnu D. Lai mazinātu fiziskās vides negatīvo ietekmi uz bērniem un pusaudžiem, nepieciešams izglītot vecākus un bērnus šādās prasmēs:

Fiziskā neaktivitāte būtiski negatīvi ietekmē bērnu un pusaudžu veselību. Vecākiem jau no mazotnes jāmudina bērni būt fiziski aktīviem. Fizisko aktivitāšu nepieciešamību veselības darbinieks var izskaidrot arī individuālā sarunā ar vecākiem bērniem.

4.1.5. Pusaudžu veselība

Lai aizsargātu pusaudžu veselību, tiek veikta viņu regulāra ambulatorā novērošana. Noteikti kontrolējiet auguma/svara parametrus, lai savlaicīgi atklātu iespējamo liekā svara klātbūtni.

Īpaša uzmanība pusaudža gados tiek pievērsta nevēlamas grūtniecības profilaksei, ģimenes plānošanai un STI profilaksei. Šīs aktivitātes tiek veiktas gan individuālā, gan grupu līmenī.

Pusaudža gados veidojas cilvēka pamata paradumi. Tāpēc ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību tabakas, alkohola un vielu lietošanas profilaksei.

Pusaudži mēdz noraidīt pieaugušo sniegto informāciju. Turklāt viņi bieži vien nespēj novērtēt savu veselības potenciālu un ar to saistīto risku, kas var būt saistīts ar sliktu ieradumu.

Tāpēc daudzās valstīs tiek efektīvi īstenotas vienaudžu veselības veicināšanas programmas pusaudžiem. Tajā pašā laikā sākumā tiek apmācīta ierobežota grupa pusaudžu (brīvprātīgie), kuri pēc tam sāk nodot saņemto informāciju saviem vienaudžiem.

Īstenojot programmas, kas balstītas uz "peer to peer" principu, ļoti svarīgi ir uzraudzīt brīvprātīgo darbu. Kopumā šādu programmu īstenošana nav iespējama tikai ar medicīnas darbinieku pūlēm, šajā darbā ir jāiesaista psihologi, sociālie darbinieki un citi interesenti.

4.1.6. Traumu un vardarbības novēršana

Eiropas reģionā 3-4 no 10 nāves gadījumiem bērnu vecumā līdz 15 gadiem ir saistīti ar traumām un vardarbību.Saskaņā ar statistikas pētījumu rezultātiem bērni un pusaudži lielāko daļu traumu gūst mājās vai uz ielas.

Bērnības traumu profilakses centrā ikdienā ir sarunas ar vecākiem par drošības mājas nepieciešamību. Drošas mājas iekārtojuma piemēri ir: stieņu uzstādīšana uz logiem, lai bērni neizkristu, bērni nevar atvērt slēdzeņu uzstādīšana ārdurvīs, saimniecības telpas, stāvu mēbeļu piestiprināšana pie sienām.

Jāpatur prātā, ka lielākā daļa sadzīves traumu gadījumu tiek novēroti bērniem līdz 5 gadu vecumam. Šajā vecumā bērnus nav ieteicams atstāt vienus bez uzraudzības.

Ielu traumas lielā mērā ir iespējams novērst, ja bērni un viņu vecāki ievēro ceļu satiksmes noteikumus. Papildu pasākums bērnu aizsardzībai no traumām ir ķiveres, ceļu sargi, elkoņu sargi, ko viņi izmanto, braucot ar skrituļslidām, velosipēdiem u.c. Ceļu satiksmes negadījumu profilaksei var izmantot atstarojošās sloksnes, kuras tiek piestiprinātas pie bērnu apģērba un mugursomas; Tāpat svarīgi jau no mazotnes iemācīties ievērot ceļu satiksmes noteikumus.

Lai izvairītos no traumām uz ūdens, nepieciešams mācīt bērnus peldēt. Par šīs prasmes apgūšanu ir atbildīgi vecāki.

Pusaudža gados palielinās sporta traumu iespējamība. To profilaksei ir nepieciešams sekot līdzi pusaudžu veselības stāvoklim pirms sporta uzsākšanas, kā arī vadīt nodarbības pie pieredzējuša trenera.

Tiek veidots psiholoģiskais dienests, lai novērstu vardarbību skolā. Sociālie darbinieki ir iesaistīti vardarbības ģimenē novēršanā.

Visi bērni un pusaudži, kurus skārusi trauma vai vardarbība, ir jākonsultē, lai novērtētu atbalstošas ​​psiholoģiskās palīdzības nepieciešamību.

4.1.7. Bērnu un pusaudžu psihosociālās attīstības un garīgās veselības nodrošināšana

Diemžēl pēdējos gados pieaug ar bērnu un pusaudžu psiholoģisko attīstību saistīto problēmu izplatība. Aptuveni 10-20% bērnu Eiropā ir viena vai vairākas garīgas vai uzvedības problēmas.

Jaundzimušo patronāžas stadijā liela nozīme bērnu psihosociālajā attīstībā ir medicīnas darbinieku un vecāku sarunām par nepieciešamību stimulēt šīs jomas attīstību. Tiek uzskatīts, ka skaļai lasīšanai ir īpaša loma psihosociālās attīstības stimulēšanā agrīnā vecumā.

Bērniem un pusaudžiem var piedāvāt izglītojošas spēles, puzles, vingrinājumus. Tie jāizvēlas, ņemot vērā vecuma īpašības. Ja ir novirzes bērnu un pusaudžu garīgajā attīstībā, šādus vingrinājumus izvēlas, piedaloties psihologam.

Svarīga loma bērnu garīgās veselības veidošanā ir dozētajai informācijas plūsmai, īpaši saņemtajai caur TV. Ārvalstu pētījumi liecina par tiešu kaitējumu bērna veselībai, skatoties televizoru ilgāk par 5 stundām dienā. Tomēr lielākā daļa vietējo ekspertu iesaka ierobežot ikdienas TV skatīšanās laiku līdz 0,5 stundām pirmsskolas vecuma bērniem, 1 stundu jaunākiem bērniem un 1,5 stundām vecākiem skolēniem. Līdzīgi ierobežojumi ir noteikti arī datoram.

Pusaudža vecums ir saistīts ar papildu stresa faktoriem. Bieži vien pusaudži izvēlas neoptimālus veidus to risināšanai, piemēram, psihoaktīvo vielu lietošanu. Vēl viena izeja, ko pusaudži atrod, ir dalība jauniešu pagrīdes kustībās (panki, goti utt.). Pusaudžus viegli ietekmē sektas.

Ir metodes personīgo resursu attīstīšanai bērnībā un pusaudža gados. Tajos ietilpst psiholoģiskie vingrinājumi, psihosociālais atbalsts utt. Ierobežoti pētījumi liecina par šādu programmu efektivitāti pusaudžu deviantās uzvedības novēršanā.

Neatrisinātas personiskās problēmas, aizkaitināmība vai depresija pusaudža gados bieži noved pie pašnāvības mēģinājumiem. 2000. gadā pašnāvības rezultātā dzīvību zaudēja 90 000 pusaudžu visā pasaulē.

Ir dažādas metodes, kā identificēt pusaudžus ar paaugstinātu pašnāvības risku. Tomēr neviena no tām nav apstiprināta kā efektīva epidemioloģiskajos pētījumos. Tāpat nav zināmu efektīvu pašnāvību novēršanas metožu.

Vēl viena pusaudža vecuma psiholoģiska problēma, kas īpaši izplatīta meiteņu vidū, ir anoreksija. Tiek uzskatīts, ka meiteņu psihosociālais atbalsts var novērst anoreksijas attīstību.

Bērnus un pusaudžus ar hroniskām slimībām vai fiziskiem traucējumiem nedrīkst izolēt no vienaudžiem, ja vien to neizraisa tiešas medicīniskas indikācijas. Par optimālu tiek uzskatīta bērnu ar fiziskiem traucējumiem kopīga izglītošana ar veseliem vienaudžiem. Kad bērni ar fiziskiem traucējumiem ir izolēti, viņi sāk piedzīvot arī psiholoģiskās attīstības nobīdi. No otras puses, jāraugās, lai veseli bērni nepamestu novārtā savus vienaudžus, kuriem ir noteikta invaliditāte.

Pusmūžā galvenais hronisko neinfekcijas slimību slogs tiek realizēts caur četrām novēršamo slimību grupām:

1. Sirds un asinsvadu slimības.
2. Onkoloģiskās slimības.
3. Bronho-plaušu slimības.
4. II tipa cukura diabēts.

Šīm slimībām ir četri galvenie uzvedības riska faktori:

1. Smēķēšana.
2. Neracionāls uzturs.
3. hipodinamija,
4. Alkohola pārmērīga lietošana.

Šie riska faktori noved pie četriem galvenajiem bioloģiskajiem marķieriem, kas raksturo paaugstinātu hronisku neinfekcijas slimību attīstības risku:

1. Liekais svars.
2. Arteriālā hipertensija.
3. Lipīdu metabolisma traucējumi.
4. Ogļhidrātu metabolisma traucējumi.

Šo riska faktoru novēršana var samazināt hronisku neinfekcijas slimību slogu (4.3. att.). Vienlaikus tiek veiktas individuālas un grupu aktivitātes, lai novērstu galveno riska faktoru ietekmi. Tos var veikt vidēja līmeņa veselības aprūpes darbinieks, kā tas tika apspriests nodaļās.

Hronisku neinfekcijas slimību bioloģiskos riska faktorus var noteikt vidējā līmeņa veselības aprūpes darbinieks. Preventīvie pasākumi pret šiem riska faktoriem tiek veikti individuāli. Ja profilakse ietver ārstēšanu, tad to nosaka ārsts.

Svarīga loma pusmūža cilvēku hronisku neinfekcijas slimību profilaksē ir cilvēku personīgo prasmju attīstībai. Tajos jāiekļauj:

Preventīvie pasākumi tiek veikti, izmantojot izglītību un apmācību. Šādu programmu mērķis ir mainīt indivīda uzvedību.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju vecāka gadagājuma cilvēki ir cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem. Attīstītajās valstīs nemitīgi pieaug gados vecāku cilvēku skaits. Saskaņā ar PVO ieteikumiem galvenās profilaktisko pasākumu jomas gados vecākiem cilvēkiem ir 82:

Galvenā vecāka gadagājuma cilvēku problēma ir invaliditāte, kas izraisa pilnīgu vai daļēju spēju patstāvīgi aprūpēt sevi. Pierādīti riska faktori invaliditātes attīstībai ir:

• depresija;
• smēķēšana;
• zems sociālo kontaktu biežums, sociālā izolācija;
• hipodinamija;
• apakšējo ekstremitāšu funkcijas ierobežojums;
• demence;
• ĶMI palielināšanās vai samazināšanās;
• neskaidra redze;
• zems dzīves kvalitātes pašvērtējums.

Invaliditātes attīstībā nozīmīga loma var būt arī šādiem faktoriem:

• arteriālā hipertensija;
• lipīdu metabolisma traucējumi;
• osteoporoze;
• II tipa cukura diabēts;
• alkohola un narkotiku pārmērīga lietošana.

Ir veikti daudzi pētījumi par profilaktisko pasākumu efektivitāti vecāka gadagājuma cilvēku invaliditātes attīstības palēnināšanā vai novēršanā (4.8. tabula. [rādīt] ). Parādīts, ka ar medicīnas darbinieku pūlēm vien nepietiek. Invaliditātes profilaksei nepieciešama sociālo darbinieku un psihologu līdzdalība.

4.8. tabula Individuālo koriģējamo riska faktoru nozīme invaliditātes attīstībai vecāka gadagājuma cilvēku ielās 85
Faktors	Indivīda invaliditātes attīstības risks	Invaliditātes attīstības risks iedzīvotāju līmenī	Iespēja novērst invaliditāti, ietekmējot riska faktoru
slimības nastu	BET	BET	AT
Depresija	BET	AT	0
Zems sociālo kontaktu biežums	NO	AT	NO
Hipodinamija	BET	AT	BET
Apakšējo ekstremitāšu funkciju ierobežojums	BET	AT	AT
demenci	BET	AT	0
ĶMI palielināšanās vai samazināšanās	AT	AT	0
Zems dzīves kvalitātes pašvērtējums	AT	AT	0
Redzes traucējumi	BET	AT	NO
Piezīme: A, B, C - pierādījumu līmeņi; 0 - jautājums netika pētīts

Slimība tiek uzskatīta par galveno vecāka gadagājuma cilvēku invaliditātes cēloni. Parasti cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, ir 2-3 hroniskas slimības. 90% cilvēku vecumā no 75 gadiem ir vismaz viena klīniska diagnoze. Ir pierādīts, ka skrīnings 60-75 gadu vecumā var samazināt vecāka gadagājuma cilvēku slimību slogu.

Depresija ir visizplatītākā slimība gados vecākiem cilvēkiem. Saslimstība ar depresiju šajā vecuma grupā var sasniegt 16%, un, pieaugot vecumam, depresijas sastopamība pieaug. Līdz šim nav izstrādāti efektīvi pasākumi depresijas profilaksei gados vecākiem cilvēkiem.

Fizisko aktivitāšu uzturēšanai ir nozīmīga loma vecāka gadagājuma cilvēku invaliditātes profilaksē. Pat nelielas fiziskās aktivitātes var palēnināt invaliditātes attīstību. Turklāt fiziskās aktivitātes palīdz palēnināt hronisku slimību progresēšanu.

Pēc PVO ekspertu domām, vecāka gadagājuma cilvēku fiziskās neaktivitātes profilaksei visefektīvākais veids ir individuāls uzaicinājums (piemēram, pa tālruni) piedalīties regulārās grupu fiziskās audzināšanas nodarbībās.

Viena no hronisku neinfekcijas slimību sekundārās profilakses metodēm ir pacientu skolu organizēšana. Šobrīd ir pierādīta šādu skolu efektivitāte II tipa cukura diabēta, arteriālās hipertensijas, lipīdu vielmaiņas traucējumu un dažu citu slimību gadījumos.

Pacientu izglītošana notiek slimnīcā, klīnikā, ambulatorā un citās medicīnas iestādēs. Tas ļauj palielināt indivīda atbildību par savu veselību. Par pacienta skolas panākumiem var liecināt:

Pacientu skola ietver vairāku nodarbību klātbūtni, no kurām katra risina uzskaitītās problēmas. Apmācības var nodrošināt:

• katru dienu, biežāk šī shēma tiek īstenota slimnīcā;
• katru nedēļu, biežāk šī shēma tiek īstenota ambulatori.

Materiāla pasniegšanas metode ir lekcija-saruna. Obligātās ilustrācijas plakātu, slaidu, multivides prezentāciju, filmu veidā. Ir labi, ja pacienti saņem brošūras ar pamatmateriāliem.

Lai palielinātu pacientu izglītošanas efektivitāti, nepieciešams viņus aktīvi iesaistīt diskusijā. Nodarbības notiek 12-15 cilvēku grupā. Nodarbības ilgums ir ne vairāk kā 60 minūtes.

Zemsvītras piezīmes [rādīt]

77 Par: Eiropas stratēģija bērnu un pusaudžu veselībai un attīstībai. Darbības rīks. - 803.2005; Stratēģiskie virzieni bērnu un pusaudžu veselības un attīstības uzlabošanai. - PVO. WNO/FCH/CAN/02.21; Kādi ir galvenie faktori, kas ietekmē slimību profilakses un veselības veicināšanas programmu īstenošanu bērnu un pusaudžu vidū. - VIŅA, 2005. gads.
78 Rakstot šo punktu, tiek izmantots arī šāds punkts.

Narkotiku atkarības visuresošā izplatība ir kļuvusi nikns, un pasākumiem, kas veikti, lai novērstu šo bīstamo parādību katrai parādībai, jābūt vērstiem uz visiem sabiedrības sektoriem un jāveido daudzveidīgu darbību komplekss ar augstu efektivitātes pakāpi.

Narkomānijas profilakses pasākumi

Dažāda veida aktivitātēm, kuru mērķis ir narkomānijas profilakse, jābūt vērstām uz esošo provokatīvo faktoru un narkotisko vielu atkarības gadījumu apzināšanu, kā arī atkarības no narkotikām cēloņu noteikšanu. Svarīgi ir arī atrast veidus, kā novērst šīs slimības iespējas un cēloņus.

Galvenie narkotiku atkarības un alkoholisma profilakses pasākumu virzieni ir sociālie, pedagoģiskie un medicīniski psiholoģiskie pasākumi, kas vērsti uz esošo problēmu apzināšanu un to risināšanas iespēju. Mūsdienās var uzskatīt par vissvarīgāko, jo tieši pusaudži ir iedzīvotāju kategorija, kas ir visvairāk pakļauta citu cilvēku (dažreiz negatīvajai) ietekmei. Skolotāju un vecāku kopīgs darbs var nodrošināt šo aktivitāšu vislielāko efektivitāti.

Būtiskas jāuzskata arī ar mediju palīdzību veiktās aktivitātes: iespēja pēc iespējas plašāk izplatīt datus par narkotiku atkarības bīstamību, masveida aptaujas un informācija par iespēju saņemt anonīmu palīdzību – tas viss var tikt plaši atspoguļots. ar mediju palīdzību.

Šādi pasākumi būs visefektīvākie, ja informācija tiks pasniegta visvieglāk uztveramā formā un pozitīvā perspektīvā, lai neizraisītu noraidījuma reakciju. Tas ir īpaši svarīgi, strādājot ar pusaudžiem, kuri savu vecuma īpašību dēļ bieži visu jauno uztver negatīvi. Tās semantiskā slodze ir jāparāda pozitīvā, dzīvi apliecinošā veidā - tieši šī pieeja ļauj gūt rezultātus, strādājot ar cilvēkiem, kuriem jau ir narkotiku lietošanas pieredze.

Norādes

Vairāku galveno virzienu izmantošana narkotiku atkarības izplatības preventīvā darba metožu izstrādei un ieviešanai ļauj visefektīvāk ietekmēt mērķauditoriju un iegūt taustāmus rezultātus narkomānijas gadījumu identificēšanas un medicīniskās, sociālās palīdzības sniegšanas veidā. un psiholoģiskā palīdzība narkomāniem.

Vissvarīgākās ir četras galvenās jomas šādā darbā:

• Aktīva izglītojoša un izglītojoša darba veikšana pusaudžu un jauniešu vidū viņu īpašās jutības dēļ pret narkotisko vielu ievadīšanu. Šāds darbs būtu jāveic skolās un izglītības iestādēs, un tā veikšana aptauju, dialogu un labi strukturētu lekciju veidā dos daudz lielākus rezultātus, salīdzinot ar lekciju piespiedu apmeklēšanu ar ne pārāk interesantu darba plānu.
• Iedzīvotāju sanitāri higiēniskā izglītošana balstās uz iedzīvotāju informēšanu par narkotiku kaitīgumu, negatīvo ietekmi uz visām dzīves sfērām, kā arī šādi pasākumi tiek veikti nepieciešamās informācijas sniegšanas veidā. To var izdarīt, izmantojot plašsaziņas līdzekļus, televīziju un radio apraidi.
• Publiskā cīņa pret narkotiku izplatīšanu un lietošanu. Šeit svarīga veiksmes sastāvdaļa būs personīgais piemērs un informācija, kā arī iespēja saņemt anonīmu gan medicīnisku, gan psiholoģisku palīdzību.
• Jau tagad tiek piemēroti administratīvi-leģislatīvie līdzekļi klaja likumpārkāpuma gadījumā. Un bailes saņemt taisnīgu sodu par narkotiku izplatīšanu un lietošanu var arī labi kalpot, lai novērstu narkotiku atkarības izplatību.

Šie četri galvenie darba virzieni, lai informētu iedzīvotājus, jo īpaši jauniešus, kā arī praktiskie darbi (dialogi, aptaujas un anketas) ļauj sasniegt galveno profilakses mērķi - identificēt esošo problēmu esamību un novērst to tālāku attīstību. attīstību.

Profilakses veidi

Notiekošajā darbā ar iedzīvotājiem jāizšķir vairāki galvenie aspekti, kas ļauj izvēlēties pareizos profilakses līdzekļus un sistemātiski ietekmēt visus sabiedrības slāņus un kategorijas. Ir trīs ietekmes līmeņi uz mērķa grupām un iedzīvotājiem kopumā.

Primārs

Primārās profilakses galvenais mērķis ir novērst atkarības no narkotiskajām vielām rašanos.

Būtu jāapsver galvenās stratēģijas šajā virzienā:

• sociālā ietekme, kas tiek veikta, mijiedarbojoties ar iedzīvotājiem;
• psiholoģiskā palīdzība ļauj atrisināt radušās problēmas indivīda iekšienē un, mijiedarbojoties ar citiem, komandā;
• pedagoģiskās metodes, kas sniedz rezultātus apmācību un izziņas sarunu ceļā.

Šajā sakarā nevar pārvērtēt mediju palīdzību, izplatot datus par visu veidu narkotisko vielu negatīvo ietekmi uz personas veselību un sociālo adaptāciju. Brīvprātīgo palīdzība, kas arī organizē un veic izglītojošu darbu un palīdz rast risinājumu tiem, kuriem ir noteiktas problēmas un kuri jau izjūt savu atkarību no narkotikām.

Sekundārais

Sekundārās profilakses mērķi ietver pēc iespējas ātrāku personu identificēšanu, kurām jau ir bijusi atkarība no narkotikām un kuras var vai jau ir kļuvušas atkarīgas no šādām vielām. Sekundārā profilakse nodarbojas arī ar recidīvu novēršanu un atgriešanos pie narkotiskām vielām.

Sekundārās profilakses nepietiekamības gadījumā tiek izmantota terciārā profilakse.

Terciārais

Ja tiek konstatēta atkarība no narkotikām, tiek veikti pasākumi to atjaunošanai. Lai to izdarītu, tiek veikti vairāki medicīniski un sociāli psiholoģiski pasākumi, lai novērstu šādu patoloģisku tieksmi pēc narkotikām.

Videoklipā ir ziņojums par mūsdienu narkotiku profilakses metodēm un veidiem:

Sociālā pedagoga darbs

Sociālais pedagogs, būdams viens no svarīgākajiem profilaktiskā darba posmiem narkomānijas izplatības novēršanā, veic daudz un dažādus uzdevumus un var ļoti palīdzēt cilvēkam, kuram ir nosliece uz narkotiku atkarību vai jau tā ir.

Lai iegūtu pozitīvu rezultātu narkomānijas sociālpedagoģiskās profilakses procesā, skolotājam šī problēma jāpieiet pēc iespējas individuāli, dodot pusaudzim iespēju pilnībā izpausties, pēc iespējas precīzāk un konsekventāk izklāstīt pareizo morāli. Tajā pašā laikā uzsvaru uz preventīviem pasākumiem var likt gan mācību laikā, gan pēc mācību stundām.

Visefektīvākās metodes darbā ar pusaudžiem, lai novērstu atkarību no narkotikām, ir šādas:

1. Sarunas vadīšana, kas kļūs par visuzticamāko - tieši šī pieeja dos maksimālu rezultātu un ļaus nodibināt kontaktu. Sarunas laikā tiek atklāta galvenā narkotisko vielu negatīvā ietekme uz sociālo adaptāciju un ietekmi uz veselību, kā arī sekas uz narkotiku lietotāju un viņa vidi.
2. Diskusija - pusaudža iesaistīšana sarunā ļauj identificēt problēmas esamību vai tās iespējamo rašanos. Izmantojot pareizo scenāriju, jūs varat sasniegt vislielāko uzticības pakāpi un iegūt visvairāk informācijas, piedāvājot nepieciešamo palīdzību (medicīnisko un psiholoģisko).
3. Lekcijas - šī metode ļauj nodot nepieciešamos datus un lielākā mērā palielināt auditorijas interesi par narkotiku lietošanas profilakses jautājumu. Lekcijas laikā prezentētajam materiālam jābūt pēc iespējas ērtākā formā, lai pusaudzis to varētu uztvert un pielietot.
4. Lomu spēles ļauj arī atveidot situācijas, kad šādas izklaides procesā var tikt pārspēta radusies atkarība no narkotikām. Piemēram, spēle "Lelle" ir balstīta uz sajūtu nodošanu, kad cilvēks kontrolē citus, un spēle "Atkarība-neatkarība" apvienojumā ar filmu kadru prezentāciju par narkotiku kaitīgumu ļauj sajust atkarības sajūtas. un neatkarība no narkotikām.

Lomu spēļu efektivitātes diagramma

1. Psihovingrošana – šī metode attiecas uz neverbālu ietekmes metodi un ļauj izteikti mijiedarboties grupā. Ar šādu aktivitāšu palīdzību var izjust noteiktas emocijas, problēmas atkarībā no narkotikām šajā gadījumā izpaužas ar mīmikas, kustību, pantomīmas palīdzību.
2. Uzvedības apmācība – grupu nodarbības ļauj attīstīt socializācijas prasmes, spēju komunicēt komandā. Un uzvedības variācijas iespēja ļauj mums apsvērt dažādas noteikta veida uzvedības sekas.
3. Psiholoģisko un pedagoģisko pētījumu intervēšanas metodes ļauj veikt aptauju pusaudžu vidū, un šī metode tiek uzskatīta par diezgan efektīvu darbā ar pusaudžiem. Tos var izdarīt mutiski un rakstiski.
4. Intervija un anketa. Ar šīs tehnikas palīdzību tiek veikta konkrēta ietekme uz cilvēku vai cilvēku grupu. Pateicoties anketai, iespējams atklāt cilvēka uzskatus par esošo problēmu, viņa attieksmi pret narkomāniju kopumā.

Kādus rezultātus var iegūt, izmantojot uzskaitītās narkomānijas profilakses programmas?

Metodes, kas vērstas uz narkotiku atkarības profilaksi, dos taustāmus rezultātus, ja tās pielietos kompleksi un vērstas uz rezultātu. Pateicoties visām iedzīvotāju, īpaši pusaudžu un jauniešu, ietekmēšanas metodēm, kļūst iespējams veikt preventīvus pasākumus, kas var novērst patoloģiskas atkarības un tieksmes pēc narkotikām rašanos, kā arī atrisināt problēmu izteiktas atkarības gadījumā. .

Veselīga dzīvesveida pamatu veidošana, personīgā potenciāla attīstīšana un sociālās komunikācijas prasmju apmācība ļauj palielināt visu kategoriju iedzīvotāju interesi, ja nav atkarības no narkotikām.

Viena no galvenajām metodēm katra cilvēka veselības saglabāšanā tiek uzskatīta par dažādu slimību profilaksi. Tajā pašā laikā šādas problēmas veiksmīgam risinājumam ārkārtīgi liela nozīme ir katra indivīda un visas sabiedrības apziņai. Slimību profilakses pasākumi var būt gan privāti, gan publiski. Tātad ir noteikti noteikumi, kas palīdz novērst dažādu slimību izplatīšanos starp iedzīvotāju grupām, tie tiek īstenoti valsts līmenī. Turklāt ir daži ieteikumi, kurus katrs individuāli var ievērot, lai nodrošinātu savu veselību. Bet kā novērst dažādu infekcijas slimību attīstību?

Galvenā informācija

Visus profilaktiskos pasākumus infekcijas slimību profilaksei grupās sauc par pretepidēmiju. Tos var raksturot kā vairāku ieteikumu kopumu, kas novērš šādu slimību attīstību un izplatīšanos iedzīvotāju vidū, kā arī paredzēti, lai samazinātu saslimstības līmeni un pat pilnībā likvidētu atsevišķas infekcijas.

Kopumā infekcijas slimību profilaksei ir daudz metožu. Bet par galvenajiem tiek uzskatīti četri no tiem, proti, kontaktu ierobežošana, imunizācijas īstenošana, ķīmijprofilakses veikšana, kā arī indivīda rezistences palielināšanās pret infekcijas izraisītājiem.

Kontaktpersonu ierobežojums

Šāds noteikums paredz slimu cilvēku, kā arī inficēto cilvēku izolāciju. Šādu pasākumu var veiksmīgi īstenot mājās, ģimenē, kur jāievēro režīms un jāierobežo kustība telpā. Atsevišķos gadījumos rodas nepieciešamība uzraudzīt tos, kuri ir bijuši saskarē ar slimības avotu vai pat ieviest karantīnu. Dažām pacientu kategorijām ir jāveic hospitalizācija.

Visiem cilvēkiem jāatceras, ka, ja rodas jebkādi infekcijas bojājuma simptomi, viņiem pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Ja cilvēks slēpj informāciju par savu stāvokli, tas var kaitēt gan sev, gan citiem. Galu galā infekcijas uzliesmojums var izraisīt slimības visiem radiniekiem un darbaspēkam. Attiecīgi pacienta izolācija par lielumu samazina citu cilvēku inficēšanās risku. Lai identificētu kontaktpersonu bakterionēsāju, ir jāveic speciāli izmeklējumi, un izvairīšanās no šādas izmeklēšanas ir rupjš pārkāpums un kaitē infekcijas slimību apkarošanas paņēmieniem.

Imunizācija

Ja mēs runājam par individuālu profilaksi, tad par visefektīvāko metodi infekcijas attīstības novēršanai tiek uzskatīta savlaicīga imunizācija. Ir jāpalielina organisma specifiskā pretestība attiecībā pret noteiktiem patogēniem, tas ir, ietekme uz imūnsistēmu. Imunizācija kopumā var būt gan aktīva, gan pasīva.

Aktīvā imunizācija ietver nogalinātu vai novājinātu patogēnu ievadīšanu organismā, kas izraisa vieglu slimības formu. Šajā gadījumā ķermenis veido nepieciešamās šūnas, kas vēlāk palīdzēs novērst infekcijas attīstību.

Pasīvā imunizācija ir gatavu antivielu ievadīšana organismā, kuras pēc aktīvās imunizācijas iegūst no cilvēka vai dzīvnieka. Ir vērts uzskatīt, ka šajā gadījumā izveidotā imunitāte ir īslaicīga.

Ķīmijprofilakse

Lai novērstu noteiktu kaites veidošanos, tiek veikta profilaktiska antibiotiku vai ķīmijterapijas zāļu lietošana. Tātad, lai novērstu atkārtotas inficēšanās attīstību stenokardijas gadījumā, slims cilvēks vispirms tiek ārstēts ar penicilīnu un pēc tam tiek ievadīts billicin-5, kas palīdz novērst komplikāciju attīstību reimatisma formā. Ņemot vērā gripas draudus, remantadīna lietošana tiek uzskatīta par efektīvu ķīmijprofilakses iespēju. Ja persona plāno ceļot uz noteiktu zonu, kur malārija ir izplatīta, viņam jālieto meflokvīns, lai novērstu infekciju.

Vērts ņemt vērā, ka antibiotikas nepalīdz novērst bakteriālas komplikācijas, attīstoties gripai, citām elpceļu slimībām, kā arī vīrusu slimībām, kuras pavada ādas slimības (masalas, masaliņas, vējbakas u.c.).

Paaugstinot ķermeņa pretestību

Šis infekcijas bojājumu novēršanas pasākumu punkts ir tikai personisks. Tādējādi katrs indivīds spēj palielināt sava ķermeņa izturību pret dažādu infekciju sekām, palielinot imunitāti. Šim nolūkam ir nepieciešams tikai stingri ievērot elementāras personīgās higiēnas normas un noteikumus, ēst pareizi un sabalansēti, nodrošināt pietiekamu visu vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu organismā, kas nepieciešami normālai orgānu un sistēmu darbībai. Ārkārtīgi svarīga loma ir arī dozētu fizisko aktivitāšu klātbūtnei cilvēka dzīvē un organisma sistēmiskās sacietēšanas īstenošanai. Protams, imunitātes palielināšana nozīmē dažādu slikto ieradumu noraidīšanu.

Tādējādi katrs cilvēks pats var novērst dažādu infekcijas slimību attīstību. Ir svarīgi arī veikt sistemātisku ķermeņa imunizāciju.

Profilakses virzieni	Uzdevumi un to izpildes veidi
Psiholoģisks	Nepareizas audzināšanas un agrīnu personības attīstības anomāliju korekcija. Individuāls psiholoģiskais un pedagoģiskais darbs ar "sarežģītiem" pusaudžiem, kuri ir neaizsargāti pret deviantu uzvedību.
Pedagoģiskā	Konsekventa pretalkohola, pretnikotīna un pretnarkotiku izglītība skolā no I līdz XI klasei. Zobu attieksmju un veselīga dzīvesveida veidošana jaunākajā paaudzē.
Sanitāri higiēniski	Iedzīvotāju veselības pratības un kultūras uzlabošana. Pretalkohola, pretnikotīna un narkotiku apkarošanas propaganda iedzīvotāju vidū. Likvidējiet neveselīgus ieradumus.
Medicīniski-sociālais	Visaptverošs darbs ar riska grupu – cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, tabakas izstrādājumus, narkotikas, toksiskas vielas. Bioloģiskās augsnes sanitārija. Darbs pie individuāliem medicīniskās un pedagoģiskās darbības plāniem.
veselības aprūpe	Narkoloģiskā dienesta attīstība un pilnveidošana. Pasākumu īstenošana dzēruma, alkoholisma, nikotīna atkarības, narkomānijas, vielu atkarības un to seku izplatības mazināšanai. Visa vispārējā medicīniskā tīkla apjomīgs pretnarkotiku darbs.
Administratīvā un juridiskā	Tiesiskais regulējums, lai pārvarētu reibumu un alkoholismu, samazinātu smēķēšanu, palielinātu atbildību par narkotiku lietošanu; stingra ievērošana
Tiesību akti, kas nosaka kriminālatbildību par narkotiku lietošanas uzsākšanu (īpaši bērniem un pusaudžiem)
ekonomisks	Valsts pasākumi budžeta ekonomiskās atkarības mazināšanai no jebkādu alkoholisko produktu (t.sk. alus), kā arī tabakas izstrādājumu realizācijas, kas dos iespēju īstenot aizskarošus pasākumus pret reibumu, alkoholismu un saindēšanos ar tabakas dūmiem, ne tikai smēķētājiem, bet arī pasīviem smēķētājiem). Finansēšanas programmas, lai apkarotu jebkuru narkotiku biznesu.

Narkotisko un psihotropo vielu lietošanas plašas profilakses organizēšana jāsāk ar mērķprogrammu izstrādi, kas vērstas uz narkotiku pieprasījuma samazināšanu un speciālistu sagatavošanu, kas spēj šīs programmas realizēt.

Preventīvā darba mērķis ir radīt jauniešu vidū situāciju, kas novērš jebkāda veida apreibinošo vielu pieprasījuma pieaugumu un ļaunprātīgu izmantošanu.

No iestādēm, kurām ir iespēja piedalīties pretnarkotiku profilaksē, izglītības iestādei kā sociālajai iestādei ir unikālas iespējas sekmīgai savu uzdevumu īstenošanai, jo tā var veikt izglītojošas aktivitātes visā bērnu un pusaudžu izglītības periodā.

Tieši izglītības iestādēm ir iespēja bērnos ieaudzināt veselīga dzīvesveida iemaņas, ietekmēt skolēna tieksmju līmeni un pašcieņu. Skolotājam ir brīva pieeja pusaudža ģimenei, ja nepieciešams, lai analizētu un kontrolētu situāciju, kas viņu traucē.

Profilakses programmās skolēniem jāsniedz precīza un pietiekama informācija par narkotikām un to ietekmi uz personas garīgo, psiholoģisko, sociālo un ekonomisko labklājību. Informācijai jābūt atbilstošai, uzticamai, īpaši par narkotisko un psihotropo vielu ļaunprātīgas lietošanas sekām ne tikai pašam atkarīgajam, bet arī sabiedrībai. Nepieciešams veicināt veselīgu dzīvesveidu, kas, pamatojoties uz optimālas dzīves attieksmes veidošanos, ļauj pretoties vēlmei izmēģināt narkotiku pat stresa situācijā. Informācija ir jānosūta, t.i. ņemot vērā dzimumu, vecumu, auditorijai raksturīgos uzskatus. Pretnarkotiku izglītības stratēģija paredz vecāku un citu pieaugušo līdzdalību, kuru viedoklis bērnam ir ļoti svarīgs.

Bērni 10-12 gadus veci. Viņus interesē viss, kas saistīts ar narkotikām un to iedarbību, par lietošanas sekām bērni jau dzirdējuši, taču tie netiek uztverti nopietni. Paši narkotikas nelieto (iespējama vielu lietošana), tikai retais ir pazīstams ar tiem, kas lieto narkotikas. Nodarbības par narkotikām un to iedarbību ir fragmentāras, neuzticamas, iegūtas no citu cilvēku vārdiem.

Pusaudži 12-14 gadus veci. Par narkotikām zināms daudz, galvenokārt no paziņu pieredzes; liela daļa informācijas ir neuzticama; daži mēģinājuši narkotikas - galvenokārt ziņkārības dēļ; daudzi ir pazīstami ar alkohola patērētājiem. Ļaunprātīgas izmantošanas briesmas ir nepietiekami novērtētas. Galvenā interese ir par iespēju lietot "vieglās" narkotikas; viņi savā starpā runā par problēmu, daži cilvēki domā par tās globālo raksturu.

Pusaudži 14-16 gadus veci. Šajā vecuma grupā attiecībā uz narkotikām izšķir trīs apakšgrupas:

A. Lietotāji un līdzjūtēji - viņus interesē jautājumi, kas saistīti ar riska samazināšanu lietojot, ar lietošanas iespēju un ilgumu, neveidojot atkarību. Dzeršana tiek uzskatīta par neatkarības pazīmi. Grupas dalībnieku vidū ir daudz līderu.

B. Radikālie pretinieki - “Es pats to nekad nedarīšu un neļaušu nomirt savam draugam”, lielākā daļa šīs grupas pārstāvju uzskata narkotiku lietošanu par vājuma un mazvērtības pazīmi.

B. Grupa, kas nav definējusi savu saistību ar narkotikām. Ievērojama daļa no tā var pievienoties to lietošanai draugu ietekmē.

Pusaudži 16-18 gadus veci. Grupas paliek, bet neizlēmušo skaits ir ievērojami samazināts. Kvalitatīvi mainās zināšanas par narkotikām, tās tiek detalizētas, kļūst objektīvākas. Lietotāju un līdzjūtēju grupā tiek plūkti pirmie rūgtie augļi, šajā sakarā visvairāk interesē narkotiku lietošanas kriminālās sekas un veselību negatīvi ietekmējošo procesu ātrums. Tikai daži uzskata, ka narkotiku atkarība ir globāla problēma. Radikālo pretinieku vidū arvien vairāk cilvēku apzinās nepieciešamību aktīvi rīkoties, lai pārvarētu bērnu, pusaudžu un jauniešu narkotiku atkarību.

Profilakses darbs konkrētajā vecuma grupā jāsāk nevis ar iebiedēšanu, bet gan ar informāciju, ka lielākā daļa jauniešu tomēr nelieto narkotikas. Tāpēc galvenais uzdevums ir veicināt tādu dzīves prasmju attīstību, kas attur cilvēkus no narkotikām, un narkotiku atturība ir tas, ar ko var un vajadzētu lepoties. Profilakses stratēģijai vajadzētu būt pieaugušo vadībai par jauniešu brīvprātīgu izvēli par labu veselīgam dzīvesveidam.

Šeit ir vēl viena grūtība - dažu izglītības iestāžu vadītāju attieksme pret profilaksi. Saglabājas totalitārās domāšanas stereotipi, pretnarkotiku darba stratēģija ir redzama represiju pastiprināšanā, jauniešu iebiedēšanā. Cita daļa skolu un koledžu direktoru vēl nav psiholoģiski gatavi preventīvajam darbam ar pusaudžiem, jo ​​ir baiļu sajūta, negatīva attieksme pret šo akūto sociālo problēmu.

Pretnarkotiku profilaksei ir dažādi virzieni.

Vienu no virzieniem var saukt par pārmērīgu. Tas parasti tiek īstenots ar moralizēšanas sistēmu par to, ka uzsākšana pret narkotikām ir visu veidu sociālo, morālo, ētisko un citu sabiedrībā pastāvošo normu pārkāpšana, vai arī izmantojot pasākumu sistēmu, kas saistīta ar personas iebiedēšanu. Šis ietekmes mehānisms uz jauniešiem tiek realizēts, izmantojot ideju par narkotiku lietošanas bīstamības veicināšanu. Jāpiebilst, ka ASV un daudzas citas Rietumeiropas valstis šo posmu izturēja 1950.-1970.gadā. Krievijā šāda prakse tika veikta līdz 1985. gadam. Šādas politikas zemā efektivitāte pretnarkotiku profilakses jomā ir pierādīta praksē.

Nākamo virzienu var saukt par informatīvu. Mūsdienās tas ir populārs dažādos aspektos. Bērniem un pusaudžiem diezgan daudz tiek stāstīts par narkotiku kaitīgumu, par to iedarbības mehānismu uz cilvēka ķermeni, par dažādu virsmaktīvo vielu lietošanas sekām. Tagad mūsu valstī ir kļuvis modē izplatīt bukletus un izkārt plakātus par narkotiku kaitīgumu. Šāds darbs, protams, nes zināmas priekšrocības.

Nākamais pretnarkotiku profilakses virziens ir veselīga dzīvesveida popularizēšana un dažādu veselības veicināšanas programmu īstenošana. Šis darbs veicina alternatīvu ieradumu veidošanos (sports, aktīva brīvā laika pavadīšana bez tabakas un alkohola, saprātīgs un veselīgs darbs un uzturs u.c.), kas var kļūt par šķērsli veselībai kaitīgai uzvedībai un kalpot kā alternatīva narkotiku lietošanai. un citas virsmaktīvās vielas. Šī virziena īstenošanas prakse ir pierādījusi savu efektivitāti.

Nākamais virziens ir orientēts uz personību. Tā īstenošanas mehānisms ir vērsts uz dažādu apmācību formu izmantošanu, lai veidotu cilvēka patstāvīgas lēmumu pieņemšanas prasmes, izturību pret grupas spiedienu, stresa, konfliktu un citu sarežģītu dzīves situāciju pārvarēšanu, kā arī komunikācijas problēmas. Šajā virzienā ir dažādas programmas. Viņu kopējais mērķis ir iemācīt cilvēkam sevi vadīt un objektīvi izvērtēt savu rīcību un darbus, attīstīt ticību saviem spēkiem un spējām, palīdzēt sasniegt sabiedriski nozīmīgus rezultātus dzīvē.

Katram no iepriekš minētajiem virzieniem ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Lai realizētu visus pozitīvos aspektus iepriekš apskatīto jomu kompleksā, nepieciešams plaši attīstīts dažādu sociālo institūciju tīkls, to mijiedarbība ar iestādēm un pašvaldībām.

Ir dažādas konvencijas, līgumi, līgumi par cīņu pret narkomāniju un narkotiku kontrabandu. Daudzās attīstītajās valstīs šobrīd pastāv juridiskā, medicīniskā, sociālā un cita veida atbalsta sistēma narkomānu rehabilitācijai vienlaikus ar propagandas kampaņu palīdzību pret narkotikām.

Galu galā katram jāapzinās, ka cīņa pret narkomāniju sākas, pirmkārt, ar ģimeni, no skolas, no institūta, augstskolas un paliekot malā, un - jācer, ka valsts to darīs. viss bez pilsoņu atbalsta ir ne tikai naivi, bet un pat noziedzīgi.

Secinājums: narkotiku atkarība ir reāla problēma, ar kuru saskaras visas mūsdienu sabiedrības bez izņēmuma. To atzīst lielākā daļa Krievijas iedzīvotāju, un tas tiek attiecīgi novērtēts. Gandrīz puse (46%) aptaujāto atzīmēja, ka narkomānija ir mūsu sabiedrības krīzes un degradācijas rādītājs, vispārējā situācija valstī; 16% aptaujāto uzskata, ka jaunieši narkotikām pievēršas zemās kultūras attīstības dēļ, bet 14% - mūsdienu jaunatnes izlaidības un vājās gribas dēļ. Desmitā daļa skolēnu vērsa uzmanību uz narkotiku atkarības uzplaukuma saistību ar valsts struktūru dziļu kriminalizāciju, un 7% piekrīt, ka valsts jauniešiem nedodas.

Šajā gadījumā profilakse ir nepieciešams solis ceļā uz narkotiku atkarības apturēšanu.