Urīna analīze grūtniecēm ir normāla parādība. Vispārēja urīna analīze grūtniecības laikā: kas liecina, norma, kā lietot

Saturs

Grūtniecība spēcīgi ietekmē sievietes ķermeni. Auglis aug katru dienu, kuņģis palielinās, un dzemde sāk izdarīt spiedienu uz vēdera dobuma aizmuguri. Daži orgāni, kas atrodas netālu no dzemdes, ir ierobežotā stāvoklī, īpaši nieres. Dažreiz grūtniecības laikā var attīstīties nieru mazspēja, uroģenitālās sistēmas slimības un citas slimības.

Lai savlaicīgi identificētu slimību un pareizi nozīmētu ārstēšanu, grūtniecei klīniskajā laboratorijā pastāvīgi jāveic vispārējais urīna tests (OAM). Tas palīdzēs aizsargāt sievietes un nedzimušā bērna ķermeni no hroniskām slimībām.

Indikācijas analīzei

Vispārējs urīna tests grūtniecēm tiek noteikts gandrīz katrai sievietei, kas gaida bērnu. Vispārējā analīze ir viena no perinatālās diagnostikas metodēm. Pirms apmeklējuma pie ārstējošā ginekologa grūtniece iziet šo analīzi, lai atklātu novirzes un patoloģijas. Acetona satura palielināšanās urīnā norāda uz grūtnieču aknu slimību vai toksikozi. Cukura klātbūtne ir signāls par diabēta attīstību. Ja grūtniecei tiek konstatēts proteīns, ko pavada tūska vai paaugstināts asinsspiediens, var runāt par preeklampsiju jeb vēlu grūtnieču toksikozi. Nieru slimība izraisa arī izmaiņas urīna struktūrā.

Svarīgs ! grūtniecei pastāvīgi jāatrodas grūtniecību vadošā ārsta uzraudzībā. Katrā ārstniecības iestādes apmeklējuma reizē viņa veic OAM, kuras rezultāti palīdzēs noteikt visas novirzes no normas dzemdējošas sievietes ķermenī.

Savlaicīgi atklāta slimība veicinās ātru izārstēšanos, kā arī normālu augļa nestspēju un sievietes labsajūtu.

Kā pareizi savākt urīnu

Kā savākt vispārējo urīna testu grūtniecēm?

• Pirms urīna savākšanas, lai vēlāk analīzes rezultātos netiktu konstatēta svešķermeņu klātbūtne, pacientam ir jāveic dzimumorgānu higiēnas procedūras.
• Urīns jāsavāc tīrā traukā.
• Piegādei uz laboratoriju ir piemērota vidēja urīna porcija.
• Pētījumiem ir nepieciešams ņemt tikai rīta urīnu.
• Analīze nekavējoties jānogādā laboratorijā. Divu stundu laikā urīna sastāvs paliek nemainīgs, un šī perioda beigās lielākā daļa sastāvdaļu tiek iznīcinātas, un baktērijas var iekļūt urīnā. Tāpēc rezultāts nebūs ticams.

Normāli vispārējās analīzes rādītāji

Cik daudz urīna nepieciešams vispārējai analīzei grūtniecēm? Lai iesniegtu pētniecībai, ir nepieciešams savākt no 150 līdz 250 g svaiga urīna.

Atkāpes no normas

Lai iegūtu pareizus rezultātus, ir nepieciešams atšifrēt urīna analīzi grūtniecēm. Ir novirzes no normālām vērtībām, kuras visbiežāk tiek konstatētas grūtnieču urīnā.

• Klātbūtne vāvere urīnā ir vēlīnas toksikozes simptoms, kas ir grūtniecības komplikācija. Ar lielu olbaltumvielu daudzumu var noteikt nieru slimību. Hroniskas nieru slimības saasināšanās gadījumā olbaltumvielas parādās arī grūtnieces urīnā. Pēc proteīna noteikšanas grūtniecei jābūt pastāvīgā uzraudzībā. Pastāvīgi palielinoties olbaltumvielu līmenim, ir nepieciešams hospitalizēt topošo māmiņu un nodrošināt turpmāku uzturēšanos slimnīcā. Dažreiz, lai glābtu mātes un bērna dzīvību, ārsti izraisa priekšlaicīgas dzemdības.
• Atklājot glikoze ir diabēta simptoms. Ārstējošais ārsts, ja ir aizdomas par šo slimību, nosaka papildu asins analīzi, lai noteiktu cukura līmeni.
• Paaugstināt leikocīti virs 4 vienību nomas un vienlaicīga baktēriju klātbūtne var liecināt par cistītu vai nieru iekaisumu.
• Pieejamība ketonu ķermeņi ir smagas toksicitātes pazīme. Tas ir saistīts ar uzturvielu trūkumu.

Visas novirzes no normas, kas konstatētas grūtnieces urīnā, nevar būt par iemeslu precīzas diagnozes noteikšanai. Lai precizētu diagnozi, jums jānosūta pacients uz papildu izmeklēšanu, jāveic vēl viens OAM, asins analīzes, bakterioloģiskie urīna testi, analīze pēc Nechiporenko un citi. Tas viss ir jādara, lai apstiprinātu diagnozi vai to atspēkotu.

Analīze pēc Ņečiporenko

Ja ir OAM rezultāti un ir aizdomas par kādu slimību, skaidrības labad jāveic urīna analīze pēc Ņečiporenko. Urīns tiek savākts tāpat kā OAM. Ar šī pētījuma palīdzību tiek novērtēts eritrocītu un leikocītu skaits 1 g urīna. Analīzes rezultāti tiek salīdzināti ar divu rādītāju normām.

Sievietes galvenais mērķis, ko nosaka pati daba, ir bērna piedzimšana. Tomēr tā gultnis ir sarežģīts fizioloģisks process, kam ir milzīga ietekme uz sievietes ķermeni.

Visi orgāni strādā ar dubultu slodzi, katru dienu mazulis aug, palielinot mātes vēderu. Tas noved pie vēdera dobuma aizmugures saspiešanas ar dzemdi un dažu iekšējo orgānu, kas atrodas tiešā attālumā no tās, pārkāpumiem.

Dažos gadījumos sievietei bērna piedzimšanas periodā var attīstīties dažādi patoloģiski procesi, no kuriem visnelabvēlīgākie ir uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības un nieru mazspēja.

Lai izvairītos no smagu grūtniecības komplikāciju attīstības, sievietei pastāvīgi jāuzrauga urīna darbība. Mūsu rakstā mēs runāsim par to, kāpēc grūtniecības laikā ir nepieciešams veikt vispārēju urīna testu, kā pareizi savākt bioloģisko materiālu OAM, par ko liecina grūtnieces klīniskā urīna testa parametri.

Pētījuma mērķis

Bērna dzemdību periodā nierēm ir dubulta slodze - tās izvada ne tikai pašas sievietes, bet arī augļa atkritumus. Palielinošā dzemde saspiež viscerālos orgānus (atrodas vēdera dobumā), šis stāvoklis var izraisīt urīna stagnāciju, nieru parenhīmas pietūkumu un augšupejošu iekaisuma procesu, kas attīstās urīnpūšļa infekcijas rezultātā.

Topošās mātes imūnsistēma ir novājināta, sievietes hormonālā fona pārstrukturēšanas dēļ urīnvadi atslābinās, kas provocē infekciju nierēs vai hronisku urīnceļu sistēmas slimību saasināšanos.

Urīnceļu saraušanās aktivitātes stāvoklis un vispārējais tonis bērna piedzimšanas periodā ir atkarīgs ne tikai no hormonālā fona, bet arī no neorganiskām un organiskām vielām.

Izmantojot urīna analīzi grūtniecēm, var identificēt tādu patoloģisku komplikāciju kā gestozi – gan topošās māmiņas, gan mazuļa dzīvībai bīstamu stāvokli, kas izpaužas ar tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu, krampjiem un ķermeņa zudumu. olbaltumvielas organismā.

Urīna analīzi grūtniecības sākumā nosaka praktizējoši akušieri-ginekologi:

• dažādu patoloģisku procesu savlaicīgai diagnostikai urīnceļu sistēmā un citos iekšējos orgānos;
• konstatētās slimības gaitas uzraudzību un notiekošās terapeitiskās terapijas kursa racionalitātes izvērtēšanu.

Urīna analīzes atšifrēšanai grūtniecības laikā ir svarīga loma sievietes ķermeņa veselības dinamiskajā uzraudzībā. Urīna analīzi ieteicams veikt saskaņā ar šādu algoritmu:

• pirmajā trimestrī - 1 reizi 4 nedēļās;
• II un III - 1 reizi 2 nedēļās;
• sākot no 35. nedēļas - 1 reizi 7 dienās.

Kā savākt urīnu?

Urīnu grūtniecības laikā ievada no rīta, pēc nakts kavēšanās. Bioloģiskais šķidrums tiek savākts speciālā sterilā traukā pēc ārējo dzimumorgānu mazgāšanas. Galvenais analīzes sagatavošanas noteikums ir tāds, ka sievietei jāatsakās lietot narkotikas un lietot produktus, kas satur krāsvielas.

Vispārējā urīna testa dekodēšana grūtniecības laikā saturēs ticamāku informāciju, ja pētījumam tiks piegādāta vidēja biomateriāla daļa.

Lai to saņemtu, nepieciešams:

1. Atlaidiet pirmo strūklu tualetē.
2. Nepārtraucot urīnpūšļa iztukšošanu un nepieskaroties konteineram ķermenim, savāciet otru urīna porciju (apmēram 100 ml).
3. Pabeidziet urinēšanu tualetē.

Uz konteinera ir skaidri jānorāda savi dati. Savāktais urīns pēc divām stundām jānogādā laboratorijas centrā.

Jūs varat lasīt vairāk par noteikumiem par urīna savākšanu analīzei grūtniecēm.

Grūtniecības laikā pirms katras pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma ir nepieciešams veikt urīna testu - tas palīdzēs ārstam aizsargāt topošās māmiņas un mazuļa ķermeni no nopietnām hroniskām slimībām.

Ja vispārējās urīna klīniskās izmeklēšanas rezultātos ir informācija par augstu bakteriūrijas līmeni (liela skaita patogēno mikroorganismu klātbūtne urīnā), ir jāveic bakterioloģiskā kultūra. Bioloģiskais materiāls šai analīzei tiek ņemts no sievietes ar katetru.

Urīna klīniskās analīzes rādītāji

Urīna laboratoriskā izpēte ietver tā organoleptisko īpašību (kas tiek novērtētas, izmantojot redzi, smaržu, tausti), fizikālo un ķīmisko īpašību izpēti, bioķīmisko parametru noteikšanu un nogulumu mikroskopisko novērtēšanu.

Zemāk esošajā tabulā ir ietverti vispārējā klīniskā pētījuma normas rādītāji

Diagnostikas opcijas	Atsauces vērtības
Nokrāsa	salmu dzeltens
Caurspīdīgums	caurspīdīgs
Smarža	Specifisks Unsharp
Relatīvais blīvums	1009– 1029
Vides reakcija (pH)	5,0– 7,5
kopējais proteīns
Glikoze
Ketoni
žults pigmenti
sarkanās asins šūnas
Leikocīti	Līdz 6 - 8 in p / sp.
Epitēlijs	1- 5 in p / sp.
Gļotas	Nedaudz
sāls kristāli
Baktērijas, sēnītes

Un tagad mēs vēlamies konsekventi pastāstīt, ko parāda katra urīna testa galīgā vērtība.

Krāsa

Veselas sievietes urīna parastais tonis ir salmi. Tomēr ļoti bieži grūtniecības laikā urīna krāsa var būt spilgti dzeltena vai oranža - šī parādība ir saistīta ar vitamīnu lietošanu pirms bioloģiskā šķidruma savākšanas.

Bagātīga šķidruma uzņemšana atšķaida urīnu, un tas kļūst gandrīz bezkrāsains, un, dzerot nelielu ūdens daudzumu, urīna koncentrācija palielinās - tā krāsa kļūst piesātinātāka.

Par patoloģiskā procesa attīstību var liecināt tādi urīna nokrāsas kā:

• bālgans - raksturo liela daudzuma lipīdu un fosfātu klātbūtni urīnā, ko novēro ar limfātiskā šķidruma aizturi nieru audos vai nieru tauku deģenerāciju;
• duļķains pienains - norāda uz urīnceļu infekciju;
• citrons - raksturīgs žultsakmeņu slimībai;
• netīri rozā ("gaļas nogāze") - novērota ar glomerulonefrītu;
• stipra tēja - pret žultspūšļa un aknu slimībām.

Caurspīdīgums

Parasti svaigi savāktais urīns ir caurspīdīgs, tiek novērots neliels duļķainums ar pārmērīgu gļotu un epitēlija šūnu daudzumu tajā. Ievērojamu duļķainību var izraisīt baktēriju, gļotu, eritrocītu, sāls kristālu, liela skaita leikocītu un epitēlija klātbūtne bioloģiskajā šķidrumā.

Urīna duļķainība rodas, jo savāktais paraugs ilgstoši stāv

Smarža

Veselai grūtniecei urīnam nav nepatīkamas asas smakas, tā izskats var liecināt par patoloģisku procesu attīstību ne tikai urīnceļu sistēmā, bet arī citos orgānos.

Relatīvais blīvums

Urīna īpatnējā svara rādītāji ir atkarīgi no dienā patērētā šķidruma daudzuma un urīnā izšķīdinātajām vielām. Parametru diapazons svārstās no 1009 līdz 1029 g/l. To līmenis paaugstinās, ja:

• toksikoze;
• skuķis;
• cukura diabēts;
• ķermeņa dehidratācija.

Indikatoru samazināšanās ir raksturīga nefropātijai, nieru mazspējai, ar pārmērīgu šķidruma uzņemšanu.

Vides reakcija

Atkarībā no uztura grūtnieces urīns svārstās no 5,0 (skābs) līdz 7,5 (sārmains).

Ideālie parametri urīna reakcijai grūtniecības laikā tiek uzskatīti par rādītājiem 6,0 (nedaudz skābs) vai 7,0 (neitrāls).

Urīna oksidēšanos veicina proteīnu saturošas pārtikas (īpaši gaļas produktu) lietošana. Pastāvīga skābas vides klātbūtne nav vēlama - tā ir piemērota patogēno baktēriju pavairošanai. Patoloģiski apstākļi, piemēram:

• tuberkuloze;
• ilgstoša caureja;
• drudzis;
• cukura diabēts.

Vides sārmināšana izraisa dārzeņu un piena produktu pārsvaru uzturā, kā arī urīnceļu orgānu infekcijas un iekaisuma slimību un nieru mazspējas klātbūtni.

kopējais proteīns

Normāls urīns nesatur olbaltumvielas, tomēr bērna piedzimšanas periodā ir pieļaujama neliela koncentrācija - ne vairāk kā 0,025 g / l. Tās klātbūtni grūtnieces urīnā var izraisīt:

• ķermeņa pārkaršana vasarā vai hipotermija ziemā;
• psihoemocionālais stress;
• jēlu mājas olu vai nevārīta govs piena patēriņš;
• alerģiska reakcija.

Grūtniecības otrā trimestra beigās neliels kopējā proteīna daudzums ("pēdas") urīnā rodas augošās dzemdes mehāniskās saspiešanas dēļ nierēs. Tomēr šī parādība nav pastāvīga un var būt bīstama tikai citu nieru patoloģijas klīnisko izpausmju klātbūtnē.

Olbaltumvielu koncentrācija urīnā var palielināties, kad tas nonāk maksts izdalījumu analīzes paraugā. Lai urīna pētījuma rezultāts būtu ticams, ir jāizpilda visi nosacījumi bioloģiskā materiāla parauga savākšanai.

• urīnceļi - uretrīts, cistīts;
• nieres - grūtnieču nefropātija, pielonefrīts, glomerulonefrīts;
• vēlīna toksikoze.

Glikoze

Parasti urīnā nav cukura. Grūtniecības laikā urīns var saturēt savas "pēdas" - glikozes koncentrācija ir mazāka par 0,007 mmol / l. Šo parādību var izraisīt:

• aptaukošanās;
• vēlīna grūtniecība;
• stress
• pārmērīgs ogļhidrātu patēriņš.

Grūtniecības otrajā trimestrī ļoti bieži tiek novērota fizioloģiskā glikozūrija - tas ir normāls process, kas saistīts ar hormonālā fona izmaiņām sievietes ķermenī. Zāļu lietošana šajā stāvoklī nav nepieciešama, taču ir nepieciešams pielāgot diētu - samazināt saldo un cieti saturošo pārtikas produktu daudzumu. Cukura diabēta gadījumā tiek novērota augsta glikozes koncentrācija urīnā.

Lai noskaidrotu, kāds glikozes līmenis ir urīnā, grūtniecei pietiek ar to, ka aptiekā iegādājas speciālas testa strēmeles un iemērc tās urīnā.

Ketoni

Vesela cilvēka urīnā nav ketonu ķermeņu, agrīnā grūtniecības stadijā to klātbūtne sievietes urīnā tiek novērota ar toksikozi. Tomēr šie elementi veicina ķermeņa intoksikāciju ar acetonu, un grūtniecei ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai izslēgtu patoloģiska procesa klātbūtni, jo īpaši diabētu vai gestācijas diabētu, anēmiju.

Ja urīnā ir ketoni, grūtniecei jādzer sārmains minerālūdens, jāierobežo taukainu un proteīnu pārtikas patēriņš un jāizslēdz saldumi.

žults pigmenti

Urīnā var būt divu veidu vielas, kas veido žulti:

1. Urobilinogēns - šis pigments ir atrodams svaigā urīnā, pēc tam tas tiek pārveidots par urobilīnu. Veselas sievietes urīnā tā koncentrācija ir nenozīmīga, šī indikatora palielināšanās notiek ar hepatītu, cirozi, hemolītisko anēmiju, žultsvada bloķēšanu ar akmeņiem vai audzēju.
2. Bilirubīns - parasti netiek atklāts, tā klātbūtne urīnā norāda uz šī pigmenta koncentrācijas palielināšanos asinīs.

Obstruktīva dzelte, vīrusu hepatīts un citi patoloģiski procesi izraisa žults aizplūšanas pārkāpumu un žults pigmentu parādīšanos urīnā, piešķirot tam "alus nokrāsu"

sarkanās asins šūnas

Veselas sievietes urīns nesatur sarkanās asins šūnas. To klātbūtni 1–2 šūnu apjomā vienā redzes laukā var noteikt, kad urīns tiek savākts caur katetru. Liels sarkano asins šūnu skaits norāda uz nopietniem patoloģiskiem procesiem nierēs un urīnceļos.

Leikocīti

Cilvēka ķermenis ražo īpašas imūnās asins šūnas (leikocītus), lai aizsargātu pret dažādiem patogēniem. Sievietes urīns satur līdz 8 baltajām šūnām katrā redzes laukā. To skaita palielināšanās tiek novērota ar urīnceļu un nieru iekaisumu.

Epitēlijs

Epitēlija audi pārklāj iekšējo orgānu gļotādas. Plakanās epitēlija šūnas nelielā daudzumā urīna nogulsnes vienmēr satur. To skaits palielinās līdz ar urīnceļu infekcijām.

Atrasts:

• urolitiāze;
• urīnpūšļa sieniņu iekaisums;
• pielonefrīts.

Nieru epitēlija šūnas parādās, kad tiek ietekmēta nieru parenhīma un nieru glomeruli.

Iekaisuma procesi nierēs noved pie olbaltumvielu, atslāņojušās epitēlija, leikocītu, eritrocītu un citu daļiņu uzkrāšanās kanāliņos. Šī masa veido cilindrisko nieru kanāliņu "izmetumus", kas tiek izskaloti ar urīnu un atrodami laboratorijā.

Ir šāda veida urīnceļu cilindri - vaskveida, leikocītu, granulu, epitēlija, hialīna, eritrocītu

Gļotas

Urīnceļu orgānu iekšējie apvalki pastāvīgi izdala gļotādu noslēpumu. Parasti urīns nesatur gļotas vai analīzē tiek konstatēts neliels to daudzums. Gļotu atdalīšanās palielināšanās norāda uz iekaisuma procesiem urīnceļu sistēmā vai nepietiekamām higiēnas prasībām grūtniecei pirms urīna savākšanas.

sāls

Urīns ir olbaltumvielu un sāls metabolisma galaproduktu bioloģisks šķīdums. Urīnā var izgulsnēties noteikta veida sāls kristāli. Šī parādība norāda uz vielmaiņas procesu pārkāpumu un sievietes nesabalansētu uzturu.

Urīna nogulumu klātbūtne grūtniecības laikā:

• urāti tiek novēroti ar olbaltumvielu pārtikas pārsvaru uzturā, sievietes ķermeņa dehidratāciju ar nepietiekamu šķidruma uzņemšanu un toksikozi;
• fosfāti - lietojot rūgušpienu un jūras produktus, auzu pārslas un griķus;
• oksalāti - ar skābeņskābes pārpalikumu.

baktērijas

Veselas grūtnieces urīns nesatur patogēnus un raugam līdzīgas sēnītes. Tie tiek atklāti uroģenitālo orgānu infekcijas bojājumos - kandidoze, uretrīts, cistīts. Ja urīnā ir baktērijas, ir nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu, kas ļauj noteikt mikrobu veidu, to koloniju augšanas titru un jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Nobeigumā vēlreiz atgādinu, ka vispārēja urīna klīniskā izmeklēšana ir viena no svarīgākajām grūtnieču izmeklēšanas metodēm, kas ļauj laikus diagnosticēt slimību un novērst nopietnu seku attīstība.

Sievietes ķermenī visu 9 grūtniecības mēnešu laikā notiek būtiskas izmaiņas, palielinās slodze uz urīnceļu sistēmu, kas provocē patogēnas mikrofloras augšanu. Šajā sakarā ārsti grūtniecības laikā regulāri izraksta vispārēju urīna analīzi, ko var izmantot, lai diagnosticētu infekcijas procesa klātbūtni.

Ko parāda vispārējā urīna analīze grūtniecības laikā

Grūtniecēm urīns jādod diezgan bieži, gandrīz katra tikšanās pie ārsta beidzas ar nosūtījumu uz pārbaudēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka visa sievietes urīnceļu sistēma (nieres, urīnvadi, urīnpūslis) grūtniecības stadijā un augšanas laikā ir zem spiediena.

Darbība notiek ar kavēšanos, daži apgabali tiek saspiesti, kā rezultātā notiek bioloģiskā šķidruma stagnācija, aizplūšana ir ievērojami ierobežota. Situāciju izraisa augsts kaitīgo baktēriju reprodukcijas risks un intrauterīnās attīstības infekcija.

Vispārējs urīna tests grūtniecības laikā uzrāda dažas patoloģiska procesa pazīmes, kuras ar savlaicīgu diagnostiku var novērst ar maigu ārstēšanu. Šāds pētījums kopā ar simptomātiskām izpausmēm palīdz noteikt uroģenitālās sistēmas patoloģiju, preeklampsijas klātbūtni, kā arī iekšējo orgānu baktēriju bojājumus.

Turklāt analīze parādīs grūtniecību sievietes sākotnējās ārstēšanas laikā, jo tūlīt pēc olšūnas apaugļošanas mainās hormonālais fons, palielinās hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmenis.

Kā veikt vispārēju analīzi grūtniecības laikā

Ir nepieciešams pareizi savākt urīnu analīzei, lai novērstu rezultātu izkropļojumus. Tāpēc ir jāievēro galvenie ieteikumi:

• izslēdziet fiziskās aktivitātes dienu pirms vispārēja urīna analīzes grūtniecības laikā, lai neizraisītu olbaltumvielu parādīšanos;
• atteikties ēst sāļus un pikantus ēdienus, jo, dzerot daudz ūdens, pētījumā var rasties kļūdas;
• urīns tiek iznomāts tikai tīrā, sausā traukā, labāk izmantot īpašus sterilus konteinerus;
• piegādes noteikumi paredz savākšanu tikai no rīta, jo nakts laikā nieres filtrē lielāko daļu šķidruma, tas palielina blīvumu, kas ir vispieņemamākais un indikatīvs pārbaudei;
• tieši pirms savākšanas ir jāveic ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras;
• jums ir jāsavāc tikai vidēji apmēram 30-50 ml porcija, pirmā un pēdējā urinēšanas sekundes jāveic nevis traukā, bet tualetes podā.

Divu stundu laikā piepildītajam traukam jāatrodas laboratorijā, jo vēlāk var mainīties šķidruma ķīmiskās un fizikālās īpašības.

Bioloģiskā materiāla izpēte 9 mēnešus tiek veikta ik pēc četrām nedēļām. Ja ir aizdomas par infekciju, tiek nozīmēta otrā analīze, taču jau ir iespējama cita veida (baktērijas, sterilitātei, pēc Ņečiporenko, pēc Zimnitska teiktā), kas informatīvāk un detalizētāk pēta urīna sastāvu.

Vispārējā urīna analīze ir norma grūtniecības laikā: tabula

Nierēs notiek asins plazmas filtrēšanas process, pēc kura veidojas primārais urīns, kas pēc tam lielākoties uzsūcas atpakaļ asinīs. Urīns satur gandrīz visus plazmas elementus (izņemot olbaltumvielas) - ūdeni, sāļus, epitēliju un dažas asins šūnas. Grūtniecēm norma ietver daudzu faktoru novērtējumu:

1. Krāsai jābūt salmu dzeltenai urohroma pigmenta ietekmes dēļ. Urīns iegūst tumšu nokrāsu audu tūskas reakciju rezultātā, dzelte vai hepatīta laikā. Bet nevajadzētu izslēgt krāsas izmaiņas tādu produktu izmantošanas dēļ, kas ietekmē bioloģiskā materiāla nokrāsu.
2. Caurspīdīgums ir saistīts ar nogulumu neesamību. Patoloģijas veidošanās laikā tiek novērota ievērojama duļķainība strutas, asiņu un sāļu klātbūtnes dēļ.
3. Smaržai nedrīkst būt acīmredzama nepatīkama pieskaņa. Ketonu ķermeņu klātbūtni urīnā pavada izmērcētu ābolu smarža, un radikālas izmaiņas notiks arī, ēdot pārtiku ar izteiktu garšu (ķiplokus, sīpolus).

Urīna blīvums ir parametrs, kas tiek detalizēti pētīts, jo tieši šis rādītājs norāda uz cukura diabēta veidošanos, hormonālo nelīdzsvarotību, infekciju vai nieru darbības traucējumiem.

Tabulas paraugs parāda parastos vispārējā urīna testa parametrus grūtniecības laikā.

Tabula - normas vispārējai urīna analīzei grūtniecības laikā

Rādītāji	Norm
fizikāli ķīmiski
Daudzums	Ne mazāk kā 50 ml.
Krāsa	Salmu vai gaiši dzeltens
Caurspīdīgums	caurspīdīgs
Relatīvais blīvums	1,010-1,025
Reakcija (Rn)	5-7
Olbaltumvielas	Līdz 0,033 g/l vai nav noteikts
Glikoze	Trūkst
Ketonu ķermeņi
Žultsskābes
Bilirubīns
mikroskopisks
sarkanās asins šūnas	0-1 ir redzams
Leikocīti	6-8 redzeslokā
Cilindri: hialīns graudains vaskaina epitēlija leikocītu eritrocīts	Trūkst
Epitēlijs plakans pārejas nieru	vientuļš redzeslokā
Gļotas	Nelielā daudzumā
sāls	Trūkst
baktērijas	Trūkst

Ķīmiskā sastāva atšifrēšana nozīmē minimālā daudzuma olbaltumvielu, bilirubīna, ketonu ķermeņu, leikocītu, eritrocītu, cilindru, sāļu un baktēriju trūkumu vai klātbūtni. Ja tiek pamanītas nelielas novirzes no normas, tad pieļaujama korekcija ar diētas palīdzību, lielu dzeršanu, kaitīgu mikroorganismu klātbūtnes gadījumā tiek nozīmēta medikamentoza terapija.

Proteīns bieži izraisa to, ka grūtniece pirms dzemdībām piedzīvoja emocionālu uzliesmojumu, patērēja proteīna pārtiku vai piedzīvoja augstu fizisko slodzi.

Eritrocītu parādīšanās urīnā ir latentas asiņošanas sekas, un leikocītu klātbūtne norāda uz ķermeņa infekciju, kas prasa rūpīgu diagnostiku. Noteikta veida epitēlija šūnu klātbūtne norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju un vienkāršo diagnozi. Bakteriūriju raksturo mikroorganismu iekļūšana, kas vairojas un draud auglim nonākt dzemdes dobumā.

Sliktas urīna vērtības grūtniecības laikā bieži liecina par nepareizi savāktu urīnu, tāpēc atkārtotas pārbaudes nav nekas neparasts. Sākot ar otro trimestru, saistībā ar to palielinās uroģenitālo iekšējo orgānu saspiešana, daži rādītāji var svārstīties saprātīgās robežās. Tikai ārsts var atšifrēt pētījuma parametrus, jo viņš zina visus grūtnieces simptomus.

Urīna izpēte grūtniecības laikā ir viens no galvenajiem testiem, ko katra sieviete veic daudzas reizes: mēnešreižu sākumā to veic reizi mēnesī, pēc 36 nedēļām - divas reizes un, ja nepieciešams, vēl biežāk. Kādi rādītāji interesē ārstus šajā analīzē, kuru rezultātu var uzskatīt par “normālu” un kuriem vajadzētu brīdināt, kā pareizi atšifrēt pētījuma rezultātus?

Urīna pētījuma galvenais mērķis grūtniecības laikā ir novērtēt nieru un urīnceļu sistēmas darbības stāvokli, kas bērna piedzimšanas periodā ir papildu slodze. Tomēr ir vairāki papildu parametri, pēc kuriem var būt aizdomas par nopietniem grūtniecības gaitas pārkāpumiem, lai veiktu steidzamus pasākumus.

Bet analīzē nieru epitēlijam nevajadzētu būt vispār. Ja tas parādās, tas norāda uz infekciozu nieru bojājumu, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Cilindriski būri (cilindri)

Tās ir elastīga masa, kas sastāv no olbaltumvielām, leikocītiem, eritrocītiem un epitēlija šūnām. Patiešām, tiem ir cilindra forma, jo veidošanās laikā tie atkārto nieru kanāliņu formu, un pēc tam tie tiek izskaloti no tiem ar urīnu.

Par nieru slimību neesamību liecina ne vairāk kā 1-2 hialīna cilindru klātbūtne redzes laukā - tas tiek uzskatīts par normu. Bet jebkuru citu cilindru parādīšanos var uzskatīt par nieru slimības izpausmi.

baktērijas un sēnītes

Arī tieši runājiet par uroģenitālās sistēmas infekcijas klātbūtni. Parasti to nav.

Ja urīnā joprojām parādās baktērijas, ir jāveic papildu analīze - bakposev un, ja nepieciešams, jāārstē ar antibiotiku.

sāls

Pats urīns ir šķīdums, kas satur daudz sāļu, tāpēc to klātbūtne nav patoloģija, ja visi pārējie rādītāji ir normas robežās.

Pārāk daudz urātu var būt urīnā dehidratācijas vai pārāk daudz gaļas dēļ. Fosfāti rodas, ēdot pārtiku, kas satur fosforu, un oksalāti ir skābeņskābes rezultāts.

Gļotas

Veselai sievietei gļotu urīnā vai nu pilnībā nav, vai arī tās ir atrodamas nelielos daudzumos.

Ja to ir daudz, tas var liecināt par nepietiekamu dzimumorgānu higiēnu, bet arī par iespējamu infekcijas klātbūtni.

Īsa OAM normas tabula grūtniecības laikā palīdzēs topošajai māmiņai apzināties savu veselību un nepieciešamības gadījumā ar jautājumiem sazināties ar savu ginekologu.

Secinājums

Tagad jūs zināt burtiski visu, ko var pateikt urīna tests grūtniecības laikā, kādiem jābūt normāliem rādītājiem, un jūs saprotat, kāpēc šis pētījums ir tik svarīgs šajā periodā. Dažas topošās mātes šo analīzi uztver diezgan viegli, nevēloties katru reizi un pat no rīta doties uz pirmsdzemdību klīniku. Tādējādi viņi liedz savam ārstam iespēju agrīnā stadijā identificēt infekciju vai slimību un izvēlēties efektīvu ārstēšanu, kas nekaitēs ne mātei, ne bērnam. Un progresīvas lietas vienmēr tiek ārstētas grūtāk un dārgāk.

Tomēr ne vienmēr "slikts" urīna tests norāda uz nopietnām problēmām. Parasti, ja ārsts kaut ko samulsina, viņš izraksta otru analīzi (vai papildu pētījumus), un tikai tad, ja otrreiz rādītāji ir tālu no normas, grūtniece tiks nosūtīta uz konsultāciju pie speciālista slimnīcā. vai arī viņai tiks nozīmēta nepieciešamā ārstēšana.

Ir nepieciešams savākt vidējo rīta (tūlīt pēc miega) urīna daļu speciālā sterilā traukā analīzei ar plastmasas vāku.

Paraugu ņemšanas priekšvakarā izslēdziet medikamentu (vitamīnu, diurētisko, hormonālo, antibiotiku un citu zāļu) un krāsojošo pārtikas produktu (burkāni, bietes, sparģeļi, dzērvenes, mellenes utt.) lietošanu.

Pēdējam dzimumaktam jābūt vismaz 12 stundas pirms urīna parauga ņemšanas.

Pirmkārt, pirms urīna savākšanas rūpīgi jātīra ārējie dzimumorgāni. Lai novērstu maksts vides iekļūšanu urīna paraugā, maksts ieeja ir jāpārklāj ar vates gabalu vai jāievieto tampons. Izvairieties pieskarties urīna savākšanas tvertnei ar ķermeni.

Urinējot, pirmo urīna porciju (1-2 sekundes) izskalojiet tualetē un pēc tam, nepārtraucot urinēšanu, savāciet otro urīna daļu, pārtraucot procesu un pabeidzot urinēšanu tualetē. Analīzei nepieciešami aptuveni 50 ml biomateriāla.

Savāktais urīns jānogādā laboratorijā 1-1,5 stundu laikā. Uz burkas ar analīzi skaidri norādiet savu uzvārdu, iniciāļus, analīzes savākšanas datumu un laiku.

Urīna testa atšifrēšana grūtniecības laikā

Šī bioloģiskā šķidruma laboratoriskā izpēte ietver tā organoleptisko īpašību, fizikāli ķīmisko īpašību, bioķīmiskā sastāva noteikšanu un nogulumu mikroskopiju.

Krāsa

Veselam cilvēkam urīns var būt salmu vai tumši dzeltenā krāsā. Bieži vien grūtniecēm urīns ir spilgti dzeltenā vai oranžā krāsā, kas ir saistīts ar vitamīnu uzņemšanu testa priekšvakarā.

Spēcīgi dzerot urīns atšķaida un kļūst bezkrāsains, un otrādi, dzerot nelielu šķidruma daudzumu vai tā zudumā (vemšana, caureja), urīns kļūst koncentrētāks, tumši dzeltens.

Par slimības pazīmi visbiežāk uzskata, ja urīnam ir krāsa:

• stipra tēja (“alus” krāsa) - aknu un žultspūšļa patoloģija, piemēram, parenhīmas (aknu) dzelte vai vīrusu hepatīts;
• rozā-sarkans ("gaļas nogāzes" krāsa) - nieru iekaisums, piemēram, akūts glomerulonefrīts;
• zaļgani dzeltena ("citrona" krāsa) - obstruktīva dzelte (t.i., žultsakmeņu slimība), strutas klātbūtne vai iekļūšana urīnceļu sistēmā;
• tumši brūns (tumši brūns) - hemolītiskā anēmija;
• bālgans - liela daudzuma fosfātu vai lipīdu klātbūtne, piemēram, nieru limfostāze, tauku deģenerācija nierēs;
• piens - urīnceļu infekcija, cistīts, pielonefrīts.

Caurspīdīgums

Svaigi savākts normāls urīns ideālā gadījumā ir dzidrs, iespējams, nedaudz duļķains epitēlija un gļotu klātbūtnes dēļ.

Parauga ilgstošas ​​stāvēšanas dēļ tas arī kļūst nedaudz duļķains, tāpēc savāktais paraugs pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā, lai neizkropļotu analīzes rezultātu. Neliels daudzums izdzerta ūdens var izraisīt arī duļķainu urīnu veselam cilvēkam.

Spēcīgu urīna duļķainību izraisa eritrocīti, leikocīti, baktērijas, gļotas, ievērojams daudzums sāļu vai epitēlija šūnu u.c.

Īpaša gravitāte

Šis rādītājs ir atkarīgs no urīnā izšķīdušo vielu daudzuma un dienā izdzertā ūdens.

Vesela cilvēka urīna relatīvais blīvums (vai īpatnējais svars) ir 1003-1035 g / l.

Blīvums palielinās ar ķermeņa dehidratāciju, toksikozi, nekontrolētu cukura diabētu, glomerulonefrītu utt., Un samazināšanās notiek ar lielu alkohola lietošanu, nefrītu un nieru mazspēju.

pH

Urīna reakcija cilvēkiem svārstās no 5,0 (skāba) līdz 8,0 (nedaudz sārmains) atkarībā no uztura. Urīna skābumu paaugstina olbaltumvielu (īpaši gaļas) produkti un tauki, bet urīna sārmainību veicina augu izcelsmes produkti (augļi, dārzeņi) un piena produkti.

Urīna reakcija veselam cilvēkam ar sabalansētu uzturu ir nedaudz skāba (pH=6,0 un >) vai neitrāla (pH=7,0).

Skāba vide ir laba vide baktēriju attīstībai, tāpēc šādas vides pastāvīga klātbūtne nav vēlama.

Nieru mazspēja, urīnceļu infekcijas un citas slimības ietekmē pH palielināšanos.

Cukura diabēts, tuberkuloze, drudzis, smaga caureja un citas slimības ietekmēs pH līmeni, pazeminot to.

Olbaltumvielas

Parasti urīnā nav olbaltumvielu, bet grūtniecības laikā ir pieļaujams neliels pieaugums līdz 0,033 g / l, ko izraisa spēcīgas emocionālas sajūtas par augļa veselību, iespējama pārkaršana vasarā vai hipotermija aukstajā sezonā, nedenaturētu proteīna pārtikas produktu uzņemšana (jēlas olas un mājās gatavots nevārīts piens), alerģiju klātbūtne testa laikā un patiešām spēcīga nieru slodze.

Otrā trimestra beigās var parādīties neliels olbaltumvielu daudzums, ko izraisa grūsnas augošas dzemdes mehāniska saspiešana nierēs, taču šī parādība nav pastāvīga un nav bīstama tikai tad, ja nav citu nieru slimības pazīmju.

Arī proteīns var nokļūt urīnā kopā ar izdalījumiem no maksts, tāpēc, lai analīzes rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, ir jāievēro visi urīna paraugu ņemšanas noteikumi.

Olbaltumvielu parādīšanās (proteinūrija) norāda uz nieru slimībām (pielonefrīts, glomerulonefrīts, grūtnieču nefropātija utt.), urīnceļu (cistīts, ureterīts) vai preeklampsijas (vēlīna toksikoze).

Cukurs

Parasti veselīga cilvēka urīnā cukura nav vai tas ir nelielā daudzumā līdz 0,083 mmol / l.

Grūtniecības laikā urīnā var konstatēt glikozes "pēdas". Tas notiek iedzimtības dēļ (īpaši grūtniecības beigās - pēc 35 gadiem), ar aptaukošanos, ēdot pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu vai ar smagu stresu.

Grūtniecības otrajā trimestrī tiek novērota fizioloģiska glikozūrija, kas ir saistīta ar normāliem procesiem, kas notiek grūtnieces organismā. Tam nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, bet uzturs ir jāpielāgo, lai samazinātu ogļhidrātu pārtikas daudzumu grūtnieces uzturā (ierobežotu saldumu un cieti saturošu pārtikas produktu uzņemšanu).

Glikozes noteikšana (glikozūrija) tiek novērota diabēta, nieru un citu veidu diabēta gadījumā.

Bilirubīns

Veselam cilvēkam bilirubīns urīnā nav atrodams. Bet ar obstruktīvu dzelti, vīrusu hepatītu un citām slimībām, kas apgrūtina žults aizplūšanu, tiek novērots bilirubīna izskats, un urīns kļūst tumšs, “alus krāsa”.

Ketonu ķermeņi

Grūtniecības laikā šos ķermeņus var identificēt urīnā, kas liecina par dehidratāciju ar agrīnu toksikozi. Bet tas nav sīkums, ketona ķermeņi saindē ķermeni ar acetonu, tāpēc ir jāpārbauda, ​​​​lai izslēgtu citas iespējamās slimības (jo īpaši cukura diabētu).

Acetons visbiežāk atrodams urīnā ar anēmiju vai gestācijas diabētu grūtniecības laikā. Šādos gadījumos ārsts slimnīcā izraksta pilinātāju un īpašu diētu. Galvenais mērķis ir dzert vairāk sārmainu minerālūdeni (piemēram, Borjomi), izslēgt saldo, trekno, samazināt olbaltumvielu uzņemšanu un otrādi, iekļaut uzturā vairāk ogļhidrātu saturošu pārtiku.

Nitrīti

Vesela cilvēka urīnā tie nav atrodami. Pozitīvs rezultāts norāda uz infekcijas klātbūtni urīnceļos.

Hemoglobīns

Parasti urīnā nav hemoglobīna. Parasti tā klātbūtne norāda uz hemolītisko anēmiju.

sarkanās asins šūnas

Veselam cilvēkam eritrocīti urīnā vai nu nav, vai arī redzes laukā ir 1-2 šūnas.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (hematūrija) rodas ar nieru slimībām un urīnceļu sistēmas slimībām.

Leikocīti

Lai cīnītos pret dažādu slimību patogēniem, organisms ražo leikocītus. Parasti sievietes urīnā redzes laukā ir 0-5 leikocīti.

Palielināts leikocītu saturs (leikociturija) vienmēr norāda uz iekaisuma procesiem nierēs - pielonefrītu, urīnceļos - cistītu, uretrītu vai dzimumorgānos.

Kļūdaini pozitīvu rezultātu iegūst sievietes, kuras, veicot analīzi, neievēro personīgo higiēnu un citus noteikumus.

Pārmērīgu leikocītu palielināšanos (piūriju) var noteikt pat ar neapbruņotu aci: urīns ir duļķains, tajā peld "pārslas" un "diegi". Tas norāda uz pievienošanos strutojošajam iekaisuma procesam.

epitēlija šūnas

Epitēlijs izklāj visu iekšējo orgānu gļotādu. Plakanais epitēlijs gandrīz vienmēr atrodas veselīga cilvēka urīna nogulumos līdz 3 šūnām vienā redzes laukā. To skaits palielinās ar urīnceļu infekcijas slimību.

Cits šūnu veids, pārejas epitēlijs, parādās urīnā ar cistītu, pielonefrītu un nefrolitiāzi. Pārejas epitēlija 1. šūnas pieļaujamā klātbūtne redzes laukā.

Nieru epitēlijs ir atrodams nogulumos ar infekciozu nieru parenhīmas bojājumu - pielonefrītu, nieru glomeruliem - glomerulonefrītu utt. Veselam cilvēkam nieru epitēlija urīna nogulsnēs nav.

cilindri

Nieru slimību gadījumā olbaltumvielas uzkrājas nieru kanāliņos, pie tā “pielīp” leikocīti, eritrocīti, atslāņojušās epitēlija šūnas un citas daļiņas. Šī plastmasas masa no iekšpuses apņem cilindriskas formas kanāliņus un tādējādi it kā veido tos. Urinējot, šie cilindriskie ģipsi tiek izskaloti, un tos nosaka laboratorijas asistents analīzes laikā.

Tā kā olbaltumvielas un citi elementi ar urīnu izdalās tikai nieru patoloģiskā stāvoklī, tad veselam cilvēkam paraugā nedrīkst būt cilindri, tikai hialīna cilindri un ne vairāk kā 1-2 redzes laukā, palielināts šīs sugas saturs vai citu (granulu, vaska, eritrocītu, leikocītu, epitēlija) klātbūtne ir iespējama tikai ar dažādām nieru slimībām.

baktērijas un sēnītes

Vesela cilvēka analīzē baktērijām un sēnītēm nevajadzētu būt, to klātbūtne norāda uz uroģenitālās sistēmas infekciju (cistīts, uretrīts, kandidoze utt.).

Ja urīnā tiek konstatētas baktērijas, bakposevam tiek ņemts papildu urīns, lai noteiktu baktēriju veidu un to titru (daudzumu). Nepieciešamības gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām, pret kurām šāda veida baktērijas ir jutīgas.

sāls

Urīns ir olbaltumvielu vielu un dažādu sāļu sadalīšanās produktu ūdens šķīdums, kas izgulsnējas. Noteikta veida sāls kristālu klātbūtne urīnā norāda uz pH izmaiņām vienā vai otrā virzienā. Skāba vide izraisa urātu veidošanos, sārmaina - fosfātus. Ar normāliem citiem urīna rādītājiem sāļu klātbūtne netiek uzskatīta par slimības pazīmi.

Sāļu (urātu, fosfātu vai oksalātu) pārpalikums izraisa akmeņu parādīšanos un rezultātā urolitiāzes attīstību.

Tas notiek vielmaiņas traucējumu, nesabalansēta uztura dēļ.

Urātu nokrišņi rodas, ja organisms ir dehidratēts (piemēram, karstuma un nepietiekama dzeršanas režīma laikā, spēcīgas vemšanas, caurejas u.c. dēļ) vai uzturā dominējot gaļas ēdieniem.

Fosfāti parādās, ēdot pārtiku, kas bagāta ar fosforu (zivis, rūgušpiens, auzu pārslas, griķi utt.).

Oksalāti rodas jebkurā pH reakcijā, bet pārmērīgi lietojot produktus, kas satur lielu daudzumu skābeņskābes.

Gļotas

Urīnceļu sistēmas orgānu iekšējā odere pastāvīgi izdala gļotas. Parasti gļotu nav vai tās ir nelielos daudzumos.

Palielināta gļotu sekrēcija liecina par nepietiekamu dzimumorgānu higiēnu paraugu ņemšanas laikā vai urīnceļu sistēmas iekaisuma slimību, bet citu patoloģijas pazīmju klātbūtnē.