mājas › Laime › Kā saprast, ka polihidramnijs grūtniecības laikā. Polihidramnijs: pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Kā saprast, ka polihidramnijs grūtniecības laikā. Polihidramnijs: pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Polihidramnions ir patoloģiska grūtniecības gaita, ko izraisa pārmērīgs amnija šķidruma daudzums.

Augli ieskauj bioaktīva šķidra viela, kas ļauj viņam brīvi kustēties, trenēt dzīvībai svarīgas prasmes (rīšanu un elpošanu). Turklāt amnija šķidrumam ir svarīga loma darba aktivitātē.

Pateicoties šim "dzīvajam ūdenim", bērnam tiek radīti ideāli apstākļi: tiek uzturēta stabila temperatūra - 37 ° C, tiek dzēstas skaļas skaņas un tiek mīkstināti visi triecieni. Amnija šķidruma daudzums palielinās atkarībā no mazuļa lieluma, piemēram:

10. nedēļā tas ir vienāds ar 30 ml;
14. datumā - 100 ml;
20. datumā - 500 ml;
no 38. līdz dzemdībām - 1-1,5 litri.

Šķiet, ka lietderīgās ūdens vides palielināšanās virs normas nevar kaitēt. Bet medicīnas prakse pierāda pretējo. Tas tiek uzskatīts par nelabvēlīgu, ja līdz grūtniecības beigām ūdens tilpums pārsniedz pusotru litru (pēc dažu ārvalstu ekspertu domām, divus litrus). Klīniskās sekas rodas, ja augļa šķidruma tilpums sasniedz 3 litrus vai vairāk.

Šādos gadījumos šī patoloģija ir bīstama gan bērnam, gan pašai grūtniecībai. Kāpēc tas notiek, kas apdraud un kā novērst polihidramnija negatīvās komplikācijas, lasiet mūsu rakstā.

Cēloņi

Lai izturētu šo stāvokli ar minimālām sekām vai pilnībā izvairītos no tām, jums ir jāsaprot, kas tas ir. Visas vienotās sistēmas "sieviete - placenta - auglis" saites ir iesaistītas amnija šķidruma veidošanā.

Bērns augot norij augļa šķidrumu, iegūstot no tā barības vielas. Pēc apstrādes tas izdalās amnija maisiņā urīna veidā. Tajā pašā laikā ik pēc trim stundām augļa ūdeņi tiek pilnībā atjaunoti.

Dažādu negatīvu iemeslu dēļ var tikt traucēts optimālais līdzsvars. Ja augļa ūdens ražošana dominē pār izdalīšanos no sievietes ķermeņa, tā daudzums palielinās nesamērīgi.

Kontrolei ārsti izmanto amnija šķidruma indikatoru, ko aprēķina ultraskaņas laikā. Ja tā indekss pārsniedz tabulas robežas, tiek diagnosticēts polihidramnijs.

Polihidramnija šķirnes grūtniecēm

Ņemot vērā dažādu iemeslu dēļ, gaidot bērnu, patoloģija sievietēm rodas individuāli. Atkarībā no procesa ātruma izšķir divas tā formas. Sliktākās sekas ir saistītas ar akūtu polihidramniju agrīnā stadijā: no 16 līdz 20 nedēļām. To raksturo viesuļvētras amnija šķidruma daudzuma palielināšanās. Akūts process norit zibens ātrumā: dažu dienu laikā, retos gadījumos - pat stundās.

Tajā pašā laikā grūtnieces stāvoklis strauji pasliktinās: viņa jūt pieaugošas sāpes muguras lejasdaļā un starpenē. Iespējama vēdera sienas tūska, kas ir vizuāli redzama. Pieaugošā spriedze uz dzemdes sieniņām var izraisīt tās plīsumu un priekšlaicīgas dzemdības. Bīstams augļa stāvoklis prasa aktīvu ārstēšanu un neatliekamo palīdzību.

Biežāk grūtniecības laikā ir hronisks polihidramnijs. Tas notiek galvenokārt vēlākā datumā. No akūta tas atšķiras ar pakāpenisku ūdens daudzuma palielināšanos, vairāk izzūdošiem simptomiem. Neskatoties uz to, ka dzemdības notiek laicīgi, tās arī slikti ietekmē bērna pašsajūtu.

Hronisku polihidramniju diagnosticēt var būt grūtāk, tāpēc sievietei jāzina noteikti nepatikšanas simptomi. Aizdomu gadījumā par tām nekavējoties jāziņo dzemdību speciālistam, kas vada grūtniecību.

Raksturīgās polihidramnija pazīmes

smaguma sajūta un sāpes vēderā;
tahikardija;
pietūkums;
vēdera lieluma palielināšanās līdz 100 vai vairāk centimetriem;
spēcīgas strijas uz vēdera.

Nevajadzētu aizmirst, ka lielākā daļa simptomu ir relatīvi un ir raksturīgi ne tikai polihidramnionam, bet arī citām grūtniecības patoloģijām. Tāpēc nav nepieciešams veikt nekādus pasākumus, pamatojoties tikai uz tiem. Par satraukuma cēloņiem pietiek ziņot ārstam, kurš nozīmēs nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumus.

Ultraskaņā diagnostikas speciālists var redzēt dzemdes dibena augstuma palielināšanos, kā arī augļa aktivāciju. Regulārajā pārbaudē ārstu var brīdināt augstais dzemdes blīvums palpācijas laikā, klusināta augļa sirdsdarbība.

Kāpēc attīstās polihidramnijs

Amnija šķidruma tilpuma nelīdzsvarotības iemesli nav pilnībā noskaidroti. Apmēram trešdaļā gadījumu mūsdienu medicīna vēl nespēj precīzi noteikt konkrēto provocējošu faktoru. Tomēr vairumā situāciju joprojām ir iespējams izsekot attiecībām. Sarkanajā sarakstā ir šādi negatīvi iemesli:

cukura diabēts;
infekcijas grūtniecības laikā, galvenokārt dzimumorgānu rajonā;
iekaisīgas uroloģiskās slimības;
Rēzus konflikts starp māti un augli;
augļa malformācijas.

Vēl viens iespējamais polihidramnija cēlonis ir bērna aktīva amnija šķidruma uzņemšana. Tas savukārt traucē atjaunināšanas procesu.

Polihidramnija negatīvās sekas

Agrīnās stadijās patoloģija var izraisīt toksikozi, placentas nepietiekamību. Smagākajā gadījumā - spontāns aborts.

Vēlākajos posmos, ja nav sniegta medicīniskā palīdzība, negatīvās sekas kļūst vēl vairāk. Bērnam draud polihidramnija:

nabassaites sapīšanās aktīvās kustības dēļ;
hipoksija;
attīstības kavēšanās;
intrauterīnā infekcija;
nāve placentas atdalīšanās dēļ.

Pēc piedzimšanas bērniem var būt samazināta imūnā aizsardzība. Šī iemesla dēļ tie kļūst vāji un sāpīgi.

Sekas sievietēm:

dehidratācija biežas vemšanas ar toksikozi dēļ;
masīva asiņošana;
vēlīna preeklampsija;
sarežģītāka pēcdzemdību rehabilitācija.

Dzemdības ar polihidramniju

Papildus grūtniecības komplikācijām augļa šķidruma pārpalikums negatīvi ietekmē dzemdību procesu. Plaša intrauterīnā telpa provocē nepareizu augļa attēlojumu, kas ir pilns ar komplikācijām dzemdībās. Ja dzimšana ir neatkarīga, nav izslēgts šādu negatīvu aspektu parādīšanās:

kontrakciju neesamība vai izlaišana tonusa samazināšanās dēļ;
sapīšanās ar bērna nabassaiti;
darba aktivitātes vājums;
bagātīga asiņošana.

Polihidramnija ārstēšana un diagnostika

Jo agrāk šis stāvoklis tiek atklāts, jo lielāka ir pilnīga gultņa un veiksmīgas piegādes iespējamība. "Polihidramnija" diagnoze tiek veikta pēc vizuālas pārbaudes un ultraskaņas diagnozes noslēgšanas. Ja apstiprinās, ieteicama augļa CTG. Lai izslēgtu grūtniecības nelabvēlīgo ietekmi, tiek ņemtas asinis intrauterīnām infekcijām.

No patoloģijas atklāšanas brīža topošajai māmiņai nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja nav nopietnu asinsrites un elpošanas traucējumu pazīmju, grūtniecība tiek fizioloģiski atrisināta. Ar vieglu polihidramnija pakāpi sieviete paliek mājās un tiek ārstēta ambulatori.

Mērena patoloģija var prasīt hospitalizāciju, kur grūtniece atrodas medicīniskā uzraudzībā visu diennakti. Klasiskā polihidramnija seku ārstēšanas shēma ietver:

antibiotiku terapija;
zāles, kas stimulē asinsriti;
imūnkorektori;
diurētiskie līdzekļi;
vitamīni.

Ja tiek konstatēts konkrēts patoloģijas cēlonis, tad galvenie centieni tiks vērsti uz tā novēršanu. Piemēram, ar polihidramniju, ko izraisa infekcijas vai iekaisuma slimība, ir nepieciešama specifiska terapija, lai nomāktu patogēnu.

Parasti ārstiem izdodas noturēt grūtniecību līdz dabiskam beigām, neizraisot dzemdības. Ar sarežģītu polihidramniju, ja pastāv acīmredzams drauds sieviešu veselībai, lēmums par priekšlaicīgu dzemdību ir pamatots. Ja laiks atļauj, tiek veikts ķeizargrieziens.

Ārkārtas situācijās, kad periods vēl ir diezgan mazs, viņi izmanto amnija šķidruma izdalīšanos. Tā kā šai procedūrai ir augsts negatīvu seku risks, tā jāveic ļoti piesardzīgi.

Ārsti brīdina, ka ar polihidramniju kategoriski nav pieņemami ārstēties ar tautas līdzekļiem, kā arī ievērot "pieredzējušo" draudzeņu ieteikumus. Tas ir pilns ar kaitīgām sekām auglim un grūtniecei.

Profilakse

Topošās māmiņas pamatoti uzdod jautājumu: "Ko darīt iepriekš, lai izvairītos no polihidramnija rašanās?" Ņemot vērā iespējamo seku nopietnību, sieviešu trauksme ir pilnībā pamatota. Atceroties patoloģijas cēloņus, jācenšas izslēgt tos negatīvos faktorus, kuru saistība ar polihidramniju ir pierādīta.

Runa ir par infekciju atklāšanu un ārstēšanu ieņemšanas plānošanas stadijā un infekcijas profilaksi grūtniecības laikā. Nepieciešams diagnosticēt slimības un Rh nesaderību, kas var izraisīt polihidramniju. Banāla profilakse palīdzēs novērst daudzas medicīniskas problēmas šajā priecīgajā sievietes dzīves periodā. Neaizmirstiet par vienkāršām lietām:

stingri ievērojiet ārsta receptes;
grūtniecības laikā savlaicīgi iziet plānveida ultraskaņu un citus obligātos izmeklējumus;
ēst labi un dzert pietiekami daudz šķidruma;
nepārdzesējiet;
izvairieties no sabiedriskām vietām SARS epidēmiju laikā;
novērst stresu un pārmērīgu slodzi;
Ja Jums rodas kādi satraucoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kā atvieglot pašsajūtu ar polihidramniju?

Bieži polihidramnija pavadoņi ir elpas trūkums, pietūkums, sirdsklauves. Lai vieglāk pārciestu šos nepatīkamos simptomus, ārsti iesaka ierobežot fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar smagu somu nēsāšanu un mājas darbiem. Izvairieties no garlaicīgas kāpšanas pa kāpnēm un eskalatoriem, mēģiniet pārvietoties lēnāk.

Palielināta dzemde saspiež kuņģi, bieži izraisot grēmas. Lai no tā izvairītos, uztura speciālisti iesaka ēst bieži un mazās porcijās, atsakoties no kūpinātas gaļas, treknas, asas, ātrās ēdināšanas un kafijas. Atpūtai un miegam ideāls ir īpašs spilvens grūtniecēm. No pretsāpju līdzekļiem ārsts var ieteikt noshpa, kas grūtniecības laikā ir nekaitīgs.

Ja sieviete piedzīvo obsesīvu trauksmi, viņai jācenšas novērst uzmanību: apmeklējiet grūtnieču klubu, meklējiet jaunus pozitīvu emociju avotus.

Medicīnas personāla profesionalitāte palīdzēja daudzām māmiņām izturēt un dzemdēt spēcīgu mazuli, neskatoties uz šādas patoloģijas klātbūtni. Svarīga loma ir pozitīvai attieksmei un draudzīgam vides atbalstam.

Amnija šķidrumam ir svarīga loma bērna piedzimšanas laikā, un tas ir vienkārši vitāli svarīgs tā augšanai un attīstībai. Augļu šķidrumā mazulis ne tikai brīvi pārvietojas un attīsta pamatprasmes (motoriku, rīšanu, peristaltiku), bet arī saņem daudzas uzturvielas. Turklāt ūdeņi pasargā mazuli no mehāniskiem bojājumiem, rada un uztur komfortablus dzīves apstākļus.

Bet, kad tas kļūst mazāks vai vairāk nekā parasti, tad ārsti šo stāvokli uzskata par patoloģiju, kas apdraud normālu grūtniecības gaitu un bērna attīstību. Pieļaujamā ūdens daudzuma pārsniegšanu sauc, ja tas ir nenozīmīgs, tad mēs runājam par mērenu polihidramniju.

Šāda diagnoze vedina topošās māmiņas uz zināmu neizpratni: vai “mērens” nozīmē “bīstams” vai tuvāks “drošam”?

Kāpēc grūtniecības laikā rodas mērens polihidramnijs?

Polihidramniju rašanās iemesli grūtniecības laikā var būt ļoti daudzi, tostarp vidēji smagi, un bieži tie ir idiopātiski (gandrīz trešdaļa no visiem gadījumiem), tas ir, tiem ir neidentificēts raksturs. Cita starpā pieļaujamā amnija šķidruma daudzuma pārsniegšanu var ietekmēt:

intrauterīnās infekcijas;
placentas traucējumi;
dažādas sievietes slimības (sirds un asinsvadu, nieru, sistēmiskas);
preeklampsija;
anatomiskās īpatnības (seglu dzemde);
dažādas patoloģijas augļa attīstībā (kuņģa-zarnu trakta nepietiekama attīstība, centrālās nervu sistēmas anomālijas);
ģenētiski traucējumi un citas patoloģijas;

Kā vidēji smaga polihidramnija izpaužas grūtniecības laikā?

Neskatoties uz to, ka daudzām sievietēm tas tiek diagnosticēts jau grūtniecības pirmajā trimestrī, par polihidramniju var runāt tikai pēc placentas veidošanās pabeigšanas, tas ir, pēc 16 nedēļām.

Mērenu polihidramniju parasti diagnosticē grūtnieces plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā. Bieži vien ārstam iekšējās apskates laikā var būt aizdomas par novirzi no normas. Reizēm sieviete pati izjūt “paisumu”: dzemde kļūst it kā tūska, kuņģis kļūst elastīgs un izstiepts, mainot ķermeņa stāvokli ir dzirdami ūdens “rullīši”, mazulis ir pārmērīgi aktīvs (galu galā viņam ir, kur peldēties). !).

Ja ir aizdomas par polihidramniju, grūtniece tiek nosūtīta uz pārbaudi:

ginekologa pārbaude;
kardiotokogrāfija (ja tiek apstiprināta diagnoze).

Neliels padoms: veicot otro ultraskaņas izmeklējumu, neatzīstiet speciālistam, ka jums ir ievadīts mērens polihidramnijs. Bieži vien šī diagnoze ir kļūdaina, daudz kas, piemēram, ir atkarīgs no bērna stāvokļa “pārbaudes” laikā. Gadās arī, ka ar smagu polihidramniju uzists nesaskata nekādas novirzes no normas.

Kāpēc vidēji smaga polihidramnija ir bīstama grūtniecības laikā?

Mērens polihidramnions nav tik bīstams kā izteikts un īpaši akūts. Ar mērenu polihidramniju amnija šķidruma daudzums nedaudz un pakāpeniski palielinās, tāpēc ir laiks novērošanai un darbībai.

Tomēr bezdarbība šajā gadījumā var būt diezgan bīstama. Pat mērens polihidramnions var izraisīt vāju darba aktivitāti, pārmērīgu nogurumu, defektu un patoloģiju attīstību bērnam un pat tā intrauterīnu izbalēšanu. Bet galvenokārt ar tālāku progresēšanu un situācijas kontroles trūkumu!

Mīļās māmiņas, nekavējoties nekrītiet panikā, ja jums ir noteikta šāda diagnoze, un lasiet mazāk šausmu stāstus. Diezgan bieži mērens polihidramnijs grūtniecības laikā ir īslaicīgs un nerada draudus ne bērnam, ne viņa mātei. Galvenais ir iziet pārbaudi un saglabāt situāciju medicīniskā uzraudzībā. Ja nepieciešams, jums tiks nozīmēta ārstēšana.

Viss būs labi! Mērens polihidramnions ir tālu no sliktākajām daudzajām grūtniecības komplikācijām. Ar šādu diagnozi sievietes dzemdē skaistus veselīgus mazuļus!

Īpaši priekš- Jeļena Kičaka

Attīstoties mūsdienu tehnoloģijām, ārstiem ir iespēja identificēt un izārstēt dažādas slimības. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kuras vēlas kļūt par mātēm. Pirms straujās tehnoloģiskā progresa attīstības dzemdības, tāpat kā pati grūtniecība, bija kaut kas līdzīgs krievu ruletei: paveicās - nav veiksmes.

Tāpēc nomira liels skaits dzemdējušu un mazuļu. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām grūtniecības laikā ir polihidramnijs. Mūsdienās šis sindroms apdraud ceturto daļu topošo māmiņu. Tāpēc ir ļoti vēlama pastāvīga ginekologa uzraudzība.

Kas tas ir? Polihidramnija diagnozes formulējums izklausās šādi: "ārkārtējs patoloģisks stāvoklis uz pārmērīgas amnija šķidruma uzkrāšanās fona". Amnija šķidrums ir pastāvīgā kustībā un periodiski tiek atjaunināts.

Ar normālu grūtniecības attīstību tā tilpums līdz perioda beigām nedrīkst pārsniegt 1500 ml. Tomēr jau agrīnā stadijā var parādīties ievērojams amnija šķidruma tilpuma pārpalikums.

Lai aprēķinātu amnija šķidruma ātrumu, ir ierasts izmantot tabulu:

Grūtniecības periods, nedēļas	Vidējais normālais rādītājs, mm	Iespējamās svārstības, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Polihidramnija veidi un briesmas grūtniecības laikā

Polihidramnijs grūtniecības laikā var izraisīt dzemdību kanālu infekciju, attīstības anomālijas. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās noved pie pastāvīgas dzemdes spriedzes, kas var provocēt. Arī polihidramnijs grūtniecēm traucē pareizu augļa atrašanās vietu.

Ievērojot agrīnu diagnostiku akūta forma slimības. Tas ir straujš amnija šķidruma pieaugums, kas tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu. Šīs polihidramnija formas attīstība notiek dažu dienu vai pat stundu laikā. Ārēja patoloģijas pazīme ir pēkšņs pārmērīgs vēdera tilpuma pieaugums.

Arī grūtniece sāk izjust sāpes vai diskomfortu jostas un cirkšņos. Vēdera siena ir manāmi pietūkusi. Topošajai māmiņai ir smags elpas trūkums. Klausīties augļa sirdsdarbību ir grūti. Šāda strauja slimības attīstība var būt saistīta ar dzemdes audu plīsumu.

Cits polihidramnija veids grūtniecēm tiek saukts hroniska. Ar to amnija šķidruma tilpuma pieaugums ir mērenāks. Būtībā šī forma parādās vēlāk, un tai ir mazāk izteiktas pazīmes. Bieži vien grūtnieces jau ir pieradušas pie diskomforta sajūtas, kas saistīta ar viņu stāvokli. Tāpēc hroniska polihidramnija diagnoze var būt sarežģīta. Un tomēr šī slimības forma var izraisīt arī negatīvas sekas.

Pirmkārt, šī slimība norāda uz novirzēm no normas organismā. Hroniskā polihidramnija forma parasti attīstās vīrusu slimību, dzimumorgānu infekciju, nieru vai piedēkļu iekaisuma procesu, sirds un asinsvadu slimību un cukura diabēta fona.

Dažreiz šo formu var diagnosticēt mērens polihidramnijs. Parasti tas tiek likts, ja nav nekādu taustāmu izmaiņu un sūdzību. Tas var arī nozīmēt, ka amnija šķidruma daudzuma novirze ir nenozīmīga un šķidrums nonāk pakāpeniski. Bieži vien ar mērenu polihidramniju pastāv lielas izredzes uz pilnvērtīgu grūtniecību un patstāvīgām dzemdībām. Bet šī slimība noteikti ietekmēs augli.

Bērna nervu sistēma ir visvairāk apdraudēta. Tas ir saistīts ar asinsrites izmaiņām placentā. Līdz ar to tiek traucēta skābekļa cirkulācija bērna smadzenēs. Lai mazinātu sekas un polihidramnija attīstības iespējamību grūtniecības laikā, jums rūpīgi jāuzklausa mazākās vispārējā stāvokļa novirzes. Pietūkums, sāpes un smaguma sajūta vēderā jau ir labs iemesls ārsta apmeklējumam.

Polihidramnija simptomi grūtniecēm

Daudzas pazīmes, kuras sievietes ir pieradušas uzskatīt par pieņemamu normu, patiesībā var liecināt par šo patoloģiju.

Patiešām, polihidramnija simptomu diapazons ir diezgan plašs:

smaguma, diskomforta un biežu sāpju klātbūtne vēdera dobumā;
gandrīz nepārtraukti vājuma lēkmes;
elpas trūkums ar minimālu fizisko piepūli. Var būt saistīts ar pārāk augstu diafragmas stāvokli;
pēkšņa sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
pastāvīgs bagātīgs kāju pietūkums;
stāvoklis, kad vēders nabas līmenī apkārtmērā kļūst lielāks par 100 cm;
daudzu rupju striju parādīšanās;
bieža izteikta svilpšana vēderā (svārstības);
dzemdes palielināšanās, kas ir nesamērīga ar periodu.

Polihidramniju grūtniecības pēdējās stadijās parasti pavada pastāvīgs spriedze dzemdē, pārmērīga tā lieluma novirze no normas, palielināta augļa trauksme. Ir arī palielināts dzemdes dibena augstums virs dzemdes.

Sakarā ar pārmērīgu augļa brīvību mātes dzemdē, pastāv risks sapīties ar nabassaiti.

Ja jums ir visi vai vairāki no šiem simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ginekologu. Visticamāk, tiks pasūtīta ultraskaņa. Lai diagnosticētu polihidramniju grūtniecēm, ir jēdziens "amnija indekss". Un, ja esat atradis polihidramniju - jūs nevarat vilkt ar ārstēšanu.

Polihidramnijs: cēloņi

Tātad, mēs noskaidrojām, ka šo slimību nav tik grūti diagnosticēt. Tagad nebūs lieki noteikt polihidramnija cēloņus grūtniecības laikā. Diemžēl ārsti nevar pilnīgi droši nosaukt konkrētos polihidramniju priekšnosacījumus. Starp citu, apmēram trešdaļa gadījumu paliek, nenoskaidrojot iemeslus. Un tomēr ir noteikta sieviešu kategorija ar paaugstinātu tendenci uz polihidramniju. Šī ir tā sauktā riska grupa, kurā šī patoloģija tiek novērota biežāk nekā citās.

Pirmkārt, pacienti ar cukura diabēts. Tieši viņa ārsti viņu ierindoja pirmajā vietā polihidramnija risku sarakstā. Nākamais nāk infekcijas, slimības nieru slimība, sirds slimība, jebkura asinsvadu slimība. Arī lielākā daļa polihidramnija gadījumu tiek atklāti, kad rēzus konflikta grūtniecība.

Interesantu ainu var novērot, kad daudzaugļu grūtniecība: viena augļa polihidramniju bieži apvieno ar asu oligohidramniju otrajā. Arī lieli augļi var izraisīt arī šo novirzi. Cēloņu sarakstā polihidramnija ietver pārkāpumus ekskrēcijas funkciju un reālu augļa patoloģija.

Pēdējie ietver:

ģenētiskās anomālijas;
sirds malformācijas;
centrālās nervu sistēmas defekti;
novirzes kuņģa un zarnu attīstībā.

Polihidramnija draudi ir aktuāli arī tad, ja inficējas ar klasiskām infekcijām:, masaliņām, (saīsināti TORCH infekcijas). Grūtniecības laikā īpaši bīstama ir tikšanās ar vīrusu, pret kuru vēl nav izveidojusies imunitāte. Šādai infekcijai raksturīga pastiprināta mikrobu cirkulācija asinīs, kas var iekļūt bērna ķermenī.

TORCH grupas vīrusiem raksturīgi viegli simptomi. Tāpēc tos ir grūti diagnosticēt. Ar mērenu polihidramniju tā rašanās cēloņi var nebūt identificēti, un patoloģijas attīstība notiek bez izteikta faktora.

Pēdējā trimestrī grūtniecēm var izraisīt polihidramniju rīšanas disfunkcija pie mazuļa. Fakts ir tāds, ka pieaudzis bērns dienā uzņem līdz četriem litriem amnija šķidruma, kura atjaunošana notiek ar trīs stundu intervālu.

Ja ir kāds no aprakstītajiem traucējumiem, pastāv reāls risks saslimt ar akūtu vai hronisku polihidramniju. Un, lai gan pastāv iespēja, ka jūs nesaslimsit, ir nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība. Neaizmirstiet, ka šo slimību var un vajag ārstēt. Un jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir iespējas uz pilnvērtīgu grūtniecību un drošu dzemdību.

Iespējamās sekas

Galvenais polihidramniju drauds tiek uzskatīts par priekšlaicīgu spontānu abortu. Apmēram trešā daļa no visiem gadījumiem beidzas šādā veidā. Otra polihidramnija blakusparādība 36% gadījumu ir smaga toksikoze, kas pārvēršas biežā nekontrolējamā vemšanā.

Tas ir ļoti bīstami un draud topošajai māmiņai ar dehidratāciju. Dažreiz šī slimība noved pie augļa aizmugures vai šķērsvirziena. Dažos gadījumos var attīstīties fetoplacentāra nepietiekamība. Šī problēma ir aktuāla 30% grūtnieču. Tas ir bīstams stāvoklis, kurā tiek traucētas visas placentas funkcijas. Tā rezultātā auglis cieš no. Pirmkārt, skābekļa bads piemeklē vielmaiņas procesus.

Grūtniecības sākumā hipoksija palēnina augļa attīstību. Vēlākajos posmos tas noved pie augšanas aizkavēšanās, ietekmē nervu sistēmu un samazina zīdaiņa imunitāti. Arī augļa placentas nepietiekamība var izraisīt dzemdību anomālijas, kas bieži izraisa augļa nāvi.

Polihidramnions grūtniecības laikā rada bīstamas sekas nedzimušā bērna centrālajai nervu sistēmai un kuņģa-zarnu traktam. Arī slimība ir pilna ar smagu asiņošanu. Polihidramnions dažreiz izraisa ļoti bīstamu vēlu gestozi.

Klasiskā polihidramnija ārstēšana

No brīža, kad tiek noteikta "polihidramnija" diagnoze, topošajai māmiņai ir jāapzinās tā bīstamība. Parasti sievietes tiek norīkotas slimnīcā pastāvīgai veselības aprūpes darbinieku uzraudzībai. Ar vieglu un vidēji smagu polihidramniju, ja nav pastiprinātu asinsrites un elpošanas traucējumu, ārsti darīs visu iespējamo, lai grūtniecību saglabātu un veiksmīgi atrisinātu.

Ārkārtējos gadījumos ar akūtu slimības formu var būt nepieciešams mākslīgs pārtraukums, jo bieži vien šāda situācija rada nopietnus draudus sievietes dzīvībai.

Precīza polihidramnija etioloģijas noteikšana atvieglo atveseļošanās procesu. Tā kā tikai pēc tam, kad ir zināms slimības primārās izcelsmes avots, ārsts var noteikt optimālo ārstēšanu.

Klasiskā vispārējā polihidramnija ārstēšana balstās uz antibiotiku terapiju. Polihidramnija progresējošā stadijā - plaša spektra antibiotikas, izņemot tetraciklīnu. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir mikrocirkulācijas, uteroplacentārās asinsrites un, ja iespējams, vielmaiņas procesu noteikšana. Ar slimības vīrusu etioloģiju var ordinēt imūnmodulatorus.

Obligātie pavadošie līdzekļi ir vitamīni un diurētiskie līdzekļi. Dažreiz papildu diagnostikai var izmantot amnija membrānas punkciju. Šī procedūra tiek uzskatīta par diezgan bīstamu un tiek noteikta tikai kā pēdējais līdzeklis. Ja polihidramniju izraisīja kāda slimība, ārsti vispirms mēģinās to pilnībā novērst.

Polihidramnijs dzemdību laikā

Ar polihidramniju dzemdības, kā likums, notiek pirms laika. Augļa urīnpūšļa plīsums var notikt pēkšņi, kā rezultātā amnija šķidrums izplūst pēkšņi un bagātīgi. Uz šī fona var rasties roktura, kājas vai nabassaites prolapss. Arī agrīna izliešana izraisa ievērojamu darba aktivitātes pavājināšanos, dažreiz kontrakcijas vispār nav.

Turklāt ir pārmērīga dzemdes stiepšanās, kas ir pilns ar placentas atdalīšanu, smagu pēcdzemdību asiņošanu un citām ārkārtīgi bīstamām sekām. Turklāt pēkšņi palielinātās telpas dēļ mazulis var ieņemt nepareizu stāvokli – sēžas vai šķērsvirziena.

Lai novērstu šādu situāciju un apturētu amnija šķidruma izplūšanu, tiek veikta agrīna amniotomija - augļa urīnpūšļa punkcija. Pateicoties šai procedūrai, tievā strūkliņā tiek izliets amnija šķidrums, dzemde saraujas un kontrakcijas kļūst stiprākas. Tomēr vairumā gadījumu ārsti uzstāj uz ķeizargriezienu.

Lai izvairītos no polihidramnijas grūtniecības un dzemdību laikā, grūtniecības plānošanas stadijā ir jāveic izmeklēšana un, ja nepieciešams, infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana. Ir nepieciešams arī vadīt veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu endokrīnās patoloģijas - diabētu vai aptaukošanos. Regulāri apmeklējiet ginekologu visu grūtniecības laiku.

Man patīk!

Patoloģisks stāvoklis, kurā ir vairāk amnija šķidruma, parādās 1% grūtnieču. Šo patoloģiju var noteikt tikai ar ultraskaņas skenēšanu. Saskaņā ar statistiku, polihidramnija dēļ trešdaļai grūtnieču no šī procenta ir spontāns aborts. Apskatīsim, kā jūs varat apturēt patoloģiju un pasargāt sevi un savu mazuli no nejauša spontāna aborta draudiem.

Galvenie polihidramnija cēloņi grūtniecības laikā - kas ir apdraudēts?

Precīzus cēloņus ārsti vēl nav noskaidrojuši, taču vairumā gadījumu ar šo patoloģiju tika novērots modelis, pēc kura tika noteiktas riska grupas.

Mēs uzskaitām slimības, kurās var rasties polihidramnijs:

Hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Cukura diabēts un tā dažādie posmi.
infekcijas slimības.
Urīnceļu slimības.
Hromosomu anomālijas.
Mātes augļa noraidīšana Rh faktora dēļ.
Infekcija ar TORCH infekcijām.
Nieru slimības.
Dažādas augļa anomālijas. Piemēram, novirzes kuņģa, zarnu, sirds, nervu sistēmas attīstībā.
Anēmija.
Daudzkārtēja grūtniecība.
Gestoze jeb toksikoze.

Turklāt tiek ietekmēta grūtniecības gaita un polihidramnija augļu izmērs . Parasti lielam bērnam būs nepieciešams vairāk amnija šķidruma, kas rādītāju ziņā var neatbilst normai.

Polihidramnija pazīmes un simptomi grūtniecības laikā - nepalaidiet garām patoloģiju!

Patoloģija var attīstīties divās formās - akūtā un hroniskā.

Pirmajā gadījumā polihidramnions parādās ļoti ātri – jau pēc dažām stundām grūtniece var pamanīt pašsajūtas pasliktināšanos. Akūtā forma ir visnopietnākā. Bērns var nomirt otrajā trimestrī vai piedzimt laikā, bet ar ievērojamām novirzēm.
Ar otro formu polihidramnions attīstās pakāpeniski, un topošajai māmiņai ir iespēja glābt savu mazuli. Simptomi, kā likums, ir mazāk pamanāmi hroniskā formā vai var neparādīties vispār. Ar šādu polihidramniju domas par spontānu abortu nevar būt.

Ir svarīgi sekot līdzi grūtniecības gaitai. Pie mazākās novirzes jākonsultējas ar ārstu!

Tikai savlaicīgi diagnosticējot polihidramniju, to var izārstēt.

Patoloģija izpaužas ar šādiem simptomiem:

Vēdersāpes.
Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
Vājums, nogurums.
Kāju pietūkums.
Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.
Ātrs pulss un ātra sirdsdarbība.
Striju parādīšanās lielā skaitā.
Vēdera tilpums ir lielāks par 100-120 cm.
Svārstības vai rīstīšanās vēderā.
Dzemdes palielināšanās nav laikā.
Aizcietējums.

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu! Tas ir vienīgais veids, kā jūs varat izārstēt un nēsāt savu bērnu.

Iespējamās polihidramnija sekas bērnam un mātei

Neatkarīgi no tā, vai grūtniece ārstēja šo patoloģisko stāvokli vai nē, tam var būt šādas sekas:

Aborts vai grūtniecības pārtraukšana. Saskaņā ar statistiku, 28,4% topošo māmiņu, kas cieš no polihidramnija, to var piedzīvot.
Preeklampsija jeb tā sauktā toksikoze visspēcīgākajā formā. Bieža vemšana un slikta dūša rodas 36% grūtnieču. Šī iemesla dēļ sieviete var ne tikai ciest no dehidratācijas, bet arī zaudēt savu bērnu. Jums rūpīgi jāapsver šīs bīstamās slimības izpausme.
Fetoplacentāra nepietiekamība vai vienkārši placentas nepietiekamība. Sakarā ar to, ka izmaiņas notiek mātes ķermenī, tās var nebūt labvēlīgas.
Asiņošana.Īpaši bieži smaga asiņošana rodas grūtniecēm, kas cieš no akūtas polihidramnijas. Hroniskā formā asiņošana ir reta.
Placentas atdalīšanās. Grūtniecei novecošanās process var tikt traucēts – placenta sāks sabrukt. Tāpēc auglis būs apdraudēts, jo nedzimušais bērns saņem barības vielas un skābekli caur placentu.
priekšlaicīgas dzemdības. Tam ir daudz iemeslu, piemēram, vēlīna preeklampsija, placentas atdalīšanās, negatīvs Rh faktors mātei un bērnam. Šī iemesla dēļ bērns var piedzimt priekšlaicīgi.
Vāja darba aktivitāte. Iespējams, dzemdību laikā nāksies ķerties pie ārstu palīdzības un veikt ķeizargriezienu.

Un bērns var piedzīvot šādas parādības:

Nepareiza mazuļa pozīcija. Parasti auglis griežas šķērsām vai slīpi. Šāda diagnoze tika novērota 6,5% sieviešu. Kā likums, ja pozīcija ir nepareiza, tiek veikta ķeizargrieziena daļa.
Nabassaite apņem augli.Šīs sekas var izraisīt mazuļa nāvi.
Hipoksija vai skābekļa deficīts. Bērns var arī nomirt.
Sirds, centrālās nervu sistēmas vai kuņģa-zarnu trakta defekts. Bērns ir piedzimis, bet viņam var būt nopietnas problēmas ar svarīgiem orgāniem un sistēmām.
Augļa infekcija. Tas notiek tāpēc, ka grūtniece bija inficēta, viņai bija hroniskas slimības.
Dzemdību laikā sliktas attīstības dēļ mazuļa daļas var izkrist- rokas, kājas vai nabassaite.

Polihidramnions ir bīstama patoloģija. Ja netiekat pie ārsta un laikus nepamanāt, var rasties nopietnas sekas.

Tāpēc vietnes vietne brīdina: nemeklējiet atbildes internetā, bet konsultējieties ar ārstu! Tikai profesionāls speciālists varēs izrakstīt Jums piemērotu ārstēšanu!

Amnija šķidrums jeb amnija šķidrums ir barības vide, kurā embrijs aug un attīstās no ieņemšanas brīža līdz piedzimšanai. Tas ir atbildīgs par normālu augļa attīstības procesu, tā pilnīgu augšanu un nodrošināšanu ar visām svarīgajām vielām. Katrā atsevišķā grūtniecības posmā šī šķidruma daudzums ir atšķirīgs, taču ir ļoti svarīgi, lai visi rādītāji būtu noteikto normu robežās. Tikai 1% grūtnieču tiek diagnosticēts polihidramnijs, kas rada slēptus draudus auglim un tā mātei. Lai laikus noteiktu šo novirzi no normas un novērstu negatīvas sekas, jums jāzina, kāpēc polihidramnijs ir bīstams grūtniecības laikā un kā ārstēt šo kaiti.

Amnija šķidrums ir šķidrums, ko ražo augļa iekšējā membrāna (amniotīns). Ārēji šī viela atgādina parastu caurspīdīgu ūdeni. Bet mazulim tas ir salīdzināms ar skābekli cilvēkiem. Tas satur noderīgas ķīmiskas vielas, kas ir atbildīgas par visa mazuļa ķermeņa pilnīgu attīstību.

Tas ir tik raksturīgs dabai, ka amnija šķidruma daudzumam jābūt skaidrās normas robežās atbilstoši gestācijas vecumam. To apjoms palielinās raustīšanās laikā, palielinoties periodam līdz 38. grūtniecības nedēļai. Pēc šī perioda šķidruma daudzums var samazināties, kas liecina par dzemdību tuvošanos.

Gestācijas periodā mainās arī ūdens sastāvs. Pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas amnija šķidrums atgādina asins plazmu. Bet laika gaitā tas kļūst piesārņots ar augļa atkritumiem. Tāpēc, sākot ar otro trimestru, grūtnieces ūdens daudzumam un sastāvam tiek pievērsta īpaša uzmanība. Pēc pārbaudes iegūtie rezultāti norāda uz veiksmīgas grūtniecības līmeni.

Lai attīrītu no liekajiem piemaisījumiem, ūdens tiek atjaunots apmēram 8 reizes dienā.

Normāls augļa ūdens daudzums un sastāvs ir nepieciešams:

Augļa nodrošināšana ar uzturvielu substrātu (aminoskābes, hormoni, mātes antivielas, imūnglobulīni). Tas notiek, kad mazulis norij amnija šķidrumu. Un viņš to dara diezgan bieži - tējkaroti katru stundu.
Komfortablu apstākļu radīšana atpūtai vēderā (trokšņa vibrāciju samazināšana, stabili temperatūras apstākļi, normāls spiediens).
Aizsardzība pret spēka kairinātājiem no ārpuses (triecieniem, satricinājumiem un sitieniem).
Barjeras veidošanās pret infekciju, vīrusiem, sēnītēm.

Ja sievietes ķermenī rodas kļūme, var rasties īpašs patoloģisks stāvoklis, ko sauc par polihidramniju. Pats slimības nosaukums liek domāt, ka augļa urīnpūslī ir pārāk daudz amnija ūdens. Piemēram, parasti šķidruma tilpums svārstās no 600 ml līdz 1,5 litriem, un ar polihidramniju šis skaitlis pārsniedz 2 litrus.

Neatkarīgi no tā, cik neuzmanīga šī patoloģija var šķist, patiesībā tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama īpaša pieeja un kompetenta ārstēšana slimnīcā. Bez šādiem pasākumiem dzemdību process topošajai sievietei ir sarežģīts, un mazulim attīstās dažādas patoloģijas.

Polihidramniji grūtniecības laikā - patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Mūsdienu medicīna vēl nav noskaidrojusi precīzus šīs slimības attīstības cēloņus. Bet ārsti, pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi, identificē vairākas patoloģijas, kuru klātbūtne sievieti iekļauj augsta riska grupā. Šie stāvokļi ietver:

Akūtas baktēriju un vīrusu kaites, kas sievietei bija pāris dienas pirms ieņemšanas vai grūtniecības laikā. Piemēram, masaliņas, dzimumorgānu herpes, toksoplazmoze, gonoreja.
Cukura diabēts grūtniecības laikā.
Daudzaugļu grūtniecība, īpaši ar identiskiem dvīņiem.
Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
Pārāk lieli augļi.
Placentas patoloģiskais stāvoklis. Piemēram, priekšlaicīga novecošana, fitoplacentāra nepietiekamība, audzēju veidošanās.
Precēta pāra Rh-konflikts.
Bērna ekskrēcijas funkcijas patoloģiskais darbs.
Anēmija.
Ģenētiskās anomālijas, nervu sistēmas nenobriedums, augļa orgānu slimības.
Amniotīna darba pārkāpums.

50% gadījumu polihidramnija grūtniecības laikā ir dzemdes audu iekaisuma sekas, kas apstiprina slimības infekciozo raksturu.

Līdz ar pēdējā trimestra iestāšanos polihidramnija cēlonis ir bērna rīšanas funkcijas patoloģiska attīstība. Parasti bērns norij 4 litrus šķidruma un pēc tam to izlaiž. Ar dažām patoloģijām, piemēram, ar aukslēju šķelšanos, viņš to nevar izdarīt, kā rezultātā parādās pārmērīgs amnija ūdens.

30% gadījumu nav iespējams noteikt patieso polihidramnija cēloni.

Polihidramnija formas, veidi un smagums grūtniecības laikā

Amnija šķidruma daudzuma palielināšanās var būt akūta vai hroniska.

akūta forma ko raksturo strauja ūdens uzkrāšanās vairāku stundu vai dienu laikā. Tajā pašā laikā kuņģis aug tieši mūsu acu priekšā, sievietes satrauc sāpes, kas izstaro jostas un cirkšņa reģionus. Šī polihidramnija forma attīstās pirmajos grūtniecības mēnešos (14-20 nedēļas) un var izraisīt spontānu abortu vai dzemdes plīsumu. Šāda slimība rodas ļoti reti un galvenokārt ar monozigotiskiem dvīņiem vai vīrusu slimībām. Anomālijas auglim tiek noteiktas 100% gadījumu.
Hroniska forma ietver pakāpenisku ūdens tilpuma palielināšanos, kas sāk pārsniegt pieļaujamo līmeni. Sieviete reti jūtas slikti, jo viegli pielāgojas smalkiem simptomiem, viņas stāvoklis ir stabils un normāls. Šādi polihidramniji rodas pēdējās grūtniecības stadijās un reti beidzas ar nopietnām komplikācijām bērnam.

Ir trīs polihidramnija smaguma pakāpes:

Gaisma - amnija ūdens tilpums ir mazāks par 3 litriem.
Vidējs - šķidruma tilpums svārstās no 3 līdz 5 litriem.
Smags - ūdens tilpums pārsniedz 5 litrus un var sasniegt līdz 12 litriem.

Ņemot vērā izskata cēloņus un vispārējos sievietes veselības rādītājus, polihidramniju iedala vairākos veidos:

Radinieks polihidramnions - nekas neapdraud sievietes un augļa stāvokli, ja dzemdes dobumā nav infekcijas. Tas notiek, ja auglis ir pārāk liels.
Plkstizmērīts polihidramnions grūtniecības laikā - amnija šķidrums tikai nedaudz pārsniedz augšējo pieļaujamo slieksni. Ja situācija netiek labota, laika gaitā parādās raksturīgs simptomātisks attēls.
Robeža polihidramnions - stāvoklis, kad ūdens līmenis ir starp normu un patoloģiju. Šeit ir piemērota tikai rūpīga sievietes un mazuļa stāvokļa uzraudzība.
idiopātisks polihidramniji - pārmērīga amnija sekrēcija bez redzama iemesla. Neatkarīgi no tā, kas izraisīja patoloģiju, tiek veikta adekvāta ārstēšana.
Izteikts polihidramnions ir spēcīgs ūdens tilpuma pieaugums, kas ir pamanāms pat bez diagnostikas. Sievietei strauji aug vēdera apkārtmērs, rodas sāpes, vājums, slikta dūša.

Augļa veselība un piegādes metode ir atkarīga no savlaicīgas polihidramnija diagnostikas un tā rašanās cēloņu novēršanas.

Polihidramnija pazīmes grūtniecības laikā

Slimība var attīstīties bez simptomiem vai parādīt tikai dažas no pazīmēm, kuras sieviete uztver kā normas variantu.

Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība:

Jebkurš diskomforts vēderā dzemdes dibena līmenī.
Hronisks bezcēloņu vājums.
Strauja sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
Elpas trūkums bez fiziskas slodzes.
Smags kāju, dzimumorgānu pietūkums.
Vēdera apkārtmēra un dzemdes dienas augstuma neatbilstība gestācijas vecumam.
Ikdienas diurēzes samazināšana.
Paaugstināta mazuļa fiziskā aktivitāte.
Spēcīga "spiešana" (svārstības).
Plašu un dziļu striju izskats.
Dzemdes spriedze, tās sāpīgums palpējot.
Ginekoloģiskā izmeklēšana atklāja augļa urīnpūšļa sasprindzinājumu.
Pēdējās grūtniecības nedēļās sievietēm var būt smaga slikta dūša vai vemšana.

Polihidramnija diagnostika grūtniecības laikā

Lai apstiprinātu polihidramnija diagnozi, tiek apkopots pacientu sūdzību saraksts, klīnisko pārbaužu rezultāti un visi ārējās dzemdniecības izmeklēšanas dati. Bet galvenais instruments patoloģijas un tās smaguma noteikšanai ir ultraskaņa.

Ir divi veidi, kā noteikt amnija šķidruma stāvokli, izmantojot ultraskaņu:

Amnija šķidruma indeksa jeb AFI aprēķins. Šī diagnostikas procedūra izskatās šādi: vēders ir sadalīts 4 segmentos, pēc tam katrā nosacītajā kvadrātā tiek aprēķināts maksimālais šķidruma kabatas dziļums. Pēc tam visi dati tiek summēti un iegūts IAI. Indekss, kas mazāks par 5% norāda uz oligohidramniju, un virs 97,5% norāda uz polihidramniju.
Lielākās amnija šķidruma kabatas mērīšana bez augļa ķermeņa daļām un nabassaites. Parasti šis rādītājs ir 2-8 cm, mazāks par 1 cm - oligohidramnijs, vairāk nekā 8 cm - polihidramnijs.

Ja saskaņā ar diagnozes rezultātiem tiek apstiprināts polihidramnijs, sievietei tiek piedāvāts veikt trīskāršu pārbaudi, lai noteiktu iespējamās augļa vai placentas anomālijas. Turklāt viņi var noteikt prolaktīna līmeņa noteikšanu asinīs, kas ievērojami samazinās polihidramniju gadījumā. Ar polihidramniju vēlīnā grūtniecības laikā šādi pētījumi nav informatīvi.

Ņemot vērā, ka polihidramnions var būt hroniskas infekcijas vai Rh konflikta rezultāts, sieviete tiek pārbaudīta, lai noteiktu TORCH infekciju un antivielas pret Rh faktoru.

Polihidramnijs grūtniecības laikā - sekas bērnam

Amnija ūdeņu robežvērtību pārsniegšana var ievērojami sarežģīt grūtniecības gaitu un izraisīt augļa vai jaundzimušā nāvi. Turklāt 20 no simts mazuļiem tiek diagnosticētas vairākas malformācijas. Piemēram:

Hidrocefālija.
Barības vada vai resnās zarnas atrēzija.
Diafragmas trūce.
Gastroshīze.
Hromosomu anomālijas.
Hirschsprung sindroms.

Atkarībā no polihidramnija formas un smaguma pakāpes izšķir:

Placentas pārkāpums (fitoplacentas nepietiekamība, placentas atdalīšanās, asiņošana).
Bērna kakla aptīšana ar nabassaiti, kas dzemdību laikā var izraisīt nosmakšanu.
Smagas preeklampsijas formas (21% gadījumu).
Ūdens noplūde vai pilnīga izliešana ir priekšlaicīga.
Hipertensīva krīze vai vemšanas lēkmes grūtniecei.
Augļa hipoksija ar paredzamu attīstības kavēšanos vai jaundzimušo nāvi.
Intrauterīnā infekcija auglim, īpaši, ja tā ir polihidramnija cēlonis.
Bērna prezentēšana, kas ietver ķeizargriezienu.
Zema darba aktivitāte, ko izraisa pārmērīga dzemdes muskuļu stiepšanās.
Dzemdes nespēja pati sarauties pēc dzemdībām.

Labvēlīgs rezultāts tiek novērots ar mērenu polihidramniju ar efektīvu ārstēšanu.

Polihidramnijs grūtniecības laikā - ārstēšana

Sieviešu ārstēšana ar šādu diagnozi tiek veikta slimnīcā. Ja testi apstiprina patoloģijas, kas nav savienojamas ar augļa dzīvību, grūtniecība tiek pārtraukta. Ja mazulis ir vesels, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, ņemot vērā viņas stāvokli un polihidramnija smagumu.

Parasti polihidramnija ārstēšana tiek samazināta līdz šādu līdzekļu iecelšanai:

Antibiotiku kurss, ja patoloģiju izraisījusi infekcija. Biežāk tiek izrakstītas plaša spektra zāles, piemēram, rovamicīns vai eritromicīns.
Vitamīnu terapija, ieskaitot visus B vitamīnus, kā arī askorbīnskābi un tokoferolu.
Diurētiskie līdzekļi tūskas klātbūtnē (Furosemīds, Veroshpiron)
Preparāti uteroplacentālās asinsrites normalizēšanai (Kurantil).

Kā ārstēt polihidramniju grūtniecības laikā, izlemj akušieris-ginekologs. Jebkuru zāļu pašpārvalde ir stingri kontrindicēta nāves riska dēļ.

Ārkārtīgi smagos gadījumos, kad pastāv dzemdes plīsuma risks, tiek nozīmēta amniocentēze. Šī ir procedūra, kas ietver neliela ūdens daudzuma izņemšanu no amnija maisa, izmantojot adatu. Bet nopietnu komplikāciju risks pēc tam ir ļoti augsts.

Visā ārstēšanas laikā sievietei katru dienu tiek mērīts asinsspiediens, noteikts svars un reizi nedēļā tiek veikta augļa kardiotokogrāfija un doplerogrāfija.

Kā novērst polihidramnija attīstību - profilakses pasākumi

Apzinoties situācijas nopietnību, topošās māmiņas prāto, kā novērst polihidramniju. Diemžēl nav īpašu pasākumu šīs patoloģijas novēršanai, jo provocējošie faktori vēl nav noteikti.

Vienīgais, kas sievietēm atliek, ir pirms grūtniecības iziet pilnu pārbaudi un pēc ieņemšanas regulāri apmeklēt ginekologu un ievērot veselīgu dzīvesveidu.

Dzemdību vadīšanas taktika ar polihidramniju

Atkarībā no polihidramnija formas un vispārējā simptomātiskā attēla smaguma, sievietei var nozīmēt plānotu ķeizargriezienu.

Ja polihidramnijs ir akūtā formā un strauji progresē, tiek pieņemts lēmums stimulēt priekšlaicīgas dzemdības, ja grūsnības periods pārsniedz 35 nedēļas, vai pārtraukt grūtniecību.

Dabiskā dzemdību metode sievietēm dzemdībās ar polihidramniju bieži iziet ar dažādām komplikācijām. Lai mazinātu draudus mātei un mazulim, dzemdību process notiek, izmantojot šādus profilakses pasākumus:

Veicot maigu amniotomiju - urīnpūšļa punkciju no sāniem, tieši virs dzemdes kakla. Procedūras laikā akušieris-ginekologs kontrolē augļa šķidruma aizplūšanas ātrumu, lai novērstu daļēju mazuļa ķermeņa daļu vai nabassaites zudumu.
Stimulācijas piesardzība - oksitocīna ievadīšana tiek veikta ne agrāk kā 2-3 stundas pēc ūdens noplūdes, lai placenta priekšlaicīgi nenolobītos.
Neonatologu vēlme sniegt reanimācijas aprūpi jaundzimušajam.

Polihidramnijs grūtniecības laikā - atsauksmes

Lielākajai daļai sieviešu, kuras saskaras ar polihidramniju, izdevās droši izturēt un dzemdēt bērnu. Ievērojot visas ārsta receptes, grūtniecība attīstījās normāli, bērni piedzima veseli un sātīgi.

Bet smagu polihidramnija formu klātbūtnē sievietes nepacieta pēdējos grūtniecības mēnešus: ķermenis pietūka, sāpēja mugura, apgrūtināta elpošana.

Atcerieties, ja jums ir diagnosticēts polihidramnijs, jums šī situācija ir jāuztver nopietni. Atteikšanās no ārstēšanas un problēmas pilnīga ignorēšana var radīt neatgriezeniskas sekas jums un jūsu mazulim.