Bakteriūrija grūtniecības laikā ietekmē augli. Ko tas nozīmē, ja grūtnieces urīnā tiek atrastas baktērijas: asimptomātiskas bakteriūrijas cēloņi un ārstēšana, ietekme uz augli

bakteriūrija grūtniecības laikā- kaitīgu baktēriju klātbūtne grūtnieces urīnpūslī, kas var izraisīt dažādas nieru un urīnceļu infekcijas slimības. Bieži vien kopā ar citām klīniskām pazīmēm: sāpes, ejot uz tualeti, drudzis un slikta dūša.

Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecības laikā ir stāvoklis, kad urīnā ir mikroorganismi, bet nav klīnisku pazīmju. Šo sindromu ir diezgan grūti diagnosticēt sūdzību trūkuma dēļ, taču to var izraisīt bīstamas slimības, kas izraisa smagas komplikācijas.

Bakteriūrijas ietekme uz augli grūtniecības laikā var būt ārkārtīgi negatīva. Dažreiz šis sindroms izraisa augļa intrauterīnu infekciju. Turklāt bakteriūrija var palielināt priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgas grūtniecības un nedzīvi piedzimšanas risku.

Cēloņi

Bakteriūrija grūtniecības laikā var rasties iekšēju faktoru dēļ, kas saistīti ar izmaiņām topošo māmiņu ķermenī:

1. Palielinātās dzemdes spiediens uz nierēm, kas izraisa urīna filtrācijas pasliktināšanos.
2. Izkārnījumu stagnācija zarnās un tās spiediens uz nierēm un urīnceļiem.
3. Hormonālas izmaiņas, kas izraisa urīnvadu tonusa samazināšanos.
4. Vietējā un vispārējā imunitātes stāvokļa pazemināšanās.
5. Urīna stagnācija urīnvada lūmena samazināšanās un nieru iegurņa paplašināšanās dēļ.
6. Urīnpūšļa gludo muskuļu relaksācija un urīna stagnācija tajā.
7. Izmaiņas urīna skābju-bāzes sastāvā.

Starp ārējiem bakteriūrijas cēloņiem ir:

1. Nieru un urīnceļu augošā sēšana ar mikroorganismiem (no ārējās vides, taisnās zarnas).
2. Infekcijas fokusa klātbūtne sievietes ķermenī un tā migrācija uz nierēm.

Slimības pazīmes

Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecības laikā nav saistīta ar klīniskiem simptomiem. Šo patoloģiju var diagnosticēt tikai ar urīna mikrofloras analīzi plānveida vizītes laikā pie ginekologa. Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecības laikā var kalpot kā faktors akūtu nieru slimību attīstībā, kas saistītas ar mikroorganismu skaita palielināšanos.

Klīniski izteiktas bakteriūrijas simptomi ir atkarīgi no orgāna, kurā notiek infekcijas process. Ar nieru bojājumiem (pielonefrīts, glomerolnefrīts) grūtniecēm parādās:

• hipertermija;
• asinis urīnā;
• urīna daudzuma samazināšanās vai palielināšanās;
• pietūkums;
• vispārējs vājums.

Urīnpūšļa bojājuma simptomi ir: bieža sāpīga urinēšana nelielās urīna porcijās ar asinīm, drudzis un sāpes vēdera lejasdaļā.

Uretrīta - urīnceļu iekaisuma klīniskās pazīmes ir:

• asas sāpes urinējot;
• asiņaini, strutaini piemaisījumi urīnā;
• vispārējas iekaisuma pazīmes (drudzis, vājums).

Ārstēšanas metodes

Bakteriūrijas ārstēšanai grūtniecēm jābūt pietiekami efektīvai un drošai auglim. Tomēr, pirms turpināt šīs slimības ārstēšanu, jāpārbauda tās precizitāte, analizējot urīnu saskaņā ar Ņečiporenko. Ja urīnā ir palielināts leikocītu saturs, tiek izveidots ārstēšanas plāns. Urīna kultūras tvertni izmanto, lai izolētu mikroorganismu, kas izraisa infekciju.

Pirmais solis bakteriūrijas ārstēšanā ir urīna skābuma un daudzuma samazināšana. Lietotas zāles, piemēram, Kanefron, Cyston, nieru tējas. Pēc šo zāļu kursa, parasti tas ir 3-7 dienas, urīna kultūru atkārto. Ja urīna piesārņojums samazinās zem 100 000 mikroorganismu uz 1 ml, bakteriūrija tiek uzskatīta par izārstētu.

Uzmanību! Ja grūtniecei ir sāpes, asinis, strutas urinēšanas laikā, mainās diurēzes režīms un ir vispārējas ķermeņa iekaisuma reakcijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šie simptomi var būt bakteriūrijas izpausme.

Otrais posms bakteriūrijas ārstēšanā ir pretmikrobu līdzekļu ievadīšana. Viņu iecelšana ir iespējama tikai pēc 1. trimestra, kad augļa orgāni ir pilnībā novietoti. Parasti bakteriūrijas ārstēšanā izmanto penicilīnus un cefalosporīnus, to ievadīšanas ilgums ir 5-7 dienas. Tālāk tiek veikts urīna tests. Ja bakteriūrija neizzūd, tiek nozīmētas spēcīgākas antibiotikas, piemēram, fluorhinoloni.

Tādējādi bakteriūrijas terapijas ilgums ir vidēji 1-2 nedēļas. Ar vieglu slimības pakāpi iespējama ambulatorā ārstēšana ar plānotiem izmeklējumiem pie ārstējošā ārsta. Ja bakteriūriju izraisa nopietni infekcijas procesi nierēs un urīnceļos, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Profilakse

Lai novērstu bakteriūrijas attīstību, grūtniecēm regulāri jāveic asins un urīna analīzes, kas palīdz diagnosticēt dažādas patoloģijas agrīnā stadijā. Topošajām māmiņām rūpīgi jāuzrauga ārējo dzimumorgānu higiēna, lai novērstu infekcijas izplatīšanos uz augšu.

Lai izslēgtu urīnceļu sistēmas patoloģijas, topošajām māmiņām jāievēro dzeršanas režīms - jāizdzer 1,5-2 litri tīra ūdens dienā. Jebkuru infekcijas slimību profilakse ir imunitātes stiprināšana – ikdienas pastaigas svaigā gaisā, labs miegs, daudzveidīgs, vitamīniem un mikroelementiem bagāts uzturs.

Augļa iznēsāšanas laikā topošā māmiņa ir īpaši jutīga pret savu labsajūtu. Tomēr tas nevar glābt daiļā dzimuma pārstāves no dažādām patoloģijām un slimībām. Bieži vien topošās māmiņas saskaras ar infekcijām un uroģenitālās sistēmas slimībām. Šajā rakstā tiks apspriesta bakteriūrija grūtniecības laikā. Jūs uzzināsiet galvenos šīs patoloģijas cēloņus, varēsiet arī noskaidrot, kas ir asimptomātiska bakteriūrija grūtniecības laikā un saprast, vai ir vērts to ārstēt. Noteikti runājiet par veidiem, kā labot šo stāvokli.

Kas ir bakteriūrija grūtniecības laikā un kāpēc tā ir bīstama?

Parasti cilvēka urīns ir absolūti sterils. Tas pat nesatur labvēlīgas baktērijas. Bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenī notiek ļoti spēcīgas izmaiņas. Augošā dzemde rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un traucē to normālu darbību.

Tātad, nēsājot bērnu, topošajai māmiņai var rasties aizcietējums zarnu pārvietošanās dēļ, sāpes kuņģī, aknās un žultspūslī, spiežot tos uz sāniem. Bakteriūrija ir arī biežs augļa attīstības pavadonis. Grūtniecības laikā šis stāvoklis var būt ļoti bīstams. Tas attīstās nieru un urīnceļu saspiešanas dēļ. Šīs sistēmas patoloģija pasliktina situāciju.

Kāpēc bakteriūrija ir bīstama grūtniecības laikā? Tieši šo jautājumu galvenokārt uzdod sievietes, kurām ir diagnosticēta šī slimība. Tā kā dzemde atrodas ļoti tuvu, patoloģiskie mikroorganismi var pārvietoties no vienas membrānas uz otru. Kad dzimumorgāns tiek inficēts, var attīstīties iekaisuma process, kas neizbēgami negatīvi ietekmēs augli.

Patoloģijas diagnostika

Bakteriūrija grūtniecības laikā tiek atklāta pavisam vienkārši. Ārstam var būt aizdomas par slimības klātbūtni pēc noteiktām pazīmēm, kurām topošā māmiņa pievērš uzmanību. Tomēr vairumā gadījumu bakteriūrija grūtniecības laikā neuzrāda nekādus simptomus. Tāpēc visām sievietēm, kuras gaida mazuli, bieži tiek nozīmēts urīna tests.

Baktērijas var noteikt atkritumu produktos, veicot regulāru analīzi. Visbiežāk ārsti izraksta bakterioloģisko kultūru.

Patoloģijas pazīmes un simptomi

Kā minēts iepriekš, asimptomātiska bakteriūrija grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Ļoti bieži topošā māmiņa nezina, ka viņas urīnpūslī un ekskrēcijas sistēmā dzīvo patoloģiski mikroorganismi. Pazīmes sāk parādīties tikai īpaši novārtā atstātās situācijās.

• Visbiežāk bakteriūrijas simptomi ir sāpes, un šajā gadījumā mēs varam runāt par cistītu, kas ir patogēno mikroorganismu pavairošanas sekas.
• Arī sieviete var pamanīt sāpes vēdera lejasdaļā. Grūtniecības laikā tas izplatās uz sānu zonām. Šajā gadījumā mēs varam runāt par urīnceļu bloķēšanu.
• Akmeņu un smilšu veidošanās urīnā var būt patogēnas mikrofloras vairošanās rezultāts. Šajā gadījumā bakteriūrija grūtniecības laikā var izraisīt nieru un to adnexālās zonas iekaisumu. Tajā pašā laikā ārsti runā par pielonefrīta attīstību.
• var izraisīt vai viltus mudinājumus. Tomēr lielākā daļa topošo māmiņu šo simptomu saista ar dzemdes augšanu un tās spiedienu uz urīnpūsli.
• Bieži vien patoloģija izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums un vispārējs salauzts stāvoklis. Tajā pašā laikā sievietei pat nav aizdomas, ka iemesls ir baktēriju vairošanās.

Bakteriūrija grūtniecības laikā: ārstēšana

Ja tiek atklāta patoloģija, ir vērts sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Tikai šajā gadījumā pastāv veiksmīga iznākuma iespēja. Pretējā gadījumā bakteriūrija grūtniecības laikā tikai negatīvi ietekmēs augli.

Ārstēšanas metodi vienmēr izvēlas ārsts. Pirms korekcijas uzsākšanas sievietei ir jāveic pārbaude, lai noteiktu mikroorganismu jutību pret vienu vai otru.Bez šī pētījuma ārstēšana var būt bezjēdzīga.

Korekcija vienmēr tiek veikta, ņemot vērā simptomus. Dažos gadījumos ārsti izmanto dabiskus un drošus līdzekļus, kurus var lietot visu grūtniecības laiku. Visbiežāk šī metode tiek izvēlēta asimptomātiskai bakteriūrijai. Tāpat ārstēšanai var izrakstīt pretmikrobu līdzekļus, kurus var izmantot tikai otrajā un Apskatīsim dažas ārstēšanas metodes.

Antimikrobiālā terapija

Antibakteriālas zāles sievietēm tiek parakstītas tikai pēc 14-16 grūtniecības nedēļas. Šajā periodā augli droši aizsargā placentas barjera. Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles: Amoksicilīns, Cefuroksīms, Ceftibutēns, Cefaleksīns, Nitrofurantoīns utt.

Topošajām māmiņām šīs zāles parasti tiek parakstītas 3-5 dienas. Šāda ārstēšana ir pilnīgi pietiekama. Šajā gadījumā pēc korekcijas ir vērts iziet otru analīzi, kas parādīs ārstēšanas efektivitāti vai ieguvuma trūkumu.

Droša ārstēšana

Bakteriūriju grūtniecības laikā var ārstēt ar dažiem drošiem līdzekļiem. Tomēr šī metode būs efektīva tikai vieglos gadījumos vai simptomu neesamības gadījumā.

Visbiežāk ārsti izraksta ārstnieciskās un diurētiskās tējas. Šie līdzekļi ietver "Nieru tēju", "Brusniver" un tā tālāk. Izmanto arī kapsulas, kas izgatavotas no augu sastāvdaļām, piemēram, Canephron. Šīs zāles var lietot visu bērna piedzimšanas laiku. Tie negatīvi neietekmē mazuļa veselību, bet tikai atvieglo mātes stāvokli.

Veselīgs dzēriens

Bakteriūrijas ārstēšanai grūtniecības laikā topošajai māmiņai dienā jālieto vismaz divi litri tīra šķidruma. Tas neietver tēju, zupu, pienu un citus produktus.

Turklāt ir ļoti noderīgi dzert dzērveņu un brūkleņu sulu. Labāk šādu dzērienu pagatavot pats no saldētām vai svaigām ogām. Ja nav nepieciešamo sastāvdaļu, lielveikalā varat iegādāties gatavu produktu.

Diētas ievērošana

Bakteriūrijas ārstēšanas laikā jums jāievēro noteikta diēta. Topošajām māmiņām vajadzētu atteikties no sāļiem un pipariem ēdieniem. Jums vajadzētu arī izvairīties no taukainu un ceptu ēdienu ēšanas. Ir stingri aizliegts dzert vitamīnus, kas satur kalciju. Tas var provocēt smilšu un nierakmeņu veidošanos, kas pasliktinās slimības gaitu.

Centieties dot priekšroku viegliem dārzeņu ēdieniem, kas satur daudz šķiedrvielu un rupjās šķiedras. Ēd vārītu, ceptu un tvaicētu pārtiku.

Papildu pasākumi

Bakteriūrijas ārstēšanai ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atslogot nieres un urīnceļus. To var izdarīt ar vienkāršu vingrošanu. Paņemiet ceļgala-elkoņa pozīciju un stāviet šajā pozīcijā apmēram piecas minūtes. Atkārtojiet vingrinājumus vairākas reizes dienā.

Izvairieties gulēt un atpūsties uz muguras. Šajā stāvoklī dzemde ļoti spēcīgi izspiež nieres un veicina urīna stagnāciju tajās. Šī procesa rezultātā baktērijas aktīvi vairojas.

Regulāri ziedojiet un uzraugiet urīnpūšļa stāvokli. Tas ļaus nepieciešamības gadījumā uzsākt savlaicīgu ārstēšanu un izvairīties no komplikācijām.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kas ir bakteriūrija grūtniecības laikā. Atcerieties, ka patoloģijas ārstēšana vienmēr jānosaka speciālistam. Zāļu pašizvēle var būt nepareiza un radīt tikai negatīvu ietekmi uz augli. Būt veselam!

Grūtniecēm urīna analīze ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm. To veic gandrīz pirms katras vizītes pie ginekologa. Tas ir saistīts ar faktu, ka izmaiņas urīna sastāvā liecina ne tikai par urīnceļu sistēmas traucējumiem, bet arī par visa organisma stāvokli. Baktērijas urīnā grūtniecības laikā var būt gan nopietnas slimības pazīme, gan nepareizi veiktas materiāla savākšanas procedūras rezultāts.

Tāpēc, kad tie tiek atklāti, ārsts vienmēr veic precizējošu sarunu, ieceļ atkārtotu analīzes veikšanu. Dažreiz ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras.

Grūtniecību pavada pastāvīgas izmaiņas sievietes ķermenī. Auglis aug, un tas izraisa ne tikai vēdera palielināšanos, bet arī blakus esošo orgānu saspiešanu. Skavās ir, ieskaitot, un nieres.

Normālas šo pāru orgānu darbības laikā iegūtais urīns tiek pastāvīgi filtrēts un iziet urīnpūslī. Saspiežot nieres, tas sāk stagnēt. Šādos apstākļos baktērijas ātri vairojas. To izplatīšanās izraisa orgānu audu, visbiežāk gļotādu, iekaisumu.

Urīna analīze ļauj identificēt slimību pat pirms tās attīstības un izpaužas kā simptomi. Agrīna diagnostika palīdz izvairīties no daudzām negatīvām infekcijas slimības sekām, novērst preeklampsijas attīstību.

Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā

Grūtnieču urīnā esošo baktēriju pavairošanas iemesli var būt dažādi. Mikroorganismu izplatību veicina sievietes organismā notiekošās izmaiņas: aug dzemde, sāk izdarīt spiedienu uz nierēm, kā rezultātā tiek traucēts to darbs. Urīna aizplūšanas aizkavēšanās veicina tajā esošo baktēriju pavairošanu.

Bakteriūrija ir patiesa un nepatiesa. Pirmajā gadījumā mikroorganismi vairojas un dzīvo urīnā, otrajā tie nāk no citiem infekcijas perēkļiem caur asinsriti. Šis stāvoklis var liecināt par seksuālu infekciju, diabētu, kariesu, hronisku iekaisuma procesu organismā (parasti kombinācijā ar samazinātu imunitāti).

Visbiežāk baktērijas urīnā grūtniecības laikā norāda uz urīnceļu sistēmas slimību. Atkarībā no pavadošajiem simptomiem tiek noteikts:

• cistīts - urīnpūšļa iekšējā slāņa iekaisums, pievienojot infekciozu komponentu (visbiežāk - Escherichia coli);
• pielonefrīts - iekaisuma process nieru iegurnī, ko izraisa Escherichia coli, Staphylococcus aureus, sēnītes vai citi patogēni;
• uretrīts ir urīnizvadkanāla gļotādas iekaisums, kas bieži rodas, pievienojot bakteriālu infekciju: enterokokus, streptokokus, Escherichia coli, hlamīdijas.

Kā baktērijas urīnā ietekmē grūtniecību?

Baktērijas urīnā negatīvi ietekmē gan grūtniecības gaitu, gan nedzimušā bērna veselību. Visbiežāk infekcija norāda uz urīnceļu orgānu iekaisuma slimību. Laboratorijas analīze atklāj streptokoku, Staphylococcus aureus, Escherichia coli un citus patogēnus.

Dzimumorgāni un dzemde atrodas tuvu infekcijas avotam, tāpēc pastāv liels risks tās izplatībai pa dzemdību kanālu. Sievietei ir traucēta urīna aizplūšana, kā rezultātā var attīstīties cistīts, pielonefrīts vai uretrīts. Ārstēšanas trūkums izraisa smagas gestozes formas (vēlu toksikozi) ar spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību risku.

Turklāt infekcija nokļūst amnija šķidrumā, ko bērns norij. Bakteriūrija var izraisīt intrauterīnās attīstības traucējumus: izraisīt nervu, imūnsistēmas un citu sistēmu patoloģijas un dažos gadījumos augļa nāvi.

Simptomi

Visbiežāk bakteriūriju pavada noteikti simptomi, bet dažos gadījumos tā attīstās slēptā veidā un tiek atklāta tikai laboratorijas pētījumā. Klīniskais attēls var ietvert:

• sāpes urinēšanas laikā;
• dažāda rakstura sāpes vēdera lejasdaļā;
• spēcīga nepatīkama urīna smaka;
• asiņu piemaisījumi un/vai strutas urīnā (duļķains, pārslains, brūngans);
• drudzis (ar nieru infekciju);
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes jostas rajonā.

Šie simptomi var parādīties dažādās kombinācijās atkarībā no slimības. Dažreiz tie uz laiku pazūd, radot atveseļošanās ilūziju, bet ārstēšanas trūkums tikai noved pie lielākas infekcijas izplatīšanās.

Diagnostika

Urīna tests baktēriju noteikšanai tiek veikts reizi mēnesī. Pateicoties tam, topošās infekcijas un iekaisuma slimības tiek atklātas agrīnā stadijā un veiksmīgi ārstētas. Bakterioloģiskie testi (samazinot glikozi, nitrītu un citus) palīdz noteikt mikroorganismu veidu un skaitu.

Pēc urīna analīzes tiek noteiktas papildu pētījumu metodes, kas palīdz noteikt pamatslimību:

• Nieru un urīnceļu ultraskaņa;
• nieru asinsvadu sistēmas doplerometrija;
• papildu asins un urīna analīzes;
• urīnizvadkanāla uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana.

Papildus šīm procedūrām grūtniecei var tikt izsniegti nosūtījumi uz speciālistu konsultācijām: urologs, nefrologs, terapeits. Tas veicina ātrāku un precīzāku diagnozi, kā arī savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

Ārstēšana

Kāda ārstēšana tiks nozīmēta bakteriūrijai, nosaka noteiktā diagnoze. Bet jebkurā gadījumā tas ir sarežģīts un ietver:

• diētas korekcija, ieviešot pārtikas produktus un dzērienus, kas samazina urīna pH (dārzeņi, graudaugi, liesa gaļa);
• ir nepieciešams dzert daudz ūdens, lai palielinātu izdalītā urīna un baktēriju daudzumu;
• medikamentu lietošana.

Medicīniskā ārstēšana ir nepieciešama gan ar acīmredzamiem bakteriūrijas simptomiem, gan to neesamības gadījumā. Antibiotikas ir obligātas: Ceftazidīms, Cefoperazons, Cefuroksīms, Ampicilīns, Azitromicīns, Doksicilīns un citi. Visas šīs grupas zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri viņa norādītajās devās. Var ieteikt arī sarežģītas darbības augu preparātus: Fitolizīnu, Kanefronu.

Ārstēšanas ilgums ir 1-3 nedēļas. Ja nepieciešams, medikamentus var turpināt līdz grūtniecības beigām un divas nedēļas pēc dzemdībām.

Bieži baktērijas urīnā tiek atklātas pirms grūtniecības iestāšanās. Slimības norit hroniski un tām labvēlīgos apstākļos, piemēram, dabisks imunitātes samazināšanās, hormonālās izmaiņas, nieru izspiešana no dzemdes, tās saasinās. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes un grūtniecības ilguma. Bakteriūrijas ārstēšana pirmajā trimestrī dod pozitīvu rezultātu 80% sieviešu, spontānie aborti notiek 5%.

Profilakse

Lai izvairītos no bakteriūrijas attīstības grūtniecības laikā, jums jāievēro vairāki noteikumi:

1. Regulāri dodiet urīnu analīzei. Nepalaidiet uzmanību šai diagnostikas procedūrai, neskatoties uz tās biežumu. Dažreiz baktērijas urīnā grūtniecības laikā tiek atklātas nepareizas materiāla savākšanas dēļ. Lai tas nenotiktu, jāizmanto sterils konteiners, jāievēro visas higiēnas prasības. Analīzei ir nepieciešama svaiga (ne vairāk kā divas stundas) rīta urīna daļa. Iepriekšējā dienā jums vajadzētu atteikties no sāļiem un pikantiem ēdieniem.
2. Rūpīgi ievērojiet dzimumorgānu higiēnu. Jums ir jānomazgājas no rīta un vakarā, kā arī pēc katra defekācijas akta. Tīrīšanas kustībām jābūt no priekšpuses uz aizmuguri, pretējā gadījumā infekciju no tūpļa var nogādāt urīnizvadkanālā. Ir vērts atteikties no sintētiskiem materiāliem izgatavotas apakšveļas: tā slikti izlaiž gaisu un rada mitru vidi, kas ideāli piemērota baktēriju izplatībai.
3. Apmeklējiet plānotās ārsta konsultācijas un ievērojiet visas viņa tikšanās. Tas palīdzēs identificēt problēmu agrīnā stadijā un ātri to novērst.

Preventīvie pasākumi palīdz samazināt uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību attīstības risku. Grūtniecības laikā tas kļūst ne tikai par mātes veselības garantiju, bet arī par nepieciešamo nosacījumu bērna pareizai attīstībai.

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas tiek laboratoriski noteikts grūsnības periodā, kurā atkārtota urīna izmeklēšana ar 24 stundu vai ilgāku pārtraukumu ļauj identificēt vienu un to pašu mikroorganismu ar titru 100 000 KVV / ml. Nav klīnisku simptomu. Traucējumu diagnosticē, izmantojot vispārēju urīna analīzi, bakterioloģisko kultūru, skrīninga fotokolorimetrisko TTX testu. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot fosfomicīnus, daļēji sintētiskos penicilīnus, cefalosporīnus, sintētiskos nitrofurānus, augu izcelsmes uroantiseptikus.

ICD-10

O23 Urīnceļu infekcija grūtniecības laikā

Galvenā informācija

Asimptomātiska bakteriūrija (ABU, asimptomātiska vai latenta hroniska bakteriūrija) tiek konstatēta 2,5-26% grūtnieču. Pacientiem ar zemu sociālekonomisko stāvokli sindroms attīstās 5 reizes biežāk. Bieži vien pirms grūtniecības iestāšanās notiek neiekaisīga urīnceļu baktēriju kolonizācija. 52,3% grūtnieču asimptomātiska bakteriūrija tiek konstatēta pirmajā trimestrī, 35,4% - otrajā un 12,3% - trešajā. Saskaņā ar PVO ieteikumiem ir klīniski nozīmīgi palielināt baktēriju izraisītāju saturu līdz 100 000 vai vairāk KVV/ml. Tomēr saskaņā ar uroloģijas, dzemdniecības un ginekoloģijas speciālistu novērojumiem sarežģītas grūtniecības gaitas risks rodas pat ar titriem no 100 līdz 10 000 KVV / ml.

Iemesli

Patoloģiju izraisa kommensāli mikroorganismi, kas parasti kolonizē periuretrālo un perianālo reģionu. 95% pacientu tiek sēta monoinfekcija. Gandrīz 2/3 gadījumu etiopatogēni ir gramnegatīvi: 51,7% grūtnieču ar asimptomātisku bakteriūriju analīzēs nosaka Escherichia coli, retāk sastopamas Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas un neraudzējošas baktērijas. . Grampozitīvu mikrofloru pārstāv stafilokoki (epidermālie, hemolītiskie, saprofītiskie), piogēnie streptokoki, fekāliju enterokoki.

Patoloģiska stāvokļa attīstības risks ir paaugstināts sievietēm ar bakteriālu vaginozi, iepriekšējām uroģenitālām infekcijām, iedzimtām urīnceļu attīstības anomālijām, nefrolitiāzes anamnēzē, ilgstošu smēķēšanu, cukura diabētu, biežu tonsilītu un akūtām elpceļu infekcijām. Īpaši faktori, kas veicina latentas hroniskas bakteriūrijas attīstību gestācijas periodā, ir raksturīgas vielmaiņas, urodinamiskās izmaiņas un mehāniskie efekti:

• Sastrēgumi un urīna reflukss. Grūtniecēm gludās muskulatūras šķiedru reakcijas uz progesterona koncentrācijas palielināšanos dēļ novērojama pielokaliceālās sistēmas paplašināšanās, urīnvadu un urīnpūšļa hipotensija, urīnizvadkanāla sfinktera relaksācija. Dažiem pacientiem attīstās vezikoureterāls un ureteropelviskais reflukss. Situāciju pasliktina 1,5-kārtīgs glomerulārās filtrācijas paātrinājums un urīnceļu orgānu mehāniskā saspiešana ar palielinātu dzemdi.
• Urīna ķīmiskā sastāva izmaiņas. Kontrainsulāro hormonu (kortizola, placentas laktogēna, cilvēka horiona gonadotropīna) ietekme veicina fizioloģiskās insulīna rezistences attīstību grūtniecēm. Kombinācijā ar palielinātu glikozes sintēzi aknās tas izraisa pārejošas glikozūrijas attīstību, bet kompensācijas mehānismu nepietiekamības gadījumā - gestācijas diabētu. Glikoze kalpo kā piemērots substrāts mikroorganismu barošanai un augšanai, kas nokrituši uz urotēlija.
• Samazināta imunitāte. Grūtnieces imūnsistēmas pārstrukturēšana ir vērsta uz grūtniecības saglabāšanu. Lai novērstu ģenētiski sveša augļa atgrūšanu, sievietes organismā T-supresoru aktivitāte palielinās divas reizes, tiek inhibēti T-killeri, fagocītu asins neitrofīli, makrofāgi, samazinās imūnglobulīnu G koncentrācija.Rezultātā pacientes jutība pret a. palielinās bakteriāla infekcija, kas veicina komensāļu asimptomātisku aktivāciju.

Patoģenēze

Asimptomātiskas bakteriūrijas attīstības mehānisms grūtniecēm ir balstīts uz augšupejošu kommensālo mikroorganismu izplatīšanos pa urīnceļiem. Reti infekcija notiek hematogēnā ceļā. Parasti etiopatogēni, kas saglabājas uz periuretrālas zonas gļotādām, iekļūst urīnceļu sistēmā caur atslābinātu urīnizvadkanāla sfinkteru. Nepietiekama imūnā atbilde nenodrošina pilnīgu baktēriju, kuru koncentrācija ir nepietiekama klasiskas iekaisuma reakcijas rašanās, izvadīšanu. Adhēzīnu, hemolizīna un citu virulences faktoru klātbūtnes dēļ infekcijas izraisītāji kolonizē urotēliju. Paātrinātu baktēriju augšanu veicina fizioloģisks urīna pH pieaugums un iespējama glikozūrija.

Komplikācijas

Klīniski latentā bakteriūrija nekādi neizpaužas, tomēr pat ar zemu mikroorganismu titru (100-10 000 KVV/ml) ​​ievērojami biežāk tiek novērota sarežģīta grūtniecības gaita. 20-40% gadījumu uz asimptomātiskas bakteriūrijas fona grūtniecēm attīstās akūts gestācijas pielonefrīts. Prostaglandīnu, kas ir miometrija stimulatori, lokālās un sistēmiskās sintēzes stiprināšana provocē priekšlaicīgas dzemdības. Paaugstināts preeklampsijas, grūtniecības anēmijas, fetoplacentāras nepietiekamības, intrauterīnās augļa hipoksijas, aizkavētas attīstības, infekcijas komplikāciju (horioamnionīts, pēcdzemdību endometrīts) risks. Priekšlaicīgas dzemdības un jaundzimušo mirstības rādītāji BBU palielinās 2-2,9 reizes. Zīmīgi, ka savlaicīgi diagnosticētas asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšana būtiski samazina komplikāciju iespējamību.

Diagnostika

Sindroma noteikšanas sarežģītība ir saistīta ar simptomu un patognomonisku sūdzību neesamību. Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecēm tiek diagnosticēta laboratoriski. Vienlaicīgi traucējumi izraisa diagnostisko modrību – pastiprināta urinēšana iespējamas pārejošas vai pastāvīgas glikozūrijas dēļ, izdalījumi no maksts, krampji, dedzināšana, sāpes, diskomforts ārējo dzimumorgānu rajonā, kas liecina par iespējamu infekcijas un iekaisuma procesu.

Ņemot vērā komplikāciju risku, mikrobioloģiskais skrīnings ir indicēts visām grūtniecēm, kad viņas ir reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā. Asimptomātiskas uroinfekcijas diagnoze tiek noteikta tikai tajos gadījumos, kad, konstatējot baktērijas urīnā, nav klīnisku, laboratorisku un instrumentālu urīnceļu orgānu infekcijas un iekaisuma slimību pazīmju. Aptaujas plānā parasti ietilpst:

• Vispārēja urīna analīze. Lai izslēgtu nejaušu piesārņojumu, tiek pārbaudīta vidējā rīta urīna daļa. Analīzē tiek atklātas baktērijas, dažām grūtniecēm - leikocīti. Var konstatēt arī paaugstinātu pH un glikozes līmeni urīnā.
• Urīna kultūra mikroflorai. Analīze tiek veikta divas reizes ar vismaz 24 stundu intervālu starp pētījumiem. Bakteriūrijas diagnoze tiek veikta, atkārtoti nosakot vienu un to pašu baktēriju koncentrācijā 100 tūkstoši KVV / ml.
• TTX tests. Fotokolorimetriskā skrīninga diagnostikas metode ļauj 4 stundu laikā konstatēt paaugstinātu baktēriju saturu paraugā. Reakcijas jutība ar trifeniltetrazolija hlorīdu sasniedz 90%.

Lai izslēgtu iekaisīgas uroloģiskās slimības un novērtētu nieru funkcionalitāti, kā papildu pētījumi ieteicami urīna analīze pēc Ņečiporenko, nieru testi (nefroloģiskais komplekss), vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, nieru ultraskaņa, nieru asinsvadu ultraskaņa. Rentgena vai endoskopiskās metodes tiek izmantotas tikai sarežģītos diagnostikas gadījumos, ņemot vērā iespējamās negatīvās sekas sievietei vai auglim. Patiesa asimptomātiska uroinfekcija atšķiras no viltus bakteriūrijas materiāla piesārņojuma dēļ, pielonefrīts, cistīts, uretrīts. Papildus akušierim-ginekologam pacientu pārbauda terapeits, urologs, nefrologs.

Bakteriūrijas ārstēšana grūtniecēm

Mikroorganismu noteikšana urīnā grūtniecības laikā, pat ja nav klīnisku simptomu un citu iekaisuma pazīmju, ir pietiekams pamats antibiotiku terapijas izrakstīšanai. Ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, empīriski izvēloties kādu no ieteicamajām shēmām. Grūtniecēm var izrakstīt:

• Vienas dienas kurss. Viena plaša spektra antibiotikas no fosfomicīna grupas deva iznīcina lielāko daļu baktēriju, kas kolonizē urīnceļus. Vienkāršas lietošanas, augstās efektivitātes un drošības dēļ metode tiek uzskatīta par vēlamu grūtniecēm.
• Trīs dienu kurss. Kā antibakteriāls monopreparāts tiek izmantoti daļēji sintētiskie β-laktāma penicilīni, II-III paaudzes cefalosporīni. I-II trimestrī ir pieļaujama sintētisko nitrofurānu iecelšana, III trimestrī tie var izraisīt jaundzimušā hemolītisko slimību.

14 dienas pēc antibiotiku kursa beigām tiek veikta atkārtota urīna bakterioloģiskā izmeklēšana. Ja nav bakteriūrijas, turpinās grūtnieces dinamiskā uzraudzība. Terapeitiskā efekta nostiprināšanai tiek izmantotas nemedikamentozas metodes: pastiprināta urinēšana, ko izraisa liela dzeršana, pH pazemināšana, dzerot skābos dzērienus (dzērveņu sulu u.c.). Ja tiek konstatēti faktori, kas palielina asimptomātiskas uroinfekcijas attīstības risku, tiek indicēta augu izcelsmes zāles, izmantojot sarežģītas darbības augu antiseptiskus līdzekļus. Ja atkal tiek konstatēta latenta bakteriūrija, tiek nozīmēta cita antibakteriāla shēma vai zāles, kas izvēlētas, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu. Grūtniecēm, kurām ir bijusi BBU, vēlamā piegādes metode ir maksts dzemdības. Ķeizargriezienu veic tikai dzemdību vai ekstragenitālu indikāciju klātbūtnē.

Prognoze un profilakse

Īsu antibakteriālo kursu efektivitāte asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšanā sasniedz 79-90%. Grūtniecības un dzemdību prognoze ar savlaicīgu sindroma atklāšanu un adekvātu ārstēšanu ir labvēlīga: 70-80% grūtnieču ar BBU pazīmēm ir iespējams novērst pielonefrīta attīstību, 5-10% - priekšlaicīgas dzemdes. bērns. Asimptomātiskas uroinfekcijas primārās profilakses mērķis ir novērst faktorus, kas veicina bakteriūrijas rašanos: uroģenitālo orgānu iepriekšēja sanitārija, smēķēšanas atmešana, svara korekcija, lai samazinātu insulīna rezistences attīstības iespējamību, augļu dzērienu dzeršana urīna paskābināšanai, uroantiseptisko līdzekļu profilaktiska lietošana, riskam pakļautas grūtnieces.

Baktērijas urīnā grūtniecības laikā ir ķermeņa signāls par patoloģiskiem procesiem, kuriem nepieciešama ārstēšana un medicīniska palīdzība. Apsveriet galvenos baktēriju cēloņus urīnā, diagnostikas metodes, simptomus un ārstēšanas metodes.

Grūtniecības laikā sievietei ir jāveic daudz testu, kas ļauj uzraudzīt topošās māmiņas un viņas bērna veselību. Urīna analīze tiek uzskatīta par vienu no vissvarīgākajām. Baktērijas urīnā parādās ļoti bieži, taču šai parādībai nav skaidra izskaidrojuma. Tāpēc ir tāda lieta kā grūtnieču bakteriūrija.

Baktēriju klātbūtne var liecināt par iekaisumu nierēs. Tas var būt cistīts, pielonefrīts un citas slimības, kuru risks grūtniecības laikā palielinās. Bet, ne topošajai māmiņai, ne viņas vēl nedzimušajam bērnam tāda valsts nenāk par labu. Un dažos gadījumos tas var izraisīt patoloģiskas sekas. Īpašas briesmas rada asimptomātiska bakteriūrija, šajā gadījumā slimība norit bez jebkādām izpausmēm.

Daudzi ārsti apgalvo, ka grūtniecības laikā konstatētās baktērijas urīnā norāda uz augstu priekšlaicīgu dzemdību risku. Ļoti bieži urīnā atrodami: Escherichia coli 80% gadījumu, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Fecal Enterococcus, Staphylococcus un citi. Katrā no gadījumiem nepieciešama ārstēšana un medicīniska palīdzība.

, , ,

Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā

Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā ir ļoti dažādi. Arvien pieaugošā dzemde rada spiedienu uz nierēm, traucē to normālu darbību un izraisa kaitīgu mikroorganismu parādīšanos. Baktērijas var parādīties hormonālo izmaiņu dēļ sievietes ķermenī un ar fizioloģiskām iezīmēm: īss urīnizvadkanāls, urīnvads atrodas tuvu taisnajai zarnai.

Baktērijas parādās sievietēm, kurām ir sekss ar daudziem partneriem, netiek ievērota personīgā higiēna atbilstošā līmenī. Dažos gadījumos bakteriūrija parādās ar STS, cukura diabētu, hroniskiem ķermeņa bojājumiem un urīnceļu sistēmas patoloģijām. Dažreiz novājināta imūnsistēma un dobumi izraisa baktēriju iekļūšanu urīnā.

Urīnā ir divu veidu baktērijas: īsta bakteriūrija rodas, kad baktērijas vairojas pašas un dzīvo urīnā. Ar viltus bakteriūriju baktērijas nokļūst urīnā no attāliem infekcijas perēkļiem caur asinīm. Palielināto kaitīgo mikroorganismu saturu pavada klīniskas izpausmes, bet dažos gadījumos tie neizraisa blakus simptomus.

Baktērijas rodas hronisku slimību gadījumā, kas atkārtojas un pasliktinās grūtniecības laikā, apsveriet dažas no tām:

• cistīts grūtniecības laikā

Urīnpūšļa sieniņu iekaisums ir visizplatītākais gan infekciozs, gan infekciozs uroloģiskais bojājums. Infekciozais cistīts rodas oportūnistiskas mikrofloras dēļ. Neinfekciozs cistīts parādās ar novājinātu imunitāti, hipotermiju, zarnu disbakteriozi, pārmērīgu darbu. Dažos gadījumos maksts disbioze un urīnpūšļa kairinājums ar ķimikālijām izraisa baktēriju veidošanos urīnā.

Ja pirms grūtniecības sievietei bija cistīta izpausmes, tad urīnā konstatētās baktērijas norāda uz tā atkārtošanos. Slimības simptomatoloģija izpaužas kā bieža vēlme urinēt, kas ir ļoti sāpīga. Sievietei ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, asinis urīnā un drudzis. Ja novērojat šos simptomus, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

• Pielonefrīts grūtniecības laikā

Nieru iegurņa iekaisuma process. Slimības izraisītāji ir Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida sēnes, Pseudomonas aeruginosa. Infekcijas fokuss ir jebkurš iekaisīgi-strutains process. Pielonefrīts var būt primārs – rodas pie pirmajām grūtniecības pazīmēm un sekundārs – izpaužas jau pirms grūtniecības un saasinās uz hormonālo izmaiņu fona.

Baktērijas urīnā, ko izraisa nieru iekaisums, parādās dzemdes augšanas dēļ, kas nospiež blakus esošos iekšējos orgānus. Ar slimības saasināšanos sievietei rodas akūtas sāpes jostas rajonā, drebuļi, krampji urinēšanas laikā, intoksikācijas pazīmes. Pielonefrīts prasa obligātu ārstēšanu, jo slimība ir bīstama topošajai māmiņai un viņas bērnam.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem ir arī riska grupas. Tātad zobu problēmas var izraisīt baktērijas urīnā, neregulāra higiēna, cukura diabēts, hroniskas uroģenitālās zonas slimības, urīnceļu sistēmas patoloģijas un seksuāli transmisīvās slimības ir galvenie bakteriūrijas riska faktori un cēloņi.

• Uretrīts

Bakteriāla iekaisuma slimība, kas ietekmē urīnizvadkanāla sienas. Slimība ir ļoti izplatīta un visbiežāk skar grūtnieces, izraisot baktērijas urīnā. Baktēriju uretrīts rodas kaitīgu mikroorganismu iekļūšanas dēļ urīnizvadkanālā (E. coli, enterokoki, stafilokoki un streptokoki). Ja grūtniecei ir hlamīdijas, tas ir vēl viens uretrīta cēlonis, kas var izraisīt amnija šķidruma un embrija bojājumus.

Uretrīta īpatnība ir tāda, ka patogēni pastāvīgi atrodas uz urīnceļu gļotādām. Tāpēc topošās māmiņas un viņas ārsta uzdevums ir noteikt predisponējošus faktorus un tos novērst. Slimība un baktērijas urīnā uz tās fona var parādīties ar ievainojumiem un urīnizvadkanāla sašaurināšanos, urīnpūšļa kateterizāciju un cistoskopiju. Baktēriju slimības formu var izraisīt specifiski patogēni mikroorganismi, kas iznīcina sievietes ķermeņa vietējos aizsargspējas.

Baktēriju simptomi urīnā grūtniecības laikā

Baktēriju simptomi urīnā grūtniecības laikā ir atkarīgi no slimības cēloņa. Bakteriūrija parādās 10% grūtnieču, bīstamība ir tāda, ka tā var būt asimptomātiska. Uz baktēriju fona urīnā sievietei ir nefrolitiāze un urīnvada paplašināšanās. Ļoti bieži šī simptomatoloģija rodas grūtniecības trešajā trimestrī. Baktērijas var izraisīt mazuļus ar mazu dzimšanas svaru, spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.

Ar baktērijām tiek konstatēta dažāda kaitīga mikroflora: Escherichia un Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus un citi mikroorganismi. Ļoti bieži baktērijas parādās nieru un urīnceļu iekaisuma slimībās, ķermeņa infekcijas bojājumos. Kaitīgi mikroorganismi var iekļūt urīnceļos un nierēs hematogēnā ceļā.

Baktēriju simptomi urīnā grūtniecības laikā ir līdzīgi cistīta un pielonefrīta simptomiem. Sievietei ir drudzis, bieža un sāpīga vēlme urinēt, urīns ar nogulsnēm un duļķains. Ja parādās šādi simptomi, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jānosaka diskomforta cēlonis un jānovērš.

Ja baktērijas urīnā radušās uretrīta dēļ, sievietei no urīnizvadkanāla parādās strutaini un muco-strutaini izdalījumi, sāpes un diskomforts urinējot. Akūtā urīnizvadkanāla iekaisuma gadījumā urīnā esošās baktērijas kļūst hroniskas. Baktērijas var paslēpties Bartolīna dziedzeros, kas atrodas maksts vestibilā. Samazinoties imūnsistēmas aizsargājošajām īpašībām, baktērijas tiek aktivizētas un izraisa sāpīgus simptomus, un tās var noteikt urīna analīzē.

Baktēriju diagnoze urīnā grūtniecības laikā

Baktēriju diagnoze urīnā grūtniecības laikā tiek veikta katru mēnesi, jo topošā māmiņa regulāri veic testus. Tas ļauj saglabāt sievietes un viņas nedzimušā bērna veselību. Diagnozei tiek izmantots glikozes samazināšanas tests, Griesa nitrīta tests un citas metodes.

Tā kā diagnoze tiek veikta poliklīnikā, ārsti veic ķīmiskos testus, kas dod ātrus rezultātus. Bakterioloģiskās metodes nosaka mikrobu koloniju skaitu un bakteriūrijas pakāpi. Ja bakteriūrija radās uz periuretrālas reģiona kolonizācijas fona, kas parādījās pirms grūtniecības, tad slimība tiek uzskatīta par akūta pielonefrīta riska faktoru.

Apsveriet galvenos baktēriju diagnozes posmus urīnā grūtniecības laikā:

• Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi - nieru ultraskaņas izmeklēšana, asins un urīna analīzes, ekskrēcijas un aptaujas urrogrāfija, nieru asinsvadu doplerometrija, skrīninga testi.
• Diferenciāldiagnoze - ārsti veic pilnīgu grūtnieces ķermeņa diagnostiku, lai noteiktu slimības, kas izraisīja baktērijas urīnā, un identificētu asimptomātisku bakteriūriju.

Papildus diagnostikas metodēm sievietei jākonsultējas ar nefrologu, terapeitu, urologu un ginekologu. Tas sniegs pilnīgu priekšstatu par slimības cēloņiem un ļaus jums sastādīt efektīvu ārstēšanas plānu.

, , , ,

Baktēriju ārstēšana urīnā grūtniecības laikā

Baktēriju ārstēšana urīnā grūtniecības laikā ir atkarīga no diagnozes rezultātiem. Bet katrai topošajai māmiņai vajadzētu iziet ārstēšanu. Ir vairākas ārstēšanas metodes, apsveriet galvenās:

• Nemedikamentoza ārstēšana

• Medicīniskā palīdzība

Šāda veida ārstēšana tiek veikta gan ar atklātu, gan asimptomātisku bakteriūriju. Sievietei tiek noteikts ārstēšanas kurss 1-3 nedēļas ar cefalosporīniem, pretmikrobu līdzekļiem un ampicilīnu. Šāds ārstēšanas kurss ir izskaidrojams ar to, ka grūtniecības laikā nepietiek ar vienu zāļu devu. Visas zāles tiek atlasītas empīriski. Obligāta ir antibiotiku terapija, kam seko ikmēneša bakterioloģiskie urīna pētījumi. Sievietei var nozīmēt uzturošo terapiju līdz grūtniecības beigām un 14 dienu laikā pēc pēcdzemdību procesa. Tas palīdzēs novērst bakteriūrijas atkārtošanos.

Ārstēšanas īpatnība ir atkarīga arī no komplikācijām grūtniecības laikā. Apsveriet grūtniecības komplikācijas pa trimestriem:

• Pirmajā trimestrī konstatētās baktērijas urīnā var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Terapeitiskos nolūkos tiek izmantota standarta terapija.
• Ar bakteriūriju otrajā un trešajā trimestrī sievietei tiek veikta onkoosmoterapija, lai saglabātu grūtniecību. Ja baktērijas apdraud priekšlaicīgas dzemdības, grūtniecei tiek nozīmēta tokolītiskā terapija.

Ja baktērijas urīnā parādījās uretrīta dēļ, sievietei tiek nozīmēta antibiotiku terapija un uroantiseptiķi. Zāles Monural ir ļoti efektīvas, un tās var lietot tikai tad, ja terapeitiskais ieguvums mātei ir svarīgāks par iespējamo risku auglim. Uretrītu un baktērijas urīnā ārstē ar azitromicīnu, doksiciklīnu, fitolizīnu vai kanefronu. Zāles izvēlas ārstējošais ārsts, un to uzņemšana tiek stingri kontrolēta.

Daudzos gadījumos baktērijas urīnā tiek noteiktas pat pirms grūtniecības. Šīs slimības sastopamības biežumu ietekmē urīnceļu stāvoklis un urīnpūšļa sfinktera mehānisms. Bakteriūrijas ārstēšanā grūtniecības sākumā 80% gadījumu ir iespējams izārstēt slimību bez sekām mātes un bērna organismam, 5-7% gadījumu baktērijas izraisa spontānu abortu un priekšlaicīgu dzemdību.

Baktēriju iekļūšanas urīnā profilakse grūtniecības laikā

Baktēriju novēršana urīnā grūtniecības laikā ir metode, kā novērst slimības attīstību un aizsargāt topošās māmiņas ķermeni. Rūpes par savu un nedzimušā bērna veselību ir katras sievietes galvenā prioritāte. Lai novērstu bakteriūriju, topošajai māmiņai ir nepieciešams:

• Regulāri ziedojiet urīnu analīzei, lai nodrošinātu rezultātu ticamību, ir jāizmanto tikai sterili konteineri. Pirms pārbaudes ir aizliegts dzert alkoholu, asus un sāļus ēdienus. Urīns jāsavāc pēc mazgāšanas, no rīta. Lūdzu, ņemiet vērā, ka no urīna savākšanas brīža līdz laboratorijas pārbaudei nedrīkst paiet vairāk kā 2 stundas, jo mainās urīna sastāvs.
• Grūtniecei jāievēro dzimumorgānu higiēna un jāatsakās no sintētiskās apakšveļas. Sintētiskā apakšveļa provocē patogēno mikroorganismu augšanu, veicina kandidozes attīstību un baktēriju parādīšanos urīnā augšupejošā veidā.
• Atbilstība ārsta ieteikumiem, regulāras pārbaudes un izrakstīto medikamentu lietošana palīdzēs aizsargāties pret patoloģiskām izmaiņām grūtniecības laikā.
• Uretrīta profilakse, kas izraisīja baktērijas urīnā, jāsāk ar labu higiēnu un veselīgu dzīvesveidu. Regulāras pārbaudes pie ginekologa un sakārtota dzimumdzīve ir labākās profilakses metodes.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, baktērijas urīnā grūtniecības laikā ir atrodamas katrai piektajai sievietei. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana – var veiksmīgi izārstēt bakteriūriju.

Baktēriju prognoze urīnā grūtniecības laikā

Baktēriju prognoze urīnā grūtniecības laikā ir atkarīga no tā, kad patoloģija tika atklāta. Ja baktērijas tiek atklātas agrīnā stadijā, tad prognoze ir labvēlīga, jo ārsti izraksta ārstēšanu, kas novērš spontāna aborta draudus. Ar bakteriūriju pēdējos grūtniecības mēnešos prognoze ir atkarīga no bakteriālā bojājuma veida un tā cēloņa.

Ja baktērijas parādījās hronisku slimību saasināšanās vai ķermeņa fizioloģisko īpašību dēļ, topošajai māmiņai tiek nozīmēta uzturošā terapija un baktēriju prognoze urīnā ir labvēlīga. Bet, ja sieviete neārstē bakteriūriju, tas var izraisīt nopietnas sekas. Baktēriju un uretrīta gadījumā prognoze ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka ir prognoze pat ar strutojošu un gonorejas uretrītu.

Baktērijas urīnā grūtniecības laikā ir problēma, kas prasa īpašu uzmanību un ārstēšanu. Savlaicīga diagnostika un terapija ir topošās māmiņas un viņas bērna veselības atslēga.

Ir svarīgi zināt!

Piespiedu diurēze kā detoksikācijas metode ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu, kas veicina strauju diurēzes palielināšanos, šī ir visizplatītākā saindēšanās konservatīvās ārstēšanas metode, kurā hidrofilo toksisko vielu izvadīšanu veic galvenokārt nieres.