mājas › Veselība un skaistums › Vējbakas grūtniecības sākumā. Cik bīstamas ir vējbakas grūtniecēm un kā no tām izvairīties grūtniecības laikā

Vējbakas grūtniecības sākumā. Cik bīstamas ir vējbakas grūtniecēm un kā no tām izvairīties grūtniecības laikā

Bērna nēsāšana ir atbildīgākais un aizraujošākais posms jebkuras sievietes dzīvē. Topošajām māmiņām ir daudz bailes no "sāpes". Un šīs bailes ir pamatotas, jo lielākā daļa vīrusu infekciju var kaitēt mātei un bērnam. Šodien noskaidrosim, vai vējbakas ir bīstamas grūtniecības laikā, kādas ir slimības sekas, kā arī precizēsim pasākumus to novēršanai.

Kas ir vējdzirnavas?

Uzskats, ka, ja cilvēks ar vējbakām slimoja agrā vecumā, tad viņam pret tām veidojas mūža imunitāte, ir maldīgs. Vīruss mutē, iegūst jaunas īpašības, kas nozīmē, ka vienmēr ir iespēja to noķert vēlreiz.

Grūtniecēm risks saslimt ar vējbakām ir zems - viens gadījums no 1000. Pārsvarā ar šo infekciju slimo bērni (95%), tāpēc, ja ģimenē ir pirmsskolas vecuma bērni, vai sieviete strādā bērnu izglītības iestādē, iespēja infekcija palielinās vairākas reizes.

No brīža, kad patogēni nonāk organismā, līdz pirmajām slimības izpausmēm paiet apmēram 20 dienas. Tikai 21. dienā var konstatēt acīmredzamus infekcijas simptomus.

Atpazīstamākā pazīme ir daudzi izsitumi uz ādas, līdzīgi maziem tulzniem, kas pildīti ar dzidru šķidrumu. Pēc divām vai trim dienām burbuļi sāk izžūt, pārklājoties ar garozu. To nevar saskrāpēt un noraut, pretējā gadījumā uz ādas paliks rētas.

Citas vējbakas pazīmes grūtniecēm ir:

✓ krasa pašsajūtas pasliktināšanās;

✓ apetītes trūkums, ko pavada slikta dūša;

✓ ātrs nogurums un spēku izsīkums;

✓ drudzis;

✓ muskuļu un locītavu sāpes;

✓ augsta temperatūra.

Tā kā pieaugušie ar vējbakām slimo daudz grūtāk nekā zīdaiņi, pie pirmajiem infekcijas simptomiem jādodas pie ārsta. Pašārstēšanās vai "bērnības" slimības neievērošana ir saistīta ar nopietnām sekām.

Diagnostikas iezīmes

Raksturīgi tulznas ar šķidrumu un citām izpausmēm parasti nerada šaubas, precizējot diagnozi. Tomēr "interesantā situācija" ir saistīta ar rūpīgāku ārstu darbu. Tāpēc sagatavojieties šādiem jautājumiem:

✓ vai esat sazinājies ar cilvēkiem, kuriem ir vējbakas; 
✓ cik ilgi notika kontakts; 
✓ cik esat uzņēmīgs pret infekcijas slimībām; 
✓ vai ir sarežģīta vējbaku gaita konkrēti un grūtniecība kopumā.

Turklāt vējbaku diferenciāldiagnoze nozīmē citu slimību izslēgšanu pacientiem, kuriem ir līdzīgi simptomi:

Ar netipisku gaitu vai neskaidrām pazīmēm ārsti bieži izraksta papildu laboratorijas testus, kas palīdzēs noteikt precīzu diagnozi:

✓ Viroskopiskā metode, kas sastāv no burbuļu satura sudraba, lai atklātu vīrusu gaismas mikroskopos; 

✓ Ar seroloģisko metodi tiek izmeklēti sapārotie asins serumi(RSK pēta antivielu aktivitāti pret vīrusu, RTGA nosaka pašu infekcijas izraisītāju).

(reklāma2)

Ietekme uz mazuļa un sievietes veselību

Grūtniecēm vējbakas parasti izzūd. Bērna piedzimšana nav infekciju un slimības gaitu pastiprinošs faktors. Bet mazulim pastāv noteikti riski, kas lielā mērā ir atkarīgi no intrauterīnās attīstības laika.

1 trimestris

Pirmajās 12 nedēļās auglis ir visvairāk pakļauts visu veidu infekcijām. Šis ir cilvēka ķermeņa orgānu, audu un sistēmu dēšanas laiks, tāpēc jebkurš vīruss var izraisīt smagas patoloģijas. Tomēr mediķi mierina: pārkāpumu risks ir minimāls – 0,4%.

Visbīstamākās sekas ir intrauterīnās vējbakas, kas var izraisīt:

✓ iesaldēta grūtniecība; 
✓ augļa nāve un spontāns aborts; 
✓ dzirdes un redzes, ekstremitāšu attīstības traucējumi; 
✓ problēmas ar centrālo nervu sistēmu; 
✓ urīnpūšļa un kuņģa-zarnu trakta slimības.

2. trimestris

Šobrīd ārsti atzīmē dažādu noviržu riska palielināšanos - līdz 2%. Lai izslēgtu patoloģiju iespējamību, ārsti pārbauda un novērtē galvaskausa un ekstremitāšu kaulu attīstību, izmantojot ultraskaņas attēlus. Iespējamās komplikācijas šajā trimestrī var būt:

✓ kaulu un muskuļu aparāta nepietiekama attīstība; 
✓ rētas uz ādas; 
✓ oftalmoloģiskie traucējumi; 
✓ iedzimta pneimonija; 
✓ neiroloģiski simptomi.

3. trimestris

Ja šī perioda sākumā vējbaku infekcijas risks bērniem praktiski nepastāv, tad līdz grūtniecības beigām nopietnu seku draudi ievērojami palielinās.

Visbīstamākais periods ir 3-4 dienas pirms dzemdībām un nedēļa pēc dzemdībām. Bērnu inficēšanās risks tuvojas 50%, jo bērnu ķermenim nebija laika, lai izveidotu imunitāti un izstrādātu nepieciešamo antivielu daudzumu, lai pretotos vīrusam.

Iespējamās sekas: 

✓ iedzimtas vējbakas, kam raksturīgi iekšējo orgānu darbības traucējumi; 
✓ bērna nāve pirms dzemdībām; 
✓ smaga slimības gaita jaundzimušajiem (konstatēti nāves gadījumi).

Vakcinācija pret vējbakām grūtniecības laikā

Tas ir izslēgts no infekcijas, ja sieviete jau ir stāvoklī. Ja vēlaties pasargāt sevi no šīs slimības un pasargāt mazuli, ievērojiet šādus medicīniskos ieteikumus:

1. Ja bērnībā neesat slimojis ar vējbakām, vakcinējieties. Tomēr šajā gadījumā jums būs jāgaida trīs līdz četri mēneši, lai ieņemtu.

2. Pēc vakcinācijas izvairieties no kontakta ar cilvēkiem, kuriem nav bijis laika atgūties no infekcijas. Fakts ir tāds, ka uz dažām dienām jūs pats kļūstat par infekcijas avotu.

3. Ja nezināt, vai bērnībā esat saslimis ar šo infekciju, sazinieties ar laboratoriju. Speciālisti pārbaudīs antivielu klātbūtni pret vējbaku izraisītāju asinīs.

4. Nepārtrauciet grūtniecību, ja ieņemšana notikusi pirms nepieciešamā perioda beigām no vakcinācijas datuma. Ārsti apliecina, ka pēc vakcinācijas nav nekādu komplikāciju. Taču noteikti piemini šo ārstniecisko procedūru sarunā ar ginekologu.

Profilakses metodes

Jāatceras, ka vakcinācija ir tikai viens no profilakses pasākumiem pret saslimšanu ar vējbakām. Grūtniecības laikā sieviešu imunitāte ir ievērojami samazināta, tāpēc ārsti bieži izraksta uzņemšanu par ķermeņa izturību pret dažādām infekcijām.

Lai novērstu infekciju, ārsti iesaka topošajām māmiņām ievērot dažus vienkāršus ieteikumus:

✓ Vakcinējiet savus vecākus bērnus pret vējbakām, ja viņi vēl nav slimojuši ar šo slimību. 

✓ izolēt slimu ģimenes locekli (uz laiku pārcelties uz citu istabu, nosūtīt pie radiem);

✓ neapmeklēt bērnu izglītības iestādes, ja iespējams, jāatturas no saskarsmes ar citu cilvēku bērniem, jo tie var būt infekcijas avoti;
✓ izvairīties no saskares ar cilvēkiem ar saaukstēšanās simptomiem un izsitumiem uz ādas;
✓ Neaiztieciet cilvēka ar vējbakām ādu.

Vējbaku ārstēšana grūtniecības laikā

Ja tomēr nav iespējams izvairīties no saskarsmes ar slimu cilvēku un parādās pirmās pazīmes, nekavējoties sazinieties ar vietējo ginekologu, kurš novēro grūtniecības gaitu.

Izrakstot terapiju, ārsts ņems vērā slimības ilgumu, gaitu un sekundāro infekciju komplikāciju. Ja viss ir kārtībā, tad no konkrētās ārstēšanas atsakās un seko standarta ieteikumiem.

1. Blisterus apstrādā ar briljantzaļo vai metilēnzilo šķīdumu. Marles saite ar kalamīna losjonu lieliski mazina ādas niezi un novērš vēlmi saskrāpēt tulznas.

2. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams atteikties no ķemmēšanas. Šajā gadījumā jūs varat lietot zāles "Tsindol", kas labi izžāvē čūlas un samazina rētu iespējamību uz ādas.

3. Jūs nevarat pārkarst, organizēt ūdens procedūras. Jādzer vairāk šķidruma, jādod priekšroka piena un dārzeņu produktiem. Tie satur olbaltumvielas un vitamīnus, kas nepieciešami ārstēšanas periodā.

4. Ja sieviete inficējas pirmajā un otrajā trimestrī, tad viņai tiek ievadīts īpašs imūnglobulīns. Tas samazina komplikāciju iespējamību zīdaiņiem.

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt acikloviru. Šīs pretvīrusu zāles cīnās ar infekciju un samazina simptomu smagumu. Svarīgs nosacījums ir zāļu lietošana dienas laikā pēc pirmo izsitumu atklāšanas uz ādas.

Ja vējbakas pazīmes parādījās tieši pirms dzemdībām, ārsti mēģinās mākslīgi aizkavēt tās uz maksimāli iespējamo laiku. Tas samazinās inficēšanās risku jaundzimušajam. Pēc dzemdībām bērnam tiek ievadīts imūnglobulīns, kas satur vējbakas antivielas. Pēc tam mazulis tiek ievietots infekcijas slimību nodaļā pretvīrusu terapijas kursam.

Jā, vējbakas grūtniecības laikā nerada tādas briesmas sievietei un auglim kā, piemēram, masaliņas. Tomēr tas nenozīmē, ka šo slimību vajadzētu ignorēt. Ja topošā māmiņa ir saslimusi ar šo infekciju, pirmkārt, nevajag krist panikā. Meklējiet kvalificētu palīdzību pie ārsta, viņš izrakstīs ārstēšanas kursu, kas pasargās bērnu no negatīvām sekām un iespējamām komplikācijām.

Vējbakas (vējbakas) ir infekcijas slimība, ko izraisa herpes vīruss. Vīruss tiek pārnests no inficētas personas uz veselu cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām.

Ja jums bērnībā bija vējbakas, tad visticamāk šī infekcija neapdraud jūsu grūtniecību un neietekmēs augļa veselību. Ja vējbakas nav bijušas, tad jāizvairās no saskares ar šo infekciju, lai pats neinficētu un neinficētu savu vēl nedzimušo bērnu.

Vai vējbakas ir bīstamas grūtniecības laikā?

Ja ar vējbakām slimojat grūtniecības laikā, vēl nedzimušajam bērnam var attīstīties iedzimtas vējbakas, kas izpaužas kā rētas uz ādas, zems dzimšanas svars, garīga un fiziska atpalicība.

Risks, ka vējbakas grūtniecības laikā radīs noteiktas sekas, ir atkarīgs no gestācijas vecuma, kurā infekcija notika. Vējbakas grūtniecības beigās ir daudz bīstamākas nekā vējbakas grūtniecības sākumā:

Vējbakas agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu, tomēr, ja auglis izdzīvos, tad vējbaku komplikāciju risks būs ļoti mazs (mazāk par 1%).

Ja vējbakas parādījās otrajā trimestrī, seku risks ir aptuveni 2%.

Lielākais risks ir grūtnieces inficēšanās trešajā trimestrī. Ja grūtniece dažas dienas pirms dzemdībām ir saslimusi ar vējbakām, tad iedzimtu vējbaku risks vēl nedzimušam bērnam ir 20-25%.

Kā rīkoties, ja grūtniecības laikā esmu saskārusies ar vējbakām slimu cilvēku?

Pirmkārt, mēģiniet atcerēties, vai bērnībā jums bija vējbakas (ja neatceraties, jautājiet savai mammai).

Ja esat slimojis ar vējbakām, tad, visticamāk, jums ir spēcīga imunitāte, un kontakta ar slimu cilvēku rezultātā jūs vairs neinficētos. Šajā gadījumā jums nav jāveic nekādas darbības.

Ja esat vakcinēts pret vējbakām, tad arī infekcija nenotiks, un jums nevajadzētu uztraukties.

Ja Jums nav bijušas vējbakas vai neesat par tām pārliecināts, Jums jāveic asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret vējbakām (antivielas pret vējbakām vai Varicella-Zoster vīrusu). Ja analīze parāda, ka jums ir imunitāte, tad nav par ko uztraukties. Ja nav imunitātes, tad saskarsmes rezultātā ar vējbakām slimu pacientu inficēšanās risks būs aptuveni 90%.

Vējbakas simptomi grūtniecības laikā

Pirmie vējbaku simptomi var parādīties 21 dienu pēc inficēšanās, lai gan jūs varat pamanīt pirmās slimības pazīmes agrāk (jau 2 nedēļas pēc saskarsmes ar slimu cilvēku).

Tiek uzskatīts, ka jo vecāks ir cilvēks inficēšanās brīdī ar vējbakām, jo izteiktāki ir slimības simptomi un tā ir smagāka. Galvenie vējbaku simptomi pieaugušajiem (tostarp grūtniecēm) ir:

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko pavada galvassāpes, savārgums, muskuļu sāpes, apetītes zudums.

Izsitumi kopā ar smagu niezi ir galvenais vējbaku simptoms. Vējbakas izsitumi izskatās kā burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu.

Cilvēks kļūst lipīgs divas dienas pirms pirmo izsitumu parādīšanās un paliek lipīgs apmēram nedēļu pēc pēdējo izsitumu parādīšanās.

Kas man jādara, ja grūtniecības laikā man ir vējbakas simptomi?

Vējbakas var būt bīstamas jums un jūsu nedzimušajam bērnam, tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pirms apmeklējat savu ginekologu, noteikti piezvaniet viņam un brīdiniet, ka jums var būt vējbakas. Neejiet uz ārsta kabinetu bez brīdinājuma, lai neapdraudētu citas grūtnieces, kas gaida rindā uz pie ārsta.

Vējbaku ārstēšana grūtniecības laikā

Ja vējbakas diagnoze tiks apstiprināta, jūs tiksiet ārstēts ar pretvīrusu līdzekli Acyclovir. Ārstēšanas laikā jūs tiksiet hospitalizēts.

Lai pārliecinātos, ka bērnam nav briesmas, ārsts ārstēšanas laikā un dažas nedēļas pēc ārstēšanas beigām izrakstīs vairākas ultraskaņas. Ja ultraskaņa atklāj smagas augļa attīstības anomālijas, ārsts var ieteikt grūtniecību pārtraukt.

Kas man jādara, ja es saslimu ar vējbakām grūtniecības trešajā trimestrī?

Kā jau teicām, vējbakas infekcija ir visbīstamākā grūtniecības beigās, īpaši neilgi pirms dzemdībām. Ja jūs inficējat pašā trešā trimestra sākumā, vējbakas, visticamāk, neradīs nopietnas sekas, jo līdz dzemdībām jūsu ķermenim būs laiks izveidot imunitāti un nodot to nedzimušam bērnam caur placentu.

Ja jūs saslimsities ar vējbakām 3 nedēļas pirms dzemdībām, tad palielinās iedzimtu vējbaku risks nedzimušam bērnam. Tomēr pat tad, ja līdz piedzimšanas brīdim bērnam ir vējbakas simptomi, tie būs vidēji vai viegli, jo imunitāte, kurai ir laiks izveidoties līdz dzimšanas brīdim.

Visbīstamākā inficēšanās ar vējbakām ir 5 dienas pirms dzemdībām vai pirmajās divās dienās pēc dzemdībām, jo šajā īsajā laikā Jūsu organismam nebūs laika attīstīt imunitāti un nodot to vēl nedzimušajam bērnam. Šajā gadījumā iedzimtu vējbaku risks jaundzimušajam būs diezgan augsts, un bez atbilstošas ārstēšanas šī slimība var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

Lai samazinātu komplikāciju risku, uzreiz pēc piedzimšanas bērns tiks ārstēts ar vējbaku imūnglobulīnu. Šīs zāles iegūst no cilvēku asinīm, kam ir vējbakas; tā ir tā pati “imunitāte” pret vējbakām, kuru grūtniecei nebija laika nodot savam nedzimušajam bērnam. Lai uzveiktu vīrusu, jaundzimušais tiks ārstēts arī ar pretvīrusu līdzekli Aciklovirs.

Vējbaku profilakse grūtniecības laikā

Ja jums jau bērnībā bija vējbakas, tad jums nav jāievēro nekādi profilakses pasākumi. Pat kontakts ar cilvēku, kuram ir vējbakas, visticamāk, jums nebūs bīstams.

Ja jums nekad nav bijis vējbakas vai jūs to noteikti nezināt, jums jāievēro šādi ekspertu ieteikumi:

Izvairieties no saskarsmes ar maziem bērniem un neapmeklējiet vietas, kur ir liels cilvēku pūlis.

Nesadarbojieties ar cilvēkiem, kuriem ir saaukstēšanās vai ādas izsitumu simptomi.

Ja jums ir bērni, kuri nav slimojuši ar vējbakām, tie ir jāvakcinē.

Tā kā vējbakas vakcīnu nevar ievadīt grūtniecības laikā, dariet to tūlīt pēc dzemdībām. Tas pasargās jūs no šīs slimības (pieaugušajiem tā var būt smagāka nekā bērniem) un pasargās jūsu nākamos bērnus, ja atkal iestāsies grūtniecība.

Vējbakas vakcīna

Krievijā pret vējbakām ir divas vakcīnas: Okavax un Varilix. Vakcīnas satur novājinātu herpes vīrusu, pret kuru organismā viegli veidojas imunitāte. Risks saslimt ar vējbakām vakcinācijas rezultātā pastāv, taču tas ir ārkārtīgi mazs (saskaņā ar vienu pētījumu, no 55 miljoniem vakcinēto cilvēku tikai 5 attīstījās vējbakas simptomi).

Vējbakas vakcīnu nedrīkst ievadīt grūtniecības laikā. Ja plānojat tikai grūtniecību, tad no vakcinācijas brīža līdz bērna ieņemšanai jāpaiet vismaz 1 mēnesim (un vislabāk ir pagaidīt 3 mēnešus).

Vējbakas (vējbakas) ir akūta vīrusu slimība, ko pārnēsā ar gaisa pilienu. Ar vējbakām galvenokārt slimo bērni: tie veido aptuveni 90% saslimšanas gadījumu. Bet dažreiz šī slimība rodas pieaugušajiem. Topošajām māmiņām šī slimība nav pakļauta riskam: parasti vējbakas saslimst 1-2 sievietēm 2000 grūtniecības laikā. Noskaidrosim, vai vējbakas ir bīstamas grūtniecēm, apsvērsim, kādas komplikācijas var rasties pēc šīs slimības, un noteiksim tās ārstēšanas metodes.

Vai vējbakas ir bīstamas grūtniecēm?

Vējbakas grūtniecības laikā nav medicīniska indikācija to mākslīgai pārtraukšanai. Saskaņā ar statistiku, risks auglim, inficējoties ar vējbakas vīrusu līdz 14 nedēļām, ir 0,4%, 14-20 nedēļu periodā - aptuveni 2%, un pēc 20 un līdz 39 grūtniecības nedēļām risks. tuvojas nullei.

Tajā pašā laikā pastāv, kaut arī minimāla, augļa patoloģiju attīstības iespējamība ar vējbakām grūtniecības laikā. Dažreiz, kad sieviete ir inficēta ar šo slimību agrīnā stadijā, var rasties spontāns aborts vai intrauterīna augļa nāve. Bērnam var attīstīties arī katarakta (acs lēcas apduļķošanās), mikroftalmija (patoloģiski mazu acs ābolu klātbūtne), augšanas aizkavēšanās, garīga atpalicība, smadzeņu garozas atrofija, ekstremitāšu hipoplāzija (nepietiekama attīstība), ādas rētu parādīšanās.

Bīstamāk ir, ja grūtniece saslimst ar vējbakām grūtniecības beigās. Jaundzimušā inficēšanās risks ar vējbakām īpaši palielinās, ja sieviete ir slima ar šo slimību 2 dienas pirms dzemdību sākuma vai 5 dienas pēc tām.

Mātes gadījumā ar vējbakām grūtniecības laikā 4-5 dienas pirms dzemdību sākuma jaundzimušā bērna inficēšanās iespējamība ir aptuveni 10-20%, savukārt slimo bērnu mirstība sasniedz 20-30%.

Iedzimtas vējbakas bērniem ir ļoti grūti. Parasti to pavada mazuļa iekšējo orgānu bojājumi, bronhopneimonijas attīstība (akūts smags bronhiolu sieniņu iekaisums). Tajā pašā laikā, ja māte bija inficēta ar vējbakas vīrusu agrāk nekā 5 dienas pirms dzemdībām, vējbakas bērnam neparādās vai pāriet vieglā formā.

Ko darīt, ja grūtniecei ir vējbakas

Ja sieviete grūtniecības laikā saslimst ar vējbakām, viņai nekādā gadījumā nav jākrīt panikā. Mūsdienu medicīnā ir pietiekami daudz metožu un līdzekļu, lai mazinātu šīs slimības bīstamās sekas.

Pirmkārt, topošajai māmiņai ārsts izrakstīs dažus izmeklējumus. Parasti sieviete ziedo asinis, lai noteiktu perinatālās patoloģijas marķierus (PAPP vai HGH). Dažos gadījumos ārsts var nosūtīt grūtnieci uz horiona biopsiju, kordocentēzi (augļa nabassaites asins analīzi), amniocentēzi (amnija šķidruma testu).

Lai samazinātu minimālo risku auglim, vējbakām grūtniecības laikā sievietei tiek ievadīts specifisks imūnglobulīns, kas būtiski samazina vējbaku-zoster vīrusa ietekmi.

Ja topošajai māmiņai ir vējbakas vēlīnā grūtniecības periodā, tikai dažas dienas pirms dzemdībām, ārsti centīsies aizkavēt dzemdību iestāšanos vismaz par 2-3 dienām. Pretējā gadījumā tūlīt pēc bērna piedzimšanas tiek ievadīts imūnglobulīns un tiek noteikts pretvīrusu terapijas kurss. Dabiski, ka jaundzimušais nekavējoties tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā. Tāda pati ārstēšanas taktika tiek veikta vējbaku izpausmes gadījumā mātei, kura saslima pirmo 5 dienu laikā pēc dzemdībām.

Kā pasargāt sevi no vējbakām grūtniecības laikā

Ir sievietes, kuras nezina vai neatceras, vai bērnībā slimojušas ar vējbakām. Tāpēc, lai grūtniecības laikā nesaskartos ar vējbakām, asinis vislabāk ir nodot pirms ģimenes paplašināšanas plānošanas, lai noteiktu vējbakas vīrusa antivielu klātbūtni organismā. Šādu antivielu noteikšana liecina par imunitātes veidošanos pret šo slimību. Šajā gadījumā jūs varat būt mierīgs par sevi un gaidāmā mazuļa veselību. Vējbakas vīrusa antivielu trūkums nozīmē, ka sievietei ir risks saslimt ar šo slimību, un viņai jābūt uzmanīgākai.

Grūtniecība un vējbakas – šī kombinācija biedē daudzas sievietes. Ko darīt? Šajā rakstā ir apskatītas atbildes uz jautājumiem par to, vai vējbakas ir bīstamas grūtniecības laikā, kā vīrusu infekcija ietekmē augļa attīstību un mātes ķermeni.

Bīstamība auglim

Nelieli izsitumi pa visu ķermeni, plīstoši pūslīši, drudzis (37,5-38,50C), nieze, vispārējs savārgums, ķermeņa intoksikācija ir 3. tipa herpes vīrusa izraisītu vējbaku simptomi.

Vai grūtnieces var saslimt ar vējbakām? Viņi var. Grūtniecēm imunitāte ir novājināta, tāpēc inficēšanās ar šo vīrusu var izraisīt saslimšanu gan mātei, gan auglim. Īpašu riska grupu pārstāv topošās māmiņas (5-6%), kuras nekad nav slimojušas un nav vakcinētas. Slimības cēloņi:

samazināta vispārējā imunitāte pavadošā grūtniecība;

vīrusu mutācija, kas var izraisīt dabiskās imunitātes neveiksmi.

Inficēšanās ceļš ir pa gaisu, un vīrusu daļiņas ar gaisa straumēm var nobraukt ievērojamus attālumus, saglabājot spēju inficēties 10 minūtes. Cilvēka uzņēmība pret vējbakām ir ļoti augsta, gandrīz 100%. Infekcijas avots ir pacienti (vienu dienu pirms izsitumu parādīšanās un līdz pilnīgai izārstēšanai). Īpaši bīstama ir grūtnieces tikšanās ar šiem vīrusiem grūtniecības sākumā un beigās.

1 trimestris

Pirmais trimestris ir kritisks - notiek visu audu un dzīvībai svarīgo orgānu klāšana. Placenta šajā periodā vēl nav izveidota. Tāpēc vīrusa iekļūšana organismā izraisa smagas patoloģijas:

hiperplāzija, strauji augošu audu veidošanās pārkāpums - muskuļu, saistaudu;

orgānu deformācijas, roku, kāju nepietiekama attīstība, ķermeņa disproporcija;

redzes un centrālās nervu sistēmas bojājumi;

ādas struktūras pārkāpums.

Komplikāciju pakāpe ir atkarīga no ķermeņa infekcijas perioda. Embrija intrauterīnā infekcija agrīnās grūtniecības stadijās var izraisīt tā nāvi, spontānu abortu. Bet, neskatoties uz augsto komplikāciju risku, vairumā gadījumu bērni piedzimst bez patoloģijas, bet ar iedzimtām vējbakām. Ar smagām sekām auglim ir iespējama mākslīga grūtniecības pārtraukšana.

2. trimestris

Otrajā trimestrī bērna inficēšanās iespēja no mātes ir maza - izveidotā placenta droši aizsargā bērna ķermeni no vīrusu iekļūšanas. Medicīniskā statistika liecina, ka šajā periodā var inficēties viens auglis no simts, un sekas būs mazāk traģiskas. Bērnam var attīstīties:

plaušu slimības;

neskaidra redze, kas saistīta ar redzes nerva vai acs ābola nepietiekamu attīstību (anoftalmija, mikroftalmija);

ekskrēcijas sistēmas disfunkcija;

novirzes fiziskajā attīstībā;

ādas rētas vai ādas epitēlija trūkums dažos ķermeņa apgabalos.

Iespējams, smadzeņu bojājumi ar garīgās atpalicības pazīmēm, neiroloģiskiem simptomiem. Bet nāves gadījumi ir reti.

3. trimestris

3. trimestra sākums mierīgāks. Šajā periodā vējbakas ir bīstamākas mātes ķermenim nekā auglim. 7. vai 8. mēnesī bērna ķermeni turpina aizsargāt placentas barjerfunkcija, kas neļauj vīrusiem iziet cauri. Un draudi auglim var rasties tieši pirms dzemdībām, sākot no 36. nedēļas - iespējamās dzemdību sākuma perioda.

iedzimtas vējbakas

Ja infekcija notika nedēļu vai divas pirms dzimšanas, intrauterīnās infekcijas iespējamība ir samazināta, un nāves gadījumu praktiski nav. Ja sieviete dažas dienas pirms dzemdībām saslimst ar vējbakām, viņas ķermenim nav laika ražot antivielas, kas nepieciešamas cīņai ar infekciju. Tas palielina infekcijas iespējamību līdz 20%, un aptuveni 30% jaundzimušo var nomirt.

Jaundzimušais

Iedzimtas vējbakas ir bīstamas mazulim, jo viņu pašu imunitāte joprojām ir vāja, tāpēc komplikācijas var būt ļoti nopietnas:

tiek ietekmēta āda, gļotādas;

cieš nervu sistēma, iekšējie orgāni;

bieži attīstās encefalīts, pneimonija, netipiska hemorāģiskā forma.

Iedzimtā imunitāte pret vējbakām jaundzimušajiem ir atkarīga no imūnglobulīna, kas tiek pārnests dzemdē, pēc tam ar mātes pienu. Saglabā savu efektivitāti 6 - 12 mēnešus.

Bet, neskatoties uz šādām prognozēm, "pasīvās imunizācijas" metodes izmantošana samazina jaundzimušo nāvi.

Vai grūtniecei ir iespējams saskarties ar vējbakām slimu pacientu

Vējbakas grūtniecības laikā ir bīstamas gan mātei, gan mazulim.

Primārās vīrusa infekcijas cēlonis var būt jostas roze, kas liecina par vējbaku simptomiem.

Tāpēc labāk ir novērst infekciju, nevis vēlāk nožēlot mirušo mazuli vai zaudēto veselību. Laimīgs un vesels ir gaidītais bērns, kas nozīmē, ka viņi plāno grūtniecību.

Pirms plānotās ieņemšanas obligāti jāveic pilnīga pārbaude, jāveic asins analīzes, jāpārbauda antivielu titrs pret vīrusu grupu un jāveic vakcinācija (ja vakcinācijas periods ir nokavēts vai tā netika veikta vispār). No vakcinācijas brīža līdz nākamajai ieņemšanai jāpaiet vismaz diviem līdz trim mēnešiem.

Atcerieties – vējbakas vakcīnas grūtniecības laikā netiek ievadītas.

Grūtnieces apgrūtinājums var izraisīt saskarsmi ar slimu bērnu. Pat ar savējo. Viņš, tāpat kā citi bērni, vīrusu var "paņemt" bērnudārzā, skolā un atnest mājās. Tāpēc, lai kāda būtu pieķeršanās un mātes mīlestība, lai saglabātu augļa un savu veselību, grūtniecības laikā jums jāierobežo kontakts ar slimiem bērniem. Ir vērts izvairīties no drūzmēšanās sabiedriskās vietās, apmeklēt bērnu pasākumus.

Grūtniecei, saskaroties ar slimu bērnu, ne vēlāk kā ceturtajā dienā vēlams injicēt imūnglobulīnu. Šīs zāles, kas iegūtas, pamatojoties uz donora asinīm, satur specifiskas proteīna vielas - antivielas pret Varicella Zoster vīrusu, kas palīdz aizsargāties pret infekciju.

Kas ir bīstams mātei

Vējbakas grūtniecēm nav tik izplatītas: inficēšanās risks ir tikai vienai no 1000 sievietēm.

Vējbakas ir bīstamas ne tikai grūtniecēm, bet arī bērnam. Un nav svarīgi, vai viss mātes ķermenis ir apkaisīts ar burbuļiem, vai arī to ir tikai daži desmiti, briesmas augļa attīstībai ir vienlīdz lielas. Grūtniecēm slimība norit tāpat kā citiem pieaugušajiem.

Viss sākas ar infekciju. Inkubācijas periods var ilgt līdz 20 nedēļām. Tad parādās raksturīgas klīniskas pazīmes:

ir temperatūras paaugstināšanās (simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumam);

pasliktinās veselība, apgrūtina galvassāpes;

apetīte ir traucēta, var rasties slikta dūša;

pēc pāris dienām uz galvas parādās izsitumi;

plankumi izplatās visā ķermenī, pārvēršoties pūslīšos - burbuļos, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu;

temperatūra paaugstinās līdz 39 C;

ir muskuļu un locītavu sāpes.

Izsitumi parādās viļņveidīgi – vecie burbuļi plīst un izžūst, veidojot garoza. Uz tīrām ādas vietām parādās jauni plankumi un tulznas. Vardarbīgs nieze izraisa neatvairāmu vēlmi saskrāpēt ķermeni. Bet nekādā gadījumā to nevajadzētu darīt, lai infekcija nenonāktu dziļākajos ādas slāņos. Ķemmētu brūču iekaisums izraisa rētu un rētu veidošanos.

Efekti

Samazinātas imunitātes dēļ grūtniecēm slimība ir sarežģīta. Bieži vien ir netipiska infekcijas gaita:

hemorāģisko formu pavada asinsizplūdumi, deguna asiņošana;

gangrēna vējbakas noved pie nedzīstošu čūlu veidošanās;

ģeneralizētā forma izraisa ādas un iekšējo orgānu bojājumus;

herpetisku pneimoniju raksturo elpošanas mazspēja un hipoksija.

Visām šīm formām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai izvairītos no nāves. Mātei, kuras imunitāte ir ievērojami pazemināta, vējbakas ir bīstamas, jo var izraisīt:

encefalīts (smadzeņu iekaisums);

redzes orgānu patoloģija, redzes nerva bojājumi,

miokardīts (miokarda - sirds muskuļa iekaisums);

glomerulonefrīts- nieru glomerulu bojājumi;

locītavu anomālijas.

Vējbakas grūtniecības laikā nav tik bīstamas, kā jūs varētu domāt, pamatojoties uz daudziem mītiem un baumām. Bet tas nenozīmē, ka slimību vajadzētu ignorēt. Ja tomēr bērna piedzimšanas laikā rodas infekcija, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta. Tas palīdzēs aizsargāt bērna ķermeni no komplikācijām un negatīvām sekām.

Vējbakas jeb vējbakas ir visizplatītākā bērnības slimība. Dažreiz slimo arī pieaugušie. Vai vējbakas ir bīstamas grūtniecības laikā?

Vējbakas

Vējbaku izraisītājs varicella zoster vīruss pieder pie herpes vīrusu ģimenes. Ja tas nonāk ķermenī, tas paliek tajā mūžīgi. Nākotnē šī infekcija var atkal aktivizēties, īpaši, ja ķermeņa aizsargspējas ir novājinātas. Tomēr tajā pašā laikā tas izpaudīsies nevis vējbaku formā, bet gan atsevišķas slimības - jostas rozes formā.

Parasti ar vējbakām slimo tikai vienu reizi mūžā, bet daži ar šo slimību slimo divas reizes. Pie vainas ir pazemināta imunitāte. Riska grupā ietilpst cilvēki:

ar hroniskām slimībām.
Vēža pacienti.
Imūnsupresīvās terapijas (glikokortikosteroīdu, citostatisko līdzekļu) pieņemšana.
Pacienti pēc orgānu transplantācijas.
Grūtniece.

Kādas varētu būt šīs slimības sekas topošajām māmiņām?

Bīstamība grūtniecības laikā

Jebkura slimība grūtniecības laikā ir bīstama. Pirmkārt, jāatceras, ka narkotiku ārstēšanas iespējas šajā periodā ir ļoti ierobežotas iespējamās nelabvēlīgās ietekmes uz augli dēļ.

Bet tas nenozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama. Grūtniecības laikā, īpaši otrajā vai trešajā trimestrī, imunitāte ir ievērojami novājināta. Palielinās komplikāciju risks. Un, ja jūs nevarat iztikt bez narkotikām, ārsts izvēlēsies drošāko no visiem iespējamajiem.

Vējbakas ir vīrusa izraisīta slimība. Šādi patogēni galvenokārt ir bīstami to iespējamās teratogēnās iedarbības dēļ, tas ir, spējas izraisīt dažādas anomālijas auglim. Arī pašas slimības simptomi, piemēram, drudzis un dehidratācija, ir bīstami topošajai māmiņai un bērnam.

Vējbakas topošajai māmiņai ir pilns ar elpošanas sistēmas bojājumiem, kas var izraisīt pat nāvi. Auglim šī slimība apdraud šādu formu rašanos:

Iedzimtas vējbakas.
jaundzimušo vējbakas.

Atkarībā no trimestra komplikāciju risks grūtniecības laikā ir atšķirīgs.

Pirmais trimestris

Pirmais trimestris ir visneaizsargātākais periods nedzimušam bērnam. Jebkura ārēja ietekme var viņam kaitēt, provocējot iedzimtu deformāciju veidošanos. Arī bieži nelabvēlīgi faktori agrīnā stadijā izraisa abortu.

90% pieaugušo bērnībā ir slimojuši ar vējbakām un ir imūni pret tām. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt infekciju, saskaroties ar slimu bērnu.

Kādas komplikācijas var rasties ar vējbakām pirmajā trimestrī? Grūtniecības laikā šī infekcija tiek pārnesta vertikāli, tas ir, no mātes bērnam. Infekcija notiek transplacentāli.

Saskaņā ar daudziem klīniskiem novērojumiem vējbakas pirmajās 12 nedēļās nedaudz palielina spontāno abortu iespējamību, taču ārsti nevar nosaukt konkrētus skaitļus. Šajā periodā grūtniecība var tikt pārtraukta daudzu iemeslu dēļ.

Turklāt tiek uzskatīts, ka vīrusam ir teratogēns potenciāls. Tomēr šīs darbības iespējamība ir daudz mazāka nekā, piemēram, ar masaliņām.

Saslimšana ar šo infekciju pirmajā trimestrī bērnam var izraisīt iedzimtas vējbakas, kuru sekas ir diezgan nopietnas.

iedzimtas vējbakas

Iedzimtu vējbaku sindroms ir reta parādība. Ja mēs uzskatām tādu valsti kā ASV, tad pat tur gadā tiek reģistrēti ne vairāk kā 40 šīs slimības gadījumi. Vācijā un Apvienotajā Karalistē šis skaitlis nepārsniedz 7, bet Kanādā - 4-5 gadījumus.

Pirmajā trimestrī šī sindroma risks nedzimušam bērnam ir 0,4%. Šo sindromu raksturo šādi bojājumi:

Smadzenes ar garozas atrofijas attīstību.
Acs (korioretinīts).
Kāju kauli (daļēja saīsināšana).
Āda.

Šīs infekcijas sekas nopietni ietekmē bērna attīstību un dzīves kvalitāti. Tomēr jāatceras, ka to rašanās iespējamība pirmajā trimestrī ir zema.

Otrais trimestris

Vējbakas grūtniecības laikā 2. trimestrī saglabā savu bīstamību auglim. Iedzimtas formas rašanās varbūtība līdz divdesmit nedēļām ir aptuveni 2%. Ja ekvators ir pagājis, nav jābaidās no vīrusa kaitīgās ietekmes.

Tomēr saskaņā ar dažiem pētījumiem pat pēc divdesmit grūtniecības nedēļām ir iespējama negatīva herpes vīrusa ietekme uz augļa centrālo nervu sistēmu. Bet tas notiek ļoti reti.

Ja vējbakas tomēr noved pie jebkuras mazuļa sistēmas sakāves, to parasti ir viegli noteikt ar ultraskaņu.

Neaizmirstiet par iespējamo drudža negatīvo ietekmi uz augli. Lai gan otrajā trimestrī tās ietekme uz mazuļa attīstību nav tik nozīmīga, tomēr augstā temperatūra viņam var izraisīt sirdsklauves un citas nevēlamas sekas.

Ja termometra rādītāji sasniedz 37,5 °, ir nepieciešams lietot pretdrudža līdzekli - paracetamolu.

trešais trimestris

Iedzimtu vējbaku iespējamība trešajā trimestrī ir nulle. Turklāt šajā laikā auglis ir droši aizsargāts no jebkādām ārējām ietekmēm.

Viņam nav tik bail no mammas drudža kā pirmajā vai otrajā trimestrī. Un ārsti atļauj izmantot daudzas zāles, ja nepieciešams.

Tomēr tieši trešajā trimestrī rodas tāda forma kā “jaundzimušo vējbakas”. Tas ir ārkārtīgi bīstams bērnam.

Topošajai māmiņai ir jāapzinās šī patoloģija un pēdējā grūtniecības mēnesī jāuzmanās no saskarsmes ar maziem bērniem.

Jaundzimušo vējbakas

Jaundzimušo vējbakas tiek uzskatītas par ārkārtīgi bīstamu stāvokli jaundzimušajam. Tas notiek situācijā, kad inficēšanās notiek dažas dienas pirms dzemdībām vai tieši to laikā.

Galvenās jaundzimušo vējbakas briesmas ir jaundzimušā bērna nervu sistēmas plašie bojājumi. Organisms ne vienmēr spēj tikt galā ar šo infekciju, un dažos gadījumos var novērot pat letālu iznākumu. Šo variantu sauc par jaundzimušo vējbaku fulminantu izplatītu formu.

Bet biežāk ir vieglāka slimības gaita, kas neatšķiras no tipiskām vējbakām. Dažreiz inficēti mazuļi piedzimst bez jebkādām ārējām šīs infekcijas izpausmēm, bet laika gaitā viņiem attīstās herpes simptomi.

Viegla kursa iespējamība palielinās, ja mātēm ir laiks ievadīt pret vējbakām specifisko imūnglobulīnu. Šis pasākums nepasargās mazuli no slimības, bet novērsīs komplikācijas un letālu formu.

Jaundzimušo vējbakas gandrīz vienmēr attīstās, ja mātei ir šai slimībai raksturīgi simptomi piecas dienas pirms dzemdībām vai divas dienas pēc tām. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenis tik īsā laikā nespēj saražot nepieciešamo antivielu daudzumu, turklāt viņām nav laika caur placentu nokļūt līdz mazulim.

Briesmas mātei

Vējbakas ir bīstamas ne tikai auglim. Pieauguša cilvēka ķermenis ir daudz grūtāk saskarties ar šo infekciju nekā bērniem. Un viņiem ir 15 reizes lielāka iespēja nomirt.

Jo vecāka ir sieviete, jo lielāks ir vējbaku komplikāciju risks. Grūtniecības laikā nelabvēlīga slimības gaita notiek daudz biežāk. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas nespēju aizsargāties pret vīrusu, un, jo ilgāks grūtniecības periods, jo sliktāka ir prognoze.

Varicella zoster vīruss grūtniecēm bieži ietekmē elpošanas sistēmu, attīstoties plaušu audu iekaisumam - pneimonītam. Šī komplikācija pēc dažādiem avotiem rodas 5-10% topošo māmiņu. Visbiežāk tas tiek novērots slimības ceturtajā dienā.

Slimības gaitu un iznākumu ietekmē šādi faktori:

Grūtnieces smēķēšana.
Profesionālā kaitīgā ietekme, kas bojā plaušas (putekļu, sīku daļiņu ieelpošana).
Bronhiālā astma.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
Vairāk nekā simts izsitumu klātbūtne uz ādas.

Jo vairāk kaitīgo faktoru topošās māmiņas vēsturē, jo sliktāka ir prognoze. Trešajā trimestrī ievērojami palielinās māšu mirstība no vējbakām (salīdzinot ar pirmo un otro).

Kā jūs varat pasargāt sevi no šīs infekcijas?

Profilakse

Tā kā vējbakas ir vīrusu infekcija, to ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Turklāt šī slimība kļūst bīstama pat pirms pirmo raksturīgo simptomu parādīšanās - izsitumi burbuļu veidā.

1-2 dienas pirms to veidošanās un izplatīšanās pa ķermeni sieviete jau ir lipīga un pārnēsā vīrusu savam bērnam.

Starp visiem vējbaku profilakses pasākumiem var izdalīt galvenos:

Izvairieties no potenciāli bīstamiem kontaktiem.
Īpašas vakcīnas lietošana.
Pretvējbaku imūnglobulīna ievadīšana pēc saskares ar slimu cilvēku.

Izvairīšanās no bīstamiem kontaktiem

Ņemot vērā, ka cilvēks ir lipīgs pat pirms viņš uzzina par savu slimību, jebkuru kontaktu var uzskatīt par potenciāli bīstamu. Bet tas nenozīmē, ka grūtniecei visi 9 mēneši jāpavada telpās. Viņai tikai jāzina, kurās situācijās palielinās inficēšanās iespējamība.

Ar vējbakām galvenokārt slimo bērni, tāpēc pēc iespējas jāizvairās no saskares ar viņiem. Mēs runājam par lielām bērnu grupām istabā. Šādos apstākļos infekcijas iespējamība ievērojami palielinās pēc pirmās pavadītās stundas. Tomēr saskare ar ārpus telpām daudz retāk izraisa vējbakas, pat ja bērns bija nepārprotami slims.

Jums vajadzētu ierobežot saskarsmi ar citu cilvēku bērniem, ja ir zināms, ka viņu bērnudārzs vai skola ir karantīnā vējbaku dēļ. Labāk ir pagaidīt 21 dienu un pārliecināties, ka tie patiešām ir veseli.

Protams, attiecībā uz jūsu bērnu šie pasākumi ir bezjēdzīgi. Taču risku saslimt ar vīrusu var samazināt, ja karantīnas laikā viņu nevedīsi uz dārzu.

Grūtniecēm jāizvairās no saskarsmes ar cilvēkiem un bērniem, kuri sūdzas par alerģijām, durstošu karstumu, kukaiņu kodumiem vai dīvainiem izsitumiem. Vējbakas dažreiz rodas zem šādām maskām un paliek nediagnosticētas.

Vakcīna

Vakcīnas ieviešana var efektīvi aizsargāt topošo māmiņu no infekcijas. Tomēr to nevajadzētu darīt grūtniecības laikā. Sievietes vakcinācija pat mēnesi pirms ieņemšanas var izraisīt iedzimtu vējbaku sindromu. Tieši tāpēc par šīs slimības profilaksi ir jāparūpējas vismaz 2-3 mēnešus pirms ieņemšanas.

Tomēr, ja sieviete tiek vakcinēta pret vējbakām, nedomājot par grūtniecību, tas nav norāde uz pārtraukšanu. Pašlaik nav ziņots par iedzimtu vējbaku gadījumiem kļūdainas vakcīnas ievadīšanas dēļ.

Vakcinācija ir indicēta tikai tad, ja ir ticami zināms, ka topošā māmiņa nav saskārusies ar šo infekciju. Dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska, tāpēc vēlams ziedot asinis IgG šim vīrusam jau plānošanas stadijā. Ja rezultāts ir negatīvs, vakcīnas ievadīšanu var izmantot kā profilakses līdzekli.

Pretvējbaku imūnglobulīns

Specifisku pretvējbaku imūnglobulīnu lieto, ja topošajai māmiņai ir bijusi saskare ar slimām vējbakām.

Iepriekš tas tika ievadīts ne vēlāk kā piektajā dienā pēc saskares. Tomēr tagad ir pierādīts, ka zāles saglabā savu efektivitāti, ja to lieto 10 dienas.

Pretvējbaku imūnglobulīnu lieto divās situācijās:

Ar negatīvu IgG līdz vējbakām.
Ar nezināmu statusu sievietei.

Pastāv situācijas, kad nav iespējams īsā laikā noteikt antivielas pret vējbaku vīrusu. Šajā gadījumā ārstam ir tiesības arī profilakses nolūkos sievietei ievadīt pretvēbaku imūnglobulīnu.