Hronisks vai akūts pielonefrīts grūtniecības laikā. Pielonefrīts grūtniecības laikā: simptomi un ārstēšana

Pielonefrīts ir nieru slimība, kurai raksturīgs nieru intersticiālu audu iekaisums, kam seko kausiņu un iegurņa bojājumi. Grūtniecības laikā visbiežāk tiek ietekmēta labā niera. Kopumā pielonefrīts attīstās aptuveni 7% grūtnieču, un to zinātniski sauc par "grūtniecības pielonefrītu", tas ir, pielonefrītu, kas attīstījās grūtniecības laikā. Ņemot vērā, ka gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas, šī problēma ir īpaši aktuāla.

Gestācijas pielonefrīta cēloņi

Kāds ir slimības cēlonis? Kāpēc pielonefrīts visbiežāk attīstās grūtniecības laikā? Galvenais gestācijas pielonefrīta attīstības iemesls ir mehānisks. Grūtniecības laikā dzemde pakāpeniski palielinās, "saspiežot" blakus esošos orgānus, tostarp urīnvadus - nieru izvadkanālus, kas izvada urīnu no nierēm. Tādējādi urīns nevar normāli iziet caur urīnvadiem. Tā paša iemesla dēļ pielonefrīts bieži rodas grūtniecības otrajā pusē, kad dzemdes izmērs ir maksimālais.

Vēl viens svarīgs faktors, kas veicina gestācijas pielonefrīta attīstību, ir hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā. Hormonu, galvenokārt estrogēna un progesterona, attiecības izmaiņas organismā izraisa urīnvada peristaltikas pasliktināšanos, kā rezultātā tiek apgrūtināta urīna izvadīšana.

Tādējādi visi šie fizioloģiskie cēloņi izraisa urīna stagnāciju nieru iegurnī, kas ir labvēlīgs fons patoloģisko mikroorganismu - E. coli, stafilokoku, streptokoku utt. Tas viss izraisa infekcijas-iekaisuma procesa attīstību nierēs, tas ir, pielonefrītu.

Grūtnieces, kurām jau ir bijis pielonefrīts vai cistīts, visvairāk skar gestācijas pielonefrītu. Turklāt provocējošie faktori ir samazināta imunitāte, hipotermija un mazkustīgs dzīvesveids.

Parasti slimības galvenie simptomi liek sevi manīt, sākot no 22.-24. grūtniecības nedēļas. Cik izteikti būs slimības simptomi šajā gadījumā, galvenokārt ir atkarīgs no pielonefrīta formas - akūta vai hroniska.

Pielonefrīta akūtā formā grūtnieces stāvoklis strauji pasliktinās - paaugstinās temperatūra, vājums, letarģija, drebuļi, stipras galvassāpes, muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums.

Raksturo sāpju parādīšanās jostas rajonā. Atkarībā no skartās nieres sāpes var būt labajā vai kreisajā muguras lejasdaļā. Ar divpusēju pielonefrītu, tas ir, ja tiek ietekmētas abas nieres, sāpes būs abās pusēs.

Pielonefrīta hroniskā formā simptomi nav īpaši izteikti. Traucēja trulas sāpes sāpes jostas rajonā (nieru rajonā), vājums, letarģija, galvassāpes.

Ņemot vērā pielonefrīta sāpīgo raksturu, pašdiagnoze bieži tiek sajaukta ar spontāna aborta draudiem. Jebkurā gadījumā, pat ar nelieliem simptomiem, grūtniecei nekavējoties jāsazinās ar savu akušieri-ginekologu un sīkāk jāpastāsta par savām sūdzībām.

Pielonefrīta diagnostika grūtniecības laikā

Lai noteiktu diagnozi, ārsts nosaka vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

- vispārēja asins analīze palīdz noteikt iekaisuma izmaiņas - paaugstinātu leikocītu līmeni, ESR; ar smagu pielonefrītu hemoglobīna līmenis samazinās;
- bioķīmiskā asins analīze (iespējams urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās);
- vispārēja urīna analīze; urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko un Zimnitsky. Ar pielonefrītu urīna analīzēs tiek parādīti proteīni un leikocīti, un ir iespējams arī neliels asins daudzums;
- urīna bakterioloģiskā izmeklēšana - tiek veikta, lai precīzi noteiktu infekcijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām;
- Nieru ultraskaņa - skartā niere tiks palielināta ar modificētu struktūru;
- nefrologa konsultācija;
- hromocistoskopija - instrumentāla metode nieru un augšējo urīnceļu izmeklēšanai, lai noteiktu urīna izvadīšanas pārkāpuma pakāpi;
- urīnvadu kateterizācija - tiek veikta gan diagnostikas nolūkos (noteikt urīna izvadīšanas pārkāpuma pakāpi), gan terapeitiskos nolūkos. Pētījums tiek veikts ultraskaņas kontrolē.

Diagnostikas pētījumu apjomu katrā gadījumā nosaka tikai akušieris-ginekologs pēc grūtnieces pārbaudes. Akūta pielonefrīta un hroniskas slimības formas saasināšanās gadījumā grūtniece tiek nosūtīta ārstēšanai un novērošanai uz slimnīcu.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Ārstēšana slimnīcā tiek veikta kopā ar nefrologiem. Pirmā lieta, ar ko sākas pielonefrīta ārstēšana, ir traucētas urīna izvadīšanas atjaunošana. Šim nolūkam tiek veikta "pozicionālā terapija". Grūtniece tiek novietota uz sāniem, kas ir pretī slimajai nierei saliektā ceļgala-elkoņa stāvoklī. Paceliet gultas kāju galu. Šī pozīcija veicina grūtnieces dzemdes novirzi un samazinās spiediens uz urīnvadiem. Ja dienas laikā situācija neuzlabojas, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, ultraskaņas kontrolē tiek veikta skartās nieres urīnvada kateterizācija. Vairumā gadījumu šādas manipulācijas rada pozitīvu efektu.

Bet, ja rezultāta nav, viņi izmanto perkutānu punkcijas nefrostomiju (urīna izvadīšanu no nierēm, izmantojot katetru, kas tiek ievietots tieši skartajā nierē). Retos sarežģītos gadījumos ar strutojošu pielonefrītu, kad stāvoklis apdraud mātes un augļa dzīvību, tiek veikta nieru dekapsulācija (izņem skartās nieres šķiedru kapsulu) vai nefrektomija (nieres tiek izņemta). Paralēli tiek risināts jautājums par grūtniecības saglabāšanas lietderīgumu. Vairumā gadījumu grūtniecība ir jāpārtrauc, ņemot vērā lielu strutojošu-septisku komplikāciju attīstības iespējamību.

Pielonefrīta ārstēšana ar zālēm ir obligāta. Galvenā narkotiku grupa, kas ir visefektīvākā pielonefrīta ārstēšanā, ir antibiotikas.

Grūtniecības laikā ārstam ir jābūt ļoti uzmanīgam pret jebkuru antibakteriālo zāļu izvēli, jo antibiotikai jābūt ne tikai efektīvai, bet arī drošai auglim. Priekšroka tiek dota penicilīnu sērijas antibiotikām (Ampicilīns, Oksacilīns), cefalosporīniem (Tseporin, Suprex), aminoglikozīdiem (Netilmecīns) un makrolīdiem (eritromicīns). Streptomicīna un tetraciklīna antibiotikas grūtniecības laikā ir stingri kontrindicētas. Jebkurā gadījumā ārsts varēs izrakstīt konkrētas zāles tikai pēc patogēna veida un tā jutības noteikšanas pret antibiotikām. Ārstēšanas ar antibiotikām kurss ir ne vairāk kā 10-14 dienas.

Lai pastiprinātu antibiotikas iedarbību, paralēli tiek parakstīti pretmikrobu līdzekļi (5-NOC). Viņi arī veic infūzijas terapiju (Hemodez, Laktosol). Visām grūtniecēm neatkarīgi no pielonefrīta formas tiek nozīmēti spazmolīti (No-shpa, Baralgin), desensibilizējoši līdzekļi (Diazolīns, Tavegils, Suprastīns), nomierinošas māteres vai baldriāna tinktūras, B, C un PP vitamīni.

Hroniska pielonefrīta gadījumā nav nepieciešama hospitalizācija, ja urīna analīze ir normāla. Grūtniecēm tiek sniegti vispārīgi ieteikumi par dzīvesveidu un uztura paradumiem.

Lai ātri atveseļotos saasināšanās laikā, grūtniecei jāievēro gultas režīms. Gluži pretēji, hroniska pielonefrīta saasināšanās laikā jums vajadzētu vadīt mobilu dzīvesveidu. No uztura jāizslēdz pikanti, cepti, kūpināti un sāļi ēdieni.Ir lietderīgi dzert dabīgus augļu dzērienus, jo īpaši ogu sulas, kompotus, sulas. Ieteicams arī dzert tējas ar diurētisku efektu un diurētiskas nieru zāļu tējas, kuras nopērkamas aptiekās.

Tradicionālās medicīnas cienītājiem ir arī efektīvs augu izcelsmes līdzeklis, ko var lietot kopā ar galveno pielonefrīta ārstēšanu akūtā fāzē vai kā slimības profilaksi. To sauc par Kanefron N. Zāles ir pretiekaisuma, spazmolītiska un diurētiska iedarbība. Ja nav alerģisku reakciju, tad grūtniecības laikā to var lietot ilgu laiku.

Pielonefrīta komplikācijas grūtniecības laikā un sekas auglim (bērnam):

augļa intrauterīnā infekcija;
- spontānie aborti;
- intrauterīnā augļa nāve;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- preeklampsijas attīstība - grūtniecības komplikācija, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, tūsku un proteīnūriju;
- nieru mazspēja grūtniecei, smagu strutojošu-septisku komplikāciju attīstība, kas var izraisīt gan mātes, gan augļa nāvi.

Pielonefrīta profilakse:

Mobilais dzīvesveids grūtniecības laikā - bieža pastaigas, staigāšana vismaz 30 minūtes dienā;
- ja agrāk ir hroniskas urīnceļu sistēmas slimības - speciālas diētas Nr.7 ievērošana visā grūtniecības laikā;
- regulāra urīnpūšļa iztukšošana (vismaz reizi 3-4 stundās) grūtniecības laikā;
- šķidruma uzņemšana vismaz 2 litri dienā (ar nosacījumu, ka nav tūskas!).

Jautājumi un atbildes.

1. Vai ir iespējams dzemdēt sev, ja grūtniecības laikā atklājās gestācijas pielonefrīts?
– Jā, pielonefrīts nav indikācija ķeizargriezienam.

2. Ir izveidojuši ASV no nierēm. Tika diagnosticēts pielonefrīts. Ārsts izrakstīja Kanefron un Augmentin.Vai Augmentin vispār drīkst lietot,vai tas ir bīstami auglim?
- Augmentin ir diezgan toksiskas zāles grūtniecēm, tās parasti netiek parakstītas.Jebkurā gadījumā šis jautājums jāapspriež ar savu ārstu pēc urīna bakterioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas.

3. Vai ir iespējams izārstēt pielonefrītu tikai ar Kanefron?
- Tas nav iespējams, Kanefron lieto tikai kombinācijā ar galveno ārstēšanu.

4. Man ir vairākas reizes saasinājies grūtniecības laikā pielonefrīts. Ko jūs ieteiktu, lai izvairītos no vairāk antibiotiku lietošanas?
- Dzeriet daudz šķidruma, ja nav pietūkuma, un biežāk iztukšojiet urīnpūsli. Dzeriet Canephron, ja to iesaka ārsts.

5. Viņi manā urīnā atrada nelielu proteīnu, bet ne balto asins šūnu vai asiņu. Kas tas ir, pielonefrīts?
- Šāda analīze nav pilnībā informatīva, tā var būt preeklampsija. Jums ir jānokārto urīna tests saskaņā ar Ņečiporenko un Zimnitski.

6. Man bērnībā tika diagnosticēts hronisks pielonefrīts. Vai es varu iestāties stāvoklī un dzemdēt?
– Ja nav nieru mazspējas – var.

7. Man ir krasi paaugstināts asinsspiediens uz hroniska pielonefrīta fona. Ko darīt?
- Steidzami konsultējieties ar ginekologu un dodieties uz slimnīcu.

8. Manā urīnā ir konstatētas sarkanās asins šūnas. Ārsts uzstāj, lai es braucu uz slimnīcu. Bet vai tas ir nepieciešams?
- Ar hematūriju un citām urīna izmaiņām - nepieciešama hospitalizācija.

Dzemdību speciālists-ginekologs, Ph.D. Kristīna Frambosa

Sievietes "interesantas pozīcijas" laikā var saskarties ar tādu slimību kā pielonefrīts. Šis medicīniskais termins attiecas uz iekaisuma procesu, kas rodas nierēs ar pyelocaliceal sistēmas bojājumiem. Visbiežāk slimība tiek konstatēta daiļā dzimuma pārstāvēs. 6-12% sieviešu grūtniecības laikā saskaras ar pielonefrītu. Tas ir bīstams mātei un mazulim. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt spontānu abortu.

Pielonefrīts ir infekcijas slimība. To var izraisīt mikrobi, kas dzīvo cilvēka organismā. Arī iekaisumu nierēs var izraisīt mikroorganismi, kas no ārējās vides iekļūst iekšējos orgānos.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• stafilokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoki;
• Proteus;
• coli.

Vairumā gadījumu patogēni iekļūst nierēs hematogēnā ceļā no infekciju perēkļiem organismā. Ļoti reti gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā rodas mikroorganismu dēļ, kas caur urīnceļu (pūsli, urīnizvadkanālu) iekļūst nierēs.

Pielonefrīta attīstību veicina vietējie un vispārējie faktori. Pirmajā grupā ietilpst urīna aizplūšanas no orgāniem pārkāpums šķēršļu klātbūtnes dēļ. Šo stāvokli var novērot ar nieru audzējiem, urolitiāzi, urīnvada sašaurināšanos.

Bieži sastopamie faktori ir: hronisks stress, vājums, hronisks pārmērīgs darbs, vitamīnu trūkums, slimību klātbūtne, kas samazina cilvēka ķermeņa aizsargspējas, samazināta imunitāte.

Pielonefrīta veidi

Ir daudz dažādu šīs slimības klasifikāciju. Saskaņā ar rašanās apstākļiem izšķir primāro un sekundāro pielonefrītu.

Primārs slimības veids ir iekaisums, kurā nav urodinamikas pārkāpumu un nav citu nieru slimību. Daudzi urologi uzskata, ka primārais pielonefrīts grūtniecības sākumā vispār nepastāv. Pamatojoties uz savu medicīnisko praksi, viņi atzīmē, ka pirms slimības vienmēr ir urodinamiski traucējumi, patoloģiskas izmaiņas urīnceļos un nierēs.

Zem sekundārais pielonefrīts tiek saprasts kā iekaisuma process, kas rodas jebkādu urīnceļu sistēmas slimību fona.

Atkarībā no gaitas rakstura izšķir akūtu un hronisku slimības formu. Pikants pielonefrīts parādās pēkšņi. Parasti tās simptomi parādās pēc dažām stundām vai dienām. Ar adekvātu ārstēšanu slimība ilgst 10-20 dienas un beidzas ar atveseļošanos.

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā ir gauss un periodiski saasināts bakteriāls iekaisuma process. Šāda veida slimība var rasties akūtas stadijas pārejas rezultātā uz hronisku. Slimības dēļ nieru audi tiek aizstāti ar nefunkcionāliem saistaudiem. Diezgan bieži hronisku pielonefrītu sarežģī nieru mazspēja un arteriālā hipertensija.

Slimības simptomi

Akūtā slimības formā grūtniecei tiks novēroti šādi pielonefrīta simptomi:

• sāpes muguras lejasdaļā. Tie var būt asi vai neasi. Sāpes var palielināties, noliecoties uz priekšu;
• urīna krāsas maiņa. Šķidrums var būt duļķains ar sarkanīgu nokrāsu;
• asa un nepatīkama smaka;
• augsta ķermeņa temperatūra (38-40 grādi);
• slikta dūša, dažos gadījumos vemšana;
• apetītes zudums;
• drebuļi;
• vispārējs vājums.

Grūtniecības laikā hroniska forma ilgstoši var izpausties bez pielonefrīta pazīmēm. Ar latentu formu tiek novērota ilgstoša, bet tajā pašā laikā neliela temperatūras paaugstināšanās. Atkārtota hroniska pielonefrīta forma izpaužas ar parastām pazīmēm (vājums, drudzis, urīna krāsas maiņa).

Pielonefrīta ietekme uz grūtniecības gaitu

Sievietes, kuras saskaras ar iekaisuma procesu nierēs, interesējas par jautājumu, kāpēc pielonefrīts ir bīstams grūtniecībai. Daudzi cilvēki, kas ļauj šai slimībai noritēt un neiet pie ārsta, var saskarties ar nopietnām problēmām. Slimība galvenokārt skar augli. Bērns var ciest no intrauterīnās infekcijas. Vairumā gadījumu iekaisums nierēs izraisa spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Jaundzimušajiem intrauterīnās infekcijas sekas izpaužas dažādos veidos. Dažiem bērniem var rasties konjunktivīts, kas neapdraud dzīvību, savukārt citiem attīstās smagi dzīvībai svarīgu orgānu infekcijas bojājumi.

Grūtniecības laikā ar pielonefrītu ir iespējama intrauterīna hipoksija. Auglis saņems mazāk skābekļa nekā nepieciešams. Šāda situācija draud ar nepietiekamu bērna attīstību, mazāku svaru.

Pielonefrīta diagnostika

Lai noteiktu iekaisuma procesu nierēs un pielonefrīta ietekmi uz grūtniecību, ārsti izraksta vispārēja urīna un asiņu analīze. Pamatojoties uz rezultātiem, var secināt, ka nierēs nav infekcijas un iekaisuma vai to nav. To var arī veikt Gramu traips urīnā. Šī pētījuma metode ļauj iegūt informāciju par slimības izraisītāju. Lai precīzāk noteiktu pielonefrītu izraisījušos mikroorganismus un to jutību pret antibiotikām, urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes ir laboratorijas. Ir arī instrumentālās metodes. Starp tiem ir ultraskaņa(ultraskaņas procedūra). Šī metode ļauj redzēt audu neviendabīgumu nierēs, zonu klātbūtni ar blīvēm, nieru iegurņa paplašināšanos.

Pielonefrīta ārstēšana

Ja tiek atklāts iekaisuma process nierēs, ārstējošais ārsts var izrakstīt antibiotikas . Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir nevēlama, bet ar pielonefrītu to lietošana ir pamatota. Ārsts izvēlēsies antibiotikas, kas neradīs nopietnu kaitējumu mazulim un palīdzēs tikt galā ar pielonefrīta saasināšanos grūtniecības laikā. Topošajai māmiņai nevajadzētu atteikties no medikamentiem, jo ​​pielonefrīts var izraisīt nopietnas sekas.

Pacienti neatkarīgi no slimības pakāpes un veida tiek izrakstīti pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi . Arī ārstēšanas laikā ārsti izraksta uroantiseptiskus līdzekļus, vitamīnus, sedatīvus līdzekļus, veic fizioterapiju, detoksikācijas terapiju, urētera kateterizāciju un pozicionālo terapiju.

Sievietēm slimnīcā ārstēšanas laikā jābūt akušiera-ginekologa un nefrologa uzraudzībā. Ārsti galvenokārt ir "pozicionālā terapija" . Pateicoties tam, vairumā gadījumu ir iespējams atjaunot traucēto urīna aizplūšanu.

"Pozicionālās terapijas" būtība slēpjas faktā, ka daiļā dzimuma pārstāve atrodas stāvoklī, kurā atrodas veselīgā niere. Sievietei jāguļ uz gultas saliektā ceļgala-elkoņa stāvoklī. Gultas gals ir pacelts tā, lai pacienta kājas būtu virs galvas. Šajā stāvoklī dzemde rada mazāku spiedienu uz urīnvadiem. Ja sievietes stāvoklis pēc šādas pielonefrīta ārstēšanas dienas laikā neuzlabojas, tiek veikta slimās nieres urīnvada kateterizācija.

Slimību var sarežģīt strutošana. Šajā gadījumā tas tiek veikts nieru dekapsulācija , t.i., tiek noņemta šķiedru kapsula. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga orgāna noņemšana. Bieži vien ārsti uzstāj uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Sievietēm, kurām “interesantā situācijā” bija pielonefrīts, pēc dzemdībām jābūt vietējā ārsta uzraudzībā. Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama daiļā dzimuma pārstāve jāreģistrē ambulatorā. Tas ir nepieciešams, jo slimību nevar izārstēt.

Dzīvesveida iezīmes pielonefrīta gadījumā

Diagnozējot iekaisuma procesu nierēs, grūtniecēm ieteicams ievērot īpašu diētu. Piemēram, akūtā pielonefrīta gadījumā grūtniecības laikā jums jālieto vairāk šķidruma (vairāk nekā 2 litri). Pikanti, tauki un cepti ēdieni ir jāizslēdz no uztura. Ieteicams lietot pēc iespējas vairāk dārzeņu un svaigu augļu.

Hroniskā slimības formā tiek parādīta diēta ar šādām iezīmēm:

• gaļas, zivju buljonu, garšvielu lietošanas ierobežojums;
• palielināt patērētā šķidruma daudzumu (vismaz 2 litri dienā);
• sāls uzņemšanas ierobežošana (līdz 8 g dienā);
• grūtniecei nepieciešams palielināts vitamīnu daudzums organismā.

Akūtā slimības stadijā, kad parādās stipras sāpes, paaugstinās temperatūra, tiek novērotas intoksikācijas pazīmes, nepieciešams gultas režīms. Šo stāvokli grūtniecei var novērot 4-8 dienu laikā. Pēc šī perioda ieteicams vadīt aktīvu dzīvesveidu. Tas nodrošinās urīna aizplūšanu.

Pielonefrīta profilakse

Veselīgam dzīvesveidam ir ļoti liela nozīme pielonefrīta profilaksē grūtniecības laikā. Ir nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, regulāri un savlaicīgi iztukšot urīnpūsli. Ieteicams arī izvairīties no hipotermijas.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka, lai novērstu pielonefrīta rašanos grūtniecības laikā un dažādu komplikāciju attīstību, jums regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika. Jo ātrāk slimība tiks diagnosticēta, jo vieglāk būs ar to tikt galā. Noteikti klausieties ārstējošā ārsta ieteikumus, izpildiet visas receptes un lietojiet zāles stingri saskaņā ar viņa noteikto grafiku.

Saistītie video

Man patīk!

Pielonefrīts grūtniecības laikā bieži tiek atklāts. Pielonefrīts ir iekaisuma un infekcijas izcelsmes slimība. Viņa gadījumā ir bojāti nieres intersticiālie audi; tālāk iekaisuma process izplatās uz kausiņiem un iegurni. Statistika liecina, ka pielonefrīts grūtniecēm attīstās atšķirīgi. Lielākajai daļai sieviešu tiek ietekmēta labā niera. 7% gadījumu tiek konstatēta bakteriūrija: šī kaite var izraisīt pielonefrītu.

Grūtniecības laikā ir vairāki pielonefrīta cēloņi. Vissvarīgākais ir tas, ka kaitīgās baktērijas inficē nieres un nieru audus. Lai novērstu pielonefrītu grūtniecības laikā, ir savlaicīgi jāārstē citas ar uroģenitālo sistēmu saistītas slimības. Mēs arī atzīmējam, ka grūtniecēm var tikt traucēta urodinamika: šāds pārkāpums var izraisīt pielonefrītu.

Faktiski grūtniecība ir slimību attīstības predisponējošs faktors. Šajā laikā sievietes imunitāte ir traucēta, un tāpēc ķermenis kļūst neaizsargāts. Tādējādi grūtniece ir vairāk pakļauta dažādām slimībām, tostarp pielonefrītam. Auglim augot, dzemde kļūst lielāka. Tas rada spiedienu uz uroģenitālās sistēmas orgāniem: šī parādība var izraisīt arī pielonefrītu.

Infekcija var izplatīties hematogēnā vai urīna ceļā. Pirmajā gadījumā organismā jau ir infekciozs fokuss, bet sievietes bieži inficējas urinogēnā ceļā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēta uroģenitālās sistēmas darbība un nākotnē tiek ietekmēti urīnceļi. Uz šādas problēmas fona parādās hipokinēzija. Drīz grūtniecei attīstās vezikoureterāls reflukss, un nieru iegurnis sāk izjust nopietnu spiedienu. Mikrobi iekļūst iegurnī kopā ar urīnu. Visi šie procesi noved pie pielonefrīta attīstības grūtniecei.

Pamatā slimībai raksturīgs destruktīvs-strutojošs nieru audu bojājums (pielonefrīts grūtniecības laikā ir jāpievērš īpaša uzmanība. Ja slimība netiek ārstēta, tā radīs mātes un gaidāmā bērna veselībai bīstamas komplikācijas).

Uzziniet vairāk par šo slimību šajā videoklipā.

Veidi

1. Atkarībā no formas un ilguma: akūts un hronisks pielonefrīts.
2. Pēc izskata rakstura: primārais un sekundārais.
3. Atbilstoši urīnceļu stāvoklim: obstruktīva un neobstruktīva.
4. Pēc iekaisuma izplatības nierēs: vienpusējs un divpusējs.

Simptomi

Apsveriet pielonefrīta simptomus grūtniecei: to raksturs ir atkarīgs no slimības formas (akūta vai hroniska).

Ņemiet vērā, ka hroniskā slimības forma atšķiras no akūtas formas. Viņas gadījumā simptomi ir viegli. Sāpes muguras lejasdaļā dažreiz ir sāpīgas. Hronisku pielonefrītu pavada vispārējā veselības stāvokļa pārkāpums, savukārt sieviete bieži ir miegaina. Nav iespējams ignorēt šādus simptomus, norakstot tos kā īpašu situāciju. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (nefrologu vai ginekologu)!

Diagnoze: vai var izmantot visas metodes?

Lai identificētu slimību, ārsts apkopo anamnēzi, kuras laikā analizē grūtnieces sūdzības. Ir svarīgi ņemt vērā klīniskās pazīmes un datus, kas iegūti laboratorijas pētījumos.

• Lai identificētu slimību, var izmantot MRI tehniku: tā ir ļoti informatīva un tai nav kontrindikāciju grūtniecības laikā.
• Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt hemogrammu, izpētīt urīna analīzes un Zimnitsky testa rezultātus.
• Kas attiecas uz ultraskaņu, tā tiek veikta, bet nav ļoti informatīva metode hroniskas slimības formas klātbūtnē.

Diagnoze grūtniecēm izslēdz dažas pētījumu metodes. Šajā gadījumā nevar izmantot rentgena starus; hromocistoskopija, radionuklīdu pētījumi arī netiek izmantoti. Diagnozes laikā ārstam ir jānošķir pielonefrīts no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Pielonefrīta ārstēšanas uzdevumi:

Kā notiek ārstēšana?

• Ārsts grūtniecei izraksta vairākas antibakteriālas zāles. Papildus tiem tiek noteikti augu izcelsmes uroseptiķi. Kompleksā terapija ietver zāļu lietošanu, lai novērstu intoksikāciju.
• Sieviete arī lieto medikamentus simptomātiskai terapijai. Ir svarīgi uzraudzīt topošās māmiņas stāvokli un novērst hipoksiju. Simptomātiska ārstēšana tiek kombinēta ar antibakteriālu: ārsts izraksta zāles, kuru pamatā ir augu ekstrakti: Fitolizīns, Kanefrons.
• Grūtniecēm jāpaliek gultā un jādzer pietiekami daudz šķidruma (vēlams tīru ūdeni).
• Spazmolītiskie līdzekļi var uzlabot urīna aizplūšanu.

Operācijai ir divas indikācijas: abscess un nieru karbunkuls. Ja pielonefrīta ārstēšana neizdodas, ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Laika ārstēšana

• Ja pielonefrīts rodas pirmajā trimestrī, jālieto augu izcelsmes preparāti: tie ir droši auglim.
• Ārsts var izrakstīt daļēji sintētiskos penicilīnus, kam seko antibiotiku terapija. Antibakteriālās terapijas ilgums ir 8-11 dienas, taču daudz kas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
• Pirmajā trimestrī var ordinēt amoksicilīnu vai ampicilīnu.
• Otrajā un trešajā ārsts var izrakstīt Cefoperazonu, Eritromicīnu, Ofloksacīnu.
• Pēcdzemdību periodā sieviete lieto Pefloxacin vai Meronem.

Profilakse un pareiza uztura

Grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot pielonefrīta profilaksi:

• Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam: tam jābūt daudzveidīgam, veselīgam, sabalansētam.
• Jūs nevarat ēst marinētus, pikantus, pārāk sāļus un skābus ēdienus.
• Atcerieties: uzturā nevajadzētu būt ēdieniem ar garšvielām.
• Grūtniecei labāk ir uzņemt 2000 kcal dienā: nevajadzētu pārēsties.
• Diētu nosaka ārsts: vairumā gadījumu viņš iesaka "5. tabulu".
• Lai izvairītos no pielonefrīta sekām, ir nepieciešams savlaicīgi urinēt.
• Ja jums nav alerģijas pret dzērvenēm, dzeriet svaigu sulu: šādā produktā ir daudz vitamīnu.
• Dzērvenes palīdz cīnīties ar mikrobiem, kas iekļuvuši urīnceļos.
• Jūsu ēdienam jābūt vieglam: pārtikai nevajadzētu apgrūtināt iekšējos orgānus.
• Nodrošiniet aizcietējuma profilaksi.
• Ēd mīkstu pārtiku.
• Ļoti noderīgi ir dārzeņu salāti: tie palīdz iedibināt gremošanas procesus.

Esiet veseli un noteikti ārstējiet slimību ar savu ārstu, lai nekaitētu sev vai mazulim.

Tātad, pielonefrīts. Nieru iekaisuma slimība.

- Tas notiek diezgan bieži (urīnceļu infekcijas, pēc statistikas datiem, ieņem otro vietu pēc SARS infekcijas slimību izplatības struktūrā)

- Dod priekšroku sievietēm (sievietes slimo 8 reizes biežāk nekā vīrieši).

Tas ir saistīts ar sieviešu uroģenitālo orgānu anatomiju: īsais urīnizvadkanāls atrodas blakus maksts, kas nodrošina ātru infekcijas iekļūšanu un izplatīšanos.

Vīrieši arī slimo ar pielonefrītu vecumdienās, kad attīstās prostatas hipertrofija un būtiski tiek traucēta urodinamika.

- Sieviešu vidū viņa īpaši "mīl" grūtnieces (pielonefrīts grūtniecības laikā ir 6-12% no kopējās saslimstības).

Pielonefrīts un grūtniecība bieži iet roku rokā.

Pielonefrīts grūtniecības laikā: cēloņi

Ir vairāki pielonefrīta cēloņi, kas attīstās grūtniecības laikā (“grūtniecības pielonefrīts”).

1 Izmaiņas urīnvados: tie pagarinās, zaudē tonusu, tiek saspiesti ar olnīcu vēnām, paplašināti hormonu ietekmē (labā olnīcu vēna biežāk cieš tās anatomiskās atrašanās vietas dēļ, attiecīgi, labās nieres pielonefrīts biežāk rodas bieži grūtniecības laikā, lai gan rodas arī abpusēji bojājumi) un augoša grūtnieces dzemde (šaura iegurņa, liela augļa vai daudzaugļu grūtniecības esamība saasina procesu).

2 Urīna stagnācija un tā rezultātā nieru iegurņa stiepšanās līdz hidronefrozei.

3 Baktēriju (īpaši E. coli) vairošanās uz pazeminātas imunitātes fona, kas bieži notiek grūtniecības laikā, placentas ražoto estrogēnu ietekmē.

Ar pielonefrītu nav specifiska patogēna. Bieži tiek sēta dažāda patogēna flora: Escherichia un Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, enterokoki, streptokoki, stafilokoki ir nedaudz retāk sastopami. Ir gadījumi, kad infekcijas avots ir vienšūņi (Trichomonas), vīrusi, sēnītes, dažreiz mikrobu asociācijas.

Nieru audu infekcija notiek augšupejošā veidā. Ar asinīm mikrobi var iekļūt nierēs no citiem infekcijas perēkļiem (piemēram, no mutes dobuma ar stomatītu, kariesu vai LOR slimībām).

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām agrāk ir bijis cistīts vai pielonefrīts.

Pielonefrīta attīstību grūtniecības laikā veicina arī hipotermija, fiziskās aktivitātes trūkums, hipovitaminoze.

Pielonefrīta ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir vairākas iezīmes.

Pirmkārt, jums jāievēro daži noteikumi:

No pirmajām ārstēšanas dienām novērsiet hipotermiju, nervu stresu, smagu fizisko piepūli, ievērojiet gultas režīmu. Turklāt, lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams ārstēties slimnīcā akušiera-ginekologa, terapeita un, ja nepieciešams, nefrologa uzraudzībā. Šī ir tā sauktā "pozicionālā ārstēšana", kas sākas ar vienpusēju bojājumu. Lai atjaunotu urīna aizplūšanu, jums ir jāieņem ceļa-elkoņa pozīcija pusē, kas atrodas pretī slimajai nierei. Kājām jābūt virs ķermeņa galvas gala. Tādējādi tiek samazināts dzemdes spiediens uz slimo urīnvadu un nierēm, kā arī uzlabojas urīna aizplūšana caur saspiesto urīnvadu. Ja dienas laikā situācija neuzlabojas, tiek izskatīts jautājums par kateterizāciju.

Gultas režīms- priekšnoteikums no pirmajām slimības dienām, jo ​​klīnika ir izteikta un to pavada intensīvas sāpes, augsts drudzis, drebuļi, ievērojama bakteriūrija, traucēta urinēšana, dažreiz slikta dūša un vemšana. Gultas režīma neievērošana var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz pat grūtniecības pārtraukšanai.

Zāļu izrakstīšana ar pielonefrītu ir nepieciešams ārstēšanas nosacījums. Sāciet tos lietot no pirmās dienas, lai novērstu komplikācijas.

Tiek lietotas vairākas zāļu grupas: antibiotikas, uroantiseptiķi, spazmolītiskie līdzekļi, nepieciešamības gadījumā arī pretsāpju un sedatīvie līdzekļi atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un izmeklējumu datiem.

Ir dažas zāļu izrakstīšanas iezīmes. Ņemot vērā, ka pielonefrīts attīstās grūtniecības klātbūtnē, galvenā prasība ir ne tikai efektivitāte, bet arī drošība auglim.

Visa ārstēšana notiek individuāli, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes, klīnikas attīstības, grūtniecības ilguma.

Pirmajā grūtniecības trimestrī augļa veidošanās, orgānu likšana. Placenta vēl nav izveidojusies un neveic savas aizsargfunkcijas. Antibiotikas šajos periodos tiek nozīmētas tikai ārkārtas gadījumos un piesardzīgi. Jūs varat lietot penicilīnu grupas zāles (Ampicilīns, Oksacilīns, Amoksicilīns, Amoksiklavs).

Otrajā trimestrīĀrstēšanai paredzēto zāļu grupas paplašinās. Pieņemsim, ka, ņemot otrās un trešās paaudzes cefalosporīnus (suprax, ceftriaksons, cefazolīns), jūs varat lietot furadonīnu. Uzņemšanas ierobežojumi - ne vēlāk kā līdz 36. grūtniecības nedēļai, ārstēšanas ilgums - no piecām līdz desmit dienām.

No ceturtā grūtniecības mēneša ja nepieciešams, tiek nozīmēts 5-NOC (nitroksolīns).

Salīdzinoši droša ir makrolīdu grupa ("Sumamed"), eritromicīns, taču tie ir aktīvi tikai pret staphylococcus aureus. Lielākā daļa pielonefrīta patogēnu ir izturīgi pret tiem.

Ir kategoriskas kontrindikācijas noteiktām zālēm un zāļu grupām jebkurā grūtniecības stadijā. Tie ir fluorhinoloni (nolicīns, ciprofloksacīns), tetraciklīni, biseptols un hloramfenikols. Jums par to jāzina un nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts. Pat ārstniecības iestādē hospitalizācijas laikā zāles tiek izrakstītas tikai pēc noteiktiem izmeklējumiem (tai skaitā bakposev), lai noteiktu konkrētu patogēnu un tā jutību pret konkrēto antibiotiku.

Pielonefrīts grūtniecības laikā: vai to var ārstēt ar tautas līdzekļiem

Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai, kas tiek veikta speciālistu uzraudzībā slimnīcā, var izmantot arī noteiktus tautas līdzekļus. Fitoterapija ir ceļā. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir uzlabot urīna aizplūšanu, mazināt iekaisumu. Tas nozīmē, ka tiek izmantoti augi ar pretiekaisuma un diurētisku (diurētisku) iedarbību.

Bet pielonefrīta, kas attīstījās grūtniecības laikā, ārstēšanai ar augu izcelsmes zālēm ir arī vairākas iezīmes. Jāatceras to ārstniecības augu saraksts, kuri grūtniecēm ir aizliegti, bet sekmīgi ārstē pielonefrītu to dažādo īpašību dēļ ārpus grūtniecības. Tajos ietilpst labi zināmās lācenes, kadiķu augļi, pētersīļi, pelašķi, lakrica.

Šķiet, ka šādai nekaitīgai un pieejamai augu ārstēšanas metodei nepieciešama arī īpaša piesardzība un zināšanas. Pašārstēšanās ir nepieņemama.

Viens no tautas līdzekļu izmantošanas uzdevumiem, kā minēts iepriekš, ir palielināt urīna aizplūšanu no nierēm, t.i., to "mazgāšanu". Lai to izdarītu, ir nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma (apmēram divus litrus dienā), ja nav tūskas. Var izmantot dažādas tējas ar bērzu lapām, nātru, dzērveņu un brūkleņu augļu dzērienus. Tas ir drošs grūtniecēm un efektīvi papildina narkotiku ārstēšanu.

Auzas ir unikāls līdzeklis. Tās iespējas ir bezgalīgas! Bet jums ir jāizmanto graudaugi, nevis graudaugi. Sagatavo novārījumu, filtrē un ņem vairākas reizes dienā tukšā dūšā, simts mililitrus (pusi tasi). Novārījumu gatavo šādi: uz neliela uguns divas līdz trīs stundas jāvāra graudaugi proporcijā 1:1 ar ūdeni (glāze auzu uz litru ūdens). Šajā gadījumā šķidruma tilpums kļūst divas reizes mazāks. Jums būs jāuzkrāj laiks un pacietība, taču rezultāts ir tā vērts!

Auzu novārījumam piemīt universālas īpašības un visplašākā iedarbība uz daudziem orgāniem un sistēmām. Pielonefrīts grūtniecības laikā ir tieša indikācija tā lietošanai: auzas, atšķirībā no daudziem citiem augiem, samazina urīnvadu hipotensiju, nepaaugstina dzemdes tonusu. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, kas ir ļoti svarīga ārstēšanā. Un tā galvenā atšķirīgā iezīme ir gļotu veidošanās, kas uzlabo izkārnījumus un palīdz novērst aizcietējumus. Grūtniecības laikā tas ir nenovērtējami, jo daudzas sievietes, kuras vada mazkustīgu dzīvesveidu, dažādu iemeslu dēļ bieži cieš no tā. Tātad auzas var uzskatīt par īstu atradumu pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā!

Dažkārt vispārējais stāvoklis, pašsajūta un garastāvoklis ir tāds, ka nav vēlēšanās pašiem brūvēt garšaugus. Ir izeja. Ir gatava augu kombinācija, kas apstiprināta lietošanai pielonefrīta gadījumā grūtniecēm. Šīs ir oficiālās zāles "Canephron". Tas satur centaury, lovage un rozmarīnu. Pateicoties šo augu īpašībām, tai piemīt pretiekaisuma, pretmikrobu, spazmolītiska un viegla diurētiska iedarbība.

Tādējādi pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā jābūt savlaicīgai, pilnīgai un izmantojot visas nepieciešamās un pieejamās metodes. Nedrīkst pieļaut pašārstēšanos vai bezdarbību, jo tas draud ar daudzām komplikācijām gan grūtniecei, gan auglim.

Pielonefrīts grūtniecības laikā: dzemdību prognoze

Visbiežāk sastopamās pielonefrīta komplikācijas grūtniecības laikā ir novēlota toksikoze, spontāni aborti agrīnā vai vēlīnā periodā, priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāve un smagas anēmijas attīstība.

Turklāt jaundzimušais bērns var ciest arī no infekcijas. patoloģija bērnam. dzimuši mātei, kas cieš no pielonefrīta grūtniecības laikā, var būt dažāda smaguma pakāpe. Bieži vien ir konjunktivīts, kā vieglākais komplikāciju variants. Bet nav izslēgti nopietni iekšējo orgānu (plaušu, nieru uc) bojājumi.

Ir svarīgi zināt, ka grūtniecības laikā ar jebkuru infekcijas slimību, tostarp pielonefrītu, rodas augļa hipoksija. Tas noved pie hipotrofijas, muskuļu masas nepietiekamas attīstības. Šāds jaundzimušais bieži saslimst, atpaliek vispārējā attīstībā.

Šajā sakarā jums ir jārūpējas par savu veselību un jāuzrauga jūsu labklājība, ņemot vērā, ka dažos gadījumos pielonefrīts var būt asimptomātisks. Un, ja jūs garām dažas tās pazīmes, kas ir nedaudz izteiktas, un nesāciet ārstēšanu laikā, sekas būs bēdīgas.

Tāpēc grūtniecības laikā jums ir nepieciešams vadīt visaktīvāko motorisko dzīvesveidu, ievērot noteiktu diētu, kas neprasa daudz pūļu, bet galu galā atalgos jūs ar labu rezultātu.

Pielonefrīts grūtniecības laikā: komplikāciju profilakse, diēta

Pirmkārt, ir jāatturas no sāļiem, pikantiem un ceptiem ēdieniem. Tā tiks novērsta vēl viena nepatīkama pielonefrīta sekas grūtniecības laikā, kas attīstās diezgan bieži: arteriālā hipertensija, eklampsija vai preeklampsija grūtniecēm.

Un, protams, neiztikt arī bez tradicionālās arbūzu, melones, ķirbju izmantošanas, ko, ja iespējams, vajadzētu patērēt lielos daudzumos. Viņiem ir lieliska diurētiska iedarbība, un tie paši par sevi jau ir gatavi ārstniecības līdzekļi, kas uzlabo urīna aizplūšanu no nierēm un novērš tūskas attīstību.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams urinēt pēc iespējas biežāk - tas veicina nieru mazgāšanu un ir vēl viens veids, kā novērst urīna stagnāciju. Un nekādā gadījumā neaizmirstiet par pastaigām, maksimālu fizisko aktivitāti, vienlaikus izvairoties no hipotermijas.

Rūpējies par sevi un esi spēka un veselības pilns!

Biežs uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu cēlonis ir grūtniecība. Infekcijas un iekaisuma procesi attīstās visos urīnceļu sistēmas segmentos, tas ir, urīnpūslī, urīnvados un nierēs. Saskaņā ar statistiku, grūtnieču pielonefrīts ieņem pirmo vietu starp urīnceļu sistēmas slimībām. To provocē urīna stagnācija augļa augšanas dēļ. Grūtnieces dzemde nospiež nieres un urīnvadus, tādējādi novēršot urīna aizplūšanu.

Stagnējošā urīnā ātri attīstās mikrobi, baktērijas un sēnīšu flora, pat nosacīti patogēna. Pielonefrīts saasinās otrajā trimestrī un var pasliktināt turpmāko augļa attīstību un radīt neatgriezenisku kaitējumu mātes veselībai. Tāpēc pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā ir nopietns uzdevums ginekologiem un nefrologiem, lai glābtu abu: bērna un mātes dzīvības.

Hormonālais fons grūtniecēm tiek pārveidots no nobriedušas olšūnas apaugļošanas brīža. 8-13 nedēļu laikā (otrais trimestris) grūtnieces organismā progesterona ietekmē ir dažas izmaiņas uroģenitālās sistēmas parametros.

Šis hormons izraisa urīnceļu un urīnpūšļa muskuļu tonusa samazināšanos. Augošā dzemde rada spiedienu uz nierēm, ķermeņa bioloģiskās aktivitātes šķidrums stagnē, kā rezultātā pastāv augsts mikrobu infekcijas risks. Visbiežāk cieš labās nieres, tas ir saistīts ar atrašanās vietas anatomisko īpatnību.

Urīna stāze izraisa kausu un iegurņa paplašināšanos. Ja auglis ir liels vai tiek novēroti dvīņi, tad patoloģija var pārvērsties par hidronefrozi. Otrajā trimestrī grūtniecības laikā pastāv gestācijas pielonefrīta risks. Toksikoze var saasināt patoloģiju un sarežģīt grūtniecības gaitu.

Šajā periodā pastāv spontāna aborta un nedzīvi piedzimšanas risks. Pēc pielonefrīta slimniekiem piedzimst bērni ar hipoksiju un dažādām infekcijām, kā arī ar pazeminātu imūnsistēmu.

Slimības simptomi

Infekciozo-iekaisuma procesa simptomi nierēs grūtniecības laikā neatšķiras no simptomātiskā attēla pacientiem parastajā stāvoklī. Bet pielonefrīta simptomus grūtniecības laikā var sajaukt ar toksikozi, tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic diagnostikas pētījumi.

Patoloģijas simptomatoloģija ir šāda:

• drudzis un drebuļi (subfebrīla temperatūra, paaugstinās naktī);
• migrēna;
• apetītes zudums, slikta dūša un rīstīšanās reflekss;
• sāpju sindroms;
• sāpju lokalizācija muguras lejasdaļā vai tikai slimās nieres zonā (divpusējam pielonefrītam raksturīgas divpusējas sāpes, un vienpusējs pielonefrīts ir tikai viena puse, kurā lokalizējas slimā niere);
• pastiprinātas sāpes dziļas elpas laikā, stiprs klepus, kā arī nakts atpūtas laikā noteiktā pozā (guļus uz muguras, uz sāniem).

Svarīgs! Hroniskā nieru iekaisuma forma jeb hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā ir viegla un dažkārt bez jebkādām pazīmēm, tāpēc ar mazākajām komplikācijām var izraisīt neatgriezeniskus procesus, līdz pat mātes un augļa nāvei. Ja tiek atklāti tādi simptomi kā galvassāpes, sāpes jostasvietā, vājums un traucēta diurēze, nekavējoties jāpārbauda nefrologs.

Nieru infekciozi-iekaisuma reakcija grūtniecēm pēc simptomiem ir ļoti līdzīga spontāna aborta pazīmēm, tāpēc grūtniecei jākonsultējas ar ginekologu un nefrologu.

Pielonefrīts dažādos grūtniecības periodos izpaužas pilnīgi dažādos veidos:

• sākuma stadijā sāp muguras lejasdaļa un vēdera lejasdaļa;
• grūtniecības otrajā pusē sāpes pastiprinās, plus parādās iepriekš minētie simptomi.

Dažos gadījumos pielonefrīts tiek atklāts izlases laboratorijas vai instrumentālo pētījumu laikā. Ārstējošais ārsts izrakstīs individuālu terapeitisko zāļu sarakstu stacionārā uzraudzībā ar regulārām laboratoriskām pārbaudēm.

Gestācijas pielonefrīta ārstēšanas shēma

Grūtniecēm ir nepieciešams ārstēt pielonefrītu saskaņā ar noteiktu shēmu, kas sastāv no vairākiem punktiem: ķermeņa stāvoklis, augu izcelsmes zāles un narkotiku ārstēšana.

Pareizās pozīcijas izvēle

Šī ārstēšanas iespēja ir balstīta uz urīnvadu saspiešanas noņemšanu un urīnceļu atbrīvošanu brīvai urīna izdalīšanai. Gulēt vai gulēt uz muguras ir stingri aizliegts. Optimālākā pozīcija ir kreisā puse. Ceļa elkoņa pozīcija grūtniecības laikā un pielonefrīta diagnozes klātbūtnē ir glābšanas riņķis.

Šī poza atbrīvo urīnvadus, urīnpūsli un nieres no pastāvīga spiediena. Urīns izdalās brīvi, izvadot no organisma visus toksīnus. Šajā pozīcijā jums jāatrodas vairākas reizes dienā, līdz apmēram 15 reizēm 15 minūtes, šajā laikā nierēm būs laiks normāli strādāt un tajās nebūs stāza.

Dzeršanas režīma pielāgošana

Ja nav izteiktas tūskas un paaugstināta asinsspiediena, šķidruma uzņemšanu vēlams palielināt līdz 2-3 litriem dienā. Ieteicams negāzēts dzeramais ūdens, sulas, kompoti un augļu dzērieni.

Stipra tēja un kafija grūtniecēm, kurām diagnosticēts hronisks vai akūts pielonefrīts, nav atļautas.

Ārstēšana ar augiem (fitoterapija)

Zāļu uzlējumiem vai tējām ir diurētiska iedarbība, taču ne visi augi ir piemēroti grūtniecības laikā, pareizāk sakot, ir kontrindikāciju saraksts, proti: lāčogas, pelašķi, pētersīļi, lakrica, kadiķa augļi.

Pieņemamo augu aizsardzības līdzekļu sarakstā ir: dzērvenes un brūklenes (augļu dzērieni no ogām), nātres, bērzu pumpuri.

Auzu novārījums ir dziedinošs efekts. Auzas palielina urīnvadu hipertonitāti, neietekmē dzemdes saraušanās funkciju, ir pretiekaisuma iedarbība un uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību. Kā izejvielu ēdiena gatavošanai ņem 200 g graudaugu uz 1 litru ūdens, vāra uz lēnas uguns apmēram 2 stundas. Lietojiet 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

No augu izcelsmes preparātiem jūs varat lietot Kanefron. Piesātināts ar centaury, lovage un rozmarīnu, tā ir ideāla kombinācija nieru iekaisuma mazināšanai grūtniecības laikā.

Medicīniskā terapija

Agrīnās stadijās zāļu terapija nav ieteicama, jo placentas aizsardzība (barjeras funkcija) nedarbojas un visas zāles nonāk embrijā, izjaucot tā veidošanos. Zāles var izraisīt anomālijas orgānu un sistēmu attīstībā.Šajā laikā grūtniecēm ir ieteicama augu ārstēšana.

Ar sliktu analīzi ar sāpēm, drudzi un vispārēju nespēku jums būs jālieto antibakteriālas zāles amoksicilīna vai amoksiklava veidā, pretējā gadījumā patoloģija var izraisīt komplikācijas līdz sepsi un spontāno abortu.

Grūtniecības otrajā trimestrī ieteicams lietot antibakteriālus un pretmikrobu līdzekļus, piemēram, cefalosporīnus (I un III paaudzes). Tie ietver antibiotikas Ceftriaksons vai Cefazolīns, kā arī Furadonīns. Pēc 34-36 nedēļām tiek ņemti 7-10 dienu laikā.

Makrolīdi (Josamicīns, Sumameds, Eritromicīns) tiek plaši izmantoti, nekaitējot augļa un mātes veselībai. Šī grupa iznīcina gandrīz visu veidu mikrobu floru. Nitroksolīns jeb 5-NOC ir vissvarīgākais medikaments, to ordinē 4-5 grūtniecības mēnešos akūtu nieru iekaisuma, cistīta un urīnvada iekaisuma fāzē.

Svarīgs! Kas attiecas uz Gentamicīns, linkomicīns, levomicetīns, kā arī tetraciklīns un biseptols- šīs zāles ir iekļautas grūtnieču pielonefrīta aizliegto zāļu grupā.

Grūtnieču nieru un urīnceļu infekcijas un iekaisuma patoloģija šajā periodā ieņem galveno vietu starp slimībām. Visas sievietes ir ieteicams novērot pie nefrologa un pastāvīgi pārbaudīt, lai izslēgtu komplikācijas grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.

Video: Grūtniecība un nieres: urīna testi grūtniecības laikā