Nifedipīns grūtniecēm. Nifedipīna iedarbība grūtniecības laikā

Nav noslēpums, ka grūtnieces diezgan bieži cieš no dažādiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, īpaši no paaugstināta asinsspiediena. Protams, šāds stāvoklis negatīvi ietekmē gan mātes pašsajūtu, gan viņas iekšienē augošo ķermeni. Tāpēc daudzus interesē jautājumi par to, vai nifedipīns ir atļauts grūtniecības laikā. Vai ir kādas blakusparādības? Vai zāles ir drošas bērnam?

Zāles "Nifedipīns": apraksts un īpašības

Šīs zāles ir pieejamas dažādās formās - tabletes, dražejas, infūziju šķīdumi un pilieni. Galvenā aktīvā viela nifedipīns atrodas gludo muskuļu šūnās un kardiomiocītos.

Attiecīgajām zālēm ir antihipertensīvas īpašības. Turklāt, tā kā zāles iedarbojas uz asinsvadu muskuļu sieniņām, tiek novērota izteikta vazodilatatora iedarbība. Medikamentu plaši izmanto mūsdienu kardioloģijā, lai kontrolētu asinsspiedienu, atvieglotu sirdslēkmes un kardiomiopātiju. Ārsti bieži iesaka lietot nifedipīnu grūtniecības laikā. Patiešām, šajā periodā ir ārkārtīgi svarīgi uzturēt normālu asinsrites sistēmas darbību.

Kāpēc nifedipīnu lieto grūtniecības laikā?

Bērna nēsāšanas laikā sievietes ķermenis kļūst uzņēmīgāks pret noteiktām slimībām. Piemēram, esošās sirds problēmas var pasliktināties grūtniecības laikā. Galu galā bērna augošais ķermenis tagad ir jāapgādā ar asinīm, kas palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Dažos gadījumos šādas problēmas parādās kā komplikācija. Piemēram, daudzas sievietes grūtniecības otrajā pusē cieš no paaugstināta asinsspiediena. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un, ja to neārstē, var izraisīt smagu sekundāru toksikozi, smagu pietūkumu un nieru bojājumus, kā arī neiroloģiskus traucējumus. Hipertensija bieži izraisa priekšlaicīgas dzemdības un palielina mātes nāves risku. Šādos gadījumos ārsti iesaka lietot Nifedipine. No otras puses, tās pašas zāles lieto dzemdes hipertonitātes ārstēšanai.

Cik drošs ir nifedipīns grūtniecības laikā?

Ja rūpīgi izpētīsit zāļu norādījumus, pamanīsit, ka grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas. Neskatoties uz to, zāles joprojām lieto, lai novērstu asinsspiediena problēmas.

Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka zāles ir salīdzinoši drošas, un to lietošana grūtniecības otrajā pusē nerada nekādus draudus sievietes vai bērna dzīvībai. Bet pirmajās 16 nedēļās nifedipīns praktiski netiek lietots - līdz šim nav apstiprinājuma, ka agrīnā stadijā zāļu aktīvās vielas neietekmē orgānu veidošanos un augļa attīstību.

Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka Nifedipine var izrakstīt tikai ārsts - norādījumus, devas, dozēšanas režīmu un ārstēšanas shēmu var izvēlēties tikai speciālists. Dažos gadījumos ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt attīstību, tāpēc zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski.

Kas attiecas uz blakusparādībām, tās tiek reģistrētas reti, taču tās joprojām ir iespējamas. Tie ietver sliktu dūšu un caureju, nātreni, reiboni, koncentrēšanās problēmas un galvassāpes. Ja jūtaties sliktāk, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, iespējams, būs jāmaina zāles.

Nifedipīns krievu medicīnā tiek izmantots gandrīz pusgadsimtu. Tik stabila šīs zāles vēsture ir izraisījusi ne tikai daudzas tās dubultošanās, bet arī daudzas karstas diskusijas par to lietošanas drošību un iespējamību.

Kardiologu vidū nifedipīns ir atzīts par vienu no efektīvākajiem antihipertensīvajiem (tas ir, pazeminošajiem) dihidropiridīna līdzekļiem. Tieši šīs grupas preparātus lieto paaugstināta asinsspiediena normalizēšanai biežāk nekā citus.

Atvasināto zāļu aprakstos var atrast daudzas nifedipīna farmakoloģiskās priekšrocības. Tomēr ir arī daudz slazdu, par kurām ļoti maz medicīnas pārstāvju zina, daudz mazāk runā. Un tā kā Nifedipīns pēdējā laikā arvien biežāk tiek parakstīts grūtniecības laikā, vienkārši nav iespējams par to nerunāt.

Nifedipīns grūtniecības laikā: iespējamais ieguvums

Pirmkārt, tas ir antihipertensīvs līdzeklis. Tās galvenā un galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir asinsspiediena pazemināšana hipertensijas gadījumā. Vēl viena svarīga indikācija zāļu lietošanai ir stenokardija koronārās sirds slimības gadījumā, jo tai ir izteiktas antianginālas (novērš stenokardijas lēkmes) un vazodilatējošas (vazodilatatora) īpašības.

Turklāt nifedipīns ir antagonists vai kalcija kanālu blokators. Šīs grupas narkotikas kopumā uzlabo sirds un asinsvadu darbību.

Tomēr papildus galvenajām farmaceiti nosaka arī papildu indikācijas šo zāļu lietošanai. Cita starpā nifedipīns ir diezgan populārs dzemdniecībā. Daudzi ārsti to izraksta topošajām māmiņām, kurām grūtniecības laikā tiek diagnosticēts paaugstināts dzemdes tonuss. Turklāt daži uzskata, ka Nifedipīns palīdz ar hipertensiju grūtniecības laikā pat labāk nekā klasiskās zāles šādos gadījumos, piemēram, teiksim, Ginipral. Tomēr bieži šīs divas zāles tiek parakstītas kombinācijā.

Jāņem vērā, ka arteriālā hipertensija grūtniecības laikā rada potenciālus draudus gan topošajai māmiņai, gan viņas bērnam. Un Nifedipīns, kā jau minējām, šādos gadījumos ir viens no efektīvākajiem un biežāk izrakstītajiem medikamentiem.

Bet fakts ir tāds, ka šo aktīvo vielu saturošo zāļu anotācijā vairumā gadījumu ir norādīts, ka to ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tajā pašā laikā zāļu instrukcijās ir ieteikumi par nifedipīna lietošanu dzemdes hipertoniskumam.

Šī neatbilstība maldina daudzas topošās māmiņas. Un pat tie, kas nav pieraduši lasīt garas anotācijas, kas vienkāršam cilvēkam ir nesaprotamas, bieži vien intuitīvi jūt: nifedipīns ir nopietnas zāles.

Nifedipīns grūtniecības laikā: iespējamais kaitējums

Neapšaubāmi, vairāku gadu desmitu laikā, kuru laikā šīs zāles tika lietotas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai, par šo vielu ir veikti dažādi pētījumi. Kardiologi apgalvo, ka to efektivitāte un drošība ir pierādīta pasaules līmenī, tāpēc zāles ir populāras daudzās valstīs.

Bet Nifedipine drošība grūtniecības laikā joprojām nav zinātniski pierādīta līdz šai dienai: oficiāli pētījumi par šo jautājumu nav veikti. Bet dažādu eksperimentu gaitā tika atklātas šo zāļu teratogēnās, embriotoksiskās un fetotoksiskās īpašības. Tas ir, a priori to nevar uzskatīt par drošu auglim, īpaši pirmajā un otrajā trimestrī. Attiecībā uz trešo grūtniecības trimestru, tas ir, informāciju par šo zāļu drošību turpmākai grūtniecībai
benka.

Nedrīkst atslābt arī pacientes, kuras nav grūtnieces un kurām ir parakstīts nifedipīns: Amerikas Nacionālā sirds institūta veiktās aptaujas atklāja, ka tablešu lietošana iekšķīgi palielina pacientu mirstības risku.

Institūta pētnieki pārbaudīja vairāk nekā 8 tūkstošus pacientu ar sirds un asinsvadu patoloģijām un nonāca pie nepārprotama secinājuma, ka nifedipīna lietošana 30-50 mg devā, visticamāk, var izraisīt insultu, sirdslēkmi un pat nāvi. .

Kā lietot nifedipīnu grūtniecības laikā?

Šeit vienkārši nav iespējams neapgalvot, ka zāļu instrukcija iesaka tieši šādu potenciāli bīstamu devu: 10 mg 3-4 reizes dienā un, ja nepieciešams, divas vai pat trīs reizes vairāk. Maksimālā dienas deva, lietojot iekšķīgi, ir 120 mg.

Bet tas nenozīmē, ka Nifedipine nekādā gadījumā nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Ja ārsts redz vajadzību pēc tā, iespējams, jums vajadzētu uzklausīt viņa profesionālo viedokli. Jāņem vērā arī tas, ka tikai nifedipīna zāles, kurām ir ātra, tūlītēja iedarbība, var radīt nāves draudus. Mūsdienu praksē, jo īpaši ginekoloģijā un dzemdniecībā, parasti tiek izmantotas "drošākas" iespējas - ilgstoša darbība: tie pakāpeniski (12-24 stundu laikā) samazina augstu asinsspiedienu un tonusu, un, pateicoties tam, terapeitiskais efekts ilgst ilgāk. . Ilgstošas ​​darbības nifedipīni labi kombinējas ar citām modernām hipertensijas zālēm. Lai panāktu lielāku efektivitāti, tiek nodrošināta kombinēta ārstēšana.

Jāatzīmē, ka, lietojot vienlaikus ar kalcija piedevām, nifedipīna iedarbība vājinās. Tā vienlaicīga lietošana ar magnija preparātiem var izraisīt muskuļu vājumu. Parasti Nifedipine kombinācija ar citām zālēm ir jāsaskaņo ar ārstu.

Runājot par “ātrās iedarbības” zālēm, kardiologi neslēpj, ka tās saīsina pacientu mūžu, taču bieži vien no to lietošanas diemžēl nevar izvairīties.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kādās devās un saskaņā ar kādu grafiku Nifedipine jālieto grūtniecības laikā. Bet to vienkārši nav iespējams instalēt pats. Zāļu lietošanas veids un devas tiek noteiktas tikai individuāli! Neatbilstoši izvēlēta deva vai nepareizs terapeitiskais režīms tikai kaitēs jūsu veselībai.

Nifedipīns jāparaksta un jālieto ļoti piesardzīgi smagu cerebrovaskulāru traucējumu, akūta miokarda infarkta, aknu un nieru darbības traucējumu, cukura diabēta, ļaundabīgas arteriālās hipertensijas un hipovolēmijas gadījumā, hemodialīzes laikā un vecumā.

Jums arī rūpīgi jāpārtrauc zāļu lietošana (pastāv liela "atcelšanas sindroma" attīstības iespējamība).

Nifedipīns grūtniecības laikā: blakusparādības un atsauksmes

Nifedipīns ir klasificēts kā toksisku vielu grupa (jo īpaši adalat-nifedipīns), kas īpaši ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tās lietošanas rezultātā var attīstīties šādas blakusparādības:

• galvassāpes;
• reibonis;
• trīce;
• dezorientācija laikā un telpā;
• apjukums;
• mānijas sindroms;
• redzes traucējumi;
• muskuļu sāpes.

Ārsti neslēpj, ka Nifedipine blakusparādības attīstās diezgan bieži. Iespējamās reakcijas ir arī šādas:

• ādas apsārtums (īpaši sejas);
• alerģiski izsitumi;
• karstuma viļņi;
• tūskas veidošanās (īpaši kāju zonā);
• tahikardija, bradikardija, asistolija, stenokardija;
• sirdskaite;
• arteriālā hipotensija;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
• bieža urinēšana,
• elpošanas centra spazmas,
• klepus utt.

Turklāt, ņemot vērā pastāvīgās asinsspiediena svārstības, kas rodas Nifedrīna lietošanas laikā, asinsvadu ateroskleroze var attīstīties paātrinātā tempā.

Forumos varat atrast daudz atsauksmju par nifedipīna sliktu panesamību grūtniecības laikā. Visbiežāk sievietes sūdzas par smagām galvassāpēm, bezmiegu, sāpēm krūtīs un vājumu. Lai gan daudziem no viņiem zāles palīdz cīnīties ar arteriālo hipertensiju.

Saistībā ar iepriekš minēto, Nifedipine grūtniecības laikā var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā viņa uzraudzībā. Un, starp citu, neskatoties uz to, ka Eiropas Kardiologu biedrība nifedipīnu oficiāli iesaka arteriālās hipertensijas ārstēšanai topošajām māmiņām, ginekologi joprojām uzskata, ka šī ir tālu no labākās izvēles hipertensijas ārstēšanai grūtniecēm: šīm zālēm ir drošākas un “atbilstošākas”.

Nifedipīns grūtniecības laikā: analogi un atvasinājumi

Un raksta noslēgumā šeit ir saraksts ar populārām zālēm, kas satur nifedipīnu:

• Adalat (OSMO-Adalat, Adalat SS, Adalat SL),
• Vero-Nifedipīns,
• Depin-E,
• Calcigard retard,
• Karīna-Fēra,
• Kordafen,
• Kordaflex (Kordaflex RD),
• Cordipin (Cordipin retard, Cordipin XL),
• Corinfar (Corinfar UNO, Corinfar retard),
• Nikardija (Nicardia CD retard),
• Nifadils,
• Nifangin,
• Nifebene,
• Nifehexal retard,
• Nifedikaps,
• Nifedikors,
• Nifedipine-MIC,
• Nifedipīns-Farkoss,
• Nifedipur,
• Nifecard (Nifecard XL),
• Nifelat (Nifelat Q, Niphela P)
• Nifesan,
• Prokardija,
• Sanfidipins,
• Sponif 10,
• Tenordrāts,
• fenigidīns,
• Farmadipīns.

Īpaši priekš - Jeļena SEMENOVA

“Hipertoniskuma” diagnoze un ar to saistītās briesmas ir pazīstamas daudzām topošajām māmiņām. Abortu draudi agrīnā un vēlīnā stadijā prasa veikt izlēmīgus pasākumus. Nifedipīns ir viena no zālēm, kuras ieguvumi bieži vien pārsniedz risku, kas saistīts ar nevēlamām blakusparādībām grūtniecei.

Nifedipīna ietekme uz asinsspiedienu un muskuļu tonusu

Nifedipīns farmakoloģijā pieder pie pirmās paaudzes kalcija kanālu blokatoriem (CCB).. Kalcija kanāli ir īpašas struktūras šūnu membrānās, caur kurām pārvietojas kalcija joni. Tie ir atrodami daudzos ķermeņa audos, tostarp gludajos muskuļos. To bloķēšana maina kalcija koncentrāciju šūnās un ārpus tām, izraisot šādus terapeitiskos efektus:

• arteriālo asinsvadu paplašināšanās un asinsspiediena pazemināšanās, neietekmējot vēnu tonusu;
• gludo muskuļu kontrakcijas kavēšana;
• uzlabojot asins piegādi un audu uzturu.

Kalcija joni iekļūst šūnā caur kalcija kanāliem

Pateicoties savām īpašībām, nifedipīns ir plaši izmantots sirds un asinsrites sistēmas slimību ārstēšanā. Saskaņā ar instrukcijām zāles ir norādītas šādos gadījumos:

• koronārā sirds slimība;
• arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens).

Nifedipīns ir kalcija kanālu blokators, ko plaši izmanto medicīnā.

Nifedipīns ir viena no pirmajām atklātajām ārstnieciskajām vielām, kas ietekmē kalcija jonu kustību organismā. Tas tika sintezēts 1966. gadā un tiek uzskatīts par šīs klases narkotiku prototipu.

Kāpēc tas tiek parakstīts grūtniecības laikā?

Saskaņā ar medicīniskām vadlīnijām nifedipīns grūtniecības laikā ir aizliegts, tomēr dažreiz tas tiek parakstīts topošajām māmiņām. To lieto ne tikai tiešām indikācijām. Gludie muskuļi, kurus ietekmē viela nifedipīns, papildus sirdij un asinsvadiem ir atrodami arī kuņģī, zarnās, bronhos un citos iekšējos orgānos, tostarp dzemdē. Spēja atslābināt muskuļus tiek izmantota ginekoloģijā un dzemdniecībā šādos gadījumos:

• palielināts dzemdes tonuss;
• spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi.

Nifedipīnu lieto gadījumos, kad drošākas zāles nepalīdz samazināt dzemdes tonusu un apturēt priekšlaicīgas kontrakcijas. Sarežģītās situācijās - ar saīsinātu dzemdes kaklu, tā priekšlaicīgu mīkstināšanu un atvēršanos - to bieži izraksta jau grūtniecības pirmajā pusē, kad nav efektīvāku zāļu.

Vēlākos posmos, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, daži eksperti dod priekšroku Ginipralam. Bet dažos gadījumos ārsti izraksta kombinētu terapiju ar šīm divām zālēm, lai novērstu atkarības vai medicīniskās tolerances attīstību, tas ir, reakcijas uz šo narkotiku samazināšanos.

FDA ir piešķīrusi narkotiku nifedipīnu C kategorijai: tā lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja ārstēšanas ieguvumi pārsniedz draudus augļa veselībai.

Video: vai zāļu ietekme uz dzemdes tonusu ir pamatota - viedoklis

Kontrindikācijas un iespējamās lietošanas sekas

Vairākas desmitgades nifedipīna vielas izmantošana medicīnas praksē ir atklājusi visas tās priekšrocības un trūkumus. Ārstēšana ar zālēm var būt saistīta ar lielu skaitu dažādu nevēlamu reakciju no visiem ķermeņa orgāniem un sistēmām.

Tabula: blakusparādības no ārstēšanas ar nifedipīnu

Visbiežāk nifedipīns izraisa drudzi, ādas apsārtumu, tahikardiju, galvassāpes, reiboni un pazeminātu asinsspiedienu. Retos gadījumos sievietes asinsspiediens ļoti būtiski pazeminās ārstēšanas sākumā. Šie simptomi parasti attīstās ārstēšanas sākumā un izzūd, pielāgojot devu.

Regulāra tablešu lietošana veicina tūskas parādīšanos, un to smagums ir tieši atkarīgs no zāļu devas. Citi simptomi tiek novēroti retāk, un to smagums ir mazāks.

Injekcijas un pilinātāji ar magnija preparātiem preeklampsijai - smagai vēlīnās toksikozes komplikācijai, kurā pacients tiek steidzami hospitalizēts - vienlaikus ar nifedipīna lietošanu izraisa smagu asinsspiediena pazemināšanos. Mijiedarbojoties ar magniju, aktīvā viela nifedipīns provocē neiromuskulārās blokādes attīstību - problēmas ar rīšanu un elpošanu kopā ar muskuļu vājumu. Tāpēc noteikti pastāstiet neatliekamās palīdzības ārstiem, ka lietojat šīs zāles.

Papildus grūtniecībai zālēm ir arī iespaidīgs citu tiešu kontrindikāciju saraksts:

• paaugstināta jutība pret nifedipīnu un citiem dihidropiridīna atvasinājumiem;
• kombinēta lietošana ar rifampicīnu;
• miokarda infarkta akūtā stadija (pirmās 4 nedēļas);
• kardiogēns šoks, kolapss;
• arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg);
• slima sinusa sindroms;
• sirds mazspēja (dekompensācijas stadijā);
• smaga aortas stenoze;
• smaga mitrālā stenoze;
• tahikardija;
• idiopātiska hipertrofiska subaortas stenoze;
• laktācijas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nifedipīns var būt bīstams sievietēm ar dažādām sirds problēmām. To lietojot, jāievēro piesardzība, ja ir hroniska sirds mazspēja, aknu un/vai nieru darbības traucējumi, cerebrovaskulāri traucējumi, cukura diabēts, ļoti augsts asinsspiediens, ko pavada izmaiņas asinsvadu sieniņās.

Norādījumi par drošu tablešu lietošanu

Nifedipīns iedarbojas ļoti ātri – 20 minūšu laikā pēc tabletes ieņemšanas var pamanīt terapeitiskā efekta parādīšanos. Bet tas ātri izdalās no organisma un ir zāles ar īsu darbības laiku - tikai 4-6 stundas, tāpēc tās parasti tiek izrakstītas vairākas reizes dienā pēc ārsta aprēķināta individuāla režīma. Kursa ilgums ir atkarīgs no zāļu mērķa un sievietes stāvokļa..

Ir daudzas svarīgas nianses, kas jāņem vērā, tāpēc ir aizliegts patstāvīgi izrakstīt zāles un mainīt devu bez konsultēšanās ar ārstu.

Piemēram, ar smagu arteriālo hipertensiju ārsts var īslaicīgi palielināt dienas devu. Tāpat, atkarībā no diagnozes, ārsts var individuāli izrakstīt tabletes ar nifedipīna ilgstošu iedarbību – retard vai ultraretard. Vēl viens svarīgs punkts: atkarībā no stāvokļa tabletes lieto iekšķīgi, tas ir, norij, vai arī novieto zem mēles un gaida, līdz tās izšķīst. Pēdējā iespēja bieži tiek nozīmēta kā ārkārtas pasākums stenokardijas vai hipertensīvās krīzes lēkmei.

Nifedipīns jālieto piesardzīgi, ja braucat ar automašīnu vai jūsu darbs prasa pastiprinātu koncentrēšanos.

Ārstēšana ar nifedipīnu jāpārtrauc pakāpeniski, 3–5 dienu laikā. Pēkšņa zāļu pārtraukšana var izraisīt abstinences sindroma attīstību - paaugstinātu dzemdes tonusu, asinsspiediena lēcienu un citu simptomu parādīšanos.

Ko var aizstāt

Papildus nifedipīnam un tā daudzajiem aktīvās vielas analogiem (Cordafen, Cordipine, Corinfar, Sanfidipine un citiem) ir vairākas citas zāles, kas palīdz samazināt tonusu un novērst priekšlaicīgas dzemdības. Izvēle ir atkarīga no aborta ilguma un tā, cik liels ir spontāna aborta drauds. Tātad, piemēram, Ginipral netiek lietots līdz 28 nedēļām, un Magne B6 ir neefektīvs sarežģītās situācijās, kad nepieciešama izlēmīga rīcība.

Tabula: zāles, kas parakstītas hipertensijai un spontāna aborta draudiem

Nifedipīns ir efektīvs līdzeklis asinsspiediena pazemināšanai. Pieder pie dihidropiridīnu grupas un tai ir vazodilatējoša iedarbība. Salīdzinot ar citām zālēm ar antihipertensīvām īpašībām, Nifedipīnam ir neliels skaits kontrindikāciju un blakusparādību, kas ļauj izrakstīt zāles grūtniecības laikā. Nifedipīnu bieži lieto, lai ārstētu dzemdes tonusa un asinsspiediena problēmas sievietēm grūtniecības laikā.

Nifedipīns - vispārīga informācija

Galvenā indikācija Nifedipine tablešu lietošanai ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija vai hipertensija). Medikamentu lieto arī koronāro sirds slimību gadījumā – tās izteiktās vazodilatējošās iedarbības dēļ novērš stenokardijas lēkmes.

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām Nifedipine ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, tomēr akušieri un ginekologi paši bieži izraksta šīs zāles sievietēm, pamatojot to ar zāļu augsto efektivitāti un zemo blakusparādību risku. Daži ārsti pat dod priekšroku nifedipīnam, nevis klasiskajām zālēm (Genipral), vai arī izraksta abas zāles kombinācijā.

Jāsaprot, ka pašārstēšanās un nifedipīna izrakstīšana patstāvīgi ir ārkārtīgi nevēlama un pat bīstama. Tikai kvalificēts ārsts var salīdzināt iespējamos zāļu lietošanas riskus ar potenciālajiem ieguvumiem un pieņemt lēmumu par zāļu izrakstīšanu grūtniecēm. Medicīniskā recepte ir atkarīga no konkrētā klīniskā gadījuma, pacienta stāvokļa, gestācijas vecuma, augļa stāvokļa un citiem saistītiem faktoriem.

Farmakoloģiskās īpašības

Nifedipīns bloķē kalcija kanālus, palēninot kalcija jonu plūsmu asinsvadu gludajos muskuļu audos. Tādējādi zālēm ir vazodilatējoša iedarbība.

Visvairāk tiek ietekmēti perifērie artēriju asinsvadi. Nifedipīns pazemina asinsspiedienu, palielina koronāro asins plūsmu un samazina sirds muskuļa pieprasījumu pēc skābekļa. Pēc zāļu lietošanas asinsspiediens normalizējas, samazinās stenokardijas lēkmes risks koronāro artēriju slimības dēļ.

Lietošanas iezīmes grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā tiek novērots spiediena pieaugums, tas var kaitēt auglim un pašai mātei. Grūtniecēm ir divu veidu hipertensija: iedzimta un iegūta. Abas iespējas ir bīstamas, tāpēc nifedipīna ieguvumi šajā gadījumā atsver iespējamos riskus. Tas attiecas arī uz sievietēm ar sirds patoloģijām. Šādas slimības nevar ignorēt, jo tas ir pilns ar priekšlaicīgām dzemdībām, neiroloģiskiem traucējumiem, tūsku utt.

Zāles bieži tiek parakstītas, lai atvieglotu dzemdes hipertonitāti. Šis stāvoklis rada arī spontāna aborta risku. Tomēr nifedipīns parasti netiek parakstīts pirms 16. grūtniecības nedēļas. Pirmajā trimestrī blakusparādību attīstības risks ir diezgan augsts.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās indikācijas zāļu lietošanai:

• Arteriālā hipertensija;
• Hipertoniskā krīze - straujš asinsspiediena paaugstināšanās;
• Stenokardijas profilakse sirds išēmiskās slimības gadījumā;
• Cerebrovaskulārs negadījums;
• Reino slimība ir ekstremitāšu arteriālās cirkulācijas traucējumi;
• Spazmas parādības elpošanas orgānos.

Dzemdes hipertoniskums nav oficiāla indikācija lietošanai, jo nav veikti pilnvērtīgi pētījumi par zāļu iespējamo kaitējumu auglim.

Kontrindikācijas ietver:

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• Miokarda infarkts;
• Aortas stenoze;
• Smaga sirds mazspēja dekompensācijas laikā;
• Nieru un aknu mazspēja;
• Iekaisuma procesi gremošanas traktā;
• Barības vada sašaurināšanās, Krona slimība;

Zāles nav parakstītas pirmajā trimestrī vai zīdīšanas laikā.

Lietošanas instrukcija

Īpašas devas nosaka ārsts.

Hipertensijas un stenokardijas lēkmēm zāles lieto sublingvāli - tableti ievieto zem mēles un izšķīdina dažu minūšu laikā. Pacientam ir labāk pusstundu palikt guļus stāvoklī. Hipertensijas ārstēšanas kursa laikā tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Slikti vides apstākļi, slikts dzīvesveids, iedzimtas slimības un nepareizs uzturs izraisa daudzas dažādas slimības. Hronisku slimību klātbūtnē ir nepieciešams lietot medikamentus pat grūtniecības laikā.

Fenigidīns - kam šīs tabletes ir paredzētas?

Nifedipīna tabletēm ir vazodilatējoša iedarbība, un tās plaši izmanto kardioloģijā. Neskatoties uz to, ka lietošanas instrukcijā teikts, ka šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, tomēr tās joprojām tiek parakstītas sirds slimību klātbūtnē.

Turklāt šīs zāles ir parakstītas:

• Dzemdes hipertoniskuma mazināšana;
• Nestabils asinsspiediens;
• Lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību saasināšanās risku.

Sirds un asinsvadu slimības nevar ignorēt, jo tās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai pat grūtnieces nāvi. Grūtniecēm hipertensija var būt hroniska vai iegūta. Hroniska hipertensija rodas ilgi pirms grūtniecības, un iegūtā hipertensija parādās brīdī, kad sieviete jau ir stāvoklī.

Hroniska hipertensija pasliktinās pēc 20. nedēļas un var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, jo īpaši, piemēram:

• Vēlīna toksikoze;
• Pietūkums;
• Neiroloģiski traucējumi.

Ja patoloģijas forma nav ļoti smaga, tad grūtniecēm tiek nozīmēts Nifedipīns. Šīs zāles nodrošina vienmērīgu, bet tajā pašā laikā diezgan labu asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt, pateicoties šo zāļu lietošanai, smadzeņu asinsriti var ievērojami uzlabot. Ir vērts atcerēties, ka zāļu devu un lietošanas laiku nosaka tikai ārstējošais ārsts. Zāles Phenigidine bloķē kalcija kanālus. Zāles veicina koronāro asinsvadu paplašināšanos, samazinot miokarda vajadzību pēc skābekļa.

Turklāt šis līdzeklis palīdz:

• Samazināt asinsspiedienu;
• Samazināt stresu uz sirdi;
• Uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Saskaņā ar šo zāļu lietošanas indikācijām, kā arī esošajām pacientu atsauksmēm šīs zāles palīdz uzlabot sirds muskuļa darbību, palīdz samazināt tā izmēru, kā arī kavē trombocītu aktivitāti.

Ir vērts atcerēties, ka šādam līdzeklim ir dažādas blakusparādības, tāpēc to ir stingri aizliegts lietot grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, kā arī akūtas miokarda stadijas klātbūtnē.

Šīm zālēm ir toksiska iedarbība, kas var ļoti slikti ietekmēt augļa stāvokli, kā arī bieži izraisa aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudus. Turklāt šajā produktā iekļautā aktīvā viela var nonākt mātes pienā.

Atsauksmes: Nifedipīns grūtniecības laikā

Nifedipīns grūtniecības laikā tiek parakstīts tikai izņēmuma gadījumos, jo tas ir diezgan spēcīgs medikaments, par kuru pacientu atsauksmes ir dažādas.

Daudzi atzīmē viņu stāvokļa pasliktināšanos, kas izpaužas formā:

• Galvassāpju rašanās;
• Reibonis;
• Vispārēja stāvokļa pasliktināšanās.

Dažas grūtnieces, kuras lietoja šīs zāles pēdējās grūtniecības stadijās, atzīmē asinsspiediena normalizēšanos, kā arī palīdz novērst stenokardijas lēkmes. Tas ir ļoti labs līdzeklis pret paaugstinātu dzemdes tonusu, jo palīdz stabilizēt stāvokli un novērst spontāna aborta draudus.

Ir vērts atcerēties, ka šīm zālēm ir ļoti nopietnas kontrindikācijas, tāpēc ārsts bieži izraksta drošākas zāles, kurām ir līdzīgs darbības princips un kurām praktiski nav blakusparādību.

Ja grūtnieces stāvoklis pasliktinās vai pastāv draudi bērnam, tiek izmantota tokolīze. Tocolytes var lietot mazāk nekā 37 nedēļas. Šīs zāles jālieto, ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi.

Nifedipīna lietošana tonusam

Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret dažādām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām nekā vīrieši. Grūtniecības laikā organisma aizsargspējas ir ievērojami novājinātas, tāpēc daudzas esošās slimības sāk izpausties diezgan aktīvi. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar kompetentu speciālistu, kurš var izvēlēties zāles.

Lai samazinātu asinsspiedienu un dzemdes hipertonitāti, nifedipīnu bieži ordinē grūtniecēm.

Šīs zāles palīdz aktīvi cīnīties ar augstu asinsspiedienu. Tomēr, pateicoties tā īpašībām paplašināt asinsvadus un atslābināt muskuļus, to plaši izmanto, lai novērstu paaugstinātu dzemdes tonusu.

Grūtniecēm tiek nozīmēts Nifedipine, ja:

• Hipertensija;
• Hipertensīvā krīze;
• Paaugstināts dzemdes tonuss;
• Sirds slimība.

Hipertensiju raksturo paaugstināts asinsspiediens. Grūtniecības laikā tas var būt divu veidu, proti, hronisks un iegūts. Hroniska hipertensija ir raksturīga ar to, ka tā radās pat pirms grūtniecības, un iegūtā hipertensija parādījās grūtniecības laikā.

Visas šīs problēmas var izraisīt dažāda veida komplikācijas un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Svarīgs! Tikai ārstējošajam ārstam grūtniecības laikā jāizvēlas zāles asinsspiediena pazemināšanai, kā arī jānosaka to devas.

Nifedipīna deva

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šīs zāles jālieto palielinātās un bīstamās devās, tāpēc pirms šo zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Ir vērts atcerēties, ka vislabāk ir izmantot progresīvākas ilgstošas ​​darbības zāles, jo tās:

• Ir mazāk blakusparādību;
• Atļauts lietot grūtniecēm;
• Labi kombinējas ar citām zālēm.

Zāļu lietošanas metodi nosaka tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pieejamajām indikācijām un kontrindikācijām. Jūs varat lietot zāles tablešu veidā vai ar paaugstinātu dzemdes tonusu - svecītes. Ir vērts uzskatīt, ka, lietojot vienlaikus ar kalcija piedevām, nifedipīna iedarbība ir ievērojami vājināta. Ja lietojat tos vienlaikus ar magnija piedevām, var rasties smags muskuļu vājums. Nifedipīna kombinācija ar citām zālēm arī jāapspriež ar savu ārstu.

Norādījumi par lietošanu grūtniecības laikā Nifedipīns

Zāles Nifedipine ir kontrindicētas daudziem, jo ​​grūtniecības laikā tās lietošanas laikā var rasties komplikācijas un stāvoklis var nedaudz pasliktināties.

Nifedipīna vietā ārsts var izrakstīt tādas zāles kā:

• Cordaflex;
• Corinfar;
• Kordafena.

Turklāt ir atļauts lietot arī Ginipral, jo šīm zālēm ir mazāk kontrindikāciju. Tā kā kalcijs provocē dzemdes kontrakcijas, tad, ja ir tā pārpalikums, var novērot paaugstinātu dzemdes tonusu, kas ļoti slikti ietekmē augļa stāvokli, kā arī var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu sākumposmā. . Lai bloķētu liela daudzuma kalcija iekļūšanu organismā, tiek izmantoti tokolītiskie līdzekļi, starp kuriem izceļas nifedipīns, jo tas ir drošākais starp visām citām līdzīgām zālēm.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka šis līdzeklis var izraisīt spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, elpas trūkumu un pietūkumu. Tomēr lielākā daļa grūtnieču ļoti labi panes šīs zāles. Pirms šo zāļu lietošanas jums jāņem vērā visi iespējamie riski, lai samazinātu negatīvās sekas.

Ar ko palīdz fenigidīns?

Jūs varat lietot zāles Phenigidine grūtniecības laikā tikai tad, ja ir ļoti nopietnas indikācijas un šīs zāles ir parakstījis ārstējošais ārsts.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles ir paredzētas tādu slimību ārstēšanai kā:

• Arteriālā hipertensija;
• Obstruktīvs sindroms;
• Kardiomiopātija.

Turklāt to lieto, lai novērstu hipertensijas krīžu un stenokardijas lēkmju rašanos. Šo līdzekli lieto augsta asinsspiediena gadījumā, jo tas palīdz ļoti ātri to normalizēt un tādējādi novērst nopietnākas sekas. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šīs zāles ir kontrindicētas jutīguma pret aktīvajām sastāvdaļām, sirds mazspējas, kā arī sarežģītu sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumos.

Fenigidīnu lieto stingrā ārsta uzraudzībā diabēta, sirdslēkmes vai smagas aknu slimības gadījumā. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcas apstākļos. Deva tiek noteikta katram pacientam individuāli, un tās palielināšana vai samazināšana tiek veikta pakāpeniski. Gados vecākiem cilvēkiem lēnas vielmaiņas dēļ tiek noteikta minimālā zāļu deva.

Kāpēc lieto nifedipīnu grūtniecības laikā (video)

Grūtniecības laikā var rasties problēmas ar sirdi un asinsvadiem, tāpēc ir svarīgi izvēlēties pareizo medikamentu, jo daudzām zālēm ir nopietnas kontrindikācijas.