Ko nozīmē augļa galvas attēlojums. Kādi ir augļa gareniskā stāvokļa veidi

Dzemdību sarežģītība ļoti lielā mērā ir atkarīga no bērna atrašanās vietas dzemdē.

Atkarībā no tā, kā auglis atrodas dzemdē, ir trīs veidi:

Aizmugures prezentācija - kad auglis dzemdē atrodas ar iegurni un kājām līdz dzemdes rīklei. Ar šādu kārtību viņas ķeras pie ķeizargrieziena, taču ir reizes, kad ieteicams dzemdēt dabiski.

Slīpa vai šķērsvirziena noformējums. Šī prezentācija ir ļoti atkarīga no mazuļa aktivitātes un topošās māmiņas ķermeņa uzbūves. Bieži gadās, ka šāda veida mazuļa poza dzimšanas brīdī mainās uz galvas stāvokli, taču, lai kārtējo reizi neriskētu, ārsti veic ķeizargriezienu. Dažos gadījumos ārsti mēģina pagriezt mazuli, bet visbiežāk tas noved pie ievainojumiem.

Augļa galvas attēlojums ir visizplatītākā vieta mazulim. To var konstatēt 95 gadījumos no 100. Augļa galvas novietojums ir optimālākā pozīcija, lai mazulis piedzimtu dabiski. Ar šo prezentāciju mazuļa galva atrodas pie dzemdes rīkles. Augļa galvas attēlojums ļauj dzemdēt bez būtiskām komplikācijām.

Lai noskaidrotu, kā auglis atrodas, ir jāiziet ārsta apskate. Visprecīzākos datus var iegūt, ja izmeklējumu veic 35. nedēļā, pirms šī perioda auglis vairākas reizes var mainīt savu atrašanās vietu. Piemēram, 21. nedēļas augļa noformējums galvās var mainīties uz 35. nedēļas mugurkaulu.

Prezentācijas veidi

Ir dažādi galvas prezentācijas veidi. Galvas attēlojuma veids ir atkarīgs no tā, kā atrodas mazuļa galva, un tā ir priekšējā, pakauša, sejas un frontālā. No visiem galvas attēlošanas veidiem visoptimālākais ir pakauša attēlojums, tāpēc šajā gadījumā auglis virzīsies pa dzemdību kanālu ar fontaneli uz priekšu. Bērna pakauša novietojuma gadījumā, izejot cauri dzemdību kanālam, bērna kakls noliecas tā, ka vispirms tiek parādīta pakauša daļa. Šādi notiek vairāk nekā deviņdesmit procenti no visām dabiskajām dzemdībām. Tomēr galvas prezentācijas priekšskatā ir dažādas galvas atrašanās vietas iespējas:

pirmais priekšējā skata galvas attēlojuma variants tiek saukts par priekšējo parietālo prezentāciju. Šādā situācijā mazuļa stieples punkts ir liels fontanelis. Šāda veida poza ļauj veikt dabiskas dzemdības, taču pastāv neliela iespēja gūt dzemdību traumas gan dzemdētājai, gan mazulim. Šādās dzemdībās, kā likums, ilgstošs kurss, tāpēc ir nepieciešams veikt mazuļa hipoksijas profilaksi.

otrs priekšējā skata galvas prezentācijas variants ir frontālais attēlojums. Šim tipam raksturīgs tas, ka bērna stieples punkts caur dzemdību kanālu ir piere, kas ir nolaista zem pārējās galvas. Šim augļa galvas attēlojuma variantam 21 nedēļā ir raksturīga dabiska dzemdību neiespējamība, tāpēc tiek izmantots ķeizargrieziens.

trešā iespēja ir sejas prezentācija. Šī galējā pakāpe, šajā gadījumā vadošais punkts ir zods, un bērns piedzimst ar pakausi atpakaļ. Šajā gadījumā ir iespējamas patstāvīgas dzemdības maza mazuļa un pietiekama mātes iegurņa platuma gadījumā. Bet vairumā gadījumu šāda augļa galvas parādīšana 21 nedēļā ir norāde uz ķeizargriezienu.

Prezentācijas veida diagnostiku veic ārsts. Precīzu diagnozi var veikt grūtniecības beigās. Lai noteiktu prezentācijas veidu, ārsts ar atvērtas plaukstas palīdzību nosedz to augļa daļu, kas atrodas pie dzemdes rīkles, visbiežāk tiek taustīts galva, kas nozīmē galvas prezentāciju. Vēl viens veids, kā noteikt augļa stāvokli, ir klausīties sirdsdarbību. Ja tas ir dzirdams zem nabas, tad bērns ir ar galvu uz leju, turklāt prezentācijas veidu var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Galvas prezentācijai noderīgi vingrinājumi

Ir vingrinājumi galvas prezentēšanai. Tos ieteicams veikt no 32 nedēļām:

Pirmais vingrinājums galvas prezentācijai Jums jāguļ uz sāniem uz līdzena dīvāna un jāpaguļ šajā pozīcijā 10 minūtes, pēc tam tikpat ilgi jāguļ uz otrā sāna. Šis vienkāršais vingrinājums neprasa nekādu fizisku piepūli. Tas jādara trīs reizes dienā. Vislabāk ir gulēt tajā pusē, uz kuru ir pārvietota augļa galva.

Otrais vingrinājums ir galvas prezentācijai. Apgulieties uz muguras, vienlaikus novietojot spilvenu zem muguras lejasdaļas un iegurņa tā, lai jūsu kājas būtu trīsdesmit centimetrus virs plecu līmeņa. Šajā pozīcijā jums jāguļ piecpadsmit minūtes. Veiciet vingrinājumu 2 reizes dienā.

Šos vingrinājumus nevajadzētu veikt, ja ir rētas uz dzemdes, placentas priekšējās daļas, vēlīna toksikoze vai dzemdes audzējs. Pirms sākat lietot, noteikti jākonsultējas ar ginekologu. Peldēšana baseinā var sniegt lielu labumu. Siltais ūdens lieliski atslābina muskuļus un palielina bērna pārvietošanās vietu. Turklāt bērna aizturētais stāvoklis peldēšanas laikā pozitīvi ietekmē viņa veselību. Pareizas dzemdības ir tās, kuras tiek veiktas, kad bērns atrodas pakausī.

"Ko nozīmē galviskā prezentācija?" - tu jautā. Tātad tas palīdz izveidot optimālas attiecības starp bērna iegurņa un galvas parametriem. Šajā gadījumā, izejot cauri mazajam iegurnim, galva noliecas un zods tuvojas mazuļa krūtīm. Bērna galvas saliekšana ievērojami samazina augļa prezentējošās daļas izmēru, tāpēc galva daudz vieglāk iziet cauri iegurnim. Virzoties uz priekšu, galva veic pagriezienu, un galvas aizmugure pagriežas pret artikulācijas krūtīm. Izejot, galva atliecas un pleci pagriežas, un bērns iznāk pagriezies pret mātes gurnu.

Sievietēm, kurām ir risks un kurām grūtniecības process ir saistīts ar dažādu anomāliju izpausmēm, kas nozīmē, ka galvas parādīšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šīm sievietēm dzemdības jāsagaida Dzemdību nama slimnīcā un, konsultējoties ar speciālistiem, jāizstrādā nepieciešamā dzemdību taktika. Veicot savlaicīgu bērna nestandarta atrašanās vietas diagnostiku, vispareizākais lēmums ir ķirurģiskas iejaukšanās iecelšana.

Augļa galvas prezentācija - bērna atrašanās vieta dzemdes dobumā, kurā viņš pagrieza galvu uz maksts izeju. Šī prezentācija ir visizplatītākā un tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko dabiskām dzemdībām. Bet ar komplikācijām var būt nepieciešama operācija vai mākslīga bērna ekstrakcija ar dzemdību knaiblēm.

Veidi

Augļa galvas attēlojums fizioloģisko dzemdību laikā tiek novērots 95–96% sieviešu, kas dzemdē, atlikušie 4–5% atrodas aizmugures stāvoklī, kas tiek uzskatīta par patoloģisku un nedrošu. Atkarībā no tā, kura mazuļa galvas daļa ir vērsta uz izeju, ir vairāki prezentācijas veidi:

• Sejas. Bērns virzīsies uz priekšu pa dzemdību kanālu. Bērns guļ ar zodu uz priekšu, galva noliecas un virzās atpakaļ ar pakauša daļu. Neatkarīgas dzemdības ir atļautas tikai ar maziem augļa izmēriem, taču visbiežāk šī vienošanās tiek uzskatīta par tiešu norādi uz ķirurģisku iejaukšanos.
• Pakauša. Vislabvēlīgākais variants, kas atzīmēts 95% dzimušo. Izejot, mazuļa kakls ir saliekts, auglis virzās uz priekšu ar pakausi. Šī poza sniedz vislabāko prognozi dzemdību laikā, tā ļauj dzemdēt bez plīsumiem un novērš dažādu traumu risku mazulim.
• Izpilde. Retākais un bīstamākais variants, kas sastopams 5% gadījumu. Vadošais kustības punkts caur dzemdību kanālu ir mazuļa piere. Tas atrodas zem pārējās bērna galvas. Sieviete tiek dzemdēta mākslīgi ar ķeizargrieziena palīdzību. Dabiskas dzemdības ir aizliegtas, jo tās var būt bīstamas bērna dzīvotspējai.
• Priekšējā galva (anteroparietāla). Ar šādu augļa galvas prezentāciju 20. vai 30. nedēļā dabisko dzemdību iespējamība ir 50% (tikai tad, ja nav hipoksijas un citu patoloģiju). Ar neatkarīgām dzemdībām palielinās plīsuma risks, jo auglis iziet no maksts ar parietālo daļu uz priekšu. Īpaši svarīga ir provizoriska diagnoze, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Bērna intrauterīnā atrašanās vietu nosaka arī šādas galvas novietojuma pozīcijas:

• Pozīcija 1. Mazulis guļ ar muguru pret kreiso dzemdes sieniņu. Šī situācija tiek atzīmēta 97% gadījumu un tiek uzskatīta par drošāko mātei un mazulim.
• Pozīcija 2. Bērns ir pagriezts ar muguru pret labo dzemdes sieniņu.

Auglis var gulēt ar muguru pret muguru vai priekšējām sienām, šī pozīcija arī tiek uzskatīta par normālu.

Embrijs atrodas dzemdē gareniski vai šķērsvirzienā (tas ir, gar vai pāri dzemdes asij). Augļa gareniskā galviņa ir vienīgais normālais stāvoklis, kad mazulis ir pagriezts ar galvu uz leju (kāju stāvoklis uz leju tiek uzskatīts par nepareizu un mazulim bīstamu). Šajā gadījumā embrijs atrodas gar dzemdes asi, un neatkarīgām dzemdībām nav kontrindikāciju.

Transversālā galvas forma tiek uzskatīta par patoloģisku pēc 30. grūtniecības nedēļas, un šajā stāvoklī vienmēr ir norādīts ķeizargrieziens.

Līdz 20. nedēļai embrijs var mainīt savu stāvokli dzemdes dobumā vairākas reizes dienā, bet pēc 30 nedēļām 90% gadījumu bērns ieņem normālu garenvirziena stāvokli ar galvu uz priekšu.

Starppozīcija ir slīps attēlojums, kurā gareniskā ass atrodas leņķī pret dzemdes asi. Šo stāvokli nevar uzskatīt par patoloģiju, jo auglis gandrīz vienmēr nonāk pareizā stāvoklī.

Veiksmīgai grūtniecībai ir nozīme arī tam, cik tuvu auglis atrodas dzemdību kanāla izejai. Ar normālu grūtniecības attīstību auglis nolaižas 38. nedēļā. Dažiem pacientiem prolapss tiek novērots no 20. līdz 36. nedēļai. Šo patoloģisko stāvokli sauc par zemas galvas prezentāciju. Šajā gadījumā pastāv augsts asiņošanas, placentas atdalīšanās un priekšlaicīgas dzemdību risks. Ja bērns ir nolaidies dzemdē pirms grafika, pacientam tiek noteikts īpašs pārsējs, fiziskās aktivitātes noraidīšana un pienācīga atpūta.

Jebkura veida nepareizas embrija stāvokļa cēloņi var būt šādi faktori:

• šaurs vai pārāk plats sievietes iegurnis;
• anomālijas dzemdes struktūrā;
• palielināta augļa aktivitāte polihidramniju dēļ;
• samazināta mobilitāte oligohidramnija dēļ;
• mioma;
• zema dzemdes kontraktilitāte, vāji vēderplēves priekšējās sienas muskuļi;
• pilnīga vai daļēja placentas previa;
• iedzimta predispozīcija.

Diagnostika

Galvas prezentāciju var noteikt mājās. Lai to izdarītu, sievietei ir jāieņem horizontāls stāvoklis un jāsaliek ceļi. Ja jūs uzliekat plaukstu uz vēdera lejasdaļas, nedaudz piespiežot un sajūtot bērna galvu, mēs varam runāt par galvas garenisko stāvokli. Bet prezentācijas veidu (frontālo, sejas utt.) var noteikt tikai ārsts.

Piezīme! Pēc 36 grūtniecības nedēļām embrija izmērs sasniedz gandrīz maksimālo, un dzemde pārstāj augt. Aktīvām kustībām vietas ir ļoti maz, bērna nestabilā atrašanās vieta pārvēršas par pastāvīgu. Auglis ieņem galīgo stāvokli dzemdē un paliek tajā līdz dzemdībām.

Ārsts sāk novērot galvas izskatu no 28. grūtniecības nedēļas, izmeklē bērnu ar atvērtas labās rokas palīdzību virs simfīzes (pārejas savienojums starp skeleta kauliem), palpējot uzrādīto zonu. Parastā gaitā ar galvas prezentāciju ginekologs taustās pēc mazuļa galvas, kas atrodas virs maksts ieejas. Bērna galva intrauterīnajos ūdeņos ir kustīga, tāpēc ārsti papildus veic maksts pārbaudi.

Ultraskaņa šajā laikā ļauj noskaidrot precīzu embrija stāvokli dzemdē un artikulāciju. Tiek atklāts, kura bērna daļa virzīsies pa dzemdību kanālu, un tiek noteikts dzemdību scenārijs.

Apskatot pacientu, svarīga ir ne tikai prezentācija, bet arī placentas atrašanās vieta, kas nodrošina bērna dzīvotspēju dzemdē. Parastā gaitā placenta atrodas netālu no dzemdes dibena. Retos gadījumos tas veidojas uz priekšējās sienas, pilnībā vai daļēji aizverot ieeju dzemdē.

Dzemdību iezīmes

Optimālākais variants dabiskām dzemdībām ir galvas pakauša pozīcija ar priekšējo stāvokli. Šī augļa pozīcija nodrošina ideālu attiecību starp sievietes ķermeņa izmēru, galvas formu un iegurni. Pārvietojoties pa dzemdību kanālu, mazuļa galva noliecas līdz krūtīm, tādējādi samazinot apaugļošanās vietu un atvieglojot augļa izeju. Izejot cauri maksts, auglis tiek pagriezts pret astes kaulu. Pēc iziešanas no dzemdību kanāla galva atliecas, pleci atlokās dzemdē tā, ka dzemdētājai seja pagriežas uz augšstilba iekšējo pusi. Pēc plecu daļas atbrīvošanas mazuļa ķermenis un kājas iziet bez problēmām.

Ja auglis atrodas ar galvu uz leju, tam ir aizmugurējā pakauša pozīcija, tad dzemdību laikā tas pārvietojas ar pakausi uz mātes sakrālo daļu. Bērna attīstība šajā gadījumā var aizkavēties, dažos gadījumos tas noved pie dzemdes kontraktilitātes pavājināšanās vai zīdaiņa skābekļa bada. Komplikāciju gadījumā tiek stimulētas dzemdības vai tiek izmantotas dzemdību knaibles.

Ar frontālo prezentāciju dabiskas dzemdības nav norādītas, jo bērna iziešana prasa ilgu laiku. Ja paciente dzemdē pati, pastāv komplikāciju risks. Bieži rodas starpenes un dzimumorgānu ievainojumi, veidojas maksts fistulas, palielinās asfiksijas un augļa nāves risks.

Ja ir aizdomas par frontālu, akušieris var veikt bērna rotāciju. Ja tas nav iespējams, tiek veikta mākslīgā piegāde ar ķeizargriezienu. Ja dabisko dzemdību laikā radās nopietnas komplikācijas ar risku sievietes dzīvībai, tiek veikta kraniotomija (augli iznīcinoša operācija).

Ar sejas skatījumu patstāvīgas dzemdības iespējamas tikai šādos gadījumos:

• plats dzemdētājas iegurnis;
• mazi augļi;
• laba audzināšana.

Dzemdībām jābūt nogaidāmām, un tām ir jābūt pastāvīgai dzemdību un pacienta veselības uzraudzībai. Bērna sirdsdarbības ātrumu pārbauda kardiotokogrāfā vai fonokardiogrāfā. Sejas attēlojums ar aizmugurējo stāvokli (zods uz augšu) tiek uzskatīts par nepārprotamu norādi uz ķeizargriezienu.

Dzemdību gaita bērna galvas priekšējā stāvoklī tiek aizkavēta, palielinot augļa hipoksisko traucējumu un dzimumorgānu traumatisma risku.

Komplikāciju novēršana

Augļa galvas prezentācija grūtniecības laikā ar patoloģisku stāvokli, kas konstatēta pēc 32. nedēļas, prasa tūlītēju sievietes hospitalizāciju, lai izveidotu dzemdību scenāriju.

Ar nepareizu bērna atrašanās vietu dzemdē ir iespējamas šādas komplikācijas:

• dzemdību traumas sievietei dzemdībās (plīsumi, dzimumorgānu hematomas, maksts);
• zīdaiņu traumas, kas apdraud viņa dzīvību un veselību (hematomas, galvas traumas, hipoksija, asfiksija);
• dzemdību aktivitātes anomālijas (sievietes vājums dzemdībās, kustību koordinācijas traucējumi).

Ja ārsts konstatējis, ka auglis guļ nepareizi, visbiežāk tiek nozīmēts ķeizargrieziens. Šāda operācija dod labvēlīgu prognozi mātei un jaundzimušajam.

Dabisks dzemdību process ir iespējams tikai tad, ja nav citu patoloģiju. Dzemdības ilgst ilgu laiku, tāpēc tām nepieciešama intensīva darba aktivitāte. Ja parādās hipoksijas pazīmes, tiek nozīmēta vakuuma ekstrakcija (augļa ekstrakcija ar galvu).

Speciālisti ir izstrādājuši vingrojumu kompleksu, kas jāveic no 32. nedēļas. Tie stimulē zīdaiņa aktivitāti un palielina izredzes uz pareizo augļa stāvokli ar galvas pakauša prezentāciju.

• Apgulieties uz sāniem uz līdzenas virsmas un palieciet šajā stāvoklī vismaz 10 minūtes, pēc tam apgulieties uz otras puses. Šo procedūru ieteicams veikt trīs reizes dienā.
• Noliecies uz ceļiem un noliecies uz elkoņiem. Šajā pozīcijā jums jāstāv 15 minūtes vismaz 2 reizes dienā.
• Ārsti iesaka arī peldēt, lai stimulētu augļa griešanos ar galvu uz leju un uzlabotu mātes vispārējo veselību.

Apkopojot

Bērna galvas novietošana intrauterīnā telpā ir visizplatītākā un vēlamākā augļa atrašanās vietas noteikšanas iespēja.

Veiksmīgai grūtniecībai un turpmākai dabiskai dzemdībām ir svarīgi, kura galvas daļa mazulis atstāj dzemdību kanālu. Ar pakauša stāvokli prognoze ir vislabvēlīgākā. Ar frontālo, frontālo un priekšējo galvas stāvokli vairumā gadījumu tiek noteikts ķeizargrieziens.

Augļa noformējums nosaka piegādes metodi un veidu. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt ultraskaņu. Pieredzējis ārsts var noteikt augļa izskatu jau divdesmit otrajā nedēļā. Bet pirms dzemdību sākuma šī situācija var mainīties. Augļa galīgā intrauterīnā pozīcija tiek noteikta trīsdesmit sestajā nedēļā.

Pareizākais un optimālākais tiek uzskatīts par garenisko. Tas ir visizplatītākais, un līdz ar to mazuļa galva guļ virzienā uz izeju no dzemdes. Šādā prezentācijā ar kvalificētu medicīnisko aprūpi dzemdības būs veiksmīgas un ar vismazākajām sāpēm.

Dzemdības ar garenisko galvas noformējumu vairumā gadījumu notiek dabiski. Izņemot gadījumus, kad auglis ir pārāk liels (vairāk nekā 3600 g) vai topošās māmiņas iegurņa izmērs neļauj mazuļa galvā iziet. Šādas situācijas var būt norāde uz ķeizargriezienu.

Nosakot, ko nozīmē augļa galvas forma, ir svarīgi nejaukt šo jēdzienu ar augļa stāvokli. Augļa gareniskajam stāvoklim galvas prezentācijā var būt divas pozīcijas:

• 1 pozīcija galvas prezentācija - mazuļa aizmugure atrodas pie kreisās dzemdes sienas;
• Galvas attēlojums 2 pozīcijās – augļa aizmugure ir vērsta pret labo dzemdes sieniņu.

Ir arī pozīciju veidi: priekšpuse, kurā mugura ir pagriezta uz priekšu, un galvas prezentācijas skats no aizmugures - kurā mugura ir pagriezta atpakaļ.

Zems augļa galvās attēlojums

Jūs varat noteikt zemo augļa atrašanās vietu no divdesmitās līdz trīsdesmit sestajai nedēļai. Tad, tā kā augļa pazemināšanās normālas grūtniecības laikā notiek trīsdesmit astotajā nedēļā. Šī diagnoze nedrīkst izraisīt paniku. Šāda situācija var izprovocēt priekšlaicīgas dzemdības, taču, ja ievērosit visus ārsta ieteikumus, tad dzemdības notiks droši un laikā.

Ja grūtniecei tiek konstatēta augļa zemā galva, ieteicams valkāt speciālu pirmsdzemdību apģērbu, ierobežot fiziskās aktivitātes, neskriet un atpūsties biežāk.

Parastās dzemdībās ar augļa galvas garenvirzienu, dzemdību kanāls pirmais iziet cauri galvai, un tad viss ķermenis izslīd. Sievietēm, kurām draud dzemdības ar patoloģijām, ieteicama hospitalizācija, kur viņas atradīsies speciālistu uzraudzībā.

Aizraujošie mazā piedzimšanas mēneši jau gandrīz aiz muguras, un sieviete gatavojas galvenajam notikumam – tikšanās brīdim ar mazuli.

Mazuļa piedzimšana ir ne tikai sievietes, bet arī bērna rūpīga darba rezultāts, tāpēc arī viņš gatavojas savām dzemdībām. Īsos gaidīšanas laikos mazulis vēl ir mazs, tāpēc var pārvietoties dzemdē, brīvi mainot savu stāvokli. Tāpēc viņi šobrīd nerunā par prezentāciju. Situācija mainās trešajā trimestrī, kad mazuļa izmērs uzliek ierobežojumus pārvietošanās brīvībai. Tieši šajā laikā mazulis pagriež galvu uz leju.

Augļa galvas prezentācija

Pārbaudes laikā ginekologa pieņemšanā pēc 30. nedēļas sieviete bieži dzird par augļa galvas prezentāciju. Šis formulējums ne vienmēr ir skaidrs, un topošā māmiņa, to dzirdot, nezina, vai viņai būtu jāuztraucas. Ko nozīmē mazuļa galvas attēlojums un vai šajā stāvoklī ir pamats bažām? Runājot par drupatu stāvokli, ārsts novērtē dzemdes ass attiecību pret bērna līniju. Pēdējais attiecas uz līniju no galvas aizmugures līdz astes kaulai, kas iet gar muguru. Tādējādi galvas attēlojums ietver mazuļa garenisko stāvokli, savukārt viņa galva atrodas mazā iegurņa priekšvakarā. Šī drupatas pozīcija ir fizioloģiska un sastopama 95-97% sieviešu. Atlikušajā procentā ietilpst māmiņas, kuru mazie atrodas ar sēžamvietu pret “izeju” vai pat guļ pāri. Šajā gadījumā piegādes process būs patoloģisks. Kā noteikt bērna galvas izskatu grūtniecības laikā?

Bērna prezentācijas diagnostika

Bērna stāvokļa noteikšana ir svarīgs punkts grūtnieces novērošanas laikā, jo tās rezultāti var ietekmēt dzemdību gaitu. Lai gan topošajai māmiņai jāatceras, ka informācija par spārnu vai šķērsenisku prezentāciju, kas saņemta pirms 34. nedēļas, nav iemesls satraukumam, jo ​​viņas mazais var apgāzties vairāk nekā vienu reizi. Sieviete var uzzināt par zemesrieksta stāvokli vairākos veidos.

• Vizītes laikā pie ginekologa. Ārsts pārbauda sievieti ar ārēju pārbaudi un nosaka drupatas stāvokli. Pētījuma rezultāti ar palpāciju vairumā gadījumu ir pareizi, lai gan ir kļūdas.
• Ultraskaņas diagnostika. Šādas apskates laikā ārsts var viegli noskaidrot, kā mazais atrodas mammas vēderā. Metode ir ļoti informatīva un uzticamāka salīdzinājumā ar iepriekšējo metodi, turklāt tā ir pilnīgi droša abiem procedūras dalībniekiem.

Daudzas sievietes interesējas par jautājumu, vai viņas var patstāvīgi noteikt augļa galvas izskatu grūtniecības laikā? Tas nav viegli izdarāms, taču varat mēģināt izmantot akušieru-ginekologu izmantotās metodes:

• Novietojiet plaukstas uz vēdera augšdaļas. Sēžamvieta būs mīksta uz tausti un nekustīga, galva būs blīvāka un balotīgāka. Gareniskā stāvoklī galva un sēžamvieta tiks noteikta vēdera kreisajā un labajā pusē.
• Ar labo roku satveriet vēdera lejasdaļu starp pirkstiem (rādītājpirkstu un īkšķi). Ja galva ir uz leju, jūs to jutīsit.

Ja topošajai māmiņai ir šaubas vai bažas par mazuli, labāk uzticēties speciālistiem un veikt papildu medicīniskās pārbaudes.

Galvas prezentācija: pozīcijas un veidi

Drupatu galvas noformējumam var būt vairākas "variācijas". Ir šādi galvas prezentācijas veidi:

• Pakauša ir visdabiskākā no dzemdību fizioloģijas stāvokļa un līdz ar to optimālā pozīcija. Pārvietojoties pa dzemdību kanālu, kakls ir saliekts, zods tiek piespiests pie krūtīm, un mazulis iet ar pakausi uz priekšu. Šajā gadījumā gan mātes, gan mazuļa ievainojumu iespējamība ir minimāla.
• Priekšējā galvas (parietālā) pozīcija - drupatas galva ir noliekta uz priekšu, bet ne tik daudz, cik iespējams. Stieples punkts dzimšanas procesā ir liels fontanels. Ar šādu bērna pozu iespējama gan dabiska, gan operatīva dzemdība. Obligāta mazuļa stāvokļa uzraudzība un viņa hipoksijas novēršana, jo vairumā gadījumu ir ilgstoša dzemdību gaita. Dabiskas dzemdības bieži pavada traumas.
• Priekšējā pozīcija ir reta parādība, bet diezgan bīstama. Šajā gadījumā kakls ir pagarināts, mazulis iet caur dzemdību kanālu pieri uz priekšu. Piegāde dabiskā veidā ar šādu drupatu stāvokli nav iespējama, tiek veikta operācija - ķeizargrieziens.
• Sejas pozīcija. Šis ir galvas gareniskais attēlojums, kurā ir izteikta galvas muguras novirze. Šajā gadījumā vadošais punkts ir zods. Bērns pārvietojas atpakaļ ar pakausi. Dzemdību prognoze, kā arī tās īstenošanas tehnika ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no iegurņa un mazuļa izmēra, dzemdību aktivitātes. Iespējamas gan dabiskas dzemdības, gan ķeizargrieziens. Lēmums tiek pieņemts katrā gadījumā individuāli.

Turklāt svarīga ir arī mazuļa "pozīcija" - drupatas aizmugures atrašanās vieta attiecībā pret dzemdes sieniņām. Saskaņā ar šo kritēriju ar galvas prezentāciju izšķir pozīcijas:

• 1 pozīcija - visizplatītākais variants, kurā drupatas aizmugure ir vērsta pret kreiso dzemdes sienu. Šī pozīcija tiek uzskatīta par fizioloģisku un drošu.
• 2 pozīcija - mazuļa aizmugure ir pagriezta pret dzemdes labo sienu.

Kad drupatas aizmugure ir pagriezta pret dzemdes priekšējo vai aizmugurējo sienu, tās attiecīgi runā par priekšējo vai aizmugurējo galvas noformējumu.

Zema galvas prezentācija

Dabiskai un plaukstošai grūtniecības norisei un turpmākajām dzemdībām svarīga ir ne tikai drupatu atrašanās vieta attiecībā pret dzemdes asi, bet arī tas, cik tuvu bērns atrodas “izejai”. Tuvojoties mazuļa piedzimšanas brīdim (aptuveni 38. nedēļā), tas nolaižas. Bet to, ka prezentācija ir galva, un mazulis ir zemu, sieviete var uzzināt arī laika posmā no 20. līdz 36. nedēļai. Šajā gadījumā var rasties priekšlaicīgas dzemdības draudi. Ja ārsts teica, ka mazulis ir zems, nekavējoties nekrītiet panikā. Atbilstība visiem ieteikumiem palīdzēs novest grūtniecību līdz noteiktajam datumam.

• Labākais palīgs sievietei ir pirmsdzemdību pārsējs, kas atvieglos slodzi un “atbalstīs” topošo māmiņu.
• Izvairieties no fiziskām aktivitātēm.
• Neskrien.
• Mēģiniet vairāk atpūsties.

Dzemdību gaita vairumā gadījumu ir normāla un tai ir veiksmīgs iznākums – jauna cilvēka parādīšanās.

Nepareizas prezentācijas cēloņi

Diemžēl mazulis ne vienmēr atrodas tā, kā daba to "domāja". Iemesli var būt ļoti dažādi:

• Sievietei ir anatomiski šaurs iegurnis.
• Dzemdes struktūrā ir anomālijas.
• Polihidramnijs - kā rezultātā var palielināties bērna aktivitāte.
• Zems ūdens - samazinās drupu mobilitāte.
• Dzemdes mioma.
• Pazemināts dzemdes tonuss, kā rezultātā tiek samazināta orgāna spēja sarauties.
• Placenta previa.
• Ārējie faktori - nepareizs ķermeņa stāvoklis miega laikā, apģērbs, kas rada diskomfortu.
• Iedzimtība.

Iepriekš minēto faktoru klātbūtnē ievērojami palielinās iespējamība, ka bērns neatradīsies galvas prezentācijā.

Vingrinājumi mazuļa stāvokļa korekcijai

Ja grūtniecība ir “pārkāpusi” 34. nedēļai un mazuļa galva neatrodas dzemdes lejas daļā, ārsts var ieteikt palīdzēt mazulim ieņemt fizioloģisku stāvokli. Ja mazulis ir liels, ārsts šim faktoram pievērsīs uzmanību pēc 30. nedēļas. Kā pārvērst bērnu par galvas prezentāciju? Vairāki vingrinājumi palīdzēs drupatas pareizi novietoties:

• Sievietei ir jāguļ uz sāniem uz jebkuras cietas virsmas – grīdas, dīvāna, dīvāna. Pavadiet 10 minūtes šajā pozīcijā. Apgriezieties uz otru pusi un pagaidiet vēl 10 minūtes. Atkārtojiet vingrinājumu 3-4 reizes. Dienas laikā vēlams veikt 2-3 pieejas.
• Paņemiet ceļgala-elkoņa stāvokli un stāviet šajā pozīcijā 15-20 minūtes. Atkārtojiet 2-3 reizes dienā.
• Peldēšana ir lielisks veids, kā uzturēt sievieti formā. Turklāt nodarbībām ir vēl viens "bonuss" - šis sporta veids spēj stimulēt mazā pagriezienu ar galvu uz leju.
• Apgulieties uz muguras, novietojot spilvenu zem sēžamvietas, un paceliet kājas (ekstremitātes ir saliektas ceļos). Iegurnim jābūt 30-40 cm virs plecu līmeņa. Sēžamvieta, ceļi un pleci veido taisnu līniju. Ļoti bieži pēc vienas pieejas mazulis ieņem pareizo pozīciju. Ja nē, vingrinājums tiek veikts 1-2 reizes dienā.
• Apgulieties uz sāniem, salieciet ceļus un nedaudz velciet tos ķermeņa virzienā. Pagaidiet 5 minūtes, vienmērīgi dziļi ieelpojiet un vēl 5 minūtes apgriezieties uz otru pusi caur muguru. Ja mazulis atrodas ar sēžamvietu uz “izeju”, sākuma pozīcija ir tā puse, uz kuru ir vērsta mazā mugura. Ja pozīcija ir šķērsvirziena, jāsāk no tās puses, uz kuru ir vērsta galva. Tālāk iztaisno augšstilbu (ar aizmugures prezentāciju) un apakšējo (ar slīpu stāvokli). Apgulties. Atkal salieciet kāju. Satveriet ceļgalu (augšējo) ar rokām un aprakstiet ar to pusloku uz iekšu, pieskaroties vēdera sienai. Atlaidiet kāju un atpūtieties. Atkārtojiet vingrinājumu 5-6 reizes.

Ir vērts atcerēties, ka visi vingrinājumi tiek veikti mierīgā tempā un tikai pēc konsultēšanās un ārsta apstiprinājuma.

Citi prezentācijas veidi

Ja, neskatoties uz visiem pūliņiem, tiek saglabāts bērna iegurņa attēlojums, nevis bērna galvas attēlojums vai ir šķērsvirziena izvietojums, ārsts lemj par piegādes tehniku:

• Aizmugures (iegurņa) prezentācija. Šajā gadījumā iespējamas gan dabiskas dzemdības, gan ķeizargrieziens. Starp noteicošajiem faktoriem ir dzemdētājas iegurņa izmērs un bērna svars. Biežāk nekā nē, priekšroka tiek dota operācijai.
• Šķērsvirziena (slīpa) izkārtojums. Šajā stāvoklī mazulis tiek piegādāts ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Dabiskas dzemdības ir izslēgtas.

Ja topošajai māmiņai nav līdz galam skaidrs, kā atbilstoši dabas idejai mazulim jāatrodas, ārsts fotoattēlā var parādīt sievietei galvas prezentācijas iespējas. Tādējādi grūtniecei būs skaidrāka un precīzāka izpratne par dzemdību procesa fizioloģiju, daudzas bažas un šaubas pazudīs.

Pat galvas prezentācijas gadījumā ir gadījumi, kad dabiskas dzemdības nav iespējamas vai rada draudus mātei un mazulim. Neesiet izmisumā, ja jūsu mazulis pagriezās tā, lai tas būtu labāks fizioloģijas ziņā. Ārsts var lemt par operatīvu iejaukšanos – ķeizargriezienu. Operācija ļaus mazulim piedzimt veselam, un tas katrai māmiņai ir pats svarīgākais!

Katra topošā māmiņa vēlas, lai grūtniecība noritētu labi, un bērniņš dzemdē attīstītos atbilstoši pieņemtajiem standartiem.

Bet ne visas sievietes saprot terminoloģiju, ko ārsti izmanto dokumentos. Tāpēc grūtniecēm bieži ir jautājumi par medicīniskajiem ziņojumiem. Bieži tie tiek novietoti arī par augļa atrašanās vietu dzemdē.

Ko nozīmē augļa gareniskais stāvoklis

Kad topošā māmiņa saņem rezultātus savās rokās, viņa redz diagnozi, kas attiecas uz bērna atrašanās vietu dzemdē. Ne visi saprot medicīnas terminu nozīmi, secinājumus, un pat tad, ja ārsts saka, ka ar bērnu viss ir kārtībā, viņus moka šaubas. Tātad, kā bērna stāvoklis mātes vēderā ietekmē grūtniecību un turpmākās dzemdības?

Šis jautājums visvairāk uztrauc pirmdzemdētājas sievietes. Ko nozīmē augļa stāvoklis gareniski? Kā saprast šo medicīnisko terminu? Augļa gareniskais stāvoklis ir optimālākais un pareizākais veselīgai dzemdībām. Tas nozīmē, ka ass, tas ir, taisna līnija, kas iet gar augļa mugurkaulu, ir stingri gar dzemdes asi.

Ja medicīniskajā slēdzienā teikts, ka bērna stāvoklis ir gareniski, tad ar jums viss ir kārtībā! Jūsu mazulis guļ ar galvu virzienā uz izeju no dzemdes, un dzemdības būs veiksmīgas, mazāk sāpīgas. Jums jāzina, ka bērna gareniskais stāvoklis dzemdē ir visizplatītākais. Šāda augļa novietošana notiek 95-97% gadījumu. Bet atlikušie 3-5% ir augļa prezentācija aizmugures stāvoklī. Dzemdības ar šādu noformējumu tiek uzskatītas par patoloģiskām.

Ja augļa stāvoklis ir gareniski, mazulis ir vidēja auguma, mātes iegurņa izmērs ļauj iziet cauri mazuļa galvai, tad viņš piedzims dabiski. Bērns nolaidīsies pa dzemdību kanālu un pakāpeniski paplašinās tos. Pēc galvas piedzimšanas pārējais ķermenis izslīdēs no mātes vēdera.

Un ja prezentācija ir aizmugure?

Šāda prezentācija vienmēr sarežģī dabiskās dzemdības, lai gan tas notiek reti. Riska zonā ietilpst tie 3-5% sieviešu, kurām ir šāda parādība. Tikai ārkārtējos gadījumos ar šādu bērna stāvokli dzemdības ir iespējamas dabiskā ceļā. Vairumā gadījumu joprojām tiek noteikts ķeizargrieziens. Atsevišķos gadījumos sievietes dzemdē pašas, taču tās ir diezgan smagas dzemdības. Pirmkārt, tiem jābūt ātriem, lai izvairītos no komplikācijām. Sievietei tas būs ļoti vajadzīgs, un šādās situācijās burtiski katra sekunde ir dārga. Zīdaiņi, kas dzimuši ar mugurkaula stilbiem, kas jaunāki par vienu gadu, regulāri jānovēro pie ortopēda, lai kontrolētu gūžas mugurkaula stāvokli un attīstību.

Otrkārt, dzemdību laikā aizmugure var izraisīt asiņošanu. Un dzemdes asiņošana ir ļoti bīstama gan bērnam, gan mātei.

Augļa stāvokļa maiņa pirms dzimšanas

Nav iespējams precīzi noteikt iemeslus, kāpēc bērns ieņem noteiktu stāvokli dzemdē. Līdz bērna piedzimšanas otrā trimestra beigām viņš pastāvīgi atrodas kustībā, mainot stāvokli desmit reizes dienā. Tas liek domāt, ka viņš ļoti ērti jūtas mātes vēderā. Kad mazulis aug mātes vēderā, tas jau kļūst pārpildīts, un tāpēc, tuvāk dzemdībām, viņš ieņem noteiktu pozīciju.

Kāpēc galva atrodas gareniskā stāvoklī tieši dzemdes apakšā? Ārsti saka, ka galva ir nobīdīta no augļa svara. Bet tas ir tikai pieņēmums, un parasti augļa stāvoklis ir tieši atkarīgs no dzemdes, tās kontrakcijām un grūtnieces iegurņa lieluma.

Kā izlabot bērna stāvokli dzemdē?

Ja bērns pirms dzemdībām iekārtojās nepareizi, un līdz pašām dzemdībām vēl ir laiks, tad visu var labot. Lai to izdarītu, mātei pastāvīgi jāmaina poza un jāatrodas tādā stāvoklī, kas var atvieglot bērna kustības. Ja, piemēram, galva ir nobīdīta uz sāniem un neatrodas uz taisnas ass, tad sievietei biežāk jāguļ uz sāniem, kur atrodas auglis. Un, tiklīdz mazulis ieņem pareizo pozu, ārsti iesaka šo stāvokli fiksēt, valkājot pārsēju.

Psihologi iesaka māmiņām neuztraukties par nepareizu bērna stāju. Viņi iesaka biežāk runāt ar mazuli, glāstīt vēderu un lūgt mazuli. Viņam mīļi un bieži jāpaskaidro, ka tā viņam būs labāk. Mātes balsij ir liela ietekme uz bērnu. Viņš var apgāzties pirms dzemdībām un ieņemt pareizo stāvokli.

Īpaši priekš Jeļena TOLOČIKA