Kā saprast, kas ir zāles. Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Sievietes reproduktīvās veselības saglabāšana paredz visu ginekoloģisko procedūru saudzīgu veikšanu. Tas attiecas arī uz abortiem. Ir zināms, ka jo agrāk procedūra tiek veikta, jo mazāk bīstami ir komplikācijas. Optimāli ir pilnībā atteikties no šīs manipulācijas, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Tāpēc ir ieteicams veikt abortu ar medikamentu palīdzību ar īsu gestācijas vecumu.

Kas ir medicīniskā metode?

Ķirurģiskā instrumenta un vakuuma aspiratora aizstāšana ar hormonālajiem preparātiem ļāva izstrādāt farmakoloģiskā aborta metodi. Šī ir neinvazīva procedūra, lai atbrīvotos no agrīnas grūtniecības, kas notiek atbilstoši spontānajam veidam.

Tās priekšrocības ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• efektivitāte 98-99%;
• nav iespējama dzemdes vai dzemdes kakla traumas ķirurģisko procedūru laikā;
• zems augšupejošas infekcijas risks;
• nav briesmas saslimt ar HIV, hepatītu;
• nav anestēzijas izraisītu risku;
• var lietot primigravidā, ietekme uz sievietes veselību ir minimāla;
• zems stresa līmenis, nerada traumatisku situāciju.

Procedūra neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā. Pēc tam, kad pacients ir lietojis zāles, kas izraisa medicīnisku abortu, mājās var sagaidīt asiņošanu. Bet pašapkalpošanās zāles bez ārsta nav iespējama.

Kas ir labāks, vakuuma aborts vai medicīniskais?

Tas tiek izlemts individuāli. Bet komplikācijas un iejaukšanās pakāpe organismā ar vakuuma aspirāciju ir daudz augstāka.

Kā tiek noteikts aborta laiks?

Medicīniskā aborta termiņi ir noteikti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas protokolā, kas datēts ar 14.10.21015. Viņi reģistrēja, ka ir iespējams veikt grūtniecības pārkāpumu līdz 63 dienām vai 9. nedēļai. Taču pasaules praksē pastāv atšķirības, cik ilgi šo manipulāciju var veikt. Attīstītajās valstīs šis termiņš ir 49 dienas jeb 7 grūtniecības nedēļas.

Kāpēc šāds periods ir noteikts farmakoloģiskai pārtraukšanai?

5. grūtniecības nedēļā embrijs sāk iegūt cilvēka vaibstus, parādās daudzu orgānu rudimenti, nabassaite. 6. nedēļā sāk veidoties placenta, turpina attīstīties iekšējie orgāni. 8. nedēļā embrijs pēc izskata jau ir diezgan cilvēcisks, tas pāriet augļa stadijā. Pēc šī perioda notiek placentas asinsvadu veidošanās, tāpēc medicīniskais aborts var izraisīt smagu asiņošanu.

Krievijā tiek reģistrētas un lietotas šādas zāles medicīniskiem abortiem:

1. mifepristons 200 mg.
2. Misoprostols 200 mcg.

Farmakoloģisko abortu var izmantot, ja gestācijas vecums atbilst atļautajam protokolam. Galvenais nosacījums veiksmīgai procedūras pabeigšanai ir grūtniecības diena un embrija klātbūtne dzemdē saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem. Pēc ķeizargrieziena priekšroka dodama zāļu metodei.

Sagatavošanās procedūrai

Pirmajā vizītē pie ginekologa jāveic vispārēja pārbaude, bimanuāla pārbaude uz krēsla un spoguļos, no maksts tiek ņemti tamponi. Tas arī mēra asinsspiedienu, pulsu un elpošanas ātrumu. Tālāk sieviete tiek nosūtīta uz ultraskaņu, lai noteiktu precīzu grūtniecības dienu, dzemdes stāvokli, augļa olu.

Tiek sniegti nosūtījumi asins, urīna, glikozes, EKG analīzēm. Koagulogramma tiek nozīmēta, ja anamnēzē ir bijušas problēmas ar asins koagulācijas sistēmu. Var būt nepieciešamas papildu izmeklēšanas metodes, kuru nepieciešamību nosaka ārsts.

Izpildes metode

Atkārtoti apmeklējot akušieri-ginekologu, paciente paraksta piekrišanu mākslīgā aborta veikšanai, izmantojot farmakoloģiskos preparātus. Medicīniskā aborta darbību nosaka klīniskais protokols.

Ar grūtniecības periodu līdz 63 dienām lieto 200 mg Mifepristona, ko sieviete dzer kopā ar ārstu. 1-2 stundu laikā nepieciešama ārsta uzraudzība, pēc kuras var doties mājās.

Ja periods ir 49 dienas, nākamajā vizītē pēc 24-48 stundām ieņemiet 200 mikrogramus misoprostola. Grūtniecības laikā 50-63 dienas lieto 800 mikrogramus zāļu. Šīs zāles jānovieto zem mēles, aiz vaiga vai dziļi makstī. Izmantojot pēdējo ievadīšanas metodi, ir nepieciešams gulēt 30 minūtes. Pacients jānovēro 3-4 stundas. Šajā periodā lielākā daļa sāk asiņot. Ja tas nenotiek, Misoprostol 400 mcg tablete tiek atkārtota, lai sasniegtu rezultātu.

Aborta pazīmes ir identiskas spontānam abortam. Sieviete jūt krampjveida sāpes vēderā, parādās menstruācijām līdzīgi izdalījumi.

Cik ilgi asiņošana ilgst?

Lielākajā daļā sieviešu tas ir izteikts un ilgst 7-9 dienas. Asins izdalījumi pēc procedūras tiek reti novēroti līdz nākamajām menstruācijām. Ja manipulācijas tiek veiktas 3-4 nedēļas, tad asiņošana daudz neatšķiras no menstruācijas. Palielinoties periodam, palielinās asins izdalīšanās, dažreiz var būt nepieciešama hemostatiskā terapija.

Pēc 14 dienām jums jāierodas uz atkārtotu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu pabeigto pārtraukumu. Ja ir bijis neveiksmīgs medicīnisks aborts, tad tiek nozīmēta aspirācija no dzemdes.

Kontrindikācijas

Iepriekš minētajām zālēm ir nopietnas blakusparādības. Neskatoties uz augsto drošības pakāpi, medicīniskajam abortam ir noteiktas kontrindikācijas:

• gestācijas vecums pārsniedz 63 dienas;
• diagnosticēta;
• lieli fibroīdi, kas maina dzemdes iekšējo dobumu;
• dzimumorgānu infekcijas slimības akūtā periodā;
• anēmija ar hemoglobīna līmeni mazāku par 100 g/l;
• porfīrija - slimība, kas saistīta ar hemoglobīna pigmenta metabolisma pārkāpumu;
• asiņošanas traucējumi, kā arī antikoagulantu lietošana;
• individuāla neiecietība pret kādu no zālēm;
• virsnieru garozas nepietiekamība vai ilgstoša glikokortikoīdu lietošana;
• aknu un nieru slimības, ko pavada akūta vai hroniska mazspēja;
• smagas citu orgānu slimības;
• ārkārtējs izsīkums;
• smēķēšana sievietes vecumā virs 35 gadiem;
• arteriālā hipertensija;
• bronhiālā astma;
• glaukoma;
• cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas slimības;
• hormonāli aktīvi audzēji;
• laktācijas periods;
• grūtniecība ar vai pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Pēc PVO ieteikuma mifepristona lietošanas pārtraukums ir iespējams līdz 22 nedēļām, bet asiņošanas smagums palielinās paralēli termiņam. Šajā gadījumā uz procedūras laiku pacients tiek stacionēts slimnīcā, kur ir izvietota operāciju zāle un iespējams sniegt neatliekamo ķirurģisko palīdzību.

Fibromioma draud ar asiņošanu, bet, ja lielākā mezgla izmērs ir līdz 4 cm un tie neizmaina dzemdes dobumu, tad var ķerties pie farmakoloģiskās metodes.

Anēmija ir arī relatīva kontrindikācija. Medicīniskā aborta sekas var izpausties kā hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās: asiņošana pēc zāļu lietošanas pārsniedz menstruāciju apjomu un ilgumu.

Hemostāzes pārkāpumi ir svarīgi asins zuduma apjomam un ilgumam. Ja īsi pirms manipulācijas sieviete tika ārstēta ar antikoagulantiem, tad asins recēšanas laika palielināšanās izraisīs intensīvāku asiņošanu. Smēķējošām sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir risks saslimt ar trombozi un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tāpēc, lai izslēgtu komplikācijas, tiek veikta konsultācija ar terapeitu.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku pirms grūtniecības iestāšanās ietekmē arī hemostāzes sistēmu. Bet šī kontrindikācija ir relatīva. Ja koagulogrammas rezultāti neatklāj patoloģiskas novirzes, tad var izmantot šo pārtraukšanas metodi.

Ja grūtniecība iestājusies uz uzstādītās spirāles fona, tad pirms procedūras tā tiek noņemta. Turpmākā taktika neatšķiras no standartiem.

Dzimumorgānu infekcija ir patoloģija, kurai nepieciešama atbilstoša terapija, kuru nevajadzētu atlikt. Medicīniskais aborts neveicina augšupejošu infekciju, un akūtu infekciju var ārstēt vienlaikus.

Mifepristons un misoprostols izdalās mātes pienā. Ja ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, piens jāatslauka līdz 5 dienām pēc misoprostola lietošanas. Bērns šajā laikā tiek pārnests uz mākslīgo barošanu.

Bronhiālā astma, augsts asinsspiediens un glaukoma ir slimības, kas reaģē uz prostaglandīniem. Tādēļ šajās patoloģijās misoprostola lietošana ir kontrindicēta.

Turklāt jāņem vērā katras zāles kontrindikācijas. Lielākoties tie ir tādi paši kā iepriekš. Jūs varat tikai papildināt rūpīgu misoprostola lietošanu pacientiem ar epilepsiju, smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, koronāro sirds slimību.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz nelielo komplikāciju skaitu, ir iespējams noteikt medicīniskā aborta briesmas. 85% gadījumu nevēlamās blakusparādības vēdera sāpju un asiņošanas veidā ir mērenas, īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Citos gadījumos manipulācijas var izraisīt šādas komplikācijas:

• stiprs sāpju sindroms;
• bagātīga asiņošana;
• temperatūra;
• nepilnīgs aborts;
• progresējoša grūtniecība.

Aborta produktu izraidīšanas laikā tiek novērotas sāpes vēdera lejasdaļā. Tās intensitāte var būt dažāda, taču nozīme ir arī individuālajam tolerances slieksnim. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti Analgin, Drotaverin. Pasaules Veselības organizācija (PVO) sāpju mazināšanai iesaka Ibuprofēnu. Ja pēc aborta sāp krūtis, tas var būt saistīts ar augstu līmeni, kas palielinās līdz ar grūtniecības progresu. Šis simptoms izzūd pats.

Asiņošana tiek uzskatīta par nozīmīgu, ja stundas laikā ir jāmaina divi spilventiņi, un šis stāvoklis tiek novērots vismaz 2 stundas. Šajā gadījumā ir norādīta dzemdes satura vakuuma aspirācija, lai to apturētu. Smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska tīrīšana.

2-5% gadījumu aborts ir nepilnīgs. Tad arī nepieciešams veikt dzemdes dobuma vakuumaspirāciju jeb kiretāžu. Mazāk nekā 1% gadījumu beidzas ar grūtniecības progresēšanu. Ja sieviete uzstāj uz abortu, tad tiek izmantotas invazīvas metodes. Tie, kuri pārdomājuši, jāinformē par iespējamo zāļu teratogēno ietekmi uz augli. Bet nav pietiekami daudz datu, lai apstiprinātu šo faktu.

Zāļu lietošana var izraisīt nelielu temperatūras paaugstināšanos, bet tas ilgst ne vairāk kā 2 stundas. Ja drudzis ilgst 4 vai vairāk stundas vai rodas dienu pēc misoprostola lietošanas, tas norāda uz infekcijas procesa attīstību. Sievietei ar šiem simptomiem jāredz ārsts.

Infekcijas komplikācijas nav raksturīgas farmakoloģiskajam abortam. Bet ir cilvēku grupa, kam ir paaugstināts infekcijas komplikāciju risks:

• , izveidota ar uztriepi;
• pacienti ar seksuāli transmisīvo infekciju līdz 12 mēnešiem, bet nav laboratoriski apstiprināta tās izārstēšana;
• diagnosticēti pacienti;
• sievietes ar daudziem seksuālajiem partneriem vai zemu sociālekonomisko stāvokli.

Citas komplikācijas dispepsijas simptomu veidā var liecināt par pašu grūtniecību. Alerģiskas reakcijas prasa ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem.

Atveseļošanās periods

Pēc Mifepristona un Misoprostol lietošanas menstruālā cikla neveiksmes nav. Bet ir grūti paredzēt, kad un cik ilgi sākas menstruācijas pēc medicīniskā aborta. Procedūras ilgumam ir nozīme, pēc agrāka pārtraukuma cikla atjaunošanās notiek ātrāk.

Pirmās menstruācijas var sākties pēc 30-50 dienām. Bet aborts neietekmē sākumu, tāpēc pirmajā ciklā ir iespējama jauna apaugļošana. Lai no tā izvairītos, uzreiz pēc procedūras ārsts izraksta kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tas var būt tādi līdzekļi kā Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Zāļu izvēle notiek individuāli.

Aizsargā pret nevēlamu grūtniecību 99% gadījumu. Pozitīvs efekts ir menstruālā cikla regulēšana un atjaunošana. Minimālais šādas kontracepcijas periods ir 3 mēneši, taču ir jāgaida, līdz organisms pilnībā atveseļosies, lai izlemtu, kad var iestāties grūtniecība. Parasti šis periods nav mazāks par 6 mēnešiem.

Ja grūtniecība iestājas agrāk, tas draud ar tādām komplikācijām kā:

• pārtraukuma draudi;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• anēmija sievietēm.

Ārstu ieteikumi, kā atjaunot ķermeni pēc medicīniskā aborta, ir šādi:

• laicīgi sāciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas pirmajā mēnesī pēc procedūras;
• neapmeklējiet saunu, peldbaseinu, nepeldieties atklātā ūdenī;
• neejiet karstā vannā, tā vietā ejiet dušā;
• uzraugiet savu veselību, saaukstēšanās sezonā izvairieties no cilvēku pūļiem, lai neinficētu;
• uzturam jābūt līdzsvarotam, ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu;
• pilnībā atteikties no alkohola, likvidēt smēķēšanu;
• sākumā jāierobežo fiziskās aktivitātes. Tiem, kuri nodarbojas ar sportu vai fitnesu, uz laiku jāatsakās apmeklēt sporta zāli;
• ierobežot stresa situācijas un emocionālu pārspriegumu.

Dzimumdzīve pēc medicīniskā aborta ir iespējama pēc pirmo menstruāciju beigām. Dzemde pēc mākslīgā aborta ir plaša brūces virsma ar mikroorganismu barības vielu. Seksuāls kontakts vienmēr ir infekcijas risks. Turklāt aktīvās berzes var izraisīt diskomfortu vai izraisīt asiņošanas atsākšanos.

Fizioterapija pozitīvi ietekmē atveseļošanās procesu. Konkrētas iedarbības metodes izvēle jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo. šai ārstēšanas metodei ir arī kontrindikācijas.

Ja menstruālā cikla atjaunošana nenotika 2 mēnešu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pārbaudi un meklētu hormonālās mazspējas cēloņus. Var traucēt arī nepatīkamas sajūtas piena dziedzeros, kas sāka gatavoties laktācijai. Tāpēc atsevišķos gadījumos ir ieteicama mammologa konsultācija.

Neskatoties uz daudzajiem pozitīvajiem aspektiem, medus urbšana nav ideāla metode. Jebkura iejaukšanās iekšējā vidē var radīt nepatīkamas sekas. Lai no tiem izvairītos, ir pareizi jāpieiet jautājumiem un ģimenes plānošanai, nevis jārisina problēma pēc tās parādīšanās.

Medicīniskā grūtniecības pārtraukšana ir moderns un drošs miniaborta veids, kas tiek veikts bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šajā gadījumā periods no ieņemšanas brīža nedrīkst būt ilgāks par 63 dienām. Jau notikušas koncepcijas pārtraukšana tiek veikta, izmantojot zāles, kuru galvenā viela ir mifepristons. Šīs zāles reģistrētās preču zīmes ir:

• Mifegins
• Penkroftons
• mitolietis
• Mifeprekss

Daudzas sievietes bieži interesējas par to, kā notiek medicīniskais aborts, baidoties nodarīt kaitējumu ķermenim. Šāda veida aborts ir daudz vienkāršāks un vieglāks nekā ķirurģisks. Pēc mifepristona iekļūšanas organismā tā sastāvdaļas sāk bloķēt progesterona darbību - hormonu, kas veic galveno funkciju grūtniecības uzturēšanā. Tā kā zāles neļauj augļa olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas, embrija attīstība pilnībā apstājas. Tad tiek pakāpeniski stimulēta tā izņemšana no dzemdes dobuma. Tajā pašā laikā mifepristons palīdz mīkstināt un nedaudz atvērt dzemdes kaklu, kas ievērojami atvieglo aborta procesu.

Medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas metodei ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar ķirurģisko:

• Nesāpīga un efektīva procedūra
• Nav riska, kas rodas pēc operācijas
• Minimāla psiholoģiskā ietekme
• Nav nepieciešama anestēzija
• Reproduktīvā funkcija nav bojāta

Bet, neskatoties uz lielo priekšrocību skaitu, jāpatur prātā, ka medicīniskajam abortam ir kontrindikācijas. Tie ietver:

1. Ārpusdzemdes grūtniecība
2. Grūtniecība, kas notika tūlīt pēc hormonālo zāļu atcelšanas
3. Iekaisuma process dzimumorgānu rajonā
4. Alerģija pret zāļu sastāvdaļām
5. Ilgstoša antikoagulantu vai glikokortikosteroīdu lietošana
6. Grūtniecības vecums virs 35 gadiem vai jaunāks par 18 gadiem
7. Grūtniecība nav pierādīta ar ultraskaņu
8. Anēmija
9. dzemdes fibroīdi
10. Hemorāģiskais sindroms
11. Aknu mazspēja
12. Plaušu slimības klātbūtne
13. Sirds un asinsvadu patoloģijas
14. Diabēts
15. Aptaukošanās
16. Virsnieru mazspēja

Tāpat aizliegts ķerties pie medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas pēc ķeizargrieziena vai citām operācijām, pēc kurām sievietei ir rētas uz dzemdes. Tāpēc jāpatur prātā, ka pirms lēmuma pieņemšanas medicīniskā veidā, iepriekš minēto kontrindikāciju klātbūtnē, sievietei ir jāizsver visi šāda veida abortu plusi un mīnusi. Patiešām, pretējā gadījumā tā rezultāts var būt nelabojams.

Lielākajai daļai sieviešu medicīniskā aborta ietekme šķiet neliela, salīdzinot ar operācijas ietekmi. Bet tas nepavisam tā nav, jo pat šāda šķietami nekaitīga metode noved pie daudzām sekām. Piemēram:

1. Ķermeņa vājums
2. Galvassāpes
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
4. Slikta dūša
5. Vemšanas lēkmes
6. Caureja
7. Alerģiski izsitumi uz ādas
8. spiediena kritums
9. Smaga asiņošana, kurai nepieciešama steidzama operācija

Visnopietnākās sekas pēc šāda veida abortiem ir nepilnīgs aborts. To var izteikt vai nu ar tā turpinājumu, vai ar nepilnīgu embrija izeju, pēc kuras gandrīz visos gadījumos sākas dzemdes iekaisums. Tas notiek nepareiza aktīvās vielas daudzuma aprēķināšanas dēļ. Tāpēc, kad daudzas sievietes, nonākušas pie ginekologa, uzdod viņam jautājumu: "Vai medicīniskais aborts ir bīstams vai nē?", ārstam godīgi jāatbild: "Jā, tas ir bīstami." Galu galā pēc tā var rasties sekas, kas var radīt būtisku kaitējumu sievietes veselībai.

Šī iemesla dēļ pacientei pēc aborta ar medikamentu palīdzību stingrā kārtībā jādodas pie ārsta un jāveic pilnīga dzemdes dobuma izmeklēšana ar ultraskaņu, lai konstatētu, ka tajā nav palikušas augļa olšūnas daļiņas. to.

Tāpat kā parasta aborta gadījumā, sievietei divas līdz trīs nedēļas būs smērēšanās. Šajā laikā uz dzemdes ir atvērta brūce, kuras dzīšana prasa kādu laiku. Tāpēc seksuālās aktivitātes pēc medicīniskā aborta, kā arī jebkādas fiziskas aktivitātes ir stingri aizliegtas, vismaz līdz izrakstīšanas beigām. Šo ieteikumu neievērošanas gadījumā sieviete riskē iegūt dzimumorgānu un dzemdes iekaisumu. Tāpat šim aizliegumam ir vēl kāda būtiska norāde - pēc jebkāda veida grūtniecības pārtraukšanas seko obligāta menstruālā cikla neveiksme, kas noved pie priekšlaicīgas vai novēlotas olšūnas nobriešanas. Un tas, savukārt, palielina atkārtotas nevēlamas ieņemšanas iespēju.

Šādos gadījumos jums jāzina, ka nevajadzētu paļauties uz grūtniecības testa rezultātiem. Galu galā īsu laiku pēc aborta hCG joprojām atrodas asinīs, pamatojoties uz kuru tiek diagnosticēta grūtniecības iestāšanās. Tas ir, šajā gadījumā tas var uzrādīt nepareizu pozitīvu rezultātu.

Liela daļa ginekologu apgalvo, ka pēc grūtniecības pārtraukšanas hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir labākā aizsardzības metode. Ir pierādīts, ka to lietošana palīdz atjaunot menstruālo ciklu, kā arī samazina iekaisuma slimību risku. Bet labāk ir atteikties no intrauterīnās ierīces lietošanas, jo tās ir komplikāciju cēlonis.

Lielāko daļu sieviešu interesē jautājums: "Vai pēc medicīniskā aborta man būs bērni?". Par šo jautājumu ir veikts liels skaits pētījumu, un visi ārsti ir nonākuši pie viena secinājuma, ka iespēja palikt stāvoklī pēc medicīniskā aborta paliek nemainīga. Olšūnas apaugļošanās var notikt jau pirmajā menstruālā cikla laikā. Bet no tā ir vēlams izvairīties, jo pēc aborta ir notikušas izmaiņas hormonālajā fonā un piena dziedzeros, un pašai dzemdei ir augsta uzbudināmība, un grūtniecība, kas iestājusies šajā laikā, var beigties ar spontānu abortu.

Ja medicīniskā aborta procedūra noritēja bez sarežģījumiem, tad labākais laiks nākamās grūtniecības plānošanai ir 4-7 mēneši pēc iepriekšējās pārtraukšanas.

Dzīve mums sistemātiski sagādā dažādus pārsteigumus. Un ne vienmēr tie ir patīkami, un daži no tiem pat tiek uztverti kā katastrofa. Tas pats attiecas uz neplānotu grūtniecību. Tas var notikt ar katru sievieti, kas ir seksuāli aktīva. Galu galā neviens kontracepcijas līdzeklis nenodrošina simtprocentīgu aizsardzību pret koncepcijas iestāšanos, izņemot pilnīgu atturēšanos. Un daudzas sievietes, pārbaudē redzot divas svītras, saskaras ar grūtu izvēli: pārtraukt grūtniecību vai dzemdēt pilnīgi nevēlamu bērnu. Un dažos gadījumos ir jāpieņem lēmums veikt medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā. Parunāsim par to, kādas zāles var izmantot šim nolūkam un kādas ir iespējamās sekas pēc medicīniskā aborta.

Medicīniskais aborts tiek uzskatīts par drošāko grūtniecības pārtraukšanas metodi. Šādas medicīniskās manipulācijas tiek veiktas bez ķirurģiskas iejaukšanās un tiek veiktas tikai agrīnās grūtniecības stadijās. Pārtraukums šajā gadījumā rodas zāļu iekšķīgas lietošanas dēļ (caur muti iekšā).

Kad tiek veikts medicīniskais aborts?

Šāda veida abortu var veikt tikai periodā līdz sešām grūtniecības nedēļām. Tajā pašā laikā, jo agrāk tas tiek veikts, jo drošāk tas ir sievietes ķermenim un var rasties mazāk negatīvu seku uz sievietes veselību.

Šis ierobežotais laiks ir saistīts ar faktu, ka agrīnā grūtniecības stadijā augļa olšūna joprojām ir piestiprināta pie dzemdes sieniņām. Turklāt hormonālās izmaiņas organismā tikai sākas, un psiholoģiski sievietei vēl nav laika apzināties savas pozīcijas maiņu.

Kādas zāles lieto medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai?

Medicīniskajam abortam nav nepieciešama anestēzijas un ķirurģisko instrumentu izmantošana. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, tiek izmantotas tikai zāles, ko pārstāv mifepristons (Mifegin vai Mifeprex preparāti), kā arī prostaglandīnu analogi (parasti Misoprostol).

Pirmā aktīvā viela ir hormona, kas ir atbildīgs par grūtniecības uzturēšanu, progesterona inhibitors. Mifepristons aptur endometrija augšanu un padara dzemdi īpaši jutīgu pret oksitocīnu un citām vielām, kas aktivizē miometrija kontrakciju un stimulē augļa olšūnas atgrūšanu.

Kas attiecas uz prostaglandīniem, šāda veida zāles vēl vairāk palielina dzemdes kontraktilitāti un efektīvi papildina mifepristona aborta īpašības.

Aprakstīto zāļu lietošana sievietei tiek veikta tikai ginekologa klātbūtnē. Mifepristonu parasti lieto pirmajā devā un misoprostolu pēc trīsdesmit sešām līdz četrdesmit astoņām stundām. Pirmajās stundās pēc tam sievietei jāatrodas arī medicīnas iestādē, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt iespējamās procedūras komplikācijas.

Kā tiek veikts medicīniskais aborts?

Grūtniecības pārtraukšana pēc medikamentu lietošanas tiek veikta atbilstoši menstruāciju veidam, dažos gadījumos bagātīgāka un sāpīgāka. Lielākajai daļai pacientu tas notiek neilgi pēc misoprostola lietošanas.

Kas attiecas uz medicīniskā aborta efektivitāti, tad vidēji tas ir 95%. Un tām sievietēm, kuras ietilpst atlikušajos piecos procentos, viņas var veikt turpmāku dzemdes dobuma vakuuma aspirāciju vai pat kiretāžu.

Turpmāka pacienta vadība pēc abortu izraisošo zāļu lietošanas

Divas nedēļas pēc pēdējās zāles lietošanas sievietei obligāti jāapmeklē ginekoloģiska izmeklēšana un jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Šādas diagnostikas metodes ļaus jums pārbaudīt, cik veiksmīga bija medicīniska grūtniecības pārtraukšana. Ja nepieciešams, ārsts var arī izrakstīt testus, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna līmeni.

Medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas sekas agrīnā stadijā

Neskatoties uz to, ka šī aborta metode tiek uzskatīta par vismazāk traumatisku, tā joprojām var izraisīt vairākas komplikācijas un negatīvas sekas sievietes ķermenim.

Tātad medicīniskais aborts var izraisīt smagu dzemdes asiņošanu. Tāpat sievietei var veidoties hematometra – šādā stāvoklī dzemdes dobumā uzkrājas asins recekļi. Dažos gadījumos ārsti nosaka nepilnīgu abortu. Turklāt iepriekš minētās zāles var izraisīt dažāda smaguma alerģiskas reakcijas.

Medicīnisko abortu var pavadīt intensīvas sāpes vēderā, un tas dažkārt izraisa sliktu dūšu un vemšanu vai provocē asinsspiediena paaugstināšanos.

Cita starpā jums jāatceras, ka šāds aborts (tāpat kā jebkurš cits) izraisa hormonu nelīdzsvarotību. Sievietes hormonālais fons ir traucēts. Tas ilgtermiņā ir pilns ar mastopātijas rašanos, izraisa menstruāciju traucējumus, cistu veidošanos un citus no hormoniem atkarīgus patoloģiskus stāvokļus. Tas arī palielina neauglības risku.

Tādējādi medicīnisko abortu nevajadzētu uzskatīt par absolūti drošu un nekaitīgu notikumu. Un neviens speciālists nevar garantēt, ka tas pāries bez negatīvām sekām uz veselību.

Papildus informācija

Pacienti, kuriem ir veikts medicīnisks aborts, var gūt labumu no tradicionālās medicīnas. Tātad, lai pēc iespējas ātrāk apturētu asiņošanu vai samazinātu tās smagumu, varat lietot zāles, kuru pamatā ir nātre un citi ārstniecības augi.

Lai pagatavotu vienu no tiem, ir vērts paņemt parasto pelašķu augu (10 grami lapas), piecus gramus izvairītās peonijas saknes, aizmirsto kapeicniku un ārstniecisko dedzinātāju, kā arī pievienot nātres augu (ir lapas). daudzums 10 grami). Visas sastāvdaļas kārtīgi samaļ un sajauc kopā. Divus gramus gatavās kolekcijas aplej ar vienu glāzi tikai vārīta ūdens un atstāj uz piecām līdz desmit minūtēm ievilkties. Sasprindzinātu dzērienu dzer no rīta pusstundu pirms ēšanas. Šādas ārstēšanas ilgums var būt līdz diviem mēnešiem.

Noteikti pārrunājiet ar savu ārstu tradicionālās medicīnas izmantošanas iespējamību.

Medicīniskais aborts ir aborts, kas tiek veikts bez jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās – vakuumaspirācijas vai dzemdes tīrīšanas. Šāds abortu veids tiek veikts kopš 1985. gada, bet Krievijā tas tikai uzņem apgriezienus. Ne daudzi cilvēki to var atļauties augsto izmaksu dēļ. Taču ne vienmēr tas ir pārāk dārgi, ir iespējas, kā ietaupīt, nekaitējot veselībai.

Tātad, grūtniecības pārtraukšana būs daudz lētāka, ja atradīsiet klīniku, kurā šai procedūrai izmanto pašmāju medikamentu Mifepristone. Tai nav jābūt reklamētai klīnikai pilsētas centrā ar slaveniem ārstiem, dārgām pieņemšanām un izmeklējumiem – tas viss kopā veido aborta izmaksas. Krievijas reģionos jūs varat atrast iespēju par aptuveni 5000 rubļu. Lielajās pilsētās tas ir dārgāks, bet ne ievērojami.

Procedūras priekšrocības

Bet tas ir tā vērts, jo medicīniskā aborta negatīvās sekas agrīnā stadijā būtībā nepastāv. Nepilnīga aborta dēļ var rasties dažas komplikācijas. Bet tas notiek burtiski 2-3% no visām procedūrām. Bet sievietei nav stresa dēļ ginekoloģiskām manipulācijām, kas ir ļoti sāpīgas, ja bez kvalitatīvas anestēzijas lietošanas nav nekādu seku reproduktīvajai sistēmai (nākamā grūtniecība), jo nav iekaisuma procesa, dzemdes kakls ir nav ievainots.

Indikācijas un kontrindikācijas

tablešu aborts), kur sākt? No vizītes pie ginekologa klīnikā, kas sniedz šāda veida abortu pakalpojumu. Ne katrai klīnikai ir šāda licence. Jūsu ārstam būs jāpārliecinās, ka esat sasniedzis pareizo grūtniecības vecumu, lai veiktu kontracepcijas līdzekli. Un tas ir maksimāli 6 nedēļas. Periods tiek noteikts nevis ar vienkāršu aprēķinu no pacienta norādīto pēdējo menstruāciju pirmās dienas, bet gan pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem. Ārsts redz augļa olšūnas izmēru un tā lokalizāciju. Medicīniskais aborts ir iespējams tikai dzemdes grūtniecības laikā, nevis intrauterīnās ierīces - kontracepcijas līdzekļa - lietošanas dēļ.

Bet pat tad, ja gestācijas vecums ir piemērots, ārsts var atteikties no pakalpojuma, ja:

• sieviete, kas vecāka par 35 gadiem un smēķē vairāk nekā 20 cigaretes dienā (augsts sirds un asinsvadu slimību risks, kas vēl vairāk palielinās pēc spēcīgu zāļu lietošanas aborta gadījumā), ar smagu hipertensiju;
• ar zemu asins recēšanu;
• ar nieru vai aknu mazspēju;
• nepanesība pret zālēm, ko lieto abortiem (aktīvās sastāvdaļas mifepristons un misoprostols).

Relatīvās kontrindikācijas ir slikta uztriepes analīze, negatīvs Rh faktors (problēma tiek atrisināta, ievadot anti-Rēzus globulīnu pēc aborta, lai novērstu Rh konfliktus nākamajās grūtniecībās), seksuālās infekcijas akūtā fāzē.

Vizītes pie ārsta

Pirmajā vizītē ārsts veic pārbaudi, par kuru mēs rakstījām iepriekš. Un, ja kontrindikācijas netiek atklātas, viņš pacientam detalizēti pastāsta par medicīnisko abortu, kas notiek pēc tablešu lietošanas, kas ir normāli un kas nav. Kā uzvesties, vai var lietot pretsāpju līdzekļus un kādus. Parasti pēc zāļu lietošanas atstāj savu tālruņa numuru, lai saņemtu palīdzību ārkārtas situācijās.

Turklāt viņš izsniedz 3 Mifepristona tabletes. Pēc tam sieviete īslaicīgi tiek aizkavēta klīnikā un nosūtīta mājās. Ārsts viņu brīdina, ka viņai var rasties krampjveida sāpes un smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Tā ir norma. No pretsāpju līdzekļiem labāk ir dot priekšroku Paracetamolam, jo ​​šajā gadījumā tas ir drošākais. Tas nekādā veidā nesadarbojas ar aborta zālēm.

Bet spontāns aborts pēc Mifepristone lietošanas notiek tikai ļoti nelielai daļai sieviešu. Un pēc 36-48 stundām sievietei vēlreiz jāapmeklē ārsts, lai saņemtu misoprostola tabletes. Viņa tos arī paņem ārsta klātbūtnē un paliek klīnikā 2 stundas. Tad viņš dodas mājās.

Pēc šo zāļu lietošanas palielinās krampjveida sāpes un asiņošana. Augļa olšūna un tās membrānas tiek noraidītas. Endometrijs izdalās no dzemdes recekļos. Bagātīgi izdalījumi var ilgt līdz 3 dienām un mēreni, tāpat kā menstruāciju laikā, līdz 14 dienām. Neatliekamā medicīniskā palīdzība nepieciešama tikai smagas asiņošanas gadījumā. Kad divas vai vairākas higiēniskās paketes kļūst mitras 1 stundas laikā. Bet tas ir reti.

Un visbeidzot trešā vizīte 10-14 dienu laikā. Ārsts veic ultraskaņas izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka aborts bija pilnīgs. Pretējā gadījumā būs jāveic vakuuma aspirācija. Pat ja embrijs turpinātu attīstīties, un sieviete mainīja savas domas par abortu. Tā kā narkotikas visvairāk negatīvi ietekmēja bērnu, viņš nepiedzims pilnvērtīgs.

Pēc spontāna aborta

Kas notiek pēc medicīniskā aborta ar sievietes ķermeni, kad atkal var ieņemt bērnu? Uzreiz. 75% sieviešu ovulācija notiek pirmajā menstruālajā ciklā pēc aborta. Tas ir, auglība nav traucēta. Turklāt bērnu var atstāt, jo zāles, kas lietotas 2-3 nedēļas pirms ieņemšanas, viņu vairs negatīvi neietekmēs.

Bet, ja grūtniecība nav iekļauta plānos, ir nepieciešama uzticama kontracepcija. Ārsti iesaka lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai intrauterīnās sistēmas uzstādīšanu.

Neskatoties uz milzīgo kontracepcijas līdzekļu izvēli, neplānotās grūtniecības problēma mūsdienās ir ārkārtīgi aktuāla. Tikai dažas no mūsdienu ģimenēm patiešām ir iesaistītas bērna piedzimšanas plānošanā. Šī iemesla dēļ abortu pakalpojumi ir pastāvīgi pieprasīti.

Kas ir medicīniskais aborts?

Jaunākais veids, kā pārtraukt grūtniecību, ir medikamenti vai, kā to sauc arī, pharmabort. To veic neķirurģiskā veidā, kas ir izpelnījies savu atzinību un popularitāti. Tomēr šāda veida abortiem ir sava īpatnība - to var veikt tikai agrīnā stadijā, līdz sešām grūtniecības nedēļām.

Medicīniskais aborts: kā tas darbojas. Pamata momenti

Ņemot vērā procedūras kontrindikāciju klātbūtni un iespējamību apdraudēt dzīvību, medicīniskais aborts ir iespējams tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs novērtēt sievietes stāvokli un kontrindikāciju neesamību, turklāt, pērkot medikamentu, jums būs nepieciešama ārsta recepte.

Tas notiek medicīnisku preparātu ietekmē, kas stimulē embrija atgrūšanas procesu un dzemdes dobuma attīrīšanu.

Vispārējas kontrindikācijas

Procedūrai ir savas īpatnības un kontrindikācijas, kuru klātbūtnē ir izslēgts jebkāda veida aborts, ieskaitot medicīnisko abortu. Kā norit grūtniecība, sievietes pašsajūta un citas īpatnības – viss ir jāņem vērā. Procedūra ir izslēgta šādos gadījumos:

1. Ar akūtu infekcijas slimības formu.
2. Iekaisuma procesa klātbūtnē organismā, arī intīmajā zonā.
3. Nosakot ārpusdzemdes grūtniecību.

Ja ir kāda no iepriekš minētajām kontrindikācijām, tas nav iespējams, un patoloģiskais process ir pakļauts ārstēšanai. Pretējā gadījumā ievērojami palielinās komplikāciju risks.

Kontrindikācijas medicīniskam abortam

Šāda veida abortiem ir dažas kontrindikācijas:

1. Neiecietība pret vielām, kas veido zāles. Šādā situācijā ārsts varēs ieteikt citu Jums piemērotu līdzekli.
2. Ir problēmas ar nierēm un aknām.
3. Nopietnas sirds un asinsvadu slimības.
4. Anēmija.
5. Barošana ar krūti, jo vielas uzsūcas asinsritē un nonāk mātes pienā.
6. Situācijā, kad ilgu laiku aizsardzība tika veikta ar perorālo kontracepcijas līdzekļu palīdzību, un to uzņemšana tika pārtraukta tieši pirms grūtniecības iestāšanās.
7. Kuņģa iekaisums (gastrīts, gastroduodenīts, čūla).
8. Rētas klātbūtne uz dzemdes.

Gatavošanās aborta procedūrai

Lai veiksmīgi pabeigtu procedūru, sievietei jāsazinās ar savu ārstu un stingri jāievēro viņa prasības un ieteikumi. Pirmajā tikšanās reizē ārsts pastāstīs sievietei, kā notiek medicīniskais aborts. Pacientei būs jāmēģina noteikt precīzu ieņemšanas datumu, jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību, kā arī jānokārto virkne testu.

Pacientam jāziņo par visām hroniskajām slimībām, lai novērstu komplikāciju risku.

Dienu vai divas pirms aborta ir jāizslēdz alkohols un jāatturas no smēķēšanas. Sievietēm, kuras smēķē vairāk nekā desmit cigaretes dienā, jāapzinās, ka viņām zāļu iedarbība samazināsies.

Kāda ir šī procedūra?

To veic slimnīcā vairākos posmos.

1. Pacientam tiek dotas divas zāļu tabletes, pēc tam sieviete noteiktu laiku (no divām līdz četrām stundām) atrodas slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Kā notiek medicīniskais aborts, ir jāizvērtē ārstam. Ja nav blakusparādību, zāļu atgrūšanas (vemšanas) un komplikāciju, pacients dodas mājās tajā pašā dienā. Zāles ("Mifepristons") veicina grūtniecības pārtraukšanu. Tas sagatavo dzemdi embrija izraidīšanai. Tas mīkstina, paaugstinās tonuss, notiek process, kā pirms menstruācijas sākuma.
2. Pēc divām dienām klients atgriežas klīnikā nākamajam posmam. Viņa lieto cita veida zāles (misoprostolu), kas palīdz viņas ķermenim atbrīvoties no augļa. Pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā vismaz divas stundas no procedūras (medicīniskā aborta) sākuma. Kā process norit, jāvērtē speciālistam. Pēc pārbaudes pacients var doties mājās. Šajā posmā auglis tiek izstumts, ko var pavadīt asiņošana un sāpes.