Kādam jābūt laulāto RH. Vai var būt, ka partneri nesader kopā: asinsgrupas un to saderība, ieņemot bērnu

Protams, visi cilvēki ir dzirdējuši par Rh faktoru, bet, visticamāk, vairums no viņiem īsti nesaprot, kas tas ir. Ikdienā tas neietekmē cilvēka veselību, taču grūtniecības laikā tēva un mātes Rh faktoru nesaderība dažkārt provocē Rh konfliktu. Tieši par Rh konfliktu grūtniecības laikā ar vīru mēs šodien runāsim vietnē www.site.

Rh faktoru nosaka īpaša proteīna klātbūtne uz sarkano asins šūnu (eritrocītu) virsmas. Tas raksturo asins imunoloģiskās īpašības. Tas tika atklāts salīdzinoši nesen, 1940. gadā. To izdarīja zinātnieki Landšteiners un Vīners. Savos pētījumos viņi nodarbojās ar pērtiķiem un aprakstīja rēzus makakus, no šejienes radās universālais termins. Rh koeficientu apzīmē ar latīņu simboliem Rh+ vai Rh-.

Saskaņā ar statistiku, lielākajai daļai (85%) cilvēku uz Zemes ir pozitīvs Rh faktors, t.i. šis proteīns atrodas viņu organismā. 15% cilvēku nav šī proteīna un ir Rh negatīvi. Rh piederība tiek noteikta kopā ar asins grupu, bet no tās nekādā veidā nav atkarīga, tā ir cilvēka ģenētiskā iezīme, viņa individuālā iezīme, tāpat kā acu vai matu krāsa. Tas ir mantots no viena no vecākiem, paliek nemainīgs visu mūžu un nenozīmē fizioloģiskus traucējumus vai slimības.

Rēzus konflikts var rasties asins pārliešanas laikā, ja tas nav savienojams ar Rh, arī grūtniecības laikā, kad mātei ir Rh negatīvs un bērnam ir Rh pozitīvs.

“Negatīvās” mātes un “pozitīvā” bērna kombinācijā Rh konflikta rašanās ir lielāka nekā pretējā gadījumā, kā arī šādas kombinācijas sekas var būt nopietnākas. Tas ir zināms no daudzu gadu novērojumiem grūtniecēm.

Kas ir bīstams atšķirīgs rēzus grūtniecības laikā?

Kad pozitīvas sarkanās asins šūnas nonāk cilvēka ar negatīvu Rh faktoru asinīs, organisms uz tām nekavējoties reaģē tā, it kā tās būtu svešķermenis un sāk ražot antivielas, lai neitralizētu nelūgtos viesus. Šie "aizsargi" caur placentu iekļūst nedzimušā bērna asinīs un izraisa hemolītisko slimību, jo. tie iznīcina viņa sarkanās asins šūnas, kas nes skābekli. Skābekļa trūkuma dēļ auglim rodas patoloģisks stāvoklis, skābekļa bads, kura sekas nav grūti paredzēt.

Bet tas nebūt nenozīmē, ka sievietei ar negatīvu Rh faktoru noteikti būs grūta grūtniecība. Rh konfliktu provocē mātes asinīs ražotās antivielas, no to daudzuma viss ir atkarīgs. Vairumā gadījumu antivielas vai nu pilnīgi nav, vai arī to skaits ir minimāls un nav bīstams bērnam.

Kas ietekmē antivielu veidošanos mātei ar negatīvu Rh faktoru?

Jo lielāks ir sievietes dzemdību un abortu skaits, jo lielāka ir rēzus konflikta iespējamība. Viss ir saistīts ar to, ka šajā gadījumā sievietes asinīs, visticamāk, jau ir nonākuši sveši eritrocīti, t.i. antivielu ražošanas mehānisms jau ir iedarbināts, viņas organismam jau ir pieredze, kā rīkoties ar šādiem svešķermeņiem.

Ar placentas bojājumiem un infekcijām, kas to atšķaida, palielinās arī sarkano asins šūnu iekļūšana asinsritē. Antivielu ražošana var palielināties arī tad, ja mātēm tika veikta asins pārliešana, neņemot vērā Rh faktoru, pat ja šī procedūra tika veikta ļoti sen. Kā likums, pirmā grūtniecība sievietēm ar negatīvu Rh faktoru ir normāla, jo. viņas ķermenis nekad nav ticies ar "svešajiem" eritrocītiem un auglim bīstamais aizsargmehānisms vēl nav sācis spēkus.

Rh faktora definīcija

Lai izvairītos no Rh konflikta ar vīru grūtniecības laikā, topošajiem vecākiem vispirms ir jāveic testi šī asins faktora noteikšanai. Ja sievietei ir tāds pats Rh kā viņas vīram, tad saderības problēmu nebūs. Ja topošais tēvs ir "pozitīvs", tad bērns, visticamāk, ģenētiski pārmantos pozitivitāti kā spēcīgāku īpašību. Ja topošajam tēvam ir homozigots genotips, kas ir atbildīgs par Rh faktoru, tad bērns piedzims 100% ar pozitīvu Rh. Ja topošajam tēvam ir heterozigots genotips, kas ir atbildīgs par Rh faktoru, tad varbūtība piedzimt bērnam ar pozitīvu Rh ir 50%.

Ja, nēsājot bērnu, pastāv rēzus konflikta risks, topošajai māmiņai regulāri jāveic asins analīzes, lai noteiktu antivielu klātbūtni. Tas parasti ir īpaši svarīgi no 35. nedēļas. Sākot no šī grūtniecības perioda, tas tiek darīts katru nedēļu.

Ja testa rezultāti neuzrāda antivielu līmeņa paaugstināšanos, tad ārsts profilakses nolūkos var veikt anti-Rēzus imūnglobulīna vakcināciju, lai tā bloķētu mazuļa sarkanās asins šūnas, kas nonākušas mātes asinīs.

Ja antivielu līmenis paaugstinās un sasniegs kritisko stāvokli, topošā māmiņa tiks nosūtīta uz perinatālo centru, lai viņa būtu pastāvīgā speciālistu uzraudzībā. Viņiem būs jākontrolē:

* antivielu pieauguma dinamika mātes asinīs;

* mazuļa reakcija - vai palielinās aknas, vai mainās placenta, vai perikardā un vēdera dobumā parādās šķidrums;

* augļa ūdeņu un nabassaites asiņu stāvoklis.

Ar progresējošu Rh konfliktu ārsti veic ķeizargriezienu, lai mātes aizsargājošās antivielas nekaitētu bērnam. Īsā grūtniecības periodā, kad mākslīgās dzemdības vēl nav iespējamas, nākas ķerties pie intrauterīnās asins pārliešanas.

Ja grūtniecības laikā nav komplikāciju un netiks ražotas antivielas, tad pēc dzemdībām apmēram 2 dienu laikā māmiņām jāinjicē anti-Rēzus imūnglobulīns. Tas samazinās Rh konflikta risku nākamajā grūtniecības laikā.

Šāda vakcinācija sievietēm ar Rh negatīvu ir nepieciešama arī spontāno abortu, abortu, ārpusdzemdes grūtniecības un asins pārliešanas gadījumos.

Veiksmīgie sasniegumi klīniskajā imunoloģijā pēdējā laikā liecina, ka negatīvs Rh nav nekāds teikums, tas tikai liek mums daudz atbildīgāk pieiet bērna piedzimšanai un piedzimšanai.

Vai tas, ka grūtniecei un topošajam tēvam ir Rh-negatīvas asinis, apdraud nedzimušā bērna dzīvību? Vai grūtniecības laikā ir iespējams Rh konflikts, ja nākamajiem vecākiem ir atšķirīgs Rh faktors? Kāda ir saderība un kā tiek mantots Rh faktors?

Rh faktors ir īpašs proteīns, kas atrodams sarkanajās asins šūnās. Un mums asinīs ir daudz dažādu proteīnu, apmēram 70. 85% cilvēku ir Rh faktors, 15% nav. Un, ja topošās māmiņas un topošā tēta Rh faktors ir negatīvs, bērnam nav ko baidīties!

Rēzus konflikts grūtniecības laikā.

Ja grūtnieces asinis ir Rh negatīvas un viņas vīra asinis ir Rh pozitīvas, ārsti baidās no Rh konflikta starp māti un augli. Rh konflikta iespējamība ir aptuveni 75%. Tomēr tas notiek tikai tad, ja augļa asinis ir tādas pašas kā tēvam, tas ir, Rh pozitīvas. Ar pareizu profilaksi jūs varat samazināt Rh konflikta iespējamību.
Grūtniecības laikā māte un auglis ir viens, un, neskatoties uz to, ka viņu asinis nesajaucas, daudzi vielmaiņas produkti un atsevišķas šūnas no augļa nonāk pie mātes un otrādi. Šī apmaiņa notiek caur placentas struktūrām, caur to tās daļu, ko sauc par placentas barjeru.
Un tagad augļa eritrocīti, kas satur Rh faktoru, sāk iekļūt mātes asinsritē. Bet viņas asinīs šāda faktora nav, šis proteīns viņas ķermenim ir svešs. Un šeit tiek aktivizēts bioloģiskais aizsardzības mehānisms: galu galā jebkurā gadījumā, svešai vielai nonākot ķermenī, tas sāk izstrādāt pret to ieroci - tā sauktās antivielas.
Jo tālāk attīstās grūtniecība, jo vairāk sievietes asinīs uzkrājas Rh faktoru saturošie eritrocīti un attiecīgi palielinās tiem naidīgo antivielu skaits.
Tādā pašā veidā, tas ir, caur placentu, antivielas nonāk augļa asinīs. Bet tie ir vērsti uz Rh pozitīvo eritrocītu iznīcināšanu, un to ietekmē augļa eritrocīti sāk bojāties un iet bojā. Asinīs uzkrājas toksiski sabrukšanas produkti, jo īpaši bilirubīns, kam ir kaitīga ietekme uz visu ķermeni un jo īpaši uz smadzenēm.
Tieši bilirubīna dēļ augļa āda līdz grūtniecības beigām iegūst dzeltenu krāsu, pēc kuras intensitātes ārsti pat pirms nepieciešamo pētījumu veikšanas var ieteikt jaundzimušajam hemolītisku slimību (hemolīze - iznīcināšana, izšķīšana) . Šādos gadījumos bērnu izglābs ārkārtas asins pārliešana.

Kā veidojas augļa asins Rh piederība?

Kāpēc vecākiem ar Rh negatīvām asinīm nevar būt bērns ar pozitīvu Rh faktoru, un, ja gan tēvam, gan mātei ir Rh pozitīvas asinis, viņu bērnam var būt Rh negatīvas asinis? Kas tas ir – negadījums, paradokss? Nē, stingrie ģenētikas likumi.
Ir dominējošie un recesīvie gēni, un dominējošo recesīvo gēnu klātbūtnē neizpaužas. Lai padarītu to skaidrāku, nosauksim Rh pozitīvo gēnu Rh un Rh negatīvs rh.
Ir zināms, ka katru pazīmi, vai tā ir asinsgrupa, acu krāsa vai auss kaula forma, nosaka vismaz divi gēni: viens no tiem atrodas no tēva saņemtajā hromosomā, otrs - hromosomā. saņemts no mātes. Līdz ar to gan tēvs, gan māte vienmēr ir iesaistīti gēnu pāru veidošanā, kas nosaka katru pazīmi, ieskaitot Rh faktoru. Pat ja bērnam ir “tēva” asinis, starp gēniem, kas noteica tā īpašības, noteikti ir arī mātes gēni. Un, protams, otrādi.
Gēns Rh (pozitīvs) - dominē pār rh (negatīvs), neļauj tam izpausties. Un tāpēc ar Rh-negatīvām asinīm var būt tikai viens genotips - rhrh (ja “pozitīvs” gēns būtu mantots no viena no vecākiem, “negatīvais” būtu nomākts un asinis būtu Rh- pozitīvs).
Cilvēkiem ar Rh pozitīvām asinīm var būt divas gēnu kombinācijas - vai nu RhRh, tas ir, tie paši pozitīvie, kas saņemti no abiem vecākiem, vai pozitīvs un negatīvs - Rhrh (negatīvo nomāc pozitīvais, tas nevarēja izpausties, bet pastāv ).

Ja vīrietis un sieviete apprecas ar Rh negatīvām asinīm, tad arī bērna asinīm, jo ​​ne tēvam, ne mātei nav neviena "pozitīva" gēna.

Un cilvēkiem ar Rh pozitīvām asinīm var būt neizpausts “Rh negatīvs” gēns. Un, ja katrs no vecākiem nodod bērnam vienu šādu gēnu, bērna asinis būs Rh-negatīvas. Tiesa, saskaņā ar ģenētikas likumiem šādas iespējas iespējamība ir maza.

Ja vienam no vecākiem ir Rh pozitīvas asinis, bet otram ir Rh negatīvas asinis. Šajā gadījumā mazulis var piedzimt ar negatīvu vai pozitīvu Rh asinīm. Bet pastāv rēzus konflikta iespēja. Bet tas nav iemesls atteikties no grūtniecības.
Tiek uzskatīts, ka 10-13% laulību ir starp cilvēkiem ar nevienlīdzīgu Rh asinīm. Tomēr jaundzimušā hemolītiskās slimības biežums attiecībā pret visām laulībām ir tikai 0,3-0,7%. Fakts ir tāds, ka reakcija uz Rh pozitīvo faktoru nenotiek visām sievietēm ar Rh negatīvām asinīm. Antivielu veidošanos veicina iepriekšējās grūtniecības un aborti (ja tajos gadījumos auglis bija Rh pozitīvs) vai Rh pozitīvu asiņu pārliešana.
Bet visos apstākļos var novērst hemolītiskās slimības attīstību bērnam. Topošajai māmiņai pēc iespējas ātrāk jāvēršas pirmsdzemdību klīnikā, kur pārbaudīs, vai asinīs neparādās antivielas, un, ja tās tiks atrastas, veiks nepieciešamos profilakses pasākumus.

Izveidotie elementi cirkulē cilvēka asinīs. Viens no tiem ir eritrocīti. Uz to virsmas ir antigēni (olbaltumvielu kopums), kas veido četras dažādas asins grupas (GK) un Rh faktoru (Rh). Plānojot grūtniecību, vecāki var noteikt asinsgrupu saderību bērna ieņemšanai. Dažu antigēnu kombinācija izraisa neveselīgu pēcnācēju parādīšanos un sarežģīta grūtniecības procesa risku. Lai tos izslēgtu, viņi vēršas pie ārstējošā ārsta, viņš izraksta asins analīzes, kas novērš patoloģiskas grūtniecības attīstību.

Vispārīgas idejas par asins grupām

Uz sarkano asinsķermenīšu virsmas ir daudz antigēnu struktūru, taču visbiežāk sastopamas divas no tām, kuras apzīmē ar latīņu burtiem (A, B). Pēc to atrašanās vietas izšķir 4 asins grupas:

• I (0) - pilnīgs antigēnu trūkums;
• II (A) - antigēna A klātbūtne;
• III (B) - B grupas klātbūtne;
• IV (AB) - abu grupu izpausme.

Kā jau minēts, uz sarkano asins šūnu virsmas ir Rh faktori. Tie ir noteikti kopīgi ar Civilkodeksu. Tie ir proteīni, kas intravaskulārajā šķidrumā var būt vai nebūt. Tāpēc analīzes veidlapā Rh ir atzīmēts ar plusu vai mīnusu.

Informācija par cilvēka GK nepieciešama ārstiem, veicot asins pārliešanu, orgānu transplantāciju, grūtniecības plānošanu. Ja medicīnas personāls pārlej pacientam asinis ar pretējās grupas antigēniem, notiks neatgriezeniska reakcija, kas novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās, nāves. Eritrocīti salips kopā (aglutinācijas reakcija), strauji samazināsies to skaits, radīsies hemolītiskā anēmija, orgānu mazspēja.

Ja rodas konflikts par antigēnām struktūrām, ir iespējama embrija noraidīšana vai tā stāvokļa pasliktināšanās pēc piedzimšanas, iedzimtu patoloģiju parādīšanās un orgānu funkciju samazināšanās. Tāpēc pirms ieņemšanas abiem vecākiem ieteicams nodot asinis, noskaidrot, kuram GC un Rh tie pieder, vai tie ir saderīgi Rh faktora ziņā.

Antigēnu struktūru ietekme uz ieņemšanu

Ārsti ir pierādījuši, ka partneru ieņemšanas iespēja ir atkarīga no viņu veselības stāvokļa. GC ietekmē tikai bērna piedzimšanas procesu. Izņēmums ir konflikts par rēzusu, asinsgrupu pirmajā grūtniecības laikā, pēc kura samazinās iespēja palikt stāvoklī un dzemdēt nākamo bērnu. Apaugļošanās neiespējamība rodas, parādoties seksuālām infekcijām, hormonāliem traucējumiem, vīriešu un sieviešu dzimumorgānu patoloģisku struktūru, to iekaisuma slimībām, patoloģisku spermatozoīdu struktūru.

HA, vīrieša un sievietes Rh faktors, ietekmē embriju, kas jau ir parādījies. No vecāku asinsgrupas saderības ir atkarīga tās struktūra, attīstība, iekšējo orgānu veidošanās. Rh ir svarīgāks stabilai grūtniecības gaitai, tāpēc pēc grūtniecības iestāšanās ārsts izraksta pētījumu, lai to noteiktu abiem vecākiem.

Ja analīze netika veikta, gatavojoties grūtniecībai, nesaderība tika konstatēta pēc olšūnas apaugļošanas, grūtniecība tiek saglabāta. Ir izstrādātas daudzas metodes, kas ļauj iznēsāt augli. Tas prasa pastāvīgu mātes un bērna stāvokļa uzraudzību.

Svarīgs! Grūtniecība tiek uzskatīta par drošu, ja Rh faktors bērnam un mātei ir vienāds. Ar pirmo grūtniecību komplikāciju risks ir minimāls. Mātes organismā uzkrājas antigēni, tāpēc pie otrās ieņemšanas iespējama atgrūšanas reakcija.

Grūtniecības plānošana

Ideāla HA un Rh kombinācija ir reti sastopama. Bet konflikts par šiem rādītājiem nenotiek bieži, tas neizpaužas primārās grūtniecības laikā. Tas prasa vienlaikus nesaderību ar HA un Rh.

Nosakot negatīvu Rh mātei un pozitīvu Rh tēvam, negatīvas reakcijas būs tikai tad, ja embrija antigēnais sastāvs ir tāds pats kā tēvam.

Pastāv GC kombinācijas, kas izraisa komplikācijas grūtniecības laikā un pēcdzemdību stāvoklī:

1. Mātei ir pirmā pozitīvā grupa - pastāv konflikta risks ABO sistēmā. Tas notiek, ja zīdainis ir mantojis antigēnu sastāvu no tēva. Konfliktu risks ir zems. Reti gadās, ka antivielas A un B iznīcina sarkanās asins šūnas ar svešu proteīnu, kad tās saskaras ar mātes asins šūnām. Pēc dzemdībām nekavējoties tiek noteikta jaundzimušā asinsgrupa. Ja viņa ir identiska mātei, nav jāuztraucas. Ja tie atšķiras, bērns tiek novērots slimnīcā. Ar nākamo grūtniecību samazinās konfliktu komplikāciju risks.
2. Mātei ir otra negatīvā grupa - risks parādās, ja mazulis no tēva ir mantojis 3. vai 4. grupu. Konflikts ir reta parādība.
3. Mātei ir trešā grupa, bet tēvam ceturtā - pastāv iespēja attīstīties komplikācijas.
4. Mātei ir ceturtā grupa - nav konflikta riska, jo 4 HA tiek uzskatīti par saderīgiem ar visiem citiem antigēniem elementiem.

Svarīgs! Lai gan pastāv risks, Rh konflikta biežums ir zems, tas nenozīmē, ka partneriem nevajadzētu būt bērniem. Lielākā daļa grūtniecības norit normāli ārstu uzraudzībā.

Bērna asinsgrupas veidošanās

Izmantojot tabulu, varat aprēķināt iespējamās HA kombinācijas, kas būs topošajam mazulim. Ja vecākiem ir līdzīgi antigēni, augļa asinsgrupa, visticamāk, būs vienāda. Ar atšķirību antigēnos elementos katram GC ir 25% varbūtība.

Rēzus konflikts un tā cēloņi

Cilvēka sarkanās asins šūnas satur proteīnu, ko sauc par Rh faktoru. Ja grūtniecei un auglim ir nesaderība saskaņā ar šo kritēriju, ir iespējamas komplikācijas. Svarīgi, lai mammai būtu šis proteīns, tad arī tad, ja tēvam tā nav, briesmas nedraud.

Situācijā, kad mātei nav Rh, un bērns to ir mantojis no tēva, rodas grūtniecības komplikācijas. Mātes organisms ražo imūnglobulīnus pret augli, kam ir svešs antigēns. Šī iemesla dēļ sievietei ir slikta pašsajūta, pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdību risks.

Zīdaiņa sarkano asinsķermenīšu hemolīzes risks pretējā Rh dēļ rodas dzemdību laikā, kad bērna nabassaites asinis nonāk mātes asinsritē.

Asins grupu un Rh faktora nesaderības simptomi

Ar antigēnu elementu nesaderību grūtnieces ķermenis sāk ražot antivielas pret embriju. Auglis tiek uzskatīts par svešķermeni. Ar masīviem uzbrukumiem tas tiek noraidīts, izraisot spontānu abortu grūtniecības sākumā. Ja sievietei veidojas neliels skaits antivielu, grūtniecība turpinās, bet to sarežģī šādi simptomi:

• vispārējas nespēka pazīmes (vājums, nogurums, locītavu sāpes, reibonis, miegainība);
• smaga toksikoze, kas katru dienu izraisa vemšanu 7-10 reizes dienā (mātes ķermenis ir noplicināts, parādās dehidratācija, barības vielu trūkums, kas izraisa augļa nepietiekamu attīstību).

Auglim attīstās dzelte sarkano asinsķermenīšu aglutinācijas dēļ, anēmija (sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās), iekšējo orgānu lieluma palielināšanās, tūska, augļa šķidruma daudzuma palielināšanās, dzelte. Daži traucējumi ir redzami ultraskaņā, pārējie tiek konstatēti pēc piedzimšanas.

Konfliktu diagnostika pēc asinsgrupām un rēzus

Stāvokļa diagnostika jāveic pirms ieņemšanas. Ja tēvam un mātei ir vienādas olbaltumvielu struktūras, jums nevajadzētu uztraukties. Papildu diagnostika nav nepieciešama.

Ja sievietei ir negatīvs Rh, bet vīram ir pretējs, ārsts apkopo anamnēzi (aptaujā pacientu par viņa sūdzībām, simptomiem). Viņš uzzinās, cik grūtniecību pacientei bijis, vai bijuši spontānie aborti, aborti, intrauterīnā augļa nāve. Šie apstākļi norāda uz liela skaita imūnglobulīnu uzkrāšanos pret antigēnu proteīnu parādīšanos.

Asins paraugu ņemšana antivielu titru izpētei

Pacientei tiek nozīmēta ikmēneša asins nodošana, lai izpētītu viņas organismā ražoto antivielu titrus (daudzumu). Jo vairāk no tiem, jo ​​lielāks ir priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas risks, tās patoloģiju attīstība.

Ar ultraskaņas palīdzību tiek uzraudzīts augļa stāvoklis. Īpaša uzmanība tiek pievērsta viņa sirds, smadzeņu uzraudzībai. Novērtējiet placentas attīstības pakāpi, bērna vēdera izmēru (lai izslēgtu ascītu - šķidruma parādīšanos vēdera dobumā).

Ārkārtējs stāvokļa diagnosticēšanas pasākums ir amniocentēze. Šis ir pētījums, kas tiek veikts ar amnija šķidruma paraugu ņemšanu. Sievietēm bez Rh konflikta procedūra nav bīstama, taču pacientes tās laikā ir nervozas, paaugstinās hormonu daudzums, paātrinās sirdsdarbība. Tas negatīvi ietekmē bērnu. Ar testēšanas palīdzību tiek noteikts anti-Rēzus antivielu titrs.

Lasiet par to, kā procedūra tiek veikta.

Amniocentēzes laikā pastāv risks, ka sievietes asinsritē nonāks augļa asinis, kas izraisīs vēl lielāku imūno aktivitāti. Tāpēc nav vēlams izmantot rēzus konflikta procedūru. Indikatoru drošāk noteikt, izmantojot venozās asinis.

Terapijas trūkuma komplikācijas

Ja pēc pirmās grūtniecības Rh konflikta terapija netika veikta pirms nākamajām, otrajam bērnam parādīsies komplikācijas sarkano asins šūnu hemolīzes veidā. Mazāka blakusparādība izpaudīsies anēmijas attīstībā, kas rodas sakarā ar salīmēšanu, daļas sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Skābeklis samazinātā skaitā nonāk orgānos.

Ar vidējo komplikāciju pakāpi pēc dzemdībām tiek novērota ilgstoša dzelte ar hepatosplenomegāliju (aknu, liesas palielināšanās). Lai novērstu stāvokli, būs nepieciešami steidzami pasākumi.

Tūska ir smags sirds, smadzeņu bojājums, kas veido to pilienu (šķidruma uzkrāšanos). Pat ar atbilstošu terapiju zīdainim viņš paliks garīgi atpalicis un sirds mazspēja.

Galējā sarežģītības pakāpe ir bērna nāve pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar masīvu sarkano asins šūnu hemolīzi (iznīcināšanu).

Ārstēšana

Nesaderības terapija tiek veikta simptomātiski un patoģenētiski. Pirmajā variantā tiek izmantoti vitamīni, hormoni, antihistamīni, pareiza uztura, skābekļa terapija.

Grūtniecības otrajā pusē saskaņā ar indikācijām tiek nozīmēta plazmaferēze. Šī ir procedūra paša pacienta asiņu pārliešanai, kas ir izgājušas cauri attīrīšanas aparātam. Filtrēšana noņem liekās imūnās šūnas. Tīrīšana tiek veikta laikā. Pēc procedūras antivielu titru pārbauda ik pēc divām nedēļām, ja tas kļūst augsts, plazmaferēzes procedūru atkārto.

Plazmaferēzes procedūra

Ar ievērojamu komplikāciju risku bērnam tiek veikta agrīna piegāde ar ķeizargriezienu. Ja gestācijas vecums neļauj veikt operāciju, to veic caur nabas vēnu. Tas novērš hipoksiju (skābekļa badu), anēmiju un pagarina grūtniecības laiku.

Ja pēc bērna piedzimšanas tiek konstatēta hemolītiskā slimība, viņam nekavējoties tiek veikta pārliešanas procedūra. Viņa asinis pilnībā aizstāj donors. Veikt hemolītiskās slimības terapiju.

Pēc ārstēšanas nav aizliegts barot bērnu ar krūti, pat ja mātei tiek ievadīts anti-Rēzus serums. Antivielas ir bīstamas tikai intrauterīnā periodā.

Rēzus konflikta novēršana

Ar mūsdienu medicīnas palīdzību ir izstrādātas profilakses metodes, kas ļaus sievietei dzemdēt bērnu pat tad, ja topošie vecāki tiks atzīti par nesaderīgiem ĢK un Rh ziņā.

Olbaltumvielas uz bērna eritrocītiem veidojas 2-3 grūtniecības mēnešos. Komplikācijas ir atkarīgas no dzimušo bērnu skaita. Ja sievietei ir pirmā grūtniecība, risks ir minimāls, jo pie pirmās svešķermeņa parādīšanās parādās tikai imūnglobulīni (Ig) G, kas nespēj iekļūt placentas barjerā. Viņas organismā esošās antivielas uzkrājas un cirkulē asinīs. Līdz ar turpmākās koncepcijas parādīšanos auglim sāk uzbrukt arvien vairāk antivielu. Parādās imūnglobulīni M un šķērso placentu.

Svarīgs! Pat ja pirmā apaugļošana tika mākslīgi pārtraukta un nebeidzās ar dabīgām dzemdībām, pacienta ķermenī ir uzkrājušies atmiņas imūnglobulīni, tāpēc otrā grūtniecība ir apdraudēta.

Ir paņēmiens uzkrāto imūnglobulīnu noņemšanai pēc pirmās grūtniecības pabeigšanas. Sievietei pēc dzemdībām vai embrija izņemšanas injicē serumu, kas satur anti-Rēzus imūnglobulīnu. Procedūra tiek veikta 48 stundu laikā, līdz Ig ir paspējis izkliedēties pa ķermeni un uzkrāties limfmezglos. Jo ātrāk injekcija tiks veikta, jo drošāka tā būs mātei un turpmākajam grūtniecības stāvoklim.

Secinājums

Daudzi topošie vecāki nedomā par ķermeņa pārbaudi pirms bērna ieņemšanas. Tam ir negatīva ietekme, ja pastāv neatbilstība starp GK un Rh. Daudzas sekas var novērst, savlaicīgi veicot laboratorijas testus. Antigēnu konflikts ir īpaši bīstams sievietēm ar negatīvu Rh faktoru. Ar mūsdienu medicīnas palīdzību ir iespējams panākt veselīga bērna izskatu pat ar sarežģītu grūtniecību.

Tāpēc ārsti uzstāj uz regulārām asins analīzēm. Ja problēma tiek atklāta agrīnā stadijā, ir iespējams kontrolēt procesu, vienlaikus novēršot jaundzimušā hemolītiskās slimības parādīšanos. Ja mātei ir negatīvs Rh, plānveida vizīšu neesamība pie ginekologa tiek izslēgta un dzemdības tiek plānotas mājās - šādos apstākļos nomirs gan māte, gan bērns.

Gadsimtu gaitā pārnestais bioloģiskais mantojums var daudz pastāstīt par cilvēka senčiem. Zinātnieks no Polijas ir izstrādājis teoriju, saskaņā ar kuru visiem cilvēkiem sākotnēji bija pirmā asinsgrupa. Tā to izdomāja daba – šī asinsgrupa viņiem tika dota izdzīvošanai, lai labāk sagremotu gaļu.

Kas ir asins grupa

Jums jāveic analīze, lai noskaidrotu asins grupu saderību, ģenētisko noslieci uz slimībām. Paaugstināts leikocītu līmenis noteiks infekcijas, iekaisuma procesa klātbūtni. Sarkano asins šūnu rādītāji virs vai zem normas norāda uz orgānu vai ķermeņa sistēmu darbības traucējumiem. Zinot savu grupu, varēsiet ātrāk atrast donoru vai kļūt par donoru. Asins saderība var būt izšķirošs faktors vīram un sievai, kad sieviete mēģina palikt stāvoklī. Asins sastāvs ir kombinācija no:

• plazma;
• eritrocīti;
• trombocīti;
• leikocīti.

Attīstoties civilizācijai, gaļas svētki pārstāja interesēt cilvēkus. Pārtikā sāka lietot augu olbaltumvielas, piena produktus. Cik asinsgrupu cilvēks ieguva? Laika gaitā mutācijas ir palīdzējušas uzlabot cilvēka pielāgošanos videi. Mūsdienās ir 4 asinsgrupas.

Asins grupas - tabula

Sarkano asins šūnu izpēte dažās no tām ļāva identificēt īpašus proteīnus (A, B tipa antigēnus), kuru klātbūtne liecina par piederību vienai no trim grupām. Vēlāk tika noteikts ceturtais, un 1904. gadā pasaule gaidīja jaunu atklājumu - Rh faktoru (pozitīvs Rh +, negatīvs Rh-), ko manto viens no vecākiem. Visa iegūtā informācija tika apvienota klasifikācijā - AB0 sistēmā. Tabulā var redzēt, kādas ir asins grupas.

Apzīmējums	Atvēršana	Uztura īpašības	Personiskās īpašības	Notikuma laiks un vieta
Pirmais 0(I)		gaļas ēdiens	Drosme un spēks	Pirms 40 tūkstošiem gadu
Otrais A (II)	1891. gads Kārlis Landšteiners no Austrālijas	Veģetārisms	kopība	Rietumeiropa
Trešā B(III)	1891. gads Kārlis Landšteiners no Austrālijas	Mono-diēta ir kontrindicēta	Pacietība un neatlaidība	Himalaji, Indija un Pakistāna
Ceturtais AB(IV)		Nevar dzert alkoholu	Izturība pret alerģiju	Apmēram pirms 1000 gadiem A (II) un B (III) sajaukšanas rezultātā.

Asins grupu saderība

20. gadsimtā radās ideja par pārliešanu. Hemotransfūzija ir noderīga procedūra, kas atjauno kopējo asins šūnu tilpumu, notiek plazmas olbaltumvielu, eritrocītu nomaiņa. Svarīga ir donora un recipienta asins grupu saderība pārliešanas laikā, kas ietekmē asins pārliešanas panākumus. Pretējā gadījumā notiks aglutinācija - nāvējoša sarkano asins šūnu aglutinācija, kā rezultātā veidojas asins receklis, kas izraisa nāvi. Asins saderība pārliešanai:

Asins grupa	saņēmējiem	No kura var pārliet

Pirmkārt

Cilvēka civilizācijas pamats tiek uzskatīts par pirmo asinsgrupu. Mūsu senči veidoja izcilu mednieku, drosmīgu un spītīgu mednieku ieradumus. Viņi ir gatavi likt lietā visus spēkus iecerētā mērķa sasniegšanai. Mūsdienu pirmšķirīgajiem ir jāspēj plānot savas darbības, lai izvairītos no pārsteidzīgām darbībām.

Galvenās rakstura iezīmes:

• dabiska vadība;
• ekstraversija;
• labākās organizatoriskās prasmes.

Stiprās puses:

• spēcīga gremošanas sistēma;
• fiziskā izturība;
• palielināta spēja izdzīvot.

Vājās vietas ir:

• paaugstināts skābums (peptiskās čūlas risks);
• nosliece uz alerģijām, artrīts;
• slikta recēšana;

Otrkārt

Pilsētas iedzīvotāji. Evolūcija gāja uz priekšu, un cilvēki sāka nodarboties ar lauksaimniecību. Kad augu olbaltumvielas kļuva par cilvēka enerģijas avotu, radās veģetāriešu otrā asins grupa. Augļus un dārzeņus sāka izmantot kā pārtiku – cilvēka gremošanas sistēma sāka pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Cilvēki sāka saprast, ka noteikumu ievērošana palielina izdzīvošanas iespējas.

Galvenās rakstura iezīmes:

• sabiedriskums;
• noturība;
• nosvērtība.

Stiprās puses:

• laba vielmaiņa;
• lieliska pielāgošanās pārmaiņām.

Vājās puses:

• jutīga gremošanas sistēma;
• vāja imūnsistēma.

Trešais

Cilvēkus ar trešo asinsgrupu sauc par nomadiem. Viņiem ir grūti piedzīvot nelīdzsvarotību sevī, komandā. Labāk dzīvot kalnu apvidos vai ūdenstilpju tuvumā. Viņi cieš no motivācijas trūkuma, jo stresa stāvoklī viņu ķermenis ražo lielu daudzumu kortizola.

Galvenās rakstura iezīmes:

• elastība lēmumu pieņemšanā;
• atvērtība cilvēkiem;
• daudzpusība.

Stiprās puses:

• spēcīga imunitāte;
• labi panes izmaiņas uzturā;
• radošs.

Vājās puses:

• uzņēmīgi pret autoimūnām slimībām;
• motivācijas un pašapziņas trūkums.

Ceturtais

Retākās, ceturtās asinsgrupas īpašnieki radās otrās un trešās simbiozes rezultātā. Bohēmiska, viegla dzīve – tā raksturīgs tās pārstāvjiem. Viņi ir noguruši no ikdienas lēmumiem, nodevušies radošumam. Kopējais cilvēku skaits ar šādu grupu ir tikai 6% uz planētas.

Galvenās rakstura iezīmes:

• noslēpumains;
• ir individuālas.

Stiprās puses:

• izturīgs pret autoimūnām slimībām;
• pretoties alerģiskām izpausmēm.

Vājās puses:

• fanātiķi, kas spēj nonākt galējībās;
• jāizvairās no narkotikām un alkohola.

Kādu asinsgrupu var pārliet ikvienam

Visvairāk saderīgs ir pirmais. Cilvēka eritrocīti ar šo asinsgrupu nesatur antigēnus (aglutinogēnus), kas izslēdz alerģiju pārliešanas laikā. Tāpēc atbilde uz jautājumu, kura asins grupa ir universāla, ir pirmā ar negatīvu Rh faktoru.

Asins saderība bērna ieņemšanai

Pirms grūtniecības plānošana ir jāpieiet kompetenti. Reproduktologi vecākiem iesaka iepriekš noteikt asins saderību. No tā būs atkarīgs tas, vai bērns no katra partnera pārmantos noteiktu īpašību kopumu, un Rh saderības pārbaude palīdzēs aizsargāties pret hemolīzi grūtniecības laikā. Ja sievietei ir Rh-, bet vīrietim pozitīvs Rh, rodas Rh-konflikts, kurā organisms uztver augli kā svešu un sāk cīnīties, aktīvi ražojot pret to aglutinīnus (antivielas).

Rēzus konflikts ir briesmas ne tikai topošajai māmiņai. Hemolītiskā slimība var rasties, ja augļa asinsritē reaģē pozitīvās un negatīvās sarkanās asins šūnas. Lai noteiktu, vai ieņemšana pēc asinsgrupas izdosies, Otenberga noteikums var:

• tas palīdzēs aizsargāt pāri, uzzinot, kādas slimības var rasties ieņemšanas un grūtniecības laikā;
• izveido aptuvenu shēmu hromosomu kopas apvienošanai heterozigota veidošanās laikā;
• ieteikt, kāds Rh faktors varētu būt bērnam;
• noteikt augumu, acu un matu krāsu.

Asins grupu un Rh faktora saderības tabula

Tēva un mātes asinsgrupu attiecība nosaka iespējamo īpašību un gēnu pārmantošanu no bērna. Nesaderība nenozīmē neiespējamību palikt stāvoklī, bet tikai parāda, ka var rasties problēmas. Iepriekš zināt ir labāk nekā uzzināt, kad ir par vēlu. Labāk ir pārbaudīt ar savu ārstu, kuras asinsgrupas nav saderīgas bērna ieņemšanai. Asins grupu un Rh faktora saderības tabula:

Asins grupa				A(II) Rh-		B(III) Rh-	AB(IV) Rh+	AB(IV) Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(I) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
A(II) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
B(III) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
AB(IV) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

Varbūtība, ka bērns mantos Rh faktoru:

Video

Laulātie ar atšķirīgu Rh faktoru prasa, lai viņi būtu nopietnāki par iespējamo grūtniecību.

Rh faktors ir īpašs proteīns (rēzus antigēns), kas ir viena no galvenajām asins īpašībām.

Tas ir atrodams cilvēku un rēzus pērtiķu sarkanajās asins šūnās – no tā arī radies nosaukums. Ja jums tas ir, jūs piederat Rh-pozitīvajai grupai; ja jums nav, jūs piederat Rh-negatīvajai grupai. Apmēram 85% cilvēces ir Rh pozitīvi, pārējie 15% ir Rh negatīvi. Ja vīram ir rēzus negatīvs, bet sievai – rēzus pozitīvs, parasti problēmu nav. Un Rh negatīva māte var izturēt Rh pozitīvu bērnu.

Laulības, kurās sievietei ir negatīvs asins Rh faktors, bet vīrietim ir pozitīvs, tikai 10% no kopējā skaita, un šādam precētam pārim ne vienmēr ir Rēzus konflikts. Šāda situācija joprojām notiek aptuveni 75% gadījumu, un tad ginekologiem īpaši rūpīgi jāuzrauga sieviete grūtniecības laikā. Parasto aktivitāšu programmai tiek pievienoti papildu izmeklējumi un nepieciešamības gadījumā arī ārstēšana, kas palielina iespējamību, ka bērniņš būs vesels. Pareizi veicot profilaksi, risku var samazināt līdz minimumam. Grūtniecei ar negatīvu Rh piederību galvenokārt tiek noteikts Rh antivielu titrs. Ja bērns pārmanto tēva Rh faktoru, Rh negatīvajai mātei var veidoties antivielas pret bērna sarkanajām asins šūnām.

Rh antivielu titra palielināšanās grūtniecei norāda uz attīstību Rēzus konflikts.

Šādā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu (sarkano asins šūnu sadalīšanos) bērnam. Bieži vien Rh antigēns nonāk Rh negatīvas sievietes ķermenī aborta laikā. Tad nākamā grūtniecība var nebūt vispār, vai arī tās gaita būs sarežģīta. Tāpat Rh antigēns nonāk mātes asinsrites sistēmā grūtniecības laikā: lai gan viņas asinis nesajaucas ar mazuļa asinīm, augļa asins elementi nonāk mātes asinīs.

Pirmajā grūtniecības laikā anti-rēzus ķermeņu uzkrāšanās notiek grūtniecības beigās, un tai nav laika nodarīt būtisku kaitējumu bērnam. Turpmākajās grūtniecībās sievietes organismā jau ir augsts antivielu titrs, un Rh-pozitīvs auglis tiek uzbrukts jau no agrīnajiem grūtniecības posmiem. Tāpēc sievietēm ar negatīvu Rh faktoru īpaši ieteicams pabeigt pirmo grūtniecību - tā norit vislabvēlīgāk. Ar otro grūtniecību attīstības risks Rēzus konflikts augstāks: mātes asinīs var palikt aizsargājošas antivielas no iepriekšējās grūtniecības. Viņi var nokļūt caur placentu līdz bērnam un sākt iznīcināt viņa sarkanās asins šūnas. Šādos gadījumos dažreiz viņi izmanto priekšlaicīgas dzemdības un veic asins aizstāšanas procedūru zīdainim - pārliešanu. Viņam injicē vienas grupas Rh negatīvās asinis un ievieto reanimācijā medicīniskā uzraudzībā (pirmo 36 stundu laikā pēc dzimšanas).

Mūsdienu metodes ietver īpašas vakcīnas - anti-Rēzus imūnglobulīna - ieviešanu: zāles saista agresīvas antivielas un izvada tās no organisma. Ārstēšanu var veikt grūtniecības laikā.

Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi ir paredzēti, lai radītu vislabvēlīgākos apstākļus. Grūtnieču pārtikai jābūt bagātai ar olbaltumvielām un C vitamīnu (līdz 1 g dienā visu grūtniecības laiku – ar nelieliem pārtraukumiem).