Antitrombīna iii līmenis ir pazemināts. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar

Reģistrācijas numurs: P N016179/01-280308

Zāļu tirdzniecības nosaukums: ANTITROMBĪNS III Cilvēks

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): antitrombīns III

Devas forma: liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai.

Savienojums: 1 ml izšķīdināta liofilizāta šķīduma satur:

* 1 SV antitrombīna III atbilst antitrombīna III aktivitātei 1 ml svaigas normālas cilvēka plazmas.

Apraksts: Pūkaina cieta masa vai pulveris baltā vai krēmkrāsas krāsā.

Farmakoterapeitiskā grupa: tiešais antikoagulants
ATX kods B01AB02

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
Antitrombīns III ir vīrusu inaktivēts antitrombīna III koncentrāts.
Antitrombīns III ir dabisks asins koagulācijas inhibitors, kas galvenokārt darbojas, inhibējot trombīnu un aktivēto X faktoru. Kombinācijā ar heparīnu pastiprinās antitrombīna III inhibējošā iedarbība.

Lietošanas indikācijas
Antitrombīna III lietošana ir indicēta pacientiem, kuriem plazmas antitrombīna III aktivitāte ir mazāka par 70% (iedzimts un iegūts antitrombīna deficīts), lai novērstu trombotiskas un trombemboliskas komplikācijas.
Turklāt antitrombīna III lietošana ir indicēta šādos gadījumos:

• ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecība un dzemdības pacientiem ar iedzimtu antitrombīna III deficītu
• heparīna terapijas klīniskā efekta nav vai tā ir niecīga
• diseminētas intravaskulāras koagulācijas esamība vai attīstības risks (piemēram, ar kombinētu traumu, septiskām komplikācijām, šoku, preeklampsiju un citiem traucējumiem, kas izraisa akūtu patēriņa koagulopātiju)
• trombozes klātbūtne vai risks pacientiem ar nefrotisko sindromu vai urīnpūšļa iekaisuma slimībām
• operācija vai asiņošana pacientiem ar smagu aknu mazspēju, īpaši pacientiem, kuri saņem asinsreces faktoru koncentrātus.

Kontrindikācijas
Nav atrasts. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Speciālas instrukcijas
Ražojot zāles, kas izgatavotas no cilvēka asinīm, nevar pilnībā izslēgt slimību risku, ko izraisa infekcijas izraisītāju pārnešana, tostarp nezināmas izcelsmes. Tāpēc donori tiek atlasīti pēc stingriem kritērijiem, tiek veikta izpēte un paņemtās plazmas atlase, kā arī plazmas baseinu laboratoriskā kontrole (Plazmas drošības programma). Antitrombīna III ražošanas process ietver īpašas apstrādes metodes, kuru mērķis ir vīrusu izņemšana un inaktivācija (10 stundas šķīduma karsēšana 60 ° C temperatūrā).
Antitrombīna III ražošanai tiek izmantota tikai veselu donoru plazma, kuru HIV-1, HIV-2, C hepatīta (HCV), kā arī B hepatīta vīrusa virsmas antigēna (HbsAg) antivielu pārbaude ir devusi negatīvus rezultātus. . Aknu transamināžu (ALAT) līmenis donoriem nepārsniedz pieļaujamās vērtības. Plazmas paraugi papildus parastajām metodēm tiek pārbaudīti arī attiecībā uz antivielām pret HIV, HCV un HbsAg. Turklāt tiek veikts pētījums par HIV, HBV, HCV vīrusu genomiem ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). PCR ir ļoti jutīga metode, kas atšķirībā no antivielu klātbūtnes testa ļauj tieši noteikt vīrusa genomu. Ražošanas procesā ir atļauti tikai tie plazmas paraugi, kuros PCR analīze neatklāja vīrusu genomus.
Turklāt katra plazmas deva tiek ievietota karantīnā un retrospektīvi pārskatīta saskaņā ar Plazmas drošības programmu, lai nodrošinātu pilnīgu donoru novirzīšanas kontroli.
Ražošanas procesā veikto drošības pasākumu efektivitāte ir pierādīta pētījumos ar cilvēka imūndeficīta vīrusiem (HIV), A hepatīta vīrusu un B un C hepatīta vīrusu modeļiem (HBV, HCV), kā arī bezapvalka vīrusiem.
Klīniskie pētījumi, kas veikti saskaņā ar Starptautiskās trombozes un hemostāzes biedrības kritērijiem, kā arī farmakoepidemioloģiskie novērojumi par antitrombīnu III, nekonstatēja hepatīta vīrusu (HBV, HCV vai ne-A, ne-B hepatītu) pārnešanu un HIV ar zālēm, lai gan tajā laikā PCR testēšana narkotikām netika veikta. Grūtniecēm zāles jāparaksta piesardzīgi, rūpīgi izvērtējot iespējamo risku un ieguvumu.

Devas un ievadīšana
Antitrombīna III dozēšanas režīms ir atkarīgs no antitrombīna III deficīta etioloģijas un smaguma pakāpes. Tāpēc pirms terapijas uzsākšanas jānosaka antitrombīna III aktivitāte. Normāls antitrombīna III aktivitātes līmenis cilvēka plazmā ir 80% - 120%, ar aktivitātes samazināšanos zem 70%, palielinās trombozes risks. Tādējādi atsevišķas zāļu devas jāaprēķina tā, lai antitrombīna III līmenis plazmā periodos starp zāļu ievadīšanu būtu vismaz 70%.
Parasti pacientiem ar iedzimtu antitrombīna III deficītu zāļu pusperiods ir aptuveni 2,5 dienas. Ar iegūto antitrombīna III deficītu pusperiods ir daudz īsāks, un diseminētas intravaskulāras koagulācijas (DIC) gadījumā to var samazināt līdz vairākām stundām.
Terapijas kursa ilgums ir mainīgs un atkarīgs no slimības. Parasti antitrombīna III lietošanu var pārtraukt pēc laboratorisko parametru normalizēšanas un/vai klīnisko izpausmju atvieglošanas. Tomēr pēc terapijas pārtraukšanas ir nepieciešams regulāri pietiekami ilgu laiku kontrolēt antitrombīna III līmeni. Lai noteiktu antitrombīna III līmeni plazmā pirms zāļu terapijas un tās laikā, ieteicams izmērīt antitrombīna III aktivitāti, piemēram, izmantojot hromogēnos substrātus (amidolītiskā metode).

1. Izkliedēta intravaskulāra koagulācija
   Antitrombīna III devu aprēķina, pamatojoties uz antitrombīna III aktivitātes noteikšanu pacienta plazmā pirms ārstēšanas sākuma un terapijas laikā ik pēc 4-6 stundām. Sākotnējai devai jābūt pietiekamai, lai sasniegtu normālu līmeni plazmā (80% - 120%). Ja antitrombīna III aktivitāte nokrītas zem 70%, ir nepieciešamas papildu devas.
   Antitrombīna III devu aprēķina pēc šādas formulas: 1 SV antitrombīna III/kg ķermeņa masas = antitrombīna III pieaugums plazmā par 1%.
   Lietojot antitrombīnu III kombinācijā ar heparīnu, jāņem vērā, ka antitrombīns III pastiprina heparīna antikoagulantu iedarbību (skatīt arī "Mijiedarbība ar citām zālēm" un "Brīdinājumi").
2. Citas slimības ar antitrombīna III deficītu
   Ieteicamā sākumdeva pieaugušiem pacientiem ar vidējo ķermeņa masu ir 1500 SV. Uzturošā deva ir puse no sākotnējās devas, un to ievada ik pēc 8 līdz 24 stundām. Tomēr deva jāizvēlas, ņemot vērā individuālās īpašības, kuras var noteikt, tikai regulāri mērot antitrombīna III aktivitāti pacienta plazmā.
   Nepieciešamo antitrombīna III devu, ja nav DIC pazīmju, aprēķina pēc formulas:
   1 SV antitrombīna III/kg ķermeņa masas = plazmas antitrombīna III palielināšanās par 2%.

Šķīduma sagatavošana:
Pēc antitrombīna III šķīduma pagatavošanas tas jāizlieto nekavējoties. Atvērtus flakonus nedrīkst uzglabāt.

1. Uzsildiet slēgto flakonu ar šķīdinātāju līdz istabas temperatūrai (ne augstākai par 37°C).
2. Noņemiet aizsargvāciņus no šķīdinātāja un liofilizētā pulvera flakoniem (A attēls) un dezinficējiet abu flakonu gumijas aizbāžņus.
3. Komplektā ietilpst abpusēja adata ar diviem kopā piestiprinātiem aizsargvāciņiem. Nolauziet stiprinājumu (B att.), pagriežot, un noņemiet vienu vāciņu. Ieduriet šķīdinātāja flakona aizbāzni ar adatas brīvo galu (C attēls).
4. Noņemiet aizsargvāciņu no maināmās adatas otra gala, nepieskaroties pašai adatai.
5. Apgrieziet šķīdinātāja flakonu un caurduriet liofilizētā pulvera flakona aizbāzni ar adatas brīvo galu (attēls D), iedurot adatu apmēram līdz pusei. Šķīdinātājs vakuumā iekļūs pulvera flakonā.
6. Atdaliet flakonus, noņemot adatu no pulvera flakona (E attēls). Viegli šūpojot flakonu, tas paātrinās pulvera izšķīšanu.
7. Pēc pilnīgas pulvera izšķīšanas putu nogulsnēšanai ar iegūto šķīdumu pudeles aizbāzni caurduriet ar komplektā iekļauto elpceļu adatu (F att.). Pēc tam noņemiet elpceļu adatu.

Iegūtā risinājuma ieviešana:
Noņemiet komplektā iekļautās filtra adatas aizsargapvalku un ievietojiet adatu sterilā vienreizējās lietošanas šļircē. Ievelciet šķīdumu šļircē (G attēls).
Atvienojiet adatu no šļirces un lēnām (maksimālais infūzijas ātrums 5 ml/min) injicējiet šķīdumu intravenozi caur komplektācijā iekļauto vienreizējās lietošanas adatu (vai transfūzijas sistēmu).
Ja tiek izmantota cita šķīduma pagatavošanas metode, izmantojiet atbilstošu filtru, lai novērstu neizšķīdušu proteīna daļiņu vai gumijas aizbāžņa gabalu iekļūšanu (mikroembolijas risks).

Blakusefekts
Tāpat kā lietojot citus plazmas preparātus, retos gadījumos var rasties anafilaktoīdas vai anafilaktiskas reakcijas. Ja rodas šādas reakcijas (piemēram, drudzis, nātrene, slikta dūša, vemšana, nosmakšana, anafilaktiskais šoks), zāļu lietošana jāpārtrauc.
Vieglas reakcijas var apturēt, ievadot antihistamīna līdzekļus, smagām reakcijām ar hipotensijas attīstību ir nepieciešami parastie ārkārtas pretšoka pasākumi.

Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar hemorāģisko diatēzi kombinēta antitrombīna III un heparīna lietošana palielina asiņošanas risku. Antitrombīna III lietošana kombinācijā ar heparīna terapiju pastiprina antikoagulantu iedarbību, kas jāņem vērā, aprēķinot heparīna devu. Turklāt pacientiem ar trombocitopēniju jāapsver trombocītu faktora 4 deficīta iespējamība, kas var izraisīt heparīna neitralizācijas traucējumus un attiecīgi palielināt asiņošanas risku.
Parasti kombinētā terapijā ar heparīnu ieteicams regulāri kontrolēt aktivētā daļējā tromboplastīna laiku (APTT) un pielāgot heparīna devu. Kombinējot ar heparīnu, pēdējā deva nedrīkst pārsniegt 500 SV.
Pacientiem ar iedzimtu antitrombīna III deficītu jāapsver atbilstoša vakcinācija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• kombinējot heparīna un antitrombīna III lietošanu, pastiprinās pēdējā iedarbība
• izteikts antitrombīna III deficīts būtiski samazina heparīna efektivitāti.

Atbrīvošanas forma

• flakons, kas satur 500 SV liofilizētu antitrombīnu III
• flakons, kas satur 10 ml ūdens injekcijām

• flakons, kas satur 1000 SV liofilizētu antitrombīnu III
• flakons, kas satur 20 ml ūdens injekcijām
• šķīduma pagatavošanas komplekts (izlietojama adata, filtra adata, adaptera adata, adata ar elpceļiem, infūzijas sistēma).

kartona kastē ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt temperatūrā no +2° līdz +8°C.
Piezīme
Reproducēto šķīdumu var uzglabāt istabas temperatūrā (ne augstāk par 25 ° C) ne ilgāk kā 6 stundas.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Saraksts B

Labākais pirms datums
3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz etiķetes.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Izlaists pēc receptes

Ražotājs
Baxter AG, A-1221 Vīne, Industriestraße 67 Austrija
Pārstāvniecība Krievijā:
123007 Maskava, st. Rozanova, dz.10/1, 5.stāvs

Studiju informācija

Antitrombīns III ir proteīns, kas ir viens no galvenajiem cilvēka asins antikoagulantiem. Tas novērš pārmērīgu asins recekļu veidošanos un spēlē svarīgu lomu normālas hemostāzes uzturēšanā.

samazināšanās Antitrombīna III līmeni var izraisīt:

• iedzimts antitrombīna III deficīts;
• aknu slimības ar izteiktu tās funkciju pārkāpumu (ciroze, aknu vēzis utt.);
• nefrotiskais sindroms (vairākas slimības, kas rodas ar ievērojamu olbaltumvielu zudumu urīnā);
• masīva tromboze (piemēram, plaušu embolija);
• plašas ķirurģiskas iejaukšanās;
• lielu perorālo kontracepcijas līdzekļu devu lietošana, ilgstoša heparīna lietošana;
• DIC (asins visu asins koagulācijas procesu pārkāpums, kas tiek novērots daudzos kritiskos apstākļos: triecieni, smagi ievainojumi, apdegumi, masīva tromboze utt.); Nelielu šī indikatora samazināšanos parasti var novērot vēlīnā grūtniecības laikā un menstruālā cikla vidū.

Neatkarīgi no nepietiekamā antitrombīna III satura iemesliem, tā galvenā klīniskā izpausme ir atkārtota arteriāla un vēnu tromboze. Iedzimtu antitrombīna III deficītu īpaši raksturo bieži miokarda infarkti un insulti jaunā vecumā, kā arī apgrūtināta šo slimību ģimenes anamnēze.

Palielināt antitrombīna III līmenis ir saistīts ar paaugstinātu asiņošanas risku un visbiežāk saistīts ar netiešo antikoagulantu (varfarīna, fenilīna u.c.) ilgstošu lietošanu, K vitamīna deficītu, akūtu vīrusu hepatītu un izteiktu iekaisuma procesu. Varbūt īslaicīgs antitrombīna III daudzuma pieaugums menstruāciju laikā.

Antitrombīns III- specifisks asinsreces sistēmas proteīns. Tās galvenā funkcija ir vairāku galveno asinsreces faktoru inaktivācija, ieskaitot trombīnu, un novērš pastiprinātu asins recekļu (trombu) veidošanos.

Asinis ir šķidras, pateicoties antikoagulantiem, no kuriem viens ir antitrombīns III, kas bloķē asinsreces faktorus. Antitrombīns III ir glikoproteīns, kas sintezēts galvenokārt asinsvadu endotēlijā un aknu šūnās. Tam ir galvenā inhibējošā (antikoagulanta) iedarbība uz asins koagulācijas procesiem. Tas ir galvenais plazmas proteīns trombīna inaktivācijas mehānismā (līdz 75% no plazmas trombīnu inhibējošās spējas).

Parasti, kad asinsvads ir bojāts, ķermenis aktivizē virkni koagulācijas faktoru (koagulācijas kaskādi), lai izveidotu asins recekli un novērstu turpmāku asins zudumu. Antitrombīns III palīdz regulēt šo procesu – tas palēnina vairāku koagulācijas faktoru, tostarp trombīna, kā arī faktoru Xa, IXa un XIa darbību, kas paredzēti, lai novērstu lieko asins recekļu veidošanos.

VISPĀRĪGI SAGATAVOŠANĀS PĒTĪJUMAM NOTEIKUMI:

1. Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta, no 8:00 līdz 11:00, tukšā dūšā (no pēdējās ēdienreizes līdz asins paraugu ņemšanai jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar ierobežojumu ēst treknu pārtiku. Infekcijas pārbaudēm un ārkārtas izmeklējumiem ir pieņemams ziedot asinis 4-6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

2. UZMANĪBU!Īpaši noteikumi, lai sagatavotos vairākām pārbaudēm: stingri tukšā dūšā, pēc 12-14 stundu badošanās, jums jāziedo asinis gastrīna-17, lipīdu profilam (kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, VLDL holesterīns, triglicerīdi, lipoproteīns (a), apolipoproteīns A1, apolipoproteīns B); glikozes tolerances testu veic no rīta tukšā dūšā pēc 12-16 stundu badošanās.

3. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēgt alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, medikamentu lietošanu (saskaņā ar ārstu).

4. 1-2 stundas pirms asins nodošanas atturēties no smēķēšanas, nedzert sulas, tēju, kafiju, var dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uzbudinājumu. Pirms asins nodošanas 15 minūtes ieteicams atpūsties un nomierināties.

5. Nedrīkst ziedot asinis laboratoriskai pārbaudei uzreiz pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālajiem izmeklējumiem, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām.

6. Pārraugot laboratorijas parametrus dinamikā, ieteicams veikt atkārtotus pētījumus vienādos apstākļos - tajā pašā laboratorijā, ziedot asinis vienā diennakts laikā utt.

7. Asinis pētniecībai jānodod pirms medikamentu lietošanas uzsākšanas vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc to lietošanas pārtraukšanas. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitātes kontroli ar jebkādām zālēm, ir nepieciešams veikt pētījumu 7-14 dienas pēc pēdējās zāļu devas.

Ja lietojat medikamentus, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Tatjana, Dubna

Labdien. Mana situācija ir šāda, pirms gada man bija iesaldēta grūtniecība uz 6 nedēļu periodu. Pēc tam viņai tika veikta virkne izmeklējumu un konstatēti traucējumi tikai hemostāzes sistēmā. Mutācijas folātu ciklā (heterozigota), serpīna mutācija homozigotā. Tika veikta sagatavošanās grūtniecībai - mēnesi viņa dzēra zvaniņus devā 0,75 trīs reizes dienā, homocisteīnu 4,4. Tagad man ir 14. grūtniecības nedēļa, nepārtraukti eju cauri kaugologrammas kontrolei. Jaunākie rādītāji ir INR 0,98 / APTT 29,2 / D-dimērs 0,12 / Antitrombīns-3 82,8 / Fibrinogēns 3,1 / Trombīna laiks 16,0. Visā grūtniecības laikā es lietoju zvaniņus devā 0,75 trīs reizes dienā, kamēr Antitrobīns-3 ir samazinājies no 97 līdz 82,2 un nedaudz palielināts APTT no 26 līdz 29,2. Esmu ļoti noraizējies, ka nesaņemu pietiekami daudz terapijas! Sakiet, lūdzu, līdz kādam līmenim antitrombīna-3 samazināšanās grūtniecības laikā tiek uzskatīta par normālu? Cik bieži jākontrolē kaugologramma, tagad reizi nedēļā?! Es daudz lasīju par Wessel Due-F, vai varu uz to pārslēgties? Cik kritiska ir mana situācija? Esmu ļoti noraizējusies, pirms 6 gadiem man bija veiksmīga grūtniecība, bez problēmām. Un tagad viss iet labi, tikai domas par pārkāpumiem hemostāzē neļauj izbaudīt gaidīšanu. Bailes manī ir iesakņojušās. Dakter, lūdzu, palīdziet man saprast. Kā man vajadzētu uzvesties, kam pievērst uzmanību un ko man vajadzētu atlaist? Es būšu bezgalīgs!

Jautājums ir slēgts

man patīk

Dzemdību speciālists, ginekologs

Sveiki! Antitrombīns III var samazināties līdz 75%. APTT, kā arī citu rādītāju, piemēram, d-dimēra, rfmk, fibrinogēna, palielināšanās ir fizioloģiska grūtniecībai. Wessel duo f ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Izmanto īpašos gadījumos. Koagulogrammas, d-dimēra, rfmk kontrole 1 reizi divās nedēļās. Ne visas mutācijas folātu ciklā un hemostāzes sistēmā ir augsts trombozes riska faktors. Un tad jūs izturējāt un dzemdējat bērnu, un trombozes risks grūtniecības laikā palielinās 60 reizes, un, ja būtu nosliece, tad tromboze būtu pati sevi sapratusi pirmajā grūtniecībā. Viens spontāns aborts neko nenozīmē. 30% grūtniecību veselām sievietēm tiek pārtrauktas hromosomu anomāliju, rupji sakot dabiskās atlases, dēļ. Vispār liekas, ka esi vesela sieviete, ar normālu grūtniecību!

1 Man patīk

Ginekologs, mammologs, dzemdību speciālists

Sveiki!
Jums jāskatās TV indikatori, ko piedāvā jūsu laboratorija. Bet tagad jums ir rādītājs un tagad tas nav daudz pazemināts, lai pārspētu paniku. Jūs jau lietojat Curantil pietiekami daudz, lai jūs varētu atbalstīt. Neuztraucieties, jūs varat ziedot asinis divas reizes mēnesī, jums nav jāpāriet uz citām zālēm! Vēl jo vairāk par līdzīgu darbību. Ja domā tad tikai par heparīna (Clexane) aizstājējiem. Taču pagaidām par viņu nav pierādījumu.

man patīk

Mārgareta, paldies par atbildi. Mani rādītāji vēl nav ārpus robežām. Es vienkārši cenšos paredzēt dažādus scenārijus. Gan pozitīvā, gan negatīvā virzienā. Sakiet, lūdzu, man ir rezistence pret aspirīnu. Kura no heparīna sērijām ir vispiemērotākā?

Antitrombīns III ir proteīns, kas ir daļa no asins koagulācijas regulēšanas sistēmas. Kā norāda nosaukums, šis proteīns ir antikoagulants, tas novērš asins recekļu veidošanos un novērš pārmērīgu asins recēšanu, inaktivējot attiecīgos faktorus. Antitrombīnu III sintezē aknu šūnas un endotēlijs – tā sauktās īpašās plakanas šūnas, kas aptver asins un limfas asinsvadu iekšpusi.

Kad organismā tiek bojāts kāds trauks, aktivizējas faktori, kas ir atbildīgi par asins recēšanu – koagulācijas faktori. Asinis sarecē, traumas vietā veidojas trombs, kas aizver caurumu, un tādējādi tiek novērsts turpmāks asins zudums. Bet, ja šis process netiek apturēts, var veidoties pārmērīgi asins recekļi, kas būs bīstami organisma veselībai un dzīvībai. Lai tas nenotiktu, nepieciešama koagulācijas regulēšana, ko veic galvenokārt antitrombīns III – 75% gadījumu. Tas palēnina un neitralizē trombīna un koagulācijas faktoru Xa, IXa un Xia darbību.

Antitrombīna III norma. Rezultātu interpretācija (tabula)

Antitrombīna III asins analīze tiek nozīmēta gadījumos, kad nepieciešams noskaidrot, vai šī proteīna daudzums pacienta asinīs atbilst noteiktajai normai. Parasti tas nepieciešams, kad tiek atklāts un izņemts venozais trombs, kā arī heparīna terapijas gadījumos, ja tās rezultāti atšķiras no gaidītajiem. It īpaši, ja ārstēšanas efektivitātei nepieciešamas lielākas heparīna devas nekā parasti.

Ja rodas šaubas par antitrombīna līmeni asinīs, tiek veikta arī analīze:

• ja pacienta ģimenē ir agrīnā vecumā konstatēti asinsvadu trombozes gadījumi,
• trombembolisku komplikāciju klātbūtnē, piemēram, ar insultu vai apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozi,
• vienlaikus ar citiem antikoagulācijas testiem,
• grūtniecības laikā - dažādu komplikāciju gadījumā, piemēram, placentas atgrūšanās vai augļa embolija.

Analīzes materiāls tiek ņemts no vēnas, no rīta, tukšā dūšā.

Ja antitrombīna III līmenis ir paaugstināts, ko tas nozīmē?

Paaugstināts antitrombīna III līmenis pacienta asinīs norāda uz asiņošanas risku un nepietiekamu asins recēšanu. Bieži vien tas ir šādu apstākļu rezultāts:

• akūts hepatīts,
• hroniski iekaisuma procesi organismā,
• K vitamīna trūkums,
• akūta pankreatīta forma,
• ļaundabīgs audzējs aizkuņģa dziedzerī,
• holestāze.

Sievietēm, kuras sūdzas par pārmērīgām menstruācijām, vēlams nodot asinis, lai saprastu, vai viņām asinīs ir antitrombīna norma vai nav. Parasti šādos gadījumos antitrombīna III līmenis ir paaugstināts.

Anabolisko zāļu lietošana izraisa antitrombīna III līmeņa paaugstināšanos.

Ja antitrombīns III ir pazemināts, ko tas nozīmē?

Ar samazinātu antitrombīna III līmeni lietas ir nedaudz sarežģītākas. Mums jāsāk ar to, ka tas ir iedzimts un iegūts. Jebkurā gadījumā nepietiekams šī proteīna daudzums cilvēka asinīs rada augstu slimību risku, kas saistītas ar vēnu un asinsvadu trombozi. Par laimi, iedzimts antitrombīna III deficīts ir diezgan reti sastopams - ne vairāk kā 1 gadījums uz katriem 5000 cilvēkiem. Parasti tas parādās jau aptuveni 20 gadu vecumā vai nedaudz vēlāk, lai gan ir arī iedzimta deficīta forma, kuru var diagnosticēt uzreiz pēc bērna piedzimšanas.

Kas attiecas uz iegūto šī proteīna deficītu, tas nav atkarīgs no vecuma un var rasties jebkurā laikā.

Savukārt iegūto antitrombīna III deficītu arī iedala divās grupās. Ja mēs runājam par paša proteīna trūkumu cilvēka organismā, tad šādu trūkumu sauc par kvantitatīvu. Ja antitrombīna III ir pietiekamā daudzumā, bet darbība nav novājināta, tad viņi runā par antitrombīna III kvalitatīvu deficītu.

Tāpēc, lai noteiktu, par kādu antitrombīna III deficītu mēs runājam, secīgi tiek veiktas divas dažādas asins analīzes - antitrombīna aktivitātei un antitrombīna antigēnam, kas norāda antitrombīna daudzumu organismā.

Ja antitrombīna norma asinīs netiek apstiprināta un tiek novērots pazemināts antitrombīns III, tad tam ir raksturīgas šādas slimības:

• dziļo vēnu tromboze,
• plaušu embolija,
• DIC,
• tendence veidot asins recekļus,
• miokarda infarkts,
• nefrotiskais sindroms un olbaltumvielu zudums,
• aknu mazspēja,
• aknu ciroze.

Grūtniecības laikā antitrombīna III līmenis topošās māmiņas asinīs nedaudz samazinās, īpaši trešajā trimestrī – tas ir absolūti normāli. Dažu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt tādu pašu efektu. Ārstēšanas laikā ar heparīnu samazinās arī antitrombīna III līmenis.