Ko darīt, ja bērns sit pa pakausi. Bērns sasita galvu

Ja bērns sit ar galvu, tas ne vienmēr ir iemesls panikai un vecāku bažām. Tomēr vecākiem būtu jāspēj atšķirt, kāda "katastrofa" notikusi – bērnam ir smadzeņu satricinājums vai (kas notiek desmitiem reižu biežāk!) tikai neliels zilums. Jo katram “scenārijam” ir savs īpašs rīcības plāns…

Saskaņā ar statistiku: no visiem cilvēkiem, kas meklē medicīnisko palīdzību traumatiskas smadzeņu traumas dēļ, 35% ir bērni līdz 15 gadu vecumam.

Smadzeņu satricinājums bērnam: velns nav tik briesmīgs kā ...

Viena no briesmīgākajām un bīstamākajām bērna galvas traumām, pēc lielākās daļas vecāku domām, ir smadzeņu satricinājums. Bet patiesībā, kā izrādās, viss ir tieši otrādi ...

Īsumā paskaidrosim, kas parasti notiek ar bērna smadzeņu satricinājumu. Galva (arī bērna galva), ļoti vienkārši izsakoties, sastāv no kaula (cieta un salīdzinoši spēcīga galvaskausa), kas aizsargā mīkstās, neaizsargātās un "smalkās" smadzenes, kas atrodas tieši šajā kaulā. Ar spēcīgu ārēju sitienu, kas krīt pa galvaskausu, smadzenes no iekšpuses savukārt atsitas arī pret galvaskausa sieniņu. Tajā pašā laikā smadzeņu šūnas šī trieciena vietā netiek bojātas, bet kādu laiku tās zaudē attiecības savā starpā. Tas noved pie samaņas zuduma, visbiežāk - ārkārtīgi īslaicīga.

Visredzamākais un neaizstājamākais bērna smadzeņu satricinājuma simptoms ir samaņas zudums. Ja mazulis "neizslēdzās" - tad nav runas par kādu smadzeņu satricinājumu.

Tajā pašā laikā vecākiem jāapzinās, ka no medicīniskā viedokļa smadzeņu satricinājums ir viena no vieglākajām un nekaitīgākajām galvas traumām. Lielākajā daļā gadījumu pēc smadzeņu satricinājuma un samaņas zuduma bērns atjēdzas un ļoti ātri pielāgojas.

Maksimālās kaites, kas bērnam var rasties pēc smadzeņu satricinājuma, ir īslaicīgas galvassāpes, apetītes zudums un miegainība. Tomēr pēc 1-2 dienām šie simptomi izzūd bez pēdām.

Situācija ir pavisam citāda, ja bērnam pēc trieciena ir smadzeņu kontūzija.

smadzeņu traumas bērnam

Smadzeņu sasitums ir situācija, kad trieciena laikā galvaskausa iekšējai sienai smadzenes ne tikai satricina, bet arī saņem sava veida bojājumus. Parasti traumas vietā notiek:

• Asiņošana (hematomas)
• Tūska

Šis scenārijs jau var būt ārkārtīgi bīstams bērna veselībai, jo bojātās smadzenes atrodas slēgtajā galvaskausa telpā - asiņošanas laikā asinīm, kā arī augošajai tūskai vienkārši nav kur aiziet. Parasti šādos apstākļos pastāv smadzeņu saspiešanas risks, kas var izraisīt ļoti postošas ​​sekas.

Ja bērns sasita galvu un ārsti viņam reģistrēja visus trīs simptomus - smadzeņu satricinājumu, sasitumu un smadzeņu saspiešanu, tikai šajā gadījumā viņiem ir pilnīgs iemesls diagnosticēt "traumatisku smadzeņu traumu".

Tādējādi ne smadzeņu satricinājums bērnam, ne asiņains nobrāzums uz galvas, ne "izciļņa" vai zilums zem acs - nedod jums tiesības krist panikā un uzskatīt, ka jūsu bērns ir "iznesis" traumatisku smadzeņu traumu. Tam ir pilnīgi dažādi iemesli, un mēs par tiem runāsim vēlāk ...

Bērns sasita galvu: ievainojumi un brūces

Ko darīt, ja bērns sasita galvu un parādījās asiņojoša brūce:

Šajā gadījumā jums jāsniedz viņam tāda pati palīdzība kā:

• Vispirms uz asiņojošas brūces jāuzliek ledus (vislabāk ir smalcināts ledus vai saldētu dārzeņu maisiņš), un nedaudz vēlāk jāuzliek spiedošs pārsējs;
• Ja brūce uz galvas ir lielāka par 7 mm plata un 2 cm gara - bērns jānogādā medicīnas iestādē - šādas brūces parasti ir jāšuj.

Atkārtosim: ja bērns sasita galvu, un ziluma vietā parādījās “izciļņa” vai pat parādījās neliela asiņojoša brūce, bet viņš nezaudēja samaņu, tad, lai cik “biedējoši” tas izskatījās no ārpuses , bet runājot par nopietnu traumu galvai nav pamata. Un, ja mazulim nav nekādu bīstamu simptomu (mēs tos uzskaitīsim zemāk), tad jums pat nav jāsauc ārsts vai jāsteidzas ar bērnu uz slimnīcu.

Ko darīt, ja bērns sasitis galvu un sabojājis galvaskausu:

Dabiski, ka ar spēcīgu sitienu cieš ne tikai bērna smadzenes - var tikt bojāts pats galvaskauss.

Atkarībā no tā, vai galvaskausa kaulos ir redzami bojājumi vai nav, galvas traumas parasti iedala atvērtās un slēgtās. Abos gadījumos viņiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā pārbaude un kvalificēta palīdzība.

Tomēr galvaskauss sastāv ne tikai no kauliem. Bērna galvaskausa iekšpusē ir speciāla siena (medicīniskā izteiksmē - dura mater), kas atdala smadzenes tieši no galvaskausa kauliem. Ja trieciena laikā šis apvalks ir bojāts un saplēsts, tad šajā gadījumā ārsti pieņem spriedumu "iekļūstot galvas traumā". Un tas noteikti ir arī gadījums, kad bērns nekavējoties jānogādā medicīnas iestādē.

Tātad, jūsu rīcība acīmredzama (vai aizdomīga) galvaskausa kaulu bojājuma gadījumā ir bērna nogādāšana slimnīcā. Visbiežāk šo attēlu pavada atbilstoši simptomi, kas liecina, ka trieciena laikā tika nopietni bojātas arī bērna smadzenes.

Šie ir simptomi:

Un tagad - panikā un skrien pie ārsta!

Tātad, ja bērns sit ar galvu un pēc tam pamanāt viņā šādas pazīmes, nekavējoties nogādājiet bērnu pie ārsta:

• Apziņas pārkāpums;
• Problēmas ar runu (valoda ir sapinusies, bērns nevar atrast pareizos vārdus utt.);
• Neadekvāta uzvedība;
• Izteikta miegainība;
• Smagas galvassāpes, kas neuzlabojas stundas laikā pēc sitiena;
• Atkārtotas vemšanas lēkmes (bet, ja vemšana notika pēc vienreizēja sitiena, tā nav satraucoša zīme);
• krampji;
• Smags reibonis, kas ilgst vairāk nekā 1 stundu pēc trieciena;
• nespēja kustināt rokas vai kājas;
• Bērnam ir dažāda izmēra zīlītes;
• Ja ir zilumi zem abām acīm vai aiz ausīm;
• Bezkrāsaini vai asiņaini izdalījumi no deguna vai ausīm (diezgan specifisks, bet ļoti nopietns simptoms: fakts ir tāds, ka ar spēcīgu sitienu var tikt traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija, kas sāk izplūst caur degunu vai caur ausīm) .

Visas iepriekš minētās pazīmes liecina par bērna smadzeņu sasitumu vai saspiešanu. Lielākajā daļā gadījumu tie rodas pirmajās 24 stundās pēc tam, kad bērns sasita galvu. Un katrs no šiem simptomiem draud ar nopietnām sekām, tādēļ, ja tās parādās, ir nepieciešams nekavējoties nogādāt bērnu pie ārstiem vai otrādi.

Atcerieties: ja bērns sit ar galvu, tavs pirmais un svarīgākais uzdevums ir modri uzraudzīt viņu pirmajā dienā pēc sitiena.

Ja kāda iemesla dēļ neuzticaties saviem spriedumiem vai vienkārši baidāties "palaist garām" kādu bīstamu simptomu un uztraucaties par iespējamām sekām - nebaidieties iet pie trauksmes devēja un vediet bērnu pie ārsta .

Cik pirkstu, draugs?

Ja bērns smagi sit ar galvu, viņam var rasties traucējumi, kas saistīti ar maņām un uztveri. “Noķert” šos pārkāpumus nav grūti.

Atcerieties, ka katrā filmā par varoņiem un ļaundariem ir tāda aina: varonis, kurš ir “saķerts” un dabū pa galvu, draugs iebāž piecus pa seju un lūdz saskaitīt, cik pirkstu ir priekšā. viņa acis. Tātad šis ir primitīvākais uztveres un jūtu atbilstības tests.

Ja jūsu bērns sasita galvu, uz brīdi zaudēja samaņu un pēc tam atjēdzās - dariet to pašu ar viņu: pārliecinieties, ka viņš jūs redz un dzird, ka viņš jūtas aizkustināts un spēj atbildēt uz vienkāršu jautājumu, ko viņš dara. nejūt nejutīgumu ekstremitātēs, nejūt neparastu karstuma vai aukstuma pieplūdumu.

Ja bērnam ir jušanas traucējumi uz sejas, nekavējoties dodieties viņam līdzi uz tuvāko slimnīcu.

Ko darīt, ja medicīniskā palīdzība nav nepieciešama

Ja bērns sasita galvu, bet jūs viņam nekonstatējāt nekādus bīstamus simptomus (un tāpēc nav iemesla sazināties ar veselības aprūpes darbiniekiem), tas nebūt nenozīmē, ka mazuli var atkal izlaist ārā, lai viņš lēktu un skrietu apkārt. pagalms. Nekādā ziņā!

Jums jāveic šādas darbības:

• Mazulis ir jānomierina (lai viņš nekliedz, neraud, nebaidās);
• Bērns jāliek gulēt un aukstums jāpieliek trieciena vietai;
• Bērns ir pastāvīgi jāuzrauga 24 stundas no brīža, kad viņš sasita galvu;
• Parasti pēc tam, kad bērns sasitīs galvu, un pēc tam, kad viņš nomierinās, viņš kādu laiku aizmigs. Nejaucieties - ļaujiet viņam gulēt. Bet ik pēc 3 stundām tev viņš ir jāpamodina un jāuzdod kāds vienkāršs jautājums. Ja bērns jums atbild sakarīgi un adekvāti, ļaujiet viņam gulēt tālāk; un, ja viņa apziņa sāka "apmākties" - tas ir iemesls nekavējoties doties pie ārsta.

Jūsu bērniem nav tādu profilaktisko pasākumu, kas atturētu viņus no zinātkāres, aktīvām spēlēm un skriešanas, līdz ar to arī no kritieniem un traumām. Turklāt retām ģimenēm izdodas izaudzināt bērnu, kurš nekad nenokristu no dīvāna vai no kāpnēm. Bet kā vecāki jūs varat (un vajadzētu!) samazināt traumatisku smadzeņu traumu risku saviem bērniem.

Tas nozīmē:

• Nedodiet bērnam velosipēdu (slidas, skrituļdēli u.c.), neiedodot ķiveri;
• Māciet bērnam uzreiz apstāties pie vārda, ja atrodaties brauktuves tuvumā, cilvēku pūlī vai citās līdzīgās vietās;
• Ja jūsu bērns atrodas baseinā, pārliecinieties, ka viņu flip flops neslīd uz slapjām grīdām (diezgan liela daļa bērnu, kuri tiek hospitalizēti ar galvas traumām, nāk no baseiniem, kur bērni bieži paslīd uz slapjām grīdām);
• Neatstājiet mazu bērnu istabā vai pagalmā vienu bez uzraudzības.

utt. - Var uzskaitīt daudz un ilgi, bet apdomīgiem vecākiem, iespējams, jau ir skaidrs princips: jūs nevarat pasargāt savus bērnus no visām nelaimēm, ar kurām viņi var saskarties, sazinoties ar ārpasauli, bet pasargāt bērnus no traumām, kas rodas. rodas pieaugušo stulbuma vai nolaidības dēļ - jums vienkārši ir.

Bieži vien bērnu kustīgums un zinātkāre vecāku pārraudzības vai nejaušības dēļ noved pie kritieniem un savainojumiem. Šādas traumas ir īpaši satraucošas vecumā līdz trīs gadiem, līdz bērni var precīzi aprakstīt savas sajūtas un stāvokli, un var novērtēt tikai ārējos datus un aptuveni traumas stiprumu, ja tā radusies viņu vecāku acu priekšā. Satraucošākie kritieni ar sitieniem pa galvu, jo bērnu smadzenes ir neaizsargātas pret traumatiskām sekām, satricinājumiem, sasitumiem un citiem bojājumiem. Gandrīz neviens bērns nevar iztikt bez kritieniem un nelielām traumām, augot un attīstoties, viņš apgūst pasauli un viņa darbību un brīvību nevar ierobežot. Taču ir svarīgi nodrošināt maksimālu drošību un zināt, ar ko ir bīstamas galvas traumas, kā ar tām palīdzēt un kādi no simptomiem ir noteikta veida traumām, īpaši, ja mazulis nokritis, sasitis, pa pieri vai pakausi, ir bīstami, un kuri nav?

Bērna galvas uzbūve

Daba jau iepriekš ir parūpējusies par bērna aizsardzību noteiktos veidos iespējamo kritienu un traumu gadījumā. Agrīnā vecumā, lai izvairītos no traumām dzemdībās un pēc tam daļēji augot, drupatas galvai ir īpaša struktūra. Galva dzimšanas brīdī ir liela, salīdzinot ar ķermeni, nesamērīga ar pārējām daļām. Un tāpēc mazuļi, krītot no gultām, dīvāniem vai pārtinamo galdiņiem, kopā ar to krīt uz priekšu. Bet ir arī īpaši pozitīvi, kompensējoši mehānismi.

Piezīme

Drusku smadzenes ar iespējamiem kritieniem, ja tas nav ārkārtējs augstums, ir samērā droši aizsargātas no traumām. Galvas kauli ir salīdzinoši elastīgi, nav pilnībā pārkaulojušies, locītavās tiem ir šuves, kā arī fontanelle, kas, pateicoties elastībai, spēj kompensēt spiediena izmaiņas galvaskausa dobumā.

Pašas smadzenes ieskauj cieti, mīksti un zirnekļveida apvalki, peld šķidrumā, kas līdz noteiktai robežai kompensē triecienus. Šī vide diezgan spēcīgi mazina trieciena spēku, tāpēc ir nepieciešams liels trieciena spēks vai liels augstums, lai mazs bērns saņemtu bīstamus smadzeņu bojājumus.

Bīstamas virsmas un kritieni

Mazulim kritienus no augstuma, kas vienāds ar vai mazāks par viņa paša augumu, var uzskatīt par samērā drošu. Tas ir, šis attālums ir aptuveni 50-60 cm.Turklāt svarīgi, un kā bērns to izdarīja, vai ķermenis tika paātrināts, vai tas bija kritiens zem sava svara. Svarīgas ir arī virsmas, uz kurām galva piezemējas kritienu laikā.

Bērnam augot, kad viņš sāk staigāt, notiek kritieni:

• no sava auguma augstuma ejot un skrienot,
• ejot staiguļos, lecot džemperos,
• braucot ar ratiņkrēsliem, bērnu velosipēdiem, ragaviņām
• no krēsliem, kāpjot uz tiem,
• mēbeļu elementi, mēģinot kāpt augstāk,
• dažāds sporta inventārs, ielu slidkalniņi, šūpoles un karuseļi.

Kritieniem ir daudz iespēju, taču jo lielāks attālums no kritiena vietas līdz virsmai, uz kuras bērns piezemējas, un jo blīvāka, cietāka šī virsma, jo bīstamāka ir trauma.

Piezīme

Ja kritiens notika uz paklāja vai paklāja, tas daļēji mazinās traumu, bet, ja tas ir flīzes, linolejs vai nelīdzenas virsmas, tas ir sliktāk.

Kritienu un traumu iespējamība ir tieši proporcionāla jaunā "pilota" vecumam. Agrīnā atgriešanās laikā (pirmajos sešos mēnešos) ir iespējami kritieni to vecāku neuzmanības vai nolaidības dēļ, kuri atstājuši mazuli bez uzraudzības, vai arī ar viņu nepareizu aprūpi, rupju aprūpi un audzināšanu, vardarbību ģimenē.

Mācoties apgāzties no vienas puses uz otru un pamazām apgūstot rāpošanu, vilkšanu uz augšu ar rokām, iespējami kritieni no dīvāniem un gultām, lielākoties šādus kritienus pavada vairāk bailes no vecākiem, nevis patiešām bīstamas traumas bērniem. Tālāk kā staigāšanas attīstība. palielinās kritienu risks un jāpalielina modrība. Kopš telpas apgūšanas kājām, kad bērni jau staigā, skrien un lec, visur kāpj, modrība jāpalielina līdz maksimumam.

Piezīme

Atcerieties, ka pat no savas mājas, nemaz nerunājot par ielu, bērns var gūt bīstamas un pat letālas traumas. Plastmasas logi ar moskītu tīkliem ir īpaši bīstami siltajā sezonā. Viņi neizturēs bērna svaru, kurš, uzkāpis uz palodzes, var uz tiem balstīties. Tas apdraud pa logu izkritušā mazuļa nāvi.

Bet tas nepavisam nenozīmē, ka mazulis ir jāieslēdz četrās sienās un neļauj aktīvi attīstīties un izpētīt telpu. Jums ir jābūt modram un modram.

Bērniem līdz trīs gadu vecumam jāievēro rokas stiepiena noteikums, bīstamās vietās mazulim jāatrodas vecāku izstieptās rokas zonā, lai nepieciešamības gadījumā būtu laiks viņu apdrošināt.

Bērns sasita galvu: ko darīt?

Pirmais, kas jādara, ja bērns nokrīt un sasit ar galvu, ir nekrist panikā un ar savu rīcību bērnu vēl vairāk biedēt. Bieži pēc kritiena un ziluma bērni vairāk raud no bailēm un pārsteiguma, nevis no sāpēm. Ja trieciena zonā ir tikai neliels pumpiņš, bērns ir pie samaņas un ātri nomierinās, jums apkārt ir jārada miera atmosfēra, it kā nekas nebūtu noticis. . Jums nevajadzētu ļaut viņam skaļi kliegt, daudz lēkt un skriet, novērojot viņa uzvedību un vispārējo stāvokli. Pirmās 24 stundas ir svarīgas, lai novērtētu traumas, ja ir aizdomas par bīstamu kritienu. To lokalizācijā ir dažādi traumu veidi, un no tā tie atšķiras taktikā.

Ko darīt, ja bērns sit pa pieri

Bieži vien, atsitoties pret frontālo reģionu, kur audi ir ļoti lokani un bagātīgi apgādāti ar asinīm, parādās pumpiņas. Tas nav bīstami, bet var nobiedēt vecākus. Mazie kapilāri var pārsprāgt traumas vietā, izraisot asiņu noplūdi audos, veidojot zilumu un pietūkumu. Šajā zonā, tāpat kā citur uz sejas, ir daudz zemādas asinsvadu, kuru dēļ tūska var būt izteikta un spēcīga, bet pats kauls ir pietiekami stiprs, tāpēc vairumam šo traumu nav nekādu seku. . Taču svarīgs ir mazuļa vecums, ja tas ir zīdainis pirmajos dzīves mēnešos, un viņam uz pieres ir hematoma, ir vērts mazuli parādīt ārstam, lai novērtētu traumas pakāpi.

Ko darīt, ja bērns sit pa pakausi

Kritieni uz muguras un sitieni pa pakausi ir bīstamāki nekā iepriekšējie, ir svarīgi parādīt bērnu ārstam ar šādu traumu, jo parasti tādi kritieni nāk no pietiekama augstuma.

Piezīme

Ar šādiem sitieniem var tikt traucēta redze, kustību koordinācija un citas funkcijas, pakauša garozas rajonā ir daudz svarīgu smadzeņu centru. Šāds kritiens ar pumpa veidošanos ir īpaši bīstams, ja bērnam ir vājums un letarģija, kāju trīce un.

Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Šādi ievainojumi pakauša zonas diezgan mīksto un lokano kaulu apvidū var izraisīt galvaskausa plaisas un satricinājumus, smadzeņu sasitumus.

Traumatisks smadzeņu bojājums bērniem

Galvas traumas klātbūtnē ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērnu un noteikt bīstamus simptomus, kas var liecināt par klātbūtni. Šajā gadījumā liela ir vecāku loma, viņi labi apzinās bērna īpašības un uzreiz pamanīs novirzes viņa uzvedībā un stāvoklī. Bērna dzimums un vecums ir relatīvs, nevis augums, no kura bērns nokrīt. Ziluma vai tā rezultātā radušās pumpiņas izmērs ne vienmēr korelē ar traumas stiprumu, kā arī asiņu un nobrāzumu esamību vai neesamību, kā arī ādas bojājumiem.

Svarīgas pazīmes ir:

• Apziņas apduļķošanās vai tās zudums, pat ja tas bija īss, tikai dažas sekundes.
• Jebkura neatbilstoša rīcība un uzvedība, nenormāla raudāšana un kliegšana
• Normālas aizmigšanas traucējumi, neparasti ilgs un dziļš miegs pēc insulta
• ja mazulis ir vecāks, mēģina satvert galvu, nepaiet vairākas stundas.
• Pēkšņa vai spēcīga regurgitācija ar strūklaku bez drudža un infekcijas pazīmēm
• Nestabila gaita, svārstīšanās uz sāniem, kustību koordinācijas problēmas
• Vispārējas spazmas vai ekstremitāšu raustīšanās
• Ass vājums rokā vai kājā, nokarenā roka vai kāja ar pātagu, kustību traucējumi vienā pusē.
• Asiņainu vai asiņainu sekrēciju parādīšanās no auss vai deguna.
• Pasliktināta dzirde vai redze, dažādi ikonu izmēri, šķielēšana vienā vai abās acīs, sejas muskuļu tonusa traucējumi, sejas daļas nokarāšana
• Aukstas ekstremitātes, krasas ādas krāsas izmaiņas (apsārtums, bālums, marmorējums), īpaši noteiktās ķermeņa daļās.

Visi šie simptomi norāda uz dažāda smaguma smadzeņu bojājumiem.. Jebkura, pat viena no tām parādīšanās ir iemesls tūlītējai ātrās palīdzības izsaukšanai un hospitalizācijai slimnīcā ar pilnu pārbaudi. Pēc traumas smaguma pakāpes galvas traumas var iedalīt smadzeņu satricinājumā, sasitumā un kompresijā, atšķiras to klīniskie simptomi, kā arī smaguma pakāpe, prognozes par turpmāko veselību un dzīvību.

Smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem

Tiek uzskatīts, ka tā ir salīdzinoši vienkārša un viegla trauma (bet tas ir ārstiem un tās ārstēšanai slimnīcā). Viņam raksturīgi īslaicīgi apziņas traucējumi, samaņas zudums ne ilgāk kā 5 minūtes. Var būt krampji un vemšana, reibonis. Smadzenēs nav bojājumu, tās tikai piedzīvo sava veida satricinājumu, kura dēļ "ēterī tiek izraisīta iejaukšanās", tas ir, uz laiku tiek traucēts noteiktu smadzeņu centru vai šūnu darbs. Parasti visas smadzeņu funkcijas normalizējas nedēļas laikā. Smadzeņu satricinājuma ārstēšanas pamats ir novērošana un atpūta, vitamīnu uzņemšana.

Smadzeņu traumas pazīmes bērniem

Smadzeņu sasitums ir nopietnāks ievainojums, ar to tieši cieš smadzeņu membrānas un to viela, dziļas subkortikālās struktūras, asinsvadi ar iespējamu hematomu veidošanos, izteiktu smadzeņu tūskas-pietūkuma veidošanos. Daudzējādā ziņā prognozi un turpmāko ārstēšanas taktiku ietekmēs tas, cik ilgi bija samaņas zudums. Atkarībā no smadzeņu sasitumu smaguma pakāpes ārsti dažreiz iedala trīs posmos, pamatojoties uz bezsamaņas perioda ilgumu. Ja tas ir viegls zilums, apziņa parasti atgriežas piecu minūšu laikā, ar mērenu smagumu, bezsamaņas stāvoklis ilgst no 10 minūtēm līdz stundai (plus vai mīnus), ar smagu smadzeņu sasitumu, apziņa var neatgriezties vairākas stundas vai pat dienas, pat nedēļas - iestājas koma.

Kas ir smadzeņu saspiešana bērniem

Smadzeņu saspiešana parasti veidojas uz galvaskausa kaulu bojājumu fona, tā dobuma iekšpusē veidojas kompresija, tiek traucēta smadzeņu, to membrānu un kaulu normāla anatomiskā attiecība. Ar šādu patoloģiju var būt smadzeņu vemšana, ko izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanās, periodisks samaņas zudums ar "vieglu" spraugu izpausmi. Šajā laikā bērns var uzvesties diezgan normāli, neizrādot smadzeņu darbības traucējumu pazīmes. Tās ilgst līdz divām dienām, pēc tam var iestāties koma.

TBI sekas var būt dažādas atkarībā no tā, kuri centri ir bojāti un cik bīstams bija ievainojums, kā tika sniegta pirmā palīdzība un pēc tam tika veikta ārstēšana. Ar smadzeņu sasitumu un saspiešanu bez pilnīgas medicīniskās palīdzības ir iespējams letāls iznākums. Tāpēc ir svarīgi, lai vecāki zinātu, kā sniegt pirmo palīdzību, atpazīt bīstamos simptomus un laikus doties pie ārsta, nemēģinot ārstēties.

Alena Paretskaya, pediatre, medicīnas komentētāja

Bērns izkrita no gultas un sasita galvu: iespējamas traumas

Kad mazi bērni krīt, sitiens pa galvu ir neizbēgams. Svarīgi ir nevis tieši tā, uz kuru vietu viņš trāpīja krītot (uz pieres vai pakausi), bet gan smadzeņu bojājuma smagums.

Bērna ķermenis daudzējādā ziņā atšķiras no pieauguša cilvēka, galvaskausa kauli nav pilnībā saauguši līdz gadam (tie ir viegli pārvietojami), smadzeņu audi ir trausli un nenobrieduši. Visi šie faktori rada noslieci uz smagākiem smadzeņu bojājumiem.

Visi traumatiskie smadzeņu bojājumi ir sadalīti:

• atvērti (bojāti kauli un mīkstie audi)

• slēgts (kad nav salauzta galvaskausa kaulu un mīksto audu integritāte)

Slēgtas smadzeņu traumas iedala:

• smadzeņu satricinājums

• smadzeņu kontūzija

• smadzeņu saspiešana

Smadzeņu satricinājuma gadījumā smadzeņu vielas struktūrā nav izmaiņu, ar sasitumu rodas smadzeņu vielas iznīcināšanas perēkļi, un kompresija parādās uz ziluma fona asinsvadu plīsuma vai smadzeņu fragmentu dēļ. galvaskauss.

Ja bērns nokrita un sasita galvu (pakausi vai pieri), var būt mīksto audu trauma – vieglākā trauma, kad smadzenes nekādā veidā necieš. Tad trieciena vietā ir izciļņa vai nobrāzums.

Smadzeņu traumas simptomi

Smadzeņu satricinājums izpaužas ar īslaicīgu samaņas zudumu. Bērniem, kas jaunāki par gadu, to var būt grūti pamanīt. Ir iespējams pieņemt šādu stāvokli, ja no kritiena brīža līdz raudāšanai ir pagājis kāds laiks (1-3 minūtes). Bērns var vemt. Līdz 3 mēnešiem vemšanu var atkārtot. Ir ādas blanšēšana, svīšana, kā arī miegainība un atteikšanās ēst. Bērni līdz viena gada vecumam pirmajā naktī pēc traumas.

Ar smadzeņu traumu samaņas zudums var būt ilgāks (vairāk nekā stundu), var būt elpošanas un sirdsdarbības traucējumu pazīmes.

Ja bērns izkrita no gultas un nokrita tā, ka galvaskausa lūzums viņa stāvoklis var būt smags. Varbūt cerebrospinālā šķidruma (dzidra šķidruma) vai asiņu aizplūšana no deguna, auss. Ap acīm ir zilumi (briļļu simptoms). Tomēr simptomi var parādīties vairākas stundas pēc traumas.

Kā novērtēt traumas smagumu, ja bērns nokrīt un sasita galvu?

Ja bērns ir nokritis no gultas (dīvāna, pārtinamais galds vai citas virsmas), ir rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Gadījumā, ja viss beidzās ar 10-15 minūšu raudāšanu un bērna stāvoklis nav mainījies, pie ārsta nevar doties.

Ja māmiņai ir kaut nelielas šaubas, ka trauma nav bīstama, labāk zvanīt ārstam, jo ​​drošāk ir pārliecināties par bērna veselību, nekā vēlāk ārstēt nopietnas sekas.

Bērni līdz 1,5 gadu vecumam var veikt neirosonogrāfiju. Šī procedūra ir nesāpīga, lēta un tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu. Ar tās palīdzību tiek noteikts intrakraniālā spiediena paaugstināšanās un dzīvībai bīstamu asinsizplūdumu klātbūtne. Vēlākā vecumā šāds pētījums nedarbosies, ja būs aizaudzis liels fontanelis.

Bērns izkrita no gultas - pirmā palīdzība

Ja tas parādās trieciena vietā, varat uzklāt ledu salvetē vai kaut ko aukstu. Magnijam ir atrisinošs efekts, losjoni ar šādu šķīdumu jālieto 2 reizes dienā.

Asiņošanas klātbūtnē uz brūces tiek uzklāti audi tampona veidā. Ja asiņošana neapstājas ilgāk par 15 minūtēm, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja bērns nokrita un sasita pieri vai pakausi, tad viņš nedrīkst gulēt stundu (tas attiecas uz bērniem, kas vecāki par gadu), jo. pēc viņa atbilžu un reakciju uz jūsu jautājumiem atbilstības jūs varat saprast, vai smadzenes ir cietušas. Jūs varat (un vajadzētu) pamosties un pārbaudīt savu koordināciju naktī.

Bērns ļoti rūpīgi jāuzrauga un jākopj 7 dienas, ja ārsts atļāvis palikt mājās. Bērnam ir nepieciešams miers un redzes stresa trūkums (īpaši bērniem, kas vecāki par 1,5-2 gadiem).

Vai man vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, ja bērns nokrīt un sasita galvu?

Samaņas zuduma un smagas asiņošanas no brūces gadījumā steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās mazuli labāk noguldīt uz sāniem, īpaši, ja ir vemšana (šādā stāvoklī tas neaizrīsies).

Ja bērns no liela augstuma krīt uz galvas vai muguras, ir iespējami mugurkaula bojājumi. Pēc tam mainiet mazuļa stāvokli jābūt ļoti uzmanīgiem, lai izvairītos no muguras smadzenēm.

Kad parādās kāds no satraucošajiem simptomiem, jāizsauc ātrā palīdzība:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās

• bērns "aizmieg, atrodoties ceļā", jūt reiboni (tas attiecas uz vecākiem bērniem)

• krampji vai ķermeņa muskuļu raustīšanās

• plati zīlītes nesavelkas no spilgtas gaismas vai dažāda izmēra zīlītēm

• smags bālums

• asinis urīnā, izkārnījumos vai vemšanā

• muskuļu parēze vai paralīze

Smagu smadzeņu traumu gadījumā atbilstoša ārstēšana tiek noteikta tikai pēc rūpīgas bērna pārbaudes.

Galvas traumu profilakse bērniem kritienu rezultātā

Situācija, kad bērns izkrīt no gultas vai pārtinamais galds, visbiežāk notiek ar bērniem līdz viena gada vecumam. Tāpēc nevajadzētu atstāt mazuli vienu, īpaši, ja viņš jau ir iemācījies apgāzties. Labāk atstāt bērnu uz grīdas (protams, ne kailu).

Pārtinamais galds ir ļoti bīstama lieta, jo tam ir mazs laukums. Tāpēc nepietiek tikai ar pieaugušo klātbūtni, jums ir jātur bērns ar roku. Labāk ietīt bērnu uz gultas vai dīvāna.

Ja bērns tomēr izkrīt no gultas, varat noklāt kaut ko mīkstu vai nolikt uz grīdas spilvenus.

Arī bērniem "patīk" izkrist no ratiem. Tāpēc labāk ir iegādāties zemākus modeļus un ratiņus ar augstiem sāniem, neaizmirstiet piesprādzēt bērnu.

Mazie ķipari izkāpj no ratiem, izkrīt no augstajiem krēsliem, klauvē, sasniedzot savu iecienītāko rotaļlietu augstā plauktā. Zilumi, raudāšana, zilumi un pumpas pavada jebkura aktīva mazuļa bērnību. Ko darīt, ja bērns nokrita un sasita galvu, kad steidzami jādodas pie ārsta, pastāstīsim mūsu rakstā.

No šī raksta jūs uzzināsit

Vai sitieni ar galvu ir bīstami?

Izciļņi, nobrāzumi, skrāpējumi un zilumi uz galvas pēc sitiena vai kritiena šķiet nekaitīgi tikai no pirmā acu uzmetiena. Starp nopietnajām sekām ir šādas:

• redzes traucējumi;
• galvaskausa traumas;
• samaņas zudums;
• hematomas;
• epilepsija;
• traumatisks meningīts;
• encefalīts;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Tas, vai tie parādās vai nē, ir atkarīgs no bērna fiziskā stāvokļa, sitiena stipruma. Jebkurā gadījumā vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa uzvedība un pašsajūta vēl dažas dienas pēc pat nelielas traumas saņemšanas. Apmeklējiet ārstu, lai būtu drošībā, lai izslēgtu smadzeņu vai muguras smadzeņu sasitumus.

Svarīgs! Cik daudz novērot bērnu bez nopietnām ārējām trieciena izpausmēm pa galvu, pastāstīs terapeits vai traumatologs.

Galvas traumu veidi un simptomi

Galvas traumas kritienu rezultātā, sadursmes ar cietu virsmu var iedalīt vairākās grupās:

• Viegli bojājumi. Tie nav īpaši bīstami, pāriet pāris dienu laikā. Tie ir sasitumi, izciļņi vai nelielas hematomas. Šajā gadījumā tiek bojāti tikai epidermas audi, pārsprāgst mazi trauki. Bērns parasti ātri aizmirst par zilumu, neizjūt stipras sāpes.
• Vidēji smagas traumas. Atvērtas brūces, dziļi skrāpējumi, nobrāzumi, asiņošana. Smadzenes, galvaskausa kauli ar šādiem sasitumiem nav bojāti. Bērns ilgu laiku raud, sūdzas par galvassāpēm, īslaicīgu apziņas apduļķošanos, reiboni. Pēc 1-2 stundām satraucošie simptomi izzūd, ādas brūces sadzīst pēc 1-2 nedēļām.
• Smagas traumas. Tie ir smadzeņu satricinājumi, atvērti un slēgti galvaskausa smadzeņu bojājumi. Bērns pēc kritiena zaudē samaņu, no brūces plūst asinis, smagos gadījumos tiek saspiesti galvaskausa kauli. Šādas traumas dziedē smagi un ilgstoši, ko pavada nepatīkamas sekas bērnu veselībai. Smadzeņu satricinājums pilnībā neizpaužas uzreiz, pēc 1-4 stundām vai 1-2 dienām. Mazulim tiek traucēta kustību koordinācija, acu plakstiņu āda kļūst tumšāka, tiek novērota vemšana.

Svarīgs! Ja mazulis nolidoja pa kāpnēm vai caurulēm, nepieceļas, neraud, steidzami zvaniet ārstam. Nav nepieciešams viņu pacelt bezsamaņā. Gaidiet ātro palīdzību. Iespējams, bojāts mugurkaula kakla daļa.

Ko darīt, ja bērns sit ar galvu

Ar spēcīgiem sitieniem, redzamiem galvaskausa kaulu bojājumiem, stipru asiņošanu, vecāki nevar rīkoties. Zvaniet pēc palīdzības, steidzami nogādājiet bērnu ar automašīnu uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ja sitiens ir viegls, mazulis pats pieceļas, sūdzas, raud, ja ir kritiens no viņa auguma augstuma, pirmā palīdzība ir šāda:

1. Paceliet raudošu mazuli.
2. Nolieciet uz cietas virsmas, piemēram, gultas vai pārtinamo galda.
3. Pārbaudiet pieri, galvas aizmuguri, galvas augšdaļu. Viegli pieskarieties pumpiņam, galvai, pakaušam, pārbaudiet bērna reakciju. Brūces bīstamības pakāpe pirmajās minūtēs būs jānosaka pašam.
4. Pajautājiet, kā viņš jūtas. Pievērsiet uzmanību acu izteiksmei. Ja skatiens ir izklaidīgs, bērns ļoti grib gulēt, viņam ir ģībonis, nekavējieties ar ātrās palīdzības izsaukšanu.
5. Pārbaudiet, vai ekstremitātēs nav izmežģījumu un lūzumu. Mazulim krītot, biežāk tiek lauzts atslēgas kauls, izmežģītas locītavas. Šajā gadījumā jums ir jāpalīdz uzmanīgi piecelties, bet labāk pagaidīt, kad ieradīsies ātrā palīdzība.
6. Rūpējieties par hematomu. Ja bumbulis uzliets augstu, ciets, tad bojājums ir ārējs, nav jākrīt. Uz pietūkuma uzklāj aukstu karoti, ledu, komprese. Milzīgs zilums uz pieres, atdzesē arī pakausi.
7. Seklas skrāpējumi un nobrāzumi jāiesmērē ar ūdeņraža peroksīdu. Ja mazulis staigājot nokrita uz ietves, nomazgājiet brūces. Jods, zaļas brūces var smērēt nedaudz vēlāk vai nākamajā dienā.
8. Ja ir dziļas brūces, pārtrauciet asiņošanu un izsauciet medicīnisko palīdzību.
9. Kad sākas vemšana, noguldiet mazuli uz sāniem. Slikta dūša drīz nepāriet, ja mazulis ir guvis smadzeņu satricinājumu.
10. Saglabājiet savu bērnu mierīgu. Bet neļaujiet viņam aizmigt vairākas stundas, ja viņš ir slims, viņam ļoti sāp galva. Ļaujiet tai vienkārši apgulties.
11. Ja nav nopietnu ievainojumu, dodiet pretdrudža līdzekli. "Nurofen", "Ibuprofēns" mazinās sāpes.
12. Dažas dienas uzmanīgi vērojiet viņu. Ja mazulis sūdzas par galvassāpēm, vertigo (reiboni), sliktu dūšu, ģīboni, dodieties pie ārsta uz papildu izmeklēšanu.

Kā pārbaudīt, vai jums ir smadzeņu satricinājums

Pirmā diena pēc traumas

Kritiena dienā un dienu pēc tam novērojiet cietušā uzvedību un pašsajūtu. Pievērs uzmanību:

• Apziņas skaidrība. Bērnam vajadzētu reaģēt uz balsi, pieskārienu, raudāt, ja tas ir slapjš utt. Vecākiem bērniem uzdodiet vienkāršus jautājumus, palūdziet atnest kādu priekšmetu, pastāstiet par pavadīto dienu.
• Kustību koordinācija. Traumatologi iesaka pamodināt bērnu nakts vidū, nostādot uz kājām. Ja mazulis stāv labi, viņš var izstiept rokas taisni, jums nav jāuztraucas par viņa veselību.
• Apetīte. Atteikšanās ēst, slikta dūša - negatīvi simptomi. Bērns vairākas reizes vēma, sūdzas par stiprām galvassāpēm, pats nevar staigāt - zvaniet ārstam.
• Runa. Runājiet ar bērnu, klausieties pļāpāšanu. Runas tempa lēnums, stostīšanās ir iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību.
• Uzvedība. Samazinātai aktivitātei, apātijai, pastāvīgai raudāšanai vajadzētu brīdināt vecākus.
• Traumas. Skatieties, vai nav sasitumu, izciļņu. Ja tie nesadzīst, kļūst sarkanāki, plašāki, pierakstiet vizīti pie ārsta.
• Bērna izskats. Bālums, zilas lūpas, acu zīlīšu lieluma atšķirības liecina par nopietnām ziluma sekām.

trauksmes simptomi

Ir lieliski, ja mazulis pēc izkrišanas no dīvāna jūtas labi un ātri aizmirst par notikušo. Vecāki var atpūsties.

Sekojošās pazīmes kļūst par iemeslu panikai, izsaucot ārstu (Svarīgi! Tabulu var ritināt pa labi un pa kreisi):

Fiziskais stāvoklis, sasituma vietas izskats	Ārējās brīdinājuma zīmes	No CNS	No kuņģa-zarnu trakta	Uzvedība
Galvaskausā ir iespiedums, kas netika pamanīts uzreiz pēc trieciena. Sasituma vieta sāp, asiņo.	Āda kļuva bāla, ap acīm, lūpām un degunu parādījās cianoze.	Mazulis ilgi raud, ir nerātns.	Barošanas laikā mazulis bieži atraugas, gadu vecs mazulis vemj atkārtoti.	Nepareiza adaptācija.
Izciļņa uz pieres ir palielinājusies līdz milzīgam izmēram, ir pietūkums.	Acis sašķobās.	Runa ir apgrūtināta, nav pļāpāšanas.	Ēdiens un dzērieni ir pretīgi.	Psihozes. Gribas raudāt jebkura iemesla dēļ, pat neliela.
Mazulis negriež galvu, ar grūtībām kustina kaklu.	Skolēni palielināti.	Mazulis nevar aizmigt, viņš sāka slikti gulēt.	Paaugstināta nervozitāte.
Griešanās un galvassāpes.	Ir asiņošana no deguna, ausīm, ir cita veida izdalījumi.	Bērns pēc gada sūdzas par redzes dubultošanos.		Nepietiekamība.
Sāp mugura. Iespējams, bojātas muguras smadzenes.	Temperatūra ir paaugstinājusies.	Nejutīgas ekstremitātes.
Pēc sitiena templī ar stūri sānos izveidojās zilums.		Īslaicīgs samaņas zudums, desadaptācija telpā.
Sāp kustināt rokas un kājas. Pārbaudiet, vai kaulos nav lūzumu, veiciet rentgenu.		Ir miegainība.
Klibošana.		Letarģija.
Ejot, gadu vecs mazulis pastāvīgi krīt.

Svarīgs! Jaundzimušo kritienu cēlonis bieži vien ir jauno vecāku pieredzes trūkums un nolaidība. Mazulim bīstami ir parastie sadzīves priekšmeti: pārtinamais galds, dīvāns, koka skapis, čuguna akumulators, flīžu grīda, pat zems pakāpiens. Jums ir jāuzrauga bērns, kurš sāk patstāvīgus soļus, un bezpalīdzīgs mazulis 24 stundas diennaktī.

Lūk, ko doktors Komarovskis domā par galvas traumām. Skatīties video:

Negatīvās sekas

Sitiens jebkurā galvas daļā ir bīstams. Kritiena un zilumu veidošanās sekas ir atkarīgas no traumas vietas, trieciena spēka un mazuļa vecuma.

Pieres sitiena sekas

Bērni krīt uz priekšu, skrienot un paklūpot pāri caurulei, pakāpienam, izkrītot no staigulīša, ietriecoties šķēršļos ar velosipēdu vai skrejriteni. Pirmkārt, cieš galvas priekšējā daļa. Šī vieta ir cieta, kauli stipri, bet nopietnas traumas apdraud dzīvību, vēl nedzimušajam bērnam.

Traumas ir sadalītas divos veidos:

Slēgtas traumas

Galvaskausa kauli paliek neskarti, tiek bojāta āda, iekšējās galvas daļas un smadzeņu struktūras. Slēgtu traumu sekas parādās pēc dažām stundām vai dienām. Mājās tos atpazīt ir diezgan grūti. Ir vairāki šādu neredzamu un redzamu bojājumu veidi:

smadzeņu satricinājums

To raksturo īslaicīgs samaņas zudums. Pēc pāris stundām bērnam kļūs slikti, parādīsies vemšana, slikta dūša, reibonis. Seja var kļūt bāla, lūpas kļūst zilas. Smadzeņu satricinājuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā, mājās vēlāk būs nepieciešams gultas režīms, aktivitātes ierobežojums.

Ja dienas laikā simptomi netiek novēroti, pievērsiet uzmanību bērna miegam. Ja viņš slikti guļ, parādās bezmiegs, trauksme, konsultējieties ar ārstu.

smadzeņu kontūzija

Smagas komplikācijas maziem bērniem. Nokritis bērns pie samaņas neatgūst 5–10 minūtes. Ap plakstiņiem veidojas tumši loki, asinis izplūst no deguna un ausīm. Smadzeņu sasitums tiek saņemts no spēcīgiem sitieniem pa cietu virsmu: betonu, mēbelēm, flīzēm uz grīdas, sienu. Kritiena augstumam jābūt lielākam par metru.

Mīksto audu traumas

Visnepatīkamākā, bet mazāk bīstama galvas trauma. Bērniem uz pieres parādās lieli zilumi, lieli izciļņi zirņa lielumā, zilumi un sekli griezumi. Bērns pēc sitiena raud, bet ātri nomierinās.

Ir gandrīz neiespējami noteikt smadzeņu struktūru iekšējos bojājumus bez rentgena, ultraskaņas, MRI un laboratorijas testiem. Ja novērojat nopietnu kritiena komplikāciju simptomus, nevilcinieties sazināties ar savu ārstu.

atklātas traumas

Ir asiņošana, dziļas brūces, kauli ir saspiesti. Ādai un sejai vajadzētu kļūt baltai. Nepieciešama medicīniska palīdzība, smagos gadījumos operācija. Sarežģītu atvērtu galvas traumu sekas ir grūti paredzēt.

Sitiena pakausī sekas

Kritieni uz muguras, pakausī, ir sāpīgi un bīstami pat no neliela augstuma. Trieciena sekas var būt šādas:

• Redzes traucējumi. Aiz muguras ir nervu gali, kas ir atbildīgi par redzi. To bojājums izraisa šīs funkcijas samazināšanos vai pilnīgu aklumu.
• Samazināts koncentrācijas līmenis.
• Dezorientācija telpā. Ja ir bojāta viena no pakauša daivas sāniem.
• Runas traucējumi. Aizkavēta artikulācija, ONR, ZRR, stostīšanās.
• Migrēna. Galva sāpēs vairākas dienas vai nedēļas pēc traumas. Hroniskas migrēnas tiek novērotas skolā, pusaudža gados pārslodzes dēļ.
• Bezmiegs. Mazulim ir grūti aizmigt centrālās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ.

Svarīgs! Jaundzimušajiem ir lielāka iespēja iegūt pumpas pieaugušo vainas dēļ. No smagajām sekām, ko rada sitiens pret grīdu, to cieto virsmu glābj fontanels. Tas spēlē amortizatora lomu. Piecus mēnešus vecam mazulim un vecākiem bērniem šādas aizsardzības nav. Parasti fontanels aizaug 6 mēnešu vecumā.

Kā izvairīties no traumām nākotnē

Kritienu profilakse ir būtiska visu vecumu bērniem, īpaši tiem, kuriem ir nopietnas galvas traumas. Vispirms izdomāsim, kādas vietas un darbības ir bīstamas mazuļiem līdz gada vecumam un vecākiem. Ir aizliegts:

1. Brauciet ratiņkrēslā bez drošības jostām.
2. Palikt vienam zīdaiņa vecumā uz augstiem dīvāniem, gultām, galdiem.
3. Skriešana pa slapjo vannasistabas grīdu pēc peldēšanās.
4. Aktīvās rotaļas laikā aizveriet durvis citu bērnu priekšā.
5. Spēcīgi šūpoties uz šūpolēm.
6. Skrien pa dzīvokli, neskaties apkārt.
7. Paņemiet garās nūjas un vienlaikus spēlējiet panākšanu.
8. Brauciet ar velosipēdu vai skrejriteni bez ķiveres.
9. Kāpt pa augstiem horizontāliem stieņiem, zviedru sienām, slidināties slapjos apavos, lietū.
10. Izliecies no mājas logiem, mašīnām, lai paskatītos uz leju, uz priekšu.
11. Pacelieties uz krēsliem, galdiem.
12. Lēc dziļās bedrēs, upē ar skriešanas startu.

Zinot izplatītākās briesmas, vecākiem ir pienākums par tām pastāstīt saviem bērniem, kontrolēt pastaigas un apdrošināt bērnus, veicot aktīvus manevrus. Un arī ievērojiet vēl dažus padomus drošas zonas iekārtošanai mājās:

• Pērku gultiņu, sētiņas ar augstiem sāniem. Pat ar šāda veida mēbelēm nav iespējams atstāt mazus bērnus vienus augstumā. Sešus mēnešus vecs mazulis, jaundzimušais var viegli izkrist caur sānu.
• Ielīmējiet durvju aplodu, asus koka mēbeļu stūrus ar mīkstiem paliktņiem. Mazs bērns var trāpīt stūrī ar vainagu vai templi.
• Pārklājiet radiatorus ar segām.
• Uzvelc staigājamās drupatas speciālas mājai paredzētas zeķes, ar pūtīšu virsmu, tās neslīdēs uz linoleja. Vai arī noklājiet paklāju.
• Izņemiet no mājas stikla mēbeles, grīdas vāzes līdz mazuļa augšanai. Lauzt galvu pa trauslu galdu un krēslu stūriem ir vēl bīstamāk.
• Rūpējieties par bērna drošību uz ielas. Turiet mazuli stingri aiz rokas līdz pat gadam, pirmo soļu laikā apdrošiniet uz kāpnēm.
• Piesprādzēt drošības jostas ratiņos, automašīnās.
• Nospiediet bērnu transportu uz bremzēm, ja piestāsiet iedzert, papļāpājiet ar draugu.
• Neļaujiet vecākiem bērniem nēsāt ratiņus ar mazuļiem. Pēkšņi uz ceļa var izlēkt automašīna vai saskarties ar bedre. Rati apgāzīsies, mazulis nokritīs.

Ne katram cilvēkam vismaz reizi mūžā izdodas nokrist bez sekām. Izciļņi, sasitumi, skrāpējumi, galvas traumas pamatoti biedē vecākus. Lai mazinātu nepatikšanas un veselības problēmas, ir vērts bērniem jau no mazotnes stāstīt, kā jāuzvedas mājās, uz ielas un pašiem jābūt vērīgiem.

SVARĪGS! *kopējot rakstu materiālus, noteikti norādi aktīvo saiti uz pirmo

Diemžēl bieži mazulis atrodas uz grīdas. Kāda ir vecāku rīcība šajā gadījumā?

Bīstams augums vai vieta, kur bērns var nokrist

Mazu bērnu jau no dzimšanas ieskauj rūpes un uzmanība. Viņa radinieki dara visu iespējamo, lai nekas neapdraudētu drupaču veselību. Bet pat visvērīgākā māte var kļūdīties. Dažreiz pietiek tikai uz sekundi novērsties - un mazulis jau atrodas uz grīdas.

Fakts ir tāds, ka ne visi pareizi iedomājas drupatas iespējas. Pat jaundzimušais bērns, veicot haotiskas kustības ar rokām un kājām, var pārvietoties uz malu un nokrist, lai gan iespēja, ka tas ir mazs.

Īpaši bīstamas vietas, no kurām iespējams nokrist zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam, ir pārtinamais galds, dīvāns un vecāku gulta. Pēc sešiem mēnešiem mazulis sāk aktīvi apgūt jaunas kustības, iemācās sēdēt, rāpot, stāvēt uz kājām pie balsta un pēc tam staigāt.

Šajā vecumā viņš var izkrist no gultiņas, no barošanas krēsla, no ratiņiem utt.?

Visbiežāk, krītot, mazuļi sitas ar galvu: līdz 1 gada vecumam galva ir visneaizsargātākā vieta, jo tā ir diezgan liela un masa attiecībā pret ķermeni. Bet ir iespējami arī citu ķermeņa daļu bojājumi. Visbiežāk tie ir sasitumi, retos gadījumos - kaula lūzums vai traumatisks smadzeņu bojājums (TBI).

Ja bērns sit ar galvu...

Sitiens ar galvu zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam ir diezgan bieža parādība, kamēr viņiem nemaz nav jākrīt, jo mazulis var nejauši atsisties pret apkārtējiem priekšmetiem vai mēbelēm, veicot aktīvas kustības. Šajā gadījumā būtībā viss iziet bez sekām: nav traumatiska smadzeņu trauma, bet tikai zilums. Tomēr, krītot no augstuma, traumatiskas smadzeņu traumas (TBI) iespējamība daudzkārt palielinās.

Kas ir TBI?

Traumatisks smadzeņu bojājums ir mehānisks galvaskausa kaulu un galvas mīksto audu (smadzenes, to asinsvadi, galvaskausa nervi, smadzeņu apvalki) bojājums.

Traumatiski smadzeņu bojājumi ietver:
smadzeņu satricinājums (viegla TBI forma - smadzeņu struktūrā nav acīmredzamu izmaiņu, bet var būt traucēta funkcionālā aktivitāte);
dažāda smaguma smadzeņu kontūzija (kopā ar medulla iznīcināšanu noteiktā apgabalā, izraisot smagus funkcionālus traucējumus);
smadzeņu saspiešana (smaga patoloģija, kas rodas smadzeņu kontūzijas vai liela asinsvada plīsuma fona, kas izraisa intrakraniālas hematomas veidošanos).

Bērniem ar tipiskiem kritieniem smadzeņu saspiešana notiek ārkārtīgi reti. Lai gūtu šo traumu, bērnam ir jānokrīt no vismaz 2 m augstuma vai jāsaskaras ar ļoti cietu vai asu priekšmetu.

Mēs novērtējam situāciju. Traumatiskas smadzeņu traumas simptomi bērnam nav tādi paši kā pieaugušajam, kas ir saistīts ar galvaskausa uzbūves īpatnībām un zīdaiņa smadzeņu iekšējām struktūrām. Dažos gadījumos ir iespējama ilgstoša asimptomātiska TBI gaita vai, gluži pretēji, ātra simptomu izpausme ar minimālu traumu. Tas ir saistīts ar galvaskausa kaulu elastību, to mobilitāti viens pret otru šuvju rajonā, kā arī ar vecumu saistītām smadzeņu anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm. Bērna smadzeņu šūnas vēl nav pilnībā diferencētas, t.i. nav stingra sadalījuma smadzeņu funkciju zonās, tāpēc simptomi visbiežāk ir izplūduši.

Sitot pa galvu, mazulis sajūt sāpes, trieciena vietā parādās apsārtums. Nākotnē var veidoties neliels pietūkums. Ja nekas cits jūs nav brīdinājis, jums nevajadzētu uztraukties: tas nav traumatisks smadzeņu ievainojums, bet gan galvas audu sasitums. Šajā gadījumā ir nepieciešams dot bērnam aukstu kompresi un nomierināt viņu. Aukstums sašaurina asinsvadus, aptur zemādas asiņošanu, ir pretiekaisuma un zināma pretsāpju iedarbība.

Kompresei der ledus iepakojums, neliela plastmasas pudele ar aukstu ūdeni un jebkurš auksts netraumatisks priekšmets. Tas jāiesaiņo autiņā vai dvielī, jāuzklāj traumas vietā un jātur 10-15 minūtes. Ir svarīgi, lai aukstuma iedarbība būtu stingri vērsta uz sasituma vietu - nevajadzētu ietekmēt apkārtējos audus. Ja bērns neļauj turēt kompresi - viņš ir nerātns, izvairās, - var aukstā ūdenī samitrināt marli, apsēju vai auduma gabalu un piesiet to pie bojātās vietas. Pārsējs ir jāmaina, jo tas sasilst pusstundu.

Apziņas zudums var būt viens no smadzeņu traumas simptomiem. Bet zīdaiņiem šī parādība ir diezgan reta, un bieži vien tā nepavada pat nopietnus bojājumus. Tas ir saistīts ar smadzenīšu un visa vestibulārā aparāta nepietiekamu attīstību zīdaiņiem, kas ir atbildīgi par kustību koordināciju. Tāpat nevar pateikt, vai mazulim sāp galva. Tādējādi raksturīgākās traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes zīdaiņiem ir:

• skaļš kliedziens kā reakcija uz sāpēm;
• palielināta motora aktivitāte, vispārēja trauksme vai, gluži pretēji, letarģija un palielināta miegainība;
• vemšana, pārtikas atteikšanās;
• ādas bālums.

Šīs pazīmes ir raksturīgas smadzeņu satricinājumam. Dažāda smaguma smadzeņu kontūzijai (pašas medullas bojājumiem) papildus iepriekš minētajiem (vai bez tiem) ir raksturīgi šādi simptomi:

• acu ripināšana, īslaicīgs šķielēšana vai skolēna diametra atšķirība;
• samaņas zudums (var pieņemt, ja pēc kritiena mazulis neraudāja uzreiz, bet pēc vienas vai vairākām minūtēm).

Ir trīs veidi, kā novērtēt bērna apziņu pēc kritiena:

• Acu atvēršana (vai mazulis atver acis pats, vai uz skaļu skaņu, vai uz sāpīgu stimulu, vai neatveras vispār).
• Motora reakcija (šeit ir svarīgi novērtēt mazuļa kustības: vai vispār ir motora aktivitāte, vai viņš vienādi kustina ekstremitātes, vai ir paaugstināts atsevišķu muskuļu tonuss).
• Verbāls kontakts (neatkarīgi no tā, vai bērns čukst, smaida, raud, vaidē vai bez balss).

Šādu vērtējumu varat veikt dažas minūtes pēc kritiena, kad mazulis jau ir atjēdzis. Parasti viņam vajadzētu normāli kustēties, ķengāties (vai izrunāt zilbes) un atvērt acis tāpat kā vienmēr.

Bīstams simptoms ir īslaicīgs ārējs uzlabojums, kad pēc miega bērnam pazūd agrāk bijušas ārējās traumas pazīmes. Bet pēc tam mazuļa stāvoklis var krasi pasliktināties.

Ir arī atklāti galvaskausa smadzeņu ievainojumi, kad tiek pārkāpta galvaskausa kaulu un, iespējams, dura mater integritāte. Šajā gadījumā pastāv smadzeņu audu infekcijas risks.

Tādējādi ir daudz smadzeņu traumas pazīmju. Tāpēc vecāki jābrīdina par jebkādām novirzēm no ierastās mazuļa uzvedības. Pie ārsta jādodas jebkurā gadījumā, ja bērns ir nokritis un sasitis galvu. Ja viss aprobežojās ar galvas mīksto audu zilumu bez citām patoloģiskām pazīmēm, jums ir jāparāda mazulis pediatram un neirologam klīnikā. Ja parādās smadzeņu traumas simptomi (īpaši samaņas zudums un reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem - gaismu, skaņām), kā arī ar atklātu galvaskausa smadzeņu traumu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja sitiens pa galvu nav saistīts ar bīstamu simptomu parādīšanos (piemēram, samaņas zudums), bērns jāparāda pediatram tajā pašā dienā vai, ārkārtējos gadījumos, nākamajā dienā pēc traumas (jums var piezvanīt ārstam mājās vai atvest bērnu uz klīniku). Ja nepieciešams, pediatrs nosūtīs mazuli uz konsultāciju pie citiem ārstiem (neirologa, traumatologa).

Kavēšanās meklēt medicīnisko palīdzību ir saistīta ar bērna stāvokļa pasliktināšanos.

Pirms ārsta ierašanās

Viss, ko māmiņa var darīt pirms ārsta ierašanās, ir nomierināt mazuli, uzlikt sasituma vietā aukstu kompresi un nodrošināt mazulim mieru. Ja bērnam ir atklāta galvaskausa smadzeņu trauma, bojātā vieta jāpārklāj ar sterilu marles saiti un steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ar atvērtu galvaskausa smadzeņu traumu aukstumu nevar piemērot.

Kad ārsts ieradīsies, viņš apskatīs bērnu un nepieciešamības gadījumā nogādās Jūs un Jūsu mazuli uz slimnīcu papildu pārbaudēm un ārstēšanai.

TBI diagnostika

Diagnozes pirmā saite ir ārsta veikta pārbaude. Ārsts novērtē bērna vispārējo stāvokli, viņa apziņu, refleksu stāvokli, fizisko aktivitāti, galvaskausa kaulu integritāti. Turpmāko pētījumu iecelšana ir atkarīga no sākotnējās diagnozes pēc drupatas pārbaudes un no konkrētas medicīnas iestādes iespējām. Dažreiz diagnozes noteikšanai pietiek tikai ar vienu pētījumu, un dažreiz, ja ārstiem rodas šaubas, tie jāveic uzreiz vairāki.

Ja lielais fontanelis mazuļa augšpusē vēl nav pāraudzis, slimnīcā vai klīnikā iespējams veikt neirosonogrāfiju - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšanu caur lielu fontaneli. Rentgena datortomogrāfija (CT) tiek plaši izmantota smadzeņu patoloģiju diagnostikā. Pašlaik CT ir visuzticamākā smadzeņu izmeklēšanas metode.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) nav saistīta ar rentgena stariem, bet ir balstīta uz magnētisko lauku absorbcijas spējām. MRI nodrošina kontrastīgāku smadzeņu audu attēlu nekā CT. Tomēr CT un MRI zīdaiņiem tiek izrakstīti reti, jo viens no to īstenošanas nosacījumiem ir pacienta pilnīga nekustīgums, ko gandrīz neiespējami nodrošināt ar mazu bērnu. Šie pētījumi zīdaiņiem ir iespējami tikai ar anestēziju, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Lai novērtētu galvaskausa kaulu integritāti, tiek veikta kraniogrāfija (galvaskausa rentgenogrāfija). Oftalmoskopija – fundusa izmeklēšana – ir papildu izpētes metode. Tas ļauj identificēt paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes, kas ir svarīgas intrakraniālas asiņošanas vai smadzeņu tūskas diagnosticēšanai.

Jostas punkcija ir uzticamāka diagnostikas metode, ja ir aizdomas par intrakraniālu asiņošanu. Šķidrumu ņem ar adatu, kas ievietota starp 3. un 4. jostas skriemeļa mugurkaula atzariem. Bet punkcijas laikā bērnam jābūt nekustīgam, jo ​​pastāv smadzeņu audu bojājumu risks.

Kā tiek ārstēta TBI?

Ārstēšana balstās uz izmeklējumu datiem un klīniskiem pētījumiem. Ar smadzeņu satricinājumu un sasitumiem ārstēšana parasti ir zāles. Ar smadzeņu satricinājumu mazulis parasti tiek ārstēts mājās, bet ar smadzeņu sasitumiem - slimnīcā. Parasti bērnam tiek nozīmētas zāles, kurām ir pretkrampju, spazmolītiska, hipnotiska iedarbība. Arī drupatas ieteiks atpūsties 4-5 dienas. Ar vārdu “miers” mazulim jāsaprot jaunu iespaidu neesamība, apkārtējo cilvēku skaita ierobežošana līdz mammai un tētim, klusuma uzturēšana telpā, kur atrodas mazulis.

TBI sekas

Pēc smadzeņu satricinājuma smadzenes parasti atjaunojas 1-3 mēnešu laikā bez ilgstošām sekām. Ar nopietnākām traumām – smadzeņu sasitumiem – sekas ir atkarīgas no bojājuma smaguma pakāpes. Tās var atšķirties no reiboņa un koordinācijas traucējumiem līdz paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam un epilepsijas lēkmēm (krampjiem ar samaņas zudumu).

Smagas traumas sekas var būt psihoemocionāli traucējumi (līdz demencei) vai kustību traucējumi (piemēram, nespēja veikt kustības). Ar atvērtiem galvaskausa smadzeņu ievainojumiem pastāv smadzeņu audu infekcijas (encefalīta) un meningīta - smadzeņu membrānu iekaisuma - attīstības risks.

Ja mazulis nesasit galvu...

Pirmais solis ir ātri novērtēt bērna stāvokli un pārbaudīt ziluma vietu. Ja redzējāt pašu kritiena brīdi, tad atrast iespējamo bojājumu vietu nav grūti. Ja jūs nebija tuvumā, jums, ja iespējams, vajadzētu nomierināt un rūpīgi pārbaudīt mazuli.

Mēs novērtējam situāciju. Ziluma vietu var redzēt pēc raksturīgā apsārtuma, kas parādās pirmajās sekundēs pēc kritiena. Nākamo minūšu laikā ir iespējams pastiprināt ādas apsārtumu, kā arī attīstīt tūsku, kam seko hematomas veidošanās. Hematoma rodas, kad trieciena rezultātā plīst liels skaits zemādas asinsvadu, kā rezultātā audos uzkrājas šķidras asinis, kurām ir sarkani bordo krāsa. Nelielu asinsizplūdumu nevar saukt par hematomu - tas ir tikai zilums (sasitums, kad tiek bojāts neliels skaits zemādas asinsvadu).

Kad tiek atrasta ziluma vieta, jums nekavējoties jāsagatavo mazulim auksta komprese, kā aprakstīts iepriekš - sadaļā par TBI.

Ar normālu gaitu hematoma katru dienu samazinās, un tās krāsa mainās. Svaiga hematoma ir tumši sarkana, pakāpeniski kļūst zila un pēc tam dzeltena. Lai paātrinātu hematomas rezorbciju, var izmantot heparīnu saturošas ziedes, kas novērš asins recēšanu un līdz ar to ir atrisinoša iedarbība, vai arī izveidot joda sietu, kam ir līdzīga iedarbība.

Vecāki jābrīdina par ādas apsārtumu virs hematomas, kas pēkšņi parādījās dzīšanas periodā (pirmajās 2-3 dienās pēc traumas), mazuļa vispārēju nespēku, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pieaugošām sāpēm vietā. traumas (šajā gadījumā bērns sāks izrādīt trauksmi, un, pieskaroties hematomas, reaģēs ar asu skaļu kliedzienu). Tas viss var liecināt par strutošanu. Šajā gadījumā mazulis steidzami jānogādā pie ķirurga. Viņš atvērs hematomu, lai strutojošais saturs varētu izplūst, un uzliks pārsēju.

Ja pēc krišanas hematoma turpina palielināties, arī steidzami jākonsultējas ar ķirurgu, jo tas var liecināt par asiņošanas turpināšanu. Ja mazulis paliek nemierīgs ar redzamu zilumu, labāk konsultēties ar ārstu, jo drumstalās var būt kaulu plaisa. Maziem bērniem šī parādība notiek biežāk nekā lūzums. Par plaisu var būt aizdomas, kad trieciena vietā parādās pietūkums, kā arī tad, ja mazulis sāk raudāt, mēģinot kustināt viņa ievainoto ekstremitāti.

Pārbaudot trieciena vietu, ir svarīgi noteikt, vai tajā nav lūzums. Tās pazīmes:
stipras sāpes lūzuma vietā; ja ir lauzta ekstremitāte, mazulim būs ļoti sāpīgi to pārvietot;
stiprs pietūkums un zilumi lūzuma vietā;
lauztas ekstremitātes formas vai garuma izmaiņas (saīsināšana vai pagarināšana);
ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums vai, gluži pretēji, tā pārmērīga mobilitāte;
kraukšķēšana, pārvietojot ievainoto ekstremitāti.

Ja parādās viena vai vairākas no šīm pazīmēm, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Šajā gadījumā ievainotā vieta, ja iespējams, ir jāimobilizē, piemēram, ar nūju vai dēli, kas piesieta ar jebkuru audu gabalu pie lauztas ekstremitātes. Ja bērns nevar nomierināties sāpju dēļ, varat dot viņam anestēzijas līdzekli, kura pamatā ir PARACETAMOL vai IBUPROFEN, atbilstoši mazuļa vecumam un zāļu instrukcijā norādītajai devai.
Ja ziluma vietā ir nobrāzums (tas ir iespējams, krītot uz nelīdzenas grīdas), jums ir jārīkojas šādi:

• nomazgājiet brūci ar ziepēm zem tekoša vēsa ūdens;
• ārstēt bojājumus ar ūdeņraža peroksīdu;
• apstrādājiet brūces malas ar antiseptisku šķīdumu (jodu vai briljantzaļo);
• nosusiniet brūci ar marles drānu;
• uzklājiet sterilu pārsēju: pārklājiet traumas vietu ar sterilu salveti (to var iegādāties aptiekā - salvete tiek pārdota noslēgtā iepakojumā ar uzrakstu "sterils") un nostipriniet to ar pārsēju vai līmlenti. Ja nav sterilu pārsēju, varat izmantot baktericīdu plāksteri.

Lūzumu ārstēšana

Slimnīcā pēc pārbaudes ārsts var izrakstīt rentgenu, un pēc tam atkarībā no bojājuma smaguma tiks veikti pasākumi:
Šinas uzlikšana - vienpusējs ģipsis garas sloksnes veidā, kas sastāv no vairākiem ģipša pārsēja slāņiem, kas tiek veidots ievainotā ekstremitātē un fiksēts ar pārsēju (vienkāršiem lūzumiem bez kaulu fragmentu pārvietošanas).

Operācija, kas ilgst vairākas minūtes vispārējā anestēzijā, kam seko ģipša uzlikšana (lūzumiem ar pārvietošanos un sasmalcinātiem lūzumiem). Operācijas laikā tiek salīdzināti kaulu fragmenti, kas nepieciešami pilnīgai funkciju atjaunošanai un komplikāciju neesamībai pēc lūzuma.

Uzliekot šinu, jums un jūsu mazulim būs jāapmeklē traumatologs, lai veiktu izmeklēšanu.
ra reizi nedēļā - ar nosacījumu, ka zem pārsēja neparādās apsārtums un nezaudē traumētās ekstremitātes jutīgumu. (Vecāki jābrīdina ar blanšēšanu, kā arī ievainotās ekstremitātes aukstumu attiecībā pret citām ķermeņa daļām).

Ja nepieciešama operācija, tad jums un jūsu mazulim būs jāpaliek slimnīcā 3-5 dienas, lai ārsti pārliecinātos, ka viss ir izdevies. Pēc tam mazulis tiks izrakstīts mājās ar ģipsi, un traumatologs viņu novēros ambulatori.

Ģipsis, kā arī šina tiek izņemta, kad kauls ir pilnībā sapludināts, ko var pārbaudīt, veicot rentgenu. Atkarībā no lūzuma vietas šī perioda ilgums var būt no 2 nedēļām (piemēram, ar pirkstu falangas lūzumu) līdz 3 mēnešiem (ar apakšējo ekstremitāšu un iegurņa kaulu bojājumiem).

Novērst ievainojumus

Kā jau minēts, mazuļi krīt visbiežāk tāpēc, ka vecāki par zemu novērtē savas spējas. Krīt arī pavisam mazi, tikko dzimuši bērni - visbiežāk tāpēc, ka mammas atstāj bez uzraudzības uz pārtinamo galda, lai skrietu pēc krēma vai atbildētu uz telefona zvaniem. Veicot haotiskas kustības, mazulis spēj kustēties diezgan labi, tāpēc nekādā gadījumā nedrīkst atstāt pat jaundzimušo bērnu vienu, kur viņš var nokrist. Lai nepaliktu klāt autiņbiksīšu maiņas, drēbju maiņas u.c. laikā, visu nepieciešamo sagatavo iepriekš. Un, ja ir jāatbild uz telefona zvaniem vai jāatver durvis, labāk ņemt līdzi mazuli vai ielikt gultiņā. Neatstājiet bērnu bez uzraudzības uz pieaugušo gultas vai dīvāna. Lai gan to augums ir mazāks par, piemēram, pārtinamo galdu, mazam bērnam ar to var pietikt, lai gūtu nopietnus savainojumus.

Ir nepieciešams arī laicīgi pacelt gultas malu, kad mazulis mācās apgāzties. Un, kad bērns sāk celties, ir nepieciešams nolaist gultiņas dibenu - vēlams līdz zemākajam līmenim, lai mazulis nevarētu izkrist, noliecoties pāri sāniem.

Lai mazuli varētu atstāt vienu un nebaidīties par viņa drošību, var iegādāties sētiņu vai padarīt grīdu istabā pēc iespējas drošāku (noņemt vadus, uzlikt kontaktdakšas uz rozetēm, izņemt visus mazos un traumējošos priekšmetus, uzlieciet blokatorus uz kastēm, kuras mazulis var aizsniegt, aizsargājiet asus mēbeļu stūrus).

Statistika liecina, ka ļoti bieži mazuļi izkrīt no barošanas krēsliem vai ratiem. Tāpēc, sēdinot mazuli uz krēsliņa, noteikti jāpiesprādzējas ar piecu punktu drošības jostu. Arī bērnu ratiņiem jābūt aprīkotiem ar šādām jostām, un tās noteikti jāizmanto, pat ja mazulis pastāvīgi atrodas jūsu redzes laukā. Galu galā, pat ja māte tiek novērsta tikai uz sekundi, pastāv risks, ka bērns nokritīs. Un kritiena sekas, kā mēs redzējām, var būt ļoti smagas.