Demence gados vecākiem cilvēkiem, ko darīt. Demence (demence): senils, asinsvadu pazīmes, ārstēšana, cēloņi

Spēja saglabāt skaidru prātu līdz sirmam vecumam ir laime, kas neizkrīt visiem. Tikai 30% senila vecuma cilvēku saglabā prātīgu spriedumu 80 gadu mijā. Pārējiem ir dažādi garīgo funkciju traucējumi, bieži cieš atmiņa.

Turklāt sievietes visbiežāk skar šī slimība, kas saistīta ar viņu endokrīno-hormonālo kompleksu. Vīriešu populācija ir pakļauta demences riskam tikai tad, ja ir problēmas ar alkoholismu, narkomāniju, sirds un asinsvadu slimībām. Šajā rakstā mēs uzzināsim par senils demences iezīmēm, tās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Kas ir ar vecumu saistīta demence?

Senilā demence ir nervu sistēmas traucējumi, kas attīstās, izbalējot smadzeņu procesu aktivitātei. Sakarā ar to, kādi ir patoloģiski neatgriezeniskas darbības procesi šūnu līmenī, kas ietekmē uzvedības faktoru, cilvēku izpratni sabiedrībā, citu uztveri. Gados vecāki cilvēki, kas cieš no demences, ir apmulsuši vārdos, neparedzami, nespēj atcerēties situācijas no dzīves. Viņiem nepieciešama stingra uzraudzība.

Uz attīstītās patoloģijas fona vecāka gadagājuma cilvēki nemainās uz labo pusi, kļūst agresīvi pret tuviniekiem, un šīs parādības bieži notiek ar atmiņas zudumu. Ar vecumu saistītu demenci bieži raksturo dažādi kognitīvie traucējumi. Parasti veci cilvēki ir pakļauti depresijai, personības degradācijai, kļūst neemocionāli, iniciatīvas trūkums.

Ar vecumu saistīta demence, atšķirībā no asinsvadu demences, ir kritiskāka. Ar vaskulāro demenci rodas grūtības ar informācijas reproducēšanu, un notikušos notikumus pacienti neaizmirst. Pacientiem raksturīgi emocionāli un neiralģiski traucējumi, samazināta motora aktivitāte. Šī patoloģija neizraisa kritiskas situācijas attīstību.

Iemesli

Medicīnas pētījumi liecina, ka līdz šim nav identificēts viens slimības faktors. Senilā demence attīstās vairāku iemeslu dēļ, kas ir individuāli konkrētai personai. Šīs patoloģijas cēloņus nosacīti iedala šādās grupās:

Gados vecākiem cilvēkiem demenci nereti izraisa viens iemesls, bet biežāk to izraisa vairāki faktori.

Simptomi

Demence gados vecākiem cilvēkiem sākas ar viegliem simptomiem, ko parasti sajauc ar vecumu saistītām personības izmaiņām. Tomēr, ja jums ir šādi simptomi, jums jāuztraucas:

Bieži vien demences simptomi gados vecākiem cilvēkiem izpaužas pārmērīgā skopumā, alkatības izpausmē. Bieži pacienti izjūt vēlmi savākt nevajadzīgas lietas. Var parādīties neizmērīta apetīte, hiperseksualitāte. Pacients jūtas jauns, viņš ir pārliecināts, ka viņam nav bērnu un mazbērnu.

Demence bieži izpaužas ar depresiju, pārmērīgu sentimentalitāti, agresiju, dusmām. Vēlīnās stadijas demence gados vecākiem cilvēkiem ir simptomi, kas izpaužas kā pašapkalpošanās trūkums. Pacients spēj nodarīt kaitējumu gan sev, gan apkārtējai videi, uz kā pamata viņam nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Grādi

Atkarībā no slimības ilguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, pacienta vecuma un viņa pielāgošanās sociālajai videi izšķir šādas patoloģijas pakāpes:

Ārstēšana

Daudzi interesējas par to, vai ar vecumu saistītu demenci var izārstēt. Diemžēl šo slimību nevar izārstēt, jo mirušās smadzeņu šūnas nevar atjaunot.

Savlaicīgi ārstējot sākotnējos demences simptomus, ar medikamentu palīdzību iespējams tikai aizkavēt vai novērst slimības pakāpes pasliktināšanos.

Pacients varēs sevi apkalpot, kas ir ne mazāk svarīgi viņa videi. Senils demences ārstēšana jāveic mājās, jo pazīstamā vidē, blakus mīļajiem, pacients jūtas daudz ērtāk. Kā ārstēt demenci gados vecākiem cilvēkiem, liks tikai ārsts, pamatojoties uz klīniskās ainas novērtējumu. Parasto narkotiku taktiku attēlo šāda programma:

1. Zāles pret faktoriem, kas izraisīja demenci.
2. Zāles, kas palīdz pārvarēt emocionālos traucējumus.

Pirmās grupas zāles tiek parakstītas pēc rūpīgas pārbaudes, lai noteiktu cēloni, kas izraisīja demenci. Līdz šim senilu demenci diezgan bieži izraisa Alcheimera slimība, kas prasa holīnesterāzes inhibitoru klases medikamentu izrakstīšanu:

Turklāt senils demence prasa medikamentus, kuru mērķis ir stabilizēt emocionālo stāvokli. Ārstēšana ar šādām zālēm tiek noteikta individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa, novērtējot viņa klīnisko ainu, piemēram:

Senils demences prognoze, cik gadus pacients dzīvos, ir atkarīgs no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma, tuvinieku atbalsta. Ja pacients vērsās pie ārsta slimības sākuma stadijā, tad ar vieglu slimības gaitu viņš var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ilgu laiku.

Vidējais paredzamais mūža ilgums ar šo slimību ir 10-15 gadi, tomēr jāraugās, lai pacients neatteiktos no nozīmētās ārstēšanas.

Slimības progresēšana

Daži cilvēki brīnās, kā progresē demence. Parasti patoloģijas attīstās šādā secībā:

Senīlajai demencei ir daudz nepatīkamu simptomu, tā apgrūtina dzīvi ne tikai pacientiem, bet arī viņu tuviniekiem. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta, terapeitisko pasākumu veikšana, tuvinieku atbalsts palēnina slimības saasināšanos, padara iespējamu aktīvas vecumdienas.

Demence burtiski latīņu valodā nozīmē ārprāts. Ikdienas izpratnē vārdi tiek uzskatīti par sinonīmiem, kas apzīmē prāta spēju un atmiņas samazināšanos – vājprātu, vājprātu. Tas ir iegūts stāvoklis, kas rodas garīgo funkciju sabrukuma rezultātā. Visbiežāk slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Bieži var dzirdēt izplatītu izteicienu "senils ārprāts", kas arī ir sinonīms. Demence gados vecākiem cilvēkiem prasa savlaicīgu profesionālu palīdzību. Agrīnās stadijās uzsākta ārstēšana palīdzēs koriģēt uzvedības anomālijas, paglābjot gan pacientu, gan tuviniekus no nopietnām problēmām.

Kas tas ir?

Demence ir iegūta demence, pastāvīga kognitīvās aktivitātes samazināšanās ar zināmu iepriekš iegūto zināšanu un praktisko iemaņu zaudēšanu un grūtības vai neiespējamību apgūt jaunas.

Atšķirībā no garīgās atpalicības (oligofrēnijas), zīdaiņa vecumā iedzimtas vai iegūtas demences, kas ir psihes nepietiekama attīstība, demence ir psihisko funkciju sabrukums, kas rodas smadzeņu bojājumu rezultātā, bieži vien jaunībā atkarību izraisošas uzvedības rezultātā, un lielākā daļa bieži vecumdienās ( senils demence, no latīņu senilis - senils, vecs cilvēks).

Tautā senilu demenci sauc par senilu ārprātu.

Cēloņi

Galvenais slimības sākuma iemesls ir imūno procesu pārkāpums, kā rezultātā veidojas autoimūnas slimības, kas notiek pirms destruktīvajiem procesiem smadzeņu šūnās. Marasma attīstībai gados vecākiem cilvēkiem ir primārie un sekundārie cēloņi, kuru faktori nosaka slimības gaitas intensitāti un ātrumu. Primārie ir smadzeņu garozas destruktīvie procesi, kas notiek uz vienlaicīgu slimību progresēšanas fona, piemēram:

• Alcheimera slimība vai senils demence;
• Picka slimība.

Primārie cēloņi izraisa akūtu demences gaitu, kas prasa pastāvīgu uzraudzību.

Sekundāri smadzeņu bojājumi tiek novēroti uz infekcijas un vīrusu slimību progresēšanas fona, kuru patogēnie mikroorganismi var nomākt centrālo nervu sistēmu, kā arī vājināt imūnsistēmu. Tie ietver:

• hroniska rakstura arteriālā hipertensija;
• HIV infekcija;
• smaga intoksikācija ar kaitīgām ķīmiskām vielām;
• hroniskas infekcijas slimības;
• vīrusu etioloģijas iekaisuma perēkļu klātbūtne organismā;
• smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;endokrīnie traucējumi;
• onkoloģiskās neoplazmas smadzenēs;
• autoimūnas traucējumi.

Visas šīs slimības veido riska faktoru senils demences attīstībai.

Slimību veidi

Medicīnā izšķir 4 slimību veidus, kas saistīti ar smadzeņu zonu, kurā ir notikušas izmaiņas:

1. Kortikāls - ietekmē smadzeņu pusložu garozu un var rasties vienlaikus ar frontotemporālo demenci. To galvenokārt novēro alkoholisma, Picka slimības un Alcheimera slimības gadījumā.
2. Multifokāls - ir vairāki patoloģijas perēkļi dažādās centrālās nervu sistēmas daļās. Šī senilā demence strauji progresē un izraisa virkni neiroloģisku simptomu.
3. Subkortikāls - patoloģija, kas ietekmē subkortikālās struktūras un izraisa neiroloģiskus simptomus. Tas ir līdzīgi tam, kas notiek Parkinsona slimības gadījumā.
4. Kortikāli-subkortikāls - jaukta rakstura bojājums, ko izraisa asinsvadu izmaiņas.

Ir ierasts atšķirt 2 senils demences formas:

Kopā	saistīta ar pilnīgu personības sairšanu. Pacients ne tikai zaudē interesi par notiekošo, tiek traucētas viņa intelektuālās spējas, aptuveni mainās emocionāli-gribas sfēra (kauna sajūtas zudums, interese par dzīvi, sociāla nepielāgošanās). Pilnīga demence ir saistīta ar smadzeņu priekšējās daļas garozas bojājumiem vai audzēja procesu attīstību.
Lakunārs	ir izolēti atsevišķu struktūru bojājumi, kas regulē intelektuālo darbību. Slimības attīstības rezultātā sāk ciest pacienta īslaicīgā atmiņa, tāpēc viņš ir spiests visu nemitīgi pierakstīt. Tajā pašā laikā emocionālā-gribas sfēra praktiski necieš. Piemērs ir Alcheimera slimības agrīnās stadijas.

Ir 3 izplatīti veidi, kas raksturīgi tādai slimībai kā senils demence:

1. Asinsvadu demence - centrālās nervu sistēmas deģenerācija ir sekundārs faktors un rodas uz traucētas asinsrites fona smadzenēs.
2. Demence Alcheimera slimībā (atrofiska) ir saistīta ar primāro nervu šūnu iznīcināšanu.
3. Jauktais slimības veids balstās uz abiem rašanās mehānismiem.

Demences simptomi

Senilā demence sākas ar viegliem simptomiem, kurus var viegli sajaukt ar normālām personības izmaiņām vecumdienās. Ja atrodat šādas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem, jums vajadzētu sākt uztraukties.

1. Uzvedības iznīcināšanu raksturo slinkuma izpausmes, apģērba nolaidība. Lai īstenotu elementāras darbības attiecībā uz personīgo higiēnu, ir nepieciešami atgādinājumi. Darbs un ierastās darbības kļūst neinteresantas, attīstās neatlaidība savas nevainības apliecināšanā un audzināšana. Dažās situācijās pacients ir viegli iesakāms. Vienaldzība veidojas arī attiecībā pret visu, kam nav nekāda sakara ar pacienta personību. Bieži pazūd kautrība, šīs sajūtas vietā nāk izlaidība, pacients dod priekšroku sarunām ar erotisku pieskaņu.
2. Atmiņas pasliktināšanos izraisa smadzeņu organiski bojājumi. Pacients var aizmirst vakardienas notikumus, bet atceras sen pagātnes notikumus ar sīkām detaļām. Pacients var neatcerēties svarīgus notikumus, kā arī kārtējās dienas datumus.
3. Domāšana ievērojami pasliktinās, ierastie ikdienas uzdevumi tiek risināti ar lielām grūtībām, grūtības rodas, kad nepieciešams izdarīt izvēli par labu efektīvam problēmas risinājumam.
4. Orientēšanās pagaidu telpā tiek pārkāpta, bet tikai tajos gadījumos, kad pacients atrodas viņam neierastā vidē. Mājās ar laika izjūtu nav problēmu, nepazīstamā vietā tā var pazust.
5. Pirmajās slimības stadijās cilvēkam ir raksturīgs runīgums, tiek saglabāta ierastā runa, kā arī sejas izteiksmes, žesti un atbilstoša veidņu izteiksmju lietošana. Stereotipiska uzvedība un modeļu izmantošana saziņā var izraisīt senilu demenci, kas netiek laikus pamanīta. Nejauši diagnoze ir iespējama tikai tad, ja pacients nevar atbildēt uz nejauši uzdotu jautājumu par vecumu, datumu vai laiku.

Senilā demence gados vecākiem cilvēkiem provocē skopuma, alkatības attīstību, nereti pacienti sāk mājās vākt nevajadzīgas lietas lielos daudzumos.

Hiperseksualitāte un nesamērīga apetīte raksturo sākotnējos posmus. Slimībai attīstoties, zūd pašapkalpošanās prasmes, no cilvēka atmiņas pazūd gadu desmiti un viņam šķiet, ka viņš ir jauns un viņam vēl nav ne mazbērnu, ne bērnu.

Bieži vien ir depresijas, sentimentalitātes, dusmu vai agresijas periodi.

senils demenci

Šai slimības formai raksturīgi nevis pakāpeniski atmiņas traucējumi (viegla aizmāršība), bet gan asi saasinājumi, pārspīlējums. Visi cilvēka melnie ir hipertrofēti, viņš kļūst garlaicīgs, mantkārīgs, pieķeras niekiem, viss apkārt sāk kaitināt.

1. Pacients paskatās apkārt, sāk vākt atkritumus un atkritumus un uzglabāt tos mājās. Cilvēks, kurš agrāk bija mērķtiecīgs, pārvēršas par īstu spītīgu, uzstāj uz savu pretēji visai loģikai. Tas viss noved pie intelekta samazināšanās, iestājas sociālā nepielāgošanās.
2. Smagākajā gadījumā viņi pilnībā zaudē atmiņu, visas prasmes un iemaņas. Viņš nevar runāt, izrunāt vārdus, ēst ēdienu pats un nekontrolē fizioloģiskos procesus.

Rezultāts ir pilnīgs fizioloģisks un psiholoģisks vājprāts. Bez regulāras aprūpes 24 stundas pacients nevar pastāvēt.

Demences attīstības stadijas

Atkarībā no demences veida slimības stadijas ir dažādas. Tomēr var atšķirt kopīgas iezīmes - klasifikācija ir vērsta uz procesa smagumu:

1. Viegla demence (sākotnējā stadija). Slimības sākumu raksturo viegla un no pirmā acu uzmetiena ziņkārīga aizmāršība. Cilvēki "uz mašīnas" aizver tālvadības pulti no televizora ledusskapī, domofona atslēga tiek uzlikta lifta izsaukšanas pogai. Tad ir fiksācijas amnēzija, kad no galvas izlido jauna informācija. Dažas rakstura iezīmes var saasināties līdz absurdam: taupīgais pārvēršas par plīšu, mērķtiecīgais - par cietsirdīgu tirānu. Ar savlaicīgu korekciju ir iespējams palēnināt smadzeņu šūnu iznīcināšanas procesus. Svarīga ir ģimenes līdzdalība, kurai jārada pacientam labvēlīgi mikroklimatiskie apstākļi, apņemot viņu ar rūpēm un mīlestību.
2. mērena demence. Notikumi, kas notikuši tālākā laika posmā, tiek aizmirsti, kamēr cilvēks atceras bērnību un jaunību. Neveiksmes nomaina izdomātas epizodes, notikumi virzās laikā: vectēvs dodas lekciju augstskolā, kuru absolvējis pirms 50 gadiem, “grūtniece” pērk autiņbiksītes. Tiek pārkāptas praktiskās iemaņas, tiek galā tikai ar vienkāršākajiem mājas darbiem. Demence padara cilvēkus bīstamus sev un citiem. To ir grūti ārstēt, kura mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli. Prognoze ir slikta, jo slimība ir pakļauta progresēšanai
3. smaga demence. Pats pēdējais posms. Pacientam progresē visi agrāk sākušies traucējumi, tiek traucētas fiziskās funkcijas. Cilvēks pārstāj atpazīt tuvus cilvēkus. Demences rezultātā pacients piedzīvo pilnīgu personības degradāciju. Prognoze ir visnelabvēlīgākā. Tā rezultātā demence izraisa nāvi, jo imūnās atbildes reakcijas pārkāpums izraisa nāvi, jo nav iespējams pilnībā kontrolēt visus procesus organismā.

Demences ārstēšana

Demences terapija ietver neirologu un psihiatru sniegto medicīnisko atbalstu, kā arī rehabilitācijas pasākumus (ja iespējams). Kopumā ir iespējams tikai palēnināt patoloģijas progresēšanu, kardināls problēmas risinājums līdz šim nav atrasts.

Terapijai tiek izmantoti vairāki zāļu veidi:

1. Holīnesterāzes blokatori kavē acetilholīna sadalīšanos, kas atvieglo nervu transmisiju smadzenēs. Narkotikas palīdz cīnīties ar atmiņas traucējumiem. Tie ir: Aricepts, Razadins, Galantamīns, Exelons, Rivastigmīns.
2. Memantīns bloķē glutamātu, kas ir centrālās nervu sistēmas ierosinošs mediators un bojā neirocītus.
3. Neiroleptiskie līdzekļi aptur demences neirotiskās un psihopātiskās izpausmes. Droperidols, haloperidols, aminazīns, propazīns, mazeptils, tioproperazīns, sonopakss, perferazīns, risperidons, hlorprotiksēns, fluanksols, klopiksols, klozapīns, sulpirīds, opanzalīns.
4. Antidepresanti no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas: Paroksetīns, Prozaks, Anafanils, Citaloprams mazina trauksmi un bailes.
5. Trankvilizatori mazina bailes, mazina trauksmi un emocionālo spriedzi. Tajā pašā laikā tie nesamazina atmiņu un nepārkāpj domāšanu. Lielākā daļa šo zāļu mazina autonomos simptomus. Izmantojiet heterocikliskās zāles: Buspirons, Ivadals, Imovans, Zopiklons.

Tādējādi demence reti sākas spontāni. Biežāk šī patoloģija uzkrāj simptomus un laika gaitā pasliktinās. Pacienta tuvinieku uzdevums ir laikus parādīt cilvēku speciālistam neirologam vai psihiatram.

Demence – kā uzvesties ar cilvēku?

Pirmkārt, esiet pozitīvs attiecībā uz saziņu ar slimu radinieku. Runājiet tikai pieklājīgā, patīkamā tonī, bet tajā pašā laikā skaidri un pārliecinoši. Uzsākot sarunu, piesaistiet pacienta uzmanību ar viņa vārdu. Vienmēr skaidri formulējiet savu domu, skaidri izsakot to vienkāršos vārdos. Vienmēr runājiet lēnā, uzmundrinošā tonī. Skaidri uzdodiet vienkāršus jautājumus, uz kuriem ir vajadzīgas nepārprotamas atbildes: jā, nē.

Sarežģītu jautājumu gadījumā dodiet mājienu. Esiet pacietīgs pret pacientu, ļaujiet viņam domāt. Ja nepieciešams, atkārtojiet jautājumu. Mēģiniet palīdzēt radiniekam atcerēties konkrētu datumu, laiku un radinieku vārdus. Ir ļoti grūti būt saprotošam. Neatbildiet uz pārmetumiem, pārmetumiem. Slavējiet pacientu, rūpējieties par viņa ikdienas konsekvenci. Sadaliet mācīšanos soļos. Atceries ar pacientu vecos labos laikus. Tas nomierina. Svarīgs ir labs uzturs, dzeršanas režīms, regulāras kustības.

Pētījuma fakti

Viens pētījums, ko 2013. gadā veica Nizam Medicīnas zinātņu institūts Indijā, atklāja, ka divu valodu lietošana var aizkavēt demences attīstību. 648 demences gadījumu medicīnisko ierakstu analīze atklāja, ka tiem, kuri bija bilingvāli, demence attīstījās vidēji 4,5 gadus vēlāk nekā tiem, kuri runāja tikai vienā valodā.

Nesen ir veikti pētījumi, kas liecina par nelielu demences procentuālās daļas samazināšanos kopējā vecāka gadagājuma cilvēku skaitā attīstītajās valstīs. Tātad, ja 2000. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs 11,6 procentiem cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, bija demence, tad 2012. gadā to bija daudz mazāk: 8,8 procenti.

Ir 16 zinātniski pētījumi, kas pierāda fosfatidilserīna ietekmi uz demences vai kognitīvo traucējumu simptomu mazināšanu. 2003. gada maijā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja tā saukto "kvalificētu veselīguma norādi" attiecībā uz fosfatidilserīnu, kas ļauj ASV ražotājiem uz etiķetēm norādīt, ka "Fosfatidilserīna patēriņš var samazināt demences un kognitīvo traucējumu risku gados vecākiem cilvēkiem. ”.

Tomēr pagaidām šim apgalvojumam ir jāpievieno atruna, ka "ļoti ierobežoti un provizoriski zinātniski pētījumi liecina, ka fosfatidilserīns var samazināt kognitīvo disfunkciju risku gados vecākiem cilvēkiem", jo Birojs uzskatīja, ka joprojām nav viennozīmīga viedokļa. Zinātnieku aprindās par šo tēmu, un lielākā daļa Pētījumi tika veikti, izmantojot liellopu smadzenēs iegūto fosfatidilserīnu, nevis pašlaik izmantoto sojas fosfatidilserīnu.

Profilakse

Fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas senils demences profilaksei. Tas ļauj ilgu laiku novērst slimības attīstību. Šādas slodzes nedrīkst būt nogurdinošas. Ir vērts izmantot pastaigas svaigā gaisā, rīta vingrošanu, vingrošanu. Šī aktivitāte arī palīdz novērst aptaukošanos.

Jātrenē ne tikai ķermenis, bet arī smadzenes. Smadzeņu šūnu nāve ir izslēgta ar pastāvīgu garīgo darbību. Tas palielina ārstēšanas un profilakses efektivitāti.

Saskaņā ar statistiku cilvēkiem, kuriem ir augstākā izglītība un pastāvīgi veic garīgu darbību, ir 4 reizes mazāka iespēja saslimt ar senilu demenci nekā citiem gados vecākiem pacientiem. Cilvēkam nav jārisina sarežģītas problēmas – var aprobežoties ar krustvārdu mīklu risināšanu, lasīšanu. Šāds dzīvesveids palīdzēs ne tikai saglabāt ilgtermiņa atmiņu, bet arī paplašinās intereses un redzesloku.

Ir ļoti svarīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Regulāra alkohola lietošana var izraisīt senilu demenci. Šajā gadījumā slimības simptomus var pamanīt jau līdz 40 gadu vecumam.

Demences prognoze

Pacienti ar demenci ir slikti apmācīti, viņus ir grūti ieinteresēt par jaunām lietām, lai kaut kā kompensētu zaudētās prasmes. Ārstējot ir svarīgi saprast, ka šī ir neatgriezeniska slimība, tas ir, neārstējama. Tāpēc rodas jautājums par pacienta pielāgošanos dzīvei, kā arī kvalitatīvu viņa aprūpi. Daudzi noteiktu laiku velta slimnieku aprūpei, medmāsu meklēšanai, darba aiziešanai.

Demence nedarbojas kā patstāvīga slimība un bieži vien ir pamatslimības parādība. Pacienti spēj zaudēt zināšanas par sevi, aizmirst sevi, kļūt tikai par čaulu bez satura, pārstāt ievērot elementāru higiēnu un zaudēt spēju apzināti ēst. Slimība var neprogresēties, ja to izraisa traumatisks smadzeņu bojājums. Pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas cilvēki ar alkoholisko demenci dažreiz uzlabojas.

Demence burtiski latīņu valodā nozīmē ārprāts. Ikdienas izpratnē vārdi tiek uzskatīti par sinonīmiem, kas apzīmē prāta spēju un atmiņas samazināšanos – vājprātu, vājprātu.

Tas ir iegūts stāvoklis, kas rodas garīgo funkciju sabrukuma rezultātā. Visbiežāk slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Bieži var dzirdēt izplatītu izteicienu "senils ārprāts", kas arī ir sinonīms.

Demence gados vecākiem cilvēkiem prasa savlaicīgu profesionālu palīdzību. Agrīnās stadijās uzsākta ārstēšana palīdzēs koriģēt uzvedības anomālijas, paglābjot gan pacientu, gan tuviniekus no nopietnām problēmām.

Demence gados vecākiem cilvēkiem, simptomi un ārstēšana ir mūsu raksta tēma.

Demenci raksturo pakāpeniska garīgo spēju, domāšanas un atmiņas kavēšana. Primārās izpausmes ir dažādas, un simptomi var netraucēt ne pacientam, ne radiniekiem, kamēr nav notikušas nopietnas izmaiņas pacienta uzvedībā. Garīgo funkciju kavēšana ir saistīta ar šūnu izmaiņām smadzeņu struktūrā.

Iemesli ir dažādi - no smadzeņu asinsvadu aterosklerozes bojājumiem līdz daļējai vai pilnīgai to sekciju atrofijai.

Daži no agrīnajiem demences simptomiem ir:

1. Pēkšņs atmiņas zudums – cilvēks bieži aizmirst nesenos notikumus, piemēram, lietu atrašanās vietu.
2. Dezorientācija telpā un laikā. Vēlākos posmos rodas atmiņas traucējumi, piemēram, cilvēks gājis uz veikalu pēc maizes, bet nonācis otrā pilsētas malā.
3. Runas un loģiskās domāšanas problēmu rašanās. Bieži vien stāvoklis tiek raksturots kā sprieduma zudums, spēja domāt prātīgi, objektīvi, kritiski attiecībā pret sevi un citiem.
4. Personiskās izmaiņas - paaugstināta agresivitāte, aizvainojums, aizdomīgums. Cilvēks kļūst viegli ievainojams, savukārt bieži viņš pats provocē konfliktus “no nulles”.

Senils demences veidi

Senils demences veidus var klasificēt pēc deģeneratīvo izmaiņu lokalizācijas:

1. Kortikālās (mnestic-intelektuālās patoloģijas).
2. Subkortikāls (nestabila gaita, soļa platuma saīsināšana)).
3. Kortikāli-subkortikāli.
4. Multifokāls (ko pavada halucinācijas (bieži redzes), maldi, apziņas traucējumi. Raksturīga strauja progresēšana, kas izraisa nāvi 8-11 mēnešus pēc pirmo simptomu parādīšanās).

Saskaņā ar mūsdienu senils demences klasifikāciju izšķir divus galvenos veidus:

1. Asinsvadu demences.
2. atrofiska demence.

Asinsvadu

Klasiskā iespēja ir smadzeņu asinsvadu ateroskleroze (asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kā rezultātā tiek pārkāpts trofisms un asins piegāde). Agrīnās stadijās slimība izpaužas ar neirozēm līdzīgiem traucējumiem, miega traucējumiem un regulārām galvassāpēm. Ir problēmas ar koncentrēšanos, jaunas informācijas uztveri, parādās izklaidība un aizmāršība.

Patoloģijai progresējot, attīstās:

• emocionālā labilitāte (biežas garastāvokļa svārstības);
• depresijas pieredze;
• vāja sirdsdarbība (samazināta spēja pārvarēt grūtības);
• notiek personības īpašību saasināšanās (izteiktākas ir dominējošās rakstura iezīmes: alkatība, sentimentalitāte, aizdomīgums utt.)

Vēlākos posmos kļūst izteiktākas patoloģiskas atmiņas izmaiņas: aizmirstība par notikumiem, vārdiem, svarīgiem datumiem.

Nopietnākas formas ir fiksācija (pašreizējo notikumu atcerēšanās trūkums ar pagātnes notikumu saglabāšanu atmiņā) vai progresējoša amnēzija, viltus atmiņu parādīšanās (paramnēzija), amnestiska dezorientācija.

Mazinās motivācija un iniciatīva, domāšana zaudē elastību, zūd spēja domāt abstrakti.

atrofiska

Alcheimera slimībā rodas primārā demence – progresējoši atmiņas traucējumi, intelekta pazemināšanās un domāšanas apspiešana, kas noved pie totālas demences (izteiktas izmaiņas kognitīvajā sfērā un cilvēka personībā).

Ir 3 galvenie posmi:

1. Sākotnējā stadija ir egocentrisms, socializācijas pasliktināšanās, aizmāršība.
2. Mērena demence - mnestisko patoloģiju palielināšanās, biežāka telpiskā un laika dezorientācija, krass interešu un centienu ierobežojums.
3. Smagu demenci pavada pilnīgs normālu atmiņas spēju, runas un pašapkalpošanās zudums.

Picka slimība tiek diagnosticēta daudz retāk nekā Alcheimera slimība, un tā ir īpašs frontālās demences gadījums, jo deģeneratīvas izmaiņas ietekmē frontālās vai frontotemporālās daivas garozu.

Frontālā demence ietver arī:

• motoro neironu deģenerācija;
• deģeneratīvas izmaiņas frontālās daivas;
• frontotemporāla forma ar parkinsonismu.

Alcheimera slimībai raksturīgais atrofiskas senils demences vecums ir vecāks par 65 gadiem, un nav būtisku atšķirību starp skarto vīriešu un sieviešu skaitu. Kamēr Picka slimība biežāk skar sievietes.

Senils demences simptomi un cēloņi

Par galvenajiem senils kortikālās demences simptomiem uzskata kognitīvo funkciju traucējumus:

• psihomotorā koordinācija;
• atmiņa;
• runa;
• uzmanību;
• domāšana;
• orientācija;
• gnosis (izziņa) un praxis (mērķtiecīgu darbību un kustību veikšana);
• domāšana (loģiskā, abstraktā, kritiskā).

Personai ir trīs smadzeņu garozas veidi, no kuriem katrs ir atbildīgs par noteiktu darbību regulēšanu un īstenošanu:

• sens - visvienkāršākajām funkcijām (acu atvēršana, rīšana utt.);
• vecā ir veģetatīvām funkcijām (gremošanai, asinsritei, elpošanai utt.) un emocijām;
• jaunais ir augstākām (kognitīvajām) funkcijām.

Ļoti bieži ar kortikālām patoloģijām runa cieš. Traucējumi var izpausties dažādos veidos, sākot no izklaidības runājot līdz pilnīgai vai daļējai afāzijai (spējas izprast kāda cita runu vai lietot savu runu zaudēšana). Trūkst atbildes reakcijas uz vairākiem stimuliem (ja sarunā piedalās vairāk nekā divi cilvēki, pacients ir apmaldījies, nesaprot un neuztver teikto).

Mnestiskās spējas krasi samazinās, progresējot demencei, kļūst arvien biežāki telpiskās un laika dezorientācijas gadījumi: pacients nevar droši pateikt, kur viņš atrodas un cik pulkstens.

Fiksācijas amnēzija tiek uzskatīta par raksturīgu simptomu, īpaši saistībā ar neseniem notikumiem: pacients ātri aizmirst neseno sarunu, jauno paziņu vārdus un lietu atrašanās vietu, lai gan viņš labi atceras, kas notika pirms mēnešiem un pat gadiem.

Progresējoša amnēzija ir raksturīga smagām demences formām, kas izpaužas kā pakāpeniska "tālu" atmiņu zaudēšana - vispirms pirms nedēļas vai mēneša, tad vēlāk.

Galu galā cilvēkam ir tikai bērnības atmiņas, bet arī tās var pazaudēt.

Vēl viena demences izpausme tiek uzskatīta par viltus atmiņu parādīšanos. Cilvēks var stāstīt notikumus, kas viņa dzīvē nekad nav bijuši, bet tajā pašā laikā viņš ir pārliecināts, ka viss vienkārši notika. Šo stāvokli sauc par paramnēziju, un tas ir raksturīgs vidēji smagai vai smagai demencei.

Ar subkortikālo senilu demenci simptomi ir atšķirīgi. Patoloģiskas izmaiņas runā un atmiņā ir mazāk izteiktas, reti kļūst kritiskas. Lielākoties cieš domāšana, samazinās spēja koncentrēt uzmanību un ļoti mainās uzvedība. Izmainās gaita, parādās nestabilitāte, ekstremitāšu trīce, muskuļu spasticitāte.

Alcheimera slimību var diagnosticēt ar dažādiem testiem. Šeit atradīsi testu piemērus cilvēka kognitīvo spēju novērtēšanai.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, primārā demence bieži rodas aterosklerozes, progresējošas Pika slimības vai Alcheimera slimības dēļ, kad smadzeņu garozā notiek deģeneratīvas izmaiņas. Sekundārā demence var attīstīties uz citu slimību fona.

Apstākļi, kādos iespējama sekundāras demences attīstība:

Trūkuma stāvokļi (nepietiekamība):

• tiamīns (B1);
• ciānkobalamīns (B12);
• folijskābe (B9);
• B3, kas ietver nikotīnskābi, PP vitamīnu, niacīnu;
• triptofāns (neaizstājamā aminoskābe).

Metabolisma traucējumi:

• smagas nieru vai aknu mazspējas formas;
• vairogdziedzera patoloģija;
• dialīzes komplikācijas;
• smadzeņu vaskulīts (piemēram, sarkanā vilkēde);
• Itsenko-Kušinga slimība;
• pellagra;
• epitēlijķermenīšu patoloģija.

Infekcijas slimības (raksturīgas agrīnā vecumā):

• govju trakuma slimība (Kreicfelda-Jakoba slimība);
• hronisks meningīts;
• vīrusu encefalīts;
• Adamantiadis-Behçet slimība (sistēmisks vaskulīts);
• neirosifiliss.

Demences progresēšana nereti ir strauja, tāpēc ir svarīgi neaizkavēt vizīti pie speciālista un meklēt palīdzību, tiklīdz tiek konstatētas izmaiņas vecāka gadagājuma cilvēka uzvedībā, atmiņā vai runā.

Demences diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, apkopojot detalizētu anamnēzi, izmeklēšanu un sarunu ar pacientu, laboratoriskos izmeklējumus un vairākus aparatūras izmeklējumus. Ārstam ir jāidentificē ne tikai patoloģisku izmaiņu klātbūtne cilvēka psihē, bet arī jānosaka to rašanās cēlonis.

Anamnēzes apkopošana tiek veikta, runājot ar pacientu un viņa radiniekiem. Tiek noteikti primārie simptomi, to parādīšanās ilgums un progresēšanas pakāpe. Kopā ar anamnēzes apkopošanu tiek veikta pārbaude, lai noteiktu kognitīvo funkciju aktivitātes līmeni.

Tiek pārbaudīta koordinācija, orientēšanās telpā un laikā, spēja veidot loģiskas ķēdes un abstrakti domāt.

Runas un atmiņas pārkāpumi tiek atklāti, iegaumējot un pēc tam reproducējot piedāvāto vārdu grupu.

Lai noteiktu vispārējo organisma stāvokli, hormonu līmeni, vitamīnu un mikroelementu deficītu vai pārpalikumu, tiek nozīmētas laboratoriskās asins un urīna analīzes.

No aparatūras izpētes metodēm priekšroka tiek dota magnētiskajai rezonansei vai datortomogrāfijai, elektroencefalogrāfijai. Tas ļauj noteikt bojājumu klātbūtni un lokalizāciju.

Nav specifiskas demences ārstēšanas. Smadzeņu bojājumi ir neatgriezeniski, bet simptomātiska terapija tiek uzskatīta par efektīvu.

Ar aterosklerozi tiek noteikti anti-sklerozes līdzekļi, nootropiski līdzekļi un īpaša diēta. Pacientu stāvokli pozitīvi ietekmē multivitamīnu kompleksu, bioloģiski aktīvo uztura bagātinātāju lietošana un traucēto kognitīvo spēju trenēšana.

Lai iegūtu adekvātu terapiju, ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu vai psihiatru, iziet visus ieteiktos izmeklējumus un sniegt pacientam atbilstošu palīdzību un atbalstu.

Saistīts video

Apzinātības trūkuma dēļ senils demences pazīmes (atmiņas pasliktināšanās, nevēlēšanās rūpēties par sevi, intereses trūkums par dzīvi) apkārtējie uztver kā dabiskas izmaiņas. Šī iemesla dēļ neiropatologi, psihiatri jau vēršas, ja rodas šādas situācijas, kad radinieks pārstāj atpazīt tuviniekus.

Tikai kompetents ārsts pēc rūpīgas diagnostikas var viennozīmīgi atbildēt, vai gados vecākiem cilvēkiem tiek ārstēta demence.

Slimību klasifikācija

Termins "demence" attiecas uz iegūto izmaiņu kompleksu: demenci, senils vājprātu, smadzeņu bojājumus, psihiskus traucējumus. Neviens nav pasargāts no šīs slimības, bet sievietes, kas vecākas par 65 gadiem, ir jutīgākas pret to. Veci vīrieši ietilpst riska grupā tikai tad, ja viņiem ir hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, pārmērīgi lieto alkoholiskos dzērienus, lieto narkotikas.

Terapijas taktika ir atkarīga no identificētā patoloģijas veida. Tā kā vecāka gadagājuma cilvēku senils demence nav patstāvīga slimība, pastāv šāda klasifikācija:

1. Asinsvadu - attīstās ar vēnu, artēriju, kapilāru sašaurināšanos holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās dēļ uz to sienām. Šajā gadījumā mēs runājam par pirmsinsulta stāvokli, kad nervu šūnas atrofē pastāvīgā skābekļa deficīta fona.
2. Jauktā fāze tiek diagnosticēta, ja pirms Alcheimera tipa patoloģijas kognitīviem traucējumiem rodas sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi.
3. Atrofiska - centrālās nervu sistēmas deģeneratīvo šūnu sākotnējā stadija. Alcheimera vai Pika slimība ir izplatīts demences veids, un to raksturo strauja patoloģisko procesu progresēšana. Pēc diagnozes noteikšanas pacientu dzīves ilgums nepārsniedz 10 gadus.

Demences cēloņi

Tādu faktoru meklēšana, kas provocē demences attīstību gados vecākiem cilvēkiem, joprojām ir aktuāla zinātniska problēma. Grūtības slēpjas faktā, ka demences simptomi visbiežāk parādās kopā ar patogēniem. Pašlaik medicīna zina šādus iespējamos slimības attīstības cēloņus:

1. Primārā šūnu hipoksija. Kad tiek piegādāts pietiekams skābekļa daudzums, neironi ir tieši iesaistīti domāšanas procesos un kontroles prasmēs. Kad elpošanas aparāts ir bojāts, tiek novērota to disfunkcija un pakāpeniska atrofija.
2. Ģenētiskā predispozīcija vairumā gadījumu kļūst par vaininieku senils demences parādīšanās. Tas nozīmē, ka slimību manto pirmās līnijas radinieki. Tomēr mutācijas gēna klātbūtne nav garantija demences attīstībai, sākoties vecumam.
3. Metabolisma procesu pārkāpums.
4. galvas traumas sekas. Profesionāli sportisti un bokseri ir pakļauti riskam saskaņā ar šo vērtēšanas kritēriju. Atkarībā no strukturālā bojājuma smaguma slimības attīstības iespējamība ir atšķirīga.
5. Autoimūnas izmaiņas ir stāvoklis, kad antivielas uztver smadzeņu šūnas kā svešķermeņus un uzbrūk tām, veicot aizsargfunkcijas.
6. Infekcijas slimību vēsture: meningīts, encefalīts, sifiliss.
7. Arteriālā hipertensija hroniskā kursa stadijā.
8. Ļaundabīgi audzējiem līdzīgi jaunveidojumi.
9. Nieru mazspēja.
10. Saindēšanās ar narkotiskām vielām sekas ir strukturālas izmaiņas smadzeņu audos, radot labvēlīgu fonu patoloģijas sākumam.

Atmiņa, intelekts un runa, ko izraisa dažādu iemeslu izraisītas izmaiņas molekulārajā apmaiņā starp smadzeņu garozas šūnām. Un jo izteiktākas šīs izmaiņas, jo smagāka ir senils demence, ko medicīnā sauc par demenci. Tajā pašā laikā vecāka gadagājuma cilvēks zaudē ne tikai esošās zināšanas, pieredzi, spēju mācīties, bet arī savu personību.

Par to, kas izraisa demenci, cik gadus viņi dzīvo ar šo diagnozi un kā izskatās dažādi šīs patoloģijas veidi, mēs runāsim vēlāk rakstā.

Demences klasifikācija

Pamanot, ka tuvumā dzīvojošam vecāka gadagājuma cilvēkam mainās ieradumi, raksturs un komunikācijas spējas, tuvinieki sāk uztraukties, baidoties no ļaunākā iespējamā scenārija – pilnīgas demences, kas, kā likums, izrādās priekšvēstnesis par tuvinieka nenovēršamu nāvi. viens. Vai tā ir? Cik ātri smadzenes noveco?

Lai to saprastu, ir jānosaka, ar kādu demenci bija jāsaskaras. Medicīnā ir dažādas šīs patoloģijas klasifikācijas. Un, tā kā tā nav patstāvīga slimība, tad atkarībā no pamatproblēmas, kas to izraisīja, tiek iedalīti šādi demences veidi:

• Atrofiska slimības forma (provocē Alcheimera vai Picka slimība), kas rodas uz sākotnējo deģeneratīvo reakciju fona, kas rodas centrālās nervu sistēmas šūnās.
• Asinsvadu, ko izraisa ateroskleroze un hipertensija. Tas rodas smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ.
• Jaukts tips - šīs patoloģijas attīstībai ir līdzīgi mehānismi gan atrofiskajam, gan asinsvadu veidam.

Demences cēloņi

Aprakstītās problēmas var sākt savu destruktīvo efektu gan organisma dabiskā novecošanās procesa rezultātā, gan iekšējo orgānu slimību, vairogdziedzera slimību, neiroloģisko un asinsvadu patoloģiju (piemēram, išēmijas, arteriālās hipertensijas, aterosklerozes u.c.) rezultātā. .).

Arī alkohola vai narkotiku intoksikācija var novest organismu uz patoloģiskām izmaiņām. Destruktīva ietekme ir arī hroniskai saindēšanai ar toksiskiem ķīmiskiem savienojumiem darbā.

Insults, audzēji un galvas traumas var arī pārtraukt nervu savienojumus, izraisot demenci.

Tiesa, fiksēti gadījumi, kad demences cēloņi slēpjas nevis dabiskajā novecošanās procesā vai uzskaitītajās slimībās, bet gan medikamentu lietošanā. Šādos gadījumos process ir atgriezenisks, ja šādu zāļu skaits tiek ierobežots vai pārtraukts.

Alcheimera slimības izraisīta demence

Visbiežāk cēloņi, kas izraisa attīstību, slēpjas organiskos bojājumos tiem smadzeņu apgabaliem, kas ir atbildīgi par cilvēka domāšanu un atmiņu. Un visizplatītākā no tām ir Alcheimera demence, tas ir, demence, kas izriet no deģeneratīviem procesiem neironos un sinaptisko savienojumu iznīcināšanas.

Šīs slimības laikā uz pacienta smadzeņu nervu šūnām veidojas amiloīda (olbaltumvielu) plāksnes, kā arī neirofibrilāri samezglojumi, kas galu galā izraisa šo šūnu nāvi. Šo procesu rezultātā patoloģiskās zonas atrofējas, un bojājumi laika gaitā aptver visas smadzenes, un šis process diemžēl ir neatgriezenisks.

Kā attīstās Alcheimera demence?

Visiem, kuriem ir Alcheimera slimība, galvenokārt ir raksturīgi īslaicīgas atmiņas traucējumu palielināšanās, un, progresējot, interešu loka sašaurināšanās, nepietiekama attapība, neuzmanība, pasivitāte, domāšanas un motorisko reakciju lēnums, aizkaitināmība.

Vēlāk pacienti izrāda izpratnes trūkumu par apkārt notiekošajiem notikumiem, viņi var ilgstoši atkārtot teikto, neadekvāti izturēties pret citiem, un nekritiski - pret sevi. Un laika gaitā viņiem var rasties paranojas idejas un halucinācijas.

Pilnīgu demenci šajā gadījumā pavada muskuļu stīvums un traucēta urinēšanas un zarnu kustības kontrole. Var rasties epilepsijas lēkmes.

Tas, cik ilgi viņi dzīvo ar šāda veida demenci, ir atkarīgs no daudziem iemesliem, un vidēji tas ir aptuveni 6 gadi, bet process var ilgt līdz pat 20. Interkurentas (nejaušas) slimības, kas radušās uz demences fona, parasti ir letālas.

Alcheimera slimība, saskaņā ar statistiku, ir demences cēlonis 70% reģistrēto gadījumu. Bet diemžēl ne tikai šī patoloģija var virzīties uz demences attīstības sākumu.

Asinsvadu demence: cēloņi un simptomi

Asinsvadu demence attīstās uz cerebrovaskulāru negadījumu fona. Gados vecākiem cilvēkiem, kā jau minēts, to var provocēt ateroskleroze, hipertensija, smadzeņu asinsvadu išēmija, aritmija, sirds defekti, sirds vārstuļu patoloģijas vai paaugstināts lipīdu līmenis asinīs. Starp citu, iedzīvotāju vīriešu daļā nosliece uz demences vaskulāro formu ir pusotru reizi lielāka nekā sievietēm.

Sākotnējā slimības stadijā simptomi izpaužas kā aizkaitināmība, paaugstināts nogurums, miega traucējumi, letarģija un galvassāpes. Tajā pašā laikā uzmanības novēršana un depresijas pieredze kļūst sistemātiska.

Nākotnē pacienta atmiņa ir ievērojami traucēta. Tas izpaužas dezorientācijā, kā arī vārdu, datumu u.c. aizmirstībā.

Starp citu, tas, kā attīstās demence, cik gadus dzīvo pacienti ar šo diagnozi, ir tieši atkarīgs no tā, vai viņiem ir bijis insults. Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Šīs patoloģijas neiroloģiskie simptomi ir: hemiparēze, stīvums, runas traucējumi, rīšana, staigāšana un urinēšana.

Vai ir iespējams nepalaist garām demences iestāšanos? Slimības pazīmes

Diemžēl ir gandrīz neiespējami noķert tuvojošās demences sākuma stadijas, jo tas ir ilgs un lēns process, kas var ilgt 10-15 gadus. Cilvēka atmiņa par nesen notikušo pamazām pasliktinās, bet atmiņas par sen notikušiem notikumiem saglabājas.

Demence gados vecākiem cilvēkiem galvenokārt izpaužas kā mācīšanās spēju un intelekta zudums. Pacientiem kļūst arvien grūtāk orientēties telpā un laikā. Un drīz vien izrādās, ka viņiem jau ir diezgan grūti izvēlēties pareizos vārdus, un viņu runa ir manāmi noplicināta. Starp citu, ne mazāk problēmu rodas, darbojoties ar cipariem.

Interesanti, ka daži cilvēki spēj ilgstoši slēpt demences pazīmes, izvairoties no sarežģītām darbībām (piemēram, norēķināšanās ar čeku grāmatiņu). Tas, kas viņus nodod, ir manāmi samazināta interese par lasīšanu un jebkāda veida aktivitātēm. Sarežģītā situācijā nonāk tie, kuri nespēj atjaunot savu dzīvi, jo samazinās spēja veikt ikdienas pienākumus - cilvēks šad tad aizmirst par svarīgām lietām vai izdara tās nepareizi.

Kā sākas demence?

Protams, demences attīstība un paredzamais dzīves ilgums ar šo slimību ir atkarīgs no daudziem iemesliem: veselības stāvokļa, pagātnes slimībām, personiskajām īpašībām, citu cilvēku attieksmes un daudz ko citu. Bet, ja runājam par slimības pazīmēm kopumā, tad varam izcelt dažas kopīgas cilvēkā notiekošo izmaiņu iezīmes:

• Visbiežāk īpaši pamanāmas kļūst pacienta rakstura izmaiņas. Dažas viņa personības iezīmes tiek saasinātas, piemēram, taupība pāraug skopumā, bet neatlaidība – spītībā.
• Cilvēkam ir arvien grūtāk, pareizāk sakot neiespējami, mainīt iedibināto skatījumu uz notikumiem. Viņš attīsta konservatīvismu.
• Domas procesi pasliktinās.
• Bieži vien šīm pazīmēm seko morālo uzvedības normu pārkāpumi (slimniekiem ar demenci zūd kauna sajūta, pienākuma jēdziens, tiek izlīdzinātas viņu garīgās vērtības un vitālās intereses).

Laika gaitā sākas manāmas atmiņas stāvokļa izmaiņas un laika un telpiskās orientācijas traucējumi. Tiesa, konkrētas personas uzvedības, žestu un runas iezīmes ilgu laiku paliek nemainīgas.

Pēdējais demences posms

Kā zināms, visstraujākā pacienta izmiršana notiek pēdējā, smagajā slimības stadijā. Demences attīstībai šajā laikā ir raksturīga pirkstu trīce, koordinācijas un gaitas traucējumi, kā arī spēku izsīkums. Pacienta runa kļūst pēkšņa, un informācija par sevi kļūst fragmentāra.

Vecāks cilvēks šādā stāvoklī vairs nevar parūpēties par sevi, ēst un ievērot elementārus higiēnas noteikumus bez ārējas palīdzības. Lielākajai daļai pacientu ir urinēšanas procesa pārkāpums. Tas var būt gan stagnējoši procesi, gan nekontrolēta urīna izdalīšanās.

Slimība saīsina dzīvi tiem, kam tā ir, jo smagajā demences stadijā pacients vairs nevar ziņot ārstam par kaitēm, turklāt gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk nerodas drudzis vai leikocitoze kā reakcija uz infekciju. Ārstam šajā situācijā ir jāpaļaujas tikai uz savu ieskatu un pieredzi, taču diemžēl jebkura infekcija, kas ir pievienojusies, var izraisīt šāda pacienta nāvi.

Senils demences gaitas iezīmes

Interesanti, ka tā sauktā senils vai senils demence gados vecākiem cilvēkiem dažkārt parāda skaidru disociāciju starp atklātu demenci un saglabātu uzvedību. Pacientam paliek nemainīgs līdzšinējais turēšanas veids, žesti, pareiza runa, dzīvas intonācijas. Tas viss bieži maldina nepiederošo. Viņš domā, ka runā ar absolūti veselu cilvēku, un tikai nejauši uzdots jautājums atklāj, ka vecais vīrs, kurš runā tik interesanti, ziņojot daudz piemēru no pagātnes, nevar pateikt, cik viņam gadu, vai viņam ir ģimene, kur viņš dzīvo un ar ko tagad saka.

Vecāka gadagājuma cilvēku senils demenci vairumā gadījumu nepavada psihotiski stāvokļi, kas ir raksturīgi šīs slimības asinsvadu formai. Tas, protams, ievērojami atvieglo gan paša pacienta, gan viņa tuvinieku dzīvi, jo šāds pacients nesagādā nopietnas nepatikšanas savai apkārtnei.

Bet bieži šajā pacientu kategorijā ir psihozes pazīmes, kuras pavada bezmiegs vai miega inversija (laika maiņa). Šiem pacientiem var parādīties halucinācijas, saasināties aizdomīgums, garastāvokļa svārstības no maiguma līdz agresijai.

Un visus šos smagos simptomus var provocēt cukura līmeņa izmaiņas asinīs, spiediena pazemināšanās un citas veselības problēmas. Tāpēc ir ļoti svarīgi aizsargāt vecāka gadagājuma cilvēkus ar demenci no visa veida slimībām, gan hroniskām, gan akūtām.

Kāpēc rodas senils demence?

Kāda iemesla dēļ senils demence parādās gados vecākiem cilvēkiem, kāpēc šajos gadījumos cilvēka smadzenes sāk novecot ātrāk nekā parasti, joprojām nav pilnībā skaidrs.

Daži pētnieki uzskata, ka vecumdienās ir imūnregulācijas pārkāpumi, kas izraisa autoimūnus procesus. Un iegūtās autoantivielas bojā smadzeņu šūnas. Cerebrospinālais šķidrums, kurā parasti ir imūnkompetentas šūnas, kurām ir aizsargājoša loma, vecumdienās ievērojami maina to attiecību un īpašības, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Demenci gados vecākiem cilvēkiem izraisa arī ģenētisks faktors. Konstatēts, ka saslimšanas risks 4,3 reizes palielinās tajās ģimenēs, kurās jau bijuši šīs patoloģijas gadījumi. Somatiskās slimības var atklāt šīs vieglās senils demences simptomus, mainīt tās ainu un paātrināt gaitas tempu, savukārt savlaicīga šo kaišu likvidēšana dažos gadījumos var izraisīt lēnāku demences attīstību.

Pacientu ar demences diagnozi paredzamais mūža ilgums, kādā vecumā to vajadzētu sagaidīt

Pētnieki no Kembridžas universitātes identificēja pacientus ar noteiktu senils demences diagnozi. Cik gadus šādi pacienti dzīvo, pēc zinātnieku domām, lielā mērā ir atkarīgs no ārējiem faktoriem, bet vidēji tas ir 4,5-5 gadi.

Starp citu, statistika apstiprina, ka vecumā no 60 līdz 69 gadiem plānprātība rodas aptuveni 2% gadījumu, un pēc 80 gadiem tā skar līdz 20% vecāku cilvēku. Līdz 90 gadu vecumam risks saslimt palielinās līdz 45%.

Lai gan jāatzīmē, ka norādītie skaitļi ir ļoti aptuveni, jo diezgan liela daļa gados vecāku cilvēku neietilpst psihiatru uzraudzībā, jo viņiem nav psihotisku stāvokļu, un tas viss ir saistīts ar atmiņas, intelekta un nelielas garastāvokļa svārstības. Šādi pacienti ir ģimenēs, par viņiem ir diezgan ērti rūpēties, un tie nesagādā lielas problēmas mīļajiem.

Runājot par to, cik ilgi dzīvo cilvēki ar demenci, vēlreiz jāuzsver, ka no šīs diagnozes nāves gadījumu ir tikai ļoti maz. Tie ietver tikai tos, kas miruši no nelaimes gadījumiem, kas saistīti ar šīs slimības īpašībām. Būtībā nāve iestājas no insulta vai sirdslēkmes, visbiežāk pavadot slimības asinsvadu formu.

Kāda ir demences prognoze

Arvien biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, aprakstītā patoloģija lielākoties ir neatgriezeniska, un mūsdienu medicīna diemžēl var tikai palēnināt procesu vai atvieglot nepatīkamos simptomus, kas rodas, diagnosticējot demenci.

Grūti precīzi pateikt, cik gadus viņi dzīvo ar šo slimību, jo, piemēram, strauji progresējot asinsvadu formai, pēc dažiem mēnešiem ir iespējams letāls iznākums. Cēlonis šajā gadījumā visbiežāk ir sepse (gultiem pacientiem) vai pneimonija.