Kaunuma simfīze. Kaunuma simfīzes novirze grūtniecības laikā

Simfizīts grūtniecības laikā nav ārkārtējs fenomens. Apmēram puse topošo māmiņu saskaras ar patoloģiju. Anatomiskā zinātne par simfizi sauc zonu, kurā ir savienoti kaunuma kauli. Grūtniecības laikā strauji augošais auglis izdara ievērojamu spiedienu uz kaulu locītavu, kas padara to kustīgu. Neliela kaunuma kaulu novirze tiek uzskatīta par fizioloģisku nepieciešamību un priekšnoteikumu ērtām dzemdībām, un pārmērīga locītavas mīkstināšana tiek attiecināta uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un tiek saukta par simfizītu.

Sievietei, kas nav grūtniece, kaunuma artikulācija ir spēcīga, nekustīga locītava. Ar augļa parādīšanos mātes ķermenī audi starp kaunuma kauliem ievērojami mīkstina. Locītava kļūst pārmērīgi kustīga hormona relaksīna ietekmē, kas topošās māmiņas organismā izdalās lielos daudzumos. Kā izskatās kaunuma locītava ar simfizītu grūtniecības laikā, redzams fotoattēls:

Zinātnieki nevar teikt, ka šādas metamorfozes cēloņi ir rūpīgi izpētīti. Joprojām nav skaidrs, kāpēc dažām grūtniecēm kaunuma artikulācija mēreni mīkstina un nesagādā ievērojamas neērtības, savukārt citās patoloģija ir tik izteikta, ka praktiski apgrūtina visas kustības. Neskatoties uz to, pastāv zināmi minējumi par slimības attīstības priekšnoteikumiem ārstiem. Simfizīta parādīšanos veicina šādi faktori:

1. Nepietiekama kalcija koncentrācija kaulos.
2. Būtisks vitamīnu trūkums grūtnieces organismā.
3. Pārmērīga hormona relaksīna sintēze "interesantas" pozīcijas ietekmē.
4. Iedzimtība.
5. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, kas parādījās sievietei pirms grūtniecības.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā

Vājas slimības atbalsis liek par sevi manīt jau 4. mēnesī "interesantajā" situācijā. Pilna simfizīta klīniskā aina atklājas 3. grūtniecības trimestrī – sāpīgie simptomi sasniedz kulmināciju. Šeit ir nozīmīgākie un izplatītākie no tiem:

1. Kaunuma locītava sākotnēji nedaudz uzbriest, ar laiku palielinās iekaisums un attiecīgi pietūkums.
2. Kustību sāpes liek topošajai māmiņai staigāt, brienot no vienas puses uz otru kā pīlei. Dažreiz sieviete sāk malt - tas ļauj samazināt gūžas locītavas kustīgumu ejot.
3. Ja jūtat iekaisušo vietu, sieviete sajutīs stipras sāpes. Palpējot, jūs varat dzirdēt atsevišķus klikšķus vai gurkstēšanu.
4. Sāpes jūtamas arī mainot ķermeņa stāvokli.
5. Vēdera lejasdaļā ir smaguma sajūta.
6. Stipro sāpju dēļ sieviete nespēj pacelt iztaisnoto kāju.
7. Kāpjot pa kāpnēm, palielinās nepatīkamo simptomu intensitāte.
8. Grūtniecībai attīstoties, progresē arī simfizīts, kas topošajai māmiņai rada diskomfortu pat pasīvās atpūtas laikā.

Kas apdraud simfizītu grūtniecības laikā

Mēs uzreiz atzīmējam, ka grūtniecības laikā sāpes simfīzes laikā rada neērtības tikai sievietei, nekādā veidā neietekmējot viņas mazuļa stāvokli. Tiesa, daži ārsti ir pārliecināti, ka sāpju mocītas sievietes nomāktais stāvoklis bērnu var ietekmēt ne vislabākajā veidā, taču ticama apstiprinājuma tam nav.

Sievietei, kas cieš no simfizīta, ir šādas problēmas:

• dabisko dzemdību laikā palielinās simfīzes plīsuma risks - locītavas irdenie audi ir tik novājināti, ka var neizturēt spiedienu, ko auglis izdarīs, izejot cauri dzemdību kanālam. Rehabilitācijas periods ilgst ilgu laiku (vairāk nekā divas nedēļas), kamēr sievietei tiek parādīts tikai gultas režīms;
• mainās piegādes veids - ar kaunuma locītavas novirzi drošāk ir ķerties pie ķeizargrieziena nekā dzemdēt pašam;
• pēc dzemdībām simfizīts kādu laiku atgādinās sievietei par sevi. Un tas krietni apgrūtina jaunās māmiņas jauno dzīvesveidu, kopjot mazuli, nepieciešamība apmeklēt dažādus speciālistus un veikt ārstnieciskās vingrošanas kompleksu jau paņem daudz enerģijas.

Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā

Dzemdību speciālists-ginekologs veic kaunuma simfīzes patoloģiskā stāvokļa diagnozi, ņemot vērā pārbaudes rezultātus un grūtnieces sūdzības. Simfizīta pazīmes grūtniecības laikā ir diezgan daiļrunīgas, tāpēc, kā likums, ar slimības definīciju nav problēmu.

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas procedūras ieviešanas diagnostikas medicīnas praksē speciālisti saņēma lielisku iespēju ne tikai identificēt slimību, bet arī iegūt maksimālu informāciju par to. Ar ultraskaņas palīdzību ar simfizītu grūtniecības laikā jūs varat noteikt slimības attīstības stadiju:

• pirmās pakāpes komplikāciju izsaka kaunuma savienojuma spraugas paplašināšanās par 5–9 mm. Ja nav citu noviržu, sieviete joprojām var cerēt uz dabiskām dzemdībām;
• simfizīta otrā pakāpe tiek noteikta, ja plaisa starp kaunuma kauliem ir palielinājusies par 10 - 20 mm. Ārstam būs jāizlemj par piegādes veidu;
• par trešo patoloģijas pakāpi liecina liels attālums starp kaunuma locītavas kauliem (vairāk nekā 20 mm). Bērna piedzimšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību.

Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā

Simfizopātija ir viens no retajiem stāvokļiem, kas pastāv tikai noteiktu laiku (šajā gadījumā pēdējos grūtniecības mēnešos) un pēc tam “atrisina” bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās. Visgrūtāk ir gaidīt šo brīdi, jo kaunuma locītavas novirzi pavada diezgan spēcīgs sāpju sindroms. Sievietes smalkā pozīcija uzliek tabu efektīvu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanai, jo to aktīvās vielas var kaitēt bērna intrauterīnajai attīstībai. Pieejamo paņēmienu izvēle diskomforta novēršanai no simfizīta nav ļoti liela, tomēr tas ir labāk nekā nekas:

1. Grūtnieces var lietot kalcija piedevas, kā norādījis ārsts. Tomēr, neskatoties uz to, ka topošās māmiņas stāvoklis ar simfizi ir kritisks, šis solis ir diezgan pretrunīgs. Ja līdz dzemdībām ir atlicis ļoti maz laika, parasti šī mikroelementa daudzums grūtnieču uzturā tiek uzrādīts ierobežots, lai novērstu komplikāciju rašanos dzemdību laikā. Protams, kalcijs padara sievietes kaulus stiprākus, taču tajā pašā laikā kaulu audus nevar mērķtiecīgi sablīvēt dzemdību priekšvakarā, jo tā elastība ir svarīga normālai dzemdībām. Turklāt palielināta kalcija uzņemšana sabiezina mazuļa galvaskausu, un tas viņam var apgrūtināt pārvietošanos pa saspringto un stipro dzemdību kanālu.
2. Īpaša ārstnieciskā vingrošana palīdzēs apturēt stiepšanās procesu un samazināt simfizīta klīnisko pazīmju smagumu. Vingrinājumu komplekss ir vērsts uz iegurņa, jostas un augšstilba muskuļu nostiprināšanu. Vingrinājumus vislabāk veikt instruktora uzraudzībā specializētā medicīnas iestādē. Fiziskās aktivitātes, kas nav saistītas ar ārstniecisko vingrošanu, jāierobežo līdz minimumam.
3. Lielisks atbalsts simfizīta novājinātiem muskuļiem ir pārsējs. Topošajai māmiņai tas ir jāvalkā.

Vingrinājumi simfizīta ārstēšanai grūtniecības laikā

Lai grūtniecības gaita ar simfīzi nebūtu tik sāpīga, katru dienu jānodarbojas ar vingrošanu – tas ir vienīgais veids, kā stiprināt iegurņa, krustu, jostas un augšstilba muskuļus.

1. Viegli atgulieties uz paklājiņa. Salieciet ceļus un pārvietojiet kājas pie sēžamvietas pēc iespējas tuvāk. Tagad lēnām un ļoti gludi sāciet izplatīt ceļus uz sāniem. Dažus mirkļus turiet šo pozīciju un pēc tam tikpat gludi savienojiet ceļus. Atkārtojiet 4-6 reizes.
2. Joprojām guļot uz muguras, novietojiet kājas tā, lai ikru muskuļi būtu perpendikulāri grīdai. Tagad uzmanīgi paceliet iegurni uz augšu. Atcerieties savu pozīciju un neesiet pārāk dedzīgs - pietiek ar to, ka sēžamvieta tiek pacelta tikai par dažiem centimetriem. Lēnām nolaidiet sevi sākuma stāvoklī. Kad ar astes kaulu gandrīz pieskaras grīdas virsmai, mēģini uz pāris mirkļiem aizkavēt šo brīdi un tikai tad nolaisties uz grīdas. Veiciet 5-6 atkārtojumus.
3. Kompleksu noslēdz labi zināmais vingrinājums “kaķis”. Uzkāpiet četrrāpus un atslābiniet muguru. Galvai, kaklam un mugurkaulam jābūt vienā līnijā. Ļoti lēni apgrieziet muguru un nolaidiet galvu un astes kaulu uz leju. Ideālā gadījumā jums vajadzētu sajust augšstilba un cirkšņa muskuļu sasprindzinājumu. Tagad uzmanīgi atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 2-3 reizes.

Svarīgs! Ja iespējams, ārstnieciskā vingrošana jāveic vairākas reizes dienā, īpaši spēcīgu sāpju rašanās brīdī.

Kā grūtniece var novērst slimības attīstību

Kaunuma artikulācijas diverģence sievietes dzīvībai nav bīstama, tomēr kombinācijā ar noteiktiem faktoriem (piemēram, dzemdētājas šaurs iegurnis un liels auglis) var radīt nopietnas sekas. Tāpat simfizīta pakāpe grūtniecības laikā ir atkarīga no tā, cik labi topošā māmiņa jutīsies pēdējos mēnešus pirms dzemdībām.

Acīmredzami, ka grūtniecei maksimāla uzmanība jāpievērš simfizopātijas profilaksei, īpaši, ja viņai ir visi priekšnoteikumi tās attīstībai. Galvenie profilakses pasākumi ir vitamīnu lietošana, regulāra peldēšana baseinā un mērena fiziskā slodze. Tāpat ļoti svarīgi ir pārrunāt uztura īpatnības ar savu ārstu – katru dienu grūtnieces organismam jāsaņem pietiekams kalcija daudzums.

Ja dažas simfizīta pazīmes jau ir likušas par sevi manīt, grūtniecei ar visiem līdzekļiem jānovērš slimības tālāka attīstība. Sekojošie ieteikumi palīdzēs apturēt simfizopātijas progresēšanu un mazināt simptomu sāpes:

1. Mainiet ķermeņa stāvokli pēc iespējas biežāk. Jūs nevarat ilgstoši sēdēt pie televizora vai datora, saliekts un sakrustotām kājām – šī pozīcija bloķē asinsriti iegurņa zonā un apakšējās ekstremitātēs.
2. Visā grūtniecības trešajā trimestrī ir jāvalkā īpašs pārsējs, kas samazina iegurņa un kaunuma locītavas slodzi.
3. Veiciet ikdienas vingrinājumu komplektu, kas stiprina gurnu, iegurņa un muguras lejasdaļas muskuļus.
4. Slimības saasināšanās brīžos nevilcinieties izmantot dažādas ierīces, kas atvieglos skartās vietas slodzi – staiguļus, spieķus, ratiņkrēslus.
5. Lai apgultos, vispirms viegli apsēdieties uz gultas, pēc tam viegli noliecieties uz sāniem, lai nogultu ķermeņa augšdaļu, un pēc tam vienlaikus paceliet abas kājas, kas piespiestas viena pie otras, un novietojiet tās uz gultas. Lai pieceltos no gultas, izmantojiet apgriezto secību. Griežoties no vienas puses uz otru, vienmēr turiet kājas kopā.
6. Ja iespējams, pēc iespējas mazāk izmantojiet kāpnes.
7. Pārāk mīkstas un pārāk cietas virsmas sēdēšanai ar simfizītu ir kontrindicētas.
8. Ejot, pārvietojieties vienmērīgi, sperot ne pārāk platus soļus.
9. Lai nesāpīgi iekāptu automašīnā, vispirms iesēdiniet dupsi pasažieru nodalījumā un pēc tam uzmanīgi salieciet kājas.
10. Peldēšana siltā ūdenī ātri mazina sāpes kaunuma locītavas rajonā.
11. Pēc daudzu sieviešu domām, kuras grūtniecības laikā piedzīvojušas simfizīta lēkmes, visērtāk ir gulēt naktī ar nelielu spilvenu starp kājām.
12. Uzmanieties no asimetrijas ķermeņa stāvoklī.
13. Nekad nesēdi sakrustotām kājām – tavā situācijā tas ir visstingrākais tabu.
14. Stāvot, nepārvietojiet smaguma centru uz vienu pēdu, bet vienmērīgi sadaliet slodzi uz abām kājām.
15. Centieties neatbalstīties uz viena elkoņa/rokas.
16. Ilgstoša sēdēšana, īpaši, ja ceļi atrodas virs iegurņa līmeņa, nav priekš jums.
17. Izvairieties no garām pastaigām. Cik bieži vien iespējams, mainiet mobilitātes periodus ar īslaicīgu atpūtu.
18. Stingri kontrolējiet savu ķermeņa svaru: jo mazāk lieko mārciņu, jo vieglāk tikt galā ar diskomfortu, ko jums rada kaunuma locītavas novirze.
19. Visu laiku mēģiniet samazināt bērna spiedienu uz muguras lejasdaļu, iegurni un kaunumu. To sasniegt palīdzēs šādi triki:

• atpūšoties, novietojiet kājas uz kalna;
• guļus stāvoklī zem sēžamvietas novieto sarullētu dvieli, lai iegurnis būtu nedaudz paceltā stāvoklī.

Šie nebūt ne sarežģītie noteikumi palīdzēs tikt galā ar nepatīkamajām simfizīta izpausmēm mazuļa gaidīšanas laikā. Ja sāpes ir tik spēcīgas, ka tās jūs pilnībā izsit, noteikti pastāstiet par to savam akušierim-ginekologam.

Simfiziopātijas prognoze grūtniecības laikā ir labvēlīga, ja topošā māmiņa atbildīgi ievēros visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Ņemiet vērā, ka nav iespējams patstāvīgi tikt galā ar simfizītu - tikai kvalificēts speciālists varēs izvēlēties pareizo taktisko pieeju problēmas risināšanai.

Kaunuma simfīzes novirze pēc dzemdībām. Video

Katrai sievietei grūtniecība ir vissvarīgākais laiks viņas dzīvē. Šajos 9 dzīves mēnešos viņai vairāk nekā jebkad ir jāpievērš uzmanība savai veselībai. Pirms dzemdībām viņai nākas saskarties ar daudzām sarežģītām situācijām, viena no tām ir simfizīts grūtniecības laikā.

Simfizīta definīcija, tā cēloņi

Lai saprastu šo slimību, kā to ārstēt, ir jāmin dažas katras sievietes fizioloģiskas īpašības. Kad viņas ķermenis gatavojas bērna piedzimšanai, muskuļu un skeleta sistēmas elementi, tie ir kauli, mīkstina. Šī parādība ir diezgan dabiska, taču ir jānodrošina, lai bērns varētu iziet ārā. Lai mīkstinātu iegurņa locītavas, izstieptu kaunuma locītavu (pubis), organismā tiek ražots īpašs hormons relaksīns. Bet gadās, ka tas notiek pirms noteiktā laika, attiecīgi to uzskata par patoloģiju.

Dabiskajai stiepšanai ir skaidri noteiktas robežas, bet, kad tās tiek pārkāptas, ir ierasts diagnosticēt simfizītu. To bieži pavada sāpes skartajā zonā, pietūkums. Starp citu, nav iespējams apstiprināt vai atspēkot diagnozi, izmantojot ultraskaņu.

Runājot par iemesliem, var teikt sekojošo: ārsti ir vispārpieņemti, ka kaulu locītavu patoloģisko stāvokli galvenokārt provocē kalcija deficīts. Bet! Īpaši pētījumi šajā virzienā nav veikti, tāpēc neviens nevar 100% droši nosaukt iemeslu. Kas attiecas uz iemesliem, ir arī citi pieņēmumi. Akūtu simfizītu var izraisīt pārmērīga relaksīna ražošana grūtnieces organismā. Kā jau minēts, tieši šis hormons palīdz mīkstināt kaulus, gaidot dzemdības.

Ja jums ir paziņots par līdzīgu diagnozi, nekrītiet panikā. Kā liecina medicīnas prakse, savlaicīga diagnostika un pasākumu veikšana novērš patoloģiskā procesa saasināšanos. Tomēr jums jāzina, cik bīstams ir simfizīts. Īpaši smagos gadījumos ārsts pieņem lēmumu par ķeizargrieziena nepieciešamību. Tas ir tāpēc, ka pastāv liels iegurņa locītavu plīsuma risks. Šis iznākums ir ļoti sāpīgs un prasa daudz laika, lai atgūtu. Ja ultraskaņa parādīja, ka auglis ir mazs, un ar palpāciju tika noteikts, ka stiepšanās ir mazāka par 100 mm, tad ir pieļaujama iespēja dzemdības atrisināt dabiskā ceļā.

Simfizīts grūtniecības laikā attiecas uz izplatītu patoloģiju, kas grūtniecības laikā skar apmēram pusi sieviešu. Turklāt jāņem vērā, ka, ja “simfizīts” tika diagnosticēts pirmās grūtniecības laikā, tad nākamās grūtniecības gadījumā tas arī būs.

Medicīnas praksē "simfīzes" jēdziens ir kaunuma kaulu artikulācija. Grūtniecības un dzemdes augšanas procesā tiek novērota šīs zonas stiepšanās, kas vēl vairāk provocē locītavas mobilitātes palielināšanos.

Neuztraucieties, jo šāds process ir fizioloģisks, nepieciešams darbam. Simfizīts tiek atzīmēts pārmērīgas mobilitātes attīstības dēļ spēcīgas locītavas mīkstināšanas dēļ.

Tā rezultātā simfizītu raksturo tādu klīnisku izpausmju parādīšanās kā sāpes, diskomforts starpenes rajonā un locītavas pietūkums.

Līdzīgi simptomi galvenokārt novērojami sākot no grūtniecības otrās puses, kad ir grūtības kāpt pa kāpnēm, staigāt un apgriezties uz vienu pusi guļus stāvoklī.

Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā

Šī patoloģija ir saistīta ar locītavu mīkstināšanu starp iegurņa kaunuma kauliem. Ārpus grūtniecības simfīze ir gandrīz nekustīgs kaunuma kaulu savienojums, kas veido locītavu.

Hormonam relaksīnam ir svarīga loma normālā locītavu tonusa uzturēšanā. Tās ietekmē notiek audu mīkstināšana, kā rezultātā locītava iegūst lielāku mobilitāti.

Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā līdz šim nav pilnībā izprasti. Galu galā vienai sievietei grūtniecības laikā artikulācija nedaudz stiepjas, bet citas cieš no simfizīta un tā klīniskajām izpausmēm. Turklāt viņš jau ilgu laiku var pavadīt sievieti, kura jau ir dzemdējusi.

Ir dažādi pieņēmumi un simfizīta cēloņi grūtniecības laikā. Pirmkārt, nepietiekams kalcija daudzums grūtniecei var negatīvi ietekmēt artikulāciju, kā rezultātā tiek atzīmēts tā zemais saturs kaulos.

Otrkārt, iespējams, ka simfizīts ir saistīts ar hormonu relaksīnu un tā līmenis organismā ir paaugstināts. Tā rezultātā ir pārmērīga locītavas stiepšanās, tās pietūkums un raksturīgu simptomu parādīšanās.

Pārējo iemeslu grupu aizņem predisponējoši faktori, piemēram, kaulu un locītavu patoloģiju klātbūtne jau pirms grūtniecības, katras sievietes struktūras individuālās anatomiskās īpatnības vai ģenētiska predispozīcija.

Līdz šim nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kāpēc šī slimība rodas un attīstās sievietēm, kuras nēsā bērnu. Simfizīta cēloņi grūtniecības laikā nav pilnībā noskaidroti, taču ārsti tomēr pauž noteiktas domas par to.

• Zems kalcija līmenis mātes organismā.
• Avitaminoze.
• Hormona relaksīna pārpalikums, kas diezgan bieži tiek novērots grūtniecības laikā. Pārmērīga šī hormona klātbūtne izraisa kaulu audu mīkstināšanu. Augļa augšana noved pie simfīzes izstiepšanās, un pēc noteikta brīža uz tā parādās plaisa, kas provocē dzemdes artikulācijas plīsumu neatkarīgu dzemdību periodā.
• iedzimta predispozīcija.
• Grūtnieces anamnēzē ir redzami muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā

Visbiežāk patoloģijas klīniskās izpausmes sāk traucēt pēc 4. grūtniecības mēneša, kad auglis sāk strauji pieņemties svarā un ievērojami palielinās dzemde.

Visintensīvākie simfizīta simptomi grūtniecības laikā parādās pēdējos mēnešos. To raksturo artikulācijas vietas pietūkuma palielināšanās, intensīvas sāpes starpenes rajonā, kā arī gurkstēšana kaunuma savienojuma palpācijā.

Turklāt jāatzīmē sāpju izplatīšanās uz iegurņa reģionu, astes kaulu un gurniem. Sāpju intensitātes palielināšanās tiek novērota ar strauju stāvokļa maiņu, piemēram, pagriežoties, paceļoties no krēsla vai kāpnēm.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā neļauj pacelt taisnu kāju guļus stāvoklī, nodrošina “pīles” gaitu un smaguma sajūtu, kāpjot pa kāpnēm.

Palielinoties gestācijas vecumam, notiek tālāka simfizīta progresēšana, kurā sāpju sindroms traucē pat miera stāvoklī.

Lai nepasliktinātu situāciju, ir jābūt ļoti uzmanīgam pret savu ķermeni, jo grūsnības periodā sieviete ir atbildīga ne tikai par savu, bet arī par gaidāmā bērna veselību. Tāpēc ir vērts zināt simfizīta simptomus grūtniecības laikā, atklājot sevī, ka obligāti jāinformē ārsts, kurš novēro grūtniecību.

• Lielākoties šī simptomatoloģija parādās sievietei grūtniecības trešajā trimestrī. Otrajā trimestrī tas ir diezgan reti.
• Kaunuma savienojuma zonā vispirms sāk parādīties neliels, bet pēc tam arvien pieaugošs pietūkums - iekaisuma procesa pazīme.
• Grūtniece iegūst tā saukto "pīles" gaitu.
• Palpējot šajā zonā, sieviete sajūt asas caururbjošas sāpes. Nospiežot, var būt dzirdami klikšķi.
• Sāpīgas sajūtas iegūst sievieti un mainot ķermeņa stāvokli.
• Grūtniece staigājot sāk intuitīvi malt, līdz minimumam samazinot krasas izmaiņas gūžas reģiona stāvoklī.
• Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
• Būtiska problēma ir nepieciešamība pacelt iztaisnoto kāju.
• Kāpjot pa kāpnēm, grūtniece jūt diskomfortu un sāpes gūžas rajonā.

Simfizīta simptomiem grūtniecības laikā ir tendence progresēt, un laika gaitā sāpes kļūst vēl izteiksmīgākas. Sāpes sievieti sāks vajāt ne tikai kustību laikā, bet arī atpūtas periodā, kad viņa mierīgi sēž vai guļ uz dīvāna.

Kāpēc simfizīts ir bīstams grūtniecības laikā?

Lai pilnībā izjauktu visus simfizīta draudus, ir atsevišķi jāuzsver briesmas grūtniecei un auglim. Tātad, kāpēc simfizīts ir bīstams grūtniecības laikā topošajai mātei?

Nevar droši teikt, ka šī patoloģija grūtniecei ir absolūti droša, jo tomēr pārmērīga locītavu kustīguma palielināšanās var izraisīt nopietnas sekas.

Protams, ir vērts pieminēt tās neērtās sajūtas un sāpes, kas moka grūtnieci pēc 4-5 grūtniecības mēneša. Turklāt piegādes veida izvēle ir atkarīga no simfizīta aktivitātes pakāpes: ķeizargrieziens vai caur dabisko dzemdību kanālu.

Papildus simfizītam jāņem vērā arī pati grūtniecības gaita, toksikozes klātbūtne, preeklampsija, augļa lielums, iepriekšējo dzemdību klātbūtne un skaits, kopumā visi faktori, kas ietekmē dzemdību gaitu.

Kādas ir simfizīta briesmas auglim grūtniecības laikā? Tas ir tikai mazulim, simfizīts nekādus draudus nerada. Tomēr neaizmirstiet par grūtnieces emocionālo stāvokli pastāvīgu sāpju un diskomforta klātbūtnē starpenē. Visas topošās mātes stresa situācijas negatīvi ietekmē augļa stāvokli.

Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek diagnosticēta akušiera - ginekologa reģistratūrā un, kā likums, trešajā grūtniecības trimestrī. Ja grūtniece sāk sūdzēties par nepatīkamu dedzinošu sajūtu kaunuma rajonā, sāpju simptomiem iegurņa orgānos, ir vērts pievērst lielāku uzmanību sievietes ķermeņa pārbaudei, vai nav simfizīta. Kāpēc simfizīts ir bīstams grūtniecības laikā? Šo slimību nevar saukt par pilnīgi nekaitīgu, jo to izraisa ne tikai kaunuma zonas iekaisums, bet arī sekojoša tās struktūras pavājināšanās un atslābināšana, kas laika gaitā var izraisīt novirzi un pēc tam simfīzes plīsumu.

Šāda patoloģijas attīstība sievietei sagādā diezgan smagas ciešanas. Patoloģijas pakāpe, kā arī citi parametri (mazuļa svars, iepriekšējo dzemdību skaits, grūtniecības gaita) var būtiski ietekmēt jautājumu par to, kā grūtniece dzemdēs: pati, dabiski vai būs jāķeras pie. ķeizargrieziens.

Ja grūtniece dzemdībās nonāk ginekoloģiskajā klīnikā ar šādu diagnozi, akušierim-ginekologam jāapzinās šādas diagnozes klātbūtne dzemdētājā. Galu galā simfizīta klātbūtne sievietei anamnēzē ievērojami palielina iegurņa locītavas plīsumu risku dzemdību laikā. Šāds traucēklis, maigi izsakoties, ir pilns ar ilgu pēcdzemdību atveseļošanās periodu, kā arī gultas režīmu, kas galvenokārt ilgst apmēram divas nedēļas.

Jaundzimušā bērna piedzimšana uz rokām, nepieciešamās ārstnieciskās vingrošanas kursa veikšana, dažādu speciālistu apmeklēšana nav tā labākā papildu slodze tikko dzemdējušajai sievietei. To zinot, ne viens vien kvalificēts speciālists uzdrošināsies ļaut sievieti dabiskās dzemdībās. Tāpēc simfizīts ir gandrīz garantēts virziens ķeizargriezienam. Ārsts var riskēt un ļaut sievietei doties dabiskās dzemdībās tikai tad, ja plaisa dzemdē ir izplatījusies ne vairāk kā desmit milimetrus, kamēr mazulis ir mazs, iegurņa kaulu izmērs un atrašanās vieta ir normas robežās. Dzemdību kanāla pārejas laikā bērns neizjūt ievērojamu diskomfortu ar šo patoloģiju.

Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ar laiku auglis sāk intensīvi pieņemties svarā, sākot no 5. mēneša. Turklāt dzemde arī ievērojami palielinās, kā rezultātā šāda kombinācija provocē kaunuma locītavas stiepšanās palielināšanos.

Simfizīta diagnoze grūtniecības laikā sastāv no sievietes uzprasīšanas par viņas simptomiem un slimības gaitu. Tātad simfizītam raksturīgs sāpju sindroms vispirms ejot, iegūstot "pīles" gaitu, kāpjot pa kāpnēm un pēc tam miera stāvoklī.

Turklāt grūtniece atzīmē sāpes un diskomfortu kaunuma locītavas palpēšanas laikā, kas, patoloģijai progresējot, palielinās pietūkuma dēļ.

Pilnīga simfizīta diagnoze grūtniecības laikā ir sarežģīta, jo nav ieteicams izmantot rentgena pārbaudi. Rezultātā ārstam ir pieejama tikai objektīva sāpīgās vietas izmeklēšana un palpācija.

Dažreiz ir atļauta skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, bet tikai veselības apsvērumu dēļ. Lai noteiktu dzemdību vadīšanas un grūtnieces ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams novērtēt simfizīta smagumu.

Simfizīts grūtniecības laikā ultraskaņā

Papildus topošās māmiņas sūdzību pārbaudei un analīzei, visticamāk, ar ultraskaņu var noteikt simfizītu grūtniecības laikā.

Ultraskaņas rezultāti nosaka patoloģiju:

• Pirmā patoloģijas pakāpe ir kaunuma savienojuma plaisas novirze no pieciem līdz deviņiem milimetriem. Ja nav citu patoloģiju, akušieris var ļaut sievietei pašai dzemdēt.
• Otrā slimības izpausmes pakāpe - atstarpe ir novirzījusies par 10 - 20 mm. Pārsvarā sieviete "spīd" ķeizargrieziena virzienu.
• Trešā patoloģijas pakāpe - attālums palielinās par vairāk nekā 20 mm. Jums var būt nepieciešama uzraudzība slimnīcā. Dzemdības tikai caur ķeizargriezienu.

Simfizīts un dabiskas dzemdības

Jautājums par dzemdību ceļa izvēli ir jāapsver, ņemot vērā simfīzes izstiepšanās pakāpi, grūtnieces stāvokli (preeklampsijas un vienlaicīgas patoloģijas esamību), augļa izmēru un citus faktorus, kas ietekmē lēmumu. .

Simfizīts un dabiskas dzemdības var izraisīt pārmērīgu kaunuma kaulu savienojuma izstiepšanos līdz plīsumam. Līdz ar to ir iespēja turpmākās nedēļas pavadīt gultā. Turklāt šim stāvoklim nepieciešama īpaša terapija, ņemot vērā pastāvīgu sāpju klātbūtni.

Tādējādi laimīga maternitāte mēneša garumā var pārtapt stacionārā ārstēšanā un minimālā kopā ar mazuli pavadītajā laikā. Šobrīd cietīs arī bērns, jo jaundzimušo periodā ļoti svarīga ir zīdīšana, kuru nevar veikt.

Dažos gadījumos joprojām ir iespējamas simfizīts un dabiskas dzemdības. Šo secinājumu var izdarīt tikai, veicot grūtnieces aptauju. Indikators dzemdību veikšanai pa dabīgiem ceļiem ir artikulācijas paplašināšanās līdz 1 centimetram. Turklāt sievietes iegurnim jābūt diezgan platam, un auglim jābūt normāla izmēra (vidēja izmēra) un galvas stāvoklī.

Ķeizargrieziens un simfizīts

Pirms lēmuma pieņemšanas par piegādes veida izvēli ir jāveic rūpīga grūtnieces pārbaude un jāņem vērā simfizīta klātbūtne. Šī patoloģija var kļūt par šķērsli fizioloģiskajām dzemdībām.

Izteiktas simfizīta pakāpes gadījumā palielinās kaunuma locītavas, kas savieno kaunuma kaulus, plīsuma risks, auglim izejot pa dzemdību kanālu.

Ķeizargrieziens un simfizīts iet nedalāmi, ja atstarpe starp kaunuma kauliem palielinās par vairāk nekā 1 centimetru. Atlikušos rādītājus vairs nevar ņemt vērā. Tomēr, ja artikulācija atrodas mazāk nekā 10 milimetru attālumā, bet auglis ir liels, vai sievietei ir šaurs iegurnis, vai auglis atrodas iegurņa stāvoklī, vai grūtnieces stāvoklis neļauj dzemdēt plkst. viņas pašai, tad jātaisa ķeizargrieziens.

Vissvarīgākais šī jautājuma risināšanā ir pareiza diagnoze un piegādes metodes izvēle. Grūtnieces apskate ir apgrūtināta tādēļ, ka viņai nav vēlams veikt rentgenu.

Šajā sakarā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz grūtnieces sūdzībām. Papildus tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa. Dažos gadījumos bez datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas nav iespējams apstiprināt simfizītu.

Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā

Pirmkārt, ir vērts pārliecināt grūtnieces, kurām diagnosticēta simfizopātija, ka šī patoloģija nekādā veidā neietekmē augļa attīstību. Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā, kā likums, ir ierobežota ar šo konkrēto periodu. Tā kā pēc dzemdībām šī patoloģija “atrisināsies” pati no sevis. Bet galu galā līdz šim brīdim joprojām ir jāizdzīvo. Gandrīz visām zālēm, kuru mērķis ir kavēt iekaisumu, ir izteikta toksicitāte, kas negatīvi ietekmē augļa attīstību un turpmāko veselību. Līdz ar to to ierobežotā lietošana grūtniecības laikā.

Cīņa ar simfiziopātiju ir diezgan sarežģīta. Tāpēc, visticamāk, šo problēmu nevarēs apturēt grūsnības periodā. Pēc ultraskaņas rezultātiem akušieris, kurš novēro dzemdējošo sievieti, pieņems tikai lēmumu: veikt ķeizargriezienu vai ļaut sievietei dzemdēt dabiskās dzemdības. Vienīgais, ko ārsts šajā gadījumā var darīt, ir ar pieejamām metodēm mazināt sāpju simptomus un diskomfortu.

1. Dzemdējai ārsts izrakstīs vitamīnu kompleksu ar dominējošo kalciju vai kalcija monopreparātu. Bet šeit izrādās "divgriezīgs zobens". Galu galā kalcijs grūtniecības beigās, gluži pretēji, ir ierobežots uzturā, lai izvairītos no vairākām citām komplikācijām. Kalcijs stiprina kaulus, sniedzot zināmu atvieglojumu sievietei, bet tajā pašā laikā kaulaudu stiprināšana var izraisīt dzemdību saasināšanos, jo dzemdību periodā tiem jābūt daudz elastīgākiem. Augstais kalcija saturs padara arī mazuļa galvaskausu izturīgāku un cietāku, kas ir nevēlami, kad tas iziet cauri dzemdību kanālam.
2. Šādā situācijā speciālists grūtniecei var piedāvāt tikai vispārīgus ieteikumus, kas palīdzēs mazināt sāpes un padarīs diskomfortu mazāk pamanāmu. Būtībā tie ir īpaši ārstnieciskie vingrinājumi un nelieli sadzīves triki.

Galvenais virziens simfizīta ārstēšanā ir stiepšanās procesa apturēšana un klīnisko izpausmju smaguma samazināšana.

Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā ietver fizisko aktivitāšu ierobežošanu, taču obligāti jāveic īpašs vingrinājumu komplekts. Pateicoties viņam, tiek nostiprināti iegurņa, jostas un augšstilba muskuļi un tiek novērsta kaunuma locītavas tālāka stiepšanās.

Neaizstājams nosacījums efektīvai ārstēšanai ir pārsēja lietošana, kas notur visas iegurņa struktūras. Neaizmirstiet par vitamīnu kompleksiem, jo ​​īpaši, kalcija un pretiekaisuma terapiju.

Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā jāveic specializētās medicīnas iestādēs, jo grūtniecēm nepieciešama īpaša uzmanība. Ir nepieciešams uzraudzīt īpaša fizisko vingrinājumu komplekta izpildes pareizību.

Turklāt ir jākontrolē kalcija preparāta uzņemšana, jo tā lietošana pēdējos posmos var radīt nevēlamas sekas dzemdību laikā. Tas var stiprināt augļa galvaskausa kaulus, apgrūtinot iekļūšanu dzemdību kanālā.

Vingrinājumi simfizīta ārstēšanai grūtniecības laikā

Lai sievietei ar simfiziopātiju grūtniecības gaitu kaut kā padarītu ērtāku, ārsti iesaka vairākas reizes dienā veikt īpašus vingrinājumus pret simfizītu grūtniecības laikā, kas stiprinās iegurņa, krustu, muguras lejasdaļas un gurnu muskuļus.

• Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi gulēt uz paklāja ar muguru uz leju. Tajā pašā laikā kājas ir saliektas ceļos, un pēdas tiek pārvietotas tā, lai tās pieskartos sēžamvietai (ja nevarat tās pielikt tik tuvu, jums nevajadzētu sarūgtināt, mēs liekam tā, kā tas notika). Sākam sinhroni, ļoti lēni, bez raustīšanās, izplešam ceļus dažādos virzienos. Nedaudz apgulieties šajā pozīcijā un pēc tam novietojiet ceļus savā vietā, savienojot viens ar otru. Šis vingrinājums jāveic vismaz sešas reizes.
• Sākuma pozīcija ir līdzīga iepriekšējai, bet pēdas novietotas tā, lai ikru muskuļi būtu perpendikulāri grīdai. Ļoti gludi un lēni sākam pacelt sēžamvietu uz augšu. Tajā pašā laikā nav vērts būt par varoni. Neviens no grūtnieces neprasa ideālu tiltu, pietiek ar sēžamvietu pacelt dažus centimetrus. Lēni sākam nolaisties, bet brīdī, kad astes kauls jau pieskaras virsmai, ir nepieciešams nedaudz atvilkties, pieskārienu turot pēc iespējas tālāk. Veiciet sešus no šiem atkārtojumiem.
• Un tagad daudzu sieviešu iemīļotais vingrinājums “kaķis”. Lai to izdarītu, topošajai mātei ir jākāpj četrrāpus, pēc iespējas vairāk atslābinot muguru. Mugurkaulam, galvai un kaklam jābūt vienā līnijā. Pēc iespējas gludāk mēs noliecam mugurkaulu uz augšu. Tajā pašā laikā galva un astes kauls iet uz leju, un augšstilbu un cirkšņa muskuļi sasprindzinās. Lēnām atgriezieties sākuma punktā. Izveidojiet divus vai trīs šādus viļņus.

Šis komplekss grūtniecei jāveic vairākas reizes visas dienas garumā, īpaši gadījumos, kad sāpes palielinās.

Simfizīta profilakse grūtniecības laikā

Simfizīts neapdraud grūtnieces dzīvību, tomēr kombinācijā ar citiem faktoriem, piemēram, liels auglis, tā spārns vai šaurs sievietes iegurnis, var radīt daudz problēmu dzemdību laikā.

Simfizīta profilakse grūtniecības laikā sastāv no vitamīnu kompleksu lietošanas, regulāras baseina apmeklēšanas un sporta spēlēšanas. Protams, smagas fiziskās aktivitātes grūtniecības laikā ir kontrindicētas, taču īpaši izstrādāti vingrinājumi palīdzēs ne tikai novērst simfizīta attīstību, bet arī palīdzēt dzemdību procesā.

Simfizīta profilakse grūtniecības laikā ietver arī biežas ķermeņa stāvokļa maiņas, īpaši sēžot pie datora, sakrustotām kājām un saliektām aizmugurē. Šī ķermeņa pozīcija noved pie asins stagnācijas apakšējās ekstremitātēs un iegurnī.

Turklāt ir nepieciešams kontrolēt kalcija saturu organismā. Bagātinot diētu ar pārtikas produktiem ar lielu šī mikroelementa daudzumu, jūs varat samazināt simfizīta attīstības iespējamību.

Tomēr jābūt īpaši uzmanīgiem, jo ​​pārmērīgs kalcija daudzums pēdējās stadijās var izraisīt dažādas problēmas dzemdību laikā. Tātad augļa galvaskausa kauli kļūst blīvāki, kas apgrūtina mazuļa virzību caur dzemdību kanālu.

Lai atvieglotu topošās māmiņas fizisko stāvokli, simfizīta profilakse grūtniecības laikā ir saistīta ar dažu vienkāršu ieteikumu ievērošanu.

• Grūtniecības trešajā trimestrī sievietei jāvalkā īpašs atbalsta pārsējs.
• Ir nepieciešams nedaudz ierobežot viņas fiziskās aktivitātes.
• Iepriekš norādītais ikdienas vingrinājumu komplekts.
• Smagos gadījumos jūs varat lūgt palīdzību:
  • Īpaši gājēji.
  • Spieķis.
  • Atzveltnes krēsls - ratiņkrēsls.
• Ja jums ir nepieciešams apgulties, vispirms uzmanīgi apsēdieties uz gultas. Pēc tam nolieciet ķermeņa augšdaļu uz sāniem uz virsmas, pēc tam paceliet abas kājas vienlaikus piespiestas vienu pret otru un nolieciet tās uz gultas.
• Ja vēlaties piecelties, izmantojiet apgriezto secību. Ievērojot šādus vienkāršus noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt diskomfortu un izvairīties no pastiprinātām sāpēm, kas ir nemainīgas ar strauju pieaugumu.
• Ja rodas nepieciešamība apgāzties no vienas puses uz otru, arī kājas jātur kopā.
• Kad vien iespējams, samaziniet kāpņu izmantošanu.
• Jāizvairās gan no ļoti mīkstiem, gan pārāk cietiem sēdekļiem.
• Kustoties, soļiem jābūt maziem, kustībām jābūt gludām.
• Vajag iekāpt mašīnā? Vispirms iestādiet dupsi un tad tajā pašā laikā ienesiet salonā kājas, kas piespiestas viena pie otras.
• Pozitīva ietekme ir arī peldēšanai siltā ūdenī.
• Miega laikā, lai mazinātu spriedzi, starp augšstilbiem ir vērts ievietot nelielu spilvenu.
• Jāizvairās no asimetriskām ķermeņa pozīcijām:
  • Nekrusti vienu kāju pār otru.
  • Nav nepieciešams nest visu slodzi uz vienas kājas.
  • Neatbalstieties uz vienas rokas vai sāniem.
• Izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas, savukārt ceļi nedrīkst atrasties virs iegurņa.
• Nestaigājiet un nestāviet ilgu laiku. Ir nepieciešams pārmaiņus staigāt ar atpūtu.
• Ir nepieciešams samazināt augļa spiedienu uz jostasvietas reģionu un kaunumu:
  • Zem sēžamvietas var likt rullīti, paceļot iegurni.
  • Nolieciet kājas uz kalna.
• Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt svara pieaugumu, izvairoties no pārmērībām.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, stāvoklim vajadzētu stabilizēties, un sāpēm nevajadzētu būt tik intensīvām. Ja atvieglojums nenotiek, noteikti par to jāpaziņo ārstam plānotās tikšanās laikā.

Simfizīta prognoze grūtniecības laikā

Šī patoloģija var veicināt nopietnu komplikāciju attīstību dzemdību laikā. Tātad dzemdību laikā ir iespējami kaunuma locītavas plīsumi.

Simfizīta prognoze grūtniecības laikā ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes. Ja šī savienojuma paplašināšanās nav lielāka par 1 centimetru, tad simfizīts nerada draudus grūtniecei un auglim. Taču, ja attālums starp kaunuma kauliem pārsniedz 1 centimetru, tad tiek izlemts jautājums par ķeizargriezienu.

Simfizīta prognoze grūtniecības laikā ir diezgan labvēlīga, ja tiek ievēroti visi noteikumi, lai novērstu turpmāku kaulu novirzi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt noteiktu fizisko vingrinājumu komplektu, izmantot pārsēju, kas notur visas iegurņa struktūras normālā stāvoklī, un ievērot pareizu uzturu.

Grūtniecības laikā nevajadzētu patstāvīgi ārstēt simfizītu, jo tikai speciālists varēs izvēlēties pareizās terapijas metodes un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Sieviešu vidū iegurnis ir diezgan izplatīta problēma. Tāpēc daudzus interesē jautājums par to, kāpēc rodas simfizīts, kas tas ir un kādi simptomi to pavada. Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas mūsdienu medicīnā?

Simfizīts - kas tas ir?

Iegurņa kaulus attēlo kopā sapludinātas iegurņa gūžas, kaunuma un aizmugures daļas, kas ir savienotas savā starpā un ar krustu, izmantojot sacroiliac locītavas, un priekšā, starp kaunuma kauliem, visbiežāk ir attālums starp kaunuma kauliem. kaulu malas artikulācijā nepārsniedz 10 mm.

Grūtniecības laikā specifisku hormonu ietekmē kaunuma simfīze uzbriest, atslābst – sievietes ķermenis gatavojas dzemdībām. Kā likums, pēc bērna piedzimšanas tiek atjaunota iegurņa struktūra. Bet, diemžēl, tas ne vienmēr notiek.

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka simfizīts norāda vai nu uz kaunuma locītavas normālās struktūras pārkāpumu vai izmaiņām. Tā var būt neraksturīga audu atslābināšana, stiepšanās, plīsums, novirzīšanās vai mīkstināšana.

Simfizīts: kas tas ir un kāpēc tas rodas?

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt šāda pārkāpuma cēloņus. Tomēr zinātnieki atzīmē, ka šajā gadījumā ir kāda ģenētiska predispozīcija. Turklāt līdzīga problēma visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, kurām jau pirms grūtniecības bija zināmas problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas uzbūvi, jo īpaši, nepareiza iegurņa kaulu atrašanās vieta, dažas patoloģiskas anatomiskas īpatnības utt.

Riska faktori ir hormonālie traucējumi, jo īpaši hormona relaksīna ražošanas līmenis. Šī viela ir atbildīga par audu mīkstināšanu pirms dzemdībām, bet tās līmeņa paaugstināšanās vai organisma jutība pret to var izraisīt nopietnas komplikācijas. Dažos gadījumos simfizīta cēlonis ir kalcija deficīts organismā. Šeit svarīga ir arī grūtniecības norise, augļa stāvoklis, izmērs un aktivitāte.

Simfizīts: kas tas ir un kādi ir tā simptomi?

Faktiski normālās struktūras pārkāpums ir saistīts ar ļoti acīmredzamiem simptomiem. Jo īpaši ir sāpes kaunuma rajonā, kas var izplatīties uz astes kaula, augšstilba, starpenes. Parasti pat nelielu spiedienu uz kaunumu pavada diskomforta sajūta. Dažas sievietes sūdzas par asām šaušanas sāpēm ķermeņa stāvokļa maiņas laikā. Nopietnākos gadījumos diskomforts neļauj topošajai māmiņai nodarboties ar fiziskām aktivitātēm – dažkārt sāpīgu lēkmju dēļ kļūst neiespējama pat elementāra iešana. Šīs ir galvenās simfizīta pazīmes.

Ja jums ir bažas par šādiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo sāpes iegurnī grūtniecības laikā var liecināt par patoloģiju masu - nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt šādu stāvokli.

Simfizīts: kas tas ir un kā to ārstēt?

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka šāda slimība bērnam visbiežāk nerada nekādus draudus. Bet ar šādu patoloģiju dabiskas dzemdības ne vienmēr ir iespējamas, jo spēcīga frontālās locītavas stiepšanās var izraisīt tās pilnīgu plīsumu - šajā gadījumā lēmumu par to, kā notiks dzemdību process, pieņem ārsts.

Speciālists arī pastāstīs, kā ārstēt simfizītu. Diemžēl nav zāļu, kas varētu novērst sāpes. Pacientiem ir jālieto vitamīni un dažreiz arī kalcija piedevas. Jāizvairās no fiziskas pārslodzes, īpaši smaguma celšanas. Ir pierādīts, ka īpašs iegurņa pārsējs palīdz mazināt sāpes. Noderēs speciāla ārstnieciskā vingrošana (tikai pēc ārsta ieteikuma). Visbiežāk simfizīts pāriet pats no sevis dažas nedēļas (mēnešus) pēc dzemdībām.

Grūtniecība ir īpašs sievietes ķermeņa stāvoklis, kurā notiek būtiskas hormonālas izmaiņas. Šajā periodā sievietes muskuļu un skeleta sistēma dažkārt var mainīties. Kalcija deficīts, hormonālās izmaiņas un pārmērīga fiziskā slodze grūtniecēm var izraisīt kaunuma simfīzes iekaisumu jeb simfizītu. Simfizīts grūtniecības laikā izpaužas kā sāpes iegurņa kaulos to atšķirības un pārmērīgas mobilitātes dēļ. Šādas sāpes sauc par simfiziopātiju.

Kas ir simfizīts grūtniecības laikā

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju, ja slimības nosaukums beidzas ar -it, tas nozīmē, ka tai ir iekaisīgs raksturs. Šajā gadījumā simfizīts ir ne tikai iekaisums, bet arī jebkuras izmaiņas, kas kaunuma locītavā notiek grūtniecības laikā: mīkstināšana, pietūkums, stiepšanās, izplešanās vai plīsums. Šajā periodā kaunuma artikulācija kļūst īpaši kustīga, gatavojoties dzemdībām. Vairākos apstākļos grūtniecības laikā šis process var attīstīties ar patoloģiju: sievietei locītavas mīkstina, atšķiras - tas ir simfizīts.

ICD-10 kods

ICD-10 ir Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitā redakcija. Saskaņā ar to visas slimības ir sadalītas klasēs pēc klīniskā attēla, un ir divdesmit viena klase. Simfizīts jeb simfizopātija grūtniecības laikā pieder pie klases “Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods” (O00 - O99), bloks O20 - O29, grupa O26.7 - Kaunuma locītavas subluksācija grūtniecības, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Simptomi

Ir iespējams noteikt šādu komplikāciju pēc pacienta sūdzībām. Galvenais simptoms ir sāpes kaunuma zonā, kas ir vājāka dienā un spēcīgāka naktī. Izraisa sāpes, pārvietojot gurnu uz sāniem. Tālāk sāpju sajūtas izplatās iegurņa locītavās un kaulos, muguras lejasdaļā, coccyx. Vēl viena simfizīta papildu simptoms grūtniecības laikā ir sāpes ceļgalu muskuļos un staigāšana kā pīle, kas rada problēmas ar kāpšanu pa kāpnēm un diskomfortu var just pat guļot uz gultas. Raksturīga ir kraukšķināšanas izpausme, nospiežot uz kaunuma kaula.

Sāp staigāt

Jau grūtniecības sākumposmā, simfizīta sākumposmā, var rasties sāpes iegurnī, vēdera lejasdaļā, īpaši ejot un slodzes laikā. Tie ir dabisko fizioloģisko izmaiņu simptomi, kas saistīti ar bērna piedzimšanu. Tie nav spēcīgas intensitātes, nestabili un neizraisa smagu diskomfortu. Ja šādas sāpes rodas 2-3 trimestrus, ejot un pat vienkārši stāvot, un asas sāpes nav retums, mainoties ķermeņa stāvoklim, tās var būt simfizīta pazīmes grūtniecības laikā.

Iemesli

Precīzs iegurņa kaulu diverģences cēlonis grūtniecības laikā šodien nav atklāts, taču ir divas galvenās šīs slimības rašanās versijas. Saskaņā ar pirmo no tiem kalcija deficīts sievietes ķermenī noved pie tā, jo tas ir atbildīgs par kaulu stāvokli. Saskaņā ar otro versiju viss ir vainojams pārmērīgā hormona relaksīna saturā, kura ietekmē krūtis kļūst kustīgs un novirzās dzemdībām. Veicināt simfizīta parādīšanos:

• Ehlers-Danlos sindroms - kolagēna defekts, kurā ir liela locītavu kustīgums, trausli kauli un tendence uz sastiepumiem;
• vairākas dzemdības;
• iegurņa, tā muskuļu, locītavu bojājumi;
• liela izmēra un smaga svara bērns;
• zema aktivitāte, mobilitāte grūtniecības laikā;
• otrā (trešā utt.) mazuļa ieņemšana.

Grādi

Simfizīts var būt dažādās smaguma formās atkarībā no tā, cik stipra ir mīkstināšana, kā izkliedēti ar simfizīti saistītie kauli. Otrā un trešā slimības stadija ir norādes uz ārsta veiktu ķeizargriezienu, un dabiskas dzemdības ir iespējamas ar simfizītu grūtniecības laikā, ja neatbilstība nav lielāka par 1 cm, un bērns ir mazs. Apsveriet, kādi ir slimības posmi grūtniecības laikā:

• pirmais posms - neatbilstība no 5 līdz 9 milimetriem;
• otrais posms - no 10 līdz 19 milimetriem;
• trešais posms - vairāk nekā 20 milimetri.

Kas ir bīstams simfizīts

Ja jums ir diagnosticēts simfizīts, nesatraucieties un nekrītiet panikā. Agrīna diagnostika, atklāšana pārbaudes laikā garantē 99% veiksmīgas ārstēšanas iespēju grūtniecības laikā. Tomēr ir jāapzinās briesmas, jo smagos simfizīta gadījumos ir indicēta operācija. Tas ir tāpēc, ka iegurņa locītavu plīsuma iespējamība ir pārāk augsta, un tas ir ļoti sāpīgs ievainojums, kam nepieciešama ilgstoša veselības atjaunošana, sāpju mazināšana, lai atvieglotu stāvokli.

Diagnostika

Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā notiek vairākos posmos, tā sastāv ne tikai no ultraskaņas, bet arī no visaptverošas topošās dzemdētājas ķermeņa stāvokļa pārbaudes:

• grūtniecības laikā radušos sūdzību analīze - cik sen sākās sāpes kaunumā, vai ir kādas izmaiņas gaitai, kurā rodas sūdzības trimestrī;
• grūtnieces dzīvesveida analīze - iegurņa traumas, operācijas, vitamīnu uzņemšana, pārtika, dzīvesveids kopumā;
• iepriekš identificēto ginekoloģisko slimību analīze topošajai sievietei, to ārstēšana;
• Kaunuma ultraskaņa - lai noteiktu sievietes slimības stadiju.
• radniecīgu speciālistu konsultācijas 2. un 3. trimestrī - ortopēdi, fizioterapeiti.

Kaunuma locītavas ultraskaņa

Šādu sāpīgu simptomu gadījumā grūtniecības laikā tiek izmantota ultraskaņas metode. Simfīzes ultraskaņas procedūra grūtniecības laikā ir praktiski vienīgais veids, kā veikt kvalitatīvu diagnostiku, vienlaikus nebaidoties par mātes un viņas mazuļa stāvokli. Pamatojoties uz atklātajiem faktiem, topošajai māmiņai tiek sastādīts rīcības plāns un izvēlēta piemērota slimības ārstēšana.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pastāstīs, kā ārstēt simfizītu. Konkrētas receptes nav, bet grūtniecēm bieži izraksta vitamīnus – kalcija preparātus. Jebkura fiziska aktivitāte un smaguma celšana ir kontrindicēta. Turklāt vēlākajos posmos būs jāvalkā iegurņa pārsējs, lai atbalstītu vēderu no sāniem un mazinātu sāpes. Ir lietderīgi pēc speciālista ieteikuma veikt ārstniecisko masāžu muguras lejasdaļai un veikt īpašus ārstnieciskos vingrinājumus. Dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām sāpes izzūd pašas.

Apsējs

Lai noturētu kaulus vajadzīgajā stāvoklī un samazinātu attālumu starp tiem, vēlīnā grūtniecības laikā tiek izmantots pārsējs. Šis ir pārsējs no stingra materiāla, kas jāizvēlas individuāli, pamatojoties uz stāvokli un jūsu izjūtām. Šādu apsēju grūtniecības laikā nēsā guļus, lēni un cieši, bet tā, lai roka pārietu. Stāvot nedrīkst justies neērti. Pārsējs jāatbalsta, bet nekādā gadījumā nedrīkst nospiest grūtnieces vēderu. Ja guļat, noteikti noņemiet pārsēju, pretējā gadījumā jūs saņemsiet papildu slodzi uz iekšējiem orgāniem.

Vingrinājumi

• nešķērsojiet kājas;
• stāvus stāvoklī vienmērīgi sadaliet svaru uz abām kājām;
• nesēdiet un negulējiet uz pārāk cietām virsmām - tas ir svarīgs noteikums grūtniecības laikā, ko labāk atcerēties;
• biežāk mainiet ķermeņa stāvokli - nesēdiet ilgu laiku, nestāviet, neapgulieties;
• ja guļat, vispirms pagrieziet ķermeņa augšdaļu uz sāniem, bet pēc tam iegurni, lai anestēzētu sāpošo ķermeņa daļu;
• stingri kontrolēt svaru ar simfizītu;
• ēst pārtiku ar kalciju: rūgušpienu, zivis, riekstus;
• nodrošiniet sevi ar pastaigām - zem saules stariem āda ražo D vitamīnu, kas nepieciešams kalcija uzsūkšanai grūtniecības laikā, centieties izvairīties no caurvēja;
• gulēt uz ortopēdiskā matrača.

Ir arī īpašu vingrinājumu komplekts topošajām māmiņām grūtniecības sākumā un vēlīnā stadijā:

• Guļot uz muguras, salieciet ceļus un velciet kājas uz sēžamvietu. Lēnām izpletiet ceļus, atgriezieties atpakaļ. Atkārtojiet 6-10 reizes.
• Pozīcija ir tāda pati, bet pēdas ir nedaudz nobīdītas malā no sēžamvietas. Lēnām paceliet iegurni uz augšu, nolaidiet to atpakaļ uz leju. Trešajā trimestrī vienkārši paceliet iegurni no grīdas. Paceliet 6-10 reizes.
• Noliecieties uz ceļiem, atslābiniet muguru. Mugurai, iegurnim, kaklam un galvai jābūt vienā līmenī. Salieciet muguru uz augšu, vienlaikus nolaidot kaklu un galvu uz leju. Pievelciet vēdera un augšstilbu muskuļus. Atkārtojiet 3 reizes.

Profilakse

Tā kā simfizīta cēloņi grūtniecības laikā nav precīzi zināmi, ieteikumus tā profilaksei nevar sniegt skaidri. Bet šobrīd ir daži praktiski padomi:

• ar simfizi, ēst pārtiku, kas satur kalciju: sieru, garšaugus, riekstus, zivis;
• grūtniecības laikā lietojiet zāles, kas uzlabo gremošanu: fermentus, lakto- un bifidobaktērijas;
• nodrošināt optimālu fizisko aktivitāti, ja tas nav pretrunā ar indikācijām grūtniecības laikā (vingrošana, peldēšana);
• grūtniecības laikā lietot multivitamīnu kompleksus;
• veikt ārstniecisko vingrošanu simfizītam, kuras mērķis ir stiprināt muguras, vēdera, sēžamvietas muskuļus, stiept iegurņa pamatnes saites.

Dzemdības ar simfizi

Šī diagnoze ir nopietns iemesls apzinātai piemērotas dzemdību metodes izvēlei. Ja paciente ievēro visus nepieciešamos norādījumus un neatbilstība nav lielāka par 1 cm, iespējamas dabiskas dzemdības. Bet tajā pašā laikā metodes izvēli nevar izdarīt pirms 37 nedēļām, jo ​​šim, 38-39 nedēļām, speciālistam ir jānovērtē skrimšļa stāvoklis un jāveic rentgens. Ja neatbilstība ir neliela un nav citu kontrindikāciju dabiskajai metodei, tā tiks izvēlēta. Pēc dzemdībām tiek atjaunots iegurņa kaulu stāvoklis.

Simfizīta fotoattēls grūtniecības laikā

Video