Epidermofitoze - slimības formas (cirkšņa, pēdu epidermofitoze), cēloņi un simptomi, foto. Epidermofitozes pazīmes vīriešiem, sievietēm, bērniem

Roku un pēdu epidermofitoze dermatoloģijā ieņem īpašu vietu. Šī sēnīšu slimība ir izplatīta visā pasaulē. Procentuāli lielāko gadījumu sastāda noteiktas iedzīvotāju grupas: pirtnieki, sportisti, strādnieki karstajos veikalos, kalnrači uc Pilsētās patoloģija ir biežāka nekā laukos. Bērni reti cieš no šīs slimības.

Rakstā mēs runāsim par pēdu epidermofitozi, apsvērsim šīs slimības formas un runāsim par ārstēšanas metodēm.

Cēloņi

Slimības attīstība ir saistīta ar Trichophyton mentagrophytes sēnīšu infekciju. Tas ir arī ierosinātājs nagu vai cirkšņa epidermofitozes gadījumā. No slimiem cilvēkiem uz veseliem cilvēkiem sēnīte tiek pārnesta kontakta ceļā, parasti publiskajos baseinos, vannās, saunās, dušās, sporta zālēs, kā arī caur kopīgiem priekšmetiem.

Slimam cilvēkam sēnītes sporas atrodas epidermas raga slānī, kuras zvīņas pēdu epidermofitozes laikā bagātīgi lobās. Tādējādi sēne nokļūst uz dušas paklājiem, uz apavu zolītēm, uz paklājiem un veļas lupatām, kur tā saglabājas ilgu laiku, īpaši mitrā un siltā klimatā.

Inficēšanās ar Trichophyton mentagrophytes neizraisa pēdas sēnīti visiem cilvēkiem. Slimības rašanos veicina apakšējo ekstremitāšu trofiskie traucējumi, kas rodas ar varikozām vēnām, ko pavada hroniska vēnu mazspēja, ar cukura diabētu, perifēro asinsvadu dziļo trombozi, aterosklerozi, veģetovaskulāru distoniju un polineuropatiju. Pēdu epidermofitozes attīstību var veicināt arī sašaurinātas starppirkstu telpas, spēcīga pēdu svīšana, sārmaina sviedru reakcija un plakanās pēdas.

Slimību veidi

Mūsdienu klīniskajā dermatoloģijā izšķir dažādas pēdu epidermofitozes formas. Kopumā ir pieci:

• plakans;
• intertriginous;
• izdzēsts;
• dishidrotisks;
• nagu.

Šīs formas var apvienoties viena ar otru vai apvienot viena ar otru. Parunāsim par katru šķirni sīkāk.

plakanšūnu forma

Ar šo slimības variantu bojājumi var būt gan plaši, gan nelieli. Pēdu plakanšūnu epidermofitozi (skat. Fotoattēlu zemāk) raksturo pīlinga parādīšanās un neliels apsārtums uz velvēm. Dažreiz pacienti sūdzas par vieglu un periodisku niezi. Epidemioloģiskā ziņā šī slimības forma ir visbīstamākā, jo tā var noritēt cilvēkam nepamanīta, bet citiem tā darbojas kā infekcijas avots.

Ar saasināšanos plakanšūnu epidermofitoze var pārvērsties par dishidrotisku, un, gluži pretēji, disidrotiskā forma var beigties ar plakanu. Patoloģija vienmēr vispirms skar vienu pusi, bet galu galā pāriet uz otru.

Intertriginous forma

Tas bieži attīstās, kad jau ir viegli izteikta pēdu plakanā epidermofitoze. Zemāk redzamajā fotoattēlā redzams, ka sēne ietekmē starppirkstu krokas, parasti starp ceturto un piekto pirkstu, retāk starp pārējiem. Patoloģiskais process dažos gadījumos var izplatīties uz pēdas aizmuguri un pirkstu saliecējām virsmām. Plaisas veidojas starppirkstu krokās, gar perifēriju, ko ieskauj nolobīgs bālgans epidermas raga slānis.

Pēdu intertriginous epidermofitoze izraisa šādus simptomus: raudāšana, nieze, sāpīgums, kad parādās erozija. Patoloģiskais process ir ilgstošs, ziemā tas var norimt, bet vasarā atkal saasināties. Raga slāņa atslābināšana, plaisu klātbūtne rada optimālus apstākļus streptokoku infekcijas iekļūšanai, izraisot tromboflebīta, hronisku kāju erysipelas attīstību.

Dishidrotiskā forma

Slimība izpaužas kā tulznu parādīšanās pēdas zonā, kas parasti ir mazas un sakārtotas grupās. Laika gaitā šie burbuļi saplūst viens ar otru un veido daudzkameru veidojumus. Pēc atvēršanas to vietā paliek erodēta virsma ar macerētas epidermas malu perifērijā. Tad patoloģiskais process izplatās uz pēdas ārējo sānu virsmu, rodas viens infekcijas fokuss.

Pēdu dishidrotiskā epidermofitoze izpaužas kā nieze un sāpīgums skartajās vietās. Ir iespējams pievienot sekundāru infekciju, tādā gadījumā pūslīšu saturs kļūst duļķains, atverot izdalās strutas, attīstās limfadenīts un limfangīts. Kad iekaisuma parādības mazinās, erozijas sadzīst un vairs neparādās jauni pūslīši, varam teikt, ka patoloģija ir ieguvusi plakanu raksturu.

Slimības gaita ir vētraina, ilgstoša, paasinājumi notiek vasarā un pavasarī. Bojājuma lokalizācija parasti ir vienpusēja. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem dishidrotiskā epidermofitoze rada temperatūras reakciju, vispārēju nespēku, galvassāpes. Ir epidermofītīdi - bieži sastopami alerģiski izsitumi. Akūtā fāze ilgst vidēji vienu līdz divus mēnešus, šajā periodā slimība labi padodas ārstēšanai, taču notiek arī recidīvi.

Izdzēsta forma

Šim slimības variantam ir smalki simptomi. Izpaužas ar nelieliem lobīšanās perēkļiem vai plaisām starppirkstu telpās.

Sportista nagi

Patoloģija sākas ar izmaiņām nagu brīvajā malā dzeltenu svītru un plankumu veidā. Tad visa nagu plāksne sabiezē un kļūst dzeltena. Tas viegli saplīst un drūp, rodas subungual hiperkeratoze (uzkrājas ragveida masas). Dažreiz notiek pretēja situācija: nags kļūst plānāks un tas tiek izstumts no nagu pamatnes - šo procesu sauc par oniholīzi. Bieži tiek ietekmētas nagu plāksnes uz pirmā un piektā pirksta. Patoloģiskais process neietekmē pirkstus.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārsta veikto raksturīgo klīnisko izpausmju reģistrāciju un sēnīšu micēlija pavedienu noteikšanu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā. Materiāls slimības intertriginozo un dishidrotisko formu analīzei jāņem gar perēkļu perifēriju no pīlinga macerētās epidermas. Plakanās formas gadījumā no perēkļiem nokasa zvīņas. Kas attiecas uz nagu plāksnēm, tad raga masas tiek nokasītas ar skalpeli vai arī ar šķērēm nogriež nagu brīvo malu. Iegūto materiālu iemērc kaustiskā sārma šķīdumā un pārbauda mikroskopā ar lielu palielinājumu.

Pēdu epidermofitoze: ārstēšana

Ārstēšanu var veikt mājās, izmantojot bezrecepšu medikamentus un pēdu kopšanu. Tomēr, ja patoloģija ir attīstījusies uz cukura diabēta fona, ir liela bojājuma zona vai pievienojusies sekundāra infekcija, jākonsultējas ar speciālistu.

Tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, Lamisil, Lotrimin, Mikatin, Tinaktin. Tie ir pieejami dažādās formās: šķīdumi, krēmi, želejas, losjoni, aerosoli, pulveri, ziedes. Tie ir vietējie preparāti, tas ir, tie, kas tiek uzklāti tieši uz ādas. Terapija tiek veikta no vienas līdz sešām nedēļām.

Veskulāras infekcijas (tulznu) gadījumā pēdas vairākas reizes dienā jāmērcē ar šķīdumu vismaz trīs dienas, līdz šķidrums no tulznām pazūd. Pēc tam jums jāuzklāj pretsēnīšu krēms.

Lai pēdu epidermofitoze neatkārtotos, ārstēšana jāveic kvalitatīvi, jālieto visi izrakstītie medikamenti līdz simptomu izzušanai. Sēnīšu infekcijas gadījumā jāizvairās no hidrokortizona krēma lietošanas, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Kāju kopšana

Pēdām jābūt sausām un tīrām, tāpēc jums ir nepieciešams:

• pēc vannas vai peldēšanas nosusiniet ādu starp pirkstiem;
• valkāt zeķes mājās;
• staigāt apavos, kas ļauj pēdai elpot;
• valkā kokvilnas zeķes, kas uzsūc mitrumu un maina tās divas reizes dienā;
• uzklājiet uz kājām pretsēnīšu pulveri vai talku;
• staigāt čībās publiskajos baseinos, vannās un līdzīgās vietās.

Ja pēc vannas vai dušas ir sēnīte, vispirms jāizžāvē cirkšņa zona un tikai pēc tam kājas. Tāpat, pirmkārt, jāuzvelk zeķes un pēc tam apakšveļa. Šādas darbības novērsīs sēnīšu infekcijas tālāku izplatīšanos no pēdām uz cirkšņa zonu, kas var izraisīt cirkšņa epidermofitozi.

Daži cilvēki neārstē attiecīgo patoloģiju, jo viņiem nav smagu simptomu. Tomēr jāatceras, ka neārstēta epidermofitoze var izraisīt plaisu un tulznu parādīšanos, un tas jau ir pilns ar smagas bakteriālas infekcijas pievienošanu. Turklāt, ja jūs neārstējat slimību, varat ar to inficēt citus cilvēkus.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Epidermofitoze pārstāv sēnīšu infekcija (mikozeāda vai ēdes), kas ietekmē ādu un tās piedēkļus (matus un nagus). Infekciju izraisa sēnītes epidermofitoni vai trichophytons. Epidermofitozei ir hroniska un ilgstoša gaita, un tā tiek pārnesta tikai kontakta ceļā no cilvēka uz cilvēku. Sēnīšu ārstēšana infekcijas ko veic dažādas zāles, kurām ir pretsēnīšu iedarbība.

Slimības vispārīgās īpašības

Ar terminu "epidermofītija" (epidermofītija) mūsdienu ārsti un zinātnieki saprot ķermeņa, pēdu, roku vai, retos gadījumos, nagu gludās ādas sēnīšu infekciju grupu. Epiderofitoze neietekmē galvas ādu. Kopumā termins "epidermofitoze" sastāv no diviem vārdiem - "epiderma" un "fitija". Epiderma ir augšējais, ārējais ādas slānis, un fitija ir kopējais nosaukums patogēnām sēnītēm, kas var ietekmēt epidermu, izraisot tajā ilgstošu un gausu hronisku iekaisuma procesu. Tādējādi termina "epidermofitoze" vispārējā nozīme ir sēnīšu infekcija, kas ietekmē ādas ārējo slāni (epidermu).

Sēnītes, kas izraisa epidermofitozi, ir lipīgas un plaši izplatītas vidē. Tāpēc arī šī infekcijas slimība tiek reģistrēta ļoti bieži visās pasaules malās un pasaules valstīs. Vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret epidermofitozes infekciju nekā sievietes, kā rezultātā šī infekcijas slimība bieži attīstās stiprā dzimuma pārstāvjiem. Turklāt ir pierādījumi, ka pilsētu iedzīvotāji biežāk cieš no epidermofitozes nekā lauku iedzīvotāji. Bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, ļoti reti saslimst ar epidermofitozi, un pusaudži vecumā no 15 līdz 18 gadiem cieš no šīs infekcijas biežāk nekā bērni, bet retāk nekā pieaugušie.

Visjutīgākie pret epidermofitozi ir gari cilvēki, kas bieži atrodas augstas temperatūras un augsta mitruma apstākļos, kā arī tie, kuru āda pastāvīgi svīst, ir bojāta vai macerēta. Tas nozīmē, ka epidermofitoze visbiežāk skar cilvēkus, kuri pastāvīgi apmeklē baseinus, saunas un pludmales (tostarp pirts, saunas, baseinu, pludmaļu darbiniekus, peldētājus utt.) un neievēro personīgās higiēnas noteikumus (piemēram, pastaigas bez personīgajām čībām, kopīgu veļas lupatu, dvieļu izmantošana dušās u.c.). Turklāt profesionāli sportisti, strādnieki karstajos veikalos un ogļraktuvēs bieži cieš no epidermofitozes, jo viņu āda pastāvīgi svīst. Profesionālo sportistu, peldētāju, vannu, dušu, baseinu, saunu, karsto veikalu un ogļraktuvju darbinieku vidū epidermofitozes biežums, pēc vairāku pētnieku domām, sasniedz 60-80%.

Epidermofitoze var izpausties divās galvenajās klīniskajās formās – tā ir pēdu epidermofitoze un cirkšņa sportists. Sportista cirksnis ir infekcijas veids, kas skar gludu ādu galvenokārt lielās krokās, piemēram, cirkšņa, augšstilba kaula, paduses, starpgluteālās krokās, augšstilbu iekšpusē, krokās zem piena dziedzeriem sievietēm, vēdera un vidukļa krokās cilvēkiem ar aptaukošanos, kā arī starppirkstu telpas uz rokām un kājām. Roku un kāju nagi ar cirkšņa epidermofitozi tiek skarti ārkārtīgi reti. Tā kā visbiežāk sēnīšu infekcijas perēkļi atrodas cirkšņa krokās un augšstilbu iekšējā virsmā, šo epidermofitozes formu sauc par "cirkšņu".

Pēdu epidermofitoze ir infekcijas veids, kurā tiek ietekmēta pēdu velves āda un starppirkstu telpas. Turklāt ar pēdu epidermofitozi nagi bieži tiek iesaistīti arī infekcijas bojājumā. Sakarā ar to, ka ar šo infekcijas formu tiek ietekmēta pēdas āda un/vai nagi, to sauc par pēdas sēnīti. Infekcija var notikt dažādās klīniskās formās.

Cirkšņa un pēdu epidermofitozi izraisa dažāda veida patogēnās sēnītes. Tātad cirkšņa epidermofitozi izraisa sēne Epidermophyton floccosum (pārslainais epidermofitons), ko sauc arī par Epidermophyton inguinale Sabourand (attēlā pa labi). Un kāju sēnīti izraisa sēne Trichophyton mentagrophytes, starppirkstu paveids. Tomēr abām sēnēm ir līdzīgas īpašības, kas galvenokārt ietekmē epidermu, kā rezultātā to izraisītās infekcijas tiek apvienotas vienā lielā nosoloģiskā grupā (slimībā), ko sauc par "epidermofitozi".

Plkst cirkšņa epidermofitoze bojājumi parasti atrodas padusēs, augšstilbu iekšpusē, kaunumā, piena dziedzeru krokās vai pēdu vai roku starppirkstu zonās. Pirmkārt, uz ādas parādās mazi, zvīņaini, iekaisuši plankumi, krāsoti sarkani, lēcas graudiņa lielumā. Pakāpeniski plankumi palielinās, veidojot diezgan lielus ovālus bojājumus, kuru virsma ir sarkana, macerēta, pārklāta ar pūslīšiem un garozām. Bojājumu mala ir paaugstināta virs apkārtējās ādas virsmas tūskas dēļ. Turpinoties infekcijas gaitai, perēkļi saplūst viens ar otru, veidojot plaukstas lieluma laukus. Centrālajā daļā perēkļi nobāl un nogrimst, un gar malām ir pīlinga epidermas rullītis. Bojājumi niez. Parasti cirkšņa epidermofitoze attīstās pēkšņi, vienlaikus parādoties vairākiem maziem sarkaniem plankumiem. Pēc tam slimība kļūst hroniska un var ilgt vairākus gadus. Pēc pārejas uz hronisku stadiju cirkšņa epidermofitoze turpinās ar mainīgiem paasinājumu un remisiju periodiem. Remisijas ir vairāk vai mazāk klusi periodi, kuros bojājumi nepalielinās, neniez un praktiski netraucē cilvēku. Un paasinājumu periodos, kas rodas pēc spēcīgas svīšanas, perēkļi sāk strauji palielināties, sarkt un niezēt.

Plkst atlēta pēda tiek ietekmēta pēdas āda, dažreiz arī nagi. Nagi ne vienmēr ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Atkarībā no tā, kā slimība noris un kuras pēdas ādas vietas tiek ietekmētas, ir piecas pēdu epidermofitozes klīniskās formas: dzēstā, plakanā-hiperkeratotiskā, intertriginous, dishidrotiskā un nagu. Uzskaitītās pēdu epidermofitozes šķirnes ir diezgan patvaļīgas, jo slimība bieži notiek divu, trīs vai četru šķirņu klīnisko pazīmju kombinācijas veidā.

Izdzēsta forma Pēdu epidermofitozi raksturo viegla lobīšanās parādīšanās pēdas velves zonā. Pīlinga fokuss parasti atrodas nedaudz apsārtušas ādas zonā. Pīlinga vietas var būt gan mazas, gan iespaidīgas, taču tās vienmēr ir ierobežotas līdz pēdai. Dažos gadījumos zvīņošanās zonā tiek fiksēts neliels nieze, kas vai nu parādās, vai pazūd. Sakarā ar klīnisko izpausmju vieglo smagumu un zemo diskomforta pakāpi, pēdu epidermofitozes izdzēstā forma ļoti bieži paliek nepamanīta. Tas ir, cilvēks vienkārši nepievērš nozīmi pīlingam un nelielam niezei, kas parādījās uz pēdas ādas, uzskatot to par kaut kādu īslaicīgu parādību, ko izraisa kairinājums, nobrāzums vai spēcīga pēdas svīšana kurpēs. Tomēr dzēstās epidermofitozes formas īpatnība ir tāda, ka slimība sākas tikai ar vienas pēdas ādas bojājumiem, un laika gaitā tā vienmēr skar otro kāju. Izdzēstā pēdu epidermofitozes forma var pārvērsties par dishidrotisku, un dishidrotiska, gluži pretēji, bieži beidzas ar izdzēšanu.

Squamous-hiperkeratotiska forma Pēdu epidermofitozi raksturo sausas plakanas papulas un plankumi ar sabiezinātu ādu, krāsoti zilgani sarkanā krāsā. Parasti plāksnes un papulas atrodas uz pēdas velvēm. Uz papulu un aplikumu virsmas (īpaši to centrālajās daļās) ir zvīņaini pelēcīgi baltu zvīņu slāņi. Veidojumi ir skaidri norobežoti no apkārtējās ādas, un pa to perimetru atrodas pīlinga epidermas veltnis. Šādi veidojumi laika gaitā var saplūst viens ar otru, veidojot lielus perēkļus, kas aptver visu pēdas zoli un sānu virsmas. Ja plāksnes un papulas sākotnēji veidojās starppirkstu telpās, tad laika gaitā tās var izplatīties uz pirkstu sānu un fleksora virsmām, kā rezultātā pēdējie iegūst bālganpelēku krāsu. Papildus papulām un plāksnēm, ar epidermofitozi, var veidoties dzeltenas klepus ar plaisām uz to virsmas. Veidojumu zonā attīstās nieze, sāpīgums un ādas sausums.

Intertriginous forma pēdu epidermofitozi raksturo bojājumu parādīšanās starppirkstu krokās. Visbiežāk sēnīšu bojājumi parādās krokās starp ceturto un piekto pirkstu un nedaudz retāk starp trešo un ceturto pirkstu. Retos gadījumos sēnīšu infekcija izplatās citās starppirkstu vietās, pēdas aizmugurē vai kāju pirkstu saliecošajās virsmās. Bojājumi ir plaisas ādā, ko ieskauj bālgans pīlings epidermu. Turklāt plaisu zonā parādās raudāšana (izdalās šķidrums) un nieze. Ar lielām plaisām rodas sāpes. Kā likums, pēdu epidermofitozes intertriginous forma attīstās no plakanās formas, bet dažos gadījumos tā var parādīties pati par sevi.

Dishidrotiskā forma epidermofitozi raksturo bojājuma veidošanās pēdas velvē. Bojājums ir dažāda lieluma pūslīšu grupa, sākot no adatas galvas līdz zirņa izmēram. Burbuļi ir pārklāti ar blīvu vāku. Laika gaitā burbuļi saplūst viens ar otru, veidojot lielus burbuļus, kas sastāv no atsevišķām kamerām. Šādu tulznu vietā veidojas erozijas virsmas (sarkani, iekaisušas ādas laukumi, kas atgādina svaigu nobrāzumu), ko ierobežo izvirzīts macerētas (pietūkušas un tūskas) ādas rullītis. Patoloģiskais process no pēdas velves var izplatīties uz tās ārējām un sānu virsmām. Bojājuma zonā vienmēr ir nieze un sāpīgums. Parasti pūslīšu un daudzkameru burbuļu saturs ir caurspīdīgs, bet, pievienojoties bakteriālai infekcijai, tas kļūst duļķains. Šajā gadījumā, atverot tulznas, izdalās strutas. Pēc tulznu atvēršanās un eroziju veidošanās iekaisuma reakcija pamazām norimst, bojātā āda epitelizējas (dzīst), jaunas tulznas neveidojas, kā rezultātā iestājas remisijas periods. Paasinājuma periodā cilvēkā atkal parādās burbuļi, kas saplūst lielos daudzkameru burbuļos, kas galu galā plīst, un to vietā veidojas erozijas virsmas. Pēc eroziju sadzīšanas atkal sākas remisijas periods. Pēdu epidermofitozes disidrotiskā forma var plūst gadiem ilgi, kad recidīvi mijas ar remisiju. Recidīvi visbiežāk novērojami pavasarī un vasarā, kad kāju āda vairāk svīst. Parasti tiek ietekmēta tikai vienas pēdas āda, infekcijas process reti pāriet uz otro kāju.

nagu forma pēdu epidermofitozi (nagu epidermofitozi) raksturo nagu plākšņu bojājumi. Vispirms pie nagu brīvās malas parādās dzelteni plankumi un svītras, pēc tam visa nagu plāksne sabiezē, kļūst dzeltena, lūst un drūp, zem tās sakrājas irdenas ragveida masas. Dažreiz nagu plāksne kļūst plānāka un nokrīt no nagu pamatnes, tas ir, notiek oniholīze (naga kušana). Visbiežāk tiek skarti pirmā un otrā pirksta nagi. Bet nagi uz rokām ar epidermofitozi nekad netiek ietekmēti.
Epiderofitozes cēlonis(gan cirkšņa, gan stop) ir patogēna sēne, kas nosēžas uz ādas. Tomēr slimības attīstībai nepietiek tikai ar sēnītes nokļūšanu uz ādas. Lai parādītos epidermofitoze, papildus sēnītes nokļūšanai uz ādas ir nepieciešami arī predisponējoši faktori, kas padara ādu neaizsargātu pret patogēnu mikrobu. Ja nav predisponējošu faktoru, epidermofitoze neattīstās pat tad, ja sēne lielos daudzumos nonāk ādā, jo tās aizsargājošās īpašības neļauj patogēnam mikroorganismam iefiltrēties audos un izraisīt infekciozi-iekaisuma procesu. Ja āda tiek bojāta predisponējošu faktoru ietekmē, tad sēnītes iekļūšana ādā izraisīs epidermofitozes attīstību.

Pēdu epidermofitozi predisponējoši faktori ir pēdu svīšana, plakanās pēdas, kāju saspiešana ar ciešiem apaviem, nobrāzumi, autiņbiksīšu izsitumi uz kāju ādas. Turklāt ārsti kā pēdu epidermofitozes predisponējošus faktorus identificē vairākas slimības, piemēram, angiopātija, akrocianoze, ihtioziformi ādas bojājumi, kā arī vitamīnu un mikroelementu deficīts.

Abas epidermofitozes klīniskās formas (gan cirkšņa, gan pieturas) tiek pārnestas tikai no slimiem cilvēkiem uz veseliem cilvēkiem, lietojot kopīgus priekšmetus, kuros var būt patogēnas sēnītes. Tas ir, pacients ar epidermofitozi izmanto objektu, uz kura paliek patogēnās sēnītes. Un, ja vesels cilvēks pēc neilga laika lieto vienu un to pašu priekšmetu, viņš sēnītes pārnes uz savu ādu, kā rezultātā viņš var inficēties ar epidermofitozi. Tādējādi infekcija ar cirkšņa epidermofitozi visbiežāk rodas, lietojot parastos mazgāšanas lupatiņus, dvieļus, veļu, eļļas lupatiņu, gultas traukus, sūkļus, termometrus utt. Un inficēšanās ar pēdu epidermofitozi visbiežāk rodas, lietojot kopīgus paklājus, gultas veļu, grīdas segumus, izlietnes, soliņus, kā arī kopā valkājot apavus, zeķes, zeķubikses, zeķes utt. Tā kā visi priekšmeti, caur kuriem visbiežāk notiek epidermofitoze, parasti tiek izmantoti publiskās pirtīs, saunās, peldbaseinos vai pludmalēs, inficēšanās ar slimību parasti notiek, apmeklējot šīs vietas.

Roku epidermofitoze ir ādas slimība, ko izraisa sēnītes izraisīts ādas bojājums. Šī slimība var rasties vienā no trim formām: intertriginous, dishidrotisks vai plakanšūnu-hiperkeratotisks.

Sportista roku veidi

Ar intertriginozo epidermofitozi tiek ietekmēti ādas apgabali starp 4. un 5. pirkstu, bojājums var būt starp citiem pirkstiem, bet tas ir reti. Skartās vietas apsārt un niez. Āda ir pārslveida, caur skartās vietas centru iet plaisa. Bojājuma vietā var veidoties arī nelieli pūslīši. Šo slimību visbiežāk novēro bērniem.

Roku dishidrotiskā epidermofitoze ir biežāka pieaugušajiem nekā bērniem. Ar šo slimības formu zem ādas veidojas mazi vai lieli burbuļi, blīvi uz tausti. Burbuļu parādīšanos papildina nieze un lobīšanās. Šīs izpausmes visbiežāk veidojas uz plaukstu iekšējās virsmas un uz pirkstiem. Skartajās vietās iespējama pietūkums, ādas erozija, limfadenīta un limfangīta veidošanās, kas izraisa daudz nepatīkamu sāpīgu sajūtu, un ir liela sekundāras infekcijas iespējamība.

Plakanai-hiperkeratotiskajai epidermofitozei raksturīgs spēcīgs plaukstu ādas sabiezējums, difūzija, plaukstu virsmas plaisas, pārslas. Arī šī slimība rodas tikai pieaugušajiem, bērniem šīs slimības klātbūtne tiek novērota ļoti retos gadījumos.

Slimības cēloņi

Roku ādas sēnīšu infekcijas galvenais cēlonis ir sēnīšu infekcijas pārnešana no pēdu ādas, tādēļ, ja tiek konstatēta šī slimība, ja uz kājām nav redzamu saslimšanas pazīmju, ieteicams veikt mikroskopiju uz rokām un kājām. Citi inficēšanās cēloņi: saskarsme ar slimu cilvēku, dvieļu, mazgāšanas lupatiņu, inficētās personas dūraiņu lietošana, higiēnas pamatnoteikumu neievērošana. Pamatojoties uz šiem iemesliem, mēs varam runāt par profilaktiskiem pasākumiem, kas sastāv no higiēnas, personīgās higiēnas priekšmetu dezinfekcijas.

Slimības ārstēšana

Principā pēdas sēnīte tiek ārstēta tāpat kā kājas. Parasti ārsts izraksta speciālas ārstnieciskas kompreses vai pretsēnīšu ziedes, kuras uzklāj uz bojātas ādas pēc kārtīgas roku mazgāšanas ar siltu ūdeni un ziepēm. Ziedes vai kompreses nosaka ārsts atkarībā no slimības veida, tās gaitas utt. Parasti ziedi lieto 3-4 reizes dienā, dažreiz biežāk.

Lietojot ziedi, trešajā dienā nieze pazūd, un pēc tam galvenie slimības simptomi. Pēc stāvokļa uzlabošanās ārstēšanu nav iespējams pārtraukt. Jums ir jāpabeidz pilns kurss, kura ilgumu nosaka ārsts. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, nevis pabeigta, slimība uzliesmo ar jaunu sparu, un būs daudz grūtāk padoties narkotikām. Turklāt slimība var kļūt hroniska, dažkārt uz brīdi norimt, pēc tam atkal parādīties ar jaunu sparu. Tāpēc jebkura ārstēšana ir jāpabeidz, tā būs veiksmīgas atveseļošanās atslēga bez slimības atkārtošanās.

Nagu epidermofitoze ir bojājums. Tas izpaužas kā dzelteni plankumi vai svītras, kas attīstās visas nagu plāksnes izkliedētā dzeltenumā. Tas kļūst biezāks, deformējas un kļūst ļoti trausls.

Sportistu izraisa sēne, ko sauc par Trichophyton mentagropytes. Tas var būt arī pēdu bojājumu vai sportista cirkšņa cēlonis.

Nagi tiek inficēti, izmantojot dušas paklājiņus, apavus, zeķes vai sabiedriskās vietās ar augstu mitruma līmeni, piemēram, peldbaseinos, pirtīs vai sporta zālēs.

Faktori, kas veicina sēnītes attīstību, ir paaugstināts mitrums un augsta temperatūra, vielmaiņas traucējumi cilvēkiem, samazināta imunitāte un pastiprināta svīšana.

Šo slimību biežāk diagnosticē pieaugušie, bērni līdz 15 gadu vecumam ar to slimo ļoti reti. Vīrieši cieš no šī bojājuma daudz biežāk nekā sievietes. Ir arī saistība ar dzīvesvietu – pilsētnieki slimo biežāk nekā laucinieki. Apdraudēti ir strādnieki noteiktās jomās: sportisti un peldētāji, strādnieki rūpnīcās, raktuvēs utt. Arī cilvēki, kas strādā saunās, vannās un baseinos, bieži cieš.

Sēnīti var noķert pludmalē caur paklājiem, grīdas segumu, kā arī citās karstās vietās, kur cilvēki staigā basām kājām.

Šīs patoloģijas iezīme ir neskarti nagi uz rokām.

Tas ir hronisks un var ilgt desmit vai vairāk gadus. Paasinājuma periodi notiek karstā vasarā.

Šai slimībai var būt četras dažādas formas, kas var parādīties atsevišķi vai kombinācijā viena ar otru:

• virspusējs;
• proksimālais subungāls;
• distālais virspusējs;

Simptomi un izpausmes

Pirmie simptomi parādās nagu brīvajā galā. Tur sāk veidoties dzeltenas krāsas svītras un plankumi. Tie laika gaitā aug un pakāpeniski pārņem lielāko daļu plāksnes.

Hipertrofiskā variantā nags kļūst biezāks, izliekts un viegli lūst. Šajā gadījumā plāksne kļūst blāvāka un sāk stipri drūpēt. Brīvā maliņa izskatās kā sakosta, un zem tās sakrājas liels daudzums ragaudu.

Dažreiz nagu plāksne var kļūt plānāka un pakāpeniski izdalīties.

Visbiežāk šī slimība skar lielo un mazo pirkstu. Tas izskaidrojams ar to, ka uz šiem pirkstiem plāksnes tiek pakļautas vislielākajam triecienam.

Lielai daļai pacientu nagu epidermofitoze tiek kombinēta ar tādu pašu pēdu bojājumu. Tajā pašā laikā āda kļūst apsārtusi un pietūkusi, klāta ar lobīšanos vai burbuļojošiem izsitumiem.

Diagnostika

Ja cilvēks pamana, ka nagi sākuši dzeltēt vai rodas deformācija, jākonsultējas ar dermatologu, ilggadīgo vai mikologu.

Slimību ir viegli diagnosticēt, jo ir acīmredzamas pazīmes:

• raksturīgas izmaiņas nagos;
• lokalizācija;
• izpausmju trūkums uz roku nagiem.

Lai apstiprinātu slimības sēnīšu raksturu, skrāpējumu pārbauda mikroskopā. No skartā naga tiek ņemta skrāpēšana. Ar šo slimību zvīņos būs redzami zarojoši micēlija pavedieni, kas var sadalīties dažādu formu sporās.

Nagu epidermofitoze ir slimība, kuras attīstības procesā nagu plāksni bojā epidermofītu ģints sēnītes. Slimības gadījumi ir diezgan izplatīti. Svītru un dzeltenu plankumu parādīšanās uz nagu ir pirmās pēdas sēnītes pazīmes, ar laiku dzeltenums var izplatīties pa visu nagu virsmu.

Nagu plāksne sabiezē, deformējas, kļūst trausla un trausla. Sēnīšu bojājumi parādās uz pirmā un piektā pirksta nagiem (apmēram 90% gadījumu), tas ir saistīts ar to periodisko traumu ar apaviem. Viss šis process vēl vairāk noved pie pilnīga nagu zaudēšanas. Lai diagnosticētu šo slimību, pietiek ar skartās nagu plāksnes izmeklēšanu un nokasīšanu no nagu virsmas mikroskopiskai analīzei, kuras laikā tiek noteikts patogēns.

Ar epidermofitozi var inficēties kontakta ceļā, visbiežāk tas notiek sabiedriskās vietās, kur var staigāt basām kājām – peldbaseinos, sporta zālēs, pirtīs un saunās. Pieaugušie biežāk pakļauti nagu epidermofitozes riskam. Šīs slimības gadījumi bērniem ir reti. Visbiežāk pilsētas iedzīvotāji cieš no šīs slimības.

Pēdas sēnītes simptomi

Nagu epidermofitozes attīstība sākas ar dzeltenīgu plankumu un svītru parādīšanos no nagu brīvā gala. Pēc kāda laika plankumi ievērojami palielinās līdz pilnīgai nagu plāksnes pārklājumam. Nagu epidermofitozes gaitai ir divas iespējas.

Hipertrofiska pēdas sēnīte

Pirmā ir nagu hipertrofiskā epidermofitoze, kuras laikā notiek nagu plāksnes sabiezēšana, deformācija, tā kļūst trausla, izbalo un sāk drūpēt, un naga brīvā mala izskatās kā sakosta. Procesu pavada subungual hiperkeratoze - ragveida masu uzkrāšanās zem nagiem.

Oniholītiskā epidermofitoze

Otrā šīs slimības versija ir nepatīkamāka. Nagu var kļūt plānāks un pakāpeniski izkrist, tas notiek ar nagu oniholītisku epidermofitozi.

Galvenā atšķirība starp nagu epidermofitozi un citām mikotiskām slimībām ir tā, ka tiek bojāti tikai pēdu nagi, uz rokām nagu plāksnes paliek neskartas. Šai slimībai raksturīgs ilgs kurss, dažos gadījumos līdz desmit gadiem. Paasinājumi parasti notiek vasarā, kad apkārtējā temperatūra ir augsta.

Apmēram trešdaļa pacientu vienlaikus cieš no pēdu epidermofitozes, savukārt raksturīgās pazīmes ir tūsku, sarkanu un zvīņainu bojājumu veidošanās uz kājām, dažreiz arī bullozi izsitumi.

Pēdas sēnītes diagnostika

Pirmais solis nagu epidermofitozes diagnostikā ir pacienta vizuāla pārbaude un klīnisko pazīmju noteikšana. Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc nagu plāksnes, zvīņu vai citu skartā naga elementu mikroskopiskās izmeklēšanas. Šādas analīzes rezultātiem vajadzētu parādīt micēlija pavedienu klātbūtni. Ar sēšanas palīdzību uz Sabouraud barotnes ir iespējams noteikt patogēna veidu. Svarīgs solis šīs slimības diagnostikā ir diferenciāldiagnoze, lai atšķirtu epidermofitozi no citām līdzīgām slimībām.

Pēdas sēnīšu ārstēšana

Nagu epidermofitozes ārstēšana vairumā gadījumu ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir likvidēt skarto nagu. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā pēc jutīguma pret anestēzijas līdzekļiem pārbaudēm. Pēc nagu plāksnes noņemšanas tās gultni apstrādā ar briljantzaļo vai fukarcīna (anilīna krāsvielu), kā arī nitrofungīna, Castellani šķidruma (fungirīdu līdzekļiem) šķīdumu. Apretūras uzklāj ar pretsēnīšu ziedēm ("Mikozolon", "Mikoseptin", "Kanesten", Vilkinsona ziede), ja rodas hiperkeratoze, tad lieto keratolītiskās zāles. Nagu epidermofitozes ārstēšana var būt diezgan ilgstoša un var ilgt daudzus gadus.

Ir svarīgi atcerēties par slimības profilaksi, jo to vienmēr ir vieglāk novērst, nekā vēlāk veltīt daudz laika un pūļu ārstēšanai.

Nagu epidermofitozes profilakse

Pasākumi, lai novērstu nagu epidermofitozi, būs vienkārši higiēnas principi. Apmeklējot vannas, dušas vai baseinus, jālieto individuālas gumijas čības, līdzi jābūt žāvējamiem pulveriem un atsevišķs dvielis kājām. Ir vērts pievērst pienācīgu uzmanību apavu dezinfekcijai. Ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.