Ginipral grūtniecības laikā: atsauksmes, instrukcijas, devas. Norādījumi par ginipral lietošanu grūtniecības laikā, indikācijas un kontrindikācijas, iespējamās blakusparādības un analogi

Ginipral attiecas uz zālēm, kas samazina dzemdes tonusu un kontrakcijas aktivitāti, tas ir, tam ir relaksējoša iedarbība uz dzemdi. Šādas zāles sauc par "tokolītiskiem līdzekļiem" - līdzekļiem, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības.

Dzemde ir muskuļu orgāns, kas var sarauties. Normālas grūtniecības laikā muskuļu šķiedras ir atslābinātas, kontrakcijas sākas ar dzemdību termiņa iestāšanos. Ir daudzi faktori, kas veicina paaugstināta dzemdes tonusa (hipertoniskuma) attīstību. Hipertoniskums ir bīstams ar to, ka var izraisīt abortu, kā arī intrauterīnu hipoksiju un augļa attīstības aizkavēšanos pēc ultraskaņas rezultātiem, jo ​​bērnam nepietiek skābekļa un barības vielu.

Giniprala ietekmē priekšlaicīgas kontrakcijas vairumā gadījumu apstājas, kas ļauj pagarināt grūtniecību līdz normālam dzemdību laikam. Dzemdes kontrakciju biežuma un intensitātes samazināšana uzlabo uteroplacentāro asins plūsmu, kā rezultātā palielinās skābekļa koncentrācija augļa asinīs, kas novērš augļa hipoksiju. Dzemdību laikā Ginipral normalizē pārmērīgi spēcīgas vai neregulāras kontrakcijas.

Ginipral lietošana grūtniecības laikā

Ginipralu izraksta akušieris-ginekologs ar spontāna aborta, placentas nepietiekamības, dzemdes hipertoniskuma draudiem, sākot no 20. grūtniecības nedēļas, kā arī priekšlaicīgas dzemdības novēršanai (tokolītiskie līdzekļi var aizkavēt dzemdības vismaz par 48 stundām).

Ginipralu grūtniecēm ievada iekšā tablešu veidā, un slimnīcā Ginipralu ievada intravenozas infūzijas veidā.

Kontrindikācijas Ginipral lietošanai

• grūtniecības pirmais trimestris (līdz 20 nedēļām);
• jebkuras izcelsmes asiņošana no maksts, priekšlaicīga placentas atslāņošanās; intrauterīnās infekcijas;
• sirds un asinsvadu slimības, īpaši sirds aritmija, kas rodas ar tahikardiju, miokardītu, koronāro sirds slimību (KSS);
• individuāla neiecietība (īpaši pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas);
• tirotoksikoze (pārmērīgs vairogdziedzera hormons);
• smaga aknu un nieru slimība;
• laktācijas periods (barošana ar krūti);
• pacienti ar laktozes nepanesību

Blakusparādības un brīdinājumi, lietojot Ginipral

Pirms Ginipral terapijas uzsākšanas ir jāveic grūtnieces EKG kontrole. Ginipral lietošanas laikā grūtniecei var rasties reibonis, galvassāpes, sirdsklauves (tahikardija), vājums, viegls pirkstu trīce (trīce), pastiprināta svīšana. Var būt asinsspiediena pazemināšanās.

Ginipral, tāpat kā citi tokolītiskie līdzekļi, var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos plazmā un kālija līmeņa pazemināšanos. Ginipral nav saderīgs ar preparātiem, kas satur kalciju un D vitamīnu. Ārstēšanas laikā ar hippralu jāpārtrauc tējas un kafijas dzeršana, jo šie dzērieni var pastiprināt zāļu blakusparādības. Giniprala ietekmē samazinās diurēze (izvadītā urīna daudzums), tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt simptomus, kas liecina par šķidruma aizturi organismā, piemēram, apakšējo ekstremitāšu (kāju) pietūkumu, īpaši, ja grūtniecei ir vienlaicīga nieru slimība, preeklampsija, olbaltumvielu noteikšana urīnā (proteīnūrija). Stingri ierobežojiet liekā šķidruma uzņemšanu (ne vairāk kā 2 litri dienā) un pēc iespējas samaziniet sāls patēriņu.

Asinsspiedienam, pulsam un sirdsdarbībai (HR) jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Palielinoties grūtnieces sirdsdarbības ātrumam (vairāk nekā 130 sitieni / min) vai ar ievērojamām asinsspiediena svārstībām, zāļu deva ir jāsamazina. Ja parādās saspiežošas sāpes sirdī un apgrūtināta elpošana, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāinformē ārsts. Lietojot Ginipral, ir vēlams veikt CTG, lai noskaidrotu augļa stāvokli un dzemdes tonusu.

Grūtniecēm ar cukura diabētu regulāri jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Laktāzes satura dēļ Ginipral nav ieteicams grūtniecēm, kurām ir laktozes nepanesamība.

Kā lietot Ginipral grūtniecības laikā

Ginipralu 0,5 mg tabletēs lieto iekšķīgi, nekošļājot un uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ārsts izvēlas devu individuāli, ņemot vērā zāļu panesamību. Sākotnēji tiek nozīmēta 1 tablete ik pēc 3 stundām, pēc tam ik pēc 4-6 stundām (no 4 līdz 8 tabletēm dienā). Sliktas panesamības gadījumā zāles lieto samazinātās devās, kas noteiktas individuāli (puse vai pat ceturtdaļa) un pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Giniprāls un Verapamils

Visbiežāk novērotā blakusparādība grūtniecēm, lietojot Ginipral, ir sirdsklauves (sajūta, ka sirds izlēks no krūtīm). Lai novērstu Ginipral blakusparādības, ārsts var izrakstīt Verapamilu (kalcija antagonistu), kas ne tikai mazina blakusparādības, bet arī nomāc dzemdes kontrakcijas aktivitāti.

Tāpēc Verapamils ​​un Ginipral grūtniecības laikā visbiežāk tiek nozīmēti kopā - vienas zāles nomāc otras spēcīgo iedarbību. Verapamilu lieto 20 minūtes pirms Ginipral lietošanas.

Verapamils ​​ir starptautisks nepatentēts nosaukums ar aktīvo vielu - verapamila hidrohlorīdu. Šajā zāļu kategorijā ietilpst arī: Finoptin, Isoptin.

Zāļu saraksts ir sniegts informatīvos nolūkos un nav paredzēts pašapstrādei.

Paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā ir bīstams stāvoklis, ko pavada patoloģiskas dzemdes muskuļu kontrakcijas. Bez adekvātas ārstēšanas tas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Diemžēl ir grūti paredzēt un vēl jo vairāk novērst šīs patoloģijas attīstību. Bet, ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, jūs varat izvairīties no sarežģījumiem. Dzemdību praksē Ginipral tiek izmantots ar lieliem panākumiem. Grūtniecības laikā daudzas sievietes ir spiestas to lietot, lai saglabātu grūtniecību vai aizkavētu neplānotas dzemdības, kas ir sākušās. Šīs zāles ir pilnībā atļautas grūtniecības laikā, taču tām ir savi lietošanas noteikumi un, protams, kontrindikācijas un dažādas blakusparādības. Tāpēc sīkāk aplūkosim Ginipral lietošanas iezīmes grūtniecības laikā.

Zāļu Ginipral iezīmes grūtniecēm: sastāvs, terapeitiskās īpašības, zāļu formas

Ginipral ir tokolītisks līdzeklis, kas, pateicoties papildu norepinefrīna sintēzei, atslābina visus gludos muskuļus, tostarp dzemdi. Tas kavē dzemdes saraušanās aktivitāti, samazina hipertoniskuma izpausmes, palīdz dzemdei atslābināties, kas kombinācijā novērš spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Ginipral arī nomāc patoloģiskas spontānas kontrakcijas ārpus grafika, kas dod laiku, lai stimulētu paātrinātu bērna plaušu attīstību, ja sievietei ir priekšlaicīgas dzemdības. Visbiežāk sievietei, ņemot vērā uzsākto ārstēšanu, izdodas dzemdēt bērnu pirms noteiktā perioda.

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir heksoprinalīna sulfāts, kas stabilā koncentrācijā asinīs nodrošina ilgstošu terapeitisku efektu. Sākumā, kad parādās hipertoniskums, Ginipral koncentrātu izmanto, lai sagatavotu šķidrumu infūzijai. Pēc sievietes stāvokļa uzlabošanās Ginipral tabletes tiek parakstītas grūtniecības laikā, lai dzemde būtu atslābināta.

Ginipralam piemīt augstas absorbcijas īpašības. Tokolītiskais efekts izpaužas 3-7 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas un ilgst vismaz 30 minūtes. Maksimālais efekts tiek novērots no 12 līdz 18 minūtēm pēc norīšanas. Zāles izdalās pakāpeniski 7 dienu laikā ar urīnu un žulti.

Ginipralu ražo trīs zāļu formās ar vienu un to pašu aktīvo vielu, bet dažādiem palīgelementiem.

Tabletes Ginipral tiem ir noapaļota forma, balts nokrāsa un tiek pārdoti 10 gabali blisterī. Tabletē papildus 0,5 mg heksoprinalīna ir:

• laktoze;
• kopovidons;
• ciete;
• trilons B;
• magnija stearāts;
• glicerīns;
• talks.

Giniprala šķīdums(injekcijām) tiek pārdots hermētiskās ampulās pa 2 ml. Katra atsevišķa ampula satur heksoprinalīnu 10 μg koncentrācijā. Tie jau ir gatavi lietošanai. Pārdod kartona kastē pa 5 gab. Turklāt zāles satur:

• attīrīts ūdens;
• nātrija sulfāts;
• dinātrija edetāts.

Giniprala koncentrāts(pilinātājiem) ir dzidrs šķidrums ar augstu heksoprinalīna saturu (25 mkg). Tas jāatšķaida ar šķidrumu injekcijām un jāpievieno infūziju šķīdumam. Starp palīgvielām ir:

• nātrija hlorīds;
• sērskābe;
• nātrija pirosulfāts;
• attīrīts ūdens.

Giniprala ietekme uz augļa stāvokli grūtniecības laikā

Zāles ir atļautas grūtniecības laikā, taču tās nav starp drošām zālēm. Bet hipertoniskuma gadījumā Ginipral lietošana joprojām ir vienīgais veids, kā aizkavēt dzemdības līdz drošam periodam un glābt augli.

Tā kā Ginipral aktīvi uzsūcas zarnās un uzreiz nonāk asinsritē, tas viegli pārvar placentas barjeru un nonāk bērna asinīs. Ja ticat pētījumu datiem, ilgstoša heksoprenalīna lietošana negatīvi ietekmē mazuļa sirds un asinsvadu sistēmu. Tas var izraisīt šādas sekas:

• patoloģiskas sirds kontrakcijas;
• apgrūtināta elpošana pēc dzemdībām;
• sirds muskuļa defekti;
• anafilaktiskais šoks pirmajā dienā pēc dzimšanas;
• acidoze;
• bronhu spazmas;
• samazināts glikozes līmenis.

Svarīgs! Ņemot vērā iespējamās komplikācijas, Ginipral jālieto ārsta uzraudzībā slimnīcas apstākļos un pastāvīgi uzraugot bērna stāvokli.

Ginipral grūtniecības laikā: kādam nolūkam ir parakstītas zāles

Tokolītiskā terapija ar Ginipral tiek veikta sievietēm no 22 līdz 36 grūtniecības nedēļām un ja nav ginekoloģisku vai medicīnisku kontrindikāciju.

Tā kā terapeitiskās iedarbības pakāpe dažādās Ginipral formās ir atšķirīga, indikāciju spektrs tiem ir atšķirīgs.

Ginipral tablešu forma ir indicēta agrīnu dzemdību draudiem, un to galvenokārt izmanto kā injekciju terapijas turpinājumu. Uzturošās devas tabletes nodrošina normālu dzemdes stāvokli pēc miometrija stabilizācijas. Mērena hipertoniskuma klātbūtnē ir iespējams lietot tikai tablešu formu bez infūzijām.

Giniprāls šķīduma un koncentrāta veidā ir indicēts šādiem stāvokļiem:

• Priekšlaicīgas dzemdības īslaicīga ārstēšana bez komplikācijām.
• Bērna apgāšanās stadijā, kas atrodas šķērsvirzienā.
• Kā ārkārtas pasākums, transportējot dzemdējušu sievieti.

Ginipralu lieto arī intravenozai ievadīšanai tokolīzes gadījumā grūtniecei:

• Akūta tokolīze ir kontrakciju biežuma samazināšanās no 1 līdz 2 kontrakcijām smagas augļa hipoksijas klātbūtnē. Samazinot dzemdes kontrakcijas, asinsvadi paplašinās, un auglis saņem vairāk skābekļa.
• Masīva tokolīze - intensīvu kontrakciju pārtraukšana ar absolūtu kakla atvēršanu.
• Ilgstoša tokolīze - agrīnas dzemdību apturēšana 20-34 nedēļās, kā arī dzemdes imobilizācija ar dzemdes kakla cerclage (dzemdes kakla šūšana, lai saglabātu grūtniecību).

Jāatzīmē, ka Ginipral lietošana pirmajā trimestrī dzemdību praksē nenotiek. Fakts ir tāds, ka receptori, uz kuriem zāles ietekmē, veidojas tuvāk 20. gestācijas nedēļai, tāpēc Ginipral lietošana pirmajos trīs mēnešos nedod vēlamo rezultātu un var ievērojami kaitēt auglim. Tāpēc hipertoniskuma novēršanai 1. trimestrī izvēlas citas zāles.

Ginipral: lietošanas instrukcijas grūtniecības laikā

Ginipral ir nopietnas zāles ar daudzām kontrindikācijām un blakusparādībām. Tās uzņemšana notiek saskaņā ar noteiktu shēmu akušiera-ginekologa uzraudzībā. Tādēļ ir stingri aizliegta zāļu pašpārvaldīšana, norādītās devas samazināšana / palielināšana vai zāļu aizstāšana ar citu analogu.

Ginipral devas grūtniecības laikā: pilinātājs un tabletes

Giniprala šķīdumu ievada intravenozi. To atšķaida nātrija hlorīda šķīdumā, lai iegūtu 10 mg līdzekļa, un pēc tam lēnām ievada intravenozas injekcijas veidā. Dienas deva ir 2 ampulas. Lai stabilizētu stāvokli pēc šķīduma strūklas injekcijas, tiek noteikts infūzijas koncentrāts ar ātrumu 0,3 vai 0,07 mkg / min.

Pēc tam, kad hipertoniskums un kontrakciju biežums normalizējas, infūzijas tiek aizstātas ar tabletēm. Ginipril uzņemšanai tabletēs jāatbilst šādai shēmai: stundu pirms Ginipral infūzijas beigām 2 dienas ik pēc 3 stundām izdzer 1 tableti. Pēc tam ik pēc 4-6 stundām, bet ne vairāk kā 8 tabletes dienā. Pēc stāvokļa stabilizācijas dienas devu samazina līdz 2 tabletēm. Zāles lieto iekšķīgi kopumā, mazgā ar tīru ūdeni.

Ginipral grūtniecības laikā: norādījumi par zāļu izņemšanu

Pēkšņa Ginipral tablešu lietošanas pārtraukšana var radīt pretēju efektu. Tādēļ zāļu samazināšana vai atcelšana tiek veikta pakāpeniski.

Ja nepieciešams samazināt devu, ik pēc divām dienām tiek izņemta 1 tablete. Atlikušo daudzumu ņem regulāri. Kad deva kļūst vienāda ar 2 tabletēm, jums jāpārtrauc tās samazināšana. Vidēji zāles jālieto līdz 33 grūtniecības nedēļām un ilgāk. Ja stāvoklis pasliktinās, pakāpeniski tiek palielināta arī zāļu deva.

Ginipral atcelšana notiek šādā veidā. Ja dienas deva bija lielāka par 6 tabletēm, pēc divām dienām jālieto par vienu tableti mazāk. Kad paliek 2-3 tabletes, ik pēc divām dienām jāsamazina puse tabletes un tā tālāk, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta.

Kontrindikācijas Ginipral lietošanai

Zāles nav parakstītas pacientiem ar individuālu heksoprenalīna nepanesību. Pilnīga kontrindikācija ir arī negatīva reakcija uz beta-mimētiskiem līdzekļiem plaušu audu hipertensijas, sirdsdarbības traucējumu veidā.

Ginepral ir kontrindicēts šādām slimībām un stāvokļiem:

• Jebkuras slimības pārnešana līdz 22 grūtniecības nedēļām.
• Zāļu lietošana tokolīzei koronārās sirds slimības klātbūtnē.
• 1. un 2. trimestrī draud spontāns aborts.
• Dzemdes kakla paplašināšanās vairāk nekā 4 cm.
• Amnija membrānas plīsums.
• Jebkura bīstama mātes un augļa slimība, kurā ir bīstami saglabāt grūtniecību (asiņošana no maksts, intrauterīna infekcija, preeklampsija, placentas atdalīšanās, nieru mazspēja).
• Bērna intrauterīnās nāves, ģenētisko anomāliju, slimību, kas izraisīja augļa nāvi perinatālā periodā, klātbūtne anamnēzē.
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (tahikardija, miokardīts utt.).
• Bronhiālās astmas saasināšanās.
• Hipertireoze.
• Glaukoma.
• Nieru un aknu bojājumi.

Ginipralu ļoti piesardzīgi lieto sievietēm, kuras dzemdējušas sulfātu nepanesamību.

Ginipral lietošanas iezīmes

Zāles ginekoloģijā tiek parakstītas tikai pēc ieguvumu / kaitējuma attiecības novērtēšanas auglim un sievietei. Turklāt ārstēšana notiek tikai medicīnas iestādēs, lai pastāvīgi uzraudzītu sievietes un viņas mazuļa labklājību.

Ārstēšanas laikā, īpaši, ja tiek nozīmēta tokolīze, ir jāuzrauga sievietes un augļa stāvoklis. Lai to izdarītu, tiek veiktas šādas darbības:

• Sirdsdarbības un asinsspiediena kontrole. Visu Ginipral lietošanas periodu sievietei pavada sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 35-50 sitieniem minūtē. Lai sievietes stāvoklis būtu stabils, Ginipral grūtniecības laikā lieto tādā devā, kas ļauj uzturēt kontrakcijas ātrumu līdz 120 sitieniem minūtē. atpūtā. Intravenozi ievadot Ginipral, sievietes asinsspiediens var ievērojami pazemināties, tāpēc pilinātāja ievadīšanas laikā ir jāuzrauga asinsspiediena rādītāji.
• Ūdens-elektrolītu līdzsvara un elpošanas sistēmas kontroles izpēte. Ārstēšana ar Ginipral var izraisīt plašu plaušu tūsku. Ja sievietei ir daudzaugļu grūtniecība vai viņai ir diagnosticēta preeklampsija, tad tūskas risks palielinās vairākas reizes.
• Glikozes un laktozes līmeņa noteikšana asinīs. Tokolītiskie līdzekļi izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos. Ja sievietei ir cukura diabēts, insulta deva ir jāpielāgo.
• Hipokaliēmijas profilakse. Ginipral ietekmē kālija koncentrāciju asins serumā. Ja ir hipokaliēmijas klīniskie priekšnoteikumi, tiek nozīmēta terapija ar kālija preparātiem.

Parādoties pirmajiem miokarda išēmijas simptomiem, ārstēšana jāpārtrauc.

Iespējamās blakusparādības pēc Ginipral lietošanas

Plaši izplatītas blakusparādības rodas tokolītisko līdzekļu farmakoloģisko īpašību dēļ. Lai novērstu to rašanos, nepieciešama stingra hemodinamikas parametru kontrole (asinsspiediens, sirdsdarbība, devas). Pēc ārstēšanas beigām visas blakusparādības izzūd.

Ņemot vērā Ginipral lietošanu, var rasties šādas nevēlamas reakcijas:

• Lipolīze (pavājināta tauku vielmaiņa).
• Kālija trūkums.
• Hiperkaliēmija (pacientiem ar cukura diabētu).
• Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi (trīce, galvassāpes, reibonis).
• Problēmas ar sirds darbību (tahikardija, hipotensija, paātrināta sirdsdarbība, stenokardija).
• Plaušu tūska.
• Bronhu spazmas.
• Problēmas kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, aizcietējums, traucēta zarnu motilitāte, vemšana).
• Ādas iekaisums (izsitumi, svīšana, nieze, apsārtums).
• Samazināta ikdienas diurēze.
• Ekstremitāšu pietūkums.

Grūtnieces ar astmu var smagi saslimt un var izjust tādus simptomus kā:

• Ilgstoša astmas lēkme.
• Svilpošana ieelpošanas/izelpošanas laikā.
• Apmulsis prāts, šoks.
• Slikta dūša, caureja.

Svarīgs! Ja Ginipral tika lietots dzemdību priekšvakarā, jaundzimušajam jāpārbauda hipokaliēmija un acidoze (ketonķermeņi).

Kas var aizstāt Ginipralu grūtniecības laikā?

Farmācijas rūpniecība ražo vairākus Giniprala analogus. Dažiem no tiem ir tāds pats sastāvs. Tajos ietilpst Ipradols un Heksoprenalīns. Un ir arī zāles ar atšķirīgu sastāvu, bet līdzīgām ārstnieciskajām īpašībām - Magnēzija, Salbutamols un Partusitsen.

Ginipral grūtniecības laikā - atsauksmes

Atsauksmes par narkotiku Ginipral galvenokārt ir pozitīvas, jo grūtniecēm, kuras tika ārstētas, viņš palīdzēja glābt bērnu, atliekot priekšlaicīgu dzemdību. Visas pozitīvās atsauksmes ir īpaši saistītas ar tā ātro terapeitisko efektu un spēju nekavējoties novērst intensīvas dzemdes kontrakcijas, novēršot priekšlaicīgas dzemdības.

Tomēr starp narkotiku pozitīvajām īpašībām sievietes izšķir vairākus trūkumus. Gandrīz visiem pacientiem Ginipral izraisīja blakusparādības. Bet smags diskomforts tika novērots tikai pirmajās 45 minūtēs pēc norīšanas un pēc tam pārgāja bez pēdām. Bet šādi Ginipral trūkumi ir pieņemami, jo īpaši ņemot vērā līdzekļa augsto efektivitāti.

Tādējādi Ginipral tiek uzskatīts par aktīvu narkotiku, kas ļauj sievietei nogādāt savu bērnu uz drošu līniju.

Kā notiek dzemdības pēc Ginipral lietošanas?

Sievietēm, kuras lieto Ginipral, piegādes process ir atšķirīgs. Lielākā daļa dzemdējošo sieviešu veiksmīgi nogaida kontrakcijas un pēc tam mierīgi un bez komplikācijām dzemdē mazuļus. Šī situācija ir raksturīga sievietēm, kuras ir ārstētas ar smagu dzemdes hipertensiju. Parasti darba aktivitāte pastiprinājās 3 nedēļas pēc Giniprala atcelšanas.

Mazāks skaits sieviešu sasniedz 42. gestācijas nedēļu, un, negaidot kontrakcijas, tiek hospitalizētas. Tur viņi piemērotos veidos stimulē dzemdību procesu. Bieži uz pilnīgas dzemdes kakla izpaušanas un kontrakciju neesamības fona tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa.

Neskatoties uz lielo kontrindikāciju sarakstu un vājas darba aktivitātes risku, Ginipral tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem tokolītiskajiem līdzekļiem. Dažreiz šīs zāles ir vienīgais veids, kā saglabāt grūtniecību. Tāpēc, ja jums tas ir parakstīts, labāk ir ņemt vērā ārsta ieteikumus.

Giniprāls un grūtniecība. Video

Ginipral: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Gynipral

ATX kods: R03CC05

Aktīvā viela: heksoprenalīns (heksoprenalīns)

Ražotājs: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Vācija), GmbH Nycomed Austria (Austrija)

Apraksts un foto atjauninājums: 10.07.2018

Pat pareizi plānota grūtniecība absolūti veseliem partneriem ne vienmēr norit bez traucējumiem un problēmām, nemaz nerunājot par nesagatavotām topošajām māmiņām. Visbiežāk sastopamā problēma, kas rodas katrai trešajai grūtniecei, ir dzemdes hipertoniskums. Ir daudz faktoru, kas var izraisīt šo stāvokli, un, ja jūs to neārstējat, sekas var būt visbīstamākās, līdz pat abortam vai priekšlaicīgai dzemdībām. Lai izvairītos no šādām draudīgām sekām, ārsts var izrakstīt pilinātājus ar Ginipral. Kāpēc zāles tiek parakstītas grūtniecības laikā un kā tas ietekmē to saglabāšanu?

Saskarsmē ar

Sākot ar otro grūtniecības trimestru, Ginipral lieto, lai mazinātu dzemdes hipertonitāti. Tas ietekmē ne tikai dzemdes un placentas asinsvadus, bet arī dzemdes šūnas, kā rezultātā samazinās kontrakciju tonuss un amplitūda, atslābinās asinsvadi, uzlabojas augļa un placentas asins piegāde.

Akūtos gadījumos, kad pastāv akūts priekšlaicīgu dzemdību drauds, tās tiek izrakstītas tikai intravenozi, un nekavējoties tiek ievadīta ļoti liela Ginipral deva - līdz 10 mcg, zāles ievada 8-9 minūšu laikā, izmantojot īpašu invazīvu sistēmu. . Lai to izdarītu, vairākas zāļu ampulas atšķaida ar sterilu fizioloģisko šķīdumu - katrai ampulai ņem 8 ml NaCl. Ja vienai devai tika ievadītas vairākas ampulas vienlaikus, tad laiku, kurā zāles jāievada, aprēķina šādi: ampulu skaits * 10 minūtes. Pilienu ievadīšanai divu 25 μg ampulu saturu atšķaida 5% glikozes šķīdumā vai NaCl šķīdumā (500 ml), zāles jāievada ar ātrumu:

• 1 ampula - 120 pilieni minūtē (k / min),
• 2 ampulas - 60 k / min,
• 3 ampulas - 40k / min,
• 4 ampulas -30 k/min.

Intravenozi, ja nepieciešams, zāles var ievadīt ik pēc 4 stundām, ja divu dienu laikā dzemdes hipertoniskums neatsāk, tad sieviete sāk lietot Ginipral tablešu veidā. Zāles intravenozi ievada tikai 48 stundas, parasti, ja kontrakcijas neapstājas, rodas jautājums par grūtniecības saglabāšanas lietderīgumu.

Gadījumā, ja ārsts nolemj sievieti no Ginipral intravenozas ievadīšanas pārcelt uz tablešu formu, grūtniecei pirmā tablete jālieto ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms intravenozās terapijas beigām. Norādījumi par Ginipral tablešu lietošanu ir šādi:

• pirmā deva - 1 gabals,
• pēc 3 stundām - 1 gab.,
• pēc, ik pēc 4-6 stundām, 1 gab.

Tādējādi sievietei jālieto 4 līdz 8 tabletes dienā. Gadījumā, ja to ikdienas uzņemšana dod labu rezultātu un dzemdes hipertoniskums apstājas, devu samazina līdz diviem gabaliem. Deva jāsamazina uzmanīgi - ik pēc divām dienām sieviete samazina uzņemšanu par 1 tableti, bet pārējais jālieto ar regulāriem intervāliem, minimālā deva ir 2 gabali 24 stundu laikā, kā likums, viņa tos lietos līdz 33. 34 nedēļas. Gadījumā, ja priekšlaicīgas dzemdības draudi saglabājas, tad deva būs līdz 6 Ginipral tabletēm.

Uzmanību. Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski, ja jūs to darāt pēkšņi, jūs varat izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Ja sākotnēji sievietei tika nozīmētas 4 tabletes dienā, tad to deva jāsamazina šādi: katru trešo lietošanas dienu devu samazina par ½ tableti, bet atlikušo devu sadala vienādās daļās un lieto regulāri. intervāli. Jebkurā gadījumā zāļu pilnīga atcelšana sākas ne agrāk kā 30 nedēļas. Tas tiek darīts, lai dzemde varētu atgūt nepieciešamo vispārējo tonusu. Gadījumā, ja intravenoza ievadīšana netika veikta, Ginipral var ordinēt no jebkura laika perioda, bet ne agrāk kā 20 nedēļas.

Svarīgs! Lietojot tabletes, tās jāizdzer ar nelielu ūdens daudzumu, ēšanas laiks neietekmē zāļu iedarbību.

Ja sieviete Ginipral lietošanas laikā ievēro instrukcijas un netiek pārsniegta deva, tad blakusparādību iespējamība tiek samazināta līdz minimumam. Zāļu efektivitāte var ievērojami samazināties, ja to lieto kopā ar zālēm, kas samazina cukura līmeni asinīs, bet zāļu iedarbība palielinās, ja to lieto kopā ar teofilīnu. Ginipralu nedrīkst lietot kopā ar beta blokatoriem. Ja vienlaikus ar to lieto bronhodilatatorus, var rasties šādas blakusparādības:

• galvassāpes un reibonis;
• zarnu motilitātes pārkāpums;
• zarnu aizsprostojums;
• pietūkums;
• spēcīga svīšana;
• bezmiegs;
• hipoglikēmija;
• aritmija;
• tahikardija;
• bradikardija;
• roku trīce.

Diemžēl zāles var negatīvi ietekmēt jaundzimušo, tāpēc viņam var rasties bronhu spazmas, acidoze, pulsa svārstības, hipoglikēmija.

Svarīgs! Ja jūs dziedat tabletes ar tēju vai kafiju, palielinās blakusparādību iespējamība.

Dažreiz Ginipral blakusparādība ir dzemdību aktivitātes samazināšanās topošajai māmiņai, kas noved pie stimulācijas vai dzemdībām ar ķeizargriezienu, taču šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Ir reizes, kad ir nepieciešams meklēt Ginipral analogu. Pilni zāļu analogi, tas ir, tie satur arī aktīvo vielu - heksoprenalīnu, ir:

• Heksoprenalīns;
• Ipradols.

Vienīgās atšķirības starp šīm zālēm ir nosaukumi un farmācijas uzņēmums.

Svarīgs! Lēmumu par Ginipral, kā arī tā analogu izrakstīšanu var pieņemt tikai ginekologs, ir aizliegts aizstāt zāles pat ar pilnu analogu.

Preparāti ar heksoprenalīnu nav vienīgais līdzeklis, ko var izmantot dzemdes hipertoniskuma mazināšanai. Lai mazinātu trauksmi, var izmantot arī šādus rīkus:

1. parsusisten;
2. Fenoterols;
3. Salbutamols;
4. Magnija sulfāts 25%.

Grūtniecēm ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām nifedipīnu var lietot.

Noskaidrojiet arī, vai zāles ir atļautas rīkles skalošanai un deguna skalošanai.

Kāpēc jūs nevarat lietot Tavegil tabletes interesantā stāvoklī, mēs pastāstīsim nākamajā.

Kā lietot Proctosan un vai tas ir iespējams grūtniecības laikā:.

Grūtniecības laikā komplikācijas ir neparedzamas. Viens no bīstamajiem stāvokļiem ir dzemdes hipertoniskums, kurā pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi. Līdzīgā situācijā sievietēm tiek izrakstītas zāles ginipral - intravenozi vai tablešu veidā.

Dzemdes tonis

Grūtniecības laikā dzemdei jābūt atslābinātai, tomēr tās darbība var būt traucēta. Kas ir dzemdes hipertoniskums? Šajā stāvoklī muskuļi saraujas nepārtraukti vai periodiski. Kāpēc tas notiek? Dzemdes hipertoniskums var rasties psiholoģisku iemeslu dēļ:

• neaktīvs dzīvesveids;
• topošās māmiņas slikti ieradumi;
• stress un pārmērīgs apgrūtinājums;
• citi iemesli.

Grūtniecei vajadzētu pietiekami gulēt un nepārslogot sevi. Hronisks miega trūkums var izraisīt neplānotas dzemdes muskuļu kontrakcijas. Kaitīga ietekme uz dzemdes tonusu ir nedraudzīgas attiecības ģimenē, agrīni aborti un agrīna grūtniecība (līdz 18 gadiem). Arī hipertoniskums var rasties sievietēm pēc 35 gadu vecuma pirmās grūtniecības laikā. Nelabvēlīgi faktori ir gripa, SARS grūtniecības laikā un iekaisuma procesi anamnēzē.

Arī hipertoniskumu var izraisīt fizioloģiski iemesli:

• malformācijas;
• daudzaugļu grūtniecība;
• dzemdes endometrioze;
• dzemdes mioma;
• somatiskās slimības;
• ģenētiskā iezīme;
• imūndeficīts;
• endokrīnās slimības.

Līdz četru nedēļu grūtniecības periodam šī patoloģija tiek ārstēta ar hormonālām zālēm. Vēlāk ginipral tiek parakstīts - intravenozi vai tabletēs. Arī zāles tiek parakstītas dzemdību laikā ar nevienmērīgām un pārāk intensīvām kontrakcijām.

Aptauja

Nesavlaicīga muskuļu šķiedru kontrakcija ir saistīta ne tikai ar spontānu abortu, bet arī ar augļa skābekļa badu. Šāda patoloģija ietekmē normālu augļa attīstību, novērš barības vielu uzņemšanu un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas.

Sievietei muskuļu kontrakcija var izraisīt sāpes, izraisīt smērēšanos un sliktu pašsajūtu. Kā patstāvīgi noteikt hipertonitāti? Šīs patoloģijas simptomi ir:

• krampjveida sāpes vēderā;
• zīmēšanas sāpes muguras pamatnē;
• raksturīga spriedzes sajūta vēderā;
• vēdera "pārakmeņošanās".

Ja šīs pazīmes pavada asiņaini vai brūni izdalījumi, patoloģija ir acīmredzama. Nepieciešama steidzama izmeklēšana, pēc kuras ārsts izrakstīs ginipral tabletes / intravenozi.

Medicīniskās diagnostikas metodes ietver:

1. maksts pārbaude;
2. aparatūras izpēte.

Svarīgs! Zīmēšanas sāpes vēderā nav komplikāciju simptoms. Patoloģiju pavada citas slimības vai anomālijas pazīmes. Sāpes grūtniecības pirmajā pusē var būt saistītas ar dzemdes augšanu.

Zāļu izrakstīšana

Patoloģijas gadījumā Ginipral tiek nozīmēts pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tabletes dzer, lai novērstu dzemdes kontrakcijas, tiek ievietots pilinātājs ārkārtas palīdzības gadījumā ar spontāna aborta draudiem. Zāles tablešu veidā lieto ilgu kursu līdz diviem mēnešiem. Muskuļu stāvokļa uzlabošanās gadījumā tiek pielāgota zāļu deva.

Svarīgs! Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot zāles ginipral atsevišķi bez konsultēšanās ar ginekologu.

Terapijas kursu aprēķina individuāli. Dažreiz dzemde atgriežas normālā stāvoklī pēc mēneša zāļu lietošanas, dažreiz ārstēšana ir nepieciešama visu grūtniecības otro pusi. Tas ir atkarīgs no sievietes orgāna individuālā stāvokļa un grūtniecības norises īpatnībām. Normalizējot dzemdes tonusu, zāļu devas pakāpeniski tiek samazinātas.

Svarīgs! Ir aizliegts pēkšņi pārtraukt ginipral lietošanu, lai izvairītos no komplikācijas atkārtošanās.

Ārstēšanas laikā ar Ginipral jāpārbauda sievietes un augļa pulsa stāvoklis un asinsspiediens. Ārsts izraksta elektrokardiogrammu, lai pārbaudītu mātes sirds darbību, un tiek veikta CTG, lai uzraudzītu augļa stāvokli. Palielinoties sievietes pulsam, zāļu deva tiek samazināta.

Svarīgs! Zāles ginipral paaugstina glikozes līmeni asinīs, tāpēc hroniskiem diabēta slimniekiem regulāri jāmēra cukura līmenis.

Zāļu ievadīšana grūtniecības laikā samazina izdalītā urīna daudzumu. Tas ir normāli. Jums nevajadzētu aizrauties ar šķidrumiem, lai palielinātu urīna izvadīšanas ātrumu: jums ir nepieciešams patērēt šķidrumu 2,5 litru apjomā pēc būtības.

Ar elpas trūkuma un sirdsdarbības traucējumu parādīšanos zāles nekavējoties tiek atceltas. Tas var liecināt par narkotiku pārdozēšanu. Pārdozēšanas simptomi ir:

• aritmija un tahikardija;
• intensīva svīšana;
• pirkstu trīce;
• spiediena kritums;
• sirdssāpes;
• galvassāpes.

Lai novērstu pārdozēšanu, tiek izmantoti antagonisti - zāles, kas novērš ginipral iedarbību. Šos līdzekļus izraksta ārstējošais ginekologs.

Zāļu darbība un blakusparādības

Zāļu ginipral efektivitāte samazinās, mijiedarbojoties ar noteiktiem medicīniskiem līdzekļiem. Ginipral nav parakstīts vienlaikus ar beta blokatoriem. Šo zāļu iedarbības palielināšanās tika novērota arī, lietojot kopā ar teofilīnu.

Zāles samazina zāļu efektivitāti pret augstu cukura līmeni asinīs. Kombinācijā ar bronhodilatatoriem tas rada blakusparādības. Blakusparādības ietver:

• reibonis un sāpes galvā;
• samazināts zarnu tonuss (aizcietējums);
• zarnu aizsprostojums;
• pietūkums un samazināts urīna daudzums;
• aktīva svīšana;
• trauksme un miega traucējumi;
• sirdsdarbības traucējumi;
• pirkstu trīce.

Arī jaundzimušajam var novērot blakusparādības: bronhu spazmas, acidoze utt. Dažreiz sievietēm, kuras lietoja šīs zāles, dzemdību aktivitāte samazinās: viņiem tiek nozīmēta stimulācija vai ķeizargrieziens. Tomēr komplikācijas dzemdībās tiek konstatētas arī sievietēm, kuras nelietoja ginipral.

Svarīgs! Nedzeriet ginipral tabletes kopā ar kafiju vai stipru tēju, lai izvairītos no pastiprinātas blakusparādības no reakcijas uz zāļu vielām.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos zāļu ginipral iecelšana ir aizliegta. Tie ietver:

• toksisks goiters un Greivsa slimība;
• miokardīts un sirds muskuļa aritmija;
• malformācijas un išēmiskā sirds slimība;
• augsts asinsspiediens;
• hroniska aknu/nieru slimība;
• dzemdes asiņošana;
• dzimumorgānu infekcijas;
• placentas patoloģija;
• alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Arī zāļu izrakstīšanas aizliegums attiecas uz grūtniecības pirmo trimestru un zīdīšanas periodu.

Seruma anti-rēzus imūnglobulīns Vai grūtniecēm ir vajadzīgas vakcinācijas vai arī viņas var pagaidīt?