Masāža pēc insulta mājās. Masāžas izmantošana pēc insulta: paņēmieni un ieteikumi masāžas kustību veikšanai

Vai ir iespējams veikt masāžu pēc insulta mājās? Ārsti ne tikai atļauj, bet arī iesaka to darīt. Insulta gadījumā tiek bojāti smadzeņu apgabali, kas noved pie dažādām sekām. Tas var būt dažu refleksu, tostarp runas, zudums. Pacients var nejust savu ķermeni no kādas puses. Dažos gadījumos rodas koma. Tāpēc, tiklīdz slimības akūtā fāze ir pārgājusi, ir nepieciešams ilgs un sarežģīts atveseļošanās process. Tas iekļauj:

• narkotiku ārstēšana;
• medicīniskā vingrošana;
• masāža;
• ārstēšana ambulatoros un sanatorijās;
• ārsta noteiktā diētas ievērošana.

Tas ir, masāža nav galvenā ārstēšanas metode un pati par sevi nevar efektīvi iedarboties. Nepieciešama integrēta pieeja un stingra ārsta ieteikumu ievērošana.

Masāžas loma pēc insulta

Tomēr masāža sniedz īpašu ieguldījumu dziedināšanas procesā. Un tas ļauj ļoti ātri atjaunot visa organisma efektivitāti. To izraksta pēc ārsta ieteikuma, kurš norāda procedūras sākuma datumu, un ir ārstniecisks un profilaktisks pasākums.

Ir svarīgi atcerēties, ka masāžu var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts un neviens cits. Turklāt pirmās nodarbības pat ieteicams veikt ārsta klātbūtnē un ārstniecības iestādes pilna laika masiera vadībā. Tas ļaus izvairīties no nevēlamām sekām.

Pirms šīs ārstēšanas un profilakses pasākuma ir diezgan konkrēti mērķi un uzdevumi, kas jāsasniedz, sniedzot aprūpi pacientam, kuram ir bijis insults. Viņi ir:

• uzlabot asinsriti un nodrošināt normālu limfas plūsmu no tām ekstremitātēm, kuras skārusi insults;
• lai novērstu izgulējumus, uzlabotu barības vielu piegādi visiem organisma audiem, tai skaitā ādai;
• vienmērīgi atjaunot mobilitāti locītavās;
• novērst kontraktūru veidošanos, kā arī pavadošo kustību attīstību, kas saistītas ar dažām raksturīgām inervācijas atjaunošanas iezīmēm;
• samazināt sāpju sindromu, tā smagumu;
• atvieglot vai ievērojami samazināt muskuļu sasprindzinājumu;
• samazinātu sastrēguma pneimonijas attīstības iespējamību.

Masāžas principi

Pirms sākat apgūt masāžas tehniku, jums ir jāsaprot tās īstenošanas principi.

Nav svarīgi, kura ķermeņa daļa ir jāārstē – tā var būt atsevišķa ekstremitāte vai viss ķermenis, procedūra jāveic regulāri.

Ja pēc lēkmes pacients ir pie samaņas un ārsts nav izrakstījis kontrindikācijas procedūrai, tad masāžu var veikt jau otrajā dienā.

Bet paturiet prātā, ka, ja jūs varat masēt ekstremitātes ar išēmisku insultu otrajā vai ceturtajā dienā, tad ar hemorāģisko insultu masāžu var veikt nedēļā. Otrajā gadījumā rētu veidošanās un asinsrites atjaunošana aizņem ilgāku laiku.

Pirmajās dienās procedūras sesijām nevajadzētu ilgt ilgi - ne vairāk kā 5 minūtes. Pacienta ķermenim ir jāpielāgojas jaunai ietekmei uz viņu. Katrs nākamais masāžas ilguma palielinājums nedrīkst pārsniegt 5 minūtes. Galu galā pēc 14 dienām procedūrai vajadzētu ilgt pusstundu. Tas ir aptuvens laika posms, tas viss ir atkarīgs no pacienta tolerances pret šādu ietekmi uz viņa ķermeni un no tā, kā notiek ekstremitāšu atveseļošanās pēc sesijām.

Pilns terapeitisko un profilaktisko pasākumu kurss ietver no diviem līdz trīs desmitiem seansu, pēc tam jāveic pārtraukums līdz diviem mēnešiem. Pārtraukuma beigās sasniegtais rezultāts ir jānostiprina.

Kas attiecas uz pašu masāžas tehniku, visas metodes jāsāk ar triecienu uz ekstremitātes augšējo locītavu. Ja tā ir roka, tad viņi sāk darboties uz pleca, un, ja tā ir kāja, uz augšstilbu. Un tikai tad pakāpeniski veiciet pāreju uz pārējo roku vai kāju, pēdu vai roku. Tad tie ietekmē ķermeņa daļas: krūtis un muguru.

Pirms procedūras uzsākšanas

Taču, pirms turpināt masāžu pacientam, kuram ir bijis insults, noteikti ņemiet vērā:

1. Sīki izlasiet visas indikācijas un kontrindikācijas. Dariet to pēc sava ārsta ieteikuma, kuram ir skaidri jānorāda, ko drīkst un ko nedrīkst darīt. Pēc konsultēšanās ar viņu pirms procedūras sākšanas jums nevajadzētu atstāt nevienu jautājumu.
2. Skaidri saprotiet paši, ka masāža cilvēkam, kuram ir bijis insults, ir ne tik daudz profilaktiska, cik ārstnieciska procedūra. Tāpat kā jebkura narkotika, tā var kaitēt, ja to lieto nepareizi. Tāpēc šajā jautājumā nevajadzētu pārspīlēt.
3. Pasākums jāsāk ar iepriekšēju ķermeņa iesildīšanu, ko var veikt ar siltu vannu.
4. Nepiesitiet un neveiciet spēcīgu un aktīvu spiedienu uz masāžas zonu. Izmantojiet tikai gludas un vieglas kustības. Un masāža jāsāk ar glāstīšanu un berzēšanu, pēc tam viegli mīciet muskuļus un ādu. Izmantojiet vibrējošas kustības.
5. Terapeitiskais un profilaktiskais pasākums jāveic visā ķermeņa pusē, kas izrādījās paralizēta. Pakļaušana tikai dažām skartajām zonām vai ekstremitātēm nedos gaidīto efektu. Galvas masāža tiek veikta ar maigām kustībām no bojājuma puses.

Pāriesim pie tehnoloģijām

Ārstnieciskajā un profilaktiskajā masāžā, kas ietekmē insulta pacienta ķermeni, tiek izmantota nevis viena, bet vairākas tehnikas, kas mijas viena ar otru. Šis noteikums ir spēkā visos gadījumos neatkarīgi no skartās teritorijas. Ir četri šādi paņēmieni: glāstīšana, berzēšana, mīcīšana un vibrācija.

Glāstīšana tiek veikta ar atslābinātu plaukstu, kas slīd pa ķermeņa virsmu. Šajā gadījumā nav nepieciešams savākt ādas laukumus lielās krokās. Pirmkārt, viņi veic virspusēju glāstīšanu, pēc tam dziļu ar taukaudu un muskuļu uztveršanu. Roka pārvietojas pa taisnstūrveida, spirālveida vai zigzaga ceļu.

Berzējot, dažādi slāņi tiek izstiepti un pārvietoti viens pret otru, veidojot lielas ādas krokas. Tas noved pie sasilšanas un audu elastības uzlabošanās, samazinot pietūkumu šķidruma pārvietošanās dēļ uz tuvējiem limfmezgliem. Šis paņēmiens jāveic ar plaukstas pamatni vai pirkstu spilventiņiem, un dažos gadījumos roka tiek savilkta dūrē. Roka pārvietojas pa taisnstūrveida vai zigzaga ceļu.

Mīcot tiek satverts muskulis, kas tiek atvilkts un pēc tam saspiests, tādējādi ietekmējot ne tikai muskuļus, bet arī asinsvadus. Šādā ietekmē muskuļu šķiedras iegūst elastīgākas īpašības, palielinot to tonusu. Tāpēc, ja pacientam ir bijušas spastiskas izmaiņas, šī metode viņiem ir kontrindicēta.

Vibrācija uz pacienta ķermeņa daļu ar dažādu ātrumu un amplitūdu pārraida atslābinātas rokas svārstīgas kustības. Kustību virziens ir no labās puses uz kreiso Tā kā katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgs gan ātrums, gan amplitūda, tiek iegūts atšķirīgs rezultāts. Ja biežums pārsniedz 120 minūtē, tad ir muskuļu tonusa samazināšanās. Ar mazāku frekvenci, bet ar palielinātu amplitūdu, palielinās muskuļu tonuss.

Ārstēšanas procesa organizēšana mājās

Tā kā esat nolēmis masēt insulta pacientu mājās, apsveriet sekojošo. Jūs esat atbildīgs par tā ieviešanu. Vēlāk būs bezjēdzīgi pierādīt ārstam, ka viņš ieteica veikt procedūru šādā secībā un ļāva šādā veidā ietekmēt pacienta ķermeni.

Tāpēc, lai izvairītos no problēmām, varat izvēlēties vienu no trim iespējām:

1. Regulāri vediet pacientu uz ārstniecības iestādi uz masāžas seansu.
2. Noalgojiet speciālistu, kurš dotos uz jūsu mājām, lai veiktu šo ārstniecisko un profilaktisko procedūru.
3. Apgūstiet masāžas tehniku ​​speciālista vadībā diezgan pieņemamā līmenī.

Masāža pēc insulta ir neatņemama rehabilitācijas sastāvdaļa. Ja pirmās nodarbības vada kvalificēts speciālists, tad nākamās var veikt radinieki un radinieki. Taču skarto un veselo ķermeņa pušu masēšana jāveic, ievērojot pareizu tehniku ​​un dažādus aspektus. Izvēloties masāžas paņēmienus un iedarbības zonu, jābūt uzmanīgiem, jo ​​pat vienā ķermeņa daļā ar dažādu intensitāti ir jātrenē muskuļi ar dažādām funkcijām.

Uz kādiem mērķiem būtu jātiecas?

Išēmisks vai hemorāģisks insults izraisa noteiktu smadzeņu daļu (kreisās vai labās smadzeņu puslodes) iznīcināšanu. Tas izraisa to funkciju zaudēšanu, par kurām ir atbildīgas skartās smadzeņu struktūras. Lai samazinātu deģeneratīvo procesu intensitāti un atjaunotu ekstremitāšu funkcionālo aktivitāti, svarīga ir masāža pēc insulta.

Tam jāveic šādi uzdevumi:

1. 1. Atbrīvojieties no paaugstināta muskuļu tonusa. Spazmas noved pie tā sauktās hiperkinēzes veidošanās - zonas ar spazmīgiem muskuļiem. Masāžai jābūt relaksējošai.
2. 2. Normalizēt asinsriti. Audiem jābūt pilnībā barotiem ar skābekli, kas ir īpaši svarīgi gulošajiem pacientiem.
3. 3. Optimizēt iekšējo orgānu darbu. Smadzeņu bojājumi negatīvi ietekmē visa organisma funkcijas, tāpēc masāžai jāstimulē dabiskie dzīvības procesi.
4. 4. Veicināt paralizēto ekstremitāšu atveseļošanos.
5. 5. Atbrīvojieties no sāpēm.

Principi

Masāžas efektivitāte pēc insulta ir tieši atkarīga no veikto pasākumu savlaicīguma. Ja ārstējošais ārsts nesaskata ārstnieciskās masāžas šķēršļus un kontrindikācijas, tad rehabilitācijas terapijā viņš tiek ievests no trešās slimnīcas uzturēšanās dienas.

Masāžas algoritms, secība tiek izvēlēta, pamatojoties uz insulta smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.

Rehabilitācijas periods pēc insulta ir nosacīti sadalīts divos posmos:

1. 1. Pirmā notiek slimnīcā. Masāžu veic kvalificēts speciālists.
2. 2. Otrais ir mājās. Šajā laikā pacients var arī iziet sesijas pie kvalificēta masāžas terapeita. Atļauta arī aktīva līdzdalība tuvinieku procesā.

Noteikumi

Veicot masāžu mājās, jums jāievēro tehnika. Nepieredzējušam masāžas terapeitam jāzina šādi noteikumi:

1. 1. Pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī. Pozai jābūt ērtai, lai atslābinātu visas muskuļu grupas, savukārt ķermeņa augšdaļai attiecībā pret kājām jābūt paceltai.
2. 2. Tiek izmantotas masāžas tehnikas, virzoties no muguras uz apakšējām ekstremitātēm (no augšas uz leju).
3. 3. Vispirms jāiesilda apkakles zona (kakla zona).
4. 4. Visām kustībām jābūt gludām un mīkstām, lai palielinātu asins plūsmu. Nav ieteicama muskuļu spēcīga berzēšana un mīcīšana.
5. 5. Lai novērstu asinsspiediena paaugstināšanos, masāža sākas no pleca, tad nolaižas līdz apakšdelmiem un plaukstām. Apstrādājot kājas, tās sākas no gurniem, iet uz apakšstilbu un beidzas ar pēdām.
6. 6. Lai nodrošinātu ādas un virspusējo muskuļu tonusu, jādominē berzes kustībām.
7. 7. Kustībām nevajadzētu būt intensīvām, jo ​​tas izraisa spēcīgu ietekmi uz galvenajiem traukiem, kas palielina spiedienu tajos.
8. 8. Ja muskuļi ir saspringti, to atslābināšanai var izmantot vieglu spiedienu ar roku. Jāizvairās no atspiešanās ar svariem.
9. 9. Masāža insultam labajā pusē jāveic skartajā pusē un otrādi.
10. 10. Pirmās nodarbības nedrīkst ilgt vairāk par piecām minūtēm. Laika pieaugums notiek pakāpeniski. Vispirms palieliniet līdz desmit minūtēm, pēc tam līdz pusstundai.

Telpā, kurā tiek veikta masāža, jābūt ērtiem apstākļiem. Ir nepieciešams izveidot normālu temperatūras režīmu, nodrošināt mieru un klusumu, jo procedūras galvenais uzdevums ir pacienta atslābināšana.

Pacients tiek novietots uz muguras. Zem galvas novieto augstu spilvenu, saliek ceļgalus un zem tiem liek rullīti. Pirmajām relaksējošām darbībām vajadzētu ietekmēt veselās ķermeņa zonas, pēc tam pāriet uz skartajām vietām.

Masējot kustības, jāņem vērā limfas plūsma. Tāpēc viņi pārvietojas:

• no ribām līdz padusēm;
• no krūšu kaula centra līdz pleciem;
• no rokas līdz plecam;
• no auss līdz zodam, tad uz leju līdz krūšu kaulam;
• no ribu apakšējās līnijas līdz gurniem;
• no mugurkaula uz sāniem.

Veicot ārstniecisko masāžu, var pielietot četras galvenās tehnikas. Tie atšķiras pēc tehnikas un ietekmes pakāpes:

1. 1. Glāstīšana. Tie ļauj novērst sāpīgas sāpes. Masiera rokai vajadzētu slīdēt pa ādu, neveidojot uz tās krunciņas. To var pārvietot taisni vai zigzaga veidā. Glāstīšana var būt virspusēja vai dziļa. Ar dziļu glāstīšanu uzlabojas asins plūsma un tiek noņemts audu pietūkums. Virspusējo izmanto, lai atslābinātu muskuļus un uzlabotu vielmaiņas procesus ādā.
2. 2. Berzēšana. Šajā gadījumā masāžas terapeita rokas ietekmē kustās āda un zemādas tauku slānis. Šim nolūkam masētajā zonā tiek izdarīts neliels spiediens. Atšķirība no glāstīšanas ir tāda, ka rokas neslīd, bet veido ādas rullīti starp sevi un pacienta ķermeni. Šādas manipulācijas var veikt ar pirkstiem un rokas malu.
3. 3. Mīcīšana. Šo paņēmienu neizmanto atveseļošanās sākumposmā pēc insulta, jo tas ir saistīts ar ādas slāņa saspiešanu, vilkšanu un pacelšanu. Bet tie daudz efektīvāk iedarbojas uz muskuļiem, paaugstina to tonusu un kontrakciju iespēju. Turklāt ievērojami uzlabojas limfas un asins plūsma. Tomēr jūs nevarat pārspīlēt ar kustībām. Masāža nedrīkst izraisīt pacientam sāpes. Mīcīšanu ieteicams mīcīt ar glāstīšanu, jo tas ļaus laikus atslābt mīcīšanas kustību dēļ saspringtos muskuļus.
4. 4. Vibrācija. Veicot masāžu, var pielietot nepārtrauktas un intermitējošas vibrācijas manipulācijas. Kustības tiek veiktas pēc iespējas ātrāk no labās uz kreiso pusi un vēderā - no augšas uz leju. Nepārtrauktām vibrācijām vajadzētu ilgt līdz desmit sekundēm. Intermitējošas vibrācijas manipulācijas - glāstīšana un kapāšana.

Roku masāža

Roku masāža tiek veikta, lai mazinātu patoloģisko muskuļu sasprindzinājumu un atjaunotu augšējo ekstremitāšu funkcionālo aktivitāti skartajā pusē.

Roku masāža tiek veikta, izmantojot šādu tehnoloģiju:

1. 1. Pacients tiek novietots uz muguras.
2. 2. Rokai jābūt taisnai un plaukstai atvērtai. Ekstremitāte šajā stāvoklī var tikt fiksēta ar pārsēju.
3. 3. Trieciens sākas ar lielāko krūšu muskuļu, jo išēmiska un hemorāģiskā insulta laikā tas vienmēr ir hipertoniskā stāvoklī. Lai to izdarītu, veiciet vieglas glāstīšanas kustības uz krūtīm. Ir pieļaujamas vibrācijas un svārstības manipulācijas, bet ne berzes.
4. 4. Pēc tam viņi pāriet uz rokas apstrādi. Katra atsevišķa tā daļa masē savā veidā.

Roku muskuļu grupas

Rokas daļa	Ietekmes princips
birste, pirksti	Veiciet intensīvas berzes kustības no sukas ārpuses. Iekšējo pusi var ietekmēt tikai glāstīšana, viegla apļveida berzēšana vai knibināšana ar pirkstu galiem. Ja tiek novērota pirkstu paralīze, tad ir pieļaujama intensīvāka uzņemšana.
Apakšdelms	Manipulācijas sākas no apakšdelma aizmugures, kur atrodas saliecēji (41-48 attēlā iepriekš). Pamazām atbrīvo no rokām uz plecu. Ir atļautas mīcīšanas un berzes kustības, un iekšpusē ir atļautas tikai vieglas kustības
Plecu	Pirmkārt, tie ietekmē lielas muskuļu grupas - trapecveida un deltveida (29). Izmantojiet intensīvu berzi. Tad viņi pāriet uz tricepsa muskuļa masāžu (4-5), pāriet no pleca uz apakšdelmu, veic berzes, mīcīšanas un glāstīšanas kustības. Tas pats princips ir parādīts bicepsam (25). Tā kā tas ir pakļauts paaugstinātam tonim, berzes manipulācijas ir aizliegtas.

Augšējo ekstremitāšu masāža jāveic piesardzīgi. Ar spēcīgu spiedienu uz pleca konstrukcijām pastāv galveno trauku bojājumu risks

Pēdu masāža

Lai samazinātu mugurkaula motoro šūnu uzbudināmību, tiek ietekmētas mugurkaula lejasdaļas krūšu kurvja un jostas daļas paravertebrālās zonas. Kustības izvēlētas mīkstas, bez dziļas mīcīšanas. Pēc tam pārejiet pie pēdu masāžas.

Lai ietekmētu augšstilbu priekšējo un iekšējo daļu, pacientam jāatrodas mugurā, un ķermeņa augšdaļai jābūt nedaudz paceltai. Masāža sākas ar veselīgu kāju, izmantojot vieglas klasiskās masāžas tehnikas. Skartajā kājā manipulācijas sākas ar vieglām glāstošām kustībām no ceļgala līdz cirksnim. Pēc tam izmantojiet lēnus spirāles un zigzaga sitienus. Visām šīm darbībām vajadzētu palīdzēt mazināt muskuļu spastisko spriedzi. Ja pacients masāžu panes normāli, tad tiek pievienota viegla berzēšana, kas mijas ar glāstīšanas kustībām. Pirmo veic ar pirkstu galiem, mainot ādu. Katra tehnika tiek izmantota trīs reizes.

Tālāk tiek iesaistīta augšstilba aizmugure. Šim nolūkam pacients tiek noguldīts uz sāniem vai uz vēdera. Masējot muguras virsmu, uzmanība tiek pievērsta arī sēžas muskuļiem, kas ir iesaistīti ekstremitātes pagarināšanā gūžas locītavā. Izmantojiet maigas metodes. Pavadiet glāstīšanu un vieglu berzi no popliteālās dobuma līdz sēžas krokai.

Tad tie pāriet uz apakšstilbu, kura priekšējā virsmā ir izstieptā stāvoklī ekstensora muskuļi. Manipulācijas viņiem izvēlas intensīvākas. Izmantojiet glāstīšanu un berzēšanu ātrā tempā. Spiediena veidā uz kaula izciļņiem var izmantot mīcīšanu. Masāža tiek veikta no potītes līdz ceļgalam. Apakšstilba aizmugurējā virsmā ir saliecošie muskuļi, kas atrodas tonizētā stāvoklī. Viņiem tiek izmantotas relaksējošas, vieglas un saudzējošas kustības, kas tiek virzītas no papēža birstes uz popliteālo dobumu.

Pēdas saliecēji ir zem augsta tonusa. To masēšanai izmanto maigu glāstīšanu, berzi un vieglu mīcīšanu. Pārvietojieties no pirkstiem uz papēdi. Pēdas aizmugurē pirkstu ekstensoru muskuļi atrodas izstieptā stāvoklī. Viņiem tiek izmantoti intensīvāki paņēmieni. Lai pareizi veiktu pēdu masāžu, tā tiek fiksēta tā, lai papēdis atrastos plaukstā un pirksti būtu vērsti uz augšu. Ar otru roku masējiet aizmugurējo virsmu no pirkstu galiem līdz potītei. Beigās tiek veikta viegla starpkaulu telpu berzēšana.

Masāžu ieteicams apvienot ar pasīvām kustībām, kas stimulēs kustīgumu un mazinās spastisko muskuļu tonusu. Kustībām jābūt izolētām, šim nolūkam ar vienu roku kāja tiek fiksēta virs locītavas, bet ar otru - zem locītavas. Darbam locītavās jāatbilst anatomiskajai struktūrai, un pasīvās kustības jāveic pilnībā. Temps ir vienmērīgs un lēns.

Pirmajās sesijās tiek veiktas līdz piecām kustībām, tad, uzlabojoties pacienta stāvoklim, tās tiek palielinātas līdz desmit. Tos praktizē līdz divām reizēm dienā: vienu reizi kombinācijā ar masāžu, otru reizi pēcpusdienā. Pirmās pasīvās kustības tiek veiktas uz veselas kājas, tikai pēc tam uz skartās ekstremitātes.

Išēmisks smadzeņu insults un tā radītās komplikācijas pēkšņi izsit cilvēku no ierastā dzīves ritma. Tādas smagas sekas kā atmiņas zudums, parēze un paralīze, afāzija un rīšanas traucējumi liedz pacientam iespēju parūpēties par sevi un ēst pārtiku. Ar tiem tikt galā ir ārkārtīgi grūti gan psiholoģiski, gan fiziski.

Atveseļošanās un rehabilitācijas pasākumi pēc insulta aizņem vairāk nekā vienu nedēļu, un reāli rezultāti parādās pēc 2-3 mēnešiem. Visaptverošs darbs ar fizioterapeitu, logopēdu, vingrošanas terapijas instruktoru palīdz vismaz daļēji atjaunot zaudētās funkcijas. Ne pēdējā vieta šajā sarakstā ir ārstnieciskā masāža. To var sākt darīt uzreiz pēc vispārējā stāvokļa stabilizēšanās un turpināt visu atveseļošanās periodu.

atveseļošanās mājās

Išēmisks insults rodas pēkšņas vienas vai vairāku smadzenes apgādājošo artēriju trombozes rezultātā. Tromboze bieži noved pie išēmijas - smadzeņu šūnu (neironu) skābekļa badošanās. Ja asins plūsma netiek atjaunota dažu stundu laikā, daži neironi mirst neatgriezeniski, un daži atrodas tā sauktajā "apdullinātajā" stāvoklī.

Visu atveseļošanās pasākumu mērķis ir atdzīvināt “apdullinātos” neironus. To var izdarīt ar pastāvīgu nervu impulsu palīdzību no ādas un muskuļu receptoriem uz bojātām smadzeņu šūnām. Gandrīz ideāls šim instrumentam ir terapeitiskā masāža.

Miljardiem nervu galu un receptoru savienojas ar muskuļiem un ādu. Masāža, to pašu ķermeņa daļu ikdienas izpēte nosūta smadzenēm milzīgu nervu impulsu daudzumu. Tas liek neironiem strādāt ar atriebību, “atceroties” insulta rezultātā aizmirstās funkcijas. Paralizētā, novājinātā ķermeņa kreisā vai labā puse, pateicoties masāžai, sāk pakāpenisku atveseļošanos.

Vēl viens rehabilitācijas mehānisms tiek saukts par neiroplastiskumu. Tas notiek, kad veselas smadzeņu šūnas sāk uzņemties pēc insulta mirušo “biedru” uzdevumus. Masāža labvēlīgi ietekmē šos procesus.

Masāžas ārstnieciskais efekts

Masāžas pozitīvais ieguldījums rehabilitācijas kompleksā pacientiem pēc insulta ir nenoliedzams. Visbiežāk pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

• Muskuļu vājums labajā vai kreisajā pusē - atkarīgs no tā, kura puse tiek ietekmēta.
• Roku un kāju paralīze vienā vai abās pusēs.
• Samazināta mobilitāte
• Bezmiegs
• Vispārējs vājums, svīšana
• Hroniskas pastāvīgas sāpes
• Samazināta uzmanība un atmiņas zudums

Jaunākie medicīnas zinātnieku pētījumi liecina, ka pēc vairākiem ārstnieciskās masāžas kursiem pacienti mazāk sūdzas par hroniskām sāpēm, kļūst kustīgāki, atbrīvojas no depresijas.

Lūk, kā darbojas masāžas terapija:

masāža smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumos pēc išēmiska insulta

Pirms pieteikšanās masāžas kursam pēc insulta, vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Ir daudz šķirņu, bet pēcinsulta atveseļošanās periodā ir indicēta tieši terapeitiski maiga masāža.

Masāžas iezīmes pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem:

kur ārstēties

Ārstniecisko masāžu pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem vislabāk var veikt specializētās rehabilitācijas iestādēs vai klīnikā. Mājās nav īpašu masāžas galdu, uz kuriem procedūra ir daudz ērtāka un pareizāka.

Gultas paralizētajiem pacientiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas masāža iespējama tikai mājās. Tomēr vislabāk ir pastāvīgi meklēt palīdzību no profesionāļiem. Protams, tuvinieki, vērojot masāžas terapeita darbu no malas, var atcerēties noteiktus paņēmienus. Bet nav iespējams pilnībā apgūt paņēmienus un tos pareizi veikt bez atbilstošas ​​apmācības. Neatbilstoša masāžas tehnikas izpilde var savainot novājinātus pēcinsulta pacientus.

Atveseļošanai pēc insulta mūsu lasītāji iesaka apmācīt neirologu-rehabilitologu Fjodoru Bondarenko. Par šo kursu saņemam daudz pozitīvu atsauksmju. Ar visiem Fjodora Bondarenko apmācībām varat iepazīties, noklikšķinot uz saites -.

Sākumā procedūra var būt nedaudz sāpīga un nepatīkama, bet pēc 3-4 sesijām diskomfortam vajadzētu izzust. Ja tas nenotiek, noteikti pastāstiet par to savam masāžas terapeitam. Varbūt jums ir vajadzīgas maigākas metodes.

Masāža rehabilitācijas centrā vai mājās ir vissvarīgākā atveseļošanās kompleksa sastāvdaļa pēc insulta. Medicīnas zinātnieki ir pierādījuši, ka pacienti, kuri ir veikuši ārstniecisko masāžu visā agrīnajā atveseļošanās periodā, uzrāda vislabākos rezultātus motoriskajā aktivitātē un psihoemocionālajā sfērā.

Vēlīnās rehabilitācijas un atveseļošanās periodā pacientam nozīmētā masāža pēc insulta var būtiski uzlabot viņa pašsajūtu un novērst jaunu komplikāciju rašanos. Procedūra jāveic tikai pēc tam, kad ārstējošais neirologs ir apstiprinājis kontrindikāciju neesamību.

Vai ir iespējams veikt masāžu pēc insulta

Masāžu pēc insulta var veikt jau otrajā dienā pēc lēkmes, bet tikai tad, ja pacients jūtas labi. Procedūra labvēlīgi ietekmē bojātos motoriskos centrus un ceļus, kā arī palīdz atbrīvoties no nepatīkamām išēmisku vai hemorāģisku bojājumu sekām:

1. Paaugstināts muskuļu tonuss.
2. Patvaļīgas ekstremitāšu kustības.
3. Patoloģiski cīpslu refleksi.
4. Mobilitātes traucējumi: parēze un paralīze.
5. Sāpes kustību laikā, ko izraisa muskuļu spazmas.
6. Draudzīgu kustību simptoms.

Procedūras sākas tūlīt pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir normalizējies. Pēc izrakstīšanas viņi turpina masēt pēc insulta mājās.

Pirmās manipulācijas veic tikai kvalificēts slimnīcas speciālists, vēlāk viņš procedūras turpina cietušā mājās. Uzlabojoties pašsajūtai, masāžu mājas apstākļos turpina veikt tuvākie radinieki vai pats pacients.

Masāža ir neatņemama insulta pacientu rehabilitācijas sastāvdaļa, taču visas manipulācijas jāveic tikai speciālistam. Nepareiza manuāla darbība var izraisīt pacienta pašsajūtas pasliktināšanos.

Cik bieži man vajadzētu masēt pēc insulta?

Uzreiz pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās tiek pieņemts lēmums par to, vai masāža ir nepieciešama un kuras vietas ir jāpakļauj manuālai ietekmei. Pirmās procedūras nedrīkst pārsniegt 5-10 minūtes. Laika gaitā ir atļauts palielināt sesiju līdz 20-30 minūtēm.

Aizliegts pārsniegt masāžas laiku un intensitāti. Pārmērīgas sesijas sekas ir muskuļu audu un paša ķermeņa nogurums, kas var izraisīt pašsajūtas pasliktināšanos.

Rehabilitācijas masāža hemorāģiskā insulta gadījumā tiek nozīmēta 6-8 dienas, išēmiskiem smadzeņu bojājumiem 2-4 dienas. Ietekmes zona agrīnā stadijā pēc insulta ir maza. Terapija aprobežojas ar imobilizētā pleca un gūžas masāžu, un pacientam nav atļauts apgāzties uz vēdera.

Laika gaitā mainās masāžas tehnika, procedūra sniedzas līdz mugurai, jostasvietai. Ārstēšanas kursu veido 20-30 ikdienas procedūras. Masāžas biežums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Pārtraukums starp kursiem ir vismaz 1,5-2 mēneši.

Masāžas iezīmes insulta gadījumā

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu atjaunojošai masāžai ir vairāki galvenie mērķi:

Pirmajos mēnešos pēc insulta tiek veikta tikai lokalizēta paralizēto ekstremitāšu masāža. Ietekme izpaužas vairākos veidos. Tiek masēta tikai bojātā daļa. Pēc labās puses insulta pacients tiek pagriezts uz kreiso pusi un tiek masēts ievainotais plecs un gūžas locītavas.

Terapijas kursa laikā ir aizliegts pagriezt pacientu uz vēdera visu agrīnās rehabilitācijas periodu. Ja smadzeņu darbības traucējumus papildina sirds un asinsvadu slimības, manipulācijas tiek veiktas tikai guļus stāvoklī. Masāža kreisās puses insulta rehabilitācijas laikā tiek veikta pēc pacienta pagriešanas uz labo pusi.

Masāžas kontrindikācijas pēc insulta

Labās vai kreisās puses insulta masāža ir norma rehabilitācijas procedūru laikā. Bet manuālā terapija ir kontrindicēta bīstamos apstākļos, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību. Īpaši bīstama ir guļoša pacienta masāža ar daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu paralīzi.

Kontrindikācijas rīcībai ir:

1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
2. Hipertensija.
3. Sāpes sirds vai galvas rajonā.
4. Elpošanas sistēmas disfunkcija.

Noteikumi par ekstremitāšu masāžu pēc insulta paredz atturēties no jebkādu manuālu procedūru veikšanas visā paasinājuma periodā. Šajā periodā arī pašmasāža ir stingri aizliegta.

Kādu masāžu darīt pēc insulta

Masāžas tehnika paredz maigas procedūras. Agresīvas kustības ir stingri aizliegtas. Atkarībā no pacienta vēlmes viņam var nozīmēt tradicionālo un akupresūras masāžu, manuālo terapiju utt.

Parastās ietekmes metodes tiek veiktas šādi:

Pirmās procedūras ieteicams veikt speciālistam reanimatologam. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas masāžas terapeits turpinās veikt procedūras mājās.

Akupresūra pēc insulta

Papildus standarta masāžai pēc insulta arvien vairāk tiek izmantotas austrumu terapijas metodes. Populāra ir atjaunošanas metode pēc Tibetas prakses. Šādas refleksu masāžas pamatā ir noteiktu bioloģiski aktīvo punktu aktivizēšana un kairinājums. Tajā pašā laikā labvēlīga ietekme ir ne tikai uz muskuļu sistēmu, bet arī uz iekšējo orgānu darbu.

Akupresūra saskaņā ar Tibetas praksi var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli. Priekšrocības ietver šīs metodes absolūto drošību, efektivitāti un pieejamību. Reflekso ārstniecisko masāžu mājās veic tikai kvalificēts speciālists. Nepareiza manipulācija var novest pie krasas pašsajūtas pasliktināšanās!

Masāža, izmantojot elektriskos masierus

Kvalitatīvu vibrācijas masieri var efektīvi izmantot gandrīz pilnīgas cilvēka motorisko funkciju atjaunošanas stadijā. Ar tās palīdzību pacients var veikt pašmasāžas procedūru.

Masāžas ierīces trūkums ir nespēja pilnībā kontrolēt manuālās iedarbības intensitāti. Vibrācijas masētājs jālieto piesardzīgi. Parādoties muskuļu sāpēm un kairinājumam, ir nepieciešams samazināt slodzes intensitāti.

Masāžā izmantotie līdzekļi

Šobrīd ir vairākas iespējas īpaši izstrādātiem produktiem, kas samazina ādas kairinājumu no berzes manuālās terapijas laikā.

Masāžai paredzēto ziedi nedrīkst lietot jebkāda veida autiņbiksīšu izsitumu un izgulējumu veidošanās gadījumā. Līdzeklis tiek izvēlēts atkarībā no klīniskajām indikācijām un pacienta veselības stāvokļa.

Ja nepieciešams, lai būtu dekongestīvs efekts, izmantojiet Lazonil heparīna ziedi. Nepietiekamas asins piegādes gadījumā tiek izmantoti līdzekļi, kas izraisa audu hiperēmiju.

Ar īpašu piesardzību ekstremitātes tiek masētas pēc insulta, izmantojot ziedes. Dažu zāļu iedarbība negatīvi ietekmē sirds ritmu, izraisot traucējumus.

Regulāra un refleksu masāža ir nepieciešams pasākums pacienta atveseļošanai, tāpēc tā ir iekļauta obligāto rehabilitācijas pasākumu sarakstā.

Masāža pēc insulta ir svarīga rehabilitācijas kompleksa sastāvdaļa. Tas ļauj novērst sāpīgumu, atjaunot muskuļu tonusu, uzlabot ekstremitāšu kustīgumu. Procedūra prasa kompetentu pieeju un ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ieguvumi un iespējamais kaitējums

Insults izraisa traucētu kustību aktivitāti, kas izpaužas kā hemiparēze, kad samazinās muskuļu kustīgums, vai hemiplegija - pilnīga paralīze. Šajā gadījumā visbiežāk tiek skarta tikai viena ķermeņa puse: labā, ja asiņošana notikusi kreisajā puslodē, vai kreisā (labās smadzeņu puses bojājuma gadījumā). Pirmkārt, tiek traucēta muskuļu šķiedru inervācija, un vēlāk pacienta stāvokli pasliktina muskuļu atrofijas attīstība.

Ārstnieciskā masāža pēc insulta ir nepieciešams papildinājums ārstniecībai un ārstnieciskās vingrošanas kursam. Tās ieviešanas iezīmes ir atkarīgas no bojājumu smaguma pakāpes un pacienta individuālās reakcijas.

Šaubas par to, vai insulta laikā ir iespējams veikt masāžu, ir veltas, jo procedūra palīdz bojātajām struktūrām ātrāk un labāk atgūties, lai gan nopietnu pārkāpumu gadījumā nav garantijas par pilnīgu atveseļošanos. Izmantojot šo pieeju, motora aktivitāte sāk atgriezties dažas nedēļas agrāk, un sākotnējā rehabilitācija sniedz daudz iepriecinošākus rezultātus. Tiklīdz pacienta stāvoklis stabilizējas pēc insulta, jūs varat sākt masēt skartās vietas.

Kā liecina prakse, šī procedūra ļauj:

• palielināt asins un limfas plūsmas intensitāti;
• uzlabot audu uzturu, gāzu apmaiņu un sabrukšanas produktu izvadīšanu;
• normalizē muskuļu tonusu;
• novērst spazmas un sāpes;
• atbrīvoties no kontraktūrām, atsākt refleksus un locītavu kustīgumu;
• atjaunot muskuļu motorisko aktivitāti;
• aktivizēt gremošanu, novērst aizcietējumus;
• novērst pietūkumu un spiediena čūlas;
• novērst pneimoniju un plaušu tūsku;
• mazināt psihoemocionālo stresu.

Bet maksimālais efekts ir iespējams tikai ar integrētu pieeju ārstēšanai. Masāžu nedrīkst izmantot izolēti, atstājot novārtā zāles, ārstniecisko vingrošanu, diētu, fizioterapiju un rehabilitāciju sanatorijās un kūrortos.

Jums jāsaprot, ka pēcinsulta rehabilitācijas laikā masāžas manipulācijas atšķiras no parastajām veselību uzlabojošās procedūras metodēm. Tāpēc, pirms patstāvīgi veikt procedūru mājās, kādu laiku vajadzētu sekot līdzi, kā speciālists veic masāžu. Nepareizas darbības var pasliktināt pacienta stāvokli, izraisīt nogurumu, pārmērīgu uzbudinājumu, sāpes, muskuļu spazmas, paaugstinātu arteriālo vai intrakraniālo spiedienu un elpošanas problēmas.

Pamatnoteikumi

Atjaunojošā masāža pēc insulta vispirms tiek veikta tikai skartajās vietās. Laika gaitā procesā tiek iesaistītas blakus esošās zonas un pamazām tiek noklāts viss ķermenis. Ietekmes intensitātei arī pakāpeniski jāpalielina. Jāsaprot, ka pacienta novājinātais organisms procedūras laikā piedzīvo stresu, tāpēc visas manipulācijas jāierobežo (atbilstoši katram atveseļošanās posmam).

Ar išēmisku bojājumu izmēģinājuma sesiju var veikt jau 2-3 dienas pēc hospitalizācijas, un ar asiņošanu vajadzētu paiet apmēram nedēļai. Ja pacients labi reaģē uz procedūru, ekspozīcija jāturpina. Sliktas tolerances vai stāvokļa pasliktināšanās gadījumā pēc dažām dienām jāatgriežas pie masāžas.

Rehabilitācijas laikā pēc insulta masāžu sākotnēji veic speciālists. Vienojoties ar neiropatologu, viņš izvēlas labāko variantu masāžas iedarbībai.

Pēc tam to var veikt radinieks, kurš ir apguvis visas procedūras smalkumus. Visas izmaiņas pacienta stāvoklī, ne tikai negatīvas, bet arī pozitīvas, regulāri jāziņo ārstējošajam ārstam.

Manipulācijas tiek veiktas uz tīras ādas ar siltām rokām. Telpas temperatūrai jābūt ērtai. Masējamajai virsmai jābūt iepriekš uzsildītai. Lai to izdarītu, varat izmantot siltu vannu, segu vai sildīšanas paliktņus. Lai atvieglotu slīdēšanu, atļauts izmantot masāžas eļļu vai bērnu krēmu.

Svarīga loma ir siltuma saglabāšanai pēc procedūras beigām. Tādēļ pacientu apsedz un ļauj nogulēt 20-30 minūtes. Ir arī daži citi noteikumi, kas jāievēro:

1. Masāža netiek veikta ar pilnu vēderu. Pēc ēšanas jums jāgaida vismaz 1,5 stundas.
2. Darbības nedrīkst izraisīt sāpes un izraisīt ādas bojājumus.
3. Intensīvās un jaudas tehnikas (paglaudīšana, piesitiens utt.) insultam nav piemērojamas.
4. Masāžas laikā jākustas atbilstoši limfas plūsmas kustībai (virzienā uz limfmezgliem).
5. Masāža tiek veikta regulāri, ņemot vērā visus individuāli izrakstītos medicīniskos ieteikumus.
6. Jebkuras izmaiņas pieejā masāžas veikšanai jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
7. Procedūra ir aizliegta paaugstināta asinsspiediena, drudža, sāpju galvas vai sirds apvidū un elpošanas funkciju pārkāpumu gadījumā.

Sesijas ilgums

Ar insultu masāža jāsāk pēc iespējas agrāk. Pirmo sesiju ilgums nedrīkst pārsniegt dažas minūtes. Ja nav blakusparādību, procedūras ilgums tiek pakāpeniski palielināts. Līdz otrās nedēļas beigām tas var būt 15-20 minūtes. Šobrīd jau tiek izstrādātas ne tikai skartās, bet arī piegulošās teritorijas. Mēnesi vēlāk visa ķermeņa masāža ilgst 30-40 minūtes.

Kursa ilgums

Kad sākt nodarboties ar masāžu, cik bieži un cik ilgi to darīt, nosaka ārsts. Tas ir atkarīgs no atveseļošanās ātruma un citām konkrētā pacienta īpašībām. Vairumā gadījumu tiek veiktas 25-30 sesijas. Pēc tam viņi paņem pārtraukumu uz 2-3 nedēļām, pēc tam viņi veic intensīvāku masāžas kursu.

Kā masēt

Masāžai pēc insulta mājās obligāti jāaptver ne tikai skartā, bet arī veselā ķermeņa puse. Šajā laikā pacientu jau var ne tikai noguldīt uz muguras vai sāniem, bet arī apgāzties uz vēdera.

Vispirms tiek iesildīta vēlamā ķermeņa zona un noteikts muskuļu tonuss. Spazmas muskuļu grupas var tikai glāstīt un maigi berzēt. Dziļākas un aktīvākas darbības šajās jomās ir kontrindicētas. Ja muskuļi ir pārslogoti, tad kustībām jābūt vieglām, mierīgām, relaksējošām. Un vietās ar ļenganiem, atoniskiem muskuļiem jums jārīkojas enerģiskāk, nedaudz palielinot ātrumu, bet ne trieciena spēku.

Dažas zonas ir jātrenē īpaši smalki, lai izvairītos no muskuļu spazmām. Tie ietver pēdu zoles, apakšstilba aizmuguri, augšstilbu, plecu un apakšdelmu priekšējās virsmas, plaukstas un lielāko krūšu muskuļus.

Insulta masāžas tehnika ļauj izmantot manuālās tehnikas, akupresūru un īpašus masierus.

Ģenerālis

Šāda masāža insultam ir nepieciešama, lai atslābinātu un nomierinātu pacientu. To var izmantot ķermeņa iepriekšējai uzsildīšanai pirms skartās ekstremitātes treniņa, vai arī to var izdarīt masāžas sesijas beigās. Pacientam jāatrodas ērtā stāvoklī. Lai nodrošinātu muskuļu relaksāciju, zem skartajām ekstremitātēm tiek novietoti spilveni. Sāciet iedarbību no skartās ķermeņa puses. Tātad, pirmo reizi masējot kreiso pusi.

Masāža tiek veikta, izmantojot dažādas manuālas tehnikas:

1. Pārsegu bīdāmie sitieni ar 1 vai 2 rokām. Ir atļautas lineāras vai zigzaga kustības, sākumā vieglas, pēc tam dziļākas. Tiem jābūt lēniem, bet ritmiskiem.
2. Ādas berzēšana, iesaistot zemādas tauku slāni. To veic ar pirkstiem vai plaukstas malu ar nelielu spiedienu, kas veido ādas rullīti. Kustības var būt taisnas vai apļveida.
3. Nesāpīga muskuļu mīcīšana, orientēta gareniski vai šķērsvirzienā. Tas tiek darīts lēni un smalki, var mīties ar glāstīšanu. To veic ar pirkstiem vai plaukstas pamatni. Ir atļautas vieglas šķipsnas.
4. Vibrācija. To ražo ar jebkura pirksta spilventiņu vai visu plaukstas virsmu. Priekšroka tiek dota vidējai svārstību frekvencei un lielai amplitūdai. Kustības ir orientētas galvenokārt no labās uz kreiso pusi.

Tos veic norādītajā secībā, katru atkārtojot 3-4 reizes. Noslēgumā vienmēr tiek veikta sitienu sērija.

Kājas

Apakšējo ekstremitāšu reģionā neiromuskulārā uzbudināmība izpaužas mazākā mērā, tāpēc segmentālā masāža sākas no šejienes. Mājās masējiet kāju muskuļus šādā secībā:

• augšstilba daļa - no ceļgala līdz sēžamvietai;
• no potītes locītavas līdz ceļa locītavai;
• pirksti (jebkurā secībā), zole, papēdis, pēdas ārējā virsma.

Vispirms izstrādājiet priekšējo un sānu virsmu, pēc tam aizmuguri. Masāžas tehnika insultam dažādās ķermeņa daļās nemainās: gaismas efektu aizstāj ar intensīvāku, un pēc tam atkal kļūst virspusējs. Jāatceras, ka ikru muskuļa un Ahileja cīpslas zonas masēšana var izraisīt spazmu, tāpēc šajā zonā jārīkojas delikāti.

Ieroči

Roku masāžai jāveicina limfas aizplūšana un jānovērš pietūkums. Tāpēc ieteicams vispirms izvingrināt rokas augšējo daļu virzienā no elkoņa uz pleca locītavu, tad apakšdelmu, virzoties no plaukstas uz elkoni, un pēc tam masēt pirkstus un plaukstu. Katrā sadaļā tie vispirms iet gar rokas aizmugurējo virsmu un pēc tam gar priekšpusi.

Masāža insultam kreisajā pusē sākas ar labo roku. Jāraugās, lai neradītu spazmu. No otras puses, procedūra tiek veikta tādā pašā secībā, bet ar lielāku intensitāti.

Muguras

Lai masētu muguru, pacients tiek novietots uz sāniem vai uz vēdera. Jums jāpārvietojas no mugurkaula uz perifēriju padušu virzienā, mīciet muguras lejasdaļu, virzoties no ribu robežas uz sēžamvietu. Šeit jūs varat rīkoties nedaudz intensīvāk, izmantojot tos pašus paņēmienus, kā ietekmēt ekstremitāšu zonu.

Akupresūra dod labus rezultātus, taču šim nolūkam ir jāzina, kurus aktīvos punktus var masēt. Tāpēc labāk ir meklēt palīdzību no speciālista.