Insulta mikroinsulta simptomi un ārstēšana. Insulta sākotnējā diagnostika mājās

Nav oficiāla termina mikroinsultam, taču pat cilvēki ar medicīnisku izcelsmi bieži lieto šo nosaukumu īpašam patoloģiskam stāvoklim. Parasti mikroinsults tiek saprasts kā pārejošs (pārejošs) smadzeņu asinsrites pārkāpums. Simptomi, līdzīgi klīniskajām pazīmēm, spontāni izzūd 1 dienas laikā. Dažos gadījumos mikroinsulta pazīmes ir tikai dažas minūtes, un pacients bieži vien pat nenojauš, ka ir noticis īslaicīgs cerebrovaskulārs negadījums. Gadījumā, ja raksturīgie neiroloģiskie simptomi saglabājas ilgāk par 24 stundām vai progresē, pacientam tiek oficiāli diagnosticēts insults. Sakarā ar traucētu asins piegādi smadzeņu audiem, attīstās punktu bojājumi. Tā kā patoloģiskais process ietekmē ļoti mazas struktūras zonas, "klasiskajam" insultam raksturīgu pārkāpumu nav. Identificēt savulaik pārciestu mikroinsultu iespējams tikai retrospektīvi, veicot smadzeņu audu pēcnāves izmeklēšanu.

Mikroinsulta attīstības iemesli

Vairumā gadījumu šī patoloģija attīstās uz smadzeņu asinsvadu fona. Šai slimībai raksturīgās plāksnes izraisa smadzenes barojošo artēriju mazo zaru lūmena bloķēšanu. Dažas audu daļas sāk ciest no hipoksijas (skābekļa deficīta), kas izraisa nelielas patoloģiskas izmaiņas struktūrā.
Bieži vien mikroinsults pavada smagas somatiskas slimības, kuru simptomi “maskē” pārejošu asinsrites traucējumu pazīmes. Y attīstības varbūtība ir ļoti augsta, it īpaši, ja tās notiek. Šādos gadījumos parasti rodas nelieli asinsizplūdumi (asiņošana). Neiroloģiskie simptomi, kas raksturīgi insultiem, dažos gadījumos attīstās paralēli miokarda infarkta "klīnikai", kas rada grūtības diagnostikā. Ir pat pieņemts izcelt sirdslēkmes smadzeņu formu. To raksturo neiroloģisko pazīmju dominēšana, un precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc elektrokardiogrammas uzņemšanas. Uz sirds aritmiju fona mikroinsultu attīstība notiek atbilstoši išēmiskajam tipam. Aritmijas rezultātā kreisajā ātrijā var veidoties mazākie trombi, kuru izmērs tomēr ir pilnīgi pietiekams, lai bloķētu smadzeņu artēriju zarus. Pārejoša išēmiska lēkme apstājas, kad tiek atjaunota pietiekama asins piegāde. Tāpat sirds ritma traucējumi nereti izraisa ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, kas arī būtiski pasliktina asins piegādi atsevišķām smadzeņu daļām. Mikroinsultu risks ir ārkārtīgi augsts cilvēkiem, kuri cieš no šādām slimībām:

• vaskulīts (asinsvadu sieniņu iekaisums);
• reimatisms;

Šīs patoloģijas raksturo vairāk vai mazāk izteikti asinsvadu sieniņu bojājumi. Piezīme:risks ir ļoti augsts cilvēkiem ar lieko svaru vai diagnosticētiem cilvēkiem, kā arī smēķētājiem un cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Mikroinsulta attīstības iespējamība palielinās līdz ar fizisku neaktivitāti (mazkustīgu dzīvesveidu) un paaugstinātu jutību pret laikapstākļiem.

Mikroinsulta pazīmes

Ar mikroinsultu simptomiem ne vienmēr ir raksturīga specifika. Daudzi pacienti tos saista ar atmosfēras spiediena izmaiņām, laikapstākļu izmaiņām, fizisku vai psihoemocionālu un hronisku nogurumu. Pirmās mikroinsulta pazīmes ir:

• reibonis;
• "mušu" parādīšanās acu priekšā;
• dažāda intensitāte;
• vispārējs vājums un savārgums;
• slikta dūša.

Starp mikroinsulta neiroloģiskajām klīniskajām pazīmēm gan sievietēm, gan vīriešiem ir arī:

• paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām;
• miegainība;
• īslaicīga redzes asuma samazināšanās;
• sejas un (vai) ekstremitāšu nejutīgums;
• "apjukuma" stāvoklis;
• īslaicīgi apziņas traucējumi;
• neskaidra runa;
• dzirdes traucējumi;
• vairāk vai mazāk izteikti kustību koordinācijas traucējumi (ieskaitot nestabilu gaitu;
• straujš asinsspiediena paaugstināšanās vai, gluži pretēji, pazemināšanās.

Visbiežāk klasiskās mikroinsulta pazīmes attīstās vīriešiem. Pacientam var būt tālu no visiem simptomiem, bet tikai daži no tiem, bet 4-5 pazīmes jau ir pilnīgi pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Pārkāpumi izzūd paši dažu stundu vai pat minūšu laikā. Piezīme:neiroloģisko pazīmju parādīšanās ir ļoti nopietns signāls. Gandrīz 50% cilvēku, kuriem ir bijis mikroinsults, vēlāk tiek diagnosticēts liela fokusa smadzeņu bojājums, t.i., insults. Pirmās mikroinsulta pazīmes sievietēm var būt netipiskas. Sievietēm vecumā no 18 līdz 40 gadiem ir lielāks cerebrovaskulāru negadījumu risks, salīdzinot ar vīriešiem tajā pašā vecuma grupā. Bieži vien traucējumu attīstības pazīmes ir labāk redzamas no ārpuses. Citiem jāuzmanās, ja cilvēks sāka runāt nesakarīgi vai pēkšņi apklusa, sāka stostīties un mest priekšmetus. Sarunu biedrs var pārstāt atbildēt uz viņam adresētu aicinājumu. Pacients var būt prostrācijas stāvoklī un izskatīties kā piedzēries.

Mikroinsulta ārstēšana

Svarīgs:ja ir pazīmes, kas ļauj aizdomām par mikroinsulta attīstību, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Atcerieties, ka neiroloģiskie simptomi var liecināt par liela fokusa insulta attīstību vai maskēt sirdslēkmi. Pirms ārsta ierašanās cietušajam jānodrošina pilnīga atpūta, jānovieto ar paceltu galvu. Telpā ir jānodrošina svaiga gaisa pieplūde. Vislabāk ir novilkt cieši pieguļošu apģērbu vai vismaz atpogāt apkakli, lai atvieglotu elpošanu.
Mājās ieteicams uztaisīt karstu kāju vannu, un ļaut pacientam to ņemt iekšā (vilkābeles vai baldriāna ekstrakts). Nedaudz mazināt simptomus palīdzēs viegla galvas un kakla zonas masāža. Ja tiek atklāts mikroinsults, pasākumiem jābūt vērstiem uz pamatslimības ārstēšanu, kas var izraisīt pārejošus asinsrites traucējumus. Visiem pacientiem nepieciešama pilnīga pārbaude. Atbilstoši indikācijām ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles no antiagregantu grupas (samazina trombozes risku), nootropos (uzlabo vielmaiņu smadzenēs), kā arī vazodilatatorus (asinsvadu paplašināšanai) un zāles, kas samazina asinsspiedienu. .

Ko darīt pēc mikroinsulta?

Pēc mikroinsulta ir pilnībā jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jācenšas lietot tikai veselīgu pārtiku un jādomā par darba un atpūtas normalizēšanu. Ja darbs ir saistīts ar pastāvīgu fizisko piepūli vai psihoemocionālo stresu, tad labāk ir mainīt nodarbošanos. Vismaz reizi 3 gados vēlams iziet medicīnisko apskati dzīvesvietā. Savlaicīgi konstatētas veselības problēmas novērsīs recidīvus un nopietnāku patoloģiju attīstību. Ārstējošais ārsts var izrakstīt līdzekļus atveseļošanai, kas attīra ķermeni un normalizē vielmaiņas procesus. Svarīgs:vairāki pārnesti mikroinsulti var izraisīt neatgriezenisku traucējumu attīstību. Nav izslēgts intelekta samazināšanās līdz demencei (demencei). Lai iegūtu sīkāku informāciju par simptomiem, mikroinsulta pazīmēm un šīs patoloģijas ārstēšanas metodēm, skatiet šo video apskatu.

Nav oficiāla medicīniska termina "mini-insultam". Bet tieši to ārsti sauc par smadzeņu insultu, ko pavada nelieli asinsizplūdumi un minimāli nekrozes perēkļi. Tieši viņi norāda uz patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Neskatoties uz zemo smadzeņu audu bojājumu pakāpi, ārstēšana un atveseļošanās pēc mikroinsulta neatšķiras no hemorāģiskās vai išēmiskās formas klasiskās gaitas ārstēšanas.

Mikroinsulta ārstēšana

Mikroinsults, pēc kura tiek veikta ārstēšana un atveseļošanās pēc standarta protokoliem visiem insulta veidiem, ir diezgan nopietns stāvoklis, tāpēc dažādu grupu medikamentu lietošana kļūst par obligātu rehabilitācijas sastāvdaļu.

Gan vīriešiem, gan sievietēm ir paredzētas šādas zāles:

1. 1. Trombolītiskie līdzekļi. Līdzekļi novērš asins recekļu veidošanos un veicina asins retināšanu. Zāļu lietošana no trombolītisko līdzekļu grupas ir lieliska atkārtota insulta attīstības profilakse. Uzņemšanai var ordinēt acetilsalicilskābi, klopidogrelu, tiklopidīnu.
   2. Antikoagulanti. Veicināt asins retināšanu un novērst trombozi. Visbiežāk lietotie ir heparīns, fraksiparīns.
   3. Vazoaktivatori. Tie uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību, veicina asinsvadu lūmenu paplašināšanos, kā arī uzlabo smadzeņu asinsriti. Uzņemšanai ir paredzēti "Propranolols", "Pyrroxan".
   4. Zemas molekulmasas dekstrāni. Tos lieto, pārkāpjot perifēro asinsriti, ja nepieciešams, sirds mazspējas dekompensāciju. Visbiežāk tiek parakstīts "Reopoliglyukin".
   5. Hipotensīvs. Zāles ir paredzētas augsta asinsspiediena pazemināšanai. Ambulatorajā periodā tie tiek izrakstīti atbilstoši indikācijām. Var lietot kaptoprilu, nikardipīnu.
   6. Neiroprotektori un nootropiski līdzekļi. Šīs zāles stimulē vielmaiņu, kā arī uzlabo nervu šūnu atjaunošanās procesus. Uzlabot asinsvadu sieniņu tonusu un asins plūsmu. Šo grupu narkotiku lietošana ievērojami palielina pacienta izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Uzņemšanai ir paredzēts Cerebrolizīns, Piracetāms, Semax.
   7. Zāles, kas uzlabo vielmaiņu, un angioprotektori. Tos izmanto, lai atjaunotu asinsvadu funkcionalitāti, tonizētu kapilārus, likvidētu tūsku, normalizētu vielmaiņas procesu gaitu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Phlebodia 600, Troxevasin.
   8. Vitamīnu kompleksi. Rehabilitācijas periodā pacientam obligāti jāparedz vitamīni.

Zāles, kas paredzētas mikroinsulta ārstēšanai, izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli.

Atveseļošanās pēc mikroinsulta

Atveseļošanās pēc mikroinsulta jāveic visaptveroši. Papildus zāļu lietošanai pacientam ieteicams ievērot diētu un dienas režīmu.

Svarīgs! Ja vēlas, cilvēks var papildināt zāļu terapiju ar tautas līdzekļiem.

Diēta

Atveseļošanās pēc mikroinsulta mājās nodrošina diētiskās uztura principu ievērošanu.

Produktiem jāveic pilnīga termiskā apstrāde. Vislabāk ir izmantot vārīšanu un sautēšanu. Ēdienreizēm jābūt daļējām - līdz 5 reizēm dienā - nelielās porcijās. Tas samazinās slodzi uz gremošanas sistēmas orgāniem un uzlabos barības vielu uzsūkšanos.

Dienas laikā jums jāizdzer vismaz 1,5 litri ūdens. Pietiekams patērētā šķidruma daudzums paātrina toksisko vielu izvadīšanas procesu.

Atļauto un aizliegto produktu saraksts

Pēc pārciesta mikroinsulta pacienta uzturā jābūt šādiem produktiem:

• svaigi dārzeņi un augļi;
• liesa gaļa;
• graudaugu zupas (uz griķu, auzu pārslu, rīsu bāzes) un dārzeņu buljoni;
• putra ar pienu;
• raudzētie piena produkti - ir obligāta produktu grupa, kas ir obligāti
• būt klāt pēc insulta atveseļojoša cilvēka uzturā;
• liesa zivs;
• medus (ieteicams lietot ikdienā, jo uzlabo smadzeņu darbību).

No izvēlnes pilnībā jāizslēdz:

• cepti / pikanti ēdieni;
• sāļums, saglabāšana;
• makaroni;
• granulēts cukurs, konditorejas izstrādājumi;
• tomāti;
• kūpināta gaļa;
• saldie gāzētie dzērieni;
• kafija un dzērieni ar kofeīnu (tie var izraisīt strauju asinsspiediena lēcienu un otrā insulta attīstību).

Diētas ievērošana ir svarīgs nosacījums, kas ievērojami paātrina dzīšanas procesu un novērš nevēlamu seku rašanos.

Padoms! Ja mikroinsults radīja sarežģījumus košļājamā un/vai rīšanas procesa pārkāpuma veidā, tad ēdiens jāpasniedz šķidrā vai biezenim līdzīgā konsistencē.

Fitoterapija

Jūs varat atjaunot ķermeni pēc apopleksijas (hemorāģiskā insulta), izmantojot tradicionālās medicīnas receptes.

Ieteicams veikt skarto roku / kāju pašmasāžu (kustībām jānotiek stingri no apakšas uz augšu), mugurkaula kakla daļā. Procedūrai tiek izmantotas šāda veida ēteriskās eļļas (ieteicamo pilienu skaitu izšķīdina 55 ml jebkuras augu eļļas, piemēram, olīvu):

1. Salvija (7-8 pilieni). Uzlabo nervu vadītspēju, atmiņu, lokālo asinsriti. Masāžu vēlams apvienot ar salvijas uzlējuma lietošanu – 1 ēd.k. l. kaltētu ziedu, uzvāra 210 ml verdoša ūdens, atstāj uz 60 minūtēm, dzer pa 50 ml četras reizes dienā pirms ēšanas. Varat arī uzņemt vannas. Vannošanās ilgums - 20 minūtes, kurss - 15 vannas katru otro dienu.
2. Rozmarīns (5-6 pilieni). Tas uzlabo vietējo asinsriti, pacienta garīgo stāvokli, normalizē nervu sistēmas stāvokli, stabilizē asinsspiediena rādītājus.
3. Timiāns (6-7 pilieni). To lieto kā antidepresantu un normalizē vietējo asinsriti.

Padoms! Pirms gulētiešanas varat iedegt aromlampu, izmantojot citronu balzama, ģerānijas vai lavandas ēteriskās eļļas. Tie palīdz nomierināt nervu sistēmu, atvieglo iemigšanu.

Pacientiem, tostarp gados vecākiem pacientiem, ir atļauts lietot augu uzlējumus un novārījumus:

• Sajauc vērmeles (60 grami), peonijas (40 grami), melnsakņu (10 grami), māteres zāles (40 grami), cianozes (40 grami), muguras sāpju (40 grami) saknes. Ielejiet lielu karoti maisījuma ar karstu ūdeni (1,5 tases) un vāriet vismaz 10 minūtes. Ļaujiet tai brūvēt 20 minūtes, filtrējiet. Uzlējums jāizdzer dienas laikā vairākās devās stingri pirms ēšanas.
• Nomazgājiet priežu čiekurus (5 gab.), ielejiet spirtu (210 ml) un atstājiet 2 nedēļas tumsā. Ielejiet vāji pagatavotā tējā 1 tējk. Ņem 1 reizi dienā.
  5 čiekurus aplej ar ūdeni (510 ml) un vāra pēc vārīšanas vēl 7 minūtes. Filtrs. Lietojiet 50 ml pēc ēšanas. Lai uzlabotu dzēriena garšu, tam var pievienot nedaudz medus. Kurss - 30 dienas. Pārtraukums - 10 dienas, un jūs varat atkārtot ārstēšanu.
• Sausās peonijas saknes (1 tējk.) pārlej ar degvīnu (310 ml). Uzstāt 7 dienas. Filtrējiet un dzeriet 25 pilienus trīs reizes dienā. Kursu ilgums ir pilns kalendārais mēnesis. Pārtraukums - 10 dienas un atkārtojiet uzņemšanu.

Pirms mājas terapijas uzsākšanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Režīms

Rehabilitācija pēc insulta mājās nodrošina ikdienas režīma ievērošanu. Ātrāku atveseļošanos var panākt, ievērojot viņa rutīnas stabilitāti, tas ir, piecelties no rīta, ēst un gulēt vienmēr vajadzētu vienā un tajā pašā laikā.

Ja cilvēka darbs ir saistīts ar pastāvīgu fizisko un psihoemocionālo stresu, ieteicams mainīt profesiju.

Pēc mikroinsulta ir pilnībā jāatsakās no stipru un vāju alkoholisko dzērienu lietošanas, kā arī no smēķēšanas. Turklāt personai regulāri jāveic medicīniskā pārbaude klīnikā, kurai viņš ir teritoriāli piesaistīts.

Padoms! Ja ir iespēja doties uz specializētu sanatoriju, tad no tās atteikties nevajadzētu.

Mikroinsulta sekas nav tik smagas kā tās klasiskajā gaitā. Un, ievērojot visus ārsta ieteikumus, cilvēks spēj pilnībā atgūties.

Oficiālajā medicīnā nav mikroinsulta kā atsevišķa jēdziena. Starptautiskā slimību klasifikācija pat desmitajā pārskatīšanā to neieviesa kā atsevišķu slimību. Tas nav nejaušs, jo ir vispāratzīta diagnoze - insults, kas skaidri nosaka smadzeņu asinsrites traucējumus.

Tomēr patiesībā gan ārsti, gan pacienti plaši izmanto terminu mikroinsults. Rodas dabisks jautājums: pēc kādiem kritērijiem var noteikt atšķirību starp insultu un mikroinsultu vai miniinsultu? Varbūt smadzeņu bojājuma lielums? Bet tas ir ļoti iluzors kritērijs – ko mērīt, skartās vietas gramos vai tilpumā?

Neirologi saka pareizi – vai nu ir insults, vai tā nav. Visticamāk, mikroinsults jēdziens sācis lietot saistībā ar attīstības mehānismu (kā tas notiek un iedarbības laiku) un cilvēka spēju atgūties, kam uzbrukts cilvēka smadzenes. Klasisks insults rada nesalīdzināmi lielāku kaitējumu.

Tātad smadzenes ir viskritiskākās visam cilvēka ķermenim attiecībā uz skābekļa badu (tā ir hipoksija). Nepietiekamas skābekļa piegādes sekas smadzeņu šūnām rodas gandrīz acumirklī. Pēc 8 - 12 sekundēm cilvēks zaudē samaņu, un pēc 20 - 30 sekundēm viņš var nonākt komā.

Tā ir sirds, kas caur asinsrites sistēmu piegādā skābekli smadzeņu šūnām (). Ņemot vērā smadzeņu nozīmi cilvēka ķermenī, tieši šeit tiek nosūtīti 20% no minūtes asiņu tilpuma. Turklāt, ja rodas problēmas ar asinsrites sistēmu (piemēram, straujš spiediena kritums), tiek izslēgta asins piegāde ekstremitātēm (bez tām cilvēks izdzīvos) un asins plūsma tiek maksimāli novirzīta, lai barotu smadzenes (smadzeņu nekroze ir ķermeņa gals).

Mikroinsulta raksturs ir saistīts ar problēmu rašanos ar maziem traukiem, kas baro noteiktas smadzeņu daļas. Tur esošie asinsvadi ir ļoti plāni un, piemēram, sašaurinoties (sāk veidoties asins receklis), hemoglobīna proteīns nespēj “izspiesties” pa atlikušo brīvo telpu, kā rezultātā skābeklis nesasniedz šūnas. Vai arī kāda iemesla dēļ notika strauja tā paša trauka sašaurināšanās (išēmisks mikroinsults), kas arī rada problēmas ar šūnu uzturu.

Lai gan oficiālajā medicīnā nav jēdziena par mikroinsultu, viss, kas notiek, ietilpst pārejoša cerebrovaskulāra negadījuma (TCV) diagnozē, kas ir oficiālā diagnoze aprakstītajiem stāvokļiem. Pārejoši (citādi pārejoši) traucējumi attīstās pēkšņi, ilgst īsu laiku un ietekmē nelielu smadzeņu fokusu. Process vienmēr ir atgriezenisks, patiesībā šī iemesla dēļ to sauca par pārejošu.

Tomēr jāatceras, ka, lai arī izmaiņām nav laika pāriet uz bojāto šūnu pilnīgas nāves stadiju, īslaicīga asins (skābekļa) piegādes pārtraukšana šūnām tāpat vien nepāriet. .

Ļoti svarīgs! Jā, “insulta” pazīmes pazūd, taču medicīniskā statistika liecina, ka gandrīz 40% no tiem, kuri saskārušies ar MI, tuvāko 3 gadu laikā var iegūt ne tikai recidīvu, bet sliktākajā gadījumā arī pilna mēroga asinsvadu negadījumu.

Smadzeņu asinsrites traucējumus var noteikt ar šādām trim diagnozēm:

• pārejoša išēmiska lēkme;
• smadzeņu hipertensīvā krīze;
• akūta hipertensīva encefalopātija.

Vienu no šīm diagnozēm var ierakstīt savā medicīnas grāmatā, ja atnākat pie ārsta un runājat par savām sajūtām, kas ir līdzīgas mikroinsulta simptomiem. Patiesībā bieži cilvēki nepievērš uzmanību notikušajam, saistot simptomus ar, piemēram, smagas darba dienas beigām, ar nogurumu. Galu galā pārejošs pārkāpums nerada būtisku kaitējumu, un šūnas ātri atjauno savu darbību.

Reģistratūras ārsts nevar precīzi noteikt, vai esat pārcietis mikroinsultu vai nē, jo notikuma sekas ir slēptas. Tikai stacionāra izmeklēšana, smadzeņu datortomogrāfija var precīzi pateikt, kas noticis un kādas tam ir sekas. Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par mikroinsultu (īpaši insultu), pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, jo laiks spēlē pret to.

Secinājums: Mikroinsults praksē ir tas pats insults, tikai ar tā attīstību tiek ietekmēti mazāk nozīmīgi asinsvadi un sekas ir mazāk katastrofālas.

Cēloņi un riska faktori mikroinsulta attīstībai

Mikroinsultam ir gandrīz tādi paši cēloņi kā klasiskajam insultam. Šeit ir saraksts ar priekšnoteikumiem mikroinsultam:

• asinsvadu ateroskleroze; zināmas visām aterosklerozes plāksnēm, kas ir īpaši bīstamas smadzeņu traukiem to mazā diametra dēļ. Cilvēka ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmā viss ir savstarpēji saistīts, un asinsvadu stāvoklis ir koronārās sirds slimības atvasinājums.
• hipertensija, ko “godā” arvien vairāk jauniešu. Īpaša uzmanība jāpievērš tiem hipertensijas pacientiem, kuriem bieži ir krīzes. Saka, kur tievs, tur plīst. Šo frāzi var attiecināt uz mikroinsultu, jo paaugstināta spiediena ietekmē tievie trauki, kas apgādā smadzenes, var vienkārši izlauzties cauri. Īpaši bīstami tas ir specifiska asinsvadu sieniņu iekaisuma gadījumā, kuru ietekmē sienas vietām kļūst plānākas.
• Mikroinsults tiek uzskatīts par iedzimtu. Tas ir, vecākiem bija problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu (īpaši vecākiem, kuriem bija sirdslēkme).
• iedzimtas vai iegūtas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (IHD, priekškambaru mirdzēšana, iespējams, tiek veikta sirds vārstuļu nomaiņas operācija).
• svarīgs mikroinsulta attīstības cēlonis ir diabēts (īpaši 2. tipa). Krasas cukura līmeņa svārstības asinīs ievērojami nolieto asinsvadus, kas izpaužas kā atšķaidītu sienu perēkļi.
• bīstams ir arī audzēja, trūces parādīšanās, kas spēj saspiest asinsvadus un pat artērijas.
• Sievietēm jābūt uzmanīgām par iespējamu MICC diagnozi perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ.
• kaitīgie ieradumi var nesaudzēt pat studentu sesijā (vecums nav šķērslis), kurš dzēra un smēķēja. Tabakas smēķēšana ļoti negatīvi ietekmē asinsvadu sieniņu tonusu, izraisot to spazmu (skatiet stāstu zemāk).
• liekais ķermeņa svars (īpaši cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu) ir spēcīgākais faktors, kas izraisa problēmas ar asinsvadiem.
• neveselīgs uzturā ir pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš uzturā. Atslēgas vārds šeit ir nesamērīgs, jo tauki joprojām ir nepieciešami.
• krasas klimata izmaiņas komandējumu laikā; maiņu darbinieku izmitināšana stipra sala apstākļos, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Svarīgs! Apkopojot iespējamās mikroinsulta attīstības cēloņus, jāsaka, ka galvenā loma ir dzīvesveidam, kura jēdziens ietver daudzus no iepriekšminētajiem. Tajā pašā laikā vecums nav noteicošais faktors - diagnozi PNMK var iegūt gan 70, gan 18 gadu vecumā.

Mikroinsulta pazīmes un simptomi

zīmes

Tomēr ir daudz izteiktākas draudošās problēmas pazīmes. Šīs izpausmes ir jāuztver nopietni.

Šeit ir dažas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

• “rāpošanas” sajūta zem apmatojuma uz galvas un jebkuras sejas ādas daļas, dedzināšanas vai tirpšanas sajūta. Šo stāvokli sauc par parestēziju. Īslaicīgs smadzeņu asinsrites pārkāpums izraisa nervu galu “neveiksmi”, kas izraisa “zosādu”.
• īslaicīga muskuļu vājuma sajūta rokā vai kājā.
• pēkšņs jutības zudums kādā ādas zonā.
• galvassāpes, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās un reibonis. Tā ir tipiska mikroinsulta pazīmju kombinācija.
• īslaicīgi redzes traucējumi. Sajūta tāda, ka redzes lauks ir strauji sašaurinājies un pārcēlies uz centru. Izplūdis attēls ap malām.
• kāja vai roka kļūst nekontrolējama. Šo stāvokli sauc par paralīzi.
• sejas izteiksmes nonāk nekontrolējamā stāvoklī. Tas jo īpaši attiecas uz muti. Stūris nokrīt (izgriežas) un smaidīt nav iespējams.
• runa ir traucēta. Cilvēks mēģina kaut ko sakarīgi pateikt, bet neizdodas.
• acīmredzamākas pazīmes ir saistītas ar krampju parādīšanos, vemšanu, sliktu dūšu un apjukumu.

Simptomi

Mikroinsulta simptomi var izpausties tā, ka jūs varat izturēt mikroinsultu uz kājām ar pārpratuma iespēju, iegūstot pilnvērtīgu insultu. Iepriekš jau esam noskaidrojuši, ka mums ir pārejošs cerebrovaskulārs negadījums (TCI), kas atbilstoši pārkāpuma veidam ir attēlots ar trīs iespējām.

Smadzeņu hipertensīvā krīze

Šis PNMC veids ir visizplatītākais. 2/3 pacientu ar mikroinsulta simptomiem saņem šo diagnozi. Kā norāda diagnozes nosaukums, tās ir hipertensīvās krīzes sekas, kas rodas smadzeņu asins piegādes autoregulācijas pārkāpuma dēļ.

Krīzes attīstībai ir divas iespējas:

• strauji paaugstinās asinsspiediens, kas noved pie vēnu pārpilnības, kam seko smadzeņu audu hiperfūzija un smadzeņu tūska.
• pakāpenisks spiediena pieaugums, kas izraisa reakciju smadzeņu artēriju sašaurināšanās veidā, kas savukārt izraisa hipoksiju (neironu skābekļa badu).

Cilvēki dažādi reaģē uz krīzes attīstību. Galvenās izpausmes ir šādas:

• galvassāpes (plīšanas vai pulsējošas)
• reibonis
• slikta dūša un vemšana
• troksnis un troksnis ausīs
• krampji
• viegli apziņas traucējumi.

Mērot spiedienu krīzes laikā, mēs redzam augstus skaitļus.

Pārejoša išēmiska lēkme

Bieži vien pārejoša išēmiska lēkme tiek saīsināta kā TIA. Galvenais uzbrukuma cēlonis tiek saukts par aterosklerozes vazokonstrikciju, asinsvadu bloķēšanu ar emboliem vai trombotiskām masām.

Šāda veida pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu attīstība ir līdzīga išēmiska insulta attīstībai. Vienīgā atšķirība ir kuģa slēgšanas laikā un sekās: ar TIA situācija ilgst no dažām sekundēm līdz 3-4 minūtēm, situācijas beigās simptomi vienkārši pazūd bez pēdām. No otras puses, išēmisks insults ilgst daudz ilgāk nekā laiks, ko neironi var dzīvot bez asiņu piegādes (tas ir, skābekļa). Viņu nāves laiks ir aptuveni 4-6 minūtes. Process nav atgriezenisks.

TIA raksturo fokālie simptomi:

• ķermeņa daļas var kļūt nejutīgas
• vienu no ekstremitātēm var ietekmēt paralīze vai muskuļu vājums
• redzes traucējumi
• dzirdes zaudēšana
• runas traucējumi
• sejas asimetrijas izpausme
• krampji
• dažas ādas vietas var zaudēt jutību.

Visi šie simptomi raksturo problēmu parādīšanos dažos smadzeņu apgabalos. Tomēr uzbrukuma laikā simptomi ātri pāriet un ikdienā var palikt pilnīgi nepamanīti.

Akūta hipertensīva encefalopātija

Savlaicīga paaugstināta asinsspiediena likvidēšana novedīs pie asinsrites traucējumu progresēšanas smadzenēs, kas novedīs pie šķidrās asiņu daļas izdalīšanās no pārplūstošajiem traukiem nervu audos, attīstoties smadzeņu tūskai. Tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis un var būt letāls īsā laikā. Simptomi ir līdzīgi hipertensīvai krīzei, bet ir izteiktāki.

Kā nepalaist garām mikroinsultu

Mikroinsults sievietēm un vīriešiem. Atšķirības

Vēl nesen tika uzskatīts, ka vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti mikroinsultam un insultam. Vecums virs 60 gadiem tika nosaukts un dzimumu atšķirības netika veiktas. Tomēr padziļināti pētījumi (īpaši plaši PVO aizgādībā) ir parādījuši, ka:

• tomēr pastāv atšķirības starp PNMK attīstību vīriešiem un sievietēm;
• mikroinsults ir kļuvis daudz jaunāks, un vecuma ierobežojums 60 gadi vairs neatbilst patiesībai.

Mēs atzīmējam šādus faktus:

• vairumā gadījumu mikroinsults skar sievietes vēlākā vecumā nekā vīriešus. Ja vīriešiem riska grupa sākas no 40 gadu vecuma, tad sievietēm šis vecums tikai sākas no 60 gadiem. Taču pēdējo desmit gadu laikā ir atklājusies riska pieauguma tendence sievietēm vecuma grupā no 18 līdz 40 gadiem.
• grūtniecība ir riska faktors.
• sievietes biežāk mirst no insulta nekā vīrieši.
• sievietēm ir grūtāk izturēt mikroinsultu un insultu, un viņu rehabilitācija ir grūtāka.
• sievietes bieži vien vienkārši nepamana agrīnās mikroinsulta pazīmes.
• sievietēm sirds un asinsvadu sistēma ir vairāk pakļauta asins recekļu parādīšanās.
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietēm var palielināt mikroinsulta risku.
• sieviešu emocionālā sfēra ir jutīgāka pret ārējām ietekmēm, stresu, kas slikti ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Sieviešu mikroinsulta attīstības iezīmes

Statistika liecina, ka sievietes ķermenis ir pakļauts papildu riska faktoriem, lai iegūtu mikroinsultu. Viņiem ārsti ietver:

• biežas migrēnas galvassāpes
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana,
• nelabvēlīga grūtniecības gaita,
• pēkšņas garastāvokļa maiņas,
• tieksme koncentrēties uz problēmām
• tendence uz nekontrolējamu stresu.

Šīs sievietes ķermeņa faktiski fizioloģiskās iezīmes palielina asinsvadu sistēmas problēmu iespējamību, kas izraisa mikroinsulta attīstību.

Papildus standarta mikroinsulta simptomiem sievietēm ir arī specifiski:

• asa vājuma izpausme sejas muskuļos un to ass nejutīgums,
• tirpšanas sajūta vienā ekstremitātē (lai gan reizēm tirpšana parādās abās ekstremitātēs),
• krasi tiek zaudēta saskaņotas runas spēja,
• seja kļūst sarkana, elpošana paātrinās, parādās krampji,
• krasi neskaidra redze (biežāk abās acīs),
• ir pēkšņas galvassāpes.

Šie ir tipiski simptomi, tomēr ir bijuši netipisku simptomu gadījumi, kas var papildināt smadzeņu asinsapgādes problēmas izskatu:

• pēkšņas žagas (uzbrukums),
• pēkšņa depresijas sākums
• slikta dūša un sāpes vēderā,
• sāpju parādīšanās krūtīs, sausa mute un nosmakšana,
• pēkšņa sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Svarīgs! Sievietēm, kuras smēķē, jāapzinās, ka risks iegūt mikroinsultu viņām ir daudz lielāks nekā vīriešiem, kas smēķē.

Mikroinsults vīriešiem. Īpatnības

Pārejoši smadzeņu asinsapgādes traucējumi vīriešiem ir vairāk sagaidāmi pēc statistikas pēc 40 gadiem. Īpaši šis
parasti vecumā no 40 līdz 45 gadiem. Vīriešiem šis intervāls ir ļoti svarīgs no vispārējas veselības saglabāšanas viedokļa, jo notiek ķermeņa pārstrukturēšana. Neatkarīgi no tā, vai vīrieši to vēlas vai nē, šajā periodā to, kas notiek ar sievietēm, sauc par menopauzi. Protams, datumi var nesakrist ar nosauktajiem, taču tie ir ļoti tuvi.

Šajā vecumā savu negatīvo lomu var spēlēt gan diagnosticētas, gan slēptas slimības, piemēram:

• ateroskleroze (ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka vīriešiem šī slimība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā sievietēm),
• sirds ritma traucējumi (piemēram, tahikardija vai bradikardija),
• asinsvadu problēmas, piemēram, vaskulīts, aneirismas,
• ievainotu mugurkaula kakla daļu var pavadīt to trauku saspiešana, caur kuriem asinis plūst uz smadzenēm.

Vīriešiem ir raksturīgi šādi riska faktori:

• palielināta fiziskā slodze, īpaši "šūpuļkrēslu" cienītājiem, kur mērķtiecīgi pitching palielina spiedienu un palielina slodzi uz sirdi.
• otra galējība ir hipodinamija, kas raksturīga IT cilvēkiem, kuri nevar dienām ilgi atrauties no datoriem, lai gan, piemēram, kravas automašīnu vadītājiem vajadzētu piedēvēt šādu dzīvesveidu.
• pārmērīga smēķēšana (vai smēķēšana vispār), kā arī pārmērīga alkohola lietošana, kas bieži vien pavada visa veida biznesa tikšanās.

Mikroinsulta simptomi vīriešiem kardināli neatšķiras no sievietēm, tomēr var atzīmēt, ka vīriešiem to izpausme nav tik izteikta mazākas emocionalitātes dēļ.

Svarīgs! Jāpatur prātā, ka mikroinsults gan vīriešiem, gan sievietēm var attīstīties asimptomātiski, tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par smadzeņu asinsrites traucējumiem, nekavējoties jāveic pasākumi.

Pirmā palīdzība mikroinsulta gadījumā

• iestatīts uz pilnu atpūtas režīmu. Nav trokšņa, nav apmeklētāju vai interesentu.
• novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī, novietojot kaut ko zem galvas, lai galva būtu paceltā stāvoklī. Ja mājās, tad tie var būt spilveni, ja situācija notika citur, tad jāsavāc visi pieejamie līdzekļi.
• ja situācija notika mājās, tad jums vajadzētu atvērt logu liela gaisa pieplūdumam.
• atbrīvot apģērbu - elpošanu nevajadzētu ierobežot.
• BP ir jāmēra. Mājās tas ir vieglāk izdarāms, bet citās vietās jāmēģina atrast kādu variantu. Augsta asinsspiediena gadījumā ir svarīgi dot pazeminošas zāles, piemēram, kaptoprilu.
• mājās sarīkojiet karstu kāju vannu un ļaujiet pacientam iedzert sirdi atbalstošus medikamentus – baldriāna tinktūru vai vilkābeles ekstraktu.
• pakausī var uzklāt kaut ko aukstu.
• ir ļoti svarīgi novērst pēkšņas pacienta kustības, piemēram, piecelties.
• nekādā gadījumā nedodiet pacientam spazmolītiskus līdzekļus.

Veiksmīgi atrisinot situāciju, pacientam joprojām jāveic pārbaude, lai novērstu komplikācijas.

Mikroinsulta sekas. Slimības vēsture

Ar mikroinsultu ietekme uz smadzeņu šūnām ir pietiekami īsa, lai radītu nopietnus bojājumus, taču joprojām paliek atlikušās sekas, un tās ir jārisina. Piedāvāju stāstu par vīrieti, ar kuru notika līdzīga nelaime. Tas ir vīrietis ievērojamā vecumā. Šeit ir pirmās personas stāsts.

Tas viss notika tieši tajā vecumā, kad vīriešiem jāuzmanās – 43 gadi. Tā sagadījās, ka pāreja uz jaunu darbu mainīja manu dzīvesveidu un ne uz labo pusi. Līdz 40 gadu vecumam es dzīvoju diezgan aktīvu dzīvi: nesmēķēju, brīvdienās dzēru alkoholu, nodarbojos ar sportu (kopumā sports tika cienīts no bērnības).

Un tagad jaunais darbs mani burtiski ievilka jaunos apstākļos. Mani iemācīja smēķēt (kaut kāds stulbums), es pametu sportošanu laika trūkuma dēļ, un mana vēlme samazinājās. Darbs kļuvis sēdošāks – saimniekošana. Šī “jaunā” dzīve ilga trīs gadus līdz šai situācijai.

Tas viss notika tālsatiksmes komandējumā, kurā es sēdos pie savas automašīnas stūres, lai gan ļoti labi, ka paņēmu līdzi palīgu. Sarežģītas finanšu sarunas ilga gandrīz bez pārtraukuma vairākas dienas. Apstākļi ir vispretīgākie: stress, visi pārmērīgi smēķē, smadzenes pārstāj uztvert realitāti, bet risinājums ir jāmeklē. Dienas beigās risinājums tomēr tika atrasts un, kā mēdz teikt, ceļā, atzīmēts.

Labi, ka bija palīgs, kurš atceļā sēdās pie stūres. Nakts. Nezināms ceļš. Nosnausties nevarēju, jo zinu, ka gulēšana blakus šoferim optimismu nepievieno. Mēs runājām. Un pēkšņi asistente jautā par manu pašsajūtu. Es atbildu, ka viss ir kārtībā. Izrādījās, ka es pats nedzirdēju, bet palīgs jau bija uzķēris runas nesakarību. Un man likās, ka runāju normāli.

Ierodoties mājās, mana sieva redzēja, ka mana seja ir nedaudz izkropļota. Tad viņi pat neuzskatīja, ka viss ir iespējams - joprojām diezgan jauns un spēcīgs vīrietis. Bet no rīta pamostoties, bez sienas palīdzības nevarēju tikt līdz tualetei - galva griezās bez apstājas. Liekas, ka tu guļ - nekas, tu piecēlies - viss griežas apkārt. Ārkārtīgi nepatīkama sajūta.

No poliklīnikas piezvanīja dežūrārsts, kurš teica, ka nezina, kas man ir. Tagad tas mani vienkārši pārsteidz, jo mikroinsulta simptomi bija ļoti acīmredzami. Es atjēdzos uz nedēļu.

Tā rezultātā man bija jāmaina dzīvesveids. Saprātīgi. Jo visu nedēļu es analizēju notikušo. Pārstājis smēķēt, lēnām atguva fizisko formu (atbilstoši vecumam). Tagad man ir 67 gadi, mikroinsulta sekas neievēroju. Turpinu sporta treniņus (katru dienu). Iesaku visiem, kam ir risks, izprast manu pieredzi.

Ar visu termina “mikroinsults” popularitāti oficiālā medicīna šādu diagnozi nezina. Ārsti saprot šo eufonisko vārdu kā tranzistora išēmisku lēkmi (TIA) vai īslaicīgu smadzeņu asinsrites traucējumu - ķermeņa pirmo signālu par gaidāmo plašu smadzeņu infarktu.

Neskatoties uz nekaitīgo prefiksu, mikroinsults ir nopietns iemesls pārskatīt savu dzīvesveidu un rūpīgāk paskatīties uz savu veselību. Uzskats, ka šī slimība ir raksturīga pacientiem nobriedušā vecumā ar nolietotiem asinsvadiem, ir kļūdains. Slimība ar katru gadu kļūst jaunāka un var pārsteigt pat trīsdesmitgadniekus.

Ne visi var noteikt galvenās gaidāmā mikroinsulta pazīmes, jo slikta dūša, galvassāpes, īslaicīgs daļējs redzes zudums, "mušas" acīs ir daudzu slimību pazīmes. Bieži vien mēs nepievēršam uzmanību šādiem simptomiem, kas pietuvojas dažu minūšu laikā un pāriet vairāku stundu laikā, un mēs piedzīvojam mikroinsultu uz kājām, palielinot tā atkārtošanās risku ar smagākām sekām.

Hirudoterapija arī aktīvi cīnās ar patoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Ārstnieciskās dēles normalizē asinsriti, atbrīvo asinsvadus no asins recekļu veidošanās. Sesijas notiek tikai specializētos centros. Procedūra ir kontrindicēta grūtniecēm.

Lai novērstu recidīva risku, cietušais kādu laiku jānovēro ārstam. Ir svarīgi novērst mikroinsultu izraisījušo cēloni (lai mazinātu stresa situācijas, samazinātu fizisko aktivitāti utt.). Ja mikroinsults bija kādas slimības rezultāts, uzmanība tiek pievērsta galvenajam cēlonim.

Mikroinsulta sekas cilvēkiem

Insulta izpausmes bieži attaisno nogurums, pārslodze darbā, depresīvi stāvokļi (“piecēlos uz nepareizās kājas”, “atkal magnētiskā vētra” utt.). Pat ja mikroinsulta simptomi nav skaidri izteikti, tā sekas var būt nozīmīgas: atmiņas un uzmanības traucējumi, nemotivēta agresija vai aizkaitināmība, emocionāla labilitāte.

Psihoemocionālie traucējumi vairāk raksturīgi sievietēm. Vīriešiem smadzeņu asinsapgādes traucējumi dažreiz izpaužas kā seksuāla disfunkcija un iekšējo orgānu darbības traucējumi. Ar labās puses mikroinsultu ir iespējama ekstremitāšu paralīze.

Pirmajās trīs dienās pēc uzbrukuma pastāv liela komplikāciju iespējamība hemorāģiskā vai išēmiskā insulta veidā, 60% upuru pēc uzbrukuma veic TIA. Šādu slimību iznākumu (ekstremitāšu paralīze, invaliditāte, nāve) nevar salīdzināt ar komplikācijām pēc mikroinsulta. Situāciju sarežģī vienlaicīgas slimības un cietušā vecums.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, pēc mikroinsulta uzbrukuma pirmajās 12 stundās 10% pacientu rodas komplikācija insulta veidā. Vēl 20% gadījumu līdzīga diagnoze tiek konstatēta 3 mēnešu laikā. Vairāk nekā 10% šīs kategorijas pacientu gada laikā cieš no miokarda infarkta. 30% upuru insults attīstās nākamo 6 gadu laikā.

Prognozes par atveseļošanos pēc mikroinsulta ir atkarīgas no tā cēloņiem:

• Ja tas ir uz virsmas (liekais svars, stress), tad provokatoru likvidēšana būs labākā recidīvu un komplikāciju profilakse;
• Ja cēlonis bija konkrēta slimība, tiek izstrādāta shēma tās ārstēšanai.

Ir pierādīts, ka viens mikroinsults neizslēdz iespēju attīstīties masveida insultam (varbūtība - 1 no 10 gadījumiem), kas rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Pārciestais insults uz kājām nekādā veidā neizpaužas. Tas sarežģī diagnozi un bieži izraisa smagas komplikācijas.

Atveseļošanās paātrinās to cēloņu novēršanu, kas izraisīja uzbrukumu. Vairāk par to, kā rīkoties pēc mikroinsulta, lasiet šajā video.

Preventīvās darbības

Pirmais mikroinsults ir ķermeņa brīdinājums, kas norāda, ka vairāk uzmanības jāpievērš veselībai. Lai samazinātu mikroinsulta attīstības risku, profilaktiski pasākumi palīdzēs:

Alternatīvas ārstēšanas metodes neaizstāj oficiālo medicīnu, bet palīdz cīnīties ar aterosklerozi un augstu asinsspiedienu. Šeit ir viena no pārbaudītajām receptēm līdzeklim, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un asinsvadu elastību:

1. 200 g sasmalcinātu ķiploku aplej ar olīveļļu (0,5 l).
2. Uzstājiet 10 dienas tumšā vietā.
3. Izmantojiet 1 tējk. pirms ēšanas 3 nedēļas.

Paralēli pacients lieto medikamentus asinsspiediena kontrolei, tāpēc par papildu procedūrām jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo pašārstēšanās var būt bīstama.

Mikroinsults tiek uzskatīts par gadsimta slimību. Daudzi to nesa uz kājām, pat nezinot. Punktu bojājumiem smadzeņu traukos skaidra vecuma robeža nav noteikta. Tas skar jauniešus ar sliktiem ieradumiem un regulāru pārslodzi, cukura diabēta slimniekus, hipertensijas pacientus, cilvēkus ar noslieci uz aptaukošanos.

94% precizitāte
pārbaude

10 tūkstoši veiksmīgi
testēšana