Spēcīgs dzemdes tonuss grūtniecības laikā. Paaugstināta dzemdes tonusa ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete sagaida daudz pārsteigumu, diemžēl, arī nepatīkamus. Viens no tiem ir dzemdes tonuss. Tam ir dažādi cēloņi, bet, ja nav nepieciešamās ārstēšanas, tas var izraisīt tādas patoloģijas kā priekšlaicīgas dzemdības, spontāns aborts, placentas atdalīšanās un augļa hipoksija.

Parasti grūtniecības laikā dzemdes muskuļiem jābūt atslābinātiem. Ja tie sāk sarukt, viņi saka, ka tas ir labā formā. Šis stāvoklis nav patstāvīga slimība, bet tiek uzskatīts par simptomu vai grūtniecības pārtraukšanu.

Dzemdes tonuss grūtniecības laikā izpaužas kā velkošas un smeldzošas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Tie atgādina sajūtu menstruāciju laikā un pirms tās. Var būt asiņaini izdalījumi no maksts. Vēlākos posmos jūs pat varat redzēt un sajust, pieskaroties, kā dzemde sasprindzina. Ja rodas šādas izpausmes, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Dzemdes tonuss rodas šādu iemeslu dēļ:

• somatiskās slimības;
• endometrioze;
• malformācijas (segli,;
• paaugstināta emocionalitāte un trauksme;
• dzemdes fibroīdi;
• imunoloģiski (piemēram, rēzus konflikts);
• endokrīnās sistēmas (augsts androgēnu un / vai prolaktīna saturs);
• ģenētiskais.

Dzemdes tonusa diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ginekologa pārbaudi, ultraskaņu un pacienta sūdzībām. Tomēr sieviete ne vienmēr izjūt diskomfortu ar šo patoloģiju.

Bet tas jebkurā gadījumā ir jāārstē. Tā kā dzemdes tonuss izraisa placentas uztura pasliktināšanos, kā rezultātā auglis saņem mazāk vielu un skābekļa. Tas var izraisīt attīstības aizkavēšanos, dažādas patoloģijas un pat bērna nāvi.

Turklāt dzemde samazinās, bet placenta ne, tāpēc iespējama tās atslāņošanās. Visbriesmīgākās šīs patoloģijas sekas ir spontāns aborts. Vēlāk ir iespējamas priekšlaicīgas dzemdības.

Veicot dzemdes tonusa diagnozi, viņi cenšas noskaidrot iemeslu, kas to izraisījis. Lai to izdarītu, ārsts var noteikt vairākus papildu izmeklējumus.

Agrīnās stadijās biežs tonusa cēlonis ir progesterona trūkums, kura uzdevums ir saglabāt grūtniecību un atslābināt dzemdes muskuļus. Jūs varat noskaidrot, vai tas tā ir, veicot šī hormona asins analīzi. Ja tā koncentrācija ir zem normas, tad tiek noteikti mākslīgie gestagēni, kas ir atļauti grūtniecības laikā -

Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisīja signālu, viņi parasti raksta:

• sedatīvi līdzekļi, jo nervozitāte paaugstina tonusu;
• magnija preparāti, tie mazina spazmas, novēršot kalcija iekļūšanu šūnās;
• spazmolīti, kas samazina

Papildu zāles tiek ieviestas ārstēšanas shēmā, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem par šī stāvokļa cēloņiem.

• atteikties no lidojumiem, ceļojumiem uz citām valstīm un pilsētām;
• izslēgt seksuālo dzīvi, jo orgasma laikā notiek dzemdes kontrakcijas;
• neiet vannā;
• izslēgt garas un nogurdinošas pastaigas (vairāk nekā 3 stundas);
• jūs nevarat ilgstoši stāvēt un pacelt svarus;
• ierobežot fiziskās aktivitātes (fitness, veļas mazgāšana, tīrīšana).

Ja sievietei ir pastāvīgas sāpes, ir smērēšanās, ārstēšana pirmsdzemdību klīnikā nedod vēlamo rezultātu, tad ieteicams gultas režīms, pilnīga atpūta un hospitalizācija.

Dzemdes tonuss, ja tas ir īslaicīgs un neizraisa sāpes, var būt normas variants. Tātad ķermenis trenējas gaidāmajām dzemdībām. Tas ir vēl biežāk sastopams trešajā trimestrī.

Tātad dzemdes tonuss ir dažādu iemeslu dēļ grūtnieces ķermeņa traucējumu sekas. Šis nosacījums obligāti prasa novērošanu un ārstēšanu, pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnas sekas. Starp tiem ir spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, placentas atdalīšanās. Diezgan bieži ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Bieži vien šis draudošā aborta simptoms topošajai māmiņai paliek nepamanīts, kas noved pie nopietnākām sekām.

Vai esat kādreiz sportojis? Vai jūs cēlāt svarus? No visa spēka saspied roku dūrē. Paskatieties uz rokas muskuļiem: tie ir palielinājušies, tie ir kļuvuši skaidras kontūras, sabiezējuši - tie ir nonākuši tonusā. Tāpat kā notiek skeleta muskuļu aktivizēšana, arī dzemdes muskuļi (miometrijs) nonāk tonusā. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka roku, kāju un muguras muskuļu sasprindzinājuma-relaksācijas procesi ir pakļauti jūsu vēlmēm, jo ​​to darbu kontrolē centrālā nervu sistēma. Ar dzemdi viss ir sarežģītāk, nekas nav atkarīgs no tavas gribas.

Dzemde ir labā formā: simptomi

Kādi simptomi var mums pastāstīt dzemdes tonuss? Tās galvenokārt ir vilkošas, monotonas, ilgstošas ​​sāpes vēdera lejasdaļā bez skaidras lokalizācijas. "Kaut kur zemāk, piemēram, menstruāciju laikā," bieži saka pacienti. Sāpes var piešķirt jostasvietai, krustu, starpenē. Otrajā un trešajā trimestrī, liekot rokas uz vēdera, topošā māmiņa patstāvīgi nosaka blīvu dzemdi ar skaidrām kontūrām. Bieži vien var būt asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura negaiša izdalījumi - bēša, brūna, rozā, ar asinīm svītraina, koši, bagātīga, plankumaina - tiek uzskatīta par asiņainu. Grūtniecības laikā tie ir bīstami un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Diagnoze: dzemdes hipertoniskums

Sievietes dzemde ir dobs muskuļu orgāns, kas atrodas iegurņa dobuma vidusdaļā. Tāpat kā jebkuram gludajam muskuļaudam, miometrijam ir raksturīgas īpašības - uzbudināmība, tonuss, stiepšanās, plastiskums un elastība. Parasti grūtniecības laikā dzemdei jābūt atslābinātai. Tieši šajā gadījumā tiek radīti labvēlīgi apstākļi augļa olšūnas piestiprināšanai, placentas veidošanai. Dzemdē auglis aug un attīstās, veidojas ārpusaugļa struktūras - placenta, augļūdeņi, nabassaite, membrānas.

Vairāku iemeslu dēļ miometrijs var nonākt tonusā - muskuļi sabiezē, kļūst blīvi. Pārbaudot sievieti uz krēsla grūtniecības pirmajā trimestrī, akušieris-ginekologs ļoti skaidri nosaka paaugstināto tonusu ar rokām. Dzemdes sienas sabiezējums tiek novērots pētījuma laikā un ārsts veic ultraskaņas diagnostiku. Tajā pašā laikā nobeigumā viņš parasti atsaucas uz problēmu ar šādiem terminiem: "miometrija tonuss ir paaugstināts" vai "miometrija hipertoniskums".

Hipertoniskuma sekas

Ikvienai topošajai māmiņai jāsaprot, ka neatkarīgi no tā, kā tiek noteikts tonuss - pie akušieres-ginekologa vizītē, pie viņas vienatnes vai veicot ultraskaņas izmeklējumu, tas draud ar grūtniecības pārtraukšanu. Dzemdes tonuss prasa rūpīgu uzmanību gan no sievietes, gan ārsta, kurš vada grūtniecību.

Miometrija tonuss pirmajā trimestrī noved pie augļa olšūnas, horiona (tas ir topošās placentas nosaukums) atdalīšanās un rezultātā notiek spontāns aborts. Bieži aborts nenotiek, bet lielās atdalīšanas zonas dēļ grūtniecība sasalst, apstājas attīstībā nepietiekama uztura un skābekļa piegādes dēļ. Šajā gadījumā bieži sievietei netraucē asiņu izdalījumi, parādās tikai periodiskas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Un ar skrīninga ultraskaņu 11-13 nedēļās izrādās, ka grūtniecība neattīstās, sasalusi uz 6-7 nedēļām, tiek vizualizēta liela retrohoriāla hematoma (asins uzkrāšanās, augļa olai atdaloties no horiona, placentas prekursors).

2. un 3. trimestrī miometrija tonuss reti noved pie placentas atdalīšanās, tikai tad, ja tas atrodas anomāli (zema placentācija) vai ja placenta pārklājas ar iekšējās os.

Taču pastāv vēl viens apdraudējums. Dzemde saspiež augļa urīnpūsli ar mazuli un augļa ūdeni, kas pēc 20 nedēļām jau ir diezgan daudz (600–1500 ml pilnā periodā). Palielināts spiediens uz apakšējo segmentu, iekšējo rīkli. Augļa urīnpūslis tonusa ietekmē sāk darboties kā ķīlis, atveras dzemdes kakls un notiek priekšlaicīgas dzemdības. Gadās, ka augļūdeņi aiziet ar saglabājušos dzemdes kaklu. Bet rezultāts ir tas pats - grūtniecības pārtraukšana.

Hipertoniskuma cēloņi

Dzemdes tonusa parādīšanās grūtniecības laikā ir daudz iemeslu. Reti kādu izceļ, biežāk tie tiek kombinēti: stress, miega trūkums, smags fiziskais darbs, ilgas darba stundas, sports, gaisa ceļojumi, tālsatiksmes ceļojumi, dzimumdzīve līdz 12 grūtniecības nedēļām, saaukstēšanās. Svarīga loma ir kaitīgajiem ieradumiem – smēķēšanai, alkoholismam, taču ir arī citi faktori, kas izraisa paaugstinātu dzemdes tonusu.

infekcijas. Pirmkārt, tās ir seksuāli transmisīvās infekcijas: hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplazmas, vīrusi utt. Tās izraisa iegurņa orgānu iekaisumus, arī dzemdē. Tiek pastiprināta pretiekaisuma citokīnu sintēze – tās ir bioloģiski aktīvas vielas, kas nodrošina organisma iekaisuma reakciju un nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Tajos ietilpst interleikīni, interferons, kas palielina miometrija tonusu. Turklāt šajā gadījumā pastāv liela mazuļa intrauterīnās infekcijas iespējamība.

Hormonālā nelīdzsvarotība. Progesterona deficīts ir tikpat reti sastopams paaugstināta miometrija tonusa cēlonis. Progesterons ir īpaši svarīgs grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas atslābina miometriju, veicina normālus implantācijas procesus un placentas veidošanos. Pirmajā trimestrī šo hormonu sintezē olnīcu dzeltenais ķermenis, ar nepietiekamu progesterona funkciju, tiek ražots maz, un grūtniecība norit uz dzemdes hipertoniskuma fona, kas rada grūtniecības pārtraukšanas draudus. Līdz 16. nedēļām hormonu sintēze pārņem placentu, un samazinās spontāna aborta risks.

Papildus progesterona deficītam ir arī vairāki hormonālie traucējumi, kuru dēļ grūtniecība iestājas ar pārtraukšanas draudiem: hiperandrogēnisms (paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu līmenis), hiperprolaktinēmija (paaugstināts hormona prolaktīna līmenis asinīs), vairogdziedzeris. patoloģija - hiper- vai hipotireoze, autoimūns tireoidīts.

Riska grupas. Pēc ķirurģiskām iejaukšanās dzemdē (aborti, diagnostiskās manipulācijas), dzemdībām, ko sarežģī iekaisuma process, var veidoties saaugumi - intrauterīna sinekija. Šādos gadījumos grūtniecība notiek uz paaugstināta dzemdes tonusa fona, ar pārtraukuma draudiem, ar asiņu izdalīšanos.

endometrioze, fibroīdi(īpaši šāds audzēja izkārtojums, kad tas izvirzās dzemdes dobumā, to deformējot), - tie visi ir apstākļi, kas pavada miometrija tonusa paaugstināšanos grūtniecības laikā.
Sievietēm ar hemostāzes sistēmas traucējumiem (ķermeņa reakciju komplekss, kura mērķis ir novērst un apturēt asiņošanu), ar izmaiņām asins koagulācijas vai antikoagulācijas sistēmu parametros, antivielu klātbūtni pret šūnu fosfolipīdiem, grūtniecība norit ar paaugstinātu dzemdes tonusu, sākot no īsākiem termiņiem.

Daudzaugļu grūtniecība, grūtniecība, ko sarežģī polihidramnions, oligohidramnijs, bieži notiek uz dzemdes tonusa fona, un to sarežģī priekšlaicīgas dzemdības.

Ļoti bieži dzemdes tonuss ir pacientēm ar hroniskām saslimšanām, ar smagu somatisku patoloģiju (piemēram, bronhiālo astmu, cukura diabētu), kurām kārtējās grūtniecības laikā ir bijušas saaukstēšanās, vīrusu slimības.

Kā ārstēt dzemdes hipertonitāti

Tonuss, protams, ir jānoņem, dzemde ir jāatslābina, pretējā gadījumā šāds stāvoklis var beigties ar spontānu abortu.

Ja topošā māmiņa nav iekļauta nevienā no riska grupām, viņai ir laba veselība, šī ir pirmā grūtniecība, kas noritējusi bez problēmām un līdz šim noritējusi droši, no dzimumorgāniem nav izdalījušās asinis. visā grūtniecības laikā, bet ar šo sievieti uztrauc nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un, pēc ārsta domām, ir paaugstināts dzemdes tonuss vai dzemde ir uzbudināma palpējot - var veikt ambulatoro ārstēšanu, bet ar obligātu gultas režīma ievērošanu. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka ap māju nevar būt ne runas par darbiem, pat rutīnu!

Šajā gadījumā tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (NO-ShPA tabletēs, PIEGĀDĀJUMI AR PAPAVERĪNU), vitamīni, MAGNE B6, sedatīvi līdzekļi (VALERIĀNS, MĀMWORT), ir iespējams izrakstīt gestagēnas zāles - DUFASTON, UTROZHESTAN. Devas un ārstēšanas shēmas katram pacientam individuāli nosaka ārsts.

Ja topošā māmiņa mājās vai darbā sajuta raksturīgas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un nav iespējas sazināties ar ārstējošo ārstu, jums ir jādzer NO-ShPU 0,04-0,08 g devā, varat ievadīt PAPVERINE CANDLE rektāli un iedzer 2 VALERIĀNA tabletes .

Ja topošā māmiņa ir apdraudēta, ir asiņaini izdalījumi, kontrakcijas
dažādas sāpes vēdera lejasdaļā - nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Slimnīcā veiktā ārstēšana būs atkarīga no grūtniecības ilguma un klīniskā attēla.

1. trimestrī parasti tiek nozīmētas intramuskulāras PAPAVERIN, NO-SHPY, PROGESTERONE, vitamīnu, sedatīvu (sedatīvu), UTROZHESTAN vai DUFASTON injekcijas. Šīm zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, taču to ievadīšanas rezultāts ir vienāds - dzemdes muskuļu atslābināšana. Asiņošanas gadījumā obligāti jāizraksta hemostatiskās (hemostatiskās) zāles - SODIUM ETAMSYLATE, DICYNONE, TRANEXAM.

Pēc 16 nedēļām paplašinās zāļu arsenāls dzemdes tonusa mazināšanai, un tajā pašā laikā nav nepieciešams lietot hormonālās zāles. Šajā laikā tās parasti sāk pakāpeniski atcelt, ja nav norādes uz ilgāku uzņemšanu.

Turklāt var nozīmēt fizioterapiju, kas palīdz atslābināt dzemdes muskuļus. Šīs metodes ietver:

Endonasālā galvanizācija ir nepārtrauktas zemas stiprības un zemsprieguma līdzstrāvas izmantošana terapeitiskos nolūkos, ko ķermenim pievada kontakta ceļā caur elektrodiem.

Elektroforēze ar magnēziju - iedarbība uz ķermeni ar līdzstrāvu un ārstnieciskas vielas daļiņām - magnēzija sulfātu, kas ar tās palīdzību tiek ievadīta caur ādu vai gļotādām.

Elektroanalgezija - sāpju mazināšana ar vāju caur ādu izvadītu elektrisko izlādi, kas bloķē sāpju impulsu pārnešanu uz smadzenēm.

Dzemdes elektrorelaksācija - ietekme uz dzemdes neiromuskulāro aparātu ar mainīgu sinusoidālu strāvu, lai nomāktu šī orgāna saraušanās aktivitāti. Ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem no 15-16 nedēļām elektrorelaksācija ir labāka metode, salīdzinot ar citām aborta draudu terapijas metodēm, jo ​​medikamentiem nav blakusparādību, un efekts rodas jau procedūras laikā.

Dzemdes elektrorelaksāciju var izmantot, lai sniegtu neatliekamo palīdzību spontāna aborta draudu gadījumā.

2. un 3. trimestrī ir iespējama GINIPRAL, MAGŅIJA SULFĀTA intravenoza pilienveida ievadīšana.

Parādīti arī spazmolītisko līdzekļu injekcijas - PAPAVERIN, NO-SHPA. Ieteicamās zāles - kalcija kanālu blokatori (NIFEDIPINE, CORINFAR). Šīs zāles bloķē kalcija kanālus miometrijā, kalcijs netiek transportēts, un muskuļi nevar sarauties un atslābst.
Spazmolītiskā efekta pastiprināšanai tiek pievienotas dzemdes tonusu mazinošu zāļu tablešu formas - GINIPRAL, NO-ShPU tabletēs, kā arī SVECES AR PAPAVERĪNU.

Ārstēšanas shēmā noteikti iekļaujiet vitamīnus: injicējamā veidā - intravenozi, tablešu veidā, lai uzlabotu vielmaiņas procesus, normalizētu centrālās nervu sistēmas darbību.

Nomierinošas zāles tiek parakstītas arī tablešu veidā vai tinktūru veidā. Nepieciešams lietot zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti (CURANTIL, PENTOXYFILLIN, EUFILLIN, TRENTAL), zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus (ACTOVEGIN, COCARBOXYLASE, RIBOXIN, POTASSIUM OROTATE, CALCIUM PANTOTHEnate, LIPOIC ACID), antihipoksantus, kas palielina rezistenci pret hipoksantiem. augļa nervu šūnas līdz skābekļa trūkumam - INSTENON, PIRACETAM), hepatoprotektori (vielas, kas uzlabo aknu darbību - HOFITOL, ESSENTIALE).

Paaugstināts dzemdes muskuļu tonuss nav iemesls emocijām, bet gan uzmanīgākai attieksmei pret sevi. Tāpēc, ja topošajai māmiņai ārsts diagnosticēja dzemdes hipertonitāti, viņai nevajadzētu satraukties, bet tikai nedaudz vairāk pievērst uzmanību sev un savam stāvoklim un ieklausīties ārstējošā ārsta ieteikumos.

Dzemdes tonuss - norma vai patoloģija? Rakstā aplūkotas situācijas, kad dzemdes tonuss apdraud grūtniecību, un to risināšanas veidi.

Dzemdes hipertoniskums ir viens no nepatīkamajiem pārsteigumiem, kas gaida topošo māmiņu 9 grūtniecības mēnešos. Līdzīga diagnoze, kas dzirdēta no ārsta, grūtnieci nereti liek apjukumā, liekot viņai nopietni uztraukties par mazuli dzemdē un savu veselību. Vai tiešām ir pamats bažām?

Ko nozīmē dzemdes tonuss grūtniecības laikā?

Sievietei iegurņa zonā ir gludu muskuļu orgāns, augļa "kokons" un dzemde. Šī orgāna ķermenis sastāv no trim slāņiem - gļotādas (endometrija), muskuļu (miometrija), serozā slāņa (perimetrija).

SVARĪGI: Sievietei, kas nav grūtniece, dzemde sver aptuveni 50 g, sasniedz augstumu līdz 8 cm, platumu līdz 5 cm.Grūtniecības laikā tās svars un izmēri strauji aug. Tātad 39. nedēļā dzemde var svērt līdz 1,5 kg, sasniegt 38 cm augstumu un 25 cm platumu. Dzemdes muskuļi ir visspēcīgākie sievietes ķermenī, tie spēj izstumt mazuli dzemdību laikā.

Dzemde ir gludu muskuļu orgāns. To raksturo periodiska spriedze un relaksācija.

Dzemdes muskuļi vienmēr ir labā formā, tie periodiski saraujas un atslābina. Grūtniecības laikā tonis var būt:

• normāli
• paaugstināts (hipertoniskums)
• zems (hipotensija)

SVARĪGI: grūtniecības laikā dzemdes muskuļi var sarauties. Parasti sievietei nevajadzētu sajust šīs miometrija kontrakcijas, jo īpaši tāpēc, ka tās nedrīkst radīt diskomfortu.

Topošajai māmiņai jādodas pie ārsta, ja:

• viņa skaidri jūt dzemdes kontrakcijas (vēdera lejasdaļā velk, sāp, pulsē)
• šie griezumi ir gari

Paaugstināts tonuss ir bīstams stāvoklis, kurā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Šādi simptomi var liecināt par dzemdes muskuļu hipertoniskumu un iespējamu grūtniecības pārtraukšanas vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Paaugstināts tonuss nav neatkarīga diagnoze, šī stāvokļa cēloņi ir dažādi patoloģiski procesi grūtnieces ķermenī, kā arī nelabvēlīgi ārējie faktori. Šie iemesli ir:

1. Hormonālie traucējumi. Tonuss var palielināties, ja olnīcas, placenta, virsnieru dziedzeri ražo nepietiekamu sieviešu estrogēnu un progesteronu, bet vīrišķo hormonu pārpalikums.
2. Iedzimtas sieviešu dzimumorgānu anomālijas (mazattīstība, divragu dzemde, citi)
3. Iekaisuma procesi sievietes dzimumorgānos un iegurņa orgānos
4. Infekcijas slimības, tostarp veneriskas
5. Neoplazmas dzemdes ķermenī (fibroids)
6. Grūtnieces ķermeņa nervu un imūnsistēmas darbības traucējumi
7. Ekstragenitālās slimības (sirds un asinsvadu, urīnceļu sistēmas slimības utt.)
8. Slikti ieradumi
9. Smags fiziskais darbs, pārmērīgs darbs
10. Stress
11. Depresija un trauksme, kas saistīta ar grūtniecību un dzemdībām

Kādas ir dzemdes tonusa briesmas grūtniecības laikā?

Dzemdes hipertoniskums kā ilgstoša vai pastāvīga parādība ir bīstama visu grūtniecības laiku.

1. Jums jāsāk ar to, ka hipertoniskuma dēļ grūtniecība var nebūt vispār. Intensīvu miometrija kontrakciju dēļ apaugļota olšūna var vispār nepieķerties
2. Līdz 28. grūtniecības nedēļai tonuss var izraisīt placentas atgrūšanos un spontānu abortu
3. Pēc 28. grūtniecības nedēļas hipertoniskuma dēļ var sākties priekšlaicīgas dzemdības.
4. Miometrija kontrakcijas izraisa dzemdes asinsvadu spazmas, tāpēc otrajā un trešajā trimestrī paaugstināts tonuss ir pilns ar hipoksiju un augļa hipotrofiju, kas izraisa tā augšanas un attīstības traucējumus.

Video: dzemde labā formā

Kā patstāvīgi noteikt dzemdes tonusu grūtniecības laikā?

Parasti grūtniece jūt dzemdes hipertonitāti. Šīs sajūtas tiek salīdzinātas:

• ar sāpēm menstruāciju pirmajā dienā
• zarnu kolikas
• sāpes muguras lejasdaļā

Tāpat šīm sajūtām var pievienot arī smērēšanās.

Otrajā un trešajā trimestrī ar neapbruņotu aci redzama hipertoniskums – kuņģis sacietē, kļūst it kā no akmens.

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās ar asinīm ir paaugstināta dzemdes tonusa pazīmes.

Dzemdes tonuss grūtniecības pirmajā trimestrī

Pirmajā grūtniecības trimestrī sievietes ķermenis tikai pierod pie jauna stāvokļa, savas jaunās atbildīgās lomas. Šajā laikā tajā notiek lielas pārmaiņas. Nav pārsteidzoši, ka šī stresa pakļautā organisma reakcija var būt dažāda un neparedzama.

Pirmajā trimestrī palielināts dzemdes tonuss var būt īslaicīgs un diezgan normāls. Tas var pāriet pats, ja topošā māmiņa:

1. Man kļuva nervozs. Ginekologi atzīmē, ka grūtnieces dzemde sāk sarauties tieši vizītes laikā pie viņiem, jo ​​sieviete ir ļoti noraizējusies. Nervu spriedzē tiek turētas arī gaidāmās dzīves pārmaiņas, kas saistītas ar mazuļa laišanu pasaulē un maternitāti: attiecības ar vīru, pāriešana uz jaunu kārtu, piespiedu karjeras pārtraukums utt. Parasti, lai tonuss normalizētos, topošajai māmiņai pietiek atpūsties un nomierināties.
2. Pārguris. Pirmajos trīs mēnešos grūtnieces vēders vispār nav redzams, bet viņas ķermenis jau tagad pieliek milzīgas pūles, lai radītu jaunu dzīvi. Topošajai māmiņai nopietni jādomā par to, ka viņai jāatbrīvojas no dažiem pienākumiem darbā un mājās.
3. Viņai bija dzimumakts. Orgasma laikā gan grūtnieces, gan negrūtnieces dzemde nonāk tonusā. Ja topošajai māmiņai nav veselības problēmu, sekss viņai nāks tikai par labu gan garīgi, gan fiziski. Bet, ja ir iepriekš rakstā minētās patoloģijas, viņai tiks ieteikts kādu laiku vai visu grūtniecību atturēties no seksa.

Diemžēl 60% grūtnieču pirmajos trīs mēnešos hipertoniskums ir bīstams stāvoklis, signāls, ka grūtniecība ir patoloģiska. Viņš var teikt:

1. Par spontāna aborta draudiem. Tad paralēli dzemdes kontrakcijām sievietei var rasties sarkanīgi vai brūngani izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Šajā gadījumā viņai nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un jādodas uz slimnīcu, kur viņi darīs visu iespējamo, lai glābtu grūtniecību.
2. Par izlaistu grūtniecību. Diemžēl gadās, ka noteiktu apstākļu kombinācijas dēļ auglis kādā brīdī sasalst, tas ir, apstājas attīstībā. Sieviete dienām un nedēļām var nepamanīt, ka viņā vairs nav jaunas dzīvības. Netieša grūtniecības pārtraukšanas pazīme ir hipertoniskums uz citu grūtniecības pazīmju izzušanas.

Lai saglabātu grūtniecību mājās vai slimnīcā, sievietei tiks nozīmētas zāles ar progesteronu, spazmolītiskiem līdzekļiem, saudzējošu dzīvesveidu un vairāk atpūtas.

Dzemdes tonuss grūtniecības otrajā trimestrī

Otrajā trimestrī visu iepriekš minēto iemeslu dēļ var paaugstināties dzemdes tonuss. Viņiem tiek pievienots lieluma palielināšanās un ievērojams augļa svara pieaugums.

SVARĪGI: No trešā līdz septītajam grūtniecības mēnesim hipertoniskums bieži vien ir saistīts ar isthmic-cervikical mazspēju. Šiem diviem nosacījumiem ir kopīgi cēloņi. Kopā tie šobrīd ir visizplatītākais spontāno abortu cēlonis.

Ar isthmic-dzemdes kakla nepietiekamību dzemdes kakls saīsinās un atveras. Ja tā garums ir mazāks par 2,5 cm un atvere ir lielāka par 0,5 cm, dzemdes kakls tiek uzšūts vai uzlikts īpašs gredzens, pessary.

Otrajā trimestrī tonuss var rasties vienlaikus ar istmisku-dzemdes kakla nepietiekamību.

Dzemdes tonuss grūtniecības trešajā trimestrī

Trešajā trimestrī dzemde periodiski nonāk tonusā, gatavojoties dzemdībām. Treniņkontrakcijas sauc par viltus kontrakcijām, Brekstona-Hika kontrakcijām. Tās var atšķirt no priekšlaicīgas dzemdību sākuma pēc šādām pazīmēm:

• viltus kontrakcijas nedrīkst radīt nepanesamas sāpes
• tie ir īsi
• tie ir neregulāri
• viltus kontrakcijas apstājas, ja lietojat spazmolītisku līdzekli, ejat uz dušu, maināt pozu utt.

Tonuss 7-8 grūtniecības mēnešos ir izplatīts priekšlaicīgi dzimušo bērnu piedzimšanas cēlonis.

Pretējā gadījumā, ja gestācijas vecums ir mazāks par 37 nedēļām, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Kā samazināt dzemdes tonusu grūtniecības laikā? Kā ārstēt dzemdes tonusu grūtniecības laikā?

Dzemdes tonusu apstiprina vairākos veidos:

• ar palpāciju, kad ginekologs zondē grūtnieces vēderu
• ar tonusometrijas metodi - izmantojot īpašu aparātu
• ar ultraskaņu

Pirmā lieta, kas grūtniecei jādara, ir mainīt savu dzīvesveidu. Lai samazinātu dzemdes tonusu, viņai ir nepieciešams:

• izgulies labi
• nepārslogojiet sevi fiziski
• neceliet svarus
• vairāk atpūtieties sēdus un guļus stāvoklī
• izvairīties no stresa
• atturēties no seksuālās aktivitātes, ja ārsts to pieprasa

SVARĪGI: ar hipertonitāti, kas apdraud grūtniecību, topošajai māmiņai tiek noteikts gultas režīms

Faktiski paaugstināta dzemdes muskuļu tonusa ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta recepti un nozīmē:

• sintētiskas un augu izcelsmes nomierinoši preparāti
• spazmolītiskie līdzekļi (klasiskā versija - No-shpa)
• hormonālās zāles
• magnija preparāti un vitamīni

Tonusa ārstēšanas laikā pastāvīgi tiek kontrolēts augļa un pašas grūtnieces stāvoklis (viņas sirdsdarbība, spiediens, asins sastāvs).

SVARĪGI: Ja hipertoniskums ir stiprs, sāpīgs, ko pavada izdalījumi, topošā māmiņa ir jāhospitalizē ginekoloģiskajā slimnīcā "saglabāšanai"

Ar paaugstinātu dzemdes tonusu no “saglabāšanas” nevar atteikties.

Vingrinājumi dzemdes tonusa mazināšanai grūtniecības laikā

Sajūtot paaugstinātu dzemdes tonusu, grūtniece var sev palīdzēt ar īpašiem elpošanas un relaksācijas vingrinājumiem.

SVARĪGI: Ja topošajai mātei ar hipertonusu ir kontrindicēti fiziski vingrinājumi, kas saistīti ar ķermeņa muskuļu sasprindzinājumu, tad viņai, gluži pretēji, jāiemācās veikt relaksējošus.

Šeit ir daži veidi, kā atslābināt miometriju:

• Tiek uzskatīts, ka dzemdes un maksts muskuļi ir tieši saistīti ar sievietes sejas muskuļiem. Lai samazinātu miometrija tonusu, viņai ir jāatslābina seja. Sievietei vajadzētu ieņemt sēdus stāvokli, nedaudz noliekt galvu uz priekšu, vienmērīgi elpot, pēc iespējas atslābināt kaklu un seju.
• Ceļa-elkoņa poza. Dzemde atslābinās, ja tā ir bezsamaņā. Lai to izdarītu, sievietei jānometas ceļos, jānoliecas un jānoliecas uz elkoņiem. Ērtības labad zem tiem varat ievietot spilvenu. Parasti jau pēc dažām minūtēm šajā pozīcijā pazūd paaugstināta tonusa radītais diskomforts.
• kat. Joprojām atrodoties tādā pašā stāvoklī uz ceļiem, sieviete var pārmaiņus izliekt muguru un saliekt to. Lēnās elpas laikā jums jāmaina muguras stāvoklis, lai paliktu katrā pozīcijā 5-7 sekundes

Ko darīt ar dzemdes tonusu grūtniecības laikā: padomi un atsauksmes

Uzzinot par dzemdes hipertonitāti, topošajai māmiņai jāievēro visi ārsta ieteikumi attiecībā uz dzīvesveidu un ārstēšanu. Ja viņai tiek piedāvāta hospitalizācija, situācija patiešām ir nopietna, tonis apdraud normālu grūtniecības gaitu. Atsakoties "saglabāt", sieviete apdraud sevi un savu mazuli.

Bet nekādā gadījumā nevajadzētu nervozēt grūtnieces tonusa dēļ. Asaras un raizes situāciju ne tikai neuzlabos, bet tikai pasliktinās: nedrīkst aizmirst, ka nervi ir viens no dzemdes muskuļu pārslodzes cēloņiem.

Video: vingrinājumi dzemdes tonusa mazināšanai

Sākot ar pirmajām grūtniecības nedēļām, viss sievietes ķermenis tiek pārstrukturēts un tiek sagatavoti optimāli apstākļi jaunas dzīves attīstībai. Un māte nav izņēmums. Dabisku stiepšanos un tās lieluma palielināšanos bieži pavada specifiskas dažāda smaguma sajūtas. Ir svarīgi atšķirt fizioloģiskās izmaiņas un to izpausmes no citiem, patoloģiskiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama medicīniska kontrole. Mēs runāsim par tādu parādību kā "dzemde ir labā formā".

Dzemdes tonuss ir tās muskuļu slāņa (miometrija) piespiedu kontrakcijas. Visbiežāk šī izpausme ir noteiktu ķermeņa procesu sekas, nevis neatkarīga parādība. Šādu spazmu gadījumā ir svarīgi kontrolēt to ilgumu un intensitāti. Tātad, kā izpaužas dzemdes tonuss un kādas ir šī stāvokļa diagnostikas metodes?

Dzemdes tonusa pazīmes

Atkarībā no dzemdes tonusa pakāpes simptomi var būt vairāk vai mazāk izteikti. Hipertensijas izpausmes, kurām nepieciešama ārsta konsultācija, ir:

• Sāpes vēdera lejasdaļā. Sajūtu raksturs var būt vai nu vilkšana, līdzīga menstruācijām, vai krampji (vēlāk).
• Sāpīgas sajūtas krustos, mugurā, sāpes tajās.
• Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta.
• Jebkāda izdalīšanās, izņemot parasto ikdienas izdalījumu.

Šādu sūdzību gadījumā līdztekus palpācijai, ko ārsts veiks grūtnieces horizontālā stāvoklī, ieteicama ultraskaņas novērošana. To var veikt gan ar vaginālās zondes palīdzību, gan transabdomināli. Pēc pētījuma rezultātiem ārsts spriež par tonusa lokalizāciju - gar miometrija priekšējo vai aizmugurējo sienu, tā intensitāti - 1 vai 2 grādi.

Sieviete pati var noteikt dzemdes tonusa klātbūtni. Lai to izdarītu, viņai vajadzētu gulēt uz muguras, atpūsties, likt roku uz vēdera. To maigi zondējot, topošajai māmiņai jāseko sajūtām. Ja pārbaudes laikā vēders ir mīksts, tas norāda, ka nav acīmredzamu iemeslu bažām. Ciets, blīvs vēders, “kā akmens” ir trauksmes signāls, kam jāpievērš īpaša uzmanība. Šajā gadījumā jāpieņem, ka ir palielināts dzemdes tonuss. Šis stāvoklis var nopietni apdraudēt grūtniecību līdz pat tās pārtraukšanai.

Dzemdes tonusa cēloņi

Dzemdes tonusa palielināšanos izraisa cēloņi, kas ne vienmēr ir tieši saistīti ar to. No izplatītākajiem izceļam vispārīgus faktorus, kas ietekmē neatkarīgi no gestācijas vecuma, un tos, kas spēj maksimāli izpausties tikai noteiktā trimestrī.

Vispārīgie faktori

1. Pārslodze, stress.

Šie faktori negatīvi ietekmē grūtnieces uzņēmīgo ķermeni, pakļaujot to papildu stresam.

1. Fiziskie vingrinājumi.

Aktīvi sportojot “īpašas pozīcijas” laikā, var rasties nevēlams muskuļu sasprindzinājums un līdz ar to hipertoniskums.

1. Reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības.

Iepriekš veiktas iejaukšanās, hroniskas dzemdes vai tās piedēkļu slimības rada paaugstināta tonusa risku, palielinoties orgāna (dzemdes) slodzei.

1. Infekcijas un somatiskās slimības - akūtas elpceļu infekcijas, gripa, sirds, aknu, nieru vai citu orgānu slimības, novirzes centrālās nervu sistēmas darbā.

Novirzes ķermeņa sistēmu darbībā var izraisīt dzemdes muskuļu kontrakciju regulēšanas pārkāpumu.

1. Rēzus konflikts.

Grūtnieces negatīvs Rh faktors var izraisīt konfliktu ar nākamā tēta pozitīvo Rh faktoru. Tad mātes organisms augli uztver kā svešķermeni, no kura jāiznīcina. Rezultāts ir palielināta dzemdes muskuļu kontrakcija un hipertoniskums.

1. Anatomija.

Atsevišķas struktūras iezīmes, dzemdes forma (divradzis vai seglu formas) var būt predisponējošs faktors tās pārmērīgai saspiešanai un spazmām, kā arī radīt grūtības nest.

Trimestra iezīmes

• Biežākie dzemdes tonusa “provokatori” grūtniecības sākumā ir hormonālie traucējumi un smaga toksikoze.

Progesterona trūkums organismā - hormons, kas ir tieši atbildīgs par normālu dzemdes tonusu - ir nopietns zvans, kura vienaldzība var izraisīt spontānu abortu.

Smagu toksikozi bieži pavada bagātīga un bieža vemšana. Šajā gadījumā ir intensīva gandrīz visu vēdera muskuļu saspiešana, ieskaitot dzemdes muskuļus.

• Otrajā un trešajā trimestrī tonusa cēloņiem ir fizioloģisks raksturs.

Daudzaugļu grūtniecība, liels auglis, polihidramniji izraisa pārmērīgu dzemdes izstiepšanos un palielina spriedzi tajā.

Dzemdes tonusa ārstēšana

Ja ārsts diagnosticēja dzemdes tonusu, šīs nepatīkamās parādības ārstēšana būs vērsta uz tās muskuļu slāņa atslābināšanu, spazmu novēršanu. Specializēto terapiju nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz cēloņu analīzi, kas izraisīja šo stāvokli. Narkotiku ārstēšana nedos vēlamo efektu bez gultas režīma ievērošanas - pirmā un galvenā prasība. Visplašāk lietotās ir šādas "relaksējošas" zāles:

• No-shpa (injekcijas vai tablešu veidā), papaverīns un magnēzija.
• 3. trimestris - vitamīnu atbalsts (piemēram, Magne B-6). Nav ieteicams pilnībā likvidēt kontrakcijas, jo notiek pakāpeniska ķermeņa sagatavošana dzemdībām.

Turklāt zāles ir paredzētas, lai novērstu faktisko tonusa cēloni. Ja ir progesterona trūkums, tā trūkumu kompensēs atbilstoša aizstājterapija. Ar Rh konfliktu vai vīriešu hormonu pārpalikumu tiek izvēlēta arī adekvāta ārstēšana.

Kā noņemt dzemdes tonusu mājās

Vienkāršas manipulācijas, kuru mērķis ir atvieglot dzemdes tonusu un tā radītās sāpes, grūtniece var veikt pati, neizejot no mājām.

Vingrinājums "Kaķis"

Pacelieties četrrāpus, paceliet galvu un izlieciet muguru. Novirze jāveic iedvesmas rezultātā. Palieciet šajā pozīcijā 3-5 sekundes. Atgriezties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet to vairākas reizes un pēc tam atpūtieties stundu. Svarīgs noteikums: veiciet vingrinājumu vienmērīgi, bez pēkšņām kustībām, vienlaikus saglabājot mierīgu elpošanu.

Sejas muskuļu relaksācija

Sēdiet ērtā pozā un nolaidiet galvu, cenšoties pēc iespējas vairāk atslābināt visus sejas un kakla muskuļus. Elpošana ir vienmērīga, caur muti. Mēģiniet šajā brīdī ne par ko nedomāt. Vingrinājums ilgst vairākas minūtes. Šis paņēmiens ne tikai atbrīvos no spriedzes, bet arī iemācīs sajust un kontrolēt savu ķermeni.

aromterapija

Silta duša ar aromātiskajām eļļām, eļļas pilīte medaljonā nomierinās, atjaunos garastāvokli un pozitīvu attieksmi. Taču jābūt uzmanīgiem gan ar eļļas izvēli (daži, gluži pretēji, var paaugstināt tonusu), gan ar tās daudzumu.

Dzemdes tonusa novēršana

Jebkura slimība vai patoloģisks stāvoklis ir daudz labāk novērst nekā novērst. Daži vienkārši ieteikumi palīdzēs, ja ne izvairīties no tonusa, tad ievērojami samazināt tā rašanās risku.

1. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā - skābekļa porcija un lieliska vingrošana vienā pudelē.
2. Regulāra vingrošana. Veicamie fiziskie vingrinājumi normalizē muskuļu tonusu, dod sparu un pozitīvu attieksmi.
3. Pareizs uzturs. Centieties izslēgt no uztura ne tikai visu "kaitīgumu", bet arī produktus, kas provocē pastiprinātu gāzu veidošanos. Ieteicams ierobežot vairāku garšvielu, piemēram, ķiploku, pētersīļu, selerijas, patēriņu. Sāļi un kūpināti ēdieni palielina ūdens uzņemšanu, saglabā to organismā, kas palielina tūskas un polihidramnija risku. Tas var izraisīt tonusu.
4. Vitamīnu uzņemšana. Ārsts jums pateiks nepieciešamās zāles.
5. Ja rodas diskomforts, kādu laiku ierobežojiet vai pilnībā atsakieties no seksuālās aktivitātes.
6. Izvairieties valkāt stingru apģērbu, kas radīs spiedienu uz vēderu un pasliktinās asinsriti.
7. Vissvarīgākais ir vairāk pozitīvu emociju. Smaidiet, izbaudiet savu brīnišķīgo stāvokli.

Rūpīga attieksme pret savu veselību, ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs iznēsāt un laist pasaulē veselīgu mazuli. Ir svarīgi atcerēties, ka paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā nav teikums, bet gan tās gaitas iezīme, kurai jāpievērš pastiprināta uzmanība.