Kādā stāvoklī atrodas auglis? Priekšējais skats: trīs sākotnējās pozīcijas dzemdībās

Jēdziens "iepriekšēja" topošā māmiņa, kā likums, dzird grūtniecības pēdējā trimestrī. Kāds ir augļa stāvoklis dzemdē un kā tas var ietekmēt dzemdību iznākumu?

Augļa parādīšanai ir tikai divas iespējas - iegurņa un galvas.

Galvas formā galva atrodas blakus dzemdes kaklam, un, ja ir mugurpuse, iegurņa gals (augļa sēžamvieta vai kājas) atrodas blakus. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī (līdz 28 nedēļām) tam nav nekādas nozīmes, jo pirms šī perioda mazulis ir diezgan aktīvs dzemdē, jo viņš vēl ir mazs un ir pietiekami daudz vietas viņa akrobātiskajiem vingrinājumiem.

Ja pirms 30. nedēļām taisa ultrasonogrāfiju vai, izmeklējot un aptaustot vēderu, nosaka, kā mazulis guļ, izrādās, ka 30-35 topošajām māmiņām no 100 mazulis piedzimst guļus stāvoklī. Bet auglim augot, tas ieņem diezgan stabilu stāvokli dzemdē, un līdz dzimšanas brīdim (vidēji līdz 40 nedēļām) vairums mazuļu ņem galvu, kas ir vēlams dzemdībās, un tikai 3-4 mazuļi no 100 piedzimst pusgarās prezentācijā.

galvas prezentācija To uzskata par vislabvēlīgāko dzemdībām, jo ​​šajā gadījumā augļa galva – lielākā mazuļa ķermeņa daļa – pirmā iziet cauri dzemdību ceļiem, un pārējais ķermenis (rumpis, kājas) piedzimst ātri un bez grūtībām.

Plkst aizmugures prezentācija dzemdību kanālam vispirms iziet iegurņa gals, un, noņemot galvu, var rasties grūtības, jo galva ir apjomīgāka ķermeņa daļa.

Ir vēl viens stāvoklis, ko var saukt par nepareizu augļa stāvokli dzemdē. Tas ir šķērsvirziena stāvoklis, kurā galva un iegurņa gals atrodas dzemdes sānu daļās, un augļa plecs atrodas blakus izejai no dzemdes. Šajā stāvoklī mazulis vispār nevar piedzimt pats.

Tātad jau pēc 28-30 grūtniecības nedēļām var uzstādīt diagnozi "aizsargs", "galvas novietojums" vai "šķērspozīcija".

Riska faktori

Šādos gadījumos var parādīties aizmugure un augļa stāvoklis šķērsvirzienā:

Māte, kas gaida otro vai trešo bērniņu. Atkārtotu grūtniecību gadījumā, īpaši, ja vēdera priekšējā siena ir izstiepta, muskuļi ir ļengana, dzemde un auglis nav pietiekami nostiprināti ar vēdera priekšējās sienas muskuļiem, augļa aizmugures mugurkaula rašanās iespējamība ir lielāka nekā pirmās grūtniecības laikā. .

Ar polihidramniju.Šajā gadījumā mazulis peld lielā daudzumā šķidruma, viņam ir lielāka manevrēšanas iespēja, tāpēc viņš bieži var pagriezties un mainīt prezentāciju no galvas uz aizmuguri un otrādi.

Ar anomālijām dzemdes vai dzemdes miomas struktūrā.Šādā situācijā mazulim var būt ērtāk atrasties precīzi aizmugures prezentācijā, jo iegurņa gals pēc tilpuma ir mazāks nekā galva, un, ja ir, piemēram, miomatozi mezgli lejasdaļā. dzemde, tas ir iegurņa gals, kas atrodas tur. Ar zemu atrašanās vietu vai placentas previa, kad pēdējā atrodas dzemdes apakšējā daļā.

Ar augļa malformācijām. Tiek uzskatīts, ka iedzimtība ir predisponējošs faktors, lai auglim parādās aizmugure. Tātad, ja māte ir dzimusi pussarga prezentācijā, tad visticamāk, ka viņas meita piedzims tāpat.

Šaurs iegurnis neļauj arī izveidot galvu iegurņa zonā.

Cēloņu vidū visbiežāk ir priekšlaicīgas dzemdības (20,6%), kam seko daudzaugļu grūtniecība (13,1%), liels dzemdību skaits vēsturē (4,4%), šaurs iegurnis (1,5%) un citi.

Lielākais priekšlaicīgu dzemdību gadījumu skaits ir izskaidrojams ar augļa un dzemdes dobuma izmēra nesamērību. Tātad ar augļa ķermeņa svaru līdz 2500 g tas notiek 5 reizes biežāk nekā dzemdību laikā, kas sākās laikā. Palielinoties augļa ķermeņa svaram, samazinās aizmugures biežums. Sievietēm ar vairākām dzemdībām tiek novērota vēdera priekšējās sienas ļenganums un dzemdes muskuļu vājums dzemdes strukturālo un anatomisko izmaiņu dēļ.

KĀ MAINĪT AUGĻA POZĪCIJU

Kamēr jums vēl ir laiks, jums joprojām jāmēģina mainīt situāciju. Kādi ir veidi, kā "pagriezt" mazuli?

Galvenais ir veselīgs dzīvesveids

Labs uzturs, biežas pastaigas svaigā gaisā, neaizstājamas fiziskās aktivitātes (saprātīgās robežās) - peldēšana, pastaigas, vingrošana - tas viss ir ļoti svarīgi! Daudzi ārsti apgalvo, ka iemesls pieaugošajam neveiksmīgo mazuļu novietojumam mātes vēderā ir pārāk ērta dzīve bez fiziskas slodzes. Mēs esam samīļoti ar mīkstiem dīvāniem un ērtām automašīnām, un ne visi atceras fiziskās aktivitātes un sportu.

Dienas laikā

Centieties sēdēt uz cietiem krēsliem ar taisnu un stingru muguru, nevis uz mīksta dīvāna, atzveltnes krēsla vai dīvāna. Ja sēžat uz dīvāna, neatbalstieties uz tā muguras. Apsēdieties uz malas, kājas nošķirtas un ļaujiet vēderam brīvi atpūsties starp kājām.

Bieži sēdiet uz krēsla atmuguriski - ar seju pret krēsla atzveltni. Ja varat iegādāties īpašu bumbu (fitball), sēdiet uz tās pēc iespējas biežāk, piemēram, skatoties televizoru vai veicot vienkāršus vingrinājumus grūtniecēm. Ja braucat ar automašīnu, mēģiniet uz brīdi pārtraukt braukšanu vai vienmēr turiet sēdekļa atzveltni taisni.

Vingrinājumi

Ik pa laikam stāviet četrrāpus, šūpojot gurnus no vienas puses uz otru. Īpaši labi ir ieņemt šo pozu, kad jūtat, ka mazulis ir nomodā. Šajā pozīcijā varat pārvietoties pa māju - noderīgi un jautri!

Nemetoties ceļos, nolaidiet rokas uz leju, pieskarieties grīdai ar rokām un šajā pozā (ne pārāk ērti) pastaigājieties pa māju. Apsēdieties uz grīdas, salieciet kāju zoles kopā

Piespiediet ceļgalus pēc iespējas tuvāk grīdai un velciet kājas pret sevi. Sēdiet šādi 10-20 minūtes 2 reizes dienā.

Dikāna vingrinājums: 2-3 reizes dienā pirms ēšanas apgulieties uz līdzenas cietas virsmas – vispirms tajā pusē, kur bērna galva ir nobīdīta (parasti tas ir vai nu labais vai kreisais hipohondrijs). Pēc 10 minūtēm apgāzieties pāri mugurai uz otru pusi un pagaidiet vēl 10 minūtes. Atkārtojiet apgriešanu 6 reizes. Veiciet šo vingrinājumu vairākas reizes dienā.

Mēģiniet gulēt uz sāniem, kur galva ir pārvietota. Mazulim šāda vingrošana nepatīk: protestējot, viņš māmiņas vēderā met kūleņus.

Apgulieties uz muguras, novietojot kaut ko zem muguras lejasdaļas, lai iegurnis paceltos 20-30 cm virs galvas. Palieciet šajā pozīcijā 10-15 minūtes. Tajā pašā laikā bērna galva gravitācijas ietekmē balstās pret dzemdes dibenu, un pats mazulis, kuram tas acīmredzot ļoti nepatīk, bieži pārvēršas par galvas prezentāciju. Vingrošana jāveic vairākas reizes dienā pirms ēšanas.

Sēdiet ar ceļgaliem plecu platumā, sēžamvietas starp papēžiem un pirkstiem paralēli kājām. Tagad ar slīdošām kustībām nolaidieties uz grīdas, balstoties uz galvu un rokām. Krūtis ir jāatrodas pēc iespējas zemāk, un iegurnim jābūt paceltam tik augstu, cik izliekts.

Sarežģīta aprakstītā vingrinājuma versija: rokas tiek uzvilktas aiz muguras un paceltas uz augšu. Guliet šajā pozā tik ilgi, cik varat, jo tas ir dabiski grūtniecības laikā un ir droši jums un jūsu mazulim. Elpojiet, kā aprakstīts pirmajā vingrinājumā – vēderu un starpenumu, un garīgi komunicējiet ar bērnu. Runājiet viņam labus vārdus, lūdziet viņam apgāzties.

Veiciet labi zināmo vingrošanu "velosipēds" - 5-10 reizes dienā, cik vien labi varat.

Apgulieties uz muguras un salieciet ceļus. Paceliet un nolaidiet iegurni - apmēram 10 reizes.

No tās pašas sākuma pozīcijas nolaidiet ceļus vispirms uz vienu pusi, pēc tam uz otru (5-10 reizes).

Ja augļa stāvoklis ir uzlabojies, ārsts ieteiks valkāt pārsēju, lai nostiprinātu rezultātu.

1. metode

Vingrinājumi tiek veikti pirms ēšanas 4-5 reizes dienā. Apgulieties uz sāniem, kas ir pretēji augļa stāvoklim. Salieciet kājas gūžas un ceļa locītavās. Apgulieties 5 minūtes. Pēc tam iztaisnojiet augšstilbu, pēc tam ar ieelpu piespiediet to pie vēdera un ar izelpu iztaisnojiet, nedaudz noliecoties uz priekšu un sniedzot nelielu grūdienu bērna aizmugures virzienā. Lēnām atkārtojiet šo kustību 10 minūtes. Apgulieties 10 minūtes, nekustoties. Vingrošana jāveic 4-5 reizes dienā.

2. metode

Ievada daļa: parastā iešana, uz pirksta, uz papēžiem, staigāšana uz priekšu un atpakaļ ar roku saliekšanu locītavās, staigāšana ar augstiem ceļiem uz vēdera sāniem.

Galvenā daļa

Sākuma stāvoklis - kājas plecu platumā, rokas nolaistas. Noliec uz sāniem (izelpo) un iztaisnojieties (ieelpot). 5-6 reizes katrā virzienā.

Pacelieties, rokas pie jostas. Noliecieties atpakaļ (ieelpojiet), lēnām noliecieties uz priekšu, noliecoties jostasvietā (izelpojiet). Pēdas plecu platumā, rokas uz jostas. Izpletiet rokas uz sāniem (ieelpojiet), pagriežot rumpi uz sāniem, salieciet kājas kopā (izelpojiet). 3-4 reizes.

Stāvot ar seju pret krēsla atzveltni, izstiepiet rokas un satveriet stieni (vidukļa līmenī). Salieciet kāju ceļa un gūžas locītavās. Paceliet to uz vēdera pusi, ar ceļgalu sasniedzot roku, kas atrodas uz sliedes (ieelpojiet). Nolaižot kāju, salieciet muguras lejasdaļā (izelpojiet). 4-5 reizes ar katru kāju.

Stāviet uz sāniem pie krēsla atzveltnes, kājas uz tā šķērsstieņa, rokas uz jostas. Rokas uz sāniem (ieelpot), pagrieziet rumpi un iegurni uz sāniem, veiciet lēnu slīpumu, nolaižot rokas sev priekšā (izelpojiet). 2-3 reizes katrā virzienā.

Uz ceļiem noliecieties uz elkoņiem. Pārmaiņus paceliet taisnās kājas uz augšu. 5-6 reizes.

Guļot uz labā sāna, salieciet kreiso kāju pie ceļa un gūžas locītavām (ieelpojiet). Iztaisnojiet kāju (izelpojiet). 4-5 reizes.

Sākuma pozīcija ir tāda pati. Veiciet apļveida kustības ar kreiso kāju. 4 reizes katrā virzienā.

Stāvot četrrāpus, izliec muguru kā dusmīgs kaķis. 10 reizes. Kreisajā pusē - 6., 7. vingrinājumi.

Pacelieties četrrāpus, koncentrējoties uz pēdas priekšpusi. Iztaisnojiet kājas pie ceļa locītavām, paceļot iegurni. 4-5 reizes.

Guļot uz muguras, noliecieties uz papēžiem un pakausi. Paceliet iegurni (ieelpojiet), paņemiet sākuma stāvokli (izelpojiet). 3-4 reizes.

Beigu daļa ir 3-5 lēni vingrinājumi sēdus un guļus stāvoklī.

Uzmanību: pirms šo kompleksu veikšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ja ir kādas komplikācijas (vai ir bijušas problēmas ar iepriekšējām grūtniecībām), šie vingrinājumi var nebūt jums piemēroti.

Kas vēl palīdzēs

Mēs uzskaitām vēl dažus faktorus, kas var ietekmēt mazuļa stāvokli.

Ūdens!

Peldēšana tiek uzskatīta par vienu no labākajām fiziskajām aktivitātēm topošajai māmiņai. Un aizmugures prezentācijas gadījumā daudzi eksperti iesaka regulāri apmeklēt baseinu. Ir noderīgi peldēt uz muguras, kā arī nirt.

Osteopātija

Ja iespējams, apmeklējiet osteopātu. Viņa arsenālā ir daudz paņēmienu tipisku grūtniecības problēmu risināšanai, tostarp tādi, kas palīdz apgāzt nepareizi guļošu mazuli.

Refleksoloģija un akupunktūra

Varbūt jūsu pilsētā ir šī profila praktizētāji. Noteikti sazinieties ar viņiem. Kā pašpalīdzību ieteicams masēt mazos kāju pirkstus 2-3 reizes dienā.

Homeopātija

Homeopātiskais ārsts ieteiks pareizo līdzekli. Burvju zirņi dažkārt var radīt brīnumu dažu dienu laikā. Homeopātiskos līdzekļus pārdod specializētās aptiekās vai arī varat izgatavot pēc pasūtījuma.

Pašhipnoze un vizualizācija. Psihologi bieži uzsver domas lielo spēku. Vizualizējiet savu mazuļa galvu uz leju. Grūtniecības grāmatās vai žurnālos meklējiet attēlus ar normāli novietotu bērnu.

Kopējiet tos un pakariet tos redzamās vietās. Jo biežāk uz tiem skatāties un iedvesmojat sevi optimistiskām domām, jo ​​lielāka iespēja, ka bērns apgāzīsies. Dziļās relaksācijas laikā iztēlojieties, kā bērns griežas.

Mēģiniet iedomāties nevis griešanās procesu, bet gan jau apgriezto bērnu. Varat arī rakstīt un izmantot afirmācijas – īpašas frāzes, kuru atkārtošana arī nosaka pozitīvu rezultātu. Piemēram, piemēram: "Mans mazulis atrodas visērtākajā pozā dzemdībām", "Mana bērna pozīcija ir laba maigām un dabiskām dzemdībām" (izteikumi jāizsaka tagadnes formā).

Mēs ar prieku izvietosim jūsu rakstus un materiālus ar attiecinājumu.
Sūtiet informāciju pa e-pastu

Dati par augļa atrašanās vietu ir nepieciešami, lai noteiktu sievietes piegādes taktiku. Normāla dzemdību gaita iespējama ar pareizām bērna pozām un noformējumu.

Grūtniecības pirmajā pusē auglis ir mazs un brīvi pārvietojas dzemdē. Tuvāk 34-35 nedēļām viņš sāk ieņemt stabilu stāvokli, kas vairumā gadījumu saglabājas līdz dzemdībām. Šajā laikā grūtniecību vadošais ārsts jau var izlemt par dzemdību metodi: dabiski vai ar ķeizargriezienu.

Augļa pozīcijas

Augļa stāvoklis ir augļa ass attiecība pret dzemdes garumu. Atšķirt trīs pozīcijas:

1. Garenvirziena(augļa un dzemdes ass sakrīt vai atrodas paralēli). Viena no lielajām daļām (galva vai sēžamvieta) atrodas pie iegurņa ieejas, otra atrodas dzemdes dibena rajonā;
2. šķērsvirziena(augļa un dzemdes asis krustojas taisnā leņķī). Augļa galva un sēžamvieta atrodas dzemdes sānu daļās;
3. slīpi(asis krustojas akūtā leņķī). Viena no lielajām daļām atrodas dzemdes augšējā sānu daļā, otra - apakšējā daļā.

Informācija Gareniskā pozīcija tiek uzskatīta par pareizu, ja nav citu kontrindikāciju, sieviete var dzemdēt dabiski.

Galvenie nepareizu pozīciju parādīšanās iemesli auglis (slīpi un šķērsvirziena) ir:

1. Daudzaugļu grūtniecība;
2. Dzemdes attīstības anomālijas;
3. Vēdera priekšējās sienas muskuļu ļenganums;
4. Dzemdes audzēji (mioma).

Augļa nepareizas pozīcijas diagnostika:

1. vizuālā pārbaude. Nepareizās pozīcijās vēders ir sfērisks un nav izstiepts uz priekšu;
2. Vēdera apkārtmēra un pamatnes augstuma mērīšana. Raksturīgi, ka vēdera apkārtmēra normas pārsniegums salīdzinājumā ar normālām vērtībām noteiktā grūtniecības periodā un dzemdes dibena augstuma samazināšanās;
3. Ārējā dzemdību pārbaude. Palpējot vēderu, prezentējošo daļu nenosaka, dzemdes sānu daļās palpē galvas vai iegurņa daļu. Augļa sirdsdarbība ir dzirdama nabā;
4. auglis.

Nepareiza augļa pozīcija var izraisīt vairākas komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā:

1. Priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana;
2. Mazu daļu prolapss: nabassaites, rokas vai kājas;
3. Novārtā atstāts augļa šķērseniskais stāvoklis dzemdību laikā (roka kopā ar plecu tiek iedzīta iegurņa kaulos, neļaujot galvai un rumpim iziet cauri dzemdību kanālam);
4. Cilšu spēku anomālijas;
5. Augļa hipoksija dzemdību laikā;

Dzemdību vadīšana ar nepareizu augļa stāvokli

Kad šķērsvirziena augļa dzemdības nevar beigties spontāni. Sievietei jābūt hospitalizētai 37. nedēļā un plānota dzemdības ar ķeizargrieziena palīdzību.

Slīpā stāvoklī veikt mēģinājumu panākt augļa apvērsumu. Lai to izdarītu, sieviete tiek noguldīta uz sāniem, kur liela daļa augļa (galva vai sēžamvieta) atrodas gūžas rajonā. Bieži vien, virzoties iegurņa dobumā, bērns ieņem garenisko stāvokli. Ja pozīcija uz sāniem situāciju nelabo, tad arī piegāde tiek veikta operatīvi.

Augļa prezentācija

Augļa prezentācija- tā ir lielas daļas (galvas vai sēžamvietas) attiecība pret ieeju iegurnī. prezentācijas daļa viņi sauc to augļa daļu, kas atrodas pie ieejas mazajā iegurnī un ir pirmā, kas iziet cauri dzemdību kanālam.

Piešķirt divu veidu prezentācijas:

Augļa galvas prezentācija

• pakauša;
• Anterocephalic;
• Frontālais;
• Sejas.

Augļa prezentācija pusgarās

• Tīri gluteāls;
• Jaukts gluteāls;
• Pēda.

papildus Pareizā prezentācija ir galvas pakauša prezentācija (bērns nonāk dzemdību kanālā, galvu cieši piespiežot pie zoda). Nepareiza (ekstensora) galvas ievietošana apgrūtina dzemdību gaitu, un bieži vien bērna piedzimšana var notikt tikai ar ķeizargriezienu.

Galvenie ekstensora galviņas parādīšanās cēloņi:

1. šaurs iegurnis;
2. Daudzkārtēja nabassaites sapīšanās ap augļa kaklu;
3. Mazi vai lieli galvas izmēri;
4. Darba traucējumi;
5. Vēdera priekšējās sienas muskuļu ļenganums;
6. samazināšanās.

Ar priekšējo prezentāciju zods nedaudz attālinās no krūtīm, galvas pagarinājums nav īpaši izteikts. Dzemdības parasti beidzas spontāni, bet var ieilgt. Pirmajā un otrajā dzemdību stadijā augļa hipoksijas profilakse ir obligāta.

frontālā prezentācija ir otrā galvas pagarinājuma pakāpe. Spontānas dzemdības iespējamas tikai ar lielu iegurni, mazu bērna svaru un pietiekamu spēku. Tomēr dzemdības no maksts var izraisīt vairākas komplikācijas (ilgstoša dzemdības, augļa hipoksija utt.), tāpēc ir vēlams dzemdēt sievieti ar operāciju.

Sejas prezentācija izpaužas, ievietojot galvu iegurnī ar priekšējo daļu. Šī ir ekstensora prezentācijas ekstrēmā pakāpe. Piegāde pa dabīgiem ceļiem ir gandrīz neiespējama, izraisot nopietnas komplikācijas līdz pat augļa nāvei. Šajā gadījumā ir vēlams veikt sievietes ārkārtas dzemdības ar ķeizargrieziena palīdzību.

aizmugures prezentācija- šī ir augļa gareniskā atrašanās vieta, kurā prezentējošā daļa ir iegurņa gals.

Galvenie iemesli aizmugures prezentāciju izstrāde:

1. Dzemdes attīstības anomālijas;
2. priekšlaicīga grūtniecība;
3. Pazemināts dzemdes tonuss.

Ar tīru aizmugures prezentāciju sēžamvieta atrodas blakus iegurņa ieejai, savukārt kājas ir saliektas gūžas locītavās, nesaliektas ceļos un blakus ķermenim.

Ar jauktu sēžamvietu prezentācijā kājas ir saliektas gūžas un ceļa locītavās un kopā ar sēžamvietu tiek novietotas līdz iegurņa dobumam.

Ar pēdu prezentāciju abas kājas atrodas pie iegurņa, nesaliektas locītavās (pilna kāja) vai viena kāja, bet otrā atrodas augstāk un saliekta gūžas locītavā (nepilnīga kāja).

Grūtniecības gaita daudz neatšķiras no galvas attēlojuma, taču bieži ir priekšlaicīgas amnija šķidruma izdalīšanās gadījumi. Sievietei 2-3 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma jābūt hospitalizētai slimnīcā. Pirmkārt, ir jānosaka dzemdību taktika.

Dzemdību vadīšana, izmantojot dabiskos ceļus, bieži izraisa līdz nopietnām komplikācijām

1. Augļa dzimšanas trauma;
2. Cilšu spēku vājums;
3. Augļa hipoksija;
4. Nabas saites saspiešana izraisot asfiksiju un augļa nāvi;
5. Dzemdību kanālu traumas sievietei.

Svarīgs Tā kā ir liels komplikāciju risks, sievietes dzemdēšana ir ieteicama ar ķeizargriezienu.

Augļa pagriešanas vingrinājumi

Ir īpaši vingrošanas vingrinājumi, kas veicina augļa pagriešanos. Optimālais šādu paņēmienu periods ir 30-32 nedēļas. Vingrinājumus var veikt vēlāk, bet tad auglis jau ir liels, un tā apgāšanās iespējamība ir ārkārtīgi maza.

Vingrošanu nepieciešams uzsākt tikai pēc grūtniecību vadošā ārsta atļaujas, jo. ir kontrindikācijas:

1. Rētas uz dzemdes pēc operācijas;
2. placenta previa;
3. Dzemdes audzēji(mioma);
4. Smagas citu orgānu un sistēmu slimības mātei.

Vingrinājumu komplekts jāveic 3-4 reizes dienā 7-10 dienas:

1. pagriezienus. Guļot uz gultas, apgriezieties no viena sāna uz otru 3-4 reizes (jāatguļas uz katras puses 7-10 minūtes);
2. Iegurņa slīpums. Ir nepieciešams gulēt uz cietas virsmas un pacelt iegurni tā, lai tas būtu 25-30 cm augstāks par galvu.Šajā pozīcijā jums jāatrodas 5-10 minūtes. Vingrinājumu var atkārtot līdz 2-3 nedēļām;
3. Vingrinājums "Kaķis". Noliecieties uz ceļiem un atspiediet rokas uz grīdas. Ieelpojot, paceliet galvu un astes kaulu, salieciet muguras lejasdaļu. Izelpojot, nolaidiet galvu un izlieciet muguru. Vingrinājumus atkārto līdz 10 reizēm;
4. Ceļa-elkoņa pozīcija. Stāviet uz elkoņiem un ceļiem, iegurnim jābūt virs galvas. Šajā pozīcijā jums jāpaliek 15-20 minūtes;
5. Pustilts. Apgulieties uz grīdas, ielieciet dažus spilvenus zem sēžamvietas, lai iegurnis būtu 35-40 cm augstāks, un paceliet kājas. Pleciem, ceļgaliem un iegurnim jābūt vienā līmenī;
6. Guļus uz muguras. Apgulieties uz cietas virsmas, salieciet kājas ceļgalu un gūžas locītavās, atbalstiet kājas uz grīdas. Ieelpojot, paceliet un turiet iegurni. Izelpojot, nolaidiet iegurni un iztaisnojiet kājas. Vingrinājumi jāatkārto 6-7 reizes.

Vingrošanas vingrinājumi bieži ir efektīvi un pirmajās 7 dienās noved pie augļa apgāšanās.

Lielākajai daļai topošo māmiņu ir interesanti uzzināt, kā bērns atrodas vēderā. Un jo tuvāk dzemdības, jo svarīgāka šī informācija kļūst dzemdētājai. . Izmantojot dažas no šīm iespējām, dzemdības caur sievietes dabisko dzemdību kanālu ir kontrindicētas. Ne katrs ārsts uzņemsies dabiskas dzemdības ar mugurpusi, un augļa galvas attēlošana ne vienmēr dod garantijas. Ārsts, protams, palīdzēs noteikt bērna prezentāciju, taču dažreiz gaidīt nākamo tikšanos ir vienkārši neizturami, īpaši, ja māmiņa cer, ka mazulis apgāzīsies un ieņems labvēlīgāku stāvokli. Bet kā saprast, kā auglis guļ? Kā patstāvīgi noteikt augļa stāvokli dzemdē, kā saprast, vai bērns ir apgāzies? Paša mazuļa stāvokļa aprēķināšana nepavisam nav tik sarežģīta, kā varētu šķist. Starp citu, tas ir lielisks veids, kā labāk iepazīt savu mazuli.

Ir jēga mēģināt noteikt bērna stāvokli dzemdē tikai pēc 30. grūtniecības nedēļas. Protams, jo ilgāks termiņš, jo skaidrāk auglis guļ, tādēļ, ja nevarat noteikt bērna izskatu, pēc nedēļas jāmēģina vēlreiz – nākamais mēģinājums noteikti būs veiksmīgs! Turklāt līdz 33.-34 grūtniecības nedēļas, ieskaitot bērna stāvokli dzemdē var mainīties, mazulis var apgāzties. Pēc 34 grūtniecības nedēļas tas, kā likums, kļūst stabils, tas ir, mazulis paliek stāvoklī, kurā tas piedzims.

____________________________

· Kā pats noteikt augļa stāvokli: klausieties sirdsdarbību

Vienkāršākais veids, kā patstāvīgi noteikt augļa stāvokli dzemdē, ir noskaidrot, kur tieši tā sirdspuksti ir vislabāk dzirdami. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams visizplatītākais stetoskops, nedaudz pacietības un veiksmes. Jūsu mērķis ir uztvert sitieniem līdzīgas sirdsdarbības skaņas ar ātrumu 120–160 minūtē. Labāk sāc klausīties no kreisā apakšējā vēdera segmenta – šajā vietā var dzirdēt vairuma mazuļu sirdspukstus "nostāvēt uz vietas". Jūs nevarat aprobežoties tikai ar vēdera priekšējo virsmu - dažās bērna pozīcijās sirds ir labāk dzirdama, ja stetoskops tiek pielikts jūsu pusē. Pats labākais, ka sirdspuksti ir dzirdami vietā, kur atrodas mazuļa muguras augšdaļa.

Šī metode ir ļoti noderīga, ja ir nepieciešams saprast, vai auglis ir pārgājis uz dzemdībām galvas prezentācijā no aizmugures. Atrodi vietu, kur viņa sirds pukst visdzirdīgāk, un veicot ikdienas vingrinājumus, kas palīdz mazulim apgriezties, pārbaudi, vai mainās mazuļa pozīcija dzemdē. Ja auglis atrodas aizmugures stāvoklī, tas būs nedaudz augstāks nekā ar galvu.

· Kā patstāvīgi noteikt augļa stāvokli: sacerēt vēdera karte

Šī metode ļauj bez ultraskaņas palīdzības patstāvīgi noteikt augļa stāvokli dzemdē un sastādīt tā saukto detalizēto vēdera "karti". Īsāk sakot, tā būtība ir tāda.

Iesākumā novērojiet mazuļa kustības (kāda ir to būtība, virziens, kurā vēdera daļā tās jūtat). Pēc tam ieņemiet guļus vai daļēji guļus stāvokli un maigi taustiet mazuli caur vēderu, kamēr dzemde ir atslābināta. Tātad jūs varat izveidot vēdera "karti", kurā varat atzīmēt šādus novērojumus:

- kur jūtami spēcīgākie spērieni - tās ir mazuļa kājas,
- kur jūtamas vieglas kustības ar nelielu amplitūdu - tur, visticamāk, ir rokturi,
- kur ir lielais izvirzītais laukums, kas izskatās pēc galvas - tas ir bērna dibens,
- no kuras puses vēders ir vienmērīgāks un tvirtāks - šī ir mugura,
- kur ārsts vai jūs dzirdējāt sirdspukstus - tur ir mazuļa muguras augšdaļa.

Ērtības labad varat pat uzzīmēt nosacītu “karti” un atsaukties uz to, lai saprastu, vai auglis ir apgāzies paredzētajā datumā un kā tieši tas apgāzies.

· Kā atšķirt augļa galvas izskatu no iegurņa?

Tā vai citādi, jūs sajutīsiet bērna izvirzīto daļu no augšas. Lai noteiktu mazuļa stāvokli pašā dzemdē, lai saprastu, vai tas ir dibens vai galva, jāsaprot, ka no galvas sniedzas tikai kakls un mugura, bet no mazuļa priesteriem arī kājas. Faktiski kājas var taustīt, būt noturīgas vai sajust tās, kad mazulis spārda. Turklāt ieklausieties paši vai atcerieties, kur ārsts pēdējo reizi konstatēja sirdspukstu skaņu - ja tas bija no apakšas, tad bērns guļ otrādi, un ja no augšas, tad uz leju ar sēžamvietu.

· Ačgārni – atmuguriski, jeb kā saprast, vai auglis ir apgriezies, un kā likt mazulim apgriezties otrādi?

Iesākumā es vēlos vērst jūsu uzmanību uz to, ka bērna galvas attēlojums nav viennozīmīgs rādītājs veiksmīgām dabiskām dzemdībām. Ir arī citi, tikpat nozīmīgi faktori augļa stāvoklī. Jo īpaši svarīgi ir saprast, kā auglis atrodas attiecībā pret muguru, proti, kur ir pavērsta bērna mugura - pret mātes muguru vai pret vēderu? Ja mazulis pēdējos mēnešos lielākoties guļ ar muguru pret mātes muguru (tā sauktā "aizmugurējā prezentācija"), tad, visticamāk, viņš sāks piedzimt no šīs pozīcijas. Bet dzemdības šajā gadījumā var būt ilgākas, sāpīgākas un ar lielu varbūtības pakāpi var beigties ar ķeizargriezienu.

Bērna stāvokli dzemdē var noteikt ar novērojumiem: ja, taustot vēderu, nekad neizdodas atrast mazuļa muguru, tas nozīmē, ka tas ir pavērsts pret muguru. Šajā gadījumā ir jēga mēģināt "pierunāt" mazuli apgāzties. Mugura ir smagāka mazuļa daļa, salīdzinot ar rociņām un kājiņām, tāpēc tā parasti mēdz pati nogriezties uz leju – atliek tikai mammai ieņemt pareizo pozu. Pēdējās desmitgadēs sievietes piekopj daudz mazāk kustīgu, mazāk aktīvu dzīvesveidu, un īpaši grūtniecības laikā viņas daudz laika pavada pussēdus vai guļus stāvoklī, lielākoties tāpēc mazuļa muguru velk gravitācija. lejā - mammai uz muguras. Tas ir, lai bērns apgāztos, mammai aktīvāk jākustas un biežāk jāieņem pozas, kurās gravitācijas spēks vilks augļa muguru uz mātes vēdera pusi – jebkuras taisnas pozīcijas, kā arī pozas ar ķermenis noliekts uz priekšu, stāvot četrrāpus, peldot .

Uzauglis apgāzās dzemdē pēc 31 grūtniecības nedēļas galvu iegurnī prezentācija Ieteicami šādi vingrinājumi:

1. Apgulieties uz labā sāna, nogulieties 10 minūtes un pēc tam ātri apgāzieties uz kreiso sānu un pēc 10 minūtēm atkal pa labi. Atkārtojiet vingrinājumu 3-4 reizes pēc kārtas vairākas reizes dienas laikā, pirms ēšanas.

3. Augļa rotāciju veicina nodarbības baseinā.

4. Ja bērns apmetas uz galvas, pāris nedēļas ieteicams nēsāt pārsēju, lai fiksētos pareizais augļa stāvoklis.

Šādu vingrinājumu veikšanai ir kontrindikācijas, kas ietver: komplikācijas grūtniecības laikā (grūtnieču gestoze, priekšlaicīgu dzemdību draudi), placenta previa , rēta uz dzemdes agrāk veiktā ķeizargrieziena rezultātā, dzemdes audzēji.

Iepriekš viņi mēģināja labot augļa aizmugures prezentāciju, ko viņi sauc manuāli, ārēji pagriežot augli - caur vēderu ārsts mēģināja pārvietot mazuļa galvu uz leju. Līdz šim no tā tiek atteikties, jo metodei ir zema efektivitāte un liels komplikāciju procents, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīga placentas atdalīšanās un bērna stāvokļa pārkāpums. Ja augļa izskats turpinās, grūtniece tiek nosūtīta uz slimnīcu 2 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma. Tur uzraudzībā tiek sastādīts piegādes plāns, vislabvēlīgākais šajā situācijā.

· Kāpēc es nevarupatstāvīgi noteikt bērna stāvokli ?

Dažos gadījumos var būt grūti noteikt bērna stāvokli un izskatu pašā dzemdē. Ja ir daudz amnija šķidruma, ja placenta ir piestiprināta dzemdes priekšējai sienai, rokas “redzēs” sliktāk. Ir problemātiski patstāvīgi noteikt augļa izskatu, ja māte ir apaļīga - tauku slānis traucē kaut ko sajust. Ja kuņģis visu laiku saspringst, mēģinot patstāvīgi noteikt augļa stāvokli dzemdē, labāk šādus meklējumus neveikt - šajā gadījumā nebūs iespējams iegūt ticamu informāciju, bet ir viegli iegūt nelabvēlīga ietekme uz mazuli. Bērns vislabāk jūtams pēdējos divos grūtniecības mēnešos.

Protams, profesionālis var ļoti ātri un precīzi noteikt augļa stāvokli dzemdē. Taču mātēm ir viena priekšrocība – mazulis vienmēr ir ar viņām, un viņas var to darīt daudz biežāk un sajust to, ko sauc par zarnu. Parasti vienas vai divu nedēļu mēģinājumi padara gandrīz jebkuru māti par ekspertu šajā jautājumā, un, ja esat uzmanīgs, jūs varat viegli noteikt mazuļa izskatu un stāvokli dzemdē.

Tad, kad mazulis piedzims, viņa ķermenis būs pazīstamāks un jūs ar viņu izturēsities ar lielāku pārliecību. Un grūtniecības laikā ir daudz patīkamāk sajust mazuļa kustības, kad saproti, kā viņš tās dara un ko īsti dara tagad - kur rokturi, kur kājiņa, kur dupsis utt. Tad ir prieks atbildēt uz jautājumu "kā viņam tur iet?" - "Ar viņu viss ir kārtībā, viņš kustas kā parasti, no rīta aktīvi izstiepa kājas, guļ galvu uz leju, un šeit viņam ir mugura, jūs vēlaties pieskarties ...."

Yana Laginna, īpaši priekš mana mamma . lv

Un nedaudz vairāk par to, kā patstāvīgi noteikt un mainīt augļa stāvokli dzemdē, video:

” №01/2013 11.02.13

Tas var būt gareniski (visfizioloģiskākais, kad bērns atrodas gar dzemdi) vai šķērsvirzienā (slīpi, kad mazulis atrodas pāri). Otrajā variantā bērns nevarēs piedzimt pats un mātei tiks veikts ķeizargrieziens.

prezentācija- šī ir augļa atrašanās vieta dzemdē attiecībā pret dzemdību kanālu. Kāda bērna ķermeņa daļa ir vērsta pret dzemdību ieeju - galva, sēžamvieta, kājas vai plecs - tāds ir attēlojums (galva vai iegurnis). Ir vēl viens jēdziens augļa stāvoklis, kas nosaka, kā bērna aizmugure atrodas līdz dzemdes sānu sienām, un augļa veids- bērna aizmugure ir pagriezta pret dzemdes priekšējo vai aizmugurējo sienu. Bet šie smalkumi ir svarīgi tikai vecmātei un ārstam. Pašai māmiņai tikai jāzina, kura mazuļa ķermeņa daļa piedzims pirmā. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā noritēs dzemdības, kādu dzemdību metodi izvēlēsies ārsts un dažreiz pat no dzemdību iznākuma.

Pareiza augļa prezentācija

Kā zināms, pirmais puslaiks grūtniecība auglis brīvi peld amnija šķidrumā, bet, augot, brīvās vietas paliek arvien mazāk, un pozīcijas maiņa vairs nav tik vienkārša. Līdz 32. nedēļai viņš jau ieņem vairāk vai mazāk pastāvīgu stāvokli dzemdē. Auglis vēl var griezties, to galīgi nosaka ar savu stāvokli līdz 36. nedēļai, bet tomēr 31-32 nedēļā ārsts var veikt ultraskaņu, lai noskaidrotu augļa prezentācija. Ja pētījums nosaka galvas prezentāciju, tad māte var neuztraukties un mierīgi gaidīt dzemdības. Ar iegurni, šķērseniski vai slīpi prezentācijaārsts var ieteikt īpašus vingrinājumus, kas var palīdzēt mazulim apgāzties un nokļūt pareizajā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, tas palīdz 65% gadījumu.

Dažreiz uz galvas tiek veikta dzemdību ārējā augļa rotācija - ārsts veic manipulācijas caur vēdera sienu, “piespiežot” bērnu apgāzties vēlamajā stāvoklī. Rotācija tiek veikta pēc 35. nedēļas un ar vairākiem nosacījumiem: laba augļa kustīgums, pirms amnija šķidruma aizplūšanas, augļa hipoksijas neesamība un priekšlaicīga placentas atslāņošanās, normāls iegurņa izmērs mātei. Bet šī metode ir pilns ar sarežģījumiem, starp kuriem var būt augļa hipoksija, placentas atdalīšanās, tāpēc veikt dzemdību pagrieziens stingri pēc indikācijām, tikai slimnīcā ārsta un vecmātes uzraudzībā. Dažreiz var dzirdēt ieteikumus veikt pagriezienu agrāk - taču tā ir metodes profanācija, jo, visticamāk, pēc nedēļām bērns atkal mainīs stāvokli.

No kā tas ir atkarīgs? Pastāv vienprātība par to, kas tieši ietekmē prezentāciju un augļa stāvoklis, vēl nav izstrādāts. Tagad tas ir vispārpieņemts augļa stāvoklis ietekmē veselu virkni iemeslu, taču joprojām ir divi galvenie - augļa kustīgums un dzemdes uzbudināmība. Galu galā refleksu muskuļu kontrakcijas koriģē augļa stāvokli. Paaugstināts dzemdes tonuss var izraisīt slīpu vai šķērsvirzienu, bet zemāks - iegurņa. Vai man būtu jāuztraucas? Ja pirms 7 mēnešiem jums teica, ka mazulis guļ “nepareizi”, tas vienkārši jāņem vērā. Dzemdē joprojām ir pietiekami daudz vietas, un bērns joprojām var apgriezties otrādi un apgulties pāri galvai. Uz grūtniecības gaita augļa prezentācijai praktiski nav ietekmes, tas ir svarīgi tikai dzemdībās.

Šķērsvirziena un slīpa prezentācija ir gandrīz simtprocentīga norāde uz ķeizargriezienu. Ar neatkarīgu dzemdību šajā gadījumā smagu komplikāciju risks ir ļoti augsts. Tāpēc ar šādu prezentāciju topošā māmiņa parasti tiek hospitalizēta iepriekš un tiek nozīmēta plānveida operācija. aizmugures prezentācija arī tagad tiek uzskatīta par patoloģiju, un vairumā gadījumu ārsti dod priekšroku piegādei ar operāciju. Bet, ja dažādu apstākļu dēļ ir sācies dzemdību process, tad ar augsto ārsta kvalifikāciju viss beigsies labi.

Kā labot prievārdu

Ārsts var izrakstīt īpašus vingrinājumus 7. mēnesī, lai to labotu pareiza prezentācija.

• Ar slīpu vai šķērsenisku noformējumu topošajai māmiņai ir svarīgi noteikt diagonāli, pa kuru atrodas bērns. Viņam ir divas lielas ķermeņa daļas - galva un kājas, viena daļa atrodas nedaudz augstāk, otra ir zemāka. Tātad mammai vajadzētu gulēt uz sāniem, kur atrodas “apakšējais novietojums”. Dabisks spiediens uz vēdera sienām mainīs diagonāli uz vertikāli un “pārvietos” kājas vai galvu uz ieeju mazajā iegurnī.
• lai mainītos aizmugures prezentācija uz galvas, ieteicams periodiski apgulties, paceļot iegurni un kājas. Ērtības labad zem muguras lejasdaļas un kājām ir vērts likt diezgan augstu spilvenu - lai kājas būtu 20-30 cm augstāk par galvu.Šajā pozā jāpavada 10-15 minūtes 2-3 reizes dienā.
• Ir iespējams, guļot uz cieta dīvāna, pārmaiņus pagriezties uz vienu, tad uz otru pusi, paliekot uz katra 10 minūtes. Pagriezienus atkārto 3-4 reizes trīs reizes dienā pirms ēšanas. Vēl viens veids, kā panākt, lai bērns pagrieztos, ir mesties ceļos, balstoties uz elkoņiem.
• Ilgums un regularitāte ir tāda pati kā iepriekšējā vingrinājumā. Smaguma spēka ietekmē mazuļa galva balstās pret dzemdes dibenu, kas liek viņam ieņemt citu pozīciju. Šie vingrinājumi jāveic tukšā dūšā, taču vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Tiklīdz mazulis noliek galvu, ir jānostiprina sasniegums ar pirmsdzemdību pārsēja palīdzību.

Sajūtot sava niknā mazuļa kustības, topošā māmiņa mēģina iztēloties, no kuras kājas viņa saņēmusi smagu sitienu un vai elkonis nelīp ārā, izstiepjot nabu. Kā saprast, kā bērns melo?

Kā noteikt augļa stāvokli dzemdē akušieri

Vienkāršākais un precīzākais veids, kā noteikt augļa stāvokli dzemdē, ir ultraskaņa. Jebkurā grūtniecības stadijā, burtiski no pirmajām sekundēm, ārsts zina precīzu amnija maisa piestiprināšanas vietu un bērna stāvokli.

Periodā pēc tam, pārbaudes laikā dzemdību speciālists, piespiežot plaukstas uz sievietes vēderu, jau var pieskarties noteikt, kā bērns guļ:

• pāri vai gar mātes mugurkaula asi;
• kāda ķermeņa daļa atrodas dzemdes dibena zonā (zem aknām): vai tā ir blīva galva vai mīksts dupsis.

Trešo metodi izmanto, ja dzemdes kakls ir nedaudz saīsinājies un atvēries, tas ir, pirmajā normālas dzemdību periodā vai ar priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudiem periodā pēc tam. Ārsts ginekoloģiskās apskates laikā ar pirkstiem zondē tās augļa ķermeņa daļas, kuras gatavojas iziet no dzemdes. Tas var būt mīksts dupsis pusgarās, deguns un zods sejas prezentācijā, kaudzes ar sīkiem pirkstiem pēdas prezentācijā. Ar pilnu grūtniecību visbiežāk atrodas bērna galva. Tad ginekologs sajūt blīvus kaulus ar mīkstu fontaneli centrā. Pēc tā konfigurācijas akušieri pat nosaka, uz kuru pusi mazulis pagriezīsies. Ja bērns guļ šķērsām, tā lielākās daļas (galva un sēžamvieta) ir kontūrētas pa labi un pa kreisi no mātes nabas, un ārsts caur atvērto kaklu neko nevar sajust.

Kā bērnam jāguļ dažādos grūtniecības posmos

Līdz 32 nedēļām augļa stāvokli dzemdē sauc par nestabilu. Tas ir, mazulis var pagriezties pat vairākas reizes dienā, vai nu ar galvu uz leju, vai ar dupsi. Bērni ir īpaši aktīvi polihidramnios, kad dzemdes sienas ir izstieptas un neierobežo bērna kustības.

31-33 grūtniecības nedēļās auglis ieņem vietu, kurā tas piedzims. Šajā laikā viņš vairs neapgāžas, bet tikai kustina rokas un kājas, atliecas un pagriež galvu uz sāniem. Vairumā gadījumu pirms dzemdībām mazulis guļ uz augšu (to sauc par galvas pasniegšanu), pagriezts ar muguru pa kreisi un uz āru un pa labi un uz iekšu. Ja bērns nepareizi guļ vēderā, tad akušieri iesaka māmiņai veikt īpašus vingrinājumus, kas palīdz mazulim apgāzties.

Kā saprast, kā mazulis guļ mammas vēderā

Ja bērns guļ ar galvu uz augšu, sieviete jutīs biežus grūdienus zemu virs krūtīm cirkšņa kroku rajonā labajā vai kreisajā pusē.

Ja mazulis guļ šķērsām, mātes vēders kļūst neparasti plats. Asas, sāpīgākas kustības rodas no augļa kājām, un ilgstošs spiediens - atliecot galvu. Iespējamas sāpes nabas gredzenā tās stiepšanās dēļ.

Ar visizplatītāko variantu - augļa galvas prezentāciju - grūtnieces labās puses hipohondrija izpaužas visvairāk. Parasti mazulis šo pozu ieņem tuvāk dzemdībām, kad viņam jau ir pietiekami daudz svara un spēka spēcīgiem grūdieniem. Pat tikai iztaisnojot kājas, izstiepjot pēc miega, mazulis var diezgan sāpīgi nospiest mātes aknu un apakšējo ribu zonu. Tajā pašā laikā izvirzītā ceļa vai pēdas kontūras ir viegli sataustāmas un bieži vien pat redzamas. Ja šādu kustību laikā piespiežat plaukstu pie vēdera priekšējās vēdera sienas apakšā virs kreisās cirkšņa krokas, var sajust blīvo augļa galvu.

Ja mazulis guļ ļoti zemu, ar galviņu, māte jūt aktīvas augļa galvas kustības starpenē un var izraisīt vēlmi urinēt vai izkārnīties. Sievietes dzemde jutīs galvaskausa kaulu spiedienu, bet aknas un saules pinums – kāju sitienus.