Pilns izmeklējumu plāns grūtniecības laikā. Terapeits grūtniecēm Grūtnieču ārstu saraksts

Terapijas sfērā ietilpst elpošanas sistēmas slimības (ARVI, gripa, bronhīts, pneimonija), sirds un asinsvadu slimības (arteriālā hipertensija, esenciālā hipertensija, sirds aritmijas, sirds mazspēja), urīnceļu sistēmas (pielonefrīts, urolitiāze, cistīts), kuņģa-zarnu trakta (gastrīts) , kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, holecistīts, aizcietējums, kolīts), asinis (anēmija), saistaudu (artrīts) u.c.

Kā noteikt, ka dzemdības ir ļoti drīz?

Kādos gadījumos tas ir nepieciešams, kādas zāles izvēlēties?

Vietnes materiālu pārdrukāšana vai daļēja kopēšana ir atļauta tikai pēc vienošanās.

Kāpēc grūtniecei ir nepieciešams terapeits? Atbildes uz svarīgiem jautājumiem

Daudzas topošās māmiņas gan internetā, gan savā starpā apspriež svarīgu jautājumu: kāpēc sazināties ar terapeitu, jo bērna piedzimšana galvenokārt ir saistīta ar akušieres-ginekologa konsultācijām? Bet bez ārsta atzinuma nevar iegūt pat maiņas karti, kas nepieciešama reģistrācijai dzemdību namā. Protams, ir svarīgi saprast, ar kādu mērķi sieviete dodas pie terapeita un kam viņai vajadzētu sagatavoties.

Aktuālākos jautājumus uzdevām Irinai Mihailovnai Mellinai, medicīnas zinātņu doktorei ar 42 gadu pieredzi. Daktere Mellina jau daudzus gadus nodarbojas ar ekstraģenitālu (nesaistītu ar reproduktīvo sistēmu) grūtniecības patoloģiju. Viņa strādā gan pirmsdzemdību klīnikās, gan dzemdību nodaļās, gan intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļās. Šodien Irina Mihailovna ir Valsts iestādes “IPAG NAMS of Ukraine” Endokrīnās patoloģijas un augļa patoloģiju nodaļas hipertensijas zinātniskās grupas vadītāja, kā arī Veselīgas mātes centra terapijas un kardioloģijas ārste konsultante.

Irina Mihailovna, kad topošajai māmiņai vajadzētu apmeklēt terapeitu?

Gatavošanās mātes stāvoklim sākas bērnībā, kad vecāki rūpējas par meitenes veselību. Runa ir ne tikai par veiksmīgu attīstību un pubertāti, bet arī par veselību kopumā. Iemācīt meitenei būt uzmanīgai pret savu pašsajūtu un laikus apmeklēt ārstu ir arī vecāku uzdevums. Vēlams sazināties ar terapeitu grūtniecības plānošanas stadijā neatkarīgi no sievietes vecuma un medicīniskās kartes biezuma, pat ja potenciālajai māmiņai ir tikai divdesmit gadi un viņai nav nekādu slimību.

Kā šādiem gadījumiem izvēlēties ārstu?

Vēršoties pie terapeita, gatavojoties grūtniecībai, ir svarīgi izvēlēties ārstu, kurš specializējas grūtnieču ekstraģenitālās patoloģijās. Ko tas nozīmē? Ārstam ir jābūt zinošam specifiskos jautājumos, kas rodas grūtniecības laikā. Pat plānošanas stadijā viņš var ieteikt atlikt ieņemšanu līdz atveseļošanai vai slimības kompensācijas stadijai.

Kādām veselības problēmām jāpievērš īpaša uzmanība?

Grūtniecei - jebkura. Ekstragenitāla patoloģija ietekmē sievietes stāvokli, tostarp spēju dzemdēt veselīgu bērnu un droši dzemdēt laikā. Īpaši nepieciešams uzraudzīt grūtnieču stāvokli ar sirds un asinsvadu slimībām, nieru slimībām, kuņģa-zarnu trakta, aknu, urīnceļu sistēmas slimībām, cukura diabētu un vairākām citām problēmām.

Ir zināms, ka daudzas ārstēšanas metodes nav piemērotas topošajai māmiņai, ne visas zāles ir apstiprinātas...

Jā, tāpēc ir svarīgi atrast speciālistu, kurš kopā ar ginekologu palīdzēs izvēlēties pareizo grūtniecības vadīšanas taktiku un pat dzemdību veidu, jo dzemdību laikā un pēc tām sirds un asinsvadu sistēma ir maksimāli noslogota. .

Ko darīt, ja sieviete apgalvo, ka ir vesela?

Pirmkārt, ne katra potenciālā un topošā māmiņa zina par savu slimību. Jūtos normāli, simptomu nav, bet slimība progresē, radot nopietnus riskus! Piemēram, hipertensija var neizpausties diezgan ilgu laiku. Otrkārt, pat ja sieviete zina par savu diagnozi, terapeitam ir jānovērtē viņas stāvoklis un jāpielāgo terapija. Kategoriski aizliegts lietot medikamentus bez ārsta ziņas, pēc saviem ieskatiem – un tas tiek darīts ļoti bieži! Treškārt, sieviete var zināt par slimību, bet, ja viņa jūtas normāli, nepievērš uzmanību savam stāvoklim, nesaņem ārstēšanu un negriežas pie ārsta. Grūtniecības laikā ķermenis piedzīvo pastiprinātu stresu, tāpēc, pat ja ilgstoši nekas nesāp, tas nav iemesls, lai izvairītos no terapeita apmeklējuma.

Kādas ir asinsspiediena pazīmes topošajām māmiņām?

Jums jākoncentrējas nevis uz pašsajūtu, bet gan uz datiem no pareiziem asinsspiediena mērījumiem. Grūtniecības sākumā sievietes organismā strauji mainās hormonu līmenis, tiem ir hipotensīvs efekts – var pazemināties asinsspiediens. Pat hipertensijas pacientiem asinsspiediens šajā periodā ir normāls. Grūtniecības otrajā pusē var rasties gestācijas hipertensija: paaugstināts asinsspiediens. Veselām sievietēm tas ir saistīts ar cirkulējošā asins tilpuma palielināšanos, nieru slodzi un hormonālām izmaiņām. Reti attīstās smagi stāvokļi, piemēram, preeklampsija un eklampsija, progresējoša un nekontrolēta hipertensija grūtniecēm. Cēloņi nav pilnībā izprasti, lai gan pastāv riska faktori - aptaukošanās, cukura diabēts, nieru slimības, arteriālā hipertensija, daudzaugļu grūtniecība un citi.

Kā pareizi kontrolēt asinsspiedienu?

Katrā vizītē pie ginekologa ir jānovērtē spiediens visa perioda garumā. Divas reizes grūtniecības laikā, ja nav indikāciju, topošo māmiņu konsultē terapeits. Ja ir indikācijas, vizītes būs biežākas. Pirms pirmās vizītes vēlams noskaidrot, vai ģimenē nav bijuši hipertensijas gadījumi, kā arī atcerēties, vai iepriekš nav bijušas paaugstināta asinsspiediena epizodes. Katrai grūtniecei rūpīgi jārūpējas par sevi, jāuzrauga asinsspiediens un svara pieauguma temps, kā arī jāuzrauga ķermeņa pietūkums vai galvassāpes, īpaši grūtniecības otrajā pusē. Un, ja kaut kas nav kārtībā, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Dažkārt terapeits burtiski virza grūtniecību, palīdz to uzturēt, roku rokā ar akušieriem un ginekologiem iznēsāt bērnu līdz dzemdībām, lai saglabātu sievietes veselību grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.

Intervēja Irina Šendere

Programmas un piedāvājumi

Pārbaužu veikšana mājās

Veselīgas māmiņas centrs sniedz pakalpojumu “Pārbaužu veikšana mājās”. Jums tikai jāpiezvana, un kvalificēta medmāsa atbrauks pie jums jebkurā dienā no pirmdienas līdz piektdienai no 8.00 līdz 11.00.

Visaptveroša programma “Krūšu veselība”

Programma "Sieviešu veselība 20-45"

Ginekoloģijā daudzas slimības bieži ir “neredzamas”, pilnīgi asimptomātiskas pašā attīstības sākumā. Neuzmanības pret veselību sekas ir hroniski procesi, kas bieži noved pie neauglības un citām nopietnām problēmām. Tāpēc jums vajadzētu konsultēties ar ārstu nepareizā laikā.

Sazinieties ar mums:

Adrese:
Tālruņi:
Darba laiks:

Lejupielādējiet mobilo aplikāciju:

Eiropas medicīna, medicīniskās aprūpes organizācija atbilstoši visiem starptautiskajiem standartiem, augsts apkalpošanas līmenis – tas ir Veselīgas mātes centrs.

Mēs attaisnosim jūsu cerības un pat pārsniegsim tās.

Ārstu konsultācijas grūtniecības laikā

Mēģināsim noskaidrot, kāpēc grūtniecei ir jāveic medicīniskā pārbaude.

Ģimenes ārsts

Terapeits glabā visu pacienta apmeklējumu vēsturi, sūdzības, diagnozes un receptes. Apskatot grūtnieci, terapeits pievērš uzmanību hronisku slimību klātbūtnei, izvērtē to smaguma pakāpi un iespēju ietekmēt grūtniecības vai bērna gaitu.

Ja sievietei, alternatīvi, ir problēmas ar asinsspiedienu - hipertensija vai hipotensija, vai viņai tiek diagnosticēts cukura diabēts, tad visu grūtniecības laiku viņu novēros terapeits.

Standarta kārtas laikā ģimenes ārsts tiek apmeklēts pēdējais, pēc tam, kad ir pārbaudīti visi grūtniecības laikā esošie speciālisti, bet viņš ir tas, kurš raksta ārstu komisijas slēdzienu, tāpēc bez viņa noteikti nevar.

Zobārsts

Zobārsts, pārbaudot grūtnieces mutes dobumu, vispirms izslēdz infekcijas, kariesa un iekaisuma procesu perēkļu klātbūtni.

Ja topošās māmiņas zobi kļuvuši jutīgi pret aukstu vai karstu ēdienu, un tas bieži notiek, zobārsts sniegs ieteikumus, kā tos kopt un izrakstīs medikamentus to stiprināšanai.

Otolaringologs (ENT) un oftalmologs (oftalmologs)

Parasti LOR speciālista konsultācija un apskate grūtniecības laikā nepieciešama, ja sievietei ir kādas hroniskas vai iedzimtas ausu, deguna vai rīkles slimības. Visos citos gadījumos pietiek pateikt, ka sūdzību nav, un ārsts izdarīs attiecīgu atzīmi.

Kas attiecas uz oftalmologu grūtniecības laikā, viņa pārbaude ir obligāta. Dažiem oftalmoloģisku slimību veidiem dabiskas dzemdības ir kontrindicētas, tāpēc ārsts pārbauda grūtnieces tīkleni un fundūzu.

Kardiologs

Grūtniecības laikā sievietes asins tilpums palielinās gandrīz 1,5 reizes. Un līdz ar to palielinās slodze uz sirdi.

Grūtniecības laikā kardiologs pacientei veic elektrokardiogrammu, lai novērtētu sirds darbību un identificētu grūtniecības un dzemdību riskus no sirds un asinsvadu sistēmas. Pēc indikācijām kardiogramma jāatkārto grūtniecības 3. trimestrī, kad vēders jau ir diezgan liels. Kardiologs ar lielāku noteiktību nekā agrākos grūtniecības posmos varēs novērtēt komplikāciju risku dzemdību laikā.

Endokrinologs

Endokrinologs grūtniecības laikā interesējas par to, kā grūtniecei darbojas vairogdziedzeris, vai tas tiek galā ar ķermeņa kopējās slodzes palielināšanos.

Lai to izdarītu, topošajai māmiņai tiek veiktas standarta asins analīzes - hormoniem T3, T4 un TSH.

Turklāt ārsts veic vizuālu vairogdziedzera pārbaudi, lai noteiktu, vai tas ir palielināts.

Citi medicīnas speciālisti

Ja nepieciešams, grūtnieci var nosūtīt pārbaudei pie citiem ārstiem speciālistiem:

  • pie ģenētikas, ja skrīninga vai ultraskaņas rezultāti atšķiras no normas;
  • apmeklējiet nefrologu, ja sievietes nieres darbojas;
  • vērsties pie gastroenterologa, ja kuņģa-zarnu trakts “dumpio”;
  • vērsties pie ķirurga, ja ir rēta uz dzemdes vai citas rētas/brūces;
  • apmeklēt flebologu, ja sievietei attīstās varikozas vēnas;
  • apmeklējiet psihologu, ja sieviete baidās no dzemdībām.

Grūtniecei jāuzklausa sava akušiera-ginekologa ieteikumi un nekavējoties jādodas pie speciālistiem, pie kuriem viņš atsaucas.

Tiešraides pavedieni forumā

Olga Aļohina, Oļa, kā tev iet? Vai laika gaitā pārbaudījāt hCG? Redis, Nataša, kad tev taisīsies uz ultraskaņu?

Jums ir zemākais normāla menstruālā cikla slieksnis, un attiecīgi jums var būt problēmas ar veselību.

Meitenes, sveiks. Sakiet, ar diviem negatīviem IVF (bija arī spontānais aborts pirms IVF) viņi lūdz vīru.

Populāri emuāra ieraksti

Varbūt 7-8 DPO. Apakšējā pulksten 8:00, augšējā pulksten 12:00. Meitenes, vai redzat?

Mājas pārbaude. 9-10DPO, gaismas un ēnu spēle))) no dažādiem leņķiem) šī fotogrāfija tika uzņemta uz galda.

Pastāsti man, vai tu esi stāvoklī? Es redzu rezultātu, bet 5 gadu laikā esmu redzējis daudz dažādu maldināšanu.

Labākie raksti bibliotēkā

Vietnes materiālu pavairošana ir iespējama tikai ar aktīvu tiešo saiti uz www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Visas tiesības paturētas.

Visas grūtnieces regulāri jāpārbauda akušierim-ginekologam. Tas ļaus laikus atklāt sākušās komplikācijas un novērst to sekas mātei un mazulim.

Lai pierakstītos pie ārsta, vislabāk ir reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā vai noslēgt līgumu par grūtniecības pārvaldību. Mēs neiesakām laiku pa laikam doties uz privāto centru, jo tur ārsti parasti par jums nenes nekādu atbildību.

Apmeklējumu biežums

No reģistrācijas vai līguma noslēgšanas brīža līdz 12 grūtniecības nedēļām ārsta apskate nepieciešama reizi mēnesī.
No 13 līdz 28 nedēļām - reizi trīs nedēļās.
No 29 līdz 36 nedēļām - reizi divās nedēļās.
No 36 nedēļām līdz dzemdībām - iknedēļas pārbaude.

Pirms katras vizītes pie ārsta jāveic urīna analīze.

Ko ārsts dara pārbaudes laikā?

  • Augstuma mērīšana– veikta pirmajā vizītē. Nepieciešams ķermeņa masas indeksa aprēķināšanai.
  • Svēršana– veic katrā pārbaudē. Pamatojoties uz svara pieaugumu, ārsts nosaka, vai grūtniecība norit normāli un vai nav slēpta tūska.
  • Asinsspiediena mērīšana(BP) un pulss – katrā tikšanās reizē. Ļauj noteikt smagu dehidratāciju (asinsspiediena pazemināšanos) vai vēlīnās toksikozes iestāšanos (asinsspiediena paaugstināšanos vairāk nekā par 140/90 mm Hg)
  • Iegurņa mērīšana– veikta pirmajā pārbaudē. Netieši parāda iegurņa platumu, jo kaulu biezums ietekmē arī dzemdību kanāla platumu. Ja rodas šaubas, izmantojiet Solovjova indeksu: plaukstas locītavas apkārtmērs centimetros. Ja tas ir lielāks par 14, tad kaulu biezums tiek uzskatīts par lielu, un dzimšanas kanāls ar vienādiem iegurņa ārējiem izmēriem būs šaurāks.
  • Palpācija(palpācija) vēders– tiek veikta katrā tikšanās reizē. Ar tās palīdzību ārsts var noskaidrot, vai ir paaugstināts dzemdes tonuss (spontāna aborta draudi), kā auglis atrodas un kāds ir tā izskats.
  • Iekšējā pārbaude– veikta pirmajā tikšanās reizē, pēc tam atbilstoši indikācijām (piemēram, pret sāpēm un asiņošanu). Ārsts ievieto roku makstī un nosaka dzemdes un dzemdes kakla stāvokli. Dažos gadījumos neliela paplašināšanās tiek konstatēta pēc 28 nedēļām un var izraisīt.
  • Maksts uztriepe– ņemts pirmajā vizītē un 36.–37. nedēļā. Izmantojot to, jūs varat identificēt infekcijas slimības un noteikt “uztriepes citotipu” - dzemdību gatavības stadijas pazīmi.
  • Vēdera apkārtmēra mērīšana– sākot no 14-15 nedēļām un turpmāk katrā pārbaudē.
  • Dzemdes dibena augstuma mērīšana– no dzemdes līdz dzemdes augšējai malai, mērot katrā pārbaudē pēc 14–15 nedēļām.
  • Klausoties augļa sirdsdarbību- parasti veic sākot no 14-15 nedēļām, kad to var dzirdēt caur parasto dzemdību stetoskopu. Ar Doplera stetoskopu (elektronisko) jūs varat dzirdēt sirdspukstus agrāk. Tas sniedz ļoti svarīgu informāciju par bērna stāvokli.
  • – veic no 30-32 nedēļām un tālāk pēc indikācijām. Citiem vārdiem sakot, ārsts var jūs nosūtīt uz CTG jebkurā laikā, tiklīdz viņam ir aizdomas, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā.

Ja jūs kavējat

Ko darīt, ja kavējaties vai nevarat ierasties uz tikšanos? Noteikti jāzvana uz pirmsdzemdību klīniku un par to jāinformē ārsts. Ārsts ievieto plauktos pacientu kartes attiecīgajiem uzstāšanās datumiem, ja kavēsi vai atcelsi savu ierašanos, tiksi pārcelts uz citu datumu.
Ja nevarat ierasties, jo jūtaties slikti, tad izsauciet ātro palīdzību, ārsts Jūs apskatīs un nepieciešamības gadījumā nogādās slimnīcā.

Grūtniecēm visa perioda laikā vairākas reizes jāveic pilna medicīniskā pārbaude. Tas tiek darīts, lai kontrolētu augļa un pašas topošās māmiņas stāvokli. Pirmsdzemdību klīnikas (GK) terapeits ir pirmais, kas izmeklē grūtnieci un diagnosticē un ārstē slimības grūtniecības laikā. Ārsta kompetencē neietilpst ginekoloģisko vai dzemdību patoloģiju ārstēšana. Lai iegūtu apmaiņas karti, sieviete ir jāpārbauda terapeitam.

GI terapeita kompetence

GI terapeits ir ārsts, pie kura sieviete vēršas grūtniecības laikā ar jebkādām veselības sūdzībām. Ārsts nodarbojas tikai ar grūtniecēm, jo ​​viņš droši pārzina laboratorisko parametru normas un patoloģiju un slimību gaitas īpašības.

Ārsta pienākumos ietilpst:

  • Apvedceļa lapas reģistrācija sievietei, kura pirmo reizi vērsās pirmsdzemdību klīnikā.
  • Kontrole pār medicīniskās apskates veikšanu katrā grūtniecības trimestrī noteiktā periodā.
  • Asinsspiediena mērīšana neatkarīgi no sūdzībām.
  • Nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu izrakstīšana.
  • Auguma un svara mērīšana pirmajās un turpmākajās pirmsdzemdību klīnikas vizītēs.
  • Ja nepieciešams, veic palpāciju, perkusiju, auskultāciju.
  • Narkotiku ārstēšanas recepte.
  • Norādījumu veikšana par uzvedības noteikumiem grūtniecības laikā.
  • Pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumu grafika sastādīšana.
  • Nosūtījums konsultācijai pie saistītiem speciālistiem (ķirurgs, ginekologs, oftalmologs, LOR).

Ārsts neapskata sievieti uz ginekoloģiskā krēsla. To veic pirmsdzemdību klīnikas ginekologs. Pirms grūtnieču ārstēšanas GI terapeitam ir jābūt pieredzei izplatītu slimību ārstēšanā. Šīs specialitātes ārstam ir jāsaprot zāļu terapija, jo dažas zāles var kaitēt augļa attīstībai.

Ar kādiem orgāniem nodarbojas LC terapeits?

Ar jebkādām sūdzībām pacienti ierodas pirmsdzemdību klīnikā. Tās varētu būt vienkāršas iesnas vai sāpes vēderā. Ārstam jābūt gatavam veikt diagnostikas pasākumus un pēc tam izveidot ārstēšanas plānu.

Savā praksē ārsts saskaras ar šādu orgānu patoloģiju:

  • Smadzenes.
  • Acis.
  • Augšējie elpceļi.
  • Rīkle.
  • Mutes dobums.
  • Plaušas, bronhi, traheja.
  • Barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas.
  • Aizkuņģa dziedzeris, aknas, liesa, nieres.
  • Pūslis.
  • Muguras lejasdaļas muskuļi.
  • Mugurkauls.
  • Augšējās un apakšējās ekstremitātes.
  • Vairogdziedzeris.

GI terapeits nodarbojas ar vispārējo praksi, ārstējot kombinētas slimības, kad procesā ir iesaistīti vairāki orgāni. Grūtniecības laikā sieviete piedzīvo strauju hormonālo pieaugumu, kad palielinās dzimumhormonu daudzums. Šī reakcija ir ļoti svarīga augļa attīstībai. Tomēr tas ir nopietns stress sievietes ķermenim, kas pazudīs tikai pēc dzemdībām.

Kādu sūdzību dēļ jums vajadzētu doties pie GI terapeita?

Sievietes dažādos grūtniecības posmos nāk uz konsultāciju pie GI terapeita. No tā var būt atkarīgs pacientam novēroto simptomu raksturs. Apmeklējot ārstu, jūs varat dzirdēt šādas grūtnieču sūdzības:

  • , izsīkums, vājums.
  • , kas pastiprinās vakarā, mainoties laikapstākļiem.
  • pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas laikā.
  • Iesnas, aizlikts deguns.
  • Apgrūtināta deguna elpošana.
  • Pastāvīga viskozas konsistences izdalīšanās no deguna dobuma.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Klepus.
  • Aizdusa.
  • Sāpes krūtīs.
  • Sāpes un diskomforts aiz krūšu kaula.
  • Pēc kāpšanas pa kāpnēm jums jāpaņem pārtraukums un jāapstājas uz dažām minūtēm.
  • Kāju pietūkums apakšstilba rajonā.
  • Sāpes locītavās, īpaši ilgstoši stāvot.
  • Diskomforts un pilnuma sajūta kuņģī, kas parādās pēc ēšanas.
  • Krampjveida sāpes vēderā.
  • Aizcietējums.
  • Caureja pēc piena, kefīra, svaigu dārzeņu ar saulespuķu eļļu dzeršanas.
  • Sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro pa vēderu un dzimumorgāniem.
  • Sāpīga un bieža urinēšana.
  • Krāsaina urīna izdalīšanās.
  • Sāpes muguras lejasdaļas muskuļos gar mugurkaulu.
  • Sāpes acīs, neskaidra redze.
  • Augsts asinsspiediens.

Sieviete var sazināties ar terapeitu jebkurā laikā, kad rodas sūdzības un slimība attīstās. Ārsti grūtnieces nereti intensīvāk novēro un dažreiz stacionē slimnīcās. Tas ir saistīts ar vienlaicīgām slimībām, ar kurām sieviete slimo. Ir slimības, kurām grūtniecības plānošana ir kontrindicēta. Piemēram, 1. tipa cukura diabēts vai nieru mazspēja. Šajā gadījumā bērna nēsāšana var apdraudēt mātes dzīvību.

Kā notiek tikšanās ar dzīvojamo kompleksu terapeitu?

Vēlams pierakstīties pie GI terapeita no rīta, kad vēl nav jābrokasto, lai veiktu pārbaudi. Ja plānota medicīniskā pārbaude, tad sievietei pašai no mājām jānes urīna paraugs laboratoriskai pārbaudei. Pēc tam tukšā dūšā tiek veikta pirksta asins analīze, un grūtniece dodas pie ārsta.

Terapeits konsultāciju veic šādi:

  • Mēra asinsspiedienu abās rokās, izvēloties vidējo vērtību.
  • Sieviete uzkāpj uz svariem un stadiometra, un ārsts aprēķina ķermeņa masas indeksu.
  • Ārsts ieraksta visus datus apmaiņas kartē un salīdzina tos ar iepriekšējiem, fiksējot rādītāju izmaiņas.
  • Ja nepieciešams, kad ir sūdzības, speciālists izraksta instrumentālās izpētes metodes (ultraskaņa, ķirurga, oftalmologa, LOR).
  • Ārsts novērtē apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
  • Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts sniedz ieteikumus vai izraksta ārstēšanu.
  • Terapeits nosaka nākamās medicīniskās apskates datumu.

Pēc tikšanās ar terapeitu sievietei jāapmeklē akušieris-ginekologs. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu augļa stāvokli.

Ar kādām slimībām saskaras LC terapeits?

Sieviete var pieteikt vizīti pie LC terapeita jebkura iemesla dēļ, ja viņai ir veselības sūdzības. Bieži vien ārsts nodarbojas ar profilaktiskām apskatēm.

Dzīvojamā kompleksa terapeits ārstē šādas kaites:

  • ARVI ir vīrusu slimības, kas biežāk sastopamas ziemā vai agrā pavasarī. Pacienti sūdzas par iesnām, galvassāpēm, šķaudīšanu, izdalījumiem no deguna un klepu.
  • Bronhīts ir bronhu gļotādas iekaisums. To pavada smags klepus ar krēpu izdalīšanos, dažreiz paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums. Sievietes ziņo par aizsmakumu, sausu klepu un sāpēm, kad rodas skaņas.
  • Pneimonija ir retāk sastopama patoloģija grūtniecēm, kam raksturīgs plaušu audu iekaisums. Parādās drebuļi, augsta ķermeņa temperatūra, pastāvīgs klepus, sāpes krūtīs, vājums un savārgums.
  • - ko raksturo stipras sāpju lēkmes vienā galvas pusē. Šajā laikā sieviete neko nevar darīt, tur galvu, un jebkādi kairinātāji (spilgta gaisma, skaļa mūzika) palielina sāpes.
  • Gastrīts, duodenīts - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, sliktu dūšu, neregulāru vemšanu un dedzināšanu.
  • Kalkulārais holecistīts ir žultspūšļa iekaisums un akmeņu klātbūtne orgāna lūmenā. Šajā gadījumā sāpes parādās labajā hipohondrijā ar lāpstiņas un atslēgas kaula apstarošanu, sliktu dūšu un rūgtumu mutē.
  • Enterīts, kolīts - tievās vai resnās zarnas iekaisums. Grūtniece sūdzas par caureju, drudzi, sliktu dūšu un vājumu.
  • Pielonefrīts ir nieru raga un cauruļveida sistēmas iekaisums. Pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, augstu ķermeņa temperatūru, drebuļiem, sāpēm urinējot un duļķainu urīnu.
  • Cistīts ir urīnpūšļa iekaisuma slimība. To raksturo bieža un sāpīga urinēšana, dedzinoša sajūta un raustīšanās virs kaunuma.
  • Apakšējās dobās vēnas sindroms - stāvoklis, kas rodas grūtniecības pēdējā trimestrī, kad palielināta dzemde ar augli nospiež vēdera dobās vēnas apakšējo daļu. Tas notiek, ja sieviete guļ uz muguras; Sūdzības: pietūkums kājās, sāpes vēdera lejasdaļā, asinsspiediena pazemināšanās, vispārējs vājums.
  • Veģetatīvā-asinsvadu distonija ir funkcionāls stāvoklis, kad pacientam ir pastāvīgi zems asinsspiediens, reibonis, mainot ķermeņa stāvokli, un vispārējs vājums.
  • Aizcietējums ir zarnu darbības traucējumi, kad grūtniece nevar atveseļoties vienas dienas laikā vai ilgāk. Tas ir saistīts ar palielinātu dzemdi un zarnu pārvietošanos.

Lauvas tiesa LC terapeita zvanu ir sūdzības par klepu, iesnām un sāpēm kaklā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādas vīrusu slimības viegli pārnēsā no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilienu palīdzību.

Pētniecības metodes, ko nosaka terapeits

Jūsu tikšanās reizē GI terapeits noteikti izrakstīs šādas laboratorijas pārbaudes:

  • Vispārēja asins un urīna analīze.
  • Urīna proteīns un glikoze.
  • Glikozes līmenis asinīs.
  • Asins urīnviela un kreatinīns.
  • Kopējais asins proteīns.
  • Bilirubīns.
  • Alanīna aminotransferāze (ALT).
  • Aspartātaminotransferāze (AST).
  • Urīna diastāze.
  • Asins grupa.
  • Rh faktors.

Patoloģijas gadījumā vispārēja asins analīze var sniegt daudz informācijas par slimības esamību vai neesamību. Aplūkojot leikocītu skaitu un ESR, ārsts var noskaidrot esošo traucējumu. Asinsgrupa un Rh faktors jānosaka pirmās tikšanās laikā ar ārstu. Tāpat grūtnieces kartē ir informācija par tēva asinsgrupu un Rh faktoru.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta šādus instrumentālos pētījumus:

  • Vēdera dobuma orgānu, nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  • Ezofagogastroskopija.
  • Bronhoskopija.
  • Elektrokardiogrāfija (EKG).

Svarīgi! Grūtniecēm ir stingri aizliegts veikt jebkuras ķermeņa daļas rentgena starus. Tas var ietekmēt augļa attīstību

Instrumentālās metodes, piemēram, ultraskaņa, negatīvi neietekmē nedzimušo bērnu. Citas invazīvas metodes drīkst ordinēt tikai tad, ja tās ir norādītas, lai samazinātu ietekmi uz augli.

Nedzimušā bērna veselība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pirmkārt, sievietei ir patstāvīgi jārūpējas par sevi un jāpasargā sevi no vīrusu un infekcijas slimībām. LC terapeits iesaka sekojošo:

  • Grūtniecība vienmēr jāplāno.
  • Ja jums ir aizdomas par grūtniecību, jums nekavējoties jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku.
  • Pirms grūtniecības iestāšanās jums jākonsultējas ar kuņģa-zarnu trakta terapeitu, īpaši, ja topošajai māmiņai ir 1. tipa cukura diabēts, glomerulonefrīts vai iedzimta patoloģija.
  • Sievietei pašai jākontrolē asinsspiediens.
  • Vēlākos posmos jums jāsamazina galda sāls patēriņš līdz 5 gramiem dienā.
  • Lai noņemtu kāju pietūkumu, pēc pastaigas ir jāatmet ekstremitātes uz spilvena, lai tās būtu 10-15 cm augstākas par ķermeni.
  • Grūtniecības laikā jums ir jāievēro diēta, lai samazinātu tauku un ogļhidrātu uzņemšanu.
  • Aizliegts dzert saldu gāzētu ūdeni, jo tas satur lielu daudzumu cukura.
  • Par zāļu lietošanu jāvienojas ar GI terapeitu, lai samazinātu risku ietekmēt nedzimušo bērnu.
  • Ja sāp vēders, ir aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus.

GI terapeitam ir jābūt pirmajam, kurš uzzina par grūtnieces problēmām, lai pasargātu topošo māmiņu un bērnu no slimībām.

Norādījumi

Parādoties pirmajām grūtniecības pazīmēm, jāpiesakās pie ginekologa, kurš pārbaudīs dzimumorgānus un reģistrēs. Dzemdību speciālists izrakstīs vairākas asins analīzes, vispārējo urīna analīzi un ņems ginekoloģisko uztriepi mikrofloras noteikšanai.

Atsevišķos grūtniecības posmos (10-12, 20-22, 30-32 nedēļās) Jums būs nepieciešama iegurņa orgānu un augļa ultraskaņas izmeklēšana, ko veic ginekologs. Šāds pētījums palīdz noskaidrot grūtniecības ilgumu, novērtēt augļa attīstību un uzraudzīt placentas darbību. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērot mazuļa kustības un uzzināt viņa dzimumu. Grūtniecības beigās ultraskaņa palīdz redzēt augļa izskatu, aprēķināt tā aptuveno svaru un novērtēt placentas briedumu.

Grūtniecības pirmajā un pēdējā trimestrī Jums ir jāiziet virkne speciālistu, kuri novērtēs Jūsu veselības stāvokli pēc katra parametra punktos un ierakstīs pārbaudes rezultātus Jūsu grūtniecības kartē. Veicot aprēķinus, akušieris-ginekologs nosaka komplikāciju riska pakāpi un nosaka dzemdību taktiku.

Jums jāpārbauda oftalmologs. Šis speciālists novērtēs jūsu redzi un veiks fundusa un tīklenes izmeklēšanu. Ja Jums ir ievērojama tuvredzība vai hipermetropija, mākslīgās dzemdības ir norādītas 38. nedēļā.

Grūtnieču izmeklējumu sarakstā ir iekļauts infekcijas slimību speciālists. Jūs apmeklēsiet viņu pēc asins nodošanas, lai noteiktu infekcijas, kas ietekmē augļa attīstību. Visbiežāk tiek veikta enzīmu imūnanalīze, lai noteiktu herpes, masaliņu, toksoplazmozi, citomegalovīrusu un hlamīdijas. Nepieciešams pārbaudīt HIV un hepatīta vīrusus. Infektologs apkopos anamnēzi, veiks vizuālu pārbaudi un, ja nepieciešams, nozīmēs Jums papildu izmeklēšanu. Ja tiek atklāta infekcija, ārsts izraksta ārstēšanas kursu un pēc tam uzraudzīs Jūsu stāvokli.

Grūtniecības sākumposmā jums jāpārbauda terapeits. Šis ārsts novērtēs jūsu vispārējo veselības stāvokli, pasūtīs elektrokardiogrāfisko testu un izmērīs asinsspiedienu. Turklāt jums būs jāsazinās ar šo speciālistu, ja rodas sāpes vēderā. Ja Jums ir hroniskas patoloģijas (cukura diabēts, hipertensija u.c.), Jums bieži jāapmeklē terapeits, jo Viņš uzraudzīs jūsu fizisko stāvokli un izrakstīs korektīvu ārstēšanu.

Ģimenes ārsts risina visus ar grūtniecēm saistītos jautājumus, kas nav saistīti ar ginekoloģiju. Pirmā tikšanās ar terapeitu jānotiek pirmajā grūtniecības trimestrī.

Pirmās tikšanās laikā terapeits:

  • Izmērīt asinsspiedienu;
  • Tā aprēķinās grūtnieces ķermeņa masas indeksu turpmākai grūtnieces svara uzraudzībai, lai zinātu, kāds svara pieaugums grūtniecības laikā Jums būs normāls.
  • Viņa pastāstīs par diētu, kas jāievēro grūtniecības laikā.
  • Viņš ieteiks ēdienkarti, kurā būs visi produkti, kas grūtniecei nepieciešami normālai bērna attīstībai un normālai sievietes pašsajūtai visā grūtniecības periodā Kurus produktus vajadzētu lietot uzturā lielākā apmērā, un no kuriem labāk atturēties vai lietot nelielos daudzumos.
  • Uzzina par slimībām, ar kurām slimojusi grūtniece, iespējamām bērnībā pārciestām slimībām, hroniskām saslimšanām, ķirurģiskām operācijām, ja grūtniecei tās bijušas.

Lielu uzmanību terapeits pievērš arī asins pārbaudēm – cukura un hemoglobīna līmenim asinīs, vai rādītāji ir normāli. Ja tiek konstatētas novirzes, terapeits nosaka atbilstošu diētu vai ārstēšanu.

Tikšanās reizē ar terapeitu grūtniece izstāsta visas sūdzības par savu veselību. Pēc testu pārbaudes un izpētes ārsts sniedz slēdzienu.

Ja nepieciešams, terapeits pacientam izraksta vizīti pie speciālistiem.

  • Ja grūtniecei traucē kāju vēnas, terapeits ieplānos konsultāciju pie ķirurga.
  • Ja ir sūdzības par sāpēm sirdī, terapeits nosūtīs pie kardiologa un ieteiks EKG (elektrokardiogrammu).

Saaukstēšanās grūtniecēm dažkārt var nebūt labi, jo lielāko daļu pretvīrusu zāļu nevar lietot grūtniecības laikā. Tāpēc konsultācija ar terapeitu būs vienkārši nepieciešama, un tas ir tas, kurš izrakstīs nepieciešamo terapiju, izrakstīs zāles, kas nav kontrindicētas grūtniecības laikā, kā arī uzraudzīs veselības stāvokli.

Atkārtotas tikšanās ar terapeitu grūtniecības laikā ir grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Šajā periodā ir nepieciešama konsultācija ar terapeitu, lai uzraudzītu grūtnieces un nedzimušā bērna veselību. Tāpat nepieciešama konsultācija ar ārstu, lai nepalaistu garām novirzes no normas un, ja tiek konstatētas novirzes, laicīgi uzsāktu ārstēšanu.


Augšā