Jaunākie pierādījumi, izmantojot urīna analīzi par porfirīniem. Porfirīni (7 indikatori) urīnā Urīns porfirīniem in vitro

Porfirinūrija- tas ir porfirīnu daudzuma palielināšanās urīnā, tas var būt porfīrijas vai aknu slimības, intoksikācijas, citostatiskās terapijas, infekcijas, dzelzs deficīta un hemolītiskās anēmijas, limfogranulomatozes, leikēmijas simptoms.

Porfirīni ir starpprodukti hēma (hemoglobīna daļa, kas nav proteīna) sintēzē. Tie veidojas no aminoskābes glicīna un dzintarskābes atvasinājuma - sukcinil-koenzīma A. Galvenie porfirīnu daudzumi tiek sintezēti kaulu smadzenēs (hemoglobīna veidošanai) un aknās (redoksenzīmu sintēzei, mioglobīna hēms, mielīns, kauls un citi audi).

Parasti neliels daudzums uro- un koproporfirīnu izdalās ar urīnu. Ar aknu bojājumiem tiek novērota pastiprināta porfirīnu izdalīšanās (porfirinūrija). Veselas aknas spēj oksidēt un ar fekālijām izvadīt porfirīnu vielmaiņas produktus kopro- un protoporfirīnu veidā. Kad šis ceļš tiek izslēgts, pigmenti atgriežas asinsritē, iziet cauri nieru filtram un tiek izvadīti palielinātā daudzumā ar urīnu (porfirinūrija).

Alkohola lietošana, rentgena staru iedarbība, fiziskais stress, eritrocītu hemolīze, mioglobinūrija izraisa porfirīnu līmeņa paaugstināšanos urīnā (porfirinūrija). Nieru mazspējas gadījumā porfirīnu saturs urīnā samazinās.

Porfobilinogēna (PBG) izdalīšanās ar urīnu iekrāso urīnu sarkanā vai rozā krāsā, un tas ir raksturīgs akūtai intermitējošai porfīrijai, ko pavada muskuļu, centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi. Heterozigotajai formai ir ilgstoša latenta gaita, homozigotai formai ir smaga polisindroma slimība.

Porfirīna tests ir spektroskopiska analīze, ko veic, lai pārbaudītu porfirīnu līmeni pacienta organismā. Šis ir viens no testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu porfīriju, ģenētisku traucējumu, kura simptomi var būt letāli. Porfirīna tests pārbauda porfobilinogēna un citu porfirīnu klātbūtni organismā. Urīna analīze porfirīniem parasti var identificēt slimību pirms citiem testiem. Diemžēl porfirīnu pārbaude netiek veikta vispirms, jo tā ir reta slimība, kuras simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām.

Ko nozīmē paaugstināts porfirīnu līmenis organismā?

Paaugstināts porfirīnu līmenis organismā nozīmē, ka cilvēks cieš no porfīrijas. Tā ir ģenētiska slimība, tāpēc jāpārbauda arī visi ģimenes locekļi. Slimība var būt akūta, tādā gadījumā parasti tiek bojātas aknas un nervu sistēma. Tas var nozīmēt, ka pastāv neiroloģiskas problēmas, piemēram, smagas un pēkšņas garastāvokļa svārstības, kas nozīmē, ka pacientam ir bipolāri traucējumi. Akūtas porfīrijas uzbrukumu var pavadīt slikta dūša, stipras sāpes un elpas trūkums muskuļu vājuma dēļ. Šīs slimības ādas formas dēļ pacienta zobi kļūst brūni.

Normāls porfirīnu līmenis organismā

porfīrija ir slimība, ko izraisa porfirīnu uzkrāšanās organismā. Porfirīni ir dabiskas ķīmiskas vielas, kas pastāv cilvēka organismā un ir prekursori hēma ražošanai, kas pēc tam veidojas. Problēma rodas, ja gēni, kas ir atbildīgi par fermentu ražošanu, nedarbojas vai neražo vienu vai vairākus no astoņiem fermentiem, ko izmanto hema sintēzē. Vienīgais veids, kā pārvaldīt šo stāvokli, ir lietot zāles, kas satur hemu. Tas samazinās hēma veidošanos un samazinās porfirīnu veidošanos.

Porfīrijas bīstamas sekas

Porfīrija ietekmē ādu, nervu sistēmu un aknas. Šī ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa tik daudz sāpju, ka ir nepieciešams morfijs, lai tās apturētu. Daži apstākļi var izraisīt šo simptomu attīstību, ir svarīgi tos atpazīt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Būtu lietderīgi uz apģērba nēsāt kādu indikatoru, kas ārstiem pateiktu, ka esat potenciāls porfīrijas pacients.

Video

Visaptveroša porfirīnu noteikšana (7 parametri)

Pētījumā iekļauto testu saraksts:

• heksakarboksiporfirīns;
• heptakarboksiporfirīns;
• koproporfirīns I;
• koproporfirīns III;
• pentakarboksiporfirīns;
• uroporfirīns;
• kopējais porfirīns.

Urīna porfirīni
Urīna porfirīni ir starpprodukti hēma sintēzē, kas ir daļa no hemoglobīna molekulas, kas transportē skābekli. Ja ir traucēta hēma sintēze, palielinās porfirīnu koncentrācija urīnā.

Porfirīni ir oranži sarkani fluorescējoši savienojumi, kas sastāv no 4 pirola gredzeniem, kas veidojas hēma biosintēzes laikā. Tie ir atrodami visās šūnās, piedalās enerģijas metabolismā un nelielos daudzumos izdalās ar urīnu. Porfirīnu vai porfirinogēnu līmeņa paaugstināšanās urīnā norāda uz hēmas biosintēzes pārkāpumu, kas var būt iedzimts, piemēram, ar iedzimtām fermentopātijām, un iegūts, piemēram, ar aknu slimībām un hemolītisko anēmiju.

Atsevišķu porfirīnu vai porfirinogēnu līmeņa noteikšana urīnā ļauj noteikt atsevišķu hēma biosintēzē iesaistīto enzīmu deficītu. Dažos gadījumos pirms kvantitatīvās analīzes tiek veikti kvalitatīvi skrīninga testi (šim nolūkam tiek izmantots nejauši ņemts urīna paraugs). Pozitīvu rezultātu gadījumā tiek pārbaudīts ikdienas urīns.

Porfirīnu līmeņa salīdzinājums urīnā, asins plazmā un izkārnījumos palielina porfīrijas diagnozes ticamību.

Porfirīna slimības
Porfīrijas (porfirīnslimības) ir iedzimtas vai iegūtas (ķīmisko aģentu iedarbības rezultātā) hēma biosintēzes procesā iesaistīto enzīmu defekti.

Porfīrijas tiek klasificētas atkarībā no porfirīnu sintēzes traucējumu primārās lokalizācijas:

• eritropoētisko porfīriju izraisa kaulu smadzeņu eritroblastu porfirīnu sintēzes pārkāpums, un tā izpaužas galvenokārt ar ādas fotosensitivitāti (pateicoties ultravioletā starojuma aktivizēšanai, palielinot porfirīnu nogulsnēšanos ādā);
• aknu porfīriju izraisa porfirīnu sintēzes pārkāpums aknās, un to galvenokārt izraisa akūti neiroloģiski traucējumi (arteriālās hipertensijas lēkmes, vēdera kolikas, psihozes un neiropātija) bez ādas fotosensitivitātes. Uzbrukuma laikā plazmā un urīnā palielinās porfirīna prekursoru, delta-aminolevulīnskābes un porfobilinogēna koncentrācija.

Indikācijas:

• anēmija;
• hepatīts;
• saindēšanās ar svinu.

Sagatavošana
Pārbaudes priekšvakarā nav ieteicams ēst dārzeņus un augļus, kas var mainīt urīna krāsu (bietes, burkāni, dzērvenes utt.), lietot diurētiskos līdzekļus.

No rīta iztukšojiet urīnpūsli (šo urīna daļu ielej tualetē). Nosakiet urinēšanas laiku, piemēram: "8:00".

Nākamās 24 stundas visu izdalīto urīnu savāc sausā, tīrā traukā ar tilpumu 2-3 litri.

Pēc urīna savākšanas ir precīzi jāizmēra konteinera saturs. Uz konteinera jānorāda ikdienas urīna daudzums (diurēze) mililitros. Piemēram: "Diurēze: 1250 ml."

Urīns rūpīgi jāsamaisa un nekavējoties ielej 30–50 ml sterilā traukā ar vāku. Viss dienas laikā savāktais urīns nav jānes.

Visu savākšanas laiku un līdz nosūtīšanai biomateriāls jāuzglabā ledusskapī 2–8°C temperatūrā. Materiāls jānogādā medicīnas iestādē savākšanas beigās.

Rezultātu interpretācija
Parasti uroporfirīnu izdalīšanās ar urīnu svārstās no 27 līdz 52 µg/dienā (SI: 32–63 nmol/dienā), bet koproporfirīniem — no 34 līdz 230 µg/dienā (SI: 52–351 nmol/dienā).

Porfirīnu un to prekursoru satura palielināšanās urīnā ir raksturīga porfīrijas pazīme. Turklāt porfirīnu izdalīšanās var palielināties ar vīrusu hepatītu, limfogranulomatozi, CNS bojājumiem, aknu cirozi, kā arī saindēšanos ar smago metālu sāļiem, benzolu un oglekļa tetrahlorīdu.

Faktori, kas palielina rezultātu:

• barbiturātu, hlorhidrāta, hlorpropamīda, sulfonamīdu, meprobamāta, hlordiazepoksīda lietošana - izraisa porfīriju vai porfirinūriju; ja iespējams, šīs zāles jāpārtrauc 12 dienas pirms pētījuma;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu, grizeofulvīna lietošana (palielinās porfirīnu izdalīšanās ar urīnu);
• grūtniecība vai menstruācijas (iespējama porfirīnu satura palielināšanās vai samazināšanās urīnā);
• rifampicīna lietošana palielina urobilinogēna saturu urīnā;
• Hēmas biosintēzes pārkāpums dažādos posmos veicina porfirīnu un to prekursoru satura palielināšanos urīnā un porfīriju attīstību.

Porfirīni (no grieķu valodas. porugunsgrēki- purpursarkans, sārtināts) - sarežģīti organiski savienojumi, hēmas sintēzes starpprodukti. Porfīrija - iedzimti un iegūti hēma sintēzes traucējumi, ko papildina porfirīnu satura palielināšanās, kā arī to oksidācijas produktu saturs audos un asinīs, kā arī to parādīšanās urīnā.

Porfīrijas var rasties ģenētiska defekta (primārā) vai iegūtas slimības (sekundārā) dēļ. Slimības smagums var atšķirties no asimptomātiskas līdz smagai. Sekundāri porfirīna metabolisma traucējumi attīstās vairāku slimību, intoksikāciju rezultātā un ir saistīti ar aknu bojājumiem, savukārt porfirīna vielmaiņas traucējumi visbiežāk ir enzīmu (zāļu vai toksīnu) inhibīcijas, bet ne iedzimta deficīta rezultāts. Biežākie tā cēloņi ir saindēšanās ar svinu, hipovitaminoze (īpaši PP, pantotēnskābe un folijskābe), aknu ciroze.

Koproporfirīni ir visbiežāk izdalītie porfirīni porfirīna metabolisma sekundāro traucējumu gadījumā. To veidošanos var ierosināt heksahlorbenzols, etilspirts, morfīns, hlorālhidrāts, ēteris, slāpekļa oksīds, smagie metāli.

No rīta pēc kārtīgas dzimumorgānu tualetes savāc traukā pirmo urīna porciju, nogādā laboratorijā pārbaudei. Urīna tvertnei jābūt no tumša stikla vai plastmasas, un to nedrīkst pakļaut gaismai.

Biomateriāls: viena urīna porcija.

• Porfīrijas laboratoriskā diagnostika;
• Profilaktiskās pārbaudes personām, kas saistītas ar ražošanas procesiem, kuros novērojama svina intoksikācija (svina rūdu ieguve, svina kausēšana, akumulatoru ražošana, kabeļu ražošana, poligrāfijas ražošana, krāsošanas darbi, izmantojot svina krāsas, svina matricu izmantošana aviācijas nozarē).

Rezultātu interpretācija satur analītisku informāciju ārstējošajam ārstam. Laboratorijas dati ir iekļauti ārsta visaptverošās pacienta izmeklēšanas kompleksā, un tos nevar izmantot pašdiagnostikai un pašapstrādei.

Pētījuma rezultāti atspoguļoti kvalitatīvā izteiksmē: koproporfirīnu klātbūtnē paraugā tiek sniegta atbilde “konstatēts”; ja paraugā nav koproporfirīnu, tiek sniegta atbilde “nav konstatēts”.

Pozitīvs rezultāts:

§ hroniska etanola lietošana;

§ aknu slimība,

§ hroniska nieru mazspēja,

§ saindēšanās ar svinu, dzīvsudrabu, arsēnu,

§ daži audzēji

§ protoporfīrija ar aknu bojājumiem,

§ jaukta porfīrija.

§ iedzimta koproporfīrija

Rutīnas pētījumu metode, ko izmanto vairāku slimību diagnostikā un gaitas kontrolē, kā arī skrīninga izmeklējumos.

Vispārējās īpašības: (krāsa, caurspīdīgums, īpatnējais svars, pH, olbaltumvielas, glikoze, bilirubīns, urobilinogēns, ketonvielas, nitrīti, hemoglobīns);


Urīna nogulumu mikroskopija: (epitēlijs, eritrocīti, leikocīti, lējumi, baktērijas, sāļi).

Vispārējā urīna analīzē ietilpst urīna fizikāli ķīmisko īpašību novērtējums un nogulumu mikroskopija. Vispārējo urīna analīzi pacientiem ar nieru un urīnceļu slimībām veic atkārtoti dinamikā, lai novērtētu stāvokli un kontrolētu terapiju. Veseliem cilvēkiem šo analīzi ieteicams veikt 1 līdz 2 reizes gadā.

Urīna savākšana vispārējai analīzei

Tvertne urīnam iepriekš jāiegādājas jebkurā Neatkarīgās laboratorijas INVITRO MO.

Pirms urīna savākšanas ir jāveic rūpīga dzimumorgānu higiēniskā tualete. Sievietēm nav ieteicams veikt urīna analīzi menstruāciju laikā. Pareizai pētījuma veikšanai pirmajā rīta urinēšanas reizē tualetē ir jāievada neliels urīna daudzums (pirmās 1-2 sekundes). Savāc apmēram 50 ml. rīta urīnu traukā ar zilu vāku. Cieši uzskrūvējiet vāku. Ievietojiet flakonu ar vāciņu uz leju konteinera vāka padziļinājumā. Nospiediet tūbiņas dibenu, līdz adata caurdur gumijas aizbāzni mēģenes vāciņā un mēģenē sāk plūst urīns. Uzgaidiet, līdz flakons ir pilns, pēc tam noņemiet to no tvertnes vāka. Tā kā tūbiņā ir konservants, noteikti samaisiet mēģenes saturu 8-10 reizes, uzmanīgi apgriežot to par 180°.

Mēģeni ar urīnu nepieciešams nogādāt medicīnas kabinetā dienas laikā (saskaņā ar biomateriāla saņemšanas grafiku). Noteikt grafiku pa tālr.

Urīnceļu sistēmas slimības.


Skrīninga pārbaude profesionālo eksāmenu laikā.


Slimības gaitas novērtēšana, komplikāciju attīstības un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.


Personām, kurām ir bijusi streptokoku infekcija (tonsilīts, skarlatīns), ieteicams veikt urīna analīzi 1–2 nedēļas pēc atveseļošanās.

Pētījuma rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevajadzētu izmantot pašdiagnostikai vai pašapstrādei. Precīzu diagnozi nosaka ārsts, izmantojot gan šīs izmeklēšanas rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu izmeklējumu rezultātus u.c.

Urīna krāsa. Parasti urīna pigments urohroms piešķir urīnam dažādu nokrāsu dzeltenu krāsu atkarībā no urīna piesātinājuma pakāpes ar to. Dažreiz var mainīties tikai nogulšņu krāsa: piemēram, ar urātu pārpalikumu nogulsnēm ir brūngana krāsa, urīnskābe ir dzeltena un fosfāti ir bālgans.

Krāsas intensitātes palielināšanās ir šķidruma zuduma sekas organismā: tūska, vemšana, caureja.

Urīna krāsas maiņa var būt organisko izmaiņu laikā vai uztura sastāvdaļu, lietoto zāļu, kontrastvielu ietekmē radušos krāsvielu izdalīšanās rezultāts.

urīna krāsa	Valsts	Krāsvielas
salmu dzeltens		—
Tumši dzeltens	Tūska, apdegumi, vemšana, caureja, sastrēguma tūska sirds mazspējas gadījumā	Augsta urohromu koncentrācija
Bāls, ūdeņains, bezkrāsains	Cukura diabēts, samazināta nieru koncentrācijas funkcija, diurētiskie līdzekļi, pārmērīga hidratācija	Zema urohromu koncentrācija
dzelteni oranžs	Grupas vitamīnu uzņemšana furagīns	—
Sarkanīgi, rozā	Ēdot spilgtas krāsas augļus un dārzeņus, piemēram, bietes, burkānus, mellenes; zāles - antipirīns, aspirīns	—
sarkans	Nieru kolikas, nieru infarkts	Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā - svaiga hematūrija, hemoglobīna, porfirīna, mioglobīna klātbūtne
"Gaļas nogāzes" krāsa	Akūts glomerulonefrīts	Hematūrija (izmainītas asinis)
tumši brūns	Hemolītiskā anēmija	Urobilinūrija
Sarkanbrūns	Metronidazola, sulfonamīdu, preparātu, kuru pamatā ir lāčogas, uzņemšana. Saindēšanās ar fenolu	—
Melns	Markiafava-Mišelli slimība (paroksizmāla nakts hemoglobinūrija) Alkaptonūrija. Melanoma	Hemoglobinūrija Homogentīnskābe melanīns (melanūrija)
alus krāsa (dzelteni brūns)	Parenhīmas dzelte (vīrusu hepatīts)	Bilirubinūrija, urobilinoģenūrija
zaļgani dzeltena	Mehāniska (obstruktīva) dzelte - holelitiāze, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis	Bilirubinūrija
Bālgans	Fosfātu vai lipīdu klātbūtne urīnā	—
Pienskābe	Nieru limfostāze, urīnceļu infekcija	hilurija, piūrija

Urīna skaidrība
Atsauces vērtības: pabeigt.

Urīna duļķainību var izraisīt eritrocītu, leikocītu, epitēlija, baktēriju, tauku pilienu klātbūtne urīnā, sāļu (urātu, fosfātu, oksalātu) nogulsnēšanās, un tas ir atkarīgs no sāļu koncentrācijas, pH un urīna uzglabāšanas temperatūras ( zemā temperatūra veicina sāļu izgulsnēšanos) . Ilgi stāvot, urīns var kļūt duļķains baktēriju vairošanās rezultātā. Parasti nelielu duļķainību var izraisīt epitēlijs un gļotas.

Urīna relatīvais blīvums (īpatnējais svars). atkarīgs no izolēto organisko savienojumu (urīnvielas, urīnskābes, sāļu) un elektrolītu - Cl, Na un K daudzuma, kā arī no izdalītā ūdens daudzuma. Jo augstāka ir diurēze, jo mazāks ir urīna relatīvais blīvums. Olbaltumvielu un īpaši glikozes klātbūtne izraisa urīna īpatnējā smaguma palielināšanos. Nieru koncentrācijas funkcijas samazināšanās nieru mazspējas gadījumā izraisa īpatnējā smaguma samazināšanos ( hipostenūrija). Pilnīgs koncentrācijas funkcijas zudums noved pie plazmas un urīna osmotiskā spiediena izlīdzināšanas, šo stāvokli sauc izostenūrija.

Atsauces vērtības(visiem vecumiem): 1003 - 1035 g/l.

Relatīvā blīvuma palielināšanās (hiperstenūrija):

glikoze urīnā nekontrolēta cukura diabēta gadījumā;


olbaltumvielas urīnā (proteinūrija) ar glomerulonefrītu, nefrotisku sindromu;


zāles un (vai) to metabolīti urīnā;


mannīta, dekstrāna vai radioaktīvo vielu intravenoza infūzija;


zems šķidruma patēriņš;


liels šķidruma zudums (vemšana, caureja);


1. grūtnieču toksikoze;
2. oligūrija.

Relatīvais blīvuma samazinājums:

bezcukura diabēts (nefrogēns, centrālais vai idiopātisks);





akūti nieru kanāliņu bojājumi;


poliurija (diurētisko līdzekļu lietošanas, lielas dzeršanas rezultātā).

urīna pH. Svaigam urīnam no veseliem cilvēkiem var būt atšķirīga reakcija (pH no 4,5 līdz 8), parasti urīna reakcija ir nedaudz skāba (pH no 5 līdz 6). Urīna pH svārstības ir saistītas ar uztura sastāvu: gaļas diēta izraisa skābu urīna reakciju, dārzeņu un piena produktu pārsvars izraisa urīna sārmināšanu. Urīna pH izmaiņas atbilst asins pH līmenim; ar acidozi urīns ir skābs, ar alkalozi - sārmains. Dažreiz starp šiem rādītājiem pastāv neatbilstība.

Hronisku nieru kanāliņu bojājumu (tubulopātijas) gadījumā asinīs tiek novērota hiperhlorskābes acidoze, un urīna reakcija ir sārmaina, kas saistīta ar skābes un amonjaka sintēzes pārkāpumu kanāliņu bojājumu dēļ. Baktēriju urīnvielas noārdīšanās urīnvados vai urīna uzglabāšana istabas temperatūrā izraisa urīna sārmināšanu. Urīna reakcija ietekmē sāļu veidošanās raksturu urolitiāzes gadījumā: pie pH zem 5,5 biežāk veidojas urīnskābes akmeņi, pie pH no 5,5 līdz 6,0 - oksalāts, pie pH virs 7,0 - fosfāta akmeņi.

Atsauces vērtības:

0-1 mēnesis - 5,0 - 7,0;

Pastiprināt:

1. vielmaiņas un elpošanas alkaloze;
2. hroniska nieru mazspēja;
3. nieru kanāliņu acidoze (I un II tips);
4. hiperkaliēmija;
5. epitēlijķermenīšu primārā un sekundārā hiperfunkcija;
6. karboanhidrāzes inhibitori;
7. diēta ar augstu augļu un dārzeņu saturu;
8. ilgstoša vemšana;
9. urīnceļu sistēmas infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas noārda urīnvielu;
10. noteiktu zāļu (adrenalīna, nikotīnamīda, bikarbonātu) ieviešana;
11. uroģenitālās sistēmas jaunveidojumi.

Pazemināt:

1. vielmaiņas un elpošanas acidoze;
2. hipokaliēmija;
3. dehidratācija;
4. bads;
5. cukura diabēts;
6. tuberkuloze;
7. drudzis;
8. smaga caureja;
9. medikamentu lietošana: askorbīnskābe, kortikotropīns, metionīns;
10. diēta ar augstu gaļas olbaltumvielu saturu, dzērvenes.

Olbaltumvielas urīnā (proteinūrija). Olbaltumvielas urīnā ir viena no diagnostiskākajām nieru patoloģijas laboratorijas pazīmēm. Neliels olbaltumvielu daudzums urīnā (fizioloģiska proteīnūrija) var rasties arī veseliem cilvēkiem, bet olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu parasti nepārsniedz 0,080 g dienā miera stāvoklī un 0,250 g dienā intensīvas fiziskas slodzes laikā pēc ilgstošas pastaiga (marta proteīnūrija). Olbaltumvielas urīnā var atrast arī veseliem cilvēkiem ar spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu, hipotermiju. Pusaudžiem ir ortostatiska proteīnūrija (stāvus).

Parasti lielākā daļa olbaltumvielu neiziet cauri nieru glomerulu membrānai, kas izskaidrojams ar olbaltumvielu molekulu lielo izmēru, kā arī to lādiņu un struktūru. Ar minimālu bojājumu nieru glomerulos, pirmkārt, tiek novērots zemas molekulmasas olbaltumvielu (galvenokārt albumīna) zudums, tāpēc ar lielu olbaltumvielu zudumu bieži attīstās hipoalbuminēmija. Ar izteiktākām patoloģiskām izmaiņām urīnā nonāk arī lielākas olbaltumvielu molekulas. Nieru kanāliņu epitēlijs fizioloģiski izdala noteiktu daudzumu proteīna (Tamm-Horsfall proteīns). Daļa no olbaltumvielām urīnā var nākt no uroģenitālās sistēmas (urīnvada, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla) - šo proteīnu saturs urīnā strauji palielinās infekcijām, iekaisumiem vai uroģenitālā trakta audzējiem. Proteīnūrija (olbaltumvielu parādīšanās urīnā palielinātā daudzumā) var būt prerenāla (saistīta ar pastiprinātu audu sadalīšanos vai patoloģisku proteīnu parādīšanos plazmā), nieru (nieru patoloģijas dēļ) un postrenāla (saistīta ar urīnceļu patoloģiju) . Olbaltumvielu parādīšanās urīnā ir bieži sastopams nespecifisks nieru patoloģijas simptoms. Nieru proteīnūrijas gadījumā proteīns ir atrodams gan dienas, gan nakts urīnā. Saskaņā ar nieru proteīnūrijas rašanās mehānismiem tiek izdalīta glomerulārā un tubulārā proteīnūrija. Glomerulārā proteīnūrija ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām nieru glomerulu membrānu barjerfunkcijā. Liels olbaltumvielu zudums urīnā (> 3 g/l) vienmēr ir saistīts ar glomerulāru proteīnūriju. Cauruļveida proteīnūriju izraisa olbaltumvielu reabsorbcijas pārkāpums proksimālo kanāliņu patoloģijā.

Atsauces vērtības:

Olbaltumvielu klātbūtne urīnā (proteinūrija):

1. nefrotiskais sindroms;
2. diabētiskā nefropātija;
3. glomerulonefrīts;
4. nefroskleroze;
5. traucēta uzsūkšanās nieru kanāliņos (Fankoni sindroms, saindēšanās ar smagajiem metāliem, sarkoidoze, sirpjveida šūnu patoloģija);
6. multiplā mieloma (Bence-Jones proteīns urīnā) un citas paraproteinēmijas;
7. nieru hemodinamikas pārkāpums sirds mazspējas gadījumā, drudzis;
8. ļaundabīgi urīnceļu audzēji;
9. cistīts, uretrīts un citas urīnceļu infekcijas.

Glikoze urīnā. Glikozes urīnā parasti nav vai ir minimālā daudzumā, līdz 0,8 mmol / l, jo veseliem cilvēkiem visa glikoze asinīs pēc filtrēšanas caur nieru glomerulu membrānu pilnībā uzsūcas atpakaļ kanāliņos. Ja glikozes koncentrācija asinīs ir lielāka par 10 mmol / l - pārsniedzot nieru slieksni (nieru maksimālo spēju reabsorbēt glikozi) vai pazeminot nieru slieksni (nieru kanāliņu bojājumi), urīnā parādās glikoze - tiek novērota glikozūrija.

Glikozes noteikšana urīnā ir svarīga cukura diabēta diagnosticēšanai, kā arī pretdiabēta terapijas uzraudzībai (un paškontrolei).

Piezīme: metode urīna vispārējās analīzes pētīšanai Neatkarīgajā laboratorijā INVITRO - diagnostikas sloksnes Multistix no Bayer (+ nogulumu mikroskopija). Rezultāta nolasīšana tiek veikta automātiski, izmantojot Bayer analizatoru Clinitek 500 (vizuālās noteikšanas kļūdas ir izslēgtas). Metodes princips glikozes noteikšanai uz tiem ir glikozes oksidāze. Urīna analīzes teststrēmeles glikozes noteikšanai ir šāds: vispirms tiek iegūts “negatīvs” rezultāts, nākamais solis ir “5,5” (pēdas). Ja patiesā glikozes vērtība ir starp šīm vērtībām, tad, pateicoties šim teststrēmeles posmam, ierīce to izvada kā minimālo pozitīvo vērtību - 5,5.

Tā kā pēdējā laikā arvien biežāk tiek uzdoti ārstu un pacientu jautājumi par šo glikozes koncentrācijas slieksni, laboratorija, saņemot šādu rezultātu, nolēma skaitli neizsniegt, bet rakstīt "pēdas". Ar šādu atbildi par glikozi urīnu, mēs iesakām veikt papildu pētījumus, jo īpaši, tas ir glikozes līmeņa noteikšana tukšā dūšā, ikdienas urīna izdalīšanās izpēte (heksokināzes metode) vai, ja ārsts noteicis, glikozes tolerances tests.

Atsauces vērtības: 0 - 1,6.

"SEE.COMM.":

• 1,7 - 2,8 - pēdas;
• > 2,8 - ievērojams glikozes koncentrācijas pieaugums urīnā.

Līmeņa palielināšanās (glikozūrija):

1. cukura diabēts;
2. akūts pankreatīts;
3. hipertireoze;
4. nieru diabēts;
5. steroīdu diabēts (anabolisko līdzekļu lietošana diabēta slimniekiem);
6. saindēšanās ar morfīnu, strihnīnu, fosforu;
7. dempinga sindroms;
8. Kušinga sindroms;
9. miokarda infarkts;
10. feohromocitoma;
11. liela trauma;
12. apdegumi;
13. nieru tubulointersticiāli bojājumi;
14. grūtniecība;
15. liela daudzuma ogļhidrātu uzņemšana.

Bilirubīns urīnā. Bilirubīns ir galvenais porfirīnu metabolīts, kas izdalās no organisma. Asinīs brīvais (nekonjugēts) bilirubīns plazmā tiek transportēts ar albumīnu, šajā formā tas netiek filtrēts nieru glomerulos. Aknās bilirubīns savienojas ar glikuronskābi (veidojas konjugēta, ūdenī šķīstoša bilirubīna forma) un tādā veidā ar žulti izdalās kuņģa-zarnu traktā. Palielinoties konjugētā bilirubīna koncentrācijai asinīs, tas sāk izdalīties caur nierēm un atrodams urīnā. Veselu cilvēku urīns satur minimālu, nenosakāmu bilirubīna daudzumu. Bilirubinūrija tiek novērota galvenokārt ar aknu parenhīmas bojājumiem vai mehāniskiem žults aizplūšanas traucējumiem. Ar hemolītisko dzelti urīna reakcija uz bilirubīnu ir negatīva.

Atsauces vērtības: negatīvs.

Bilirubīna noteikšana urīnā:

1. mehāniska dzelte;
2. vīrusu hepatīts;
3. aknu ciroze;
4. neoplazmu metastāzes aknās.

Urobilinogēns urīnā. Urobilinogēns un sterkobilinogēns veidojas zarnās no bilirubīna, kas izdalās ar žulti. Urobilinogēns tiek reabsorbēts resnajā zarnā un caur portāla vēnu sistēmu atkal nonāk aknās, un pēc tam atkal kopā ar žulti tiek izvadīts. Neliela daļa no šīs frakcijas nonāk perifērajā cirkulācijā un izdalās ar urīnu. Parasti veselīga cilvēka urīnā urobilinogēns tiek noteikts nelielā daudzumā - tā izdalīšanās ar urīnu dienā nepārsniedz 10 μmol (6 mg). Kad urīns stāv, urobilinogēns nonāk urobilīnā.
Atsauces vērtības: 0 - 17.

Palielināta urobilinogēna izdalīšanās ar urīnu:

1. paaugstināts hemoglobīna katabolisms: hemolītiskā anēmija, intravaskulāra hemolīze (nesaderīgu asiņu pārliešana, infekcijas, sepse), postoša anēmija, policitēmija, masīvu hematomu rezorbcija;
2. urobilinogēna veidošanās palielināšanās kuņģa-zarnu traktā: enterokolīts, ileīts, zarnu aizsprostojums, palielināta urobilinogēna veidošanās un reabsorbcija žults sistēmas infekcijas laikā (holangīts);
3. urobilinogēna palielināšanās, pārkāpjot aknu darbību: vīrusu hepatīts (izņemot smagas formas);
4. hronisks hepatīts un aknu ciroze;
5. toksiski bojājumi: alkohols, organiskie savienojumi, toksīni infekcijās, sepse;
6. sekundāra aknu mazspēja: pēc miokarda infarkta, sirds un asinsrites mazspēja, aknu audzēji;
7. urobilinogēna palielināšanās aknu apvedceļa laikā: aknu ciroze ar portāla hipertensiju, tromboze, nieru vēnu obstrukcija.

Ketonu ķermeņi urīnā (ketonūrija). Paaugstināta taukskābju katabolisma rezultātā veidojas ketonķermeņi (acetons, acetoetiķskābe un beta-hidroksisviestskābe). Ketonu ķermeņu noteikšana ir svarīga, lai atpazītu vielmaiņas dekompensāciju cukura diabēta gadījumā. No insulīna atkarīgo nepilngadīgo diabētu bieži vispirms diagnosticē pēc ketonu ķermeņu parādīšanās urīnā. Ar nepietiekamu insulīna terapiju ketoacidoze progresē. Rezultātā iegūtā hiperglikēmija un hiperosmolaritāte izraisa dehidratāciju, elektrolītu līdzsvara traucējumus, ketoacidozi. Šīs izmaiņas izraisa CNS disfunkciju un izraisa hiperglikēmisku komu.

Atsauces vērtības: 0 - 0,4.

"SEE.COMM."

• 0,5 - 0,9 - pēdas;
• > 0,9 - pozitīvs.

Ketonu ķermeņu noteikšana urīnā (ketonūrija):

1. cukura diabēts (dekompensēts - diabētiskā ketoacidoze);
2. pirmskomatozes stāvoklis, smadzeņu (hiperglikēmiskā) koma;
3. ilgstoša badošanās (pilnīga atteikšanās no pārtikas vai diētas, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa svaru);
4. smags drudzis;
5. alkohola intoksikācija;
6. hiperinsulinisms;
7. hiperkateholaminēmija;
8. saindēšanās ar izopropranololu;
9. eklampsija;
10. glikogenozes I, II, IV tips;
11. ogļhidrātu trūkums uzturā.

Nitrīti urīnā. Normālā urīnā nitrītu nav. Urīnā tie veidojas no pārtikas izcelsmes nitrātiem baktēriju ietekmē, ja urīns urīnpūslī atradies vismaz 4 stundas. Nitrītu noteikšana urīnā (pozitīvs testa rezultāts) norāda uz urīnceļu infekciju. Tomēr negatīvs rezultāts ne vienmēr izslēdz bakteriūriju. Urīnceļu infekcijas dažādās populācijās atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma.

Paaugstināts asimptomātisku urīnceļu infekciju un hroniska pielonefrīta risks, ja citi apstākļi nav vienādi, ir jutīgāki pret: meitenēm un sievietēm; vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 70 gadiem); vīriešiem ar prostatas adenomu; pacienti ar cukura diabētu; pacienti ar podagru; pacienti pēc uroloģiskām operācijām vai instrumentālām procedūrām urīnceļos.

Atsauces vērtības: negatīvs.

Hemoglobīns urīnā. Normālā urīnā hemoglobīna nav. Pozitīvs testa rezultāts atspoguļo brīvā hemoglobīna vai mioglobīna klātbūtni urīnā. Tas ir eritrocītu intravaskulāras, intrarenālas, urīna hemolīzes rezultāts ar hemoglobīna izdalīšanos vai muskuļu bojājumiem un nekrozi, ko papildina mioglobīna līmeņa paaugstināšanās plazmā. Hemoglobinūriju atšķirt no mioglobinūrijas ir diezgan grūti, dažreiz mioglobinūriju sajauc ar hemoglobinūriju.
Atsauces vērtības: negatīvs.

Hemoglobīna klātbūtne urīnā:

1. smaga hemolītiskā anēmija;
2. smaga saindēšanās, piemēram, sulfonamīdi, fenols, anilīns. indīgas sēnes;
3. sepse;
4. apdegumus.

Mioglobīna klātbūtne urīnā:

1. muskuļu bojājumi;
2. smagas fiziskās aktivitātes, tostarp sporta treniņi;
3. miokarda infarkts;
4. progresējošas miopātijas;
5. rabdomiolīze.

Urīna nogulumu mikroskopija. Urīna komponentu mikroskopiju veic nosēdumos, kas veidojas pēc 10 ml urīna centrifugēšanas. Nogulsnes sastāv no urīnā suspendētām cietām daļiņām: šūnām, proteīnu nogulsnēm (ar vai bez ieslēgumiem), kristāliem vai amorfām ķīmisko vielu nogulsnēm.

Eritrocīti urīnā. Eritrocīti (asins formas elementi) no asinīm nonāk urīnā. Fizioloģiskā eritrociturija ir līdz 2 eritrocītiem / μl urīna. Tas neietekmē urīna krāsu. Pētījumā ir jāizslēdz urīna piesārņojums ar asinīm menstruāciju rezultātā! Hematūrija (sarkano asins šūnu, citu izveidoto elementu, kā arī hemoglobīna un citu asins komponentu parādīšanās urīnā) var rasties asiņošanas dēļ jebkurā urīnceļu sistēmā. Galvenais sarkano asins šūnu satura palielināšanās iemesls urīnā ir nieru vai uroloģiskas slimības un hemorāģiskā diatēze.

Atsauces vērtības:
Eritrocīti urīnā - pārsniedz atsauces vērtības:

urīnceļu akmeņi;


1. Uroģenitālās sistēmas audzēji;
2. glomerulonefrīts;
3. pielonefrīts;

hemorāģiskā diatēze (ar nepanesību pret antikoagulantu terapiju, hemofiliju, koagulācijas traucējumiem, trombocitopēniju, trombocitopātijām);


urīnceļu infekcijas (cistīts, uroģenitālā tuberkuloze);


nieru traumas;


arteriālā hipertensija ar nieru asinsvadu iesaistīšanos;

sistēmiskā sarkanā vilkēde (lupus nefrīts);


saindēšanās ar benzola atvasinājumiem, anilīnu, čūsku indi, indīgām sēnēm;


nepietiekama antikoagulantu terapija.

Leikocīti urīnā. Palielināts balto asins šūnu skaits urīnā (leikociturija) ir nieru un/vai apakšējo urīnceļu iekaisuma simptoms. Hroniska iekaisuma gadījumā leikociturija ir ticamāks tests nekā bakteriūrija, kas bieži netiek atklāta. Ja ir ļoti liels leikocītu skaits, strutas urīnā tiek noteiktas makroskopiski - tā ir tā sauktā piūrija. Leikocītu klātbūtne urīnā var būt saistīta ar ārējo dzimumorgānu sekrēciju piejaukumu ar vulvovaginītu, nepietiekami rūpīgu ārējo dzimumorgānu tualeti, vācot urīnu analīzei.

Atsauces vērtības:

• vīrieši:
• sievietes, bērni

Leikocītu palielināšanās urīnā tiek novērota gandrīz visās nieru un uroģenitālās sistēmas slimībās:

1. akūts un hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts;
2. cistīts, uretrīts, prostatīts;
3. akmeņi urīnvadā;
4. tubulointersticiāls nefrīts;
5. lupus nefrīts;
6. nieres transplantāta noraidīšana.

epitēlija šūnas urīnā. Epitēlija šūnas gandrīz vienmēr atrodas urīna nogulumos. Epitēlija šūnas, kas nāk no dažādām uroģenitālās sistēmas daļām, atšķiras (parasti tiek izolēts plakanšūnu, pārejas un nieru epitēlijs). Plakanās epitēlija šūnas, kas raksturīgas apakšējai uroģenitālās sistēmai, ir atrodamas veselu indivīdu urīnā, un to klātbūtnei parasti ir maza diagnostiskā vērtība. Plakanā epitēlija daudzums urīnā palielinās līdz ar urīnceļu infekciju. Cistīta, pielonefrīta un nefrolitiāzes gadījumā var novērot palielinātu pārejas epitēlija šūnu skaitu. Nieru epitēlija klātbūtne urīnā norāda uz nieru parenhīmas bojājumiem (novērots ar glomerulonefrītu, pielonefrītu, dažām infekcijas slimībām, intoksikācijām, asinsrites traucējumiem). Vairāk nekā 15 nieru epitēlija šūnu klātbūtne redzes laukā 3 dienas pēc transplantācijas ir agrīna alotransplantāta atgrūšanas draudu pazīme.

Atsauces vērtības:

plakanās epitēlija šūnas: sievietes -

• vīrieši -
• pārejas epitēlija šūnas
• nieru epitēlija šūnas - nav.

Nieru epitēlija šūnu noteikšana:

1. pielonefrīts;
2. intoksikācija (salicilātu, kortizona, fenacetīna, bismuta preparātu lietošana, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, etilēnglikolu);
3. cauruļveida nekroze;
4. nieres transplantāta atgrūšana;
5. nefroskleroze.

Cilindri urīnā. Cilindri - cilindriski nogulumu elementi (sava ​​veida nieru kanāliņu lējumi), kas sastāv no olbaltumvielām vai šūnām, var saturēt arī dažādus ieslēgumus (hemoglobīnu, bilirubīnu, pigmentus, sulfonamīdus). Pēc sastāva un izskata izšķir vairākus cilindru veidus (hialīna, granulu, eritrocītu, vaska utt.). Parasti nieru epitēlija šūnas izdala tā saukto Tamm-Horsfall proteīnu (tas nav asins plazmā), kas ir hialīna cilindru pamatā. Dažreiz hialīna ģipsi var atrast veseliem cilvēkiem.

Granulēti lējumi veidojas cauruļveida epitēlija šūnu iznīcināšanas rezultātā. To noteikšana pacientam miera stāvoklī un bez drudža norāda uz nieru patoloģiju. Vaskveida lējumus veido no sablīvētiem hialīna un granulu lējumu materiāliem. Eritrocītu cilindri veidojas, kad eritrocīti ir slāņoti uz hialīna cilindriem, leikocītu - leikocīti. Epitēlija ģipsi (reti) tiek iegūti no nieru kanāliņu šūnām. To klātbūtne urīna analīzē dažas dienas pēc operācijas liecina par transplantētās nieres atgrūšanu. Pigmentu lējumi veidojas, kad pigmenti tiek iekļauti ģipša sastāvā, un tiek novēroti mioglobinūrijā un hemoglobinūrijā.

Atsauces vērtības: trūkst.

Hialīna izliešana urīnā:

1. nieru patoloģija (akūts un hronisks glomerulonefrīts, pielonefrīts, nefrolitiāze, nieru tuberkuloze, audzēji);
2. sastrēguma sirds mazspēja;
3. hipertermiski apstākļi;
4. augsts asinsspiediens;
5. diurētisko līdzekļu lietošana.

Granulēti cilindri (nespecifisks patoloģisks simptoms):

1. glomeruloneforīts, pielonefrīts;
2. diabētiskā nefropātija;
3. vīrusu infekcijas;
4. saindēšanās ar svinu;
5. drudzis.

Vaska cilindri:

1. hroniska nieru mazspēja;
2. nieru amiloidoze;
3. nefrotiskais sindroms.

Eritrocītu ģipsi (nieru hematūrija):

1. akūts glomerulonefrīts;
2. nieru infarkts;
3. nieru vēnu tromboze;
4. ļaundabīga hipertensija.

Leikocītu ģipsi (nieru izcelsmes leikociturija):

1. pielonefrīts;
2. lupus nefrīts sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā.

Epitēlija ģipsi (visretākie):

1. akūta tubulārā nekroze;
2. vīrusu infekcija (piemēram, citomegalovīruss);
3. saindēšanās ar smago metālu sāļiem, etilēnglikolu;
4. salicilātu pārdozēšana;
5. amiloidoze;
6. nieres transplantāta atgrūšana.

baktērijas urīnā
Baktēriju izdalīšanai urīnā ir nozīmīga diagnostiskā vērtība. Baktērijas urīnā saglabājas ne ilgāk kā 1-2 dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Pētījumiem vēlama pirmā urīna daļa no rīta. Ir iespējams noteikt baktēriju veidu un novērtēt bakteriūrijas līmeni, kā arī noteikt mikroorganismu jutību pret antibiotikām, izmantojot bakterioloģisko urīna kultūru.

Atsauces vērtības: negatīvs.

Baktērijas urīnā: urīnceļu sistēmas infekcijas (pielonefrīts, uretrīts, cistīts).

rauga sēnītes . Candida ģints rauga noteikšana liecina par kandidozi, kas visbiežāk rodas neracionālas antibiotiku terapijas rezultātā.

Neorganiskas urīna nogulsnes (kristāli), sāls urīnā. Urīns ir dažādu sāļu šķīdums, kas var izgulsnēties (veidot kristālus), kad urīns stāv. Kristālu veidošanos veicina zemā temperatūra. Dažu sāļu kristālu klātbūtne urīna nogulsnēs norāda uz izmaiņām reakcijā uz skābo vai sārmainu pusi. Pārmērīgs sāls saturs urīnā veicina akmeņu veidošanos un urolitiāzes attīstību. Tajā pašā laikā sāls kristālu klātbūtnes diagnostiskā vērtība urīnā parasti ir maza. Palielinātas ampicilīna, sulfonamīdu devas izraisa kristālu veidošanos.

Atsauces vērtības trūkst.

Urīnskābe un tās sāļi (urāti):

1. ļoti koncentrēts urīns;
2. urīna skāba reakcija (pēc fiziskās slodzes, gaļas diētas, drudzis, leikēmija);
3. urīnskābes diatēze, podagra;
4. hroniska nieru mazspēja;
5. akūts un hronisks nefrīts;
6. dehidratācija (vemšana, caureja);
7. jaundzimušajiem.

Tripelfosfāti, amorfie fosfāti:

1. sārmaina urīna reakcija veseliem cilvēkiem;
2. vemšana, kuņģa skalošana;
3. cistīts;
4. Fankoni sindroms, hiperparatireoze.

Kalcija oksalāts (oksalurija rodas ar jebkuru urīna reakciju):

1. ēst pārtiku, kas bagāta ar skābeņskābi (spināti, skābenes, tomāti, sparģeļi, rabarberi);
2. pielonefrīts;
3. cukura diabēts;
4. saindēšanās ar etilēnglikolu.

Gļotas urīnā. Gļotas izdala gļotādu epitēlijs. Tas parasti ir urīnā nelielos daudzumos. Iekaisuma procesos palielinās gļotu saturs urīnā. Palielināts gļotu daudzums urīnā var liecināt par noteikumu pārkāpumu, lai pareizi sagatavotos urīna parauga ņemšanai.

Atsauces vērtības: nenozīmīga summa.

Urīna analīze Neatkarīgajā laboratorijā INVITRO

Urīna analīze ir viena no efektīvākajām metodēm nieru darbības traucējumu diagnosticēšanai.

Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt tā nozīmi citu patoloģiju noteikšanā mūsdienu cilvēka ķermenī. Tās ir urīnceļu slimības un iekaisuma procesi (pētījums par viegli skābu, neitrālu vai sārmainu reakciju), uroģenitālās sistēmas (paaugstināts leikocītu līmenis), urolitiāze (sarkano asins šūnu parādīšanās paraugā), cukura diabēts. (glikozes klātbūtne urīnā), stagnējoši procesi (gļotu klātbūtne) un daudz kas cits.

Nav šaubu, ka šāda veida urīna analīzes pētījumi ir jāveic ar maksimālu precizitāti, izmantojot modernu aprīkojumu un pareizi sagatavotu materiālu.

Un, tā kā Neatkarīgās laboratorijas INVITRO speciālistu darbā izmantotais aprīkojums ir vismodernākais, un laboratorijas darbinieku sagatavotības pakāpi un faktiski arī profesionalitāti nodrošina regulāras apmācības un to apliecina attiecīgie sertifikāti. , mēs koncentrēsimies uz pareizu materiāla sagatavošanu urīna analīzes izpētei.

Sāksim ar konteineru. Majonēzes burkas urīna analīzei, sērkociņu kastītes izkārnījumu analīzei un citi "klasiski" poliklīniku un folkloras trauki ir neatgriezeniski pagātnē. Lai savāktu materiālu, ir vērts izmantot īpašus sterilus traukus un konservantus. Visās medicīnas iestādēs pacientiem tiek nodrošināts atbilstošs komplekts ar detalizētām instrukcijām biomateriāla savākšanai. Tādējādi tiek samazināta iespēja paraugā nokļūt svešām vielām, kā arī ievērojami palielinās parauga transportēšanas laiks no pacienta uz diagnostikas iekārtu, kas ir pieņemama kvalitatīvai urīna analīzei.

Nākamais - sagatavošanās materiāla savākšanai. Personīgās higiēnas noteikumi šajā brīdī kļūst ne tikai vēlami, bet arī obligāti: urīnā nedrīkst nokļūt ne sviedri, ne tauku dziedzeru izdalījumi. Antibakteriālās ziepes šajā gadījumā nav ieteicamas. Urīns bez piemaisījumiem ir pētījuma rezultāts bez kļūdām. Jāpiemin vēl viens piemaisījumu veids, kas var izkropļot urīna analīzes rezultātus: pārtika un zāles. Pirmkārt, iepriekšējā vakarā nevajadzētu ēst bietes, burkānus un citas dabīgas “krāsvielas”. Atcerieties, ka viens no galvenajiem pētījuma parametriem ir materiāla krāsa. Un, ja jau tā atšķiras no normas, kas ir dzeltenā krāsa un tās nokrāsas, tad lai sniedz informāciju ne tikai par to, ko ēdāt vakariņās. Gan burkāni, gan bietes noteikti ir garšīgi un veselīgi, vienkārši atpūtieties uz vienu vakaru.

Ņemiet vērā, ka pigmentu klātbūtnes normas pārkāpums var padarīt urīna krāsu pilnīgi negaidītu - zilu, brūnu, sarkanu, pat zaļu.

Urīna tumšā krāsa var liecināt par patoloģijām aknās, īpaši ar hepatītu. Aknas pārstāj iznīcināt vienu no enzīmiem, kas, reaģējot ar gaisu, dod šādu krāsas maiņu.

Ja urīns kļūst sarkans, tas, visticamāk, satur asinis. Ja tas atgādina pienu, kas atšķaidīts ar ūdeni, tas satur tauku pārpalikumu. Pelēkā nokrāsa ir saistīta ar tajā esošajām strutas. Zaļā vai zilā krāsa ir viena no sabrukšanas procesu pazīmēm zarnās. Putojošs urīns rodas tikai vīriešiem. Nav nekas nepareizs: tas notiek, kad tajā nokļūst sperma. Un, piemēram, neviens vēl nav iemācījies kontrolēt slapjus sapņus vai spermas pārpalikumu.

Otrkārt, zāles. Pat nekaitīgs aspirīns lielās devās var padarīt urīnu rozā krāsā. Īpaši nevēlami ir lietot antibakteriālas zāles un uroseptiskus līdzekļus urīna analīzes priekšvakarā. Nepieciešams konsultēties ar ārstu par to lietošanas pauzi. Izņemot gadījumus, kad galvenais pētījuma priekšmets ir tikai zāļu koncentrācija urīnā.

Alkohols. Iespējams, visefektīvākais un kaitīgākais naudas izšķērdēšanas veids ir “pārtēriņš” testa priekšvakarā. Izrādās, ka vakarā nauda aiziet ķermeņa iznīcināšanai, bet no rīta - tikai, lai samaksātu par neefektīvu urīna analīzi, un tas kļūst neefektīvs tieši tāpēc, ka kopējo mikroelementu ainu urīnā izkropļo vakardienas "sods" un "personāls".

Urīna analīzes priekšvakarā mēģiniet dzert ne vairāk, ne mazāk šķidruma kā parasti.

12 stundas pirms analīzes veikšanas dzimumdzīvē ir nepieciešams pārtraukums. Pats iemesls “man no rīta jākārto testi” ir pamatots, un mēs ceram, ka jūs sagaidīsit ar sapratni.

Mēs arī atzīmējam, ka nav vēlams veikt urīna analīzi menstruāciju laikā un nedēļas laikā pēc tādām procedūrām kā cistoskopija.

Neatkarīga laboratorija INVITRO piedāvā:

• vispārēja urīna analīze (ar nogulumu mikroskopiju). Parastā urīna izmeklēšanas metode, ko izmanto vairāku slimību diagnostikā un gaitas kontrolē, kā arī skrīninga izmeklējumos;
• urīna analīze saskaņā ar Nečiporenko. Leikocītu, eritrocītu un cilindru satura kvantitatīvā noteikšana urīnā;
• pH (jauda ūdeņradis). Urīna skābuma indekss;
• citas urīna analīzes, kurās urīns ir testa materiāls.

Kuru rīta urīna daļu vēlams izmantot katrai konkrētai analīzei, ir sīki aprakstīts atbilstošo analīžu lapās vietnē www.invitro.ru.

Atcerieties, ka galveno lomu diagnostikā (piemēram, "iekaisuma process uroģenitālās sistēmas sistēmā") spēlē nevis baktēriju klātbūtne/neesība urīnā, bet gan palielināts to skaits: raksturīgais pieaugums salīdzinājumā ar normu (2 tūkstoši baktēriju 1 ml) ir 50 reizes (līdz 100 tūkstošiem baktēriju 1 ml urīna).

Urīna analīze paredzēts:

• urīnceļu sistēmas slimības;
• skrīninga pārbaudes profesionālo eksāmenu laikā;
• novērtēt slimības gaitu, kontrolēt komplikāciju attīstību un ārstēšanas efektivitāti.

Personām, kurām ir bijusi streptokoku infekcija (tonsilīts, skarlatīns), ieteicams veikt urīna analīzi 1–2 nedēļas pēc atveseļošanās. Veseliem cilvēkiem urīna analīzi iesakām veikt 1-2 reizes gadā. Atcerieties, ka ārstēšana vienmēr ir dārgāka nekā profilakse.