Dzemdību stimulēšana. Dabiska dzemdību indukcija

Dzemdību ierosināšana ir pasākums, kas paātrina dzemdību sākšanos. Tas notiek medicīniski, tas ir, tas tiek veikts dzemdību namā un neatkarīgi. Pēdējais atspoguļo darbības, kuras topošā māmiņa pati veic, lai paātrinātu procesu. Dabiska dzemdību stimulēšana ir iespējama, ja ārsts to atļauj un grūtniecība ir pilna laika. Dzemdību namā ārsti veiks jebkādas darbības tikai tad, ja grūtniecība ir pēctermiņa un nav kontrindikāciju dabiskām dzemdībām.

Kāpēc sievietes izvēlas dabiskās darba ierosināšanas metodes

Mēs sniegsim tikai dažus iemeslus.

1. Olbaltumvielas urīnā un periodisks asinsspiediena paaugstināšanās. Tie ir labi zināmi iesācējas preeklampsijas simptomi – smaga, gan mātei, gan mazulim bīstama grūtniecības patoloģija, kuras ārstēšana ir tikai dzemdības. Tikmēr patiesa preeklampsija ir kontrindikācija noteiktiem stimulācijas veidiem. Piemēram, pie augsta spiediena oksitocīna ievadīšana ir kontrindicēta. Jā, un dzemdību pašstimulēšana arī nav droša. Ir iespējams provocēt nelaiku, pārāk agru placentas atdalīšanos.

2. Viņas baidās no pārāk liela bērna piedzimšanas, precīzāk, dzemdību traumām, starpenes un dzemdes kakla plīsumiem.Šajā gadījumā indikācijas dzemdību ierosināšanai ir tikai tad, ja mātei ir šaurs iegurnis. Gadās, ka ārsti saka, ka jūs dzemdēsit bērnu ar tādu svaru, bet ar šo tā vairs nav. Lai gan šajā gadījumā lomu spēlē pat ne svars, bet gan galvas apkārtmērs. Ja viņa ir 36 cm vai vairāk, var rasties problēmas. Tomēr, ja 32-34 nedēļā tika konstatēta tendence uz lielu augli, tas nebūt nenozīmē, ka šī tendence turpināsies līdz dzemdībām. Bieži gadās, ka sievietei ir liels vēders, un iepriekš tika ievietots liels auglis, un piedzimst parasts, vidēji 3300-3500 gramu smags mazulis. Tas ir, dabiska dzemdību stimulēšana, kas tiek veikta mājās 40 nedēļu laikā, vispār nav nepieciešama.

3. Slikta pašsajūta: ir problēmas ar miegu, sāp muguras lejasdaļa, mokās krampji kājās, bieža tualetes apmeklēšana, tahikardija utt. Bet tas nav iemesls, lai paātrinātu dzemdību iestāšanos. Vēl tikai nedaudz pacietības. Tad jums pietrūks grūtniecības.

4. Ir pienācis paredzamais piegādes datums. Ne visas sievietes dzemdē šajā dienā. Dzemdības 41 un pat 42 nedēļā tiek uzskatītas par normu, ja nav augļa priekšlaicīgas dzemdības pazīmju. Tos nosaka ar ultraskaņu un CTG.

5. Bieži parādās viltus kontrakcijas, bet tās nepārvēršas par patiesām. Brekstona Higsa kontrakcijas dažām sievietēm rodas no 20 nedēļām... Tas nav rādītājs, ka drīz sāksies dzemdības. Bet tas nav iemesls pašam dzemdībām.

6. Nav tuvojošos dzemdību simptomu. Patiesībā dažām sievietēm līdz pašām kontrakcijām nav nekādu prekursoru. Daudziem gļotādas korķis atdalās tikai kontrakciju laikā, tad kuņģis nokrīt. Ķermeņa “attīrīšana” parasti ir ļoti subjektīva agrīnas dzimšanas pazīme.

7. Es vēlos dzemdēt noteiktā dienā vai, tieši otrādi, nedzemdēt, piemēram, brīvdienā. Dzemdības izraisa ne tik daudz mātes ķermenis, cik pats bērns, kad viņš tām ir gatavs. Daudzas mātes uztraucas, ka dzemdības brīvdienās nav drošas. Domājams, ārsti un vecmātes svinēs, dzers, un viņi nerūpēsies par sievietēm dzemdībās. Tā nav taisnība. Parastie šausmu stāsti. Brīvdienās dzimis bērns, iespējams, pat leposies ar savu dzimšanas datumu.

Dabiski veidi, kā stimulēt darbu: paņēmienu pārskats

1. Prīmulas eļļa un citi līdzekļi no naturopātiem un ārstniecības augiem. To lieto iekšķīgi, kapsulu veidā, uztura bagātinātāju, ko pārdod aptiekā, devā 500-2000 mg dienā. Prīmulas eļļu izmanto arī kā smērvielu starpenes masāžai. Masāža ieteicama visām nedzemdējušām sievietēm, jo ​​tā ir sava veida starpenes plīsumu profilakse dzemdību laikā, uzlabojot elastību. Ir nepieciešams to novilkt ar 2-3 pirkstiem. Sāpēm nevajadzētu būt, jums tas jādara ļoti uzmanīgi.
Tiek uzskatīts, ka prīmulas eļļa satur prostaglandīnus, tāpēc tā ir tik efektīva.

2. Dažādas "caurejas" metodes. Vispopulārākā ir rīcineļļa. Pieredzējušo māšu un ārstu ieteiktās devas atšķiras. Kāds saka, ka jums ir jāizdzer viss flakons, un kāds - ka pietiek ar divām ēdamkarotēm. Izlasiet instrukcijas vai jautājiet savam ārstam.

Kāpēc vispār dot sev caureju? Protams, runa nav par to, bet gan par zarnu motilitātes aktivizēšanu. Savukārt zarnas tonizēs dzemdi.

Tajā pašā nolūkā varat izmantot klizmu ar ūdeni vai glicerīna svecītēm. Ļoti labi ir ēst pārtiku ar caureju veicinošu iedarbību, piemēram, kāpostus, bietes, gurķus, žāvētas plūmes, augu eļļu utt.

3. Fiziskā aktivitāte. Parasti ir ieteicams staigāt pa kāpnēm augšā un lejā, taču derēs staigāšana pa līdzenu virsmu. Galvenais ir būt taisnākam, lai auglis ātri iegrimtu dziļāk iegurnī un tādējādi stimulētu dzemdes kakla atvēršanos.

4. Sekss. Bez prezervatīva un ar obligātu spēcīgu sajūsmu un orgasmu. Tādējādi dzemde nonāks hipertoniskā stāvoklī, un spermatozoīdi veicinās dzemdes kakla ātru nobriešanu, jo satur prostaglandīnus - vielas, kuras pat dzemdību nama slimnīcās izmanto, lai stimulētu dzemdības. Viena dzimumakta ietekme, visticamāk, nebūs. Tas prasīs vairāk nekā vienu dienu aktīvai seksuālajai dzīvei.

5. Saruna ar vēl nedzimušo bērnu. Pastāstiet viņam, kā jūs un visi jūsu radinieki viņu gaidāt, mīliet, cik jūs viņam iegādājāties, kā gatavojāties. Pat ārsti piekrīt, ka šādas sarunas ir efektīvas.

6. Meditācija un sedatīvu (baldriāna tablešu) lietošana. Pārtrauciet gaidīt dzemdības, pievērsiet uzmanību jebkurai mazai lietai, un tās sāksies ātrāk. Noņemt stresu.

7. Tā sauktie vingrinājumi, kas stimulē dzemdību sākšanos. Visvienkāršākā ir pietupšana vai slaucīšana četrrāpus.

8. Dzemdību kokteilis. Tautas receptes ir dažādas, taču tās visas ir saistītas ar to, ka vispārīgajā kokteilī (nav obligāti šķidrā, var būt, piemēram, salāti) jābūt vielām, kas veicina dzemdes kakla nobriešanu un stimulē zarnu kustīgumu. . Vienā amerikāņu kafejnīcā ēdienkartē ir pat "darbaspēka salāti".
Pārtikas produkti, kas izraisa darbu, ir ingvers, ananāsi, lakrica, baklažāni, pipari, etiķis un kanēlis.

9. Sprauslu stimulēšana ar rokām un krūts sūkni. Jūs varat vienkārši masēt krūtis aplī. Bet efektīvāk ir paņemt krūts sūkni un mēģināt "pumpēt". Tas novedīs pie ļoti aktīvas oksitocīna ražošanas un tonizēs dzemdi. Ja pamanāt jaunpienu - tas nav biedējoši. Piena dziedzeri jau sen ir sagatavoti zīdīšanai.

Mākslīgā dzemdību stimulēšana

Sievietēm ar pilnu grūtniecību ārsti bieži novēro divas tendences:

• vienkāršs, palīdzības un manipulāciju efektivitātes ziņā - kad ir visi dzemdniecības priekšvēstneši par gaidāmo bērna piedzimšanu, bet dzemde ir mierīga, nav hipertoniskuma;
• sarežģītāk - kad dzemdību kanāls vēl nav gatavs, tas ir, dzemdes kakla kanāls ir cieši noslēgts un ir garāks par 3-4 cm saskaņā ar ginekologa manuālās izmeklēšanas un (vai) ultraskaņas rezultātiem, izmantojot maksts zonde.

Pirmajā gadījumā, lai provocētu dzemdības, ārsti veic amniotomiju vai amnija maisiņa punkciju. Priekšējie ūdeņi atkāpjas, auglis nolaižas zemāk iegurnī. Kontrakcijas parādās 1-2 stundu laikā. Ja kontrakcijas nav, uz visu kontrakciju un mēģinājumu periodu ieliek pilinātāju ar oksitocīnu. Oksitocīns provocē aktīvas kontrakcijas.

Ja dzemdes kakls nav gatavs, urīnpūslis netiks caurdurts, vispirms ievadot speciālu želeju vai medikamentu, ar mifepristona tabletēm, dzemdes kakls tiek sagatavots atvēršanai. Tam vajadzētu kļūt īsākam un mīkstākam. Ar nelielu atvērumu tiek veikta amniotomija un, ja nepieciešams, tiek ievadīts oksitocīns.

Daudzas sievietes ļoti baidās no punkcijas procedūras un tā sauktās membrānu manuālās atdalīšanas. Bet tas nemaz nav biedējošs, neizraisa sāpes un, protams, neprasa anestēziju. Daudz nepatīkamākas ir biežas dzemdes kakla pārbaudes tā pakāpeniskas atvēršanas procesā un citas dzemdību manipulācijas.

Stimulēšana var būt mākslīga vai dabiska, nav tik svarīgi, kas pamudināja dzemdības. Vissvarīgākais ir tas, ka tie pāriet ātri un bez savainojumiem.

Ārsti jau gadsimtu ir pētījuši dzemdību stimulēšanas tehnoloģiju un tās ietekmi uz mātes un bērna ķermeni. Kas ir darba indukcija? Medicīniskā rodostimulācija ir viena no pretrunīgi vērtētajām procedūrām un ir aizdomas par visiem grēkiem. Kam tas vajadzīgs un kāpēc, izņemot ārstiem, kuri it kā vēlas pēc iespējas ātrāk pabeigt dzemdības? Dzemdību stimulēšana – kāpēc tā vajadzīga? Dzemdību stimulēšana nepieciešama, kad dzemdības ir vājas, kad dzemdības jau ir sākušās, ir kontrakcijas, bet tās ir vājas, dzemdes kakls atveras lēni. Darba ierosināšana ir mākslīga izsaukšana dzemdības dažādos grūtniecības posmos. Stimulēšana dzemdības veic mehāniski (Foley katetru) vai izmantojot intravaginālu hormonālo gēlu.

Darba indukcija- tā ir mākslīga dzemdību ierosināšana dažādos grūtniecības posmos un dzemdību aktivitātes aktivizēšana jau dzemdību laikā. Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka tas ir steidzami dzemdības (dzemdības laikā) notiek no 37 līdz 42 nedēļām. Un ar normāli plūstošu dzemdībasstimulēšanadzemdības nav nepieciešams.

Daba ir radīta, lai dzemdības sākās 39-40 grūtniecības nedēļā. Bet dažreiz tā notiek dzemdības vēlu ... Pēc 40 nedēļām ārsti uzstājīgi iesaka mammītei doties uz slimnīcu uz mākslīgo stimulēšanadzemdības.

Darba indukcija tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, kad kaut kas apdraud bērnu vai viņa māti. Turklāt, ja jūs pārsniedzat noteikto termiņu un joprojām nesākat dzemdības, ārsti var ieteikt indukciju. No dažiem iemesliem, kas izraisa "pārmērīgu nodilumu" un līdz ar to arī stimulāciju, jūs varat atbrīvoties no sevis, neizmantojot ārstu palīdzību. Piemēram, bailes no dzemdībām, kā arī narkotiku, tostarp pretsāpju līdzekļu, lietošana var izraisīt mākslīgu stimulāciju.

Visas stimulācijas metodes var iedalīt divos veidos, kas stimulē dzemdes kontrakciju spēju un paātrina dzemdes kakla atvēršanas procesu. Stimulēšanadzemdības ir diezgan izplatīta procedūra mūsdienu dzemdību slimnīcās. Dažreiz ar normālu startu vispārējs aktivitāti, ir kontrakcijas pavājināšanās vai pilnīga pavājināšanās. Un ar normāli plūstošu dzemdībasstimulēšanadzemdības nav nepieciešams. Medicīnas stimulēšanadzemdības Mājās dzemdību ierosināšana (ja tuvumā nav pieredzējuša akušiera-ginekologa) ir kontrindicēta.

Amniotomija- augļa urīnpūšļa atvēršana ir viens no populārākajiem līdzekļiem, kas ietekmē aktīvo dzemdes kontrakciju. Šīs stimulēšanas metodes būtība slēpjas faktā, ka ārsts ar īpašu āķim līdzīgu instrumentu caurdur augļa urīnpūsli, pēc kura ūdens aiziet. Pēc tam spiediens dzemdes iekšienē strauji pazeminās, bērns sāk izdarīt spiedienu uz iegurņa kauliem, atveras dzemdes kakls un provocē dzemdības. Šī metode tiek uzskatīta par drošu, un tā nekādā veidā neietekmē bērna stāvokli. Turklāt amniotomija ir absolūti nesāpīga procedūra, un tikai retos gadījumos tā var nebūt īpaši patīkama. Ir vērts padomāt, ka medicīnisku iemeslu dēļ pie šīs stimulācijas var ķerties tikai pēc tam, kad mazuļa galva nonāk mazajā iegurnī. Pretējā gadījumā jums var būt nepieciešamas zāles kontrakciju stimulēšanai. Tagad šiem nolūkiem oksitocīnu izmanto medicīnā.

Oksitocīns ir hipofīzes ražotā hormona analogs. Šo zāļu darbības mērķis ir stimulēt dzemdes muskuļu audu kontrakcijas, bet tas neietekmē dzemdes kakla gatavību atklātībai. To galvenokārt ievada intravenozi, lai gan ir arī šķīdumi intramuskulārām injekcijām un pat tabletes. Saskaroties ar oksitocīnu, palielinās dzemdību sāpes, tāpēc to lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Katrai sievietei devas tiek izvēlētas individuāli. Oksitocīna darbība balstās uz tā spējām stimulēt dzemdes muskuļu šķiedru kontrakcija.

Prostaglandīni- hormoni, kas ietekmē dzemdes kakla gatavību paplašināties. Šie hormoni lielos daudzumos ir atrodami sēklas šķidrumā un amnija šķidrumā. Mākslīgai stimulācijai tiek izmantotas prostaglandīnu svecītes un želejas, kuru darbība ir vērsta arī uz dzemdes kontrakciju stimulēšanu.

Lēmumu par stimulācijas nepieciešamību pieņem ārsts, ņemot vērā grūtniecības norises apstākļus.

Tuvojas 40. nedēļa, bet dzemdības nekādi nesākas, vai varbūt viņas nevēlas turpināties, ko man darīt? Vai ir nepieciešams ķerties pie uzbudinājuma vai dzemdību stimulēšanas. Kā tas notiek un kādas ir sekas bērnam?

Kad tuvojas dzemdību termiņš, ārsti veic pētījumus (ultraskaņa, kardiotokogrāfija u.c.), pēc rezultātiem nosaka vai grūtniecība ir novēlota vai nē?

Ārsts aplūko šādas pazīmes: placentas biezuma samazināšanās, relatīvais oligohidramnijs, galvaskausa kaulu sabiezējums. Šādos gadījumos ir ieteicams veikt dzemdību indukciju. Dzemdību indukcija tiek veikta ne tikai ar pārmērīgu nogurumu, bet arī ar preeklampsiju, fetoplacentas nepietiekamību. Un tikai pēc visiem šiem pētījumiem tiek secināts, ka nepieciešams vai saukt par mākslīgu stimulēšanadzemdības.

Tātad, kādi ir veidi stimulēšanadzemdības vai ārstiem ir savā arsenālā? Lai stimulētu dzemdību, ārsti izmanto:

• amniotomija - augļa urīnpūšļa mākslīgais plīsums. Viņi veic punkciju augļa urīnpūslī ar instrumentu, kas izskatās kā āķis. Šī procedūra ir gandrīz nesāpīga, jo augļa urīnpūslī nav nervu galu, procedūras nesāpīgums ir atkarīgs no ārsta, kurš veic amniotomiju, profesionalitātes. Amniotomijas rezultātā sāk tecēt augļūdeņi, pēc 2-3 stundām sākas dzemdību process
• Īpaša gēla lietošana, kuras sastāvā ietilpst prostaglandīni. Dzemdību speciālists to ievieto dzemdes kakla kanālā. Prostaglandīni veicina to, ka dzemdes kakls "nogatavojas" ātrāk, šie hormoni stimulē dzemdes kontrakcijas procesu. Procedūra ir nesāpīga, procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Dzemdības sākas pēc 9-10 stundām pēc procedūras.

Medicīnas stimulēšanadzemdības veic stingri saskaņā ar indikācijām, ja pastāv draudi augļa vai mātes dzīvībai.

Dzemdību stimulēšana – kāpēc tā vajadzīga?

Dzemdību stimulēšana nepieciešama, kad dzemdības ir vājas, kad dzemdības jau ir sākušās, ir kontrakcijas, bet tās ir vājas, dzemdes kakls atveras lēni.

12 stundas - laiks, ko pavada tie, kas dzemdē pirmo reizi; otrajā - 8 stundas. Ja dzemdības tiek aizkavētas, bērns var ciest, tad viņi ķeras pie stimulācijas.

Ir galvenās zāles, ko lieto dzemdību stimulēšanai - prostaglandīni un oksitocīns.
Prostaglandīnus lieto, ja dzemdību vājums tiek novērots, kad dzemdes kakls ir paplašināts līdz 4 cm. Oksitocīnu lieto dzemdes paplašināšanās stadijā no 5 cm līdz 10-12 cm, mēģinājumu periodā. Prostaglandīnus un oksitocīnu ievada intravenozi. Sāk iedarboties oksitocīns, pastiprinās sāpes, jālieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem (dzemdes muskuļus atslābinošām zālēm). Standarta oksitocīna lietošanas shēmas nepastāv, dažādas sievietes uz vienu un to pašu devu reaģē dažādi, devas jāizvēlas individuāli.

Ņemiet vērā, ka bērna stāvoklis jāpārbauda biežāk nekā parasti (2. periodā pēc katra mēģinājuma), izmantojot kardiotokogrāfiju vai parasto dzemdību zondi.

4-6 stundu laikā pēc stimulējošu vielu ievadīšanas mediķi izvērtē, vai zāles ir noderīgas, ja nē, tad apsver ķeizargrieziena iespēju.

Atsevišķos gadījumos mediķi lieto nevis stimulantus, bet nomierinošos līdzekļus, kas nepieciešami gadījumos, kad sieviete ir fiziski nogurusi no ilgstošām kontrakcijām. Priekšā vēl ir grūstīšanās periods, kad sieviete spiež laist pasaulē bērnu. Šādās situācijās ārsti sievietei ievada nomierinošos līdzekļus, lai viņa varētu nedaudz atpūsties, uzkrāt spēkus pirms gaidāmajiem mēģinājumiem.

Vai ir nepieciešama darba ievadīšana?

Dzemdību ierosināšana ir ārkārtas iespēja dzemdniecībā, ir nepieciešams, lai sieviete dzemdētu pati un viņai nav nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Topošajai māmiņai ir jāzina, kā pareizi rīkoties dzemdību laikā, kā elpot kontrakciju un mēģinājumu laikā. Vēlams, lai topošā māmiņa būtu apmācīta grūtnieču skolā un zinātu, kas ir dzemdības. Tad visticamāk viņai nebūs vajadzīga stimulācija.

Bērnam ir labāk, ja dzemdības notiek bez stimulācijas. Kad dzemdības notiek dabiski un process netiek paātrināts, mazulis piedzīvo mazāku stresu, izejot cauri dzemdību kanālam. Dzemdību stimulēšanas laikā bērnam var rasties hipoksija - skābekļa trūkums, kas ir ļoti slikts mazulim.

Kontrakcijas var nenotikt, dzemdes kakls var “nenobriest”, un šie stimulēšanas līdzekļi garantē bērnam hipoksiju. Bērna smadzenes cieš no hipoksijas, bet cik nopietns bojājums ir redzams tikai pēc piedzimšanas. Sekas var būt centrālās nervu sistēmas traucējumi: regurgitācija, aizkavēta runas attīstība, autisma sindroms, ADHD, cerebrālā trieka, redzes traucējumi, dzirdes traucējumi, epilepsijas sindroms

Bērniem, kas dzimuši darba aktivitātes stimulēšanas rezultātā, ir dzeltenīga ādas krāsa. Tā ir jaundzimušo dzelte, kas izzūd 2-3 nedēļu laikā. Dzeltes cēlonis ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas nonāk ķīmiskā reakcijā ar oksitocīnu.

Darba ievadīšanas punkti

Stimulēšana, vai stimulēšanadzemdības mājās ir procedūra, kas izraisa kontrakcijas (dzemdes kontrakcijas) grūtniecības laikā, bet pirms dabiskā dzemdību sākuma.

Stimulē punktu starp īkšķi un rādītājpirkstu, punktu 4 pirkstu augstumā no potītes un punktu mazā pirksta stūrī uz kājas. Katrs punkts 20 sekundes, 2 minūšu pārtraukums un tā 3 reizes.

Metodes, kā tuvoties dzemdībām ar tautas līdzekļiem mājās:

Ja ārstu noteiktais termiņš ir aiz muguras un dzemdības nav sākušās, varat mēģināt veikt šādas darbības.

• Lietojiet 3 reizes dienā pa 1 ēdamkarotei augu eļļas: tā satur puspiesātinātās taukskābes, kas veicina savu prostaglandīnu veidošanos organismā. Šīs vielas palīdz sagatavot dzemdes kaklu gaidāmajam procesam un iedarbina dzemdību mehānismu.
• Dzeriet jebkuras augu eļļas (olīvu, linsēklu, kviešu dīgļu un tā tālāk), kas ir bagātas ar E vitamīnu un omega 3 un 6 skābēm. Sāciet ar 1 ēdamkaroti un strādājiet līdz 3 ēdamkarotēm dienā. Labāk dzert tukšā dūšā, bet var dzert salātos un ar maizi. Eļļa palīdz audiem un muskuļiem būt elastīgiem, novērš plīsumus.
• Ir nepieciešams dzert tēju no aveņu lapām. Brūvēt 1 ēdamkarote uz 0,5 l. Sāciet dzert ne agrāk kā 36 nedēļas, jo. var provocēt dzemdības.Sāc dzert 1 glāzi dienā, no 38 nedēļas līdz 2 glāzēm, no 39 nedēļas līdz 3 glāzēm. Dzeriet tējas vietā un vienmēr dzeriet siltu vai karstu.
• Nodarbojieties ar seksu: dzimumakta laikā tiek kairinātas dzemdes kakla nervu šūnas, tiek nosūtīts signāls uz hipofīzi, kas “dod komandu” organismam ražot oksitocīnu – hormonu, kas uzsāk dzemdības. manuāli vai mutiski stimulēšana klitors, pat bez orgasma, var būt efektīvs, lai sāktu dzemdības. Sperma satur prostaglandīnus, kas izraisa dzemdes kontrakcijas.
• Palieliniet fizisko aktivitāti: varat staigāt pa kāpnēm, mazgāt grīdas - tas viss palīdz tuvināt dzemdības. Jāizvairās no pārmērīga stresa, pretējā gadījumā tas var izraisīt placentas atgrūšanos.

Atcerieties, ka nav vēlams dzemdēt un stimulēt dzemdības mājās, ja vēlaties laist pasaulē veselīgu bērnu.

Dzemdības ir sarežģīts fizioloģisks process, kurā auglis tiek izvadīts no dzemdes dobuma. Pēc dzemdes kakla atvēršanās pirmajā dzemdību stadijā mazulis sāk kustēties pa dzemdību kanālu dzemdes kontrakciju – kontrakciju dēļ. Otrajā periodā kontrakcijām pievienojas kontrakcijas (vēdera un diafragmas muskuļu kontrakcijas), kā rezultātā pasaulē piedzimst mazulis. Pēc tam placenta ātri atdalās un iznāk placenta. Lūk, laimīgas beigas!

Lai sāktu normālu dzemdību, ir nepieciešami divi pamatnosacījumi: nobriedis dzemdes kakls un pietiekama kontrakciju stiprums un ilgums. Parasti dzemdes kakls "nogatavojas" (t.i., kļūst mīksts, saīsinās līdz 1 cm vai mazāk un paplašinās par vairāk nekā 1 pirkstu) līdz 38. līdz 39. grūtniecības nedēļai. Sākoties dzemdībām, dzemdes kakls turpina atvērties un izlīdzināties. Tas ir saistīts ar kontrakcijām, kā arī spiedienu uz viņas augli. Svarīgu lomu spēlē augļa urīnpūslis, kas "ieprecas" dzemdes kakla atverē, veicinot tā atvēršanos. Lai sekmīgi pabeigtu pirmo dzemdību posmu, dzemdes kontrakcijām jābūt pietiekami spēcīgām, ilgstošām un jānotiek ar regulāriem intervāliem.

Gadījumos, kad kontrakcijas nav pietiekami intensīvas, īsas vai reti, tās runā par darba aktivitātes vājumu. Par šo stāvokli liecina arī zems dzemdes kakla paplašināšanās ātrums (parasti 1 cm stundā). Arī šis stāvoklis tiek diagnosticēts, izmantojot novērošanu, CTG (kardiotokogrāfiju) un maksts pārbaudi.

Ir primārais un sekundārais darba aktivitātes vājums. Primārais izpaužas ar vāja spēka kontrakcijām, to ritma un ilguma pārkāpumiem no paša dzemdību sākuma. Otro iespēju raksturo tādu pašu izmaiņu parādīšanās, bet ne uzreiz, bet pēc noteikta laika pēc normālas darba aktivitātes attīstības.

Kādas ir darba aktivitātes vājuma briesmas?

Daudzas topošās māmiņas ir neizpratnē – vai dzemdību stimulēšana tiešām ir nepieciešama? Galu galā bieži var dzirdēt strīdus par to, kā viņi vecos laikos dzemdēja vairākas dienas, un nekas - visi pret to izturējās normāli. Bet ir svarīgi saprast, ka šāda situācija nepavisam nav norma un apdraud nopietnu komplikāciju attīstību. Zīdainim vājas dzemdību aktivitātes draudi ir palielināt risku saslimt ar smagu skābekļa badu, kas ir pilns ar neiroloģiskiem traucējumiem un smadzeņu asinsrites traucējumiem jaundzimušajam. Turklāt ilgstošu dzemdību laikā augļa plaušās var iekļūt amnija šķidrums, izraisot plaušu iekaisumu un bērna elpošanas traucējumus pēc piedzimšanas. Šīs sekas bieži vien prasa ilgstošu mazuļa novērošanu un turpmāku ārstēšanu.

No mātes puses draud dzemdību traumas, kā arī nepietiekamas dzemdes kontrakcijas rezultātā pēcdzemdību periodā var sākties asiņošana.

Tāpēc visos gadījumos, kad attīstās darba aktivitātes vājums, tas ir jāstimulē - jāpalielina kontrakciju stiprums, ilgums un biežums.

Stimulēšana dzemdībās: mēģināsim bez narkotikām

Visbiežāk jēdziens "rodostimulācija" topošajām māmiņām ir saistīts ar īpašu medikamentu lietošanu, taču papildus tam ir arī vairāki ar narkotikām nesaistīti veidi, kā normalizēt dzemdību aktivitāti:

• Sievietes aktīvā uzvedība dzemdē veicina darba aktivitātes nostiprināšanos.
• Piena dziedzeru areolu (nipeļu apļu) un sprauslu stimulēšana izraisa hormona oksitocīna izdalīšanos, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas.
• Darba aktivitāte tiek uzlabota, ja sievietes stāvoklis uz sāniem ir tāds pats kā augļa stāvoklis.
• Amniotomija (membrānu atvēršana) ir efektīvs līdzeklis kontrakciju aktivizēšanai. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc amnija šķidruma izplūdes samazinās dzemdes tilpums, kas ļauj tai efektīvāk sarauties. Turklāt amniotomija aktivizē prostaglandīnu veidošanos - vielas, kas ir spēcīgi dzemdes kontrakciju stimulatori. Šī manipulācija ir nesāpīga, jo uz membrānu virsmas nav sāpju receptoru.

Medicīniskā stimulācija dzemdību laikā

Pirms uzsākt medicīnisko stimulāciju dzemdībās, ļoti svarīgi ir novērtēt dzemdētājas stāvokli. Kad viņa ir nogurusi, tiek noteikts zāļu miegs, kas ilgst apmēram 2 stundas. Pozitīvā ietekme ir saistīta ar faktu, ka šajā periodā dzemdības neapstājas, un dzemdes kakls turpina atvērties. Bieži vien pēc atpūstas dzemdētājas pamošanās dzemdību aktivitāte atgriežas normālā stāvoklī, un nepieciešamība pēc dzemdību stimulēšanas var izzust. Ja šis pasākums nepalīdzēja, tad, kā likums, ārsts pieņem lēmumu par zāļu stimulāciju dzemdību laikā.

Līdz šim šim nolūkam tiek izmantotas prostaglandīnu grupas zāles un oksitocīns.

Prostaglandīni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa regulāru dzemdību aktivitāti. Tie veicina dzemdes kakla atvēršanos un palielina tā kontrakcijas. Prostaglandīnus lieto, attīstoties primāram dzemdību vājumam vai attīstoties sekundāram dzemdību vājumam, ja dzemdes kakla paplašināšanās ir ne vairāk kā 6 cm.. Šīm zālēm ir arī blakusparādības - slikta dūša, vemšana, paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība. , bronhu spazmas (apgrūtināta elpošana bronhu lūmena samazināšanās dēļ). Ņemot to vērā, kontrindikācijas šādu zāļu iecelšanai ir bronhiālā astma, paaugstināts asinsspiediens un acs iekšējais spiediens (glaukoma), smagas aknu un nieru slimības. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi.

Oksitocīns (no grieķu valodas oxys — ātra, tokos — dzemdības) ir sintētisks hormona oksitocīna analogs, kas ir atbildīgs par dzemdes kontraktilitāti. Tā kā visbiežākais dzemdību vājuma attīstības cēlonis ir nepietiekama paša oksitocīna ražošana, šīs vielas ievadīšana palīdz labot situāciju un normalizēt dzemdību procesu. Jutība pret oksitocīnu palielinās pirmās dzemdību stadijas beigās, tāpēc tas ir visefektīvākais sekundāras dzemdību vājuma un mēģinājumu vājuma gadījumā. To ievada arī intravenozi.

Šo zāļu ieviešanai nepieciešama pastāvīga akušiera-ginekologa un vecmātes uzraudzība. Nepieciešama rūpīga dzemdes kontraktilās aktivitātes un augļa stāvokļa uzraudzība. Ir svarīgi novērst prostaglandīnu un oksitocīna pārdozēšanu, kas izraisa dzemdes hipertonitāti, kas savukārt izraisa uteroplacentārās asinsrites traucējumus un mazuļa intrauterīnās ciešanas, priekšlaicīgu placentas atslāņošanos.

Paralēli dzemdību stimulēšanai parasti tiek ievadīti spazmolītiskie līdzekļi, lai mazinātu dzemdes kakla spazmu kontrakciju laikā un mīkstinātu to. Kontrakcijas stiprināšana ar blīvu dzemdes kaklu noved pie tā plīsuma. Lai novērstu augļa skābekļa badu, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti un palielina augļa smadzeņu šūnu izturību pret skābekļa deficītu.

Ar pastāvīgu darba vājumu, kombināciju ar citām slimībām un dabisko dzemdību neiespējamību, ir norādīta ķeizargrieziena sadaļa.

Darba stimulēšanas nosacījumi ir:

• Augļa galvas izmēra atbilstība mātes iegurnim, kas parāda augļa pārvietošanās iespējamību pa iegurņa dobumu dzemdību laikā;
• Apmierinošs mazuļa stāvoklis (saskaņā ar kardiotokogrāfiju, ultraskaņu, Doplera uteroplacentāro asins plūsmu). Ar augļa skābekļa badu nav iespējams veikt rodostimulāciju, jo tas var izraisīt vazospazmu, uteroplacentārās asinsrites traucējumus un bērna stāvokļa pasliktināšanos.
• Augļa urīnpūšļa trūkums. Rodostimulācija netiek veikta ar veselu augļa urīnpūsli. Tas draud ar nopietnu komplikāciju - placentas atgrūšanos pārmērīga intrauterīnā spiediena pieauguma dēļ. Parasti, attīstoties vājumam dzemdībās, vispirms tiek veikta amniotomija (augļa urīnpūšļa punkcija), un pēc tam 2 stundas tiek novērota dzemdētāja. Ja šajā laikā darba aktivitāte nav normalizējusies, tiek nozīmēta zāļu stimulācija.

Vai ir iespējams izvairīties no stimulācijas dzemdībās?

Darba aktivitātes vājuma attīstības novēršana lielā mērā ir normāla grūtniecība. Topošajai māmiņai ir nepieciešams pilnvērtīgs miegs - vismaz 8 stundas dienā, racionāls sabalansēts uzturs, labvēlīgi apstākļi psiholoģiskajam komfortam. Svarīga loma ir hronisku infekcijas perēkļu neesamībai, labai fiziskajai formai, grūtnieču apmācībai skolā un radinieku atbalstam. Ieteicama vingrošana grūtniecēm, elpošanas vingrinājumi, peldēšana baseinā, joga, pastaigas brīvā dabā. Tāpat topošajai māmiņai ir jāuzņem vitamīni (B6, askorbīnskābe un folijskābe), kas spēj palielināt dzemdes enerģētisko potenciālu.

Tik dažādi jēdzieni

Ir svarīgi saprast, ka darba stimulēšana un dzemdību ierosināšana ir divas pilnīgi atšķirīgas procedūras. Rodostimulācija vienmēr ir jau esošo kontrakciju pastiprināšanās, kad dzemdību aktivitāte sākās pati no sevis, bet pēc tam tās normālajā attīstībā bija neveiksme, un tā sāka vājināties. Dzemdību ierosināšanu veic, ja nepieciešams stimulēt dzemdības, kad kontrakcijas vēl nav.

Darba aktivitātes vājuma cēloņi:

• iepriekšējie aborti, spontānie aborti, dzemdes kiretāža, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, dzemdes mioma, hormonālie traucējumi un hroniskas slimības;
• primipara vecums ir mazāks par 18 un vairāk nekā 35 gadi;
• liels skaits dzemdību (4 vai vairāk);
• cēloņi, kas izraisa pārmērīgu dzemdes izstiepšanos (liels auglis, polihidramnijs, daudzaugļu grūtniecība), novēršot pilnīgu miometrija - dzemdes muskuļu - kontrakciju;
• iedzimta predispozīcija, ko var izsekot caur sieviešu līniju;
• grūtniecības gaitas komplikācijas - pēcbriedums, fetoplacentāra nepietiekamība (t.i., placentas nespēja apmierināt augļa attīstības vajadzības);
• sievietes bailes no sāpēm, psiholoģiskas attieksmes trūkums pret dzemdībām.

Kad nav iespējams rosināt dzemdības?

Kontrindikācijas dzemdību stimulēšanai ir rētas klātbūtne uz dzemdes, nepareizs augļa stāvoklis, tā skābekļa badošanās, klīniski šaurs iegurnis (situācija, kad augļa galvas izmērs neatbilst mātes iegurņa izmēram), placenta previa (kad placenta bloķē izeju no dzemdes), smaga preeklampsija, nogurums sievietēm dzemdībās.

Pēc 37. grūtniecības nedēļas pienāk bērna dabiskās piedzimšanas brīdis. Tomēr tas ne vienmēr norit gludi. Dažreiz ir nepieciešams izraisīt kontrakcijas ar ķirurģiskas vai medicīniskas iejaukšanās palīdzību. Dzemdību ierosināšanu veic tikai ārsts, kad dzemdības sākas spontāni un pēc tam apstājas: sieviete vairs nevar dzemdēt. Šajā rakstā ir aprakstītas metodes un paņēmieni drošai dzemdību ierosināšanai slimnīcā vai mājās.

Kas ir darba indukcija

Dzemdību stimulēšanas procedūra ir bērna piedzimšana mākslīgas metodes izraisītu kontrakciju rezultātā. To veic, lai stimulētu grūtnieces dzemdību aktivitāti saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tā mērķis ir nodrošināt dzemdes kakla atvēršanu dzemdētājai. Ja dzemdību kanāls ir slēgts vai nav pilnībā gatavs pirms dzemdību sākuma, tad šādu darba aktivitāti sauc par vāju. Šai procedūrai var izmantot gan zāles, gan dabiskas metodes, kas aprakstītas tālāk.

Mākslīgās metodes

Ir vairākas mākslīgas darba ierosināšanas metodes. Pirmais ir transcervikāls. Metodes būtība ir tāda, ka dzemdes kakla kanālā tiek ievietots katetrs ar cietu stieni. Pēc tam to aizstāj ar adatu. To izmanto amnija membrānas caurduršanai, lai noņemtu daļu amnija šķidruma. Pēc tam iekšpusē tiek ievadīts ļoti koncentrēts nātrija hlorīda šķīdums vai 20% glikozes šķīdums. Šo metodi neizmanto sievietēm, kuras cieš no paaugstināta asinsspiediena vai nieru slimībām.

Nākamais veids ir transabdomināls. To neizmanto, ja placenta ir piestiprināta pie dzemdes priekšējās sienas. Metode sastāv no tā, ka ārsti injicē sāls šķīdumus ar ultraskaņas placentas atrašanās vietas noteikšanu. To lieto traumu vai asiņošanas gadījumā. Pēc noteikta daudzuma amnija šķidruma uzņemšanas amnionā (placentas iekšējā daļā) ievada sāls šķīdumu. Diemžēl šajā gadījumā bērns neizdzīvo, jo sāls šķīdums viņu nogalina. Pēc pāris dienām tiek veikts mākslīgais darbs.

Mākslīgās dzemdības tiek veiktas arī, paplašinot dzemdes kakla kanālu, pēc tam atverot augļa urīnpūsli. Dzemdību stimulēšana var rasties, ja sievietei dzemdībās ir kontrindikācijas hipertoniskiem šķīdumiem. Ir arī medicīniskās metodes, kas veicina dzemdes kakla atvēršanos un tā muskuļu kontrakciju. Taču dzemdību stimulēšana ar zālēm tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, kad citas manipulācijas mātei ir kontrindicētas. Pēc šādas procedūras pastāv seku risks.

dabiska stimulācija

Ja mākslīgā dzemdību ierosināšana sievietei nav piemērota, ārsts vai akušieris iesaka izlauzties cauri membrānām. Tā ir amnija manuāla atdalīšana no dzemdes sienas. Ārsts ievieto pirkstu dzemdes kaklā un ar maigām kustībām atdala membrānu no sienas. Ir arī ūdens pūšļa plīsums ar amnija āķa palīdzību. Ir iespējas dabiskai dzemdību stimulēšanai mājās, bet vairāk par to vēlāk.

Kāpēc darba indukcija ir bīstama?

Pati par sevi dzemdību stimulēšana var kaitēt ne tikai bērnam, bet arī sievietei. Jebkāda veida stimulācija tiek veikta tikai ar ārsta atļauju, kurš pārzina pacienta medicīniskās indikācijas. Komplikācijas rodas bieži. Nākamajās sadaļās jūs uzzināsiet par indukcijas draudiem dzemdību laikā klīnikā, kā tas var kaitēt mātei vai jaundzimušajam bērnam un kāpēc šāda procedūra var būt bīstama.

Sāpes kontrakciju laikā

Lai stimulētu dzemdības, sievietei var injicēt sintētiskos hormonus, kas izraisa stipras sāpes nekā dabisku dzemdību laikā. Šādas sāpes ātri pāriet, neizraisa pretsāpju līdzekļu izdalīšanos asinīs. Normālas dzemdību aktivitātes laikā tos ražo sievietes ķermenis. Pirmajā stimulācijas posmā var injicēt želejas vai balonus, kas izraisa sāpīgas kontrakcijas. Sāpīgu diskomfortu izraisa arī maksts izmeklēšana. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā patstāvīgi stimulēt kontrakcijas.

Neērts ķermeņa stāvoklis

Pilinātāju lietošanas gadījumā ārsti sievieti nostāda visneērtākajās un neefektīvākajās pozās, kas neļauj piedzimt bērniņam – guļot uz muguras, uz sāniem vai stāvot četrrāpus. Šādās pozīcijās rodas nepatīkams diskomforts, kas var pastiprināties. Tas traucē dzemdību procesu, un kontrakciju sāpes ievērojami palielinās.

Augļa skābekļa badošanās

Dzemdību stimulēšana var izraisīt augļa skābekļa badu (augļa hipoksiju). Tas ir asins piegādes intensitātes pārkāpums. Šāda problēma bērna attīstībā nelīdzinās. Diagnoze tiek “noņemta” pēc 3 mēnešiem, kad bērns attīstās kā nākas, novirzes netiek novērotas. Dažos gadījumos darbs ar stimulāciju var izraisīt mazuļa sirds sistēmas darbības traucējumus. Tomēr mēs varam to labot.

Indikācijas darba ierosināšanai

Dzemdības tiek stimulētas vairāku medicīnisku indikāciju gadījumā. Visizplatītākais stimulantu lietošanas iemesls ir gestācijas vecums (vairāk nekā 41 nedēļa). Šādos gadījumos var izmantot dabiskos stimulantus, kurus var lietot arī mājās. Šī procedūra tiek veikta, lai samazinātu ķeizargrieziena risku. To lieto, ja bērns ir liels.

Vairāku grūtniecību gadījumā, kad mazuļi vienkārši nevar parādīties parastajā veidā, tiek noteikta arī stimulācija. Ja mātei ir nieru slimība, vairogdziedzera slimība, gestācijas diabēts, paaugstināts asinsspiediens, tad ārsti izraksta stimulāciju. Šo metodi izmanto arī nabassaites prolapsam. Ārsti vēlas izvairīties no komplikācijām dzemdību procesā un pēc tās.

Kā stimulēt dzemdības slimnīcā

Dzemdību nodaļā dzemdību speciālisti un ārsti dažādos veidos stimulē dzemdības. Ārsti nosaka stimulēšanas metodes noteiktām indikācijām un situācijām. Viņi var lietot tabletes, injekcijas, atvērt membrānas, injicēt oksitocīnu vai prostaglandīnu. Šādām metodēm ir priekšrocības un trūkumi, par kuriem jūs uzzināsit nākamajās sadaļās.

Preparāti dzemdību stimulēšanai

Narkotikas mūsdienās arvien vairāk tiek izmantotas, lai atsevišķos gadījumos paātrinātu darbu. Tos izmanto, lai procesa laikā radītu minimālu fizisku kaitējumu auglim. Ja vēlaties lietot narkotikas dzemdību laikā, nevis citas bīstamākas metodes, tad to var apspriest ar savu ārstējošo ginekologu.

Oksitocīns

Viela oksitocīns ir sintezēts hormona analogs, ko ražo hipofīze. Tas stimulē dzemdes muskuļu šķiedru kontrakciju, kas palīdz vāju dzemdību, pēcdzemdību asiņošanas un laktācijas stimulēšanai. Pieejams kā šķīdums subkutānām un intramuskulārām injekcijām. Šīs zāles trūkums ir tāds, ka sieviete nevar normāli pārvietoties, atrodoties zem pievienotās pilienu sistēmas.

Devas katrai sievietei tiek izvēlētas individuāli – katra organisms reaģē atšķirīgi. Zāles neietekmē dzemdes kakla gatavību paplašināties, tāpēc, iedarbojoties oksitocīnam, parādās dzemdību sāpes. Var lietot kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Šīs zāles neizmanto, ja nav vēlams dzemdēt bērnu parastās dzemdībās, ja mazulis atrodas nepareizā stāvoklī, ja sastāvdaļas nepanes, ja uz dzemdes ir rētas un citi. Blakusparādība - var izraisīt hipoksiju.

Miropristons

Medikaments Miropristone ir medicīnisks preparāts, ko lieto dzemdes grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā (līdz 42 dienām) un mākslīgai dzemdību ierosināšanai. Šī rīka analogs ir Pencrofton. Abas zāles lieto apstiprinātas ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, grūtniecība, kas iestājas, lietojot intrauterīnus vai hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Tas ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• porfīrija;
• anēmija;
• hemostāzes pārkāpums;
• virsnieru mazspēja;
• dzemdes fibroīdi;
• smēķēšana;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas akūta iekaisuma patoloģija.

kontracepcijas tabletes

Populāra metode, ar kuras palīdzību dzemde "nogatavojas", ir prostaglandīnu hormonu lietošana. Tie stimulē piegādi, iedarbojoties uz dzemdes kaklu, izraisot strukturālas izmaiņas. Tos izmanto lēnā dzemdību gaitā, kuras iemesls ir dzemdes nenobriedums, tās pretestība. Tālāk apsveriet šādu hormonu plusus un mīnusus.

Prostaglandīni

Hormoni labvēlīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu. Tie stimulē gludos muskuļus, olvadus, dzemdi un dzemdes kaklu. Zāles izraisa sāpīgas kontrakcijas, kas palīdz sievietei ātrāk dzemdēt. Pieejams tablešu veidā, kurām ir blakusparādības. Šis rīks darbojas tāpat kā oksitocīns. Blakusparādības ir slikta dūša, drudzis, vemšana, caureja un citi. Tie maksā nedaudz vairāk. Tabletes lieto mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijās.

Amnija membrānu atdalīšanās

Pirmsdzemdību stimulācijas membrānu atdalīšanu veic tikai ginekologs vai vecmāte ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. No dzemdes apakšējām daļām, kas atrodas netālu no dzemdes kakla iekšējās rīkles, amnija membrānas tiek rūpīgi nolobītas. Šo procedūru izmanto vairākas reizes, līdz sākas sievietes darba aktivitāte. To lieto reti, tikai ārkārtējos gadījumos un saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Amnija maisa punkcija

Amniotomija tiek veikta tikai piegādes procesā. Mūsdienās to neizmanto, jo pastāv risks inficēt bērnu ar dažādām infekcijām. Reti, kad nevar izmantot citas metodes, tiek izmantota amnija maisa punkcija. Tajā pašā laikā to lieto, kad dzemdes kakls ir mīkstināts, izmantojot īpašu instrumentu, lai caurdurtu augļa urīnpūsli.

Foley katetru

Lai izmantotu šo metodi, jums jākonsultējas ar speciālistu. Pēc apskates tiek noteikts Jums piemērots izmērs. Vēršam uzmanību, ka ēdinātāju slimnīcā iepazīstina ārsti, mājās to darīt aizliegts. Tas kaitēs mazulim un mātei. To lieto reti un tikai tad, ja lietošanai ir medicīniska indikācija. Foley katetrs ir kontrindicēts:

• iekaisuma process dzemdes kaklā (cervīts);
• maksts gļotādas iekaisums (vaginīts);
• augļa urīnpūšļa plīsums;
• zema placentas previa.

Darba aktivitātes stimulēšana mājās

Nereti meitenes nevēlas lietot dažādus medikamentus, apgulties uz operāciju galda, tāpēc ar ginekologu mājās pārrunā iespējamos stimulēšanas veidus dzemdību laikā. Šāds neatkarīgs risinājums nāk prātā visātrāk. Ja arī jūs nevēlaties izmantot tradicionālās metodes, varat izvēlēties kādu no tādām metodēm kā vēlais sekss, vingrošana grūtniecēm, krūtsgalu masāža un rīcineļļa. Ja jūs nezināt, kā mājās izraisīt dzemdības, jums palīdzēs tālāk norādītās sadaļas.

Sekss vēlīnā grūtniecības laikā

Seksa laikā tiek ražots oksitocīns, kas palīdz paātrināt dzemdības. Vīriešu sperma satur prostaglandīnus, kas veicina dzemdes nobriešanu un paplašināšanos. Diemžēl šo metodi izmanto tikai tad, kad ūdens nav saplīsis, jo tas var inficēt placentu. Seksuāla saskarsme ir aizliegta, ja jums ir zema placentas previa.

Darba ievadīšanas vingrinājumi

Neliels vingrinājums ir arī dabisks darba stimulators. Lēnām ejot pa ielu katru dienu, jūs pēc iespējas ātrāk sāksit kontrakcijas. Mēs iesakām uzkāpt pa kāpnēm pāri pakāpienam, dejot un lēnām pagriezt gurnus. Ir aizliegts pacelt svarus, izmantot spēka vingrinājumus uz simulatoriem. Vēl viena iespēja būtu tīrīšana bez mopa.

Šādu metožu izmantošanas priekšrocība ir tāda, ka dzemdes kakls ātrāk mīkstina un izlīdzinās, kas sievietei izraisa ātru dzemdību. Taču šī metode būs kaitīga sievietēm ar preeklampsiju, ķeizargrieziena indikācijām, līdz 40 nedēļām, hroniskām slimībām, kas nekādā veidā nav saistītas ar grūtniecību. Pirms šīs metodes izmantošanas konsultējieties ar savu ginekologu.

Nipelis masāža

Īpaša sprauslu masāža palīdz sievietes ķermenim ražot hormonu oksitocīnu. Tas stimulē dzemdes kontrakciju, kas palīdz ātrāk sākt dzemdības. Tas arī palīdz sievietei pierast pie diskomforta, jo pēc piedzimšanas mazulis “kodīs” jūsu krūtīs. Masējot sprauslas, jūtama tāda pati sajūta. Masāža tiek veikta vairākas reizes dienā 15 minūtes. Sprauslas ir viegli jāsaspiež un jānoglauda.

Rīcineļļa, lai paātrinātu darbu

Rīcineļļa agrāk tika izmantota zarnu kustības ierosināšanai, jo rīcineļļai ir caureju veicinoša iedarbība. Mūsdienās to pārdod sveču veidā. Rīcineļļa stimulē zarnu un dzemdes kontrakciju. Tomēr, ja lietojat nedaudz lielāku devu, sākas caureja, kas var izraisīt dehidratāciju. Šāda rīcība var radīt reālas briesmas. Uz maizes labāk uzpilināt pāris pilienus rīcineļļas un ēst kopā ar tēju.

Video

Marija Sokolova

Lasīšanas laiks: 8 minūtes

A A

Jau rit 41. nedēļa, un mazais joprojām nesteidzas ieiet Dieva gaismā... Šāda situācija ir pazīstama katrai 10. sievietei. Un pasīva gaidīšana uz turpmākajām cīņām ne vienmēr ir ideāls risinājums.

Kad dzemdību stimulēšana patiešām ir nepieciešama, vai tā ir bīstama un kā tā tiek veikta - mēs saprotam nianses.

Indikācijas dzemdību ierosināšanai – kurš un kad pieņem lēmumu par dzemdību ierosināšanu?

Terminu "dzemdību ierosināšana" lieto, ja kādā grūtniecības brīdī dzemdības ir jāveic mākslīgi.

Ir vērts atzīmēt, ka laika posmā no 37. līdz nedēļai dzemdību ierosināšana nav nepieciešama, ja uz to nav norādes.

Tāpat tas nav vajadzīgs normālu dzemdību gadījumā.

Eksperti apsver indikācijas darba aktivitātes stimulēšanai ...

• Taisnība.
• Patoloģisko izmaiņu noteikšana placentā.
• Simptomi jebkādiem traucējumiem, kas ir bīstami augļa veselībai un dzīvībai.
• Vēlīna toksikoze (ne vienmēr).
• Agri salauzts ūdens (ņemot vērā augsto infekcijas risku caur dzemdes kaklu).
• Placentas atdalīšanās.
• Dažas hroniskas mātes slimības. Jo īpaši cukura diabēts, hipertensija utt.

Protams, lēmumu par dzemdību ierosināšanu pieņem tikai ārsts un tikai pēc pilnas pārbaudes , kas noteiks, ka turpmāka grūtniecība var kaitēt mazulim vai mātei.

Ir vērts atzīmēt, ka pēctermiņa grūtniecība nav tikai papildu nedēļa vai divas nepatīkamas sajūtas mātei, tas, pirmkārt, ir asiņošanas risks mātei, hipoksija bērnam, kā arī vājš dzemdības. uc Tāpēc, ja ārsts nolemj stimulēt darbaspēka nepieciešamību stingri ievērojiet norādījumus!

• Ja rodas šaubas, vai ir vērts veikt stimulāciju, varat sazināties ar citu speciālistu, lai pārliecinātos, ka lēmums pieņemts pareizi.
• Pieņemot lēmumu, nav iespējams paļauties tikai uz ārsta sagaidāmo dzemdību datumu (vai uz savu datumu). Tāpēc šis datums ir "paredzēts". Tas ir, lēmums tiek pieņemts tikai pēc 40 dzemdību nedēļām - un tikai saskaņā ar indikācijām.

Iespējamās dzemdību stimulēšanas komplikācijas un sekas – kāpēc tas ir bīstami mātei un mazulim?

Dzemdību stimulēšana nebūt nav "parasta" parādība. Šī ir ārkārtīgi ārkārtas iespēja dzemdībām, kurām patiesībā vajadzētu būt dabiskai un bez medicīniskas iejaukšanās.

Protams, jebkura iejaukšanās dabiskajā procesā nevar būt labvēlīga, taču vairumā gadījumu stimulēšana nenodara būtisku kaitējumu.

Tomēr ir vērts pieminēt iespējamos riskus mazulim, izmantojot šo procedūru:

• Hipoksija.
• CNS traucējumi bērnam pēc piedzimšanas.

Riski mammai:

• Sāpīgas dzemdības: stimulētās kontrakcijas vienmēr ir spēcīgākas nekā parasti - un ar īsākiem pārtraukumiem.
• Nav iespējams pārvietoties zem pilinātāja, kas sarežģī dzemdētājas vispārējo stāvokli.
• Stimulēšana nedarbojas visos gadījumos, un tad ķeizargrieziens ir neaizstājams.

3 dzemdību stimulēšanas metodes dzemdību namā

Secinājumu - vai ir grūtniecība - speciālisti izdara noteiktā laikā (tuvāk paredzamajam dzimšanas datumam) un tikai pamatojoties uz pētījumiem:

1. Kardiotokogrāfija.
2. Visu parametru novērtējums (augļa izmērs, šķidruma sastāvs, placentas stāvoklis utt.).

Ja saskaņā ar izmeklējuma rezultātiem atklāj augļa galvaskausa kaulu sabiezējumu, oligohidramniju, placentas novecošanos vai citas pazīmes, kas liecina par pārgatavību, tad tiek pieņemts atbilstošs lēmums par mākslīgu dzemdību stimulēšanu.

Visas metodes ir iedalītas 2 grupās:

• Metodes un līdzekļi, kas paātrina dzemdes kakla atvēršanos.
• Dzemdes kontrakciju stimulēšanas metodes un līdzekļi.

Populārākās medicīniskās dzemdību ierosināšanas metodes ir šādas:

• Amniotomija. Speciālists šajā gadījumā caur dzemdes kaklu ievieto speciālu instrumentu-āķi un, aizāķējis amnija membrānu, caurdur urīnpūsli, kā rezultātā tiek izliets ūdens un sākas kontrakcijas. Pūšļa atvēršana stimulē arī prostaglandīnu veidošanos, kas uzlabo darba aktivitāti. Metode tiek izmantota bieži, taču tā tiek uzskatīta par riskantu iespējamās infekcijas dēļ, īpaši, ja ar metodi nevarēja uzsākt dzemdību procesu. Kā arī iespējamie riski ir nabassaites prolapss (šeit ar ārkārtas medu/iejaukšanos nepietiks) un asinsvadu bojājumi ar sekojošu asiņošanu. Procedūra ir absolūti nesāpīga.
• Oksitocīns. Līdzeklis, kas ir hipofīzes ražotā hormona sintezēts analogs. Šīs zāles tablešu vai šķīduma veidā tiek izmantotas, lai aktivizētu dzemdes muskuļu saraušanās spējas dažādos gadījumos - lai stimulētu dzemdības vai laktāciju, ar pēcdzemdību asiņošanu, ar vāju darba aktivitāti. Lai izvairītos no komplikācijām, zāļu lietošana ir izslēgta nepareiza augļa stāvokļa, rētu uz dzemdes, placentas priekšējās daļas, kā arī mātes šaurā iegurņa gadījumā. Devu parasti izvēlas īpaši katrai situācijai, ņemot vērā mātes individuālās īpašības. Blakusparādības un riski: pastiprinātas dzemdību sāpes, spēcīga dzemdes kontrakcija (piezīme - pastāv asinsrites traucējumu risks tajā un rezultātā mazuļa hipoksija).
• Prostaglandīni.Šo rīku izmanto, ja dzemdes kakls vienkārši nav gatavs atklāšanai, lai gan dzemdību process jau notiek. Šie hormoni veicina dzemdēm nenobriedušās dzemdes ātru “nogatavināšanu”, stimulējot gludos muskuļus, kā arī iedarbojoties uz dzemdes kaklu, uz sevi utt. Ievadot zāles, speciālisti cenšas samazināt prostaglandīnu blakusparādību risku, izmantojot tos želejas vai svecīšu veidā. Ir vērts atzīmēt, ka aborta laikā bieži tiek lietotas zāļu tabletes un šķīdumi, un risks, lietojot zāles dzemdību laikā perorāli un intravenozi, ir diezgan augsts: pārmērīga dzemdes kontrakciju stimulēšana (ņemiet vērā - ar visām sekām), slikta dūša un vemšana. , un tā tālāk.

Ir arī citas zāles, kas stimulē dzemdības, taču tās lieto ārkārtīgi reti.

Ir vērts atzīmēt, ka zāļu stimulēšana tiek nozīmēta tikai izņēmuma gadījumos, kad pastāv draudi mātes vai mazuļa dzīvībai.

Dzemdību ierosināšana mājās nav ieteicama, ja vien jums tuvumā nav OB/GYN vai arī ārsts ir ieteicis to darīt.

Jebkuras darbības, kas var novest pie dzemdību tuvošanās – tikai pēc Jūsu ginekologa ieteikuma!

Galvenie "paņēmieni", kas tiek izmantoti mājās, lai stimulētu dzemdības, ir ...

• Nipelis stimulēšana. Šāda masāža provocē oksitocīna ražošanu, kas savukārt stimulē dzemdības. Tieši tāpēc agrīna mazuļa piestiprināšana pie krūts pēc dzemdībām palīdz paātrināt bērna piedzimšanu un samazināt asiņošanas risku. Ja jūs neplānojat dzemdēt pirms laika, jums vajadzētu būt uzmanīgākam ar intīmām attiecībām, ja tās ir vēlāk (nepārspīlējiet).
• Klizma. Zarnu kontrakcija arī veicina prostaglandīnu izdalīšanos.
• Tuvums. Vispazīstamākā metode, kā tuvoties dzemdībām, bet ļoti riskanti vēlākos posmos. Ir vērts teikt, ka dzemdes kontrakcija un oksitocīna ražošana ir garantēta, un vīrišķajā sēklā ir prostaglandīni, kas mīkstina dzemdes kaklu.
• "Uz augšu uz leju" : Staigāšana augšā un lejā pa kāpnēm var palīdzēt mātei, kurai dzemdības ir nedaudz novēlotas.
• Pietupieni, garas pastaigas. Atcerieties, ka pārmērīgas slodzes noved pie placentas atdalīšanās.
• Pikanti ēdieni. Pikantās garšvielas pārtikā stimulē zarnu kontrakcijas, bet pēc tam - dzemdes sieniņām.

Papildus tiem ir arī citi veidi, kā tuvināt dzemdību brīdi, tostarp smieklīgi, bīstami un gluži stulbi.

Video: dabiskas dzemdību ierosināšanas metodes

Bet ir svarīgi atcerēties galveno:

1. Neizmantojiet nekādus līdzekļus un metodes, lai tuvotos dzemdībām, ja jūsu termiņš vēl nav pienācis, un nav tādu ārsta ieteikumu. Jūs riskējat kaitēt sev un savam mazulim, un sekas var būt neparedzamas.
2. Grūtniecības nogurums nav iemesls, lai rosinātu dzemdības!
3. Jebkurš līdzeklis dzemdību stimulēšanai var izvērsties par traģēdiju, ja tuvumā nav kvalificētu ārstu, ja nepieciešams ilgs laiks, lai nokļūtu slimnīcā, ja mātei ir šaurs iegurnis un viņa pati nevar dzemdēt (ārkārtas gadījumā), ja mazulis guļ otrādi, un citos gadījumos.
4. Ir stingri aizliegts patstāvīgi stimulēt dzemdības mājās ar medicīniskām metodēm, tostarp svecēm un akupunktūru.

Ja izmeklējuma rezultāti liecina, ka ar mazo viss ir kārtībā, un daktere iesaka vēl nedaudz pagaidīt, nesteidziniet mazuli – ļaujiet viņam dzīvot vēderā. Dodiet viņam laiku - viņš izlems, kad ir pienācis laiks piedzimt.