Vai nervu traucējumi ietekmē grūtniecību. Nervi un grūtniecība: pie kā var novest nevajadzīga pieredze

Grūtniecības rašanās un attīstība ir saistīta ar jaunas funkcionālas mātes-augļa sistēmas veidošanos. Mātes-augļa funkcionālās sistēmas koncepcijas izveide ļāva no jaunām pozīcijām novērtēt visu izmaiņu daudzveidību, kas notiek mātes un augļa organismā fizioloģiski noritošās grūtniecības laikā.

Daudzu eksperimentālu un klīniskie pētījumi Ir konstatēts, ka izmaiņas mātes stāvoklī grūtniecības laikā aktīvi ietekmē augļa attīstību. Savukārt augļa stāvoklis nav vienaldzīgs pret mātes ķermeni. Dažādos periodos pirmsdzemdību attīstība no augļa nāk neskaitāmi signāli, kurus uztver attiecīgie mātes organisma orgāni un sistēmas un kuru ietekmē mainās to darbība. Tāpēc ar nosaukumu "funkcionāla mātes-augļa sistēma" tiek saprasts divu neatkarīgu organismu kopums, ko vieno kopīgs mērķis nodrošināt pareizu, fizioloģisku augļa attīstību. Tāpēc visām mātes organisma aktivitātēm grūtniecības laikā jābūt vērstām uz maksimālu normāla izaugsme auglis un uzturēšana nepieciešamie nosacījumi kas nodrošina tā attīstību pēc ģenētiski kodēta plāna.

Galvenā saikne starp māti un augli ir placenta. Tomēr šo orgānu, kam ir gan mātes, gan augļa izcelsme, nevar uzskatīt par neatkarīgu funkcionālu sistēmu. Noteiktā attīstības stadijā māte un auglis var pastāvēt neatkarīgi no placentas, bet pati placenta nevar pastāvēt ārpus mātes-augļa sistēmas. Tomēr literatūrā joprojām pastāv jēdziens "fetoplacentāra sistēma".

Vizuālākai un detalizētākai izpratnei par to, kā mātes-augļa vai mātes-placentas-augļa sistēma funkcionē fizioloģiski noritošas ​​grūtniecības laikā, vispirms atsevišķi jāapsver svarīgākie procesi, kas notiek mātes organismā, placentā un. augļa ķermeni, un pēc tam sekojiet, kā tie mijiedarbojas.

Fizioloģiskas grūtniecības laikā augļa un placentas attīstības dēļ mātes organisms ir būtiskas izmaiņas visu galveno orgānu un sistēmu darbībā. Šīm izmaiņām ir izteikts adaptīvs raksturs, un to mērķis ir radīt optimālus apstākļus augļa augšanai un attīstībai.

Endokrīnā sistēma. Grūtniecības iestāšanos un attīstību pavada endokrīnās izmaiņas mātes ķermenī. Izmaiņu sarežģītību nosaka tas, ka placentas, kā arī augļa hormoniem ir liela ietekme uz mātes endokrīno dziedzeru darbību.

Hipofīzes priekšējā daiva grūtniecības laikā palielinās 2-3 reizes, savukārt adenohipofīzes masa grūtniecības beigās sasniedz 100 mg. Hipofīzes priekšējās daļas histoloģiskā izmeklēšana atklāj lielas acidofīlas šūnas, ko sauc par "grūtniecības šūnām". Bazofīlo šūnu raksturs būtiski nemainās. Tiek uzskatīts, ka "grūtniecības šūnu" parādīšanās ir saistīta ar placentas dzimuma steroīdu hormonu stimulējošo iedarbību.

Morfoloģiskās izmaiņas hipofīzes priekšējā daļā ietekmē šī orgāna darbību. Pirmkārt, tas izpaužas kā strauja folikulus stimulējošā (FSH) un luteinizējošā (LH) hormonu ražošanas kavēšana. Prolaktīna (Prl) ražošana grūtniecības laikā, gluži pretēji, palielinās un līdz grūtniecības beigām palielinās 5-10 reizes, salīdzinot ar rādītājiem, kas raksturīgi sievietēm, kas nav grūtnieces. AT pēcdzemdību periods FSH un LH saturs asins serumā palielinās paralēli ar Prl ražošanas samazināšanos.

Fizioloģiski noritošas ​​grūtniecības laikā somatotropā hormona (GH) saturs asinīs praktiski nemainās, tikai grūtniecības beigās tas nedaudz palielinās.

Ir būtiskas izmaiņas vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) ražošanā. Jau drīz pēc grūtniecības iestāšanās mātes asinīs tiek atzīmēts tā satura pieaugums. Nākotnē, grūtniecībai progresējot, tā ievērojami palielinās un sasniedz maksimumu pirms dzemdībām.

Grūtniecības laikā tiek novērota pastiprināta adrenokortikotropā hormona (AKTH) sekrēcija, kas acīmredzot ir saistīta ar kortikosteroīdu hiperprodukciju virsnieru dziedzeros.

Hipofīzes aizmugurējā daiva, atšķirībā no priekšējās daivas, grūtniecības laikā nepalielinās. Hipotalāmā ražotais oksitocīns tiek uzglabāts hipofīzes aizmugurē. Oksitocīna sintēze īpaši palielinās grūtniecības beigās un dzemdībās. Tiek uzskatīts, ka tā izlaišana pilnas grūtniecības beigās ir sprūda darba aktivitātes sākums.

Grūtniecības rašanās un attīstība ir saistīta ar jauna endokrīnā dziedzera - grūtniecības dzeltenā ķermeņa - darbību. Dzeltenais ķermenis ražo dzimumhormonus (progesteronu un estrogēnu), kuriem ir milzīga loma implantācijā un tālākai attīstībai grūtniecība. No 3. līdz 4. grūtniecības mēnesim dzeltenajā ķermenī notiek involūcija, un tā funkcijas pilnībā pārņem placenta. Dzeltenā ķermeņa stimulēšana horiona gonadotropīns.

Adenohipofīzes FSH un LH sekrēcijas blokādi pavada dabiska folikulu nobriešanas kavēšana olnīcās; ovulācija arī apstājas.

Lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā palielinās vairogdziedzera izmērs. Tas ir saistīts ar tā hiperplāziju un aktīvo hiperēmiju. Palielinās folikulu skaits, palielinās koloīda saturs tajos. Šīs morfoloģiskās izmaiņas atspoguļojas vairogdziedzera darbībā: palielinās ar olbaltumvielām saistītā tiroksīna (T 4) un trijodtironīna (T3) koncentrācija asinīs. Acīmredzot seruma globulīnu tiroksīna saistīšanās spējas palielināšanās ir saistīta ar fetoplacentālās sistēmas hormonu ietekmi.

Parathormona funkcija bieži ir nedaudz samazināta, ko papildina kalcija metabolisma traucējumi. Tas savukārt var būt saistīts ar konvulsīvu parādību rašanos ikru un citos muskuļos dažām grūtniecēm.

Grūtniecības laikā virsnieru dziedzeros notiek būtiskas izmaiņas. Tiek novērota virsnieru garozas hiperplāzija un palielināta asins plūsma tajās. Tas atspoguļojas palielinātā glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu ražošanā. Raksturīgi, ka grūtniecības laikā palielinās ne tikai glikokortikoīdu ražošana, bet arī specifiska globulīna granskortīna sintēze. Transkortīns, saistot brīvo hormonu, ievērojami pagarina tā pussabrukšanas periodu. Paaugstināts kortikosteroīdu saturs grūtnieces asins serumā acīmredzot ir saistīts ne tikai ar virsnieru garozas funkcijas aktivizēšanu, bet arī ar augļa kortikosteroīdu pāreju mātes asinsritē. Morfoloģiskās izmaiņas virsnieru smadzenēs grūtniecības laikā netika konstatētas.

Nervu sistēma.Šai mātes sistēmai ir vadošā loma daudzu impulsu uztverē, kas nāk no augļa. Grūtniecības laikā dzemdes receptori ir pirmie, kas sāk reaģēt uz augošās augļa olšūnas impulsiem. Dzemde satur liels skaits dažādi nervu receptori: sensorie, ķīmij-, baro-, mehāniskie, osmoreceptori uc Ietekme uz šiem receptoriem izraisa izmaiņas mātes centrālās un veģetatīvās (veģetatīvās) nervu sistēmas darbībā, kuras mērķis ir nodrošināt nedzimušā bērna pareiza attīstība.

Grūtniecības laikā centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcija būtiski mainās. No grūtniecības brīža mātes CNS sāk ienākt pieaugoša impulsu plūsma, kas izraisa smadzeņu garozā lokāla paaugstinātas uzbudināmības fokusa parādīšanos - gestācijas dominantu. Ap gestācijas dominantu saskaņā ar fizioloģiskajiem indukcijas likumiem tiek izveidots nervu procesu kavēšanas lauks. Klīniski šis process izpaužas grūtnieces nedaudz nomāktā stāvoklī, viņas interešu pārsvarā, kas ir tieši saistītas ar nedzimušā bērna piedzimšanu un veselību. Tajā pašā laikā citas intereses, šķiet, pazūd otrajā plānā. Dažādu stresa situāciju (bailes, bailes, spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi u.c.) gadījumā grūtnieces centrālajā nervu sistēmā kopā ar gestācijas dominanti var parādīties arī citi noturīgu uzbudinājumu perēkļi. Tas ievērojami vājina gestācijas dominantes ietekmi, un to bieži pavada patoloģiska grūtniecības gaita. Pamatojoties uz to, visām grūtniecēm, ja iespējams, ir jārada apstākļi garīgam mieram gan darbā, gan mājās.

Grūtniecības laikā mainās centrālās nervu sistēmas stāvoklis. Līdz 3-4 grūtniecības mēnesim smadzeņu garozas uzbudināmība parasti samazinās un pēc tam pakāpeniski palielinās. Tiek samazināta centrālās nervu sistēmas apakšējo daļu un dzemdes refleksu aparāta uzbudināmība, kas nodrošina dzemdes relaksāciju un normālu grūtniecības norisi. Pirms dzemdībām palielinās muguras smadzeņu un dzemdes nervu elementu uzbudināmība, kas rada labvēlīgus apstākļus dzemdību sākumam.

Fizioloģiski noritošas ​​grūtniecības laikā mainās veģetatīvās nervu sistēmas tonuss, tāpēc grūtniecēm bieži rodas miegainība, asarošana, paaugstināta uzbudināmība, dažreiz reibonis un citi veģetatīvie traucējumi. Šie traucējumi parasti ir agrīnais periods grūtniecību, un pēc tam pakāpeniski izzūd.

Sirds un asinsvadu sistēma. Grūtniecības laikā notiek būtiskas izmaiņas mātes sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Šīs izmaiņas ļauj nodrošināt auglim nepieciešamo intensitāti skābekļa un dažādu uzturvielu piegādei un vielmaiņas produktu izvadīšanai.

Sirds un asinsvadu sistēma darbojas grūtniecības laikā ar paaugstinātu stresu. Šis slodzes pieaugums ir saistīts ar metabolisma palielināšanos, cirkulējošo asiņu masas palielināšanos, dzemdes-placentas asinsrites attīstību, grūtnieces pakāpenisku ķermeņa masas palielināšanos un vairākiem citiem faktoriem. Palielinoties dzemdes izmēram, tiek ierobežota diafragmas kustīgums, paaugstinās intraabdominālais spiediens, mainās sirds stāvoklis krūtīs (atrodas horizontālāk), sirds augšdaļā dažām sievietēm rodas neasi izteikts funkcionāls sistoliskais troksnis.

Starp daudzajām sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņām, kas raksturīgas fizioloģiski noritošai grūtniecībai, pirmkārt, jāatzīmē cirkulējošo asiņu (BCC) apjoma palielināšanās. Šī rādītāja palielināšanās jau ir novērota grūtniecības pirmajā trimestrī un turpmāk pieaugs visu laiku, maksimumu sasniedzot līdz 36. nedēļai. BCC pieaugums ir 30-50% no sākotnējā līmeņa (pirms grūtniecības).

Hipervolēmiju galvenokārt izraisa asins plazmas tilpuma palielināšanās (par 35-47%), lai gan palielinās arī cirkulējošo sarkano asins šūnu apjoms (par 11-30%). Tā kā plazmas tilpuma procentuālais pieaugums pārsniedz sarkano asins šūnu apjoma pieaugumu, rodas tā sauktā grūtniecības fizioloģiskā anēmija. To raksturo hematokrīta (līdz 30%) un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās no 35-140 līdz 110-120 g/l. Tā kā grūtniecības laikā tiek novērota hematokrīta samazināšanās, samazinās arī asins viskozitāte. Visas šīs izmaiņas, kurām ir izteikts adaptīvs raksturs, nodrošina optimālu mikrocirkulācijas (skābekļa transportēšanas) apstākļu uzturēšanu placentā un tādos mātes dzīvībai svarīgos orgānos kā centrālā nervu sistēma, sirds, nieres grūtniecības un dzemdību laikā.

Ar normālu grūtniecību sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens II trimestrī pazeminās par 5-15 mm Hg. Parasti samazinās arī perifēro asinsvadu pretestība. Tas galvenokārt ir saistīts ar dzemdes cirkulācijas veidošanos, kurai ir zema asinsvadu pretestība, kā arī ar ietekmi uz asinsvadu siena placentas estrogēns un progesterons. Perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās kopā ar asins viskozitātes samazināšanos ievērojami atvieglo hemocirkulācijas procesus.

Veselām grūtniecēm uz rokām mērītais venozais spiediens būtiski nemainās.

Grūtniecības laikā tiek novērota fizioloģiska tahikardija. Pulss maksimumu sasniedz grūtniecības trešajā trimestrī, kad šis rādītājs ir par 15-20 minūtē augstāks nekā sākotnējie dati (pirms grūtniecības). Tādējādi normāls sirdsdarbības ātrums sievietēm in vēlie datumi grūtniecība ir 80-95 minūtē.

Būtiskākā hemodinamiskā maiņa grūtniecības laikā ir sirds izsviedes palielināšanās. Maksimālais šī rādītāja pieaugums miera stāvoklī ir 30-40% no tā vērtības pirms grūtniecības. Sirds izsviede sāk palielināties jau no agrākajām grūtniecības stadijām, un tās maksimālās izmaiņas tiek novērotas 20-24 nedēļās. Grūtniecības pirmajā pusē sirds izsviedes palielināšanās galvenokārt ir saistīta ar sirds insulta tilpuma palielināšanos, vēlāk - ar nelielu sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Sirds minūtes tilpums palielinās daļēji placentas hormonu (estrogēnu un progesterona) ietekmes uz miokardu, daļēji uteroplacentālās cirkulācijas veidošanās rezultātā.

Elektrokardiogrāfija, kas tiek veikta grūtniecības dinamikā, ļauj noteikt pastāvīgu sirds elektriskās ass novirzi pa kreisi, kas atspoguļo sirds pārvietošanos šajā virzienā. Saskaņā ar ehokardiogrāfiju. Palielinās miokarda masa un atsevišķu sirds daļu izmērs. Rentgena izmeklēšana atklāj sirds kontūru izmaiņas, kas atgādina mitrālā konfigurāciju.

Kā jau minēts, hemodinamikas procesus grūtniecības laikā lielā mērā ietekmē jaunā uteroplacentārā cirkulācija. Lai gan mātes un augļa asinis savā starpā nesajaucas, hemodinamikas izmaiņas dzemdē uzreiz atspoguļojas asinsritē placentā un augļa ķermenī un otrādi. Atšķirībā no nierēm, centrālās nervu sistēmas, miokarda un skeleta muskuļiem, dzemde un placenta nespēj uzturēt nemainīgu asinsriti sistēmiskās sistēmas izmaiņu laikā. asinsspiediens. Dzemdes un placentas asinsvadiem ir zema pretestība, un asins plūsma tajos tiek pasīvi regulēta galvenokārt sistēmiskā arteriālā spiediena svārstību dēļ. Grūtniecības beigās dzemdes trauki ir maksimāli paplašināti. Dzemdes asinsrites neirogēnās regulēšanas mehānisms galvenokārt ir saistīts ar adrenerģisko ietekmi. Alfa-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa vazokonstrikciju un dzemdes asinsrites samazināšanos. Dzemdes dobuma saraušanās (pirmsdzemdību izsvīdums) amnija šķidrums, kontrakciju parādīšanās) pavada dzemdes asinsrites samazināšanās.

Neskatoties uz to, ka dzemdē un placentā ir atsevišķi asinsrites apļi (divu asins plūsmu ceļā ir placentas membrāna), dzemdes hemodinamika ir cieši saistīta ar augļa un placentas asinsrites sistēmu. Placentas kapilārā gultnes dalība augļa asinsritē sastāv no horiona kapilāru ritmiskas aktīvās pulsācijas, kas atrodas pastāvīgā peristaltiskā kustībā. Šie asinsvadi ar mainīgu asins tilpumu izraisa alternatīvu bārkstiņu un to zaru pagarinājumu un kontrakciju. Šāda bārkstiņu kustība būtiski ietekmē ne tikai augļa asinsriti, bet arī mātes asiņu cirkulāciju cauri starpvirziena telpai. Tāpēc placentas kapilāru gultu var pamatoti uzskatīt par augļa "perifēro sirdi". Visas šīs dzemdes un placentas hemodinamikas pazīmes parasti tiek apvienotas ar nosaukumu "uteroplacentāra cirkulācija".

Elpošanas sistēmas. Grūtniecības laikā un elpošanas sistēmā notiek būtiskas izmaiņas, kurām ir izteikts adaptīvs raksturs. Kopā ar asinsrites sistēmu elpošanas orgāni nodrošina nepārtrauktu skābekļa piegādi auglim, kas grūtniecības laikā palielinās par vairāk nekā 30-40%.

Palielinoties dzemdes izmēram, orgāni vēdera dobums pakāpeniski samaisa vertikālā dimensija krūtis samazinās, ko tomēr kompensē tā apkārtmēra palielināšanās un diafragmas novirzes palielināšanās. Tomēr diafragmas ekskursijas ierobežojums grūtniecības laikā nedaudz apgrūtina plaušu ventilāciju. Tas izpaužas kā zināma elpošanas palielināšanās (par 10 %) un pakāpeniski palielinot plaušu elpošanas apjomu līdz grūtniecības beigām (par 30-40%). Rezultātā elpošanas minūtes tilpums palielinās no 8 l/min grūtniecības sākumā līdz 11 l/min tās beigās.

Plaušu elpošanas tilpuma palielināšanās notiek rezerves tilpuma samazināšanās dēļ, bet plaušu vitālā kapacitāte paliek nemainīga un pat nedaudz palielinās. Grūtniecības laikā peles elpošanas darbs palielinās, lai gan uz grūtniecības beigām elpceļu pretestība samazinās. Visas šīs elpošanas funkcijas izmaiņas nodrošina optimālu apstākļu radīšanu gāzu apmaiņai starp mātes un augļa organismiem.

Gremošanas sistēma. Daudzām sievietēm grūtniecības sākumposmā no rīta rodas slikta dūša, vemšana, mainās garšas sajūtas, parādās atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība. Palielinoties gestācijas vecumam, šīs parādības pakāpeniski izzūd.

Grūtniecība kavē kuņģa sulas sekrēciju un tās skābumu. Visi kuņģa-zarnu trakta posmi atrodas hipotensijas stāvoklī sakarā ar topogrāfisko un anatomisko attiecību izmaiņām vēdera dobumā, ko izraisa grūtnieces dzemdes palielināšanās, kā arī grūtniecībai raksturīgās neirohormonālās izmaiņas. Šeit īpaši nozīmi pieder pie placentas progesterona iedarbības uz kuņģa un zarnu gludajiem muskuļiem. Tas izskaidro grūtnieču biežās sūdzības par aizcietējumiem.

Aknu funkcija piedzīvo būtiskas izmaiņas. Šajā orgānā ievērojami samazinās glikogēna krājumi, kas ir atkarīgs no intensīvas glikozes pārejas no mātes ķermeņa uz augli. Glikolīzes procesu pastiprināšanās nav saistīta ar hiperglikēmiju, tāpēc veselām grūtniecēm glikēmijas līkņu raksturs būtiski nemainās. Mainās lipīdu metabolisma intensitāte. To izsaka lipēmijas attīstība, augstāks holesterīna saturs asinīs. Arī holesterīna esteru saturs asinīs ievērojami palielinās, kas liecina par aknu sintētiskās funkcijas palielināšanos.

Grūtniecības fizioloģiskās norises laikā mainās arī aknu proteīnu veidojošā funkcija, kas primāri ir vērsta uz augoša augļa nodrošināšanu. nepieciešamo daudzumu aminoskābes, no kurām tas sintezē savus proteīnus. Grūtniecības sākumā kopējā proteīna saturs grūtnieču asinīs ir normas robežās sievietēm, kuras nav grūtnieces. Tomēr, sākot ar otro grūtniecības pusi, kopējā proteīna koncentrācija asins plazmā sāk nedaudz samazināties. Izteiktas izmaiņas tiek novērotas arī asins proteīnu frakcijās (albumīna koncentrācijas samazināšanās un globulīnu līmeņa paaugstināšanās). Acīmredzot tas ir saistīts ar pastiprinātu smalki izkliedētu albumīnu izdalīšanos caur kapilāru sieniņām mātes audos, kā arī to palielināto patēriņu augļa augļa ķermenī.

Svarīgs aknu darbības rādītājs grūtniecēm ir asins seruma enzīmu spektrs. Ir konstatēts, ka fizioloģiskās grūtniecības laikā palielinās aspartāt-minotransferāzes (ACT), sārmainās fosfatāzes (AP), īpaši tās termostabilās frakcijas, aktivitāte. Citos aknu enzīmos notiek nedaudz mazākas izmaiņas.

Grūtniecības laikā aknās pastiprinās estrogēnu un citu placentas ražoto steroīdo hormonu inaktivācijas procesi. Grūtniecības laikā aknu detoksikācijas funkcija ir nedaudz samazināta. Pigmentu vielmaiņa grūtniecības laikā būtiski nemainās. Tikai grūtniecības beigās bilirubīna saturs asins serumā nedaudz palielinās, kas liecina par hemolīzes procesa palielināšanos grūtnieču organismā.

Urīnceļu sistēma. Grūtniecības laikā mātes nieres darbojas ar paaugstinātu slodzi, izvadot no organisma ne tikai vielmaiņas produktus, bet arī augļa vielmaiņas produktus.

Nieru asins piegādes procesos notiek būtiskas izmaiņas. Nieru asins plūsmas iezīme ir tās palielināšanās grūtniecības pirmajā trimestrī un pakāpeniska samazināšanās nākotnē. Šādu nieru asinsrites samazināšanos var uzskatīt par sava veida adaptīvu reakciju, kas ļauj citiem orgāniem saņemt papildu asinis grūtniecības beigās. Nieru asins plūsmas samazināšanās var būt par iemeslu nieru jukstaglomerulārā aparāta aktivizēšanai ar renīna un angiotenzīna hipersekrēciju. Paralēli nieru asins piegādes izmaiņām mainās arī glomerulārā filtrācija, kas grūtniecības pirmajā trimestrī ievērojami palielinās (par 30-50%), bet pēc tam pakāpeniski samazinās. Grūtniecības laikā palielinās nieru filtrācijas spēja, savukārt tubulārā reabsorbcija grūtniecības laikā nemainās.

Šāda glomerulārās filtrācijas samazināšanās ar gandrīz nemainīgu ūdens un elektrolītu reabsorbciju cauruļveida formā veicina šķidruma aizturi grūtnieces ķermenī, kas grūtniecības beigās izpaužas kā pastveida audi uz apakšējām ekstremitātēm.

Izmaiņas nieru darbībā izteikti ietekmē visu ūdens-sāļu metabolismu grūtniecības laikā. Ķermenī palielinās kopējais šķidruma saturs, galvenokārt pateicoties tā ārpusšūnu daļai. Kopumā līdz grūtniecības beigām šķidruma daudzums grūtnieces organismā var palielināties par 7 litriem.

Fizioloģiski noritošai grūtniecībai nātrija un kālija koncentrācija asinīs un šo elektrolītu izdalīšanās ar urīnu ir normas robežās. Grūtniecības beigās nātrijs tiek saglabāts ārpusšūnu šķidrumā, kas palielina tā osmolaritāti. Taču, tā kā nātrija saturs grūtnieču asins plazmā ir vienāds ar negrūtniecēm, osmotiskais spiediens saglabājas bez būtiskām svārstībām. Kālijs, atšķirībā no nātrija, galvenokārt atrodas šūnās. Palielināts kālija saturs veicina audu proliferāciju, kas ir īpaši svarīgi tādiem orgāniem kā dzemde.

Dažām sievietēm nekomplicētas grūtniecības laikā rodas ortostatiska proteīnūrija. Tas var būt saistīts ar aknu apakšējās dobās vēnas un nieru vēnu dzemdes saspiešanu. Dažreiz grūtniecības laikā rodas glikozūrija. Glikozūrija grūtniecēm nav cukura diabēta pazīme, jo šādām sievietēm nav ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu un glikozes līmenis asinīs ir normālā līmenī. Visticamāk, glikozūrijas cēlonis grūtniecības laikā ir glikozes glomerulārās filtrācijas palielināšanās. Līdzās glikozūrijai var novērot arī laktozūriju, ko izraisa laktozes koncentrācijas palielināšanās mātes asinīs. Jāņem vērā, ka laktozi, atšķirībā no glikozes, neuzsūc nieru kanāliņi.

Grūtniecībai ir izteikta ietekme uz dzemdei blakus esošo orgānu topogrāfiju un darbību. Tas galvenokārt attiecas uz urīnpūsli un urīnvadiem. Palielinoties dzemdes izmēram, rodas urīnpūšļa saspiešana. Grūtniecības beigās urīnpūšļa pamatne virzās uz augšu aiz mazā iegurņa. Pūšļa sienas hipertrofē un ir paaugstinātas hiperēmijas stāvoklī. Urīni ir hipertrofēti un nedaudz iegareni. Dažreiz ir hidrourētera attīstība, kas bieži notiek labajā pusē. Biežāka labās puses hidrourētera cēlonis ir fakts, ka grūtnieces dzemde nedaudz pagriežas pa labi, vienlaikus saspiežot labo urīnvadu un piespiežot to pret nevainojamo līniju.

dilatācija urīnceļu sākas pirmajā trimestrī un maksimumu sasniedz 5-8 grūtniecības mēnesī. Šo izmaiņu pamatā ir hormonālie faktori (progesterona ražošana placentā); mazākā mērā tas ir saistīts ar mehānisku saspiešanu urīnceļu grūtnieces dzemde. Jāpiebilst, ka šie fizioloģiskas izmaiņas urīnceļu sistēma ir faktors, kas veicina infekcijas attīstību grūtniecības laikā (pielonefrīts).

Hematopoētiskie orgāni. Grūtniecības laikā pastiprinās hematopoēzes procesi. Tomēr hipervolēmijas dēļ (plazmas tilpums palielinās par 35%, eritrocītu skaits - par 25%), asinsrades procesu aktivizēšanās kļūst nemanāma. Tā rezultātā līdz grūtniecības beigām samazinās hemoglobīna līmenis, eritrocītu skaits un hematokrīts. Kaulu smadzeņu eritropoētiskās funkcijas aktivizēšana grūtniecības laikā ir saistīta ar pastiprinātu hormona eritropoetīna veidošanos, kura veidošanos stimulē placentas laktogēns.

Grūtniecības laikā mainās ne tikai sarkano asins šūnu skaits, bet arī izmērs un forma. Īpaši jūtami eritrocītu apjoms palielinās grūtniecības II un III trimestrī. Noteikta loma šajā procesā ir sistēmiskai hipoosmolaritātei un nātrija koncentrācijas palielināšanās eritrocītos. Palielināts eritrocītu apjoms palielina to agregāciju un maina asins reoloģiskās īpašības kopumā. Sākot no grūtniecības sākuma, tiek novērota asins viskozitātes palielināšanās. Tomēr šo procesu izlīdzina hiperplāzija un atbilstošas ​​​​hemodinamikas izmaiņas. Visi šie daudzvirzienu procesi noved pie tā, ka grūtniecības beigās uzlabojas asins reoloģiskās īpašības.

Tādējādi fizioloģiski noritošas ​​grūtniecības laikā sarkano asiņu vidējie rādītāji ir šādi: eritrocīti 3,5-5,010 12/l, hemoglobīns 110-120 g/l, hematokrīts 0,30-0,35 l/l.

Dzelzs koncentrācija serumā grūtniecības laikā ir samazināta, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav grūtnieces (grūtniecības beigās līdz 10,6 µmol/l). Dzelzs koncentrācijas samazināšanās galvenokārt ir saistīta ar fizioloģisku hipovolēmiju, kā arī palielinātu nepieciešamību pēc šī placentas un augļa elementa.

Grūtniecības laikā tiek novērota arī balto asiņu dīgļu aktivizēšanās. Tā rezultātā palielinās leikocītu skaits. Līdz grūtniecības beigām leikocitoze palielinās līdz 10x10 9 /l, un neitrofilu skaits sasniedz 70%. Ir arī ESR palielināšanās (līdz 40-50 mm / h).

Imūnsistēma. Mātes un augļa imūnsistēmas stāvoklis grūtniecības laikā ir pelnījis lielu uzmanību. Cilvēka embrijs un auglis saņem no tēva 50% ģenētiskās informācijas, kas ir sveša mātes ķermenim. Otra puse augļa ģenētiskās informācijas tiek dalīta starp viņu un māti. Tādējādi auglis vienmēr ir ģenētiski "daļēji saderīgs transplantāts" attiecībā pret mātes ķermeni.

Grūtniecības attīstības procesā starp mātes un augļa organismiem rodas un veidojas ļoti sarežģītas imunoloģiskas attiecības, kuru pamatā ir tiešās un atgriezeniskās saites princips. Šīs attiecības nodrošina pareizu, harmonisku augļa attīstību un novērš augļa kā sava veida alotransplantāta atgrūšanu.

Augļa antigēnā aktivitāte notiek un attīstās pakāpeniski. Agrākā imūnbarjera ir zona pellucida, kas veido aizsargslāni ap olšūnu un pēc tam tiek uzturēta no apaugļošanas brīža gandrīz līdz implantācijas stadijai. Konstatēts, ka zona pellucida ir imūnšūnu necaurlaidīga, kā rezultātā mātes antivielas, kas varētu veidoties apaugļotā olšūnā un embrijā agrīnās attīstības stadijās, nevar tikt cauri šai barjerai. Nākotnē embrija un augļa imūno aizsardzību sāks veikt citi sarežģīti mehānismi sakarā ar izmaiņām mātes organismā un placentā.

Trofoblastu antigēni parādās aptuveni 5. augļa attīstības nedēļā, un augļa antigēni parādās aptuveni 12. nedēļā. Tieši no šī perioda sākas un progresē augļa imūnsistēmas "uzbrukums". Kā mātes ķermenis reaģē uz šo progresējošo imunoloģisko uzbrukumu? Kādi ir svarīgākie mehānismi, lai aizsargātu augli no mātes imunoloģiskās agresijas, kas galu galā veicina augļa olšūnas kā allotransplantāta nenoraidīšanu? Jāatzīmē, ka šie jautājumi, neskatoties uz ievērojamu skaitu klīnisko un eksperimentālo pētījumu, līdz šim nav pietiekami pētīti, un iegūtie dati bieži vien ir pretrunīgi.

Svarīgākais faktors augļa aizsardzībā ir dažādu mehānismu dēļ mātes organisma imunoloģiskā tolerance pret tēva izcelsmes augļa antigēniem. Ir zināms, ka antigēna-antivielu reakcijas regulē humorāli un šūnu mehānismi. Grūtniecības fizioloģiskās attīstības laikā dzīvnieka humorālā imunitāte, kas novērtēta pēc A, M un G klases imūnglobulīnu līmeņa asinīs, būtiski nemainās, izņemot imūnglobulīna G koncentrāciju, kas g. grūtniecība nedaudz samazinās, pateicoties IgG pārnešanai caur placentu uz augli. Grūtniecības laikā nenotiek būtiskas izmaiņas un ir tik svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa kā komplementa sistēma. Līdz ar to grūtnieces organisms ne tikai adekvāti reaģē uz augļa antigēnu stimulāciju, bet arī ražo antivielas, kas saista tēva izcelsmes antigēnus.

Grūtniecības laikā T-, B-limfocītu, T-palīgu un T-supresoru attiecība būtiski nemainās, lai gan šo šūnu absolūtais skaits ir pakļauts noteiktām svārstībām. Grūtniecībai raksturīgais limfocītu skaita pieaugums imūnmodulācijas procesos nav būtisks. Tāpēc fizioloģiski noritošai grūtniecībai ir raksturīga labi zināma mātes organisma imunoloģiskā tolerance pret tēva ģenēzes augļa antigēniem. Šo toleranci nosaka vairāki faktori. Svarīga loma ir hormoniem un specifiskiem placentas proteīniem.

Horiona gonadotropīnam, ko trofoblasts ražo jau no agrīnajiem grūtniecības posmiem, ir izteiktas imūnsupresīvas īpašības. Placentas laktogēnam ir līdzīgas īpašības. Līdzās šiem hormoniem zināma loma imūnsupresijas procesos ir arī glikokortikoīdiem, progesteronam un estrogēniem, kurus grūtniecības laikā placenta ražo pieaugošā daudzumā. Papildus hormoniem mātes imunitātes nomākšanu veicina alfa-fetoproteīns, proteīns, ko ražo embrionālās aknu šūnas, kā arī daži grūtniecības zonas placentas proteīni (o-glikoproteīns un trofoblastiskais (3-glikoproteīns)). Šīs placentas olbaltumvielas kopā ar horiona gonadotropīnu un placentas laktogēnu veido it kā fetoplacentas kompleksa bioloģiskās aizsardzības zonu no mātes imūnsistēmas šūnu un humorālo komponentu iedarbības.

Placentai ir svarīga loma augļa imūnās aizsardzībā. Trofoblastisko un pēc tam placentas barjeru klātbūtne, kas atdala mātes un augļa ķermeni, nosaka izteiktas aizsargfunkcijas. Ir konstatēts, ka trofoblasts ir izturīgs pret imūno atgrūšanu. Turklāt trofoblastu no visām pusēm ieskauj amorfas fibrinoilvielas slānis, kas sastāv no mukopolisaharīdiem. Šis zilonis droši aizsargā augli no mātes ķermeņa imunoloģiskās agresijas. Zināma loma imūnreakciju nomākšanā placentā pieder arī T- un B-limfocītiem, makrofāgiem, granulocītiem un dažiem citiem šūnu elementiem, kas atrodas placentas audos. Tādējādi mātes un augļa sistēmas imunoloģiskās attiecības ir fizioloģisks process, kura mērķis ir radīt un nodrošināt nepieciešamos apstākļus. normāla attīstība auglis. Šī procesa pārkāpums bieži izraisa grūtniecības patoloģijas attīstību (spontāns aborts, gestoze utt.).

hemostāzes sistēma. Fizioloģiski notiekošā grūtniecība un fizioloģiskās lomas ir saistītas ar hemostāzes sistēmas adaptāciju, kam raksturīgas noteiktas kvalitatīvas izmaiņas dažādās šīs sistēmas daļās. Tiem raksturīgs ievērojams (līdz 150-200%) visu asins koagulācijas faktoru plazmas (izņemot XIII faktoru) satura palielināšanās, dabisko asins koagulācijas inhibitoru aktivitātes (bet ne satura) samazināšanās. antitrombīns III, proteīns C, fibrinolīzes aktivitātes kavēšana un neliels trombocītu adhezīvo, bet agregācijas īpašību pieaugums. Tomēr tas, kā likums, nav apvienots ar patoloģisku hipertrombinēmiju un intravaskulāru koagulāciju.

Mātes un augļa hemostāzes sistēmas grūtniecības laikā darbojas salīdzinoši atsevišķi; placentai ir tikai netieša ietekme uz mātes un augļa hemostāzi. Spirālveida arteriolu, caur kurām tiek veikta asins piegāde placentai, darbību ietekmē mātes organisma hemostāzes sistēma, galvenokārt trombocītu saite. Trombocīti regulē asins plūsmu spirālveida arteriolās, mijiedarbojoties ar to tromboksānu veidojošo sistēmu un endotēlija prostaciklīnus veidojošo sistēmu. Vietējie hemostāzes aktivācijas procesi uteroplacentālajā asinsritē ar intra- un ekstravazālu fibrīna nogulsnēšanos izraisa vieglu asinsreces faktoru patēriņu. Hemostātiskā potenciāla palielināšanās grūtniecības laikā nodrošina fizioloģisko hemostāzi placentas atdalīšanas laikā, kas kopā ar kontrakciju gludie muskuļi aptur asiņošanu no placentas vietas traukiem. Tādējādi izmaiņas asins koagulācijas sistēmā grūtniecības laikā sastāv no pastāvīgas fibrinolītiskās aktivitātes samazināšanās un asins koagulācijas palielināšanās. Šīm izmaiņām ir izteikts adaptīvs raksturs, un tās galvenokārt ir vērstas uz fizioloģiskā asins zuduma apjoma samazināšanu dzemdību laikā.

Vielmaiņa. Ar grūtniecības iestāšanos vielmaiņā notiek būtiskas izmaiņas. Šīm izmaiņām ir adaptīvs raksturs, un to mērķis ir nodrošināt pareizu embrija un augļa attīstību. Ievērojami palielinās bazālā vielmaiņa un skābekļa patēriņš, kas īpaši pamanāms grūtniecības otrajā pusē.

Būtiskas izmaiņas tiek novērotas olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu metabolismā. Grūtniecībai progresējot, riepu sievu organismā uzkrājas olbaltumvielas, kas nepieciešamas, lai apmierinātu augošā augļa vajadzības pēc aminoskābēm. Ogļhidrātu metabolisma izmaiņas raksturo glikogēna uzkrāšanās aknu šūnās, muskuļu audi, dzemde un placenta. Grūtniecības fizioloģiskās norises laikā mātes asinīs nedaudz palielinās neitrālo tauku, holesterīna un lipīdu koncentrācija.

Minerālu un ūdens metabolismā notiek dažādas izmaiņas. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī tiek novērota kalcija un fosfora sāļu kavēšanās. Abi šie elementi iziet cauri placentai un tiek izmantoti augļa kaulu veidošanai. Dzelzs no mātes nonāk arī auglim, ko izmanto augļa hemoglobīna sintēzē. Ar smagu mātes dzelzs deficīta anēmiju auglim attīstās arī anēmija, tāpēc grūtnieču uzturā vienmēr jābūt pietiekamā daudzumā kalcija, fosfora un dzelzs. Kopā ar šiem elementiem mātes ķermenī tiek saglabāts arī kālijs, nātrijs, magnijs, varš un daži citi elektrolīti. Visas šīs vielas iziet cauri placentai un aktīvi piedalās vielmaiņas procesos.

Būtiskas izmaiņas attiecas uz ūdens apmaiņu. Onkotiskā un osmotiskā spiediena palielināšanās audos, galvenokārt albumīna un nātrija sāļu aiztures dēļ, rada apstākļus audu hidrofilitātes palielināšanai, galvenokārt intersticiāla šķidruma uzkrāšanās rezultātā. Šim procesam ir liela fizioloģiska nozīme, izraisot audu un saišu mīkstināšanu un tādējādi atvieglojot augļa iziešanu cauri dzemdību kanālam dzemdību laikā. Ūdens metabolisma regulēšanā grūtniecības laikā svarīga loma ir virsnieru aldosteronam, dzeltenā ķermeņa un placentas progesteronam, hipofīzes antidiurētiskajam hormonam un dažiem citiem faktoriem. Tādējādi grūtniecības fizioloģiskajai norisei raksturīga šķidruma aizture organismā. Ja tiek traucēti kompensējošie mehānismi, kas regulē ūdens vielmaiņu, grūtniecēm salīdzinoši viegli rodas tūska, kas jau liecina par patoloģijas (preeklampsijas) iestāšanos.

Grūtniecības laikā vitamīnu nepieciešamība ievērojami palielinās. Vitamīni ir nepieciešami gan vielmaiņas procesu fizioloģiskai norisei mātes organismā, gan pareizai augļa attīstībai. Dzelzs izmantošanas intensitāte hemoglobīna sintēzei ir atkarīga no pietiekamas C, B1, B 2, B 12, PP vitamīnu un folijskābes uzņemšanas mātes organismā.

E vitamīns veicina pareizu grūtniecības attīstību, un, ja tas ir deficīts, var rasties spontāns aborts. Liela loma grūtniecības laikā ir arī citiem vitamīniem: A, D, C, PP uc Lielākā daļa vitamīnu vienā vai otrā pakāpē iziet cauri placentai, un auglis tos izmanto augšanas un attīstības procesā. Jāuzsver, ka vitamīni neveidojas organismā, bet nāk no ārpuses ar pārtiku. No tā kļūst skaidrs, cik svarīga ir vitamīnu piegāde mātes un augļa organismam grūtniecības laikā. Bieži vien pārtikas produktos ir nepietiekams vitamīnu daudzums, kas rodas ziemā un pavasara mēneši gadā sezonālā dārzeņu un augļu trūkuma dēļ. Šādos gadījumos ir norādīta multivitamīnu iecelšana zāļu veidā.

Skābju-bāzes stāvoklī (ACS) tiek novērotas noteiktas adaptīvas izmaiņas fizioloģiskas grūtniecības laikā. Ir konstatēts, ka grūtniecēm ir fizioloģiska metaboliskā acidoze un elpošanas alkaloze.

Skeleta-muskuļu sistēma. Grūtniecības fizioloģiskās norises laikā visā sievietes muskuļu un skeleta sistēmā notiek izteiktas izmaiņas. Notiek kaunuma un sacroiliac locītavu saišu, skrimšļu un sinoviālo membrānu seroza impregnēšana un atslābināšana. Rezultātā ir vērojama zināma kaunuma kaulu novirze uz sāniem (par 0,5-0,6 cm). Ar izteiktāku neatbilstību un sāpju parādīšanos šajā zonā viņi runā par simfiziopātiju. to patoloģisks stāvoklis nepieciešama atbilstoša terapija.

Grūtniecībai raksturīgās izmaiņas locītavās izraisa nelielu iegurņa ieejas tiešā izmēra palielināšanos, kas pozitīvi ietekmē dzemdību laikā. Krūtis paplašinās, piekrastes arkas atrodas horizontālāk, krūšu kaula apakšējais gals nedaudz attālinās no mugurkaula. Visas šīs izmaiņas atstāj nospiedumu uz visu grūtnieces stāju.

Āda.Āda piedzīvo noteiktas izmaiņas. Daudzām grūtniecēm brūnais pigments nogulsnējas uz sejas, sprauslām, areolas virsnieru dziedzeru darbības izmaiņu dēļ. Palielinoties gestācijas vecumam, notiek pakāpeniska vēdera priekšējās sienas stiepšanās. Parādās tā saucamās grūtniecības rētas, kas veidojas ādas saistaudu un elastīgo šķiedru diverģences rezultātā. Grūtniecības rētas izskatās kā rozā vai zili violetas izliektas formas joslas. Visbiežāk tie atrodas uz vēdera ādas, retāk - uz piena dziedzeru un augšstilbu ādas. Pēc dzemdībām šīs rētas zaudē savu rozā krāsu un iegūst baltu svītru izskatu. Turpmākajās grūtniecībās uz veco grūtniecības rētu fona var parādīties jaunas, kurām ir raksturīga rozā krāsa.

Grūtniecības otrajā pusē naba ir izlīdzināta un vēlāk izvirzās. Dažos gadījumos grūtniecības laikā tiek novērota matu augšana uz sejas, vēdera un augšstilbu ādas, ko izraisa pastiprināta androgēnu ražošana virsnieru dziedzeros un daļēji placentā. Hipertrichoze ir īslaicīga un pakāpeniski izzūd pēc dzemdībām.

Ķermeņa masa. Grūtnieces ķermeņa masas palielināšanos nosaka vairāki faktori: dzemdes un augļa augšana, amnija šķidruma uzkrāšanās, cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, šķidruma aizture organismā un augļa augšanas palielināšanās. zemādas slānis (taukaudi). Ķermeņa svars visintensīvāk palielinās grūtniecības otrajā pusē, kad iknedēļas pieaugums ir 250-300 g.Ar lielāku svara pieauguma tempu vispirms var runāt par latentu, bet pēc tam par acīmredzamu tūsku (preeklampsiju). Visā grūtniecības laikā sievietes ķermeņa svars atkarībā no konstitūcijas palielinās vidēji par 9-12 kg.

Piena dziedzeri. Piena dziedzera dziedzeru audi ir cauruļveida-alveolāru dziedzeru komplekss, kas sastāv no kokam līdzīgas kanālu sistēmas, kas iztukšo maisiņiem līdzīgu struktūru, ko sauc par alveolām jeb anīniem, kolekcijas. Šīs alveolas veido sekrēcijas sistēmas pamatstruktūrvienību. Katru alveolu ieskauj mioepitēlija šūnu tīkls un blīvs kapilāru tīkls. Alveolas veido lobulas, kas sastāv no 10-100 alveolām. 20-40 daivu grupa veido lielākas daivas, no kurām katrai ir kopīgs piena kanāls. Kopējais piena kanālu skaits svārstās no 15 līdz 20. Piena kanāli iznāk uz virsmas sprauslas zonā.

Piena dziedzerim ir bagātīga asins piegāde un attīstīta inervācija, ko pārstāv sensorās un autonomās nervu šķiedras. Piena dziedzeru šūnu elementos ir daudz olbaltumvielu un steroīdu hormonu receptoru.

Iestājoties un attīstoties grūtniecībai, piena dziedzeru audos notiek izteiktas izmaiņas, kas ir sagatavošanās turpmākajai laktācijai. Ievērojami palielina asins piegādi piena dziedzeriem; hormonālo izmaiņu ietekmē notiek gan kanālu, gan acināro struktūru aktīva šūnu proliferācija (mamogenēze). Proliferatīvas izmaiņas piena kanālos sākas agrāk nekā acinārajās daļās. Proliferācijas procesi parasti tiek novēroti no 3-4 grūtniecības nedēļas un nedaudz samazinās otrajā pusē.

Aktīvie proliferācijas procesi ekskrēcijas kanālu un acini epitēlijā izraisa ievērojamu piena dziedzeru lobulu lieluma palielināšanos hiperplāzijas un hipertrofijas procesu dēļ. No grūtniecības otrās puses uz proliferācijas samazināšanās fona sākas piena dziedzeru sagatavošana to svarīgākajai funkcijai – piena sekrēcijai. Šūnu protoplazmā veidojas tauku ieslēgumi, alveolas sāk pildīties ar olbaltumvielām līdzīgām vielām, kas sastāv no desquamated epitēlija šūnām un leikocītiem. Tomēr grūtniecības laikā ne lipīdi, ne olbaltumvielas, kas ir galvenais sastāvdaļas nākotnes piens. Grūtniecības beigās, uzspiežot uz sprauslām, no tiem sāk izcelties jaunpiens.

Līdz ar izmaiņām piena dziedzeru epitēlija struktūrās tiek aktivizēti sprauslu gludie muskuļi. Visu šo fizioloģisko procesu rezultātā piena dziedzeru masa ievērojami palielinās no 150-250 g (pirms grūtniecības) līdz 400-500 g (tās beigās).

Piena dziedzeru darbība galvenokārt ir atkarīga no hormonālajiem faktoriem. Mamoģenēzes procesa sākumā svarīga loma ir olnīcu hormoniem (progesteronam un grūtniecības dzeltenā ķermeņa estrogēniem). Pēc tam dzeltenā ķermeņa funkcija pāriet uz placentu, kas atbrīvo arvien lielāku estrogēna un progesterona daudzumu. Placentas laktogēnam ir svarīga loma mamoģenēzes procesos grūtniecības laikā. Liela ir arī vairogdziedzera un virsnieru hormonu loma. Visu šo hormonu kumulatīvā iedarbība uz atbilstošajiem piena dziedzeru receptoriem veic vissarežģītākos sagatavošanās procesus laktācijai.

Seksuālā sistēma. Grūtniecības laikā visizteiktākās izmaiņas notiek reproduktīvajā sistēmā un īpaši dzemdē.

Dzemdes izmērs palielinās visā grūtniecības laikā, tomēr šis pieaugums ir asimetrisks, kas lielā mērā ir atkarīgs no implantācijas vietas. Pirmajās grūtniecības nedēļās dzemde ir bumbierveida. 2. grūtniecības mēneša beigās dzemdes izmērs palielinās aptuveni 3 reizes un tai ir noapaļota forma. Grūtniecības otrajā pusē dzemde saglabā savu noapaļoto formu, un trešā trimestra sākumā tā kļūst olveida.

Dzemdei augot, tās mobilitātes dēļ notiek zināma tās rotācija, biežāk pa labi. Tiek uzskatīts, ka šis process ir saistīts ar spiedienu uz viņas sigmoīdo kolu, kas atrodas iegurņa dobuma kreisajā aizmugurē.

Grūtniecības beigās dzemdes svars sasniedz vidēji 1000 g (pirms grūtniecības 50-100 g). Dzemdes dobuma tilpums grūtniecības beigās palielinās vairāk nekā 500 reizes. Dzemdes lieluma palielināšanās notiek progresējošu muskuļu elementu hipertrofijas un hiperplāzijas procesu dēļ. Hipertrofijas procesi dominē pār hiperplāzijas procesiem, par ko liecina vājais mitotisko procesu smagums miocītos. Hipertrofijas rezultātā katra muskuļu šķiedra pagarinās 10 reizes un sabiezē aptuveni 5 reizes. Kopā ar hipertrofiju un hiperplāziju palielinās gludo muskuļu šūnu skaits. Jaunas muskuļu šūnas rodas no atbilstošajiem dzemdes asinsvadu (artēriju un vēnu) sieniņu elementiem.

Paralēli gludo muskuļu izmaiņām, sarežģīti procesi par dzemdes saistaudu transformāciju. Ir saistaudu hiperplāzija, kas veido tīklveida-šķiedru un argirofilo dzemdes skeletu. Tā rezultātā dzemde iegūst uzbudināmību un kontraktilitāti, kas ir tik raksturīga šim orgānam grūtniecības laikā. Būtiskas izmaiņas notiek arī dzemdes gļotādā, kas pārvēršas par attīstītu deciduu.

Grūtniecībai progresējot, notiek būtiskas izmaiņas dzemdes asinsvadu sistēmā. Notiek izteikta asinsvadu, īpaši venozās sistēmas pagarināšanās, asinsvadu gaita kļūst korķviļķaina, kas ļauj tiem maksimāli pielāgoties izmainītajam dzemdes tilpumam. Dzemdes asinsvadu tīkls palielinās ne tikai venozā un arteriālā tīkla pagarināšanas un paplašināšanās, bet arī asinsvadu neoplazmas dēļ. Visas šīs izmaiņas veicina asinsrites palielināšanos dzemdē. Saskaņā ar skābekļa režīmu grūtnieces dzemde tuvojas tādiem svarīgiem orgāniem kā sirds, aknas un smadzenes. Daži zinātnieki mēdz uzskatīt dzemdi grūtniecības laikā par "otro sirdi". Raksturīgi, ka dzemdes cirkulācija, kas ir cieši saistīta ar placentas un augļa cirkulāciju, ir relatīvi neatkarīga no vispārējās hemodinamikas, un to raksturo noteikta noturība. Šīm dzemdes cirkulācijas iezīmēm ir būtiska nozīme nepārtrauktā skābekļa un dažādu barības vielu apgādē auglim.

Grūtniecības laikā mainās dzemdes nervu elementi, palielinās dažādu receptoru (jutīgo, baro-, osmo-, ķīmij- u.c.) skaits. Tie ir ļoti svarīgi dažādu nervu impulsu uztverē, kas nāk no augļa uz māti. Ar vairāku šo receptoru ierosmi ir saistīta darba aktivitātes sākums.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš bioķīmiskām un elektrostatiskām izmaiņām miometrijā, kas sagatavo dzemdi dzemdībām. Dzemde ir bagāta ar dažādiem muskuļu proteīniem. Galvenie proteīni ir miozīns, aktīns un aktomiozīns. Galvenais kontraktilo proteīnu komplekss ir aktomiozīns, aktīna un miozīna kombinācija. Miozīns ir globulīns un veido apmēram 40% no visiem muskuļu proteīniem. Miozīnam piemīt enzīma īpašības, kas katalizē adenozīna trifosfāta (ATP) un neorganiskā fosfora hidrolīzi.

Aktīns ir otrais kontraktilā kompleksa proteīns un veido aptuveni 20% no fibrilārajiem proteīniem. Aktīna un miozīna savienošanās ir sarežģīts bioķīmisks process, kam ir izšķiroša nozīme miometrija saraušanās īpašībās. Ar grūtniecības iestāšanos un tās attīstības procesā aktomiozīna daudzums ievērojami palielinās.

Līdzās saraušanās olbaltumvielām miometrijā ir arī sarkoplazmas olbaltumvielas, kas iesaistītas muskuļu šūnas vielmaiņas procesos. Tie ietver miogēnu, mioglobulīnu un mioglobīnu. Šiem proteīniem ir svarīga loma lipīdu un ogļhidrātu metabolismā.

Fizioloģiskas grūtniecības laikā miometrijā uzkrājas dažādi fosfora savienojumi, kā arī tādi enerģētiski svarīgi savienojumi kā kreatīna fosfāts un glikogēns. Palielinās enzīmu sistēmu aktivitāte, starp kurām augstākā vērtība ir aktomiozīna ATPāze. Šis enzīms ir tieši saistīts ar miometrija saraušanās īpašībām. Īpaši jūtami šī enzīma aktivitāte palielinās grūtniecības beigās.

Miometrija kontraktilitāte ir atkarīga arī no vielmaiņas procesu intensitātes dzemdē. Galvenie muskuļu audu metabolisma rādītāji ir oksidatīvo un glikolītisko procesu intensitāte. Šie procesi izraisa dažādu ķīmisku augstas enerģijas savienojumu (glikogēna, makroergisko fosfātu), muskuļu proteīnu un elektrolītu (kalcija, nātrija, kālija, magnija, hlora jonu u.c.) uzkrāšanos dzemdes muskuļos.

Ar grūtniecības iestāšanos strauji palielinās oksidatīvo procesu aktivitāte, vienlaikus kavējot glikolītiskā (neekonomiskā) metabolisma aktivitāti.

Dzemdes neiromuskulārā aparāta uzbudināmība un mehāniskā aktivitāte ir zināmā mērā atkarīga no ekstracelulārās vides jonu sastāva un atsevišķu elektrolītu caurlaidības caur protoplazmas membrānu. Gludās muskulatūras šūnas (miocītu) uzbudināmība un saraušanās aktivitāte ir atkarīga no tās membrānas caurlaidības joniem. Caurlaidības izmaiņas notiek miera vai darbības potenciāla ietekmē. Miera stāvoklī (membrānas polarizācija) K + atrodas šūnas iekšpusē, bet Na + atrodas uz šūnas membrānas ārējās virsmas un starpšūnu vidē. Šādā situācijā uz šūnas virsmas un tās vidē tiek izveidots pozitīvs lādiņš, bet šūnas iekšpusē – negatīvs.

Kad notiek ierosme, notiek šūnas membrānas depolarizācija, kas izraisa darbības potenciālu (muskuļu šūnas kontrakciju), savukārt K + atstāj šūnu, bet Na +, gluži pretēji, nonāk šūnā. Ca 2+ ir spēcīgs muskuļu šūnu ierosmes procesu aktivators. Grūtniecības fizioloģiskās norises laikā placentas estrogēni un progesterons, kā arī bioloģiski aktīvās vielas uztur optimālu jonu līdzsvaru un nodrošina elektrisko lādiņu plūsmas sadali vajadzīgajā virzienā.

Liela loma miometrija uzbudināmībā un kontraktilitātē pieder alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas uz gludās muskulatūras šūnas membrānas. Alfa-adrenerģisko receptoru ierosināšana izraisa dzemdes kontrakcijas, beta-adrenerģisko receptoru ierosināšana ir saistīta ar pretēju efektu. Šie ir svarīgākie mehānismi, kas nodrošina miometrija fizioloģisko stāvokli grūtniecības laikā, proti: grūtniecības sākumā ir zema dzemdes uzbudināmība, palielinoties grūtniecības ilgumam, uzbudināmība palielinās, sasniedzot augstāko. pakāpe līdz dzemdību sākumam.

Līdz ar dzemdi arī citas sievietes reproduktīvās sistēmas daļas grūtniecības laikā piedzīvo būtiskas izmaiņas.

Olvadi sabiezē, ievērojami uzlabojas asinsrite tajos. Mainās arī to topogrāfija (līdz grūtniecības beigām tie karājas gar dzemdes ribām).

Olnīcas nedaudz palielinās, lai gan cikliskie procesi tajās apstājas. Pirmajos 4 grūtniecības mēnešos vienā no olnīcām ir dzeltenais ķermenis, kas pēc tam tiek pakļauts involucijai. Saistībā ar dzemdes lieluma palielināšanos mainās topogrāfija olnīcām, kas atrodas ārpus mazā iegurņa.

Dzemdes saites ir ievērojami sabiezinātas un pagarinātas. Tas jo īpaši attiecas uz apaļajām un sacro-dzemdes saitēm.

Maksts. Grūtniecības laikā rodas šī orgāna muskuļu un saistaudu elementu hiperplāzija un hipertrofija. Palielinās asins piegāde tās sienām, ir izteikta visu tā slāņu seroza impregnēšana. Tā rezultātā maksts sienas kļūst viegli paplašināmas. Maksts gļotāda sastrēguma vēnu pārpilnības dēļ iegūst raksturīgu cianotisku krāsu. Pastiprinās transudācijas procesi, kā rezultātā palielinās maksts satura šķidrā daļa.Slāņveida plakanšūnu epitēlija protoplazmā nogulsnējas daudz glikogēna, kas rada optimālus apstākļus laktobacillu vairošanās procesam. Pienskābe, ko izdala šie mikroorganismi, uztur maksts satura skābo reakciju, kas ir svarīgs faktors, kas attur no augšupejošas infekcijas.

Grūtniecības laikā ārējie dzimumorgāni atbrīvojas, maksts ieejas gļotādai ir izteikta cianotiska krāsa. Dažreiz uz ārējiem dzimumorgāniem parādās varikozas vēnas.

Citi iekšējie orgāni. Līdztekus urīnceļiem būtiskas izmaiņas saistībā ar grūtniecību tiek novērotas arī vēdera dobuma orgānos. Grūtnieces dzemde ir izspiesta uz augšu un pa labi. Grūtniecības beigās papildinājums var atrasties labā hipohondrija rajonā, kas jāņem vērā grūtniecības beigās veiktās apendektomijas laikā. Sigmoidā resnā zarna tiek pārvietota uz augšu un grūtniecības beigās var tikt nospiesta līdz grūtniecības beigām. augšējā mala iegurnis. Tajā pašā laikā notiek vēdera aortas, apakšējās dobās vēnas saspiešana, kas var izraisīt varikozas vēnas apakšējo ekstremitāšu un taisnās zarnas vēnas (hemoroīdi).

Kad piedzimst sievietes ķermenis jauna dzīve, tad visi topošās māmiņas orgāni un sistēmas sāk darboties pilnīgi jaunā veidā. Daudziem šķiet, ka izmaiņas skar tikai reproduktīvos orgānus un Endokrīnā sistēma, bet patiesībā sievietes ķermenī nav neviena orgāna, kas šajā periodā nebūtu piedzīvojis izmaiņas. Protams, mainās arī grūtnieces centrālās nervu sistēmas darbība.

Grūtnieces nervu sistēmas izmaiņas

Grūtniecība pilnībā izmaina topošās māmiņas dzīvi, jo tagad viņa nedzīvo viena pati, bet gan kopā ar bērnu, pat ja līdz viņa piedzimšanai vēl palikuši daži mēneši. Taču izmaiņas skar ne tikai attiecības ar ārpasauli, bet galvenokārt topošās māmiņas un topošā mazuļa attiecības – viss, kas notiek grūtnieces ķermenī, jau no pirmajām dienām, ir vērsts uz attiecību harmonizāciju. starp diviem organismiem - mātes ķermeni un augļa ķermeni, - kas ir ilgu laiku būt vienam.

Turklāt sievietes ķermenis jau no paša grūtniecības sākuma sāk sagatavoties tam svarīgi procesi kā dzemdības un tad un barošana ar krūti. Izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību, turpmākām dzemdībām un turpmāku zīdīšanu, ietekmē gandrīz visas sistēmas un orgānus sievietes ķermenis. Ir gluži dabiski, ka arī topošās māmiņas nervu sistēma ir jāveido no jauna.

Nereti apkārtējie pieņem, ka jauna sieviete ir bērniņa gaidībās, jo pamana krasas garastāvokļa svārstības – jautrību nomaina asaras, prieku – aizkaitinājums, mierīgums viegli un ātri var pārvērsties nervozitātē. Turklāt ir dažas nesaprotamas vēlmes, neskaidras sajūtas, kaprīzes un pat notiek dusmu lēkmes. No vienas puses, visas šīs izmaiņas bieži tiek attiecinātas uz izmaiņām hormonālās sistēmas darbībā (tā sauktās hormonālās vētras), taču ir arī otra jautājuma puse - centrālās nervu sistēmas darbība, kas ļoti strauji attīstās. būtiskas izmaiņas.

Ir labi zināms, ka cilvēka centrālā nervu sistēma sastāv no smadzenēm un muguras smadzenēm, kas vada visa organisma darbību. Taču vai visi zina, ka tieši centrālajā nervu sistēmā (CNS) līdz ar grūtniecības iestāšanos sāk darboties ļoti sarežģīti nervu procesi (nervu darbības mehānismi), kam būtu jānodrošina normāla augļa attīstība mātes vēderā?

Bet šim nolūkam ir nepieciešams saglabāt nepieciešamo līdzsvaru dažādu vielu organismā, no kurām ir atkarīga gan augļa attīstība, gan tā drošība. Turklāt ir viegli saprast, ka šo vielu līdzsvars gandrīz noteikti atšķirsies no līdzsvara pēdējās bērna piedzimšanas nedēļās.

Uzmanību!Grūtniecības laikā vissarežģītākie mehānismi centrālās nervu sistēmas darbā ir vērsti uz normālu augļa attīstību un uzturēšanu. nepieciešamais līmenis visas nepieciešamās vielas, kas ļauj mazulim attīstīties pirmsdzemdību periodā.

Zinātnieki, kas nodarbojas ar grūsnības jautājumiem, atzīmē ļoti interesantu faktu: impulsus, kas grūtnieces ķermenī nonāk no ļoti jutīgiem dzemdes receptoriem, centrālā nervu sistēma muguras smadzeņu līmenī bloķē līdz 39. grūtniecības nedēļai. Tieši šī centrālās nervu sistēmas reakcija (impulsu bloķēšana) ļauj saglabāt grūtniecību dabas ieprogrammēto laiku un izvairīties no priekšlaicīgām dzemdībām vai spontānā aborta.

Tiek atzīmēts, ka smadzeņu pusložu smadzeņu garozā grūtniecības laikā kā paaugstinātas CNS uzbudināmības fokuss veidojas tā sauktais gestācijas dominants. Tajā pašā laikā samazinās dzemdes nervu sistēmas (nervu aparāta) uzbudināmība, kas ļauj tai palikt miera stāvoklī. Dzemdes un centrālās nervu sistēmas apakšējo daļu nervu sistēmas uzbudināmība palielinās tikai periodā pirms dzemdībām, kas rada apstākļus, kas nepieciešami veiksmīgai dzemdībām.

Ne mazāk interesanti ir pētnieku atklājumi, ka grūtnieces uzvedības un garastāvokļa izmaiņas, piemēram, paaugstināts nogurums, miegainība un pat aizkaitināmība, nav nekas vairāk kā aizsardzības mehānismi, ko ražo centrālā nervu sistēma, lai pasargātu grūtnieci no pārslodzes.

Uzmanību!Rīta slikta dūša un vemšana, kas grūtnieces nereti moka, īpaši agrīnās stadijās, ir atkarīgas no daudzu iekšējo orgānu darbu regulējošā klejotājnerva tonusa izmaiņām. Turklāt izmainītais klejotājnerva tonis ir atbildīgs arī par smaržu uztveres, garšas uztveres un izvēles izmaiņām, kā arī par biežu reiboni.

Autonomā nervu sistēma grūtniecības laikā

Ir zināms, ka veģetatīvā nervu sistēma, citādi saukta par autonomo nervu sistēmu, ir ļoti svarīga ķermeņa funkcionēšanai. Tieši veģetatīvā nervu sistēma (ANS) veic svarīgākās funkcijas regulējot visu iekšējo orgānu darbu, tai skaitā uztura orgānus, elpošanas orgānus, asinsradi un asins un limfas cirkulāciju, kā arī regulē darbību. ekskrēcijas sistēma, reproduktīvās sistēmas darbs un bioloģiskās sugas vairošanās funkcija.

Autonomās nervu sistēmas darbs nav atkarīgs no cilvēka apziņas un tāpēc nepakļaujas apziņai un gribai. Autonomās nervu sistēmas reakcijas ir objektīvas un nav atkarīgas no ārējām ietekmēm. Veģetatīvā nervu sistēma aptver visus ķermeņa orgānus un sistēmas un koordinē to darbu – tā ir ANS darbība, kas nosaka organismam optimālu apstākļu radīšanu katrā laika brīdī un katrā situācijā.

Protams, ļoti svarīga ir arī ANS veiksmīgai grūtniecības attīstībai: zināms, ka veģetatīvās nervu sistēmas inervācija ietekmē visus grūtnieces orgānus, izņemot placentu. Un, lai gan placenta nav iekļauta ANS darbības jomā, tomēr asins piegāde dzemdei un tās kontrakcijas ir tieši atkarīgas no veģetatīvās nervu sistēmas.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka ANS darbojas autonomi, tas ir, neatkarīgi, un daudzi grūtnieces orgāni nonāk tās neatkarīgās ietekmes sfērā, tostarp sirds, bronhi, lieli un mazi. asinsvadi, zarnu, urīnpūšļa, dzemdes un daudzu citu grūtniecei svarīgu orgānu gludie muskuļi. Tā ir veģetatīvā nervu sistēma, kas regulē tās inervēto un kontrolēto šūnu darbību (arī aktivitāti), tāpēc no ANS ir atkarīgs daudzu orgānu darbs un tajos notiekošās izmaiņas grūtniecības laikā.

Tiek atzīmēts, ka bērna piedzimšanas periodā grūtnieces ķermenī ir aktīvāka ANS simpātiski-virsnieru nodaļa un aktīvāk tiek stimulēts sirds, asinsvadu un elpošanas sistēmas darbs, kas nodrošina. grūtnieces un augļa ķermenis ar pietiekamu daudzumu skābekļa un būtiskām uzturvielām. Turklāt tajā pašā laika posmā palielinās asins piegāde nierēm, kam vajadzētu izvadīt ne tikai grūtnieces, bet arī viņas nedzimušā bērna atkritumus.

Gestācijas dominējošais stāvoklis grūtniecēm

Grūtniecības laikā milzīgu lomu spēlē gestācijas dominanta veidošanās, kas ir smadzeņu garozas paaugstinātas uzbudināmības fokuss.

Gestācijas dominantes veidošanā vissvarīgākā loma ir tam, ka grūtnieces nervu sistēma pastāvīgi uztver daudzos impulsus, kas nāk no augļa attīstības, un reaģē uz tiem. Protams, pirmie uz impulsiem, kas nāk no augļa olšūnas, reaģē nervu receptori, kas satur daudz dažādu receptoru, kas ļauj uzreiz reaģēt uz augļa stāvokli. Jebkura ietekme uz jebkuru no receptoriem, kas atrodas dzemdē, izraisa izmaiņas mātes centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas darbā, un jebkura no šīm izmaiņām ir paredzēta, lai nodrošinātu maksimālu pareiza attīstība auglis un tā drošība.

Ir zināms, ka grūtniecības laikā visnopietnākās izmaiņas notiek grūtnieces centrālajā nervu sistēmā. Tiklīdz sievietes ķermenī tiek apaugļota olšūna, tas ir, no brīža, kad sākas grūtniecība, mātes centrālā nervu sistēma sāk saņemt milzīgu un pastāvīgi pieaugošu impulsu plūsmu, kas noved pie fokusa veidošanās smadzeņu garozā. kam ir iespēja palielināt uzbudināmību - tieši šis fokuss saņēma gestācijas dominantes nosaukumu.

Ir ļoti svarīgi, lai ap gestācijas dominanti, tas ir, ap fokusu, kas veidojas grūtniecības ietekmē smadzenēs, saskaņā ar indukcijas likumiem tiktu izveidots noteikts lauks, kurā notiek nervu procesu kavēšanas procesi. grūtniecei notiek. Novērojot grūtnieces, novērojamas tādas klīniskas pazīmes kā nedaudz bremzēts sievietes stāvoklis, prioritāšu un interešu maiņa, kas virzās uz gaidāmo bērnu, īpaši uz visu, kas saistīts ar turpmākajām dzemdībām un mazuļa veselību. Ārsti, kas uzrauga grūtnieces, atzīmē, ka viss, kas nav saistīts ar bērnu un grūtniecību, grūtniecēm bieži vien paliek otrajā plānā un pat zaudē nozīmi.

Tomēr ārsti, kuri uzrauga grūtniecības gaitu, atzīmē, ka, ja sieviete, kura gaida bērnu, tiek pakļauta smagam stresam, tai skaitā bailēm, bailēm vai citiem spēcīgiem emocionāliem pārdzīvojumiem, tad grūtnieces centrālajā nervu sistēmā papildus uz gestācijas dominantu var rasties citi noturīgas uzbudinājuma perēkļi. , kas var ne tikai vājināt gestācijas dominantu, bet arī provocēt jebkuras patoloģijas attīstību grūtniecības attīstībā.

Uzmanību!Tā ir vēl viena pastāvīga uzbudinājuma fokusa veidošanās, kas līdzās gestācijas dominantei, kas bieži noved pie patoloģiskiem procesiem, apstiprina steidzamu nepieciešamību nodrošināt grūtniecei pastāvīgu un maksimālu psiholoģisko komfortu. Izejot no zonas psiholoģiskais komforts grūtniecības laikā var būt neparedzamas negatīvas sekas. Gestācijas dominantes uzdevums ir nodrošināt, lai sieviete, kura gaida bērnu, būtu pēc iespējas psiholoģiski pasargāta no jebkādām nepatikšanām un satricinājumiem.

Tomēr īsi pirms dzemdībām zināma letarģija (samazināta smadzeņu garozas uzbudināmība), kas nodrošina dzemdes atslābumu un labvēlīgu grūtniecības gaitu, tiek aizstāta ar nervu sistēmas (nervu elementu) uzbudināmības palielināšanos. dzemde, kas nepieciešama veiksmīgai dzemdībām un veiksmīgām dzemdībām.

Meitenes, lūdzu palīdziet! Vai kāds ir saskāries ar šādu situāciju? Mums ir dēls no pirmās grūtniecības, drīz viņam būs 3 gadi. Šā gada martā paliku otrreiz stāvoklī, diemžēl sagadījās tā, ka 6-7 nedēļās dārdoju uz ginekoloģiju ar atslāņošanos un hematomu ((nākamajā palātā bija klepojoša un šķaudoša meitene, no kuras es inficējās ar orvi,kas vēlāk pārauga sinusītā.Bet 12.nedēļā aizgāju uz ultrasonogrāfiju pie Stigara,kurš apstiprināja,ka ar augli viss kārtībā un attīstās normāli.15.nedēļas un 5dienas pirms atvaļinājuma, pats ar mieru aizbraucu pie Kulakova uz usg pie Boikovas.Priecājoties, ka tagad uzzinām dzimumu, ar vīru iegājām kabinetā. Un tad sākās mūsu elle ((((Sākumā viņa redzēja, ka mūsu meitenei ir stipra greizā pēda, tad paskatījās uz rokturiem un teica, ka tur tos vienā pozā un nekustas.atrada vēderu, tas vai nu parādījās vai pazuda (Rezultātā pēc viņas slēdziena: Potītes locītavu deformācija kā greizā pēda , aizdomas par plaukstu locītavu deformāciju, aizdomas par barības vada artrēziju.Viņa mūs nosūtīja pie ģenētikas, bet es neaizgāju. kā zinu principā var ārstēt, bet man likās, ka viņa vienkārši ielika pildspalvas un viņai ir tik ērti.

Kad atgriezāmies no atvaļinājuma, aizvedu uz Šulcu ultraskaņu (daudzas labas ultraskaņas bija atvaļinājumā). Izrādās, ka periods bija 19 nedēļas un 3 dienas. Apskates laikā viņa uzistu dakterei neko neteica, domāju, lai paskatās, vai redzēs. Bet mana gaidīšana bija ļoti īsa, un viņš gandrīz uzreiz apstiprināja Boikova diagnozes attiecībā uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Vienīgais, ko viņš teica, ka ar vēderu viss ir kārtībā un tas ir normāli. Mana meitene, izrādās, atkal tur rokas tajā pašā pozā.

Ar asarām un ultraskaņas rezultātiem es devos pie sava ginekologa LCD, kurš nekavējoties nosūtīja mani uz CPSIR Sevastopolē pie ģenētikas. Nākamajā dienā rindas kārtībā nokļuvu pie ģenētikas, viņa mani nosūtīja uz ultraskaņu uz Malmbergu uz PMC. Bet tā kā pie Malmbregas bija milzīga rinda, mani pāradresēja pie ultrasonogrāfes Skvorcovas. Viņas diagnoze arī izskanēja diezgan ātri, bet ne tikai ekstremitāšu kontraktūras, bet viņa to saistīja ar smadzeņu bojājumu un zvanīja Malmbergai, lai apstiprinātu diagnozi. Viņa man parādīja 3D ultrasonogrāfijā, kā viņas meita tur rokas. Tie bija saliekti un vienas rokas pirksti visi bija salikti saišķī un savijušies, Olga Leonidovna arī pārbaudīja un izdarīja secinājumu.augšējās un apakšējās ekstremitātes - abs , retro-mikrognātija, maza izmēra kuņģa atbalss ēna (Rīšanas traucējumu pazīmes) sānu kambari: aizmugurējie ragi d=s = 9 mm. Viņi visus šos pārkāpumus saistīja ar manu slimību sākuma stadijā, ka kāds vīruss nokļuva auglim un viņa ar mani saslima. Pēc tam mana pasaule sabruka

Atgriezusies ģenētikas kabinetā, viņa man jautāja: "Nu, vai jūs piekrītat, ka mēs pārtraucam grūtniecību?" Asaras lija. Es nekad nedomāju, ka tas varētu notikt ar mani. No kurienes mēs to iegūstam? Ģimenē šādu slimību nav, pirmais bērns ir vesels. Bet es nevaru iet uz to un joprojām ticu, varbūt tā ir sakritība, varbūt viņa vienkārši tā pielika rokas, es nerunāju par viņas kājām, mēs tās izārstēsim. Galvenais, ka rokas un kājas ir kustīgas, bet uz ultraskaņas man saka, ka viņa tās pilnībā kustina (((nezinu ko darīt, tikai raudu un meklēju informāciju, bet neatrodu tādi gadījumi jebkur.Ļoti līdzīga slimība mūsu artrogripozei , bet man par viņu neteica neviens speciālists

Man tika dota tieši nedēļa lēmuma pieņemšanai (((Otrdien eju uz MR, eju vēlreiz uz ultrasonogrāfiju, pie ģenētiķa, ginekologa, ar MRI rezultātiem došos pie neiroķirurgiem. Šodien es 4 stundas stāvēja rindā uz Matronušku, lūdza mūs palīdzēt ...

Kādas patoloģijas bērnam var rasties stresa rezultātā grūtniecības laikā (piemēram, māmiņa piedzīvojusi pārtraukumu ar mīļoto, problēmas darbā, vai vienkārši mūžīgi sastrīdējusies ar vecākiem!). Cik tas ir bīstami nedzimušam bērnam?

(To pašu jautājumu uzdevu Grūtniecība un dzemdības - bet te ceru dzirdēt speciālista viedokli vai saites uz medicīnas rakstiem)

Nu tu apraksti stresa piemērus :)) Tā ir tikai dzīve, nevis stress :)
Es domāju, ka jums ir jāpārdomā, kas ir stress un kas nav stress :)
Un pat no strīda ar vecākiem :)) var trakot :))
Teikšu sev, ka grūtniecības laikā man bija vienkārši briesmīgi apstākļi (it īpaši draudi manai dzīvībai: ((sakarā ar vīra problēmām biznesā, piespiedu imigrāciju, ar nodevām 24h :))
Un nekas, meitai viss kārtībā, viņai ir 5,5 gadi. Turklāt grūtniecība man toreiz palīdzēja nesajukt prātā, to es noteikti atceros. Man bija vienalga, es tā iekārtojos, lai gan mēs trīs ar draugiem gulējām uz dīvāna (8 mēnešu vecumā :)) .. lai gan es nezināju, kur un ko es dzīvošu, dzemdēšu un ko es ietītu. 🙂

Turklāt viss iepriekš minētais no manis prasīja ne tikai pārdzīvojumus ("ak-o, kā es uztraucos" :), bet diezgan specifiskas DARBĪBAS un lēmumu pieņemšanu. (
18.02.2002 19:03:56, Belka

(čukstus, jo viņi sitīs) Tas ir absolūti neparedzami. Kopumā nopietnu (spilgti fiziski izteiktu) patoloģiju, visticamāk, nebūs. Un CNS stāvoklis. Tā ir kā veiksme. Es zinu dažus gadījumus ABSOLŪTI veseliem bērniem mātes ir tieši tādā situācijā" topošais tētis neatpazīst, bet nebrauc prom, krata nervus, mamma ir tālu, darba vairs nav, perspektīvu arī nav ”utt. Pirmos trīs grūtniecības mēnešus topošā māmiņa dzīvoja pastāvīgā grūtībās. Turklāt topošais bioloģiskais tētis uzstāja uz abortu.

Tāds puika izrādījās :)))). 18.02.2002 16:04:21, Baba Nyura

Nataša jau tev atbildēja :)). Stress pats par sevi ir viena lieta, bet cita – kā topošā māmiņa jūtas tīri fiziski, vai ir kādi acīmredzami sarežģījumi, par kuriem tad ārstam būs jāstāsta.

Ja mēs runājam tikai par stresu (nevis par gatavām diagnozēm), tad viss izdosies.

Nē, stress jebkurā gadījumā negatīvi ietekmēs grūtniecības attīstību. Cits jautājums, kā tas ietekmēs BĒRNU? Galu galā var gadīties, ka grūtniece visu laiku ir uz adatām, nevar ēst, gulēt, turklāt viņa nevar ieņemt nomierinošos līdzekļus sava stāvokļa dēļ (tabletes grūtniecēm ir ļoti nevēlamas)! Iedomājieties, kā mazulis attīstīsies šādos ekstremālos apstākļos! Papildus tam, ka viņam vienkārši trūks barības vielu, bet arī stresa laikā manas mātes asinīs stresa laikā izdalās milzīgs daudzums hormona (es neatceros nosaukumu). Un spiediens lec, un pulss paātrinās, un kopumā garastāvoklis nav tik karsts. Vai tas viss ir nepieciešams vēderā augošam mazulim.

Par sevi varu teikt: mamma mani dzemdēja bez vīra, tēvs viņu pameta, tiklīdz uzzināja par grūtniecību. Viņa arī uztraucās, bet ar mani nekas nenotika.

Mans mazulis attīstījās grūtniecības laikā, arī šausmīgā stresa laikā (pēkšņi nomira mamma - vienīgais tuvais cilvēks manā dzīvē). Sakarā ar to grūtniecība bija ļoti grūta, visu laiku nācās gulēt slimnīcās. Bērns nez kāpēc vienmēr gribēja tikt ārā, negribēja sēdēt vēderā. Rezultātā izrādījās burvīgs mazulisļoti laipni un smieklīgi. Ir taču veselības problēmas (mums ir ģenētiska slimība, kas ir diezgan reti sastopama), un es bieži domāju, ka ne jau grūtniecības stresa dēļ tas viss notika.

Kas to lai zina.
18.02.2002 18:19:17, Nataša un Igoreks

Kā nervu stāvoklis grūtniecības laikā ietekmē mazuli un kā ar to cīnīties

Piekrītiet, ka grūtniecība ir viens no laimīgākajiem posmiem katras sievietes dzīvē. Tomēr šis periods nav pilnīgs bez stresa situācijām, kuras dažkārt izraisa ārējie faktori, un iekšēji, kas saistīti ar izmaiņām topošās māmiņas ķermenī. Bet, lai kāds būtu nervu stāvokļa cēlonis, grūtniecei ir ļoti svarīgi zināt, kā stress var ietekmēt viņas mazuli, kā arī to, kā tikt galā ar šo stāvokli.

Pamatojoties uz rezultātiem mūsdienu pētījumi Zinātnieki apgalvo, ka topošās māmiņas mērenais stresa stāvoklis labvēlīgi ietekmē drupu attīstību viņa pirmajos dzīves gados. Tomēr mēs runājam par mērenu stresu, kas saistīts ar aktīvi grūtnieces dzīve.

Bet viss ir pavisam savādāk, ja topošā māmiņa piedzīvo smagu nervu spriedzi. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē viņas nedzimušā bērna vispārējo attīstību. Jā, nopietni stresa situācijas veicina to, ka grūtnieces organismā tiek ražots liels daudzums noteiktu hormonu, kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Turklāt topošās māmiņas nervu stāvoklis var iedragāt bērna imūnsistēmu, kas nozīmē, ka mazuļa organisms nespēs pilnībā pretoties visām slimībām.

Turklāt medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka mazuļiem, kuru mātes grūtniecības laikā piedzīvoja smagu stresu, pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos ir problēmas ar miegu, kas ietekmē arī viņu psihi. Tā rezultātā šiem bērniem ir uzvedības problēmas, problēmas ar koncentrēšanos, mācīšanos un citas.

Zīdaiņi no divpadsmitās līdz divdesmit trešajai grūtniecības nedēļai ir īpaši uzņēmīgi pret topošās māmiņas nervu stāvokli.

Ņemot vērā visus iepriekš minētos faktus, grūtniecei jātiek galā ar pārmērīgu stresu. Bet kā? Sākumā ir jāmaina iekšējais noskaņojums: topošajai māmiņai ir svarīgi neaizmirst, ka viņā dzīvo cilvēks, kurš ir pilnīgi neaizsargāts. Mazulis ir ļoti jutīgs pret garastāvokļa izmaiņām, kas nozīmē, ka grūtniecei ir jābūt spēcīgai cīņā ar stresu!

Tikpat svarīga topošajai māmiņai ir mērena fiziskā slodze viņas pozā, piemēram, tā var būt ikdienas viegla vingrošana grūtniecēm vai pastaigas. Īpaša uzmanība jādod palikt svaigs gaiss.

Atpūta ir vēl viens lielisks veids, kā mazināt stresu. Jā, laba atpūta lieliski atjauno grūtnieces ķermeņa spēkus, kas strādā īpašā režīmā ar palielinātu slodzi. Un, gluži pretēji, normāla miega un atpūtas trūkums radīs nogurumu, aizkaitināmību un nervozitāti, kas savukārt negatīvi ietekmēs mazuli.

Turklāt ir pierādīts, ka nervozitāti grūtniecības laikā var mazināt ar veselīgu uzturu. Topošajām māmiņām ir svarīgi ēst vairāk dārzeņu, zivju, augļu, piena produktu, graudaugu un gaļas, jo šajos produktos esošās uzturvielas palīdzēs cīnīties ar pārmērīgu stresu.

Grūtniecei ir jāpieliek visas pūles cīņā pret stresu, jo viņas drupatas dzīvība un viņa labklājība ir vissvarīgākais!

Vietne par bērna attīstību

Meistarklases no "Goroshenka"

Meistarklases no "Gorošenko"!

Mājīgas cepures un ar rokām darināti snūki

Zirņi Instagramā

nervu grūtniecība

Visas sievietes, arī tās, kuras nav dzemdējušas, ir dzirdējušas frāzi, ka grūtniecības laikā nav iespējams uztraukties un vēl jo vairāk piedzīvot smagu stresu. Tas ir pilns ar normālu augļa attīstību dzemdē un nervu sistēmas darbību pēc tā piedzimšanas. Nervu grūtniecība tieši ietekmē mazuli, jo nekur nav tādas saiknes, kāda ir mammai ar bērnu. Visi procesi, piemēram, attīstība, uzturs un elpošana, ir atkarīgi no tā, kāda veida dzīvesveidu vada māte. Jebkura novirze no normālā stāvokļa izraisa izmaiņas bērna uzvedībā, tostarp nervu sabrukumu grūtniecības laikā.

Kad sieviete uzzina par savu brīnišķīgo stāvokli, viņas emocijas vienkārši kļūst mežonīgas. Bet diemžēl šāds stāvoklis neturpināsies visu laiku. Kad topošā māmiņa ir jāreģistrē sieviešu konsultācija, viņa tiek brīdināta, ka grūtniecība un nervu pārdzīvojumi ir diezgan slikti savienojami. Sakarā ar spēcīgo saikni starp māti un bērnu, negatīvas emocijas automātiski pārsūtīts mazulim. Medicīna saka, ka to vecāku bērni, kuri grūtniecības laikā piedzīvojuši nervu sabrukumu, ir daudz uzņēmīgāki pret to negatīva ietekme no ārpuses - troksnis, smakas, apgaismojuma spilgtuma izmaiņas utt. Pēc piedzimšanas viņi ir kustīgāki un nemierīgāki.

Nervu spriedze grūtniecības laikā ir stingri aizliegta sievietēm, kuras nēsā bērnu ilgāk par 3 mēnešiem. Šajā laikā mazulim jau ir labi attīstīta nervu sistēma, un viņš piedzīvo reakciju uz jebkādām mātes garastāvokļa izmaiņām. Ja grūtniecības laikā topošajai māmiņai bieži rodas nervu satricinājumi, sekas var izpausties kā novirze no normas embrija attīstības un augšanas laikā, kas būs mātes nervu spriedzes izraisītas hipoksijas rezultāts. Bērnam piedzimstot, satraukums grūtniecības laikā izpaudīsies, pārkāpjot mazuļa miegu, tajā skaitā viņš var sajaukt dienas un nakts režīmu.

Zinātniskā analīze

Nervu traucējumi grūtniecības laikā ir viena no aktualitātēm, ko zinātne pēta. Amerikāņu ārsti saka, ka pārdzīvojumi bērniņa gaidīšanas laikā var tieši ietekmēt viņa svaru. Šis mātes stāvoklis grūtniecības beigās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un provocēt mazuļa parādīšanos ar nepietiekamu svaru.

Kanādas zinātnieki runā par citu kaiti, kas var izraisīt stresu grūtniecības laikā. Tas ir elpošanas traucējumu rašanās mazulim, proti, liela astmas iespējamība. Apbrīnojams ir fakts par māmiņas un mazuļa ciešajām attiecībām, kas vēsta, ka pat pirmajos gados pēc mazuļa piedzimšanas māmiņa, kura grūtniecības laikā piedzīvo pastāvīgu stresu, bērnam var provocēt astmu. Šī varbūtība var attīstīties 25% no visām nervu grūtniecībām.

Neapzināta problēma

Visus šos faktus jau sen ir apstiprinājusi zinātne, taču sieviete, pat to visu saprotot, grūtniecības sākumposmā ne vienmēr var sevi savaldīt un glābt nervus. Tāpēc, lai atturētos no satraukuma, sievietei jādodas pie ārsta profesionāla palīdzība. Pieredzējis ārsts noteikti pastāstīs, kā nervi ietekmē grūtniecību un kā izvairīties no bojājumiem.

Pirmkārt, šo stāvokli sievietei izraisa hormonālais sprādziens organismā. Nervu stāvoklis grūtniecības laikā var ietekmēt arī ikdienu, kad jebkuru tēmu sieviete var uztvert kā apvainojumu vai joku. Tas var notikt pat tiem, kuri iepriekš uz šādām situācijām reaģēja absolūti mierīgi. Diemžēl nervi grūtniecības laikā ne vienmēr ir tik viegli nomierināmi, tāpēc ir jāņem vērā ārsta padoms un jāņem medikamentiem. To nevajadzētu darīt, lai kaitētu, bet, gluži pretēji, aizsargātu bērnu no negatīva ietekme. Lai gan nervu sistēma grūtniecības laikā ir diezgan uzņēmīga pret stresu, dažos gadījumos situāciju var kontrolēt bez medikamentiem. Šeit sievietei jāparāda raksturs un stingrība, lai pati varētu regulēt savu stāvokli.

Jebkurš uztraukums grūtniecības laikā būs jānomierina, ja mazuļa veselība ir dārgāka. Kā to izdarīt, jums ir jānosaka kopā ar ārstu, kurš vada grūtniecību. Ja priekšroka tiek dota medikamentiem, panikai nav pamata, jo dažkārt nervi grūtniecības laikā var nodarīt daudz vairāk ļauna nekā zāles.

Kad piedzima dzīvība zem sirds, kas drīzumā dzims, domas jāvirza tikai uz pozitīvo, un grūtniecības satraukumam jābūt tikai no šī priecīgā notikuma gaidīšanas. Daudz kas šajos brīžos ir atkarīgs no sievietes, tāpēc jums ir jāpieliek visas pūles, lai radītu labākie apstākļi mazulim. Kad tas noplūst nervu grūtniecība, sekas var būt tik dažādas, ka tās visas nav iespējams paredzēt. Arī to orientāciju var izteikt jebkurā virzienā. Tā var būt mazuļa nervu sistēma, elpceļi, mazuļa attīstības līmenis utt.

Grūtniecības laikā piedzīvojot smagu stresu, jums ir jārūpējas par viņu kompensāciju. To var izdarīt, ejot ārā. Ar skābekli bagātināts ķermenis darbojas labāk un novērš dažādas problēmas, piemēram, hipoksiju. Arī grūtniecības laikā var izvairīties no stresa, kura sekas liek aizdomāties, ar skaistuma apceres palīdzību. Mums ir biežāk jāapmeklē izstādes, muzeji, teātri un tā tālāk.

Jo pozitīvāk saņem sieviete, jo vieglāk nomierināt grūtniecības laikā trakojošos nervus, kuru sekas var izpausties dažādi. Lai nomierinātu, varat klausīties klasisko mūziku, kas var labvēlīgi ietekmēt mazuļa attīstību. Aromterapija var būt vēl viena metode, ko var izmantot, ja grūtniecības laikā uzbrūk nervu darbs. Šī ir lieliska iespēja atpūsties un baudīt austrumu garšas.

Dažreiz ar ļoti spēcīgu negatīvu apkārtējās pasaules uztveri grūtniecības laikā var rasties nervu tikums. Šajā gadījumā jūs nevarat sagaidīt, kad tas pāries pats, jums ir jādodas pie ārsta, lai saprastu, kā novērst šīs nepatīkamās sekas.

Nākamais

Pēkšņas un biežas garastāvokļa svārstības, pastiprināta asarošana, obsesīva sajūta Trauksme liecina par hormonālām izmaiņām organismā. Sievietei, kura nēsā bērnu emocionāla nestabilitāte sākumposmā ir norma.

Laika gaitā, tuvāk otrajam grūtniecības trimestrim, hormonālais fons normalizējas. Rezultātā sieviete nomierinās, jūtas labāk gan fiziski, gan garīgi.

Nervu sabrukumu grūtniecības laikā var izraisīt problēmas ģimenē un darbā, toksikoze.

Kaprīzums atkal parādās pēdējā grūtniecības mēnesī. No vienas puses, tas ir saistīts ar nākamo ķermeņa pārstrukturēšanu, gatavojoties dzemdībām. No otras puses, grūtniecības nogurums ietekmē. Lielā vēdera dēļ sieviete kļūst neveikla. Viņa naktī slikti guļ, pārdzīvo biežas vēlmes urinēšana, diskomforta sajūta kuņģī un muguras lejasdaļā.

Kā atpazīt nervu sabrukumu? Ne vienmēr sieviete, kas piedzīvo negatīvu pieredzi, to izdala dusmu vai asaru lēkmju veidā. Depresija var būt asimptomātiska. Sieviete jābrīdina par galvas un muguras sāpēm, sirdsklauves. Nervu sabrukumu pavada murgi, bezmiegs, izklaidība, trauksme.

Ja jūs laikus nereaģējat, nervu sabrukums var izraisīt dzemdes hipertonitāti - reproduktīvā orgāna muskuļu kontrakcijas, kas izraisa spontānu abortu. Pastāv arī citas sekas, kuras izraisa pastāvīgs stress:

• Miega un apetītes pasliktināšanās.
• Hronisku slimību saasināšanās.
• Biežas migrēnas, tahikardija.
• Paaugstināta toksicitāte.
• Ādas izsitumi, blaugznas.
• Roku un kāju trīce.

Sievietes nervozitāte tiek nodota bērnam. Pēc tam viņš var būt hiperaktīvs, pakļauts dusmu lēkmēm un aizkaitināmībai.

Kā palīdzēt grūtniecei, ja grūtniecības laikā bija nervu sabrukums? Drošas zāļu tējas, joga un autotreniņi, nesteidzīgas pastaigas pa parku palīdzēs sievietei nomierināties un atpūsties. Dalieties savās sajūtās ar mīļajiem. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar depresiju, jums jāsazinās ar psihologu.

Tātad biežas garastāvokļa svārstības grūtniecēm ir norma, ko izraisa hormonālās sistēmas pārstrukturēšana. Ja emocionālā nestabilitāte pāraug depresijā, ar to jācīnās, arī ar medicīniskām metodēm.

stress grūtniecības laikā

Bērna gaidīšana ir brīnišķīgs un laimīgs laiks. Vismaz šāds viedoklis mūsu sabiedrībā ir veidojies daudzus gadsimtus. Tomēr praksē tas ne vienmēr notiek. Un tikai sievietes, kuras ir izgājušas cauri šim lieliskajam pārbaudījumam, zina visu tā "šarmu": toksikozi, elpas trūkumu, pietūkumu, sliktu dūšu un miegainību - tas ir tikai piliens dažādu sajūtu jūrā, kas sievieti sagaida visus 9 mēnešus. Tomēr ir vēl viens nepatīkama lieta no kuriem nav iespējams apdrošināties - nervu stress grūtniecības laikā. Tātad, ko darīt sievietei, kurai dzīve ir devusi daļu pieredzes? Un kāds ir stresa risks grūtniecības laikā? Par spēcīgu ietekmi un sekām emocionālie pārdzīvojumi mēs parunāsim.

Kā stress ietekmē grūtniecību?

Nav noslēpums, ka sieviete, kura gaida bērnu, mainās fiziski un garīgi. Grūtniecības laikā organismā notiekošie procesi ir patiesi liela mēroga, un tiem ir īpaša loma hormonālās izmaiņas. Tie ne tikai palīdz organismam pielāgoties maksimālajai slodzei, bet arī var ietekmēt sievietes pašsajūtu un noskaņojumu. Tāpēc parasti mierīgās un nosvērtās topošās māmiņas mainās burtiski mūsu acu priekšā. Viņi kļūst nervozi, var uzmest dusmu lēkmi no nulles, raudāt vai pieprasīt uzmanību. Bet ir arī apgriezti gadījumi, kad temperamentīgi cilvēki kļūst mierīgi un piekāpīgi. Hormoni tā vai citādi veicina to, ka sievietes garastāvoklis kļūst nekontrolējams, tāpēc dažādi stress grūtniecības laikā ir gandrīz neizbēgams. Kāds ir to rašanās iemesls?

Izskata izmaiņas grūtniecības laikā. Daudzi pievilcīgi cilvēki piedzīvo ļoti spēcīgas jūtas, jo mainās viņu izskats. Parasti izmaiņas nav uz labu, kas sievietei ir morāls diskomforts. Morālas problēmas piedzīvo tie, kam prioritāte ir karjera un personīgie panākumi. Pieredze šeit ir saistīta ar īslaicīgu izolāciju no ārpasaules un pilnīgu koncentrēšanos uz bērnu.

1. Paaugstināta sievietes emocionalitāte, iespaidojamība un jūtīgums, kas saasinās grūtniecības laikā.
2. Tendence uz trauksmi, nemieru un bailēm.
3. Aizdomīgums, šaubas par sevi un pastāvīga šaubīšanās par sevi.
4. Nervu situācija ģimenē un attiecībās. Nelabvēlīgi morāli vai fiziski dzīves apstākļi.
5. Attieksme pret dzemdībām kā nepatīkamu, sāpīgu un bīstamu notikumu.
6. Spēcīgas bailes, pārmērīgs darbs, bažas par bērna stāvokli, morāls šoks no jebkura dzīves notikuma un personīgais stress aizkaitināmības un nervu uztraukuma dēļ.

Stresa ietekme grūtniecības laikā

Jebkurai topošajai māmiņai jāapzinās, ka grūtniecība un stress ir nesavienojami jēdzieni. Pastāvīgs stress, apetītes zudums, nogurums, garastāvokļa svārstības vai aizkaitināmība var ietekmēt ne tikai mazuli, bet arī pašu grūtniecību. Bērna atkarību no mātes morālā stāvokļa ir grūti pārvērtēt. Bērns fiziski jūt, kad tu jūties labi vai slikti. Tādējādi smags stress grūtniecības laikā apdraud mazuļa veselību. Aborts un priekšlaicīgas dzemdības, augļa augšanas un attīstības palēnināšanās, skābekļa badošanās un smadzeņu bojājumi - tās nav visas parādības, kuras var izraisīt nervu stāvoklis. Stresa ietekme uz grūtniecību dažādi termini var būt dažādas sekas:

Grūtniecība un nervu sistēma ir saistīti jēdzieni. Grūtniecības laikā nervu sistēmas darbībā notiek dažas izmaiņas. Tas jo īpaši izpaužas kā tā sauktā "grūtniecības dominanta" attīstība smadzeņu garozā, kas ir joma, kas ir atbildīga par grūtniecības un dzemdību gaitas kontroli. Samazinās nervu sistēmas apakšējo daļu un dzemdes nervu aparāta uzbudināmība, kas nodrošina tās relaksāciju. Īsi pirms dzemdībām viņu uzbudināmība palielinās, kas rada labi apstākļi lai sāktu dzemdības.

Dzemdi inervē veģetatīvā nervu sistēma, kas regulē tās peristaltiku un asins piegādi. Veģetatīvā sistēma darbojas autonomi, kontrolējot asinsvadus, sirdi, zarnu gludos muskuļus, bronhus, urīnpūsli, dzemdi un citus orgānus. Regulējot tās inervētās šūnas dažādos orgānos, veģetatīvā nervu sistēma nodrošina strukturālas un funkcionālas izmaiņas grūtnieces organismā.

Grūtniecības laikā dominē veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās-virsnieru nodaļas darbība. Tas stimulē sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību, palielina asins piegādi nierēm.

Kas attiecas uz elpošanas sistēmas, tad šādām izmaiņām ir pielāgots raksturs, jo skābekļa nepieciešamība iekš dotajā periodā ievērojami palielinās. Grūtniecības laikā elpošanas sistēmā rodas nākamais veids izmaiņas: paātrināta elpošana; elpošanas tilpuma palielināšanās; minūšu elpas apjoma palielināšanās; plaušu alveolārās ventilācijas palielināšanās; plaušu kapacitātes palielināšanās; plkstpalielināta elpošanas muskuļu funkcija palielināta skābekļa pieprasījuma rezultātā; skābekļa satura samazināšanās arteriālajās asinīs; oglekļa dioksīda daļējā spiediena samazināšanās hiperventilācijas dēļ.

Izmaiņas elpceļu traukos provocē asiņu stagnāciju kapilāros un deguna, orofarneksa un trahejas gļotādas pietūkumu. Grūtniecības laikā var būt iesnu pazīmes, balss izmaiņas. Šādas parādības var saasināt ķermeņa pārslodze ar šķidrumu, tūskas parādīšanās, asinsspiediena paaugstināšanās vai preeklampsija.

Dzemde grūtniecības laikā nobīda diafragmu uz augšu, bet kopējā plaušu kapacitāte mainās nenozīmīgi sakarā ar kompensējošu krūškurvja anteroposterior un šķērsenisko izmēru palielināšanos, kā arī starpribu telpu palielināšanos. Neskatoties uz nobīdi uz augšu, grūtniecēm elpošanas laikā diafragma pārvietojas vairāk nekā sievietēm, kas nav grūtnieces. Grūtniecības laikā elpošana ir diafragmatiskāka nekā krūškurvja elpošana, kam ir dažas priekšrocības, kad paciente atrodas guļus stāvoklī. Elpas trūkumu, kas bieži rodas grūtniecības laikā, nosaka plūdmaiņu apjoma palielināšanās, nevis elpošanas ātrums.

Progresīva minūtes ventilācijas palielināšanās sākas no agrīnajiem grūtniecības posmiem un sasniedz maksimālo pieaugumu otrajā trimestrī. To izraisa plūdmaiņu apjoma palielināšanās un elpošanas ātruma palielināšanās.