Intrauterīnā hipotrofija. Intrauterīnā nepietiekama uztura ārstēšanas šķirnes un metodes

Augļa hipotrofija ir stāvoklis, ko pavada aizkavēta bērna attīstība grūtniecības laikā. Galvenais šāda pārkāpuma cēlonis tiek uzskatīts par asins plūsmu, taču tas ir tikai sekundārs cēlonis. Primārais, kas apgrūtina asinsriti, var būt gan mātes ķermeņa problēmas, gan augļa vai placentas slimības.

Augļa hipotrofija: slimības klasifikācija un cēloņi

Mūsdienu medicīnā ir ierasts atšķirt simetrisku un asimetrisku nepietiekama uztura formu. Simetriskā hipotrofija nozīmē, ka šajā periodā visu orgānu augšana vienmērīgi aizkavējas. Šāds nepietiekams uzturs tiek diagnosticēts jau bērna piedzimšanas sākuma stadijā.

Asimetriskā aizkavēšanās gadījumā nervu sistēma un kauli mēdz attīstīties atbilstoši grūtniecības laikam, savukārt citi orgāni, piemēram, nieres, veidojas un aug daudz lēnāk. Vairumā gadījumu šāds pārkāpums sāk attīstīties pēc 28. grūtniecības nedēļas sākuma.

Turklāt ir trīs gravitācijas formas. Viegla forma nozīmē, ka auglis aizkavējas ne vairāk kā divas nedēļas. Ar vidējo formu auglis attīstās apmēram 2-4 nedēļas lēnāk. Smags augļa nepietiekams uzturs ir intrauterīna augšanas aizkavēšanās ne ilgāk kā četras nedēļas.

Galvenos nepietiekama uztura cēloņus var iedalīt trīs vispārīgās grupās:

1. Augļa attīstības pārkāpumi (iedzimtas malformācijas, intrauterīnās infekcijas);

2. Placentas pārkāpumi (iekaisumi, atslāņošanās, nepareiza pozīcija, agrāka novecošanās);

3. Pārkāpums no grūtnieces ķermeņa puses (alkohols, smēķēšana, nepietiekams uzturs, hroniskas slimības, zobu kariess, agrīni vai pārmērīgi spontānie aborti, smagas toksikozes formas, asinsspiediena svārstības, nepareizs darba režīms).

Augļa hipotrofija: simptomi un diagnoze

Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi pamanīt nedzimušā mazuļa attīstības kavēšanos. Tomēr vēdera apkārtmēra rādītāji var liecināt par iespējamiem pārkāpumiem. Tāpēc ginekologam ir pienākums pierakstīt šos mērījumus katrā pārbaudē. No otras puses, zemādas tauki, sievietes individuālā ķermeņa uzbūve bieži traucē precīzu diagnozi.

Tāpēc drošākais veids, kā noteikt nepietiekama uztura esamību, ir ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā ārsts var izmērīt skeleta garumu, apjomus un visus citus augļa attīstības parametrus.

Augļa hipotrofija: ārstēšana

Šāda traucējuma ārstēšana ir ilgs process, kas ietver veselus pasākumu kompleksus. Ir vērts atzīmēt, ka ar līdzīgu diagnozi grūtniecei stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pirmkārt, sievietēm tiek noteikts sabalansēts uzturs. Ir vērts atcerēties, ka bērna piedzimšanas laikā topošās māmiņas uzturam jābūt pilnvērtīgam un jāiekļauj olbaltumvielu pārtika, svaigi dārzeņi un augļi, kā arī zivis. Ja nepieciešams, tiek noteikts arī vitamīnu preparātu lietošanas kurss, kas pozitīvi ietekmē gan augļa attīstību, gan mātes organisma stāvokli.

Otrkārt, ir nepieciešams atjaunot tempu.Šim nolūkam ārstam vispirms ir jānosaka nepietiekama uztura pamatcēlonis un jāārstē. Turklāt mātēm ir paredzētas, kas atvieglo asins plūsmu caur placentu. Tā kā šādiem bērniem attīstās arī hipoksija, viņi izraksta arī tās zāles, kas atjauno skābekļa līmeni asinīs.

Diezgan bieži grūtniecēm tiek diagnosticēta augļa hipotrofija. Šīs slimības sekas, īpaši ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, var būt gandrīz neredzamas.

Augļa hipotrofija ir fiziskās attīstības palēninājums, augļa lieluma neatbilstība noteiktā grūtniecības periodā. Termina sinonīms ir intrauterīnās augšanas aiztures sindroms.

Augļa hipotrofijas formas

Šim sindromam ir divas formas.

1) Simetriska augļa hipotrofijas forma.

Var parādīties grūtniecības sākumā. Ar viņu tiek vienmērīgi samazinātas ekstremitātes, augļa orgāni. Tas ir, bērns ir mazāks par izmēru, kādam vajadzētu būt šajā laikā.

• hromosomu patoloģija;
• mātes smēķēšana;
• grūtnieces nepietiekams uzturs;
• intrauterīnā infekcija;
• augļa malformācijas.

2) Asimetriska augļa hipotrofijas forma.

Veidojas pēc divdesmit astotās grūtniecības nedēļas. Ar to tiek palēnināta tikai dažu orgānu attīstība. Skeleta, smadzeņu un ekstremitāšu izmēri atbilst noteiktam gestācijas vecumam. Un nieru un aknu attīstība atpaliek. Ultraskaņā asimetrisku formu diagnosticē neliels (mazāks par normālu) vēdera apkārtmērs.

Augļa nepietiekama uztura smagums atkarībā no attīstības kavēšanās smaguma pakāpes:

1) 1. pakāpes augļa hipotrofija (lieluma nobīde mainās divu nedēļu laikā).

Šī diagnoze tiek noteikta, taču visbiežāk tās netiek uztvertas nopietni. Attīstības nobīde var būt tikai redzama. Augļa izmēra neatbilstība ir tāda bērna iezīme, neskaidrības ziņā. Lai noskaidrotu, vai šī neatbilstība ir patoloģiska vai normāla, palīdz placentas izpēte, asinsrites stāvoklis tajā, datortomogrāfija pēc 32 grūtniecības nedēļām.

2) 2. pakāpes hipotrofija (attīstības aizkavēšanās divas līdz četras nedēļas).

Šī kavēšanās netiek uzskatīta par normālu. Tā kā tas ir iespējams, tikai pārkāpjot placentas funkcijas. Ar 2. pakāpes augļa hipotrofiju ir indicēta stacionāra ārstēšana.

3) 3. pakāpes augļa hipotrofija (attīstības aizkavēšanās ilgāk par četrām nedēļām).

Bērna pilnīgas izsīkuma stāvoklis dzemdē. Tas ir klasificēts kā "uzlabots gadījums" un norāda uz nopietnu problēmu.

Augļa nepietiekama uztura asimetriskas formas cēloņi

Šādas cēloņu grupas var izraisīt dzemdes placentas asinsrites traucējumus un sliktu augļa uzturu:

1) Sociālie un sadzīves. Šis

• sievietes vecums (jaunāks par septiņpadsmit un vairāk nekā trīsdesmit gadiem);
• slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana);
• smags fiziskais darbs, darbs ar pesticīdiem;
• emocionāls stress.

2) Mātes veselības stāvoklis. Šis

• hroniskas infekcijas (tonsilīts, trahiobronhīts un citi);
• dažādu orgānu patoloģijas (sirds, asinsvadu, nieru, endokrīnās sistēmas slimības).

3) Ginekoloģiskas saslimšanas, iepriekšējo grūtniecību gaita. Šis

• neregulārs menstruālais cikls vai iepriekšēja neauglība hormonālo traucējumu dēļ;
• spontānie aborti vēsturē;
• dzemdes patoloģija (endometrioze, fibroids, rēta pēc operācijas).

4) Esošas grūtniecības sarežģīta gaita. Šis

• spontāna aborta risks;
• anēmija;
• zems asinsspiediens;
• daudzaugļu grūtniecība;
• hronisku infekciju saasināšanās.

Visi šie cēloņi var traucēt asins piegādi dzemdei un auglim. Tā rezultātā bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Attīstās skābekļa badošanās, augšanas tempi palēninās.

Augļa hipotrofijas diagnostika

Diagnostikas procedūru precizēšana:

• ultraskaņa, kurā tiek veikta fetometrija (augļa parametru mērīšana), tiek novērtēts placentas stāvoklis; ultraskaņas rezultāti tiek ņemti dinamikā (otrs pētījums tiek veikts pēc trim nedēļām);
• doplerometrija, kurā tiek analizēta asins plūsma dzemdes asinsvados, nabassaites asinsvados un augļa smadzeņu artērijās;
• ultraskaņas kardiotokogrāfija, lai novērtētu bērna sirds un asinsvadu darbību (pēc trīsdesmitās grūtniecības nedēļas).

Augļa hipotrofijas sekas

Zīdaiņiem ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos pēc piedzimšanas nepieciešama īpaša uzmanība. Šajā kontekstā "īpaša uzmanība" nozīmē dārgu ārstēšanu, augsti kvalificētu medicīnas personālu un atrašanos labi aprīkotos perinatālajos centros.

Letalitātes procentuālais daudzums pirmajās septiņās dienās svārstās četrdesmit robežās. Apmēram sešdesmit procentiem izdzīvojušo bērnu nav nopietnu komplikāciju. Jaundzimušajiem ar simetrisku augļa hipotrofiju ir nelabvēlīgāka prognoze. Galvenais iemesls ir samazināta augšanas spēja.

Bērniem ar asimetrisku nepietiekamu uzturu tiek saglabāta normāla smadzeņu augšana. Attiecīgi prognozes ir labvēlīgākas.

Iespējamās augļa hipotrofijas sekas:

• biežas infekcijas slimības (īpaši pirmajā dzīves gadā);
• atpalicība fiziskajā attīstībā, proporciju disharmonija;
• rahīts;
• aizkavēta psihomotorā attīstība;
• neirotiskas reakcijas;
• smagi un neatgriezeniski centrālās nervu sistēmas bojājumi (cerebrālā trieka, progresējoša hidrocefālija, oligofrēnija utt.).

Augļa hipotrofijas ārstēšana

Terapeitiskās procedūras tiek izvēlētas atkarībā no nepietiekama uztura pakāpes. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst pārkāpumus mātes un bērna sistēmā.

Grūtniecei būs jāpielāgo dzīvesveids, uzturs, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, vairāk laika jāpavada svaigā gaisā. Ja iespējams, ir nepieciešams neitralizēt provocējošos faktorus. Jo īpaši sieviete var pāriet uz vieglu darbu, intensīvi nodarboties ar esošo infekciju ārstēšanu. Ideālā gadījumā tas būtu jādara pirms grūtniecības.

Ārstēšanu nosaka ārsts.

Jaundzimušo hipotrofija: cēloņi un simptomi

Jaundzimušajiem nepietiekams uzturs var attīstīties šādu faktoru ietekmē:

• iedzimtas gremošanas trakta patoloģijas;
• mātes piena nepietiekamība mātei;
• nepareiza mākslīgās barošanas shēma;
• laktozes nepanesamība;
• biežas infekcijas un saaukstēšanās.

Diagnostikas indikators - nepietiekams svara pieaugums.

Jaundzimušo nepietiekama uztura klīniskās pazīmes:

• mazs svars;
• nepietiekama fiziskā un garīgā aktivitāte;
• samazināts ādas turgors;
• sausa āda un gļotādas;
• minimāls zemādas tauku daudzums.

Jaundzimušo hipotrofijas ārstēšana

Pirmais posms ir cēloņu diagnostika un novēršana.

Tālāk jums jāpielāgo uztura uzturs un kaloriju saturs. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad visa uzmanība tiek pievērsta mātes uzturam. Viņai jāēd vairāk olbaltumvielu produktu, jāievieš minerālu un vitamīnu kompleksi.

Ja divu nedēļu laikā nav rezultātu, bērns tiek pārvietots uz jauktu barošanu. Ar laktozi mātes pienu pilnībā aizstāj ar maisījumiem.

Hipotrofija(tiešajā tulkojumā - “uztura samazināšanās”) ir zīdaiņa svara atpalicība par vairāk nekā 10% no tā, kas atbilst viņa augumam un vecumam.
Pastāv trīs nepietiekama uztura pakāpes:
1. pakāpe, viegla, - svara atpalicība par 10-15%. Zemādas tauki samazinās uz vēdera un augšstilbiem.
2. pakāpe, mērena, - svara atpalicība par 15-30%. Zemādas tauki samazinās uz ķermeņa un ekstremitātēm (rokām, kājām).
3. pakāpe, smaga - svara atpalicība par vairāk nekā 30%. Zemādas tauki samazinās uz ķermeņa, ekstremitātēm un sejas.
Novērtēt, cik bērna ķermeņa svars atbilst normai, varat rakstā n.
Jaundzimušā bērna nepietiekama uztura cēloņi un tā sauktais postnatālais nepietiekams uzturs, kas attīstījās vēlākajos zīdaiņa vecuma posmos, ir atšķirīgs.

Jaundzimušā bērna nepietiekama uztura cēloņi. Intrauterīnā nepietiekama uztura un intrauterīnās augšanas aiztures jēdziens.

Bērns var piedzimt priekšlaicīgi vai kādu iemeslu dēļ, atrodoties dzemdē, nepieņemties pietiekami svarā, tāpēc viņa dzimšanas svars ir mazs.

Intrauterīns nepietiekams uzturs- tas ir augļa masas trūkums, izsīkums, kas radies dzemdē. Tas var būt masas trūkums attiecībā pret vecumu, periodu, kurā bērns piedzima. Piemēram, 40. nedēļā dzimis mazulis sver 2500 g, un tam vajadzētu svērt 3 kg. Bet proporcionālā attiecība starp tā garumu un svaru ir vairāk novērtēta. Bērns ar intrauterīnu nepietiekamu uzturu ir nesamērīgs, viņam ir vāji attīstīti zemādas tauki, ārēji izskatās “garš, tievs un skumjš”, ar šķietami lielu galvu un niecīgu ķermeni, pārslaini salocītu, bālu ādu.

Intrauterīnā nepietiekama uztura cēlonis ir kavēšanās. Tas ir plašāks jēdziens, kas ietver arī intrauterīnu nepietiekamu uzturu. Bērniem ar kavēšanos var būt ne tikai zems dzimšanas svars, bet arī augšanas aizkavēšanās, būtisks ķermeņa proporciju pārkāpums, iedzimtas malformācijas, orgānu un sistēmu nenobriedums, kas saistīts ar jebkādām augļa ciešanām un slimībām dzemdē.

Bērni ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos ietver:
1. Jaundzimušie ar mazu ķermeņa masu (intrauterīns nepietiekams uzturs). Šī grupa veido aptuveni 70% no visiem bērniem ar intrauterīnās augšanas aizkavēšanos.
2. Nenobrieduši bērni. Piemēram, bērnam, kurš dzemdību brīdī ir bijis dzemdē 40 nedēļas, ir tāda pati attīstība kā tad, ja viņš būtu dzimis 36. grūtniecības nedēļā. Nenobriedušiem zīdaiņiem var būt nepietiekams svars, kas parasti notiek biežāk, taču dažos gadījumos viņu dzimšanas svars ir normāls.

Intrauterīnās augšanas aizkavēšanās un intrauterīnā nepietiekama uztura cēloņi

Mātes nepietiekams uzturs grūtniecības laikā, gan kvantitatīvs, gan kvalitatīvs. Grūtniece maz lieto dārzeņus un augļus, ēd galvenokārt maizi, makaronus, kartupeļus.

Īpaši slikti un vienmuļi ēd maznodrošinātas mātes un studentes, strādājošas sievietes.

Samazināta barības vielu piegāde caur placentu. Kā zināms, visas barības vielas auglim nonāk ar asins plūsmu caur nabassaiti caur placentu. Jebkurš pārkāpums, kas izraisa caurlaidības pasliktināšanos mātes - augļa zonā, novedīs pie tā, ka jaunattīstības mazulis bados.

Iemesli samazinātai barības vielu uzņemšanai caur placentu:

• Maza placenta. Priekšlaicīga placentas novecošana. .
• T grūtniecības otrajā pusē (tūska, paaugstināts spiediens, nefropātija).
• Sievietes slimības, kas pasliktina placentas asinsriti: cukura diabēts, sirds defekti, hipertensija, patoloģijas utt.
• Stress.
• Mātes smēķēšana grūtniecības laikā!

• Augļa slimības: iedzimtas malformācijas, plūstošs.
• Videi nelabvēlīgi faktori: rūpnieciskās emisijas, automašīnu izplūdes gāzes, pesticīdi, insekticīdi.

Nepietiekama uztura cēloņi zīdaiņiem

Bērns var piedzimt pilngadībā, ar normālu dzimšanas svaru, bet augot ir slikti pieņemties svarā.

Zīdaiņa zemā svara (hipotrofijas) iemesli var būt:
1. Nav pietiekami daudz pārtikas.

• Mammai ir maz piena (hipogalaktija).
• Mamma maisījumu pārāk atšķaida, ja mazulis ir mākslīgs vai dod to nepietiekamā daudzumā.
• Bērnam vai viņam ir daudz nospļauties.

2. Slikta rakstīšanas kvalitāte.

• Sieviete, kas baro bērnu ar krūti, neēd labi.
• Bērns tiek barots ar viņa vecumam neatbilstošu pārtiku.

3. Bērna slimības:

• Iedzimtas anomālijas bērnam un slimības, kas neļauj viņam labi zīst:

Augšlūpas šķelšanās ("lūpas plaisa"), sejas malformācijas;
- iedzimti sirds defekti (bērns ātri nogurst);
- smadzeņu bojājumi (dzimšanas trauma, perinatālā encefalopātija, sk.).

• Infekcijas slimības, kas izraisa nepietiekamu uzturu.
• Caureja, kas saistīta ar enzīmu deficītu (), zarnu vai.

Un citas bērna slimības.

Nepietiekama uztura ārstēšanas pamatprincipi

Medicīniskā uzturs. Terapeitisko uzturu nosaka, pamatojoties uz nepietiekama uztura pakāpi (viegla, mērena vai smaga). Nekādā gadījumā nav iespējams uzreiz pabarot mazuli ar lielu pārtikas daudzumu, tiklīdz tiek konstatēts, ka viņam ir nepietiekams uzturs. Tā kā ķermenis jau ir pieradis pie tā, ka tam nav pietiekami daudz pārtikas, tā pārmērīga uzņemšana šādos apstākļos novedīs pie sabrukuma, un bērna stāvoklis var ciest vēl vairāk. Pāreja uz parasto uzturu prasīs noteiktu laiku, adaptācijas periodu, kad bērns saņem mazāk pārtikas savam vecumam, bet tomēr nedaudz vairāk, nekā viņam tika dots iepriekš. Cik daudz un ko bērnam vajadzētu ēst, kā arī adaptācijas perioda ilgums ir katram pacientam individuāli.

Visus nepieciešamos aprēķinus (pārtikas daudzums, pārtikas produkti, uzņemšanas biežums, terapeitiskās uztura kursa ilgums) un tikšanās veic tikai ārsts. Klausieties viņā un nemēģiniet "barot" mazuli pati, lai arī kā jūs to vēlētos. Šādas analfabētiskas darbības var ne tikai ievērojami palielināt slimības laiku, bet arī kaitēt mazuļa veselībai.

Medicīniskā palīdzība.Ārsts izraksta.

fermentu preparāti. Stimulējošie preparāti (adaptogēni): žeņšeņs, alveja, apilaks, Mandžūrijas arālija, Ķīnas magnolijas vīnogulājs u.c.

Vitamīnu preparāti, minerālvielas.

Ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija un masāža.
Ar smagu 3. pakāpes nepietiekamu uzturu uzturvielu šķīdumus ievada nevis caur muti, bet gan intravenozi. Smaga nepietiekama uztura ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Nepietiekama uztura novēršana

• Grūtniecības laikā par intrauterīnā nepietiekama uztura novēršana sievietei vajadzētu pasargāt sevi no kaitīgas ietekmes, stresa, vadīt veselīgu dzīvesveidu, nesmēķēt un ēst labi un pilnvērtīgi, papildus lietot vitamīnus.
• Zīdainis ir jābaro pareizi, ar pārtiku un tādā daudzumā, kāds viņam pienākas pēc vecuma. Jūs varat lasīt par zīdīšanas noteikumiem zīdaiņa vecumā.
• Regulāri apmeklējiet pediatra kabinetu, lai veiktu profilaktiskās apskates un mazuļa svēršanu.

Šī diagnoze tiek noteikta bērniem ar mazu dzimšanas svaru, kas nav piemērots viņu vecumam. Termins "intrauterīns nepietiekams uzturs" ir visizplatītākais iekšzemes literatūrā. Papildus tam, lai raksturotu bērnus ar šo patoloģiju, tiek izmantoti šādi termini: "augļa atpalicība", "intrauterīna augšanas aizkavēšanās", "pirmsdzemdību distrofija", "iedzimts nepietiekams uzturs" un ārzemju literatūrā izteiciens "mazs uz datumu" ( mazs savam vecumam).

Intrauterīnā nepietiekama uztura cēloņi ir: mātes slimības (infekcijas, somatiskās, endokrīnās), grūtniecības komplikācijas (smaga nefropātija), augļa slimības (intrauterīnā infekcija, malformācijas, ģenētiski bojājumi), daudzaugļu grūtniecība, placentas patoloģija, grūtniecības režīma pārkāpums (nepietiekams uzturs, īpaši olbaltumvielu badošanās, pārmērīga smēķēšana).

Intrauterīns nepietiekams uzturs rodas gan pilngadīgiem, gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Pilnam dzimstības gadījumā normas apakšējā robeža dzimšanas brīdī ir svars 2500 g. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir grūtāk noteikt intrauterīnu nepietiekamu uzturu, jo katrai priekšlaicīgas dzemdības pakāpei ir savi svara rādītāji. Tāpēc katram priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir jāsalīdzina ķermeņa svars ar viņa vecumu. Tālāk ir norādīts aptuvens attēlojums par ķermeņa svara atbilstību dzimšanas brīdī gestācijas vecumam priekšlaicīgas dzemdībās.

Ķermeņa svara atkarība no gestācijas vecuma priekšlaicīgas dzemdībās

Grūtniecības periods, nedēļas	Svars dzimšanas brīdī, g.
	2000-2600 un vairāk
	2300-2600 un vairāk

Tomēr intrauterīna nepietiekama uztura diagnozi var noteikt arī tad, ja ķermeņa svars "atbilst" vecumam. Tas tiek novērots gadījumos, kad bērna izskats (garš un novājējis) pārliecinoši norāda, ka normālā grūtniecības gaita tā masa būtu daudz lielāka. Vēl viens piemērs ir bērni no dvīņiem (trīnīšiem), kad vienam no dvīņiem ir ievērojami mazāka masa nekā otrajam (par 400-500 g), lai gan tā ir viņa vecuma robežās. Piemēram, gestācijas vecums ir 32 nedēļas, bērnu svars ir 1550 un 1970.

Intrauterīnā nepietiekama uztura biežums priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, saskaņā ar datiem, ir 18,6-22%. Saskaņā ar dažiem novērojumiem šie skaitļi ir zemāki un vienādi ar 15,7%.

Pēc izskata bērni ar intrauterīnu nepietiekamu uzturu veido 2 grupas. 1.grupā ietilpst bērni, kuriem nepietiekama fiziskā attīstība izpaužas galvenokārt ar ķermeņa masas trūkumu, un augšanas aizkavēšanās un galvas apkārtmēra samazināšanās ir daudz mazāk izteikta. Viņu izskats ir diezgan raksturīgs. Viņi ir gari un novājējuši. Hipotrofijas klātbūtne nekavējoties piesaista uzmanību. Uz samazināta uztura fona galva šķiet liela, kas var radīt līdzību pacientiem ar hidrocefāliju. Nepietiekama uztura attīstība šajā grupā notiek pēdējos grūtniecības mēnešos. 2. grupas bērniem fiziskās attīstības aizkavēšanās ir vienlīdz saistīta ar ķermeņa svaru, augumu un galvas apkārtmēru, un pēc izskata tie gandrīz neatšķiras no parastajiem priekšlaikus dzimušajiem. Nepietiekams uzturs šajos gadījumos sākas agrākā dzemdes dzīves posmā.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Intrauterīns nepietiekams uzturs ir aizkavēšanās augļa attīstībā jebkurā grūtniecības stadijā. Gadījumā, ja šāda diagnoze tiek noteikta grūtniecei, tiek saprasts, ka bērna dabiskais augšanas ātrums noteiktā periodā neatbilst vidējam rādītājam.

Šādai patoloģijai var būt cits, izteiktāks nosaukums - augļa augšanas aizkavēšanās sindroms.

Intrauterīnā nepietiekama uztura formu šķirnes

Atkarībā no noviržu rakstura ir:

1. simetriska forma, galvenā iezīme šajā gadījumā ir vienādi samazināts visu iekšējo orgānu izmērs, kas neatbilst gestācijas vecumam. Šādas novirzes kļūst pamanāmas jau pirmajos mēnešos. Tos iespējams identificēt, veicot plānveida ultraskaņas izmeklēšanu. Daži no biežāk sastopamajiem iemesliem ir:
   • hromosomu traucējumi,
   • augļa anomālijas,
   • intrauterīnās infekcijas attīstība,
   • vitamīnu trūkums topošās māmiņas uzturā,
   • kā arī slikti ieradumi (visbiežāk smēķēšana);
   • asimetriska forma, kas var attīstīties vēlāk grūtniecības laikā. Visticamākā šīs patoloģijas izpausme pēc 28 nedēļām.
2. Asimetriskas formas īpatnība ir atšķirīgais iekšējo orgānu augšanas ātrums. Turklāt patoloģiskā attīstība vai nepietiekama attīstība galvenokārt ietekmē iekšējos orgānus, un augļa skeletam, galvai un ekstremitātēm var būt diezgan veselīgi augšanas rādītāji uz laiku. Pārbaudot ultraskaņas skenēšanu, tas var parādīt, ka vēdera apkārtmērs neatbilst normai, novirzoties uz augšu vai uz leju. Jāatzīmē, ka šī forma ir visizplatītākā. Piedzimstot bērns ar šo diagnozi izskatās nedaudz savādāk nekā veseli bērni, jo viņa ekstremitātēm nav pietiekami attīstīta tauku slāņa un tās ir nedaudz plānas, un viņa āda ir daudz krunkaināka. Starp iemesliem, kas izraisa asimetriskas nepietiekama uztura formas attīstību, tiek izdalīta mātes dzemdes patoloģija, viņas endokrīnās slimības un hormonālie traucējumi, kā arī vitamīnu trūkums un slikti ieradumi.

Attīstības kavēšanās smagums

Atkarībā no tā, cik izteikts ir patoloģijas attīstības process, izšķir trīs smaguma pakāpes:

Ārstēšanas metodes un iespējamās sekas

Iepriekšēja iespējamā nepietiekama uztura noteikšana galvenokārt notiek ārsta apskates laikā, kad tiek veikti dzemdes dibena augstuma mērījumi. Gadījumā, ja tiek noteiktas vērtību novirzes noteiktā gestācijas vecumā, diagnozes apstiprināšanai vai atspēkošanai nepieciešama papildu ultraskaņas izmeklēšana.

Intrauterīnu augļa nepietiekamu uzturu ir diezgan grūti ārstēt, jo tā galvenais cēlonis ir priekšlaicīga placentas novecošana. Tajā pašā laikā ir nepieciešams normalizēt uzturu, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, un galvenie spēki ir vērsti uz placentas nepietiekamības ārstēšanu.

Šīs patoloģijas vieglas smaguma pakāpes sekas praktiski neietekmē bērna veselību. Tomēr visvairāk novārtā atstātā pakāpe palielina oligofrēnijas attīstības risku bērnam.