Kā sauc agrīnu spontāno abortu? Aborts grūtniecības sākumā, simptomi, cēloņi, ārstēšana

Aborts tiek uzskatīts par abortu pirms 22 nedēļām vai ar augļa svaru, kas mazāks par 500 g, neatkarīgi no augļa dzīvības pazīmju esamības vai neesamības.

Kā notiek spontāns aborts?

Aborts ir priekšlaicīga augļa iziešana no mātes ķermeņa. Šī procesa gaitai ir divas iespējas, kas tieši atkarīgas no grūtniecības laika.

Pirmā iespēja ir spontāns aborts pēc noraidīšanas veida. Šāda veida aborts notiek grūtniecības pirmajā trimestrī imūnkonflikta starp māti un augli rezultātā. Tā rezultātā notiek nākotnes placentas funkciju pārkāpums un antivielu veidošanās pret "svešā" organisma šūnām. Šajā gadījumā horions tiek iznīcināts, un augļa olšūna tiek izvadīta no dzemdes dobuma. Procesu pavada dažādas pakāpes asiņošana – biežāk tā ir smaga asiņošana.

Otrais spontāno abortu variants notiek atkarībā no dzemdību veida un tiek novērots grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Galvenā loma šajā variantā ir dzemdes tonusa maiņai - ievērojamam dzemdes muskuļu tonusa paaugstinājumam vai dzemdes noslēdzošā aparāta nepietiekamībai. Šajā gadījumā ir kontrakcijas, dzemdes kakla atvēršanās un augļa dzimšana.

Kā saprast, ka ir noticis spontāns aborts?

Ar spontāno abortu pirmajā trimestrī ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, parādās smērējoši sarkanbrūni nodalījumi, var rasties asiņošana, dažreiz ir vēlme urinēt un izkārnīties. Šajā gadījumā auglis pilnībā vai daļēji atstāj dzemdes dobumu ar asins recekļiem.

Vēlāk aborts notiek atkarībā no priekšlaicīgu dzemdību veida ar kontrakcijām un krampjveida sāpēm, amnija šķidruma izdalīšanos un augli ar tā membrānām pilnībā vai daļēji.

Ko darīt, ja notiek spontāns aborts?

Ja grūtniecības sākumposmā pamanāt asiņainu nodalījumu parādīšanos, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo pastāv iespēja glābt grūtniecību pirms spēcīgas asiņošanas. Ar smagu asiņošanu nepieciešama hospitalizācija, jo ir iespējams liels asins zudums, asins saindēšanās un sievietes nāve. Grūtniecības saglabāšana šādos gadījumos, kā likums, neizdodas.

Ja notiek novēlots aborts, nepieciešama arī vizīte pie ārsta vai hospitalizācija, jo dzemdes dobumā var palikt augļa apvalki, kuru infekcija apdraud mātes dzīvību un veselību.

Ko darīt, ja mājās notiek spontāns aborts?

Ja rodas spontāns aborts vai ir aizdomas par to, nekavējoties izsauciet ārstu vai ātro palīdzību! Mēģiniet skaidri un skaidri pateikt dispečeram savu adresi, simptomus, kas jūs traucē, un grūtniecības laiku.

Jums arī jāzina, kas sievietei jādara pirms palīdzības ierašanās, ja notiek aborts:

1. Apgulieties uz gultas ar sarullētu segu vai spilvenu zem sēžamvietas, lai palīdzētu samazināt asiņošanu.
2. Aukstums (ledus paka, ja tāda nav - jebkuri saldēti pārtikas produkti, kas ietīti dvielī, sildīšanas paliktnis ar pēc iespējas aukstāku ūdeni) vēdera lejasdaļā.
3. Atcerieties savu asinsgrupu un Rh faktoru (var būt nepieciešama asins pārliešana). Šo informāciju labāk pierakstīt un pielikt piezīmi.
4. Neizmetiet autiņbiksītes, dvieļus un ar asinīm piesūcinātus materiālus – tie nepieciešami ārstam, lai novērtētu asins zudumu.
5. Sekojiet līdzi savam vispārējam stāvoklim – pirms ārsta ierašanās izmēriet asinsspiedienu un pulsu.
6. Ja iespējams, sagatavojiet instrumentu komplektu ginekoloģiskai izmeklēšanai un kiretāžai.

Kas notiek pēc spontāna aborta?

Pēc spontāna aborta dzemdību kanālā paliek augļa membrānas, asins recekļi un augļa šķidruma paliekas, kas inficējas un sadalās. Pilnīga visu membrānu izeja ir ārkārtīgi reti sastopama, kas prasa dzemdes dobuma palieku diagnostisko kiretāžu un plīsumu sašūšanu, ja tādi ir.

Spontāni aborti ir signāls, ka nepieciešama pārbaude, lai novērstu abortus nākotnē. Ir nepieciešams noskaidrot spontānā aborta cēloni un novērst to. Grūtniecības sākumposmā spontānie aborti reti apdraud sievietes reproduktīvo veselību un biežāk novērš bērna piedzimšanu ar hromosomu attīstības anomālijām, kas bieži vien nav savienojamas ar dzīvību.

Tas ir labi, ja grūtniecība ir vēlama. Tomēr divas skaidras svītras uz testa nepavisam negarantē, ka mazulim viss būs kārtībā līdz dzimšanas brīdim. Dažreiz sievietes ķermenis kādu iemeslu dēļ patstāvīgi atbrīvojas no augļa kādu laiku pēc tā parādīšanās. Mēs runājam par spontānu abortu grūtniecības sākumā. Kāpēc tas notiek un vai ir kāds veids, kā novērst nepatikšanas?

Pievērsīsimies objektīvai statistikai: ceturtā daļa no visām priekšlaicīgām grūtniecībām ir lemta spontānai pārtraukšanai. Lai varētu ietekmēt notikumu gaitu, ir svarīgi zināt spontānā aborta cēloņus un tā pazīmes.

Kā notiek agrīns aborts?

Diemžēl, ja agrīnā stadijā ir nopietni priekšnoteikumi spontāna aborta veikšanai, patoloģisko procesu ir gandrīz neiespējami mainīt. Auglis šajā laikā ir tik mazs, ka sieviete pat nesaprot, kas ar viņu notiek. No pirmā acu uzmetiena tas izskatās pēc menstruālā cikla atsākšanās pēc ilgas kavēšanās (1 - 2 nedēļas). Menstruācijas, kas ir bagātīgākas nekā parasti, pavada velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Turklāt ne visas sievietes pēc notikušā dodas uz slimnīcu. Pie ārsta nonāk tikai retais – pārsvarā tie, kurus biedē iznācis asins receklis, kas atgādina plīsušu urīnpūsli. Ideālā gadījumā visām sievietēm ir nepieciešama medicīniskā pārbaude – ja tiešām noticis spontāns aborts, tad pēc tā var būt nepieciešama papildu tīrīšana.

Kad sieviete apzinās savu "interesanto" situāciju, viņai ir daudz vieglāk paredzēt spontāna aborta sākšanos agrīnā datumā. Pirmkārt, jums rūpīgi jāuzrauga sajūtas vēdera lejasdaļā un mugurā. Sāpīgas blāvas un velkošas spazmas, smērējoši izdalījumi ar asiņainiem vai audu gabaliņiem signalizē par briesmām. Ja nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību, pastāv iespēja saglabāt grūtniecību.

Par agrīnu abortu tiek uzskatīts, ka grūtniecība spontāni beidzas pirms 12. augļa pastāvēšanas nedēļas. Vēls spontāns aborts notiek līdz 22 nedēļām, un, ievērojot savlaicīgu un saskaņotu ārstu rīcību, priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir visas iespējas izdzīvot.

Agrīns aborts: aizspriedumi

Sabiedrībā valda daudz mītu par spontāno abortu cēloņiem. Kā izvairīties no agrīna aborta, jums pastāstīs jebkurā sieviešu forumā, taču ne visiem padomiem var uzticēties. Ir droši zināms, ka līdz 12. grūtniecības nedēļai augļa intrauterīnās attīstības draudus neapdraud šādi faktori:

• gaisa ceļojumi ar lidmašīnu;
• neliela strupa trauma vēdera rajonā;
• mērens vingrinājums;
• viens spontāna aborta gadījums līdz 12 nedēļām vēsturē;
• aktīva seksuālā dzīve;
• stress.

Patiesie spontāno abortu cēloņi agrīnā stadijā

Ārsti kā spontāna aborta iemeslus min daudzus sociāli bioloģiskus un medicīniskus faktorus. Bieži vien ir ļoti grūti noteikt, kas tieši izraisīja nelaimi: dažreiz spontāna aborta pamatā ir viens faktors, bet dažreiz vesels komplekss. Zināms procents sieviešu ir iepazinies ar šo patoloģiju no pirmavotiem: nelaimīgie izdzīvoja vairākus spontānos abortus pēc kārtas. Medicīnas aprindās šī parādība tika apzīmēta kā ierasts spontāns aborts. Mēs uzskaitām visnopietnākos un izplatītākos faktorus, kas agrīnā stadijā izraisa spontāna aborta draudus:

• visbiežāk organisms pats atbrīvojas no dzīvotnespējīgiem pēcnācējiem, ja augļa parādīšanās un attīstība ir saistīta ar noteiktu anomāliju vai ģenētisku patoloģiju. Tas var būt iedzimts “sabrukums” gēnu līmenī vai spontāna mutācija, ko izraisa radiācija, bīstams vīruss vai sarežģīta vides situācija. Diemžēl medicīna nevar mainīt vai novērst šo procesu. Tāpēc rūpīga sagatavošanās gaidāmajai grūtniecībai nav iespējama bez topošo vecāku padoma no ģenētiķa;
• ievērojams apdraudējums normālai grūtniecības attīstībai ir imūnās un hormonālās sistēmas pārkāpums. Sievietei bērna plānošanas stadijā ir jāiziet nepieciešamā pārbaude, tad ārsti varēs iepriekš novērst visas "slazdas". Diezgan bieži progesterona deficīts, androgēnu pārpalikums, patoloģijas vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbībā kļūst par šķērsli mātes sapņa piepildīšanai;
• Vēl viena steidzama problēma veiksmīgai augļa attīstībai sievietes dzemdē ir rēzus konflikts. Mātes ķermenis reaģē uz augli kā uz svešķermeni un atbrīvojas no tā, jo tā asiņu Rh faktors ir ar “-” zīmi, un tas tika ņemts no tēva ar “+” zīmi. Ja bažas par to ir patiesas, situācija tiek labota ar imūnmodulējošas terapijas palīdzību pat grūtniecības plānošanas stadijā;

• Veselīgas grūtniecības neapšaubāms ienaidnieks ir infekcija (neatkarīgi no izcelsmes). Jo īpaši tās ir visas slimības, kas tiek pārnestas “caur gultu”: herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze, sifiliss, hlamīdijas, trichomoniāze utt. Patogēni, kas ietekmē augļa membrānas, inficē augli, kas agrīnā stadijā izraisa spontānu abortu. grūtniecība;
• sievieti ar hroniskām iekšējo orgānu iekaisuma un infekcijas slimībām gaida vilšanās grūtniecība agrīnā stadijā. Vismānīgākie no tiem: vīrusu hepatīts, masaliņas, pneimonija, gripa, smags tonsilīts;
• sievietes ķermenim ir ārkārtīgi grūti tikt galā ar grūtniecību aborta izraisītā stresa dēļ. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana pagātnē draud ar sekundāru neauglību un ierastu spontānu abortu nākotnē. Sievietei grūtniecības plānošanas laikā noteikti jāinformē ārsts par šādiem biogrāfijas faktiem;

• nevajadzētu ignorēt tādas sievietes ķermeņa individuālās īpašības kā, piemēram, iedzimtas attīstības anomālijas un iekšējo dzimumorgānu onkoloģiskās slimības, ICI. Šīs un citas patoloģijas izslēdz grūtniecību kā tādu.

Pirmie spontāna aborta simptomi agrīnā stadijā

Spontāna aborta attīstības raksturs izslēdz vienlaicību - spontāno abortu var iedalīt vairākos posmos. Tātad, noskaidrosim, kā noteikt agrīnu spontāno abortu.

Pirmie "zvaniņi" ir sāpīgas sajūtas, kas aptver muguru jostas rajonā un vēdera lejasdaļā. Bieži vien tajā pašā laikā no dzimumorgānu trakta izceļas brūngani vai sarkanīgi recekļi. Asinis agrīnā spontānā aborta laikā ir ļoti bīstama pazīme, kas liecina, ka ir sākusies audu atslāņošanās. Pat daži asins pilieni uz apakšveļas ir nopietns iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Uzticama spontāna aborta profilakse ir regulāra vizīte pirmsdzemdību klīnikā, lai veiktu kārtējo pārbaudi un veiktu visus nepieciešamos testus. Tikai tā topošā māmiņa būs pārliecināta, ka ar mazuli viss ir kārtībā.

Kā izskatās agrīns spontāns aborts: galvenie posmi

Patoloģijas pirmais posms, kura pazīmes mēs uzzinājām iepriekš, ir ļoti izplatīta topošajām māmiņām. Lai glābtu bērnu, topošās māmiņas ir spiestas gulēt uz gandrīz visu pirmsdzemdību kontrakciju saglabāšanu. Sākotnējo patoloģijas stadiju raksturo dzemdes hipertoniskums, asiņošana un diskomforts, kas atgādina kontrakcijas.

Otrais pārkāpuma posms noved pie nopietnākām sekām. Šobrīd visas pazīmes jau liecina par pilnvērtīgu spontāno abortu agrīnā stadijā: sākas fragmentāra augļa olšūnas atdalīšanās no dzemdes iekšējās sienas. Tomēr šobrīd nepatikšanas vēl var novērst, norāda mediķi. Tas ir iespējams, pateicoties tūlītējai un saskaņotai profesionāļu iejaukšanās, ar nosacījumu, ka grūtniece laikus nokļuva slimnīcā.

Nākamais spontāna aborta posms agrīnā stadijā ir spontāns aborts ceļā. Tagad auglim nekas nevar palīdzēt. Grūtnieci pēkšņi sagrābj asas spazmas, gandrīz nekavējoties sākas asiņošana - pārliecinošākā agrīna spontāna aborta pazīme. Tas norāda uz augļa olšūnas galīgo nāvi, kas pilnībā vai daļēji izdalās (nepilnīgs aborts). Fotoattēlā augļa ola ar agrīnu abortu:

Patoloģija beidzas ar pilnīgu spontānu abortu. Pēc agrīna spontāna aborta dzemde saraujas un ātri atgriežas "pirmsgrūtniecības" izmērā. Komplikācija šajā gadījumā ir nepilnīgs aborts vai grūtniecība (diagnosticēta ultrasonogrāfijā), kad pastāv augsts strutas veidošanās risks vai sepse.

Kā agri atpazīt spontānu abortu

No pirmā acu uzmetiena spontāno abortu noteikt ir pavisam vienkārši, tāpēc dažas sievietes uzskata, ka, ja pēc notikušā jūtas labi, slimnīcas apmeklējumu var atstāt novārtā. Tomēr tas ir bīstams malds: visas spontāna aborta pazīmes agrīnā stadijā ir raksturīgas arī citām, nopietnākām slimībām, kuras bez pareizas diagnozes var sajaukt ar spontānu abortu:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• ļaundabīgs veidojums dzemdes kakla rajonā;
• olnīcu cistas vērpes bez asinīm;
• dzemdes kakla ievainojums.

Šos nosacījumus var izslēgt tikai medicīnas iestādes sienās.

Ko darīt ar agrīnu abortu

Diemžēl jau pašā grūtniecības sākumā mediķi nespēj kardināli mainīt notikumu gaitu – pret dabu iet nevar.

Parasti tiek izrakstīts Tranexam, lai apturētu asiņošanu. Ja sievietei agrāk ir bijušas vairākas neveiksmīgas grūtniecības, Utrozhestan tiks parakstīts. Kad, pateicoties mediķu pūlēm, grūtniecību var nogādāt otrajā trimestrī, ar spontāno abortu draudiem, ir vērts uzlikt šuves vai pessaru, ja ir īss dzemdes kakls ar isthmic-cervikical mazspēju. Principā šeit beidzas patoloģijas apkarošanas metodes.

Tagad mēs uzskaitām, kas nepalīdzēs spontāna aborta attīstības procesā:

• gultas režīms - apzināta mātes motoriskās aktivitātes samazināšanās nevar apturēt spontāno abortu, ja ir reāli priekšnoteikumi tā veikšanai;
• narkotiku lietošana: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Dažas nedēļas pēc pilnīga spontāna aborta sievietei jāredz ārsts un jāziedo asinis, lai analizētu hCG līmeni. Ja visi rādītāji ir normāli, nav par ko uztraukties. Savukārt, ja hormona līmenis nemaz nav samazinājies, vai ir samazinājies, bet nav noslīdējis līdz vajadzīgajam minimumam, ir iespējama dzimumzīme. Šī ir bīstama komplikācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Notiekošo abortu var pabeigt vairākos veidos. Ja pārbaudes laikā asinis joprojām izdalās no maksts un augļa olšūna vai embrijs joprojām atrodas dzemdē, ārsts var noteikt šādu rīcības taktiku:

• gaidoša pieeja, kas ilgst līdz 7 dienām (iespējams, ķermenis noraidīs nevajadzīgo bez ārējas iejaukšanās);
• zāļu pieeja (sievietei tiek izrakstīts Misoprostols, kura ietekmē dzemdes muskuļi tiek stipri saspiesti un iznes augļa olšūnas paliekas);
• ķirurģiska tīrīšana (ja asiņošana no maksts kļūst masīva).

Kā novērst agrīnu abortu

Lai izslēgtu visus iespējamos faktorus, kas provocē agrīnu spontāno abortu, jums ir jāiegūst pēcnācēji profesionālā ārsta vadībā. Lai to izdarītu, sievietei tiek veikta pilnīga pārbaude nevis grūtniecības laikā, bet pat bērna plānošanas stadijā. Tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka šūnu līmenī nav dažādu “sabrukumu” un iekšējo patoloģiju. Turklāt topošie vecāki pārskata un pielāgo savu ierasto dzīvesveidu atbilstoši gaidāmajām pārmaiņām: šajā posmā ir svarīgi pielikt punktu atkarībām, sakārtot dienas režīmu un diētu.

Agrīns aborts: kā saprast, kur iet tālāk

Pēc šādas graujošas neveiksmes sievietei ieteicams iziet rehabilitācijas ārstēšanas kursu. Ja negadījuma cēloni nevarēs noskaidrot agrāk, ārsti veiks nepieciešamo diagnostiku, lai to noteiktu tūlīt. Tas ir svarīgi, pretējā gadījumā sieviete riskē saskarties ar to pašu problēmu nākamreiz, kad viņa gatavojas mātei.

Ultraskaņas procedūra ir obligāta darbība pēc agrīna spontāna aborta. Ja dzemdē ir olšūnas vai embrija fragmenti, sievietei būs jāveic tīrīšana, lai izvairītos no iekaisuma vai infekcijas attīstības. Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas ārsts pacientam izrakstīs antibiotiku terapijas kursu, kas izslēgs dažādas infekcijas slimības, kā arī hormonu kursu, kas savedīs kārtībā sievietes endokrīno sistēmu.

Cita starpā neveiksmīgai mātei ir ļoti nepieciešams profesionāls psiholoģiskais atbalsts. Bērna zaudējums, pat ja tas ir tik niecīgs, sievietes prātā atstāj neizdzēšamu nospiedumu. Svarīgi šo brīdi piedzīvot ar psihologa vai tuvinieku atbalstu.

Ir nepareizi norobežoties no ārpasaules un palikt vienam ar savu nelaimi, tāpēc negatīvās emocijas vienkārši “apēdīs” visas cerības uz labāko. Psihologi iesaka sievietēm, kuras piedzīvojušas spontāno abortu, nekautrēties no savām jūtām un nevaldīt agresiju un asaras – jo ātrāk no tām varēsiet atbrīvoties, jo ātrāk notiks atveseļošanās. Un nekādā gadījumā nevajadzētu baidīties no nākotnes: mūsdienu medicīna un kompetenti ārsti darīs visu iespējamo, lai jauna grūtniecība beigtos ar ilgi gaidītā mazuļa uzvaras saucienu!

Bērna zaudējums vecākiem izraisa dziļu šoku. Un reti skumjas mazina fakts, ka bērniņš vēl bija maziņš un atradās dzemdē. Gandrīz vienmēr sieviete un vīrietis šo periodu pārdzīvo ļoti smagi, taču ir vērts turpināt dzīvot savu nākamo bērnu dēļ, kuri noteikti parādīsies.

Daudzām sievietēm informācija, ko esam sagatavojuši zemāk, var izraisīt nepatīkamas atmiņas un rūgtu pēcgaršu. Tomēr ir tādi, kuriem būtu patīkami uzzināt vairāk par savu zaudējumu.

Kas ir spontāns aborts? Kurā laikā tas notiek?

Šo terminu plaši izmanto, lai izskaidrotu agrīnu grūtniecības zudumu, kas var būt normāls vai ārpusdzemdes. Pēc vispārējiem aprēķiniem, aptuveni 20-25% no visām grūtniecībām beidzas ar spontānu abortu, kas bieži notiek tik agri, ka sieviete par šo notikumu pat nenojauš. Šajā publikācijā mēs lietojam šo vārdu, lai gan no medicīniskā viedokļa šo notikumu sauc par spontāno abortu.

Īsa vārdnīca - kas ir spontānie aborti

Inducētais aborts ir plānota brīvprātīga grūtniecības pārtraukšana. Dažreiz tas kļūst par nepieciešamību noteiktu mātes vai augļa slimību dēļ.

Spontānais aborts (aborts) - kad dzemde izspiež augli un membrānas līdz 28 grūtniecības nedēļām (dažreiz līdz 20 vai līdz 24 nedēļām - atkarībā no ekspertu atzinuma). Parastā valodā grūtniecība tiek pārtraukta, pirms auglis var izdzīvot ārpus mātes dzemdes. Gandrīz 75% spontāno abortu notiek agri - pirms 12 grūtniecības nedēļām.

Nepilnīgs aborts - daži audi šajā gadījumā netiek izvadīti, bet paliek dzemdē. Lai izņemtu atlikušos audus no dzemdes dobuma, būs nepieciešama kiretāža.

Pilnīgs aborts - biežāk novēro vēlākās stadijās (no 12. līdz 28. nedēļai), tiek izspiests gan auglis, gan visas amnija membrānas. Šajā gadījumā sievietei nav nepieciešama tīrīšana (kasīšana).

Parastais aborts - kad sieviete vairāk nekā 2 reizes pēc kārtas zaudē bērnu spontāna aborta rezultātā.

Daudzām sievietēm tiek diagnosticēts "draudēts spontāns aborts", taču vairumā gadījumu šāda grūtniecība var tikt izglābta, ja savlaicīgi dodaties uz slimnīcu.

Kasīšana (tīrīšana) tiek veikta vispārējā anestēzijā, vietējā anestēzijā vai sedācijā. Metodi izvēlas ārsts atkarībā no situācijas.

Kā notiek spontāns aborts? Simptomi

Ja spontāns aborts apdraud grūtniecību, maz ir atkarīgs no pašas sievietes, viņas ģimenes un pat medicīnas darbiniekiem. Šis ir ne mazāk šausmīgs laiks, pilns ar nenoteiktību un satraukumu.

Grūtniece tiek nosūtīta uz ultraskaņu, kur speciālists noteiks atvērumu. Žēl, bet, ja sirds nepukst un dzemdes kakls ir atvērts, tad aborts vai nu jau ir noticis, vai neizbēgami notiks tuvākajā nākotnē.

Aborts var sekot tā draudiem, bet dažreiz tas var notikt bez jebkādiem prekursoriem (tas nav svarīgi, prekursori neparādījās vai).

Pirmās pārtraukuma pazīmes:

• Dzemdes asiņošana, kas var palielināties.
• Sāpīgas kontrakcijas vēdera lejasdaļā, līdzīgas menstruāciju sāpēm.

Ja notiek pilnīgs spontāns aborts, asiņošana un sāpes apstājas. Ja tas ir nepilnīgs, simptomi būs līdz pilnīgai dzemdes dobuma attīrīšanai.

Kāpēc grūtniecība tiek pārtraukta?

Ir daudzi iespējamie cēloņi, piemēram, infekcijas, hormonālā nelīdzsvarotība, implantācijas problēmas vai problēmas ar placentu. Biežāk uzreiz vai neilgi pēc ieņemšanas kaut kas nogāja greizi un auglis neattīstās pareizi.

Lielākajai daļai sieviešu nav iespējams noteikt, kāpēc noticis spontāns aborts. Pat pēc plašām pārbaudēm.

Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem.

Vēdera ķirurģija.

Vēdera dobuma operācijas anamnēzē (piemēram, sievietei iepriekš bijusi operācija, lai izņemtu olnīcu cistu) diezgan bieži noved pie ierastiem vai atsevišķiem abortiem.

Tukša apaugļota olšūna

Dažreiz olšūna tiek apaugļota, bet neturpina dalīties. Grūtniecības tests un hCG analīze būs pozitīva, augļa maisiņš veidojas, bet pats mazulis nav. Šajā gadījumā pārtraukums notiek no 7 līdz 12 nedēļām.

Jebkura smaga vai slikti kontrolēta hroniska slimība

Tādas slimības kā hipotireoze un diabēts, ja tās netiek kontrolētas, var izraisīt spontānu abortu, lai gan reti.

Istmiska-dzemdes kakla nepietiekamība.

Dzemdes kakla nepietiekamība, kad tā nespēj noturēt dzemdes saturu un nesāpīgi paplašinās pārāk agri, parasti pēc 14 nedēļām. Krievijas Dzemdību speciālistu un ginekologu kongresā teikts: "No 12 līdz 26 nedēļām konstatējot istmisko-dzemdes kakla mazspēju, tika veikta ķirurģiska korekcija pēc Makdonalda metodes. Sievietes tika pārbaudītas arī uz uroģenitālo infekciju esamību un to rašanos. tika pētīts hormonālais līmenis.Pēc operācijas tika veikta tokolītiskā , hormonālā un antibakteriālā terapija, taisnās zarnas svecītes ar interferonu un apakšējo dzimumorgānu sanitārija ar povidona-joda ūdens šķīdumu.Tādējādi savlaicīga diagnostika un šāda ārstēšana 95% gadījumu. ļāva iegūt dzīvotspējīgus jaundzimušos un 79% gadījumu ļāva pagarināt grūtniecību līdz pilnam laikam.

Hromosomu defekti vai anomālijas.

Lielākā daļa hromosomu anomāliju vai defektu rodas nejauši, un vairumā gadījumu to cēloņi nav zināmi.

tiešs ievainojums.

Spēcīgs tiešs trieciens vēdera lejasdaļā var sabojāt dzemdi un placentu.

imunoloģiskas problēmas.

Dažreiz (piemēram, ar Rh konfliktu) mātes imūnsistēma sāk noraidīt augli, definējot to kā sievietes ķermeņa agresoru.

Infekcijas vai vīrusi

Piemēram, listerioze vai toksoplazmoze auglim ir ļoti bīstama.

Dzemdes formas anomālijas

Pārmērīga slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana.

Ja topošā māmiņa smēķē, katru dienu lieto lielas alkohola vai narkotiku devas, tad palielinās iespēja zaudēt bērnu.

Kā izvairīties no bērna zaudēšanas?

Šī pasākuma panākumi ir atkarīgi no tā, kurā posmā pašlaik atrodas pārtraukšanas process. Ja sievietei draud spontāns aborts ar sāpēm vēdera lejasdaļā un nelielu smērēšanos, tad ārstniecības iestāde var veikt konservatīvo ārstēšanu un bērna dzīvība tiks glābta.

Ja parādās asins recekļi, pastiprinās asiņošana un velkošās sāpes neapstājas, tad šajā gadījumā viss var beigties labi, tikai laicīgi jāmeklē palīdzība slimnīcā.

Bet, kad izdalījumos jau ir redzamas augļa olšūnas daļas, tad neko nevar darīt.

Ir veikts daudz pētījumu un līdz šim nav atrasts veids, kas 100% garantētu aizsardzību pret spontāno abortu. Kāpēc? Iemesls ir tāds, ka vairumā gadījumu grūtniece zaudē augli, kas nav dzīvotspējīgs. Ir konstatēts, ka gultas režīms, lielas fiziskas slodzes neesamība vai nepietiekams uzturs nekādā veidā neietekmē abortu.

Krievijas Dzemdību speciālistu un ginekologu kongresa materiāli norāda:

Pacientiem ar alloimūniem traucējumiem izvēlētā terapija ir aktīvās un pasīvās imunizācijas kombinācija grūtniecības pirmajā trimestrī. Autoimūnās patoloģijas (APS) gadījumā visefektīvākā ir antitrombotiskās terapijas iecelšana nepārtrauktā režīmā līdz 16 grūtniecības nedēļām.

Dzīve pēc aborta

Periods.

Nākamais periods sāksies aptuveni 30-45 dienas pēc pārtraukuma.

Atkarībā no grūtniecības pārtraukšanas ilguma dzemde var palikt palielināta 1-2 mēnešus.

Piešķīrumi

Parasti izdalījumi ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas. Tajā pašā laikā to skaitam obligāti jāsamazinās, nevajadzētu būt sāpēm un nepatīkamai smakai. Visbiežāk ar pilnīgu spontānu abortu bez tīrīšanas pēc 1-2 dienām paliek tikai brūns "daubs".

Parasti sāpēm nevajadzētu būt. Maksimums - vieglas velkošas sāpes, kas saistītas ar dzemdes atjaunošanos iepriekšējā izmērā. Citos gadījumos sāpes norāda uz membrānu paliekām, endometriju dzemdē vai infekciju, iekaisumu, hronisku slimību. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja sāpes ir stipras vai nepāriet ilgu laiku.

HCG tests

Asins analīze hCG uzrādīs lielu daudzumu 2-3 nedēļas, bet līmenis pakāpeniski samazināsies.

Pēc vēlīna spontāna aborta sieviete var sākt ražot pienu. Mātes piens parasti neparādās, ja grūtniecība ilga mazāk nekā 14 nedēļas. Zīdīšanu var nomākt ar zālēm, sākumā izvairieties no krūšu stimulēšanas un visu laiku valkājiet speciālu krūšturi.

Nākamās grūtniecības plānošana

Vairumā gadījumu citas grūtniecības iespējamību pēc pārtraukšanas nekas nesarežģī. Bet ir ļoti svarīgi mēģināt kopā ar ārstu noteikt cēloni, kas izraisīja abortu, lai pasargātu sevi nākotnē.

Kad palikt stāvoklī? Ne agrāk kā sešus mēnešus pēc bērna zaudēšanas.

Aborts ir grūtniecības pārtraukšana pirmo 22 nedēļu laikā pēc ieņemšanas.

Galvenais spontāna aborta simptoms ir asiņošana no maksts, ko pavada krampji un sāpes vēdera lejasdaļā. Neliela smērēšanās no maksts ir diezgan izplatīta parādība pirmajā grūtniecības trimestrī (pirmās 12 nedēļas), un tā nav viennozīmīga spontāna aborta pazīme.

Spontāno abortu var izraisīt dažādi faktori, lai gan precīzu cēloni ne vienmēr ir iespējams noteikt. Visbiežāk grūtniecības pārtraukšana notiek no sievietes neatkarīgu apstākļu dēļ. Lielākajai daļai sieviešu ir tikai viens spontāns aborts, un nākamā grūtniecība norit normāli.

Aborts notiek daudz biežāk, nekā daudzi cilvēki domā. Tā iespējamība ir aptuveni 1:7. Ļoti bieži spontānie aborti notiek sievietes nepamanīti, kad viņa vēl neapzinās, ka ir stāvoklī. Trīs vai vairāk spontāno abortu pēc kārtas (ko sauc par ierasto abortu) ir reti, un tie notiek aptuveni 1% sieviešu.

Ja zināt, ka esat stāvoklī un novērojat asiņošanu no maksts un sāpes vēderā, izsauciet ātro palīdzību, zvanot uz mājas tālruni 03 vai mobilo tālruni 911 vai 112. Ātrā palīdzība Jūs nogādās slimnīcas ginekoloģijas nodaļā, kur ārsti veiks apskati: apskati. , hCG analīze un dzimumorgānu ultraskaņa.

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no grūtniecības ilguma, vēlmes paturēt bērnu un spontānā aborta veida. Agrīnā aborta stadijā ir iespējams saglabāt grūtniecību ar režīma un medicīniskā atbalsta palīdzību. Ja spontāns aborts jau noticis, būs nepieciešams izņemt augļa audu paliekas un placentu no dzemdes dobuma, kas iespējams ar medikamentu vai operācijas palīdzību.

Aborts simptomi

Visizplatītākais spontāna aborta simptoms ir asiņošana no maksts. Asiņaini izdalījumi ir niecīgi vai bagātīgi spilgti sarkani vai brūni brūni. Asiņošana var periodiski pāriet un atsākties dažu dienu laikā. Tomēr viegla maksts asiņošana ir diezgan izplatīta grūtniecības pirmajā trimestrī (pirmās 12 nedēļas), un tā nav skaidra spontāna aborta pazīme.

Citi spontāna aborta simptomi:

• krampji vai sāpes vēdera lejasdaļā;
• šķidruma izdalīšanās no maksts;
• augļa audu izolēšana no maksts;
• grūtniecības simptomu, piemēram, sliktas dūšas, sāpīguma un krūšu pietūkuma, pārtraukšana.

Lielākā daļa spontāno abortu notiek agrīnā stadijā līdz 4-8 nedēļām, retāk - līdz 12 nedēļām. Šajā laikā sieviete var vēl nezināt par grūtniecību un nākamajām menstruācijām var parādīties smērēšanās. Lielākā daļa šo gadījumu beidzas laimīgi. Tomēr ir iespējamas smagas komplikācijas, kas dažkārt apdraud dzīvību. Piemēram, smērēšanās un sāpes vēderā uz nelielas menstruāciju kavēšanās fona ir raksturīgas ārpusdzemdes grūtniecībai, kas var izraisīt sievietes nāvi no asiņošanas un šoka.

Vēl viens komplikāciju cēlonis var būt dzemdes infekcija – endometrīts, ko pavada augsts drudzis, ilgstoša izdalīšanās un sāpes vēderā. Vēl viens komplikāciju cēlonis ir cistiskā dreifēšana - netipisku, audzēju audu attīstība no augļa olšūnas paliekām. Tāpēc, ja asiņošana no maksts parādās ārpus menstruācijām, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ginekologu, kurš Ja menstruācijas kavējas vai jau zināt, ka esat stāvoklī, izsauciet ātro palīdzību, zvanot 03 - no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 - no mobilā tālruņa.

Spontāna aborta cēloņi

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt spontāna aborta cēloni, taču ir daudz faktoru, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu. Aborts pirmajā grūtniecības trimestrī (no 1 līdz 12 nedēļām) parasti notiek augļa attīstības traucējumu, ģenētisku defektu dēļ. Agrīni spontānie aborti veido aptuveni 75% no visiem gadījumiem.

Agrīna spontāna aborts

Agrīna grūtniecības izkrišana var būt nejauša, taču ir vairāki faktori, kas palielina spontāna aborta iespējamību. Šeit svarīgs ir mātes vecums:

• sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, risks ir 10%;
• sievietēm vecumā no 35 līdz 39 gadiem risks ir 20%;
• sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, risks pārsniedz 50%.

Citi riska faktori:

• smēķēšana grūtniecības laikā;
• narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
• patērējot vairāk nekā 200 mg kofeīna dienā (tasīte tējas satur aptuveni 75 mg kofeīna, tase šķīstošās kafijas satur aptuveni 100 mg);
• izdzerot vairāk nekā divas alkohola vienības nedēļā: alkohola vienība ir vienāda ar 250 ml vidēja stipruma alus, nelielu glāzi vīna vai 25 ml stipro alkoholisko dzērienu.

Viens no tūlītējiem agrīna aborta cēloņiem var būt hromosomu anomālija. Hromosomas ir blīvi iesaiņotas DNS molekulas, kas satur ģenētisku informāciju par visiem nedzimušā bērna augšanas, attīstības un izskata aspektiem līdz pat acu krāsai. Dažreiz nezināmu iemeslu dēļ ieņemšanas laikā rodas kļūme, un embrijam ir nepareizs hromosomu komplekts. Tas nozīmē, ka auglis nespēs normāli attīstīties, un notiek spontāns aborts. Saskaņā ar dažiem aprēķiniem aptuveni 60% no visiem abortiem notiek hromosomu anomāliju dēļ.

Vēl viens iespējamais cēlonis ir placentas patoloģija.Placenta ir audi, kas savieno mātes un augļa asinsrites sistēmu. Ja placentas veidošanās laikā rodas kāda kļūme, tas var izraisīt spontānu abortu.

Aborts otrajā trimestrī

Spontāna aborta risks otrajā trimestrī palielinās ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram:

• cukura diabēts (dekompensēts);
• ārkārtīgi augsts asinsspiediens;
• vilkēde (slimība, kuras gadījumā imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem);
• vairogdziedzera hiperaktivitāte;
• celiakija (glutēna nepanesamība).

Aborta risku palielina arī šādas infekcijas slimības:

• citomegalovīrusa infekcija;
• toksoplazmoze;
• malārija.

Spontāna aborta iespējamība palielinās, lietojot šādas zāles:

• mizoprostols (lieto kuņģa čūlas ārstēšanai)
• retinoīdi (A vitamīna analogi, ko lieto ekzēmas un pinnes ārstēšanai);
• metotreksātu (lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai).

Pirms zāļu lietošanas pārliecinieties, vai tās ir piemērotas grūtniecēm.

Dzemdes un audzēju struktūras iezīmes. Nepareiza dzemdes struktūra un jaunveidojumi dzemdē (piemēram, labdabīgi audzēji, tā sauktie fibroīdi) var izraisīt arī spontānu abortu otrajā trimestrī.

Dzemdes kakla vājums. Dažām sievietēm dzemdes kakla muskuļi ir novājināti. To sauc par isthmic-cervikical mazspēju (ICI), kas parasti rodas traumas rezultātā pēc operācijas šajā jomā. Tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdes kakla paplašināšanos, izraisot spontānu abortu.

Policistiskās olnīcas (PCOS). Ar PCOS sievietes olnīcas ir palielinātas, kas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību organismā un abortu. Policistika tiek uzskatīta par galveno neauglības cēloni. Pētījumi arī liecina, ka stāvoklis palielina spontāno abortu risku auglīgām sievietēm. Tomēr precīzas attiecības starp tām nav noskaidrotas.

Nepareizi priekšstati par spontāno abortu

Ja nav citu pastiprinošu iemeslu, proti, sieviete ir vesela un grūtniecība norit normāli, spontāna aborta risku nepalielina šādi faktori:

• grūtnieces psiholoģiskais stāvoklis, piemēram, stress vai depresija;
• šoks vai smagas bailes;
• fiziskās aktivitātes (pieļaujamās fiziskās aktivitātes līmenis jāsaskaņo ar ārstu);
• smagumu celšana vai sasprindzinājums;
• darbs grūtniecības laikā;
• sekss grūtniecības laikā.

ierasts spontāns aborts

Daudzas sievietes, piedzīvojušas spontānu abortu, baidās, ka tas atkārtosies. Bet tikai 1% sieviešu piedzīvo atkārtotus abortus. Trīs vai vairāk spontāno abortu pēc kārtas sauc par atkārtotu abortu. Tomēr šī problēma tiek ārstēta, un lielākajai daļai sieviešu ar šo diagnozi izdodas iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.

Spontāna aborta diagnostika

Aizdomās par abortu novērtējums parasti ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, transvaginālo ultraskaņu un hCG testu. Pārbaude apstiprinās, vai ir bijis spontāns aborts, kā arī to, vai augļa olšūnas daļas palika dzemdē (pilnīgs vai nepilnīgs aborts).

Pirmkārt, ārsts veiks ginekoloģisko izmeklēšanu, lai pārbaudītu maksts, dzemdes kaklu, noteiktu asiņošanas avotu, visvairāk sāpju vietas un novērtētu dzemdes izmēru.

Pēc tam parasti tiek nozīmēta transvaginālā ultraskaņa (ultraskaņa), lai precīzi noteiktu dzemdes izmēru, augļa vai augļa audu palieku klātbūtni dzemdē un augļa sirdsdarbību. Lai to izdarītu, makstī tiek ievietota neliela zonde - maksts zonde. Šī procedūra var būt nedaudz neērta, bet parasti neizraisa sāpes. Pēc vēlēšanās ultraskaņu var veikt ar vēdera sensoru – caur vēdera sieniņu. Neviens no izmeklēšanas veidiem nekaitēs auglim un nepalielinās spontāna aborta risku.

Turklāt tiek nozīmēta hCG, cilvēka horiona gonadotropīna, asins analīze. Tas ir hormons, kas tiek ražots grūtniecības laikā. Dažreiz tiek mērīts arī progesterona līmenis. Ja rezultāts ir apšaubāms, testus var atkārtot pēc 48 stundām. Dažos gadījumos nav iespējams nekavējoties apstiprināt spontāno abortu, pamatojoties uz ultraskaņu un asins analīzēm. Piemēram, agrīnā augļa attīstības stadijā (mazāk nekā 6 nedēļas). Šādā gadījumā izmeklējumu ieteicams atkārtot pēc 1-2 nedēļām.

Dažreiz spontāns aborts tiek diagnosticēts regulāru pirmsdzemdību aprūpes pārbaužu laikā. Ultraskaņa var parādīt, ka augļa sirdspuksti nav vai auglis ir pārāk mazs konkrētajam termiņam. To sauc par izlaistu grūtniecību.

Pārbaude par atkārtotu spontāno abortu

3 vai vairāk spontāno abortu pēc kārtas sauc par atkārtotu abortu. Šajā gadījumā tiek nozīmētas papildu pārbaudes un izmeklējumi, lai noteiktu aborta cēloņus, lai gan aptuveni pusei sieviešu tos nav iespējams konstatēt. Šie testi un izmeklējumi ir aprakstīti tālāk.

Kariotipēšana- Šis ir citoģenētisks pētījums, kas ļauj izpētīt struktūru un saskaitīt hromosomu skaitu. Ar kariotipēšanas palīdzību tiek pārbaudīti abi partneri, lai identificētu hromosomu anomālijas - iespējamo grūtniecības pārtraukšanas cēloni.

Ja analīze atklāj hromosomu anomālijas, jūs tiksit nosūtīts pie klīniskā ģenētiķa, speciālista, kas sniedz ģenētiskās konsultācijas. Viņš pastāstīs par veiksmīgas grūtniecības izredzēm nākotnē, kā arī pieejamajiem ārstēšanas veidiem, piemēram, in vitro apaugļošanu (IVF).

Asins analīzes ir iecelti, lai pārbaudītu šādu vielu saturu tajā:

• luteinizējošais hormons - iesaistīts olšūnas attīstībā;
• antivielas pret fosfolipīdiem (APL) un lupus antikoagulantu (LA) – šo testu veic divas reizes ar sešu nedēļu intervālu pirms grūtniecības iestāšanās.

Antivielas pret fosfolipīdiem palielina asins recekļu veidošanās risku, kas traucē asins piegādi auglim un izraisa spontānu abortu.

spontāna aborta ārstēšana

Spontāna aborta ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā veida, stadijas un pārbaudes rezultātiem.

Aborts agrīnās stadijās (līdz 4-8, dažreiz 12 nedēļām) bieži paliek bez diagnozes, jo sieviete nezina, ka ir stāvoklī, paņem asiņošanu uz nākamajām menstruācijām un neiet pie ārsta. Dažos gadījumos šādi spontānie aborti beidzas ar pilnīgu dzemdes dobuma attīrīšanu, asiņošanas apturēšanu un vispārējās labklājības atjaunošanu bez ārstēšanas. Tomēr pastāv liela bīstamu komplikāciju iespējamība, kas var apdraudēt ne tikai sievietes veselību, bet arī dzīvību. Tāpēc, parādoties asiņainiem izdalījumiem no maksts un sāpēm vēdera lejasdaļā uz menstruāciju kavēšanās fona, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu un, ja grūtniecība jau ir iestājusies, izsauciet ātro palīdzību.

Ārsts veiks steidzamu pārbaudi un, ja tiks apstiprināts spontāns aborts, izrakstīs ārstēšanu. Mūsdienu medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes dažos gadījumos ļauj saglabāt grūtniecību un, ja jau noticis spontāns aborts, izvairīties no komplikācijām un atjaunot sievietes reproduktīvo funkciju.

Ārstēšanas mērķis ir pilnībā izņemt augļa audus no dzemdes, apturēt asiņošanu un novērst infekcijas komplikācijas. Ja notiekošā asiņošana norāda uz spontāna aborta draudiem (augļa atgrūšana vēl nav notikusi) un sieviete vēlas saglabāt grūtniecību, tiek veikta saglabāšanas terapija.

Ja ir aizdomas par spontānu abortu, sieviete parasti tiek hospitalizēta.

Medicīniska spontāna aborta ārstēšana

Narkotiku terapija spontānā aborta gadījumā sastāv no zāļu lietošanas:

• dzemdes samazināšana;
• palielina asins recēšanu;
• antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi.

Dažreiz tiek noteikta īpaša ārstēšana, lai attīrītu dzemdes dobumu no augļa audu paliekām. Parasti zāles tiek piedāvātas medicīniskās sveces veidā, kas tiek ievietota maksts un tur izšķīst, bet, ja vēlas, to var aizstāt ar tabletēm.

Šiem nolūkiem biežāk lieto zāles mifepristonu, bet pēc divām dienām - misoprostolu, kas sāk darboties pēc dažām stundām. Terapijas rezultāts būs krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā un spēcīga asiņošana no maksts.

Trīs nedēļas pēc zāļu lietošanas veiciet grūtniecības testu. Ja rezultāts ir pozitīvs, būs jāveic papildu testi, lai pārliecinātos, ka jums nav ārpusdzemdes grūtniecības vai dzimumzīmju.

Operācija spontāna aborta gadījumā

Ja spontāno abortu pavada spēcīga asiņošana, ir steidzami jāizņem augļa audu paliekas no dzemdes. Lai to izdarītu, dzemdes dobums tiek izkasīts ar īpašu ķirurģisku instrumentu, un iegūtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei. Operācijas laikā dzemdes kakls tiek atvērts ar īpašu paplašinātāju, ja nepieciešams, un tiek noņemti atlikušie augļa audi. Operācija tiek veikta anestēzijā.

Dažos gadījumos dzemdes skrāpēšanas vietā tiek izmantota vakuumaspirācija – saudzīgāka dzemdes satura izņemšana grūtniecības sākumā. Tomēr šī metode ne vienmēr ir efektīva.

Ar lielu asins zudumu var būt nepieciešama donoru asins komponentu pārliešana. Ja jums ir Rh negatīvs, pēc operācijas jums jāievada anti-D imūnglobulīns, lai novērstu Rh konfliktu turpmākajās grūtniecībās.

Grūtniecības saglabāšana

Ar spontāno abortu draudiem, sākusies spontāna aborta un sievietes vēlmi saglabāt grūtniecību tiek noteikta īpaša terapija:

• gultas režīms;
• atturēšanās no seksa;
• zāles, kas samazina dzemdes kontraktilitāti un hormonu terapiju, atkarībā no perioda un sievietes stāvokļa.

Pēc spontāna aborta

Parasti tie ir seksuālo infekciju izmeklējumi, dzimumhormonu līmeņa testi atkarībā no menstruālā cikla fāzes, antivielu pret fosfolipīdiem (APL) un lupus antikoagulanta (LA) noteikšana.

Vēlams plānot nākamo grūtniecību un ar veiksmīgu ieņemšanas mēģinājumu pēc iespējas agrāk vērsties pie ginekologa, lai jau no paša sākuma kontrolētu grūtniecības gaitu un savlaicīgi novērstu iespējamās problēmas.

Aborts var radīt spēcīgu psiholoģisku ietekmi. Daudzi piedzīvo zaudējuma sajūtu. Jūs varat justies noguris, zaudēt ēstgribu un maz gulēt, kā arī vainas apziņa, šoks vai dusmas (dažreiz vērsta uz jūsu partneri, draugiem vai ģimeni, kam ir bijusi veiksmīga grūtniecība).

Katrs tiek galā ar bēdām savā veidā. Komunikācija ar cilvēkiem kādam palīdz, citiem ir pārāk grūti apspriest notikušo. Dažas sievietes pēc dažām nedēļām samierinās ar spontāno abortu un sāk plānot nākamo grūtniecību. Citi, vismaz kādu laiku, pat nevar domāt par jaunu grūtniecību.

Arī bērna tēvs var izjust zaudējuma sajūtu. Viņam var būt grūtāk izteikt savas jūtas, it īpaši, ja viņš uzskata, ka ir jāatbalsta bērna māte, nevis otrādi. Pārrunājiet savas jūtas savā starpā. Ja jūs vai jūsu partneris nevarat tikt galā ar bēdām, atrodiet labu psihologu vai psihoterapeitu. Ir arī atbalsta grupas cilvēkiem, kuri piedzīvojuši spontānu abortu.

Atturieties no seksa, līdz visi simptomi ir pazuduši. Menstruācijām jāatsāk 4-6 nedēļas pēc spontānā aborta, taču cikls var normalizēties tikai pēc dažiem mēnešiem. Ja nevēlaties palikt stāvoklī, nekavējoties sāciet lietot kontracepcijas līdzekļus. Plānojiet grūtniecību iepriekš: konsultējieties ar savu ārstu, pārliecinieties, vai esat tam garīgi un fiziski gatava. Atcerieties, ka visbiežāk aborts notiek tikai vienu reizi, un tad jūs varat veiksmīgi iznēsāt bērnu.

Spontāna aborta novēršana

Ne vienmēr ir iespējams novērst spontāno abortu, jo daudzi tā cēloņi nav atkarīgi ne no sievietes, ne no vīrieša. Tomēr daži padomi palīdzēs samazināt grūtniecības pārtraukšanas iespējamību.

Lai samazinātu aborta risku:

• pārtraukt smēķēšanu grūtniecības laikā;
• grūtniecības laikā atmest alkoholu un narkotikas;
• ēst veselīgi, ēst vismaz piecas porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā;
• mēģiniet izvairīties no noteiktām infekcijas slimībām grūtniecības laikā, piemēram, masaliņām;
• uzturēt normālu svaru pirms ieņemšanas (skatīt zemāk).

Ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 30, viņi tiek uzskatīti par aptaukošanos. Šī slimība palielina grūtniecības pārtraukšanas risku. Jūs varat aprēķināt savu ķermeņa masas indeksu pats vai saņemt no sava ārsta.

Lai pasargātu sevi un savu mazuli, pirms grūtniecības labāk atbrīvoties no liekā svara. Normāls svars novērš risku, kas saistīts ar aptaukošanos grūtniecības laikā. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs varat zaudēt svaru vai atrast labu uztura speciālistu.

Lai gan nav pierādījumu, ka svara zaudēšana grūtniecības laikā samazinās spontāna aborta risku, veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas vai peldēšana, ir labvēlīgas visām grūtniecēm. Ja esat mazkustīgs dzīvesveids, pirms regulāras fiziskās aktivitātes grūtniecības laikā konsultējieties ar savu ārstu.

Dažreiz ir iespējams noteikt spontānā aborta cēloni, un šādos gadījumos ārstēšana palīdz saglabāt grūtniecību nākotnē. Zemāk ir daži no spontānā aborta cēloņiem, kurus var ārstēt.

Antifosfolipīdu sindroms (APS)- slimība, kas izraisa asins recekļu veidošanos, kas pakļauta medikamentozai ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka aspirīna un heparīna (zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos) kombinācija samazina aborta risku sievietēm ar šo stāvokli.

Istmiska-dzemdes kakla mazspēja (ICI)- tā ir dzemdes kakla pavājināšanās (neveiksme). ICI tiek novērsta, sašujot kaklu ar stipru diegu, kas novērš tā priekšlaicīgu atvēršanos. Parasti operāciju veic pēc pirmajām 12 grūtniecības nedēļām, un šuvi izņem ap 37. nedēļu. Dažreiz šuves vietā kakla fiksēšanai izmanto īpašu ierīci - dzemdību pessariju.

Visnopietnākais un bīstamākais spontāna aborta iespējamības simptoms ir dzemdes asiņošana, pat vismazākā. Visbiežāk spontānais aborts sākas ar vāju asiņu izdalīšanos, kas pastiprinās. To var pavadīt arī krampji vēdera lejasdaļā. Izdalījumu krāsa var atšķirties no koši līdz brūnai. Piešķīrumi var būt ļoti vāji, bet neapstājas vairākas dienas.

Sāpes var būt vai var nebūt kopā ar abortu. Bieži parādās simptomi, uz brīdi pazūd, pēc tam atkal atgriežas. Sievietei šis laika periods jāizmanto, lai dotos uz ginekologa konsultāciju. Bieži vien tūlītēja vizīte pie ārsta izglābj vēl nedzimušā bērna dzīvību.
Sievietes stāvoklis var pasliktināties ļoti strauji, bez brīdinājuma pazīmēm. Gadījumā, ja izdalījumos ir audu gabali, tas parasti nozīmē, ka ir noticis spontāns aborts.

Visbiežāk auglis nomira ilgi, pirms tas sāka izdalīties no ķermeņa. Tāpēc bieži vien izņemšana notiek nevis pilnībā, bet pa daļām. Ja mirušais auglis izdalās pilnībā, tad tas izskatās kā pelēcīgi apaļš burbulis. Dažreiz starp plankumiem tiek novērotas baltas daļiņas. Asiņošanu var novērot vēl vairākas dienas, un sāpes joprojām var būt.

Gadījumā, ja pēc grūtniecības pārtraukšanas dzemde ir pilnībā un neatkarīgi attīrījusies, sievietei ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja placentas vai augļa fragmenti paliek dzemdē, tie noteikti ir jāizņem.
Nākamās menstruācijas, kā likums, sākas pusotru mēnesi pēc spontānā aborta.

Aborta nosacījumi

Aborts ir spontāna grūtniecības pārtraukšana, kad mātes ķermenis atgrūž embriju pirms divdesmit divu nedēļu termiņa.

Aborts ir agri - ja tie notiek pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Ja pārtraukums notika no 12 līdz 22 nedēļām, tad to sauc par vēlu spontāno abortu.

Gadījumā, ja spontāns pārtraukums notika no 23 līdz 37 grūtniecības nedēļām, ārsti to nosauks par priekšlaicīgām dzemdībām. Ja auglis tiek noraidīts no 37 līdz 42 nedēļām, to sauc par steidzamu piegādi. Patiesībā tā jau ir normāla situācija, kurā parasti piedzimst absolūti dzīvotspējīgs mazulis. Tajā pašā gadījumā, kad sieviete dzemdē pēc četrdesmit divām grūtniecības nedēļām, dzemdības tiek uzskatītas par vēlu, kas nav īpaši labs gan mazuļa stāvoklim, gan dzemdību gaitai.

Gadījumā, ja bērns piedzimis pirms 22 nedēļām, no medicīniskā viedokļa tas ir auglis. Bet, ja dzemdības notika no 22 līdz 37 nedēļām - tas jau ir priekšlaicīgs jaundzimušais. Šāds mazulis sver apmēram puskilogramu, un asns ir nedaudz vairāk par divdesmit pieciem centimetriem.

Apbrīnojami, ka tagad ārsti ir iemācījušies auklēt mazuļus, kas dzimuši pat ar sešsimt septiņdesmit piecu gramu svaru! Šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti, taču medicīnas tehnoloģijas un iespējas nepārtraukti attīstās. Tagad septiņos mēnešos dzimušu mazuli audzināt praktiski nav problēmu. Lai gan šāda drupača sagādās diezgan daudz nepatikšanas, it īpaši pirmajos dzīves mēnešos.

Spontāno abortu veidi

(pasaulē pirmā operācija nedzimušam bērnam, kurā bērns izdzīvoja. Mazulis satvēra ķirurga pirkstu)))

Ārsti izšķir vairākus spontāno abortu veidus vai to stadijas:

Neizbēgams vai nepilnīgs - tās ir sāpes jostas rajonā vai vēdera lejasdaļā kopā ar dzemdes kakla lūmena paplašināšanos vai dzemdes asiņošanu. To sauc par neizbēgamu, ja palielinās dzemdes kakla lūmenis, kā arī pārsprāgst augļa membrāna. Ar nepilnīgu spontānu abortu sāpes un izdalījumi neapstājas.

Pilnīgs aborts - spontāns aborts, kad embrijs vai auglis ir pilnībā atstājis dzemdi. Ar šādu asiņošanas procesa gaitu viņi apstājas, kā arī visas nepatīkamās sajūtas.

Neizdevās - auglis vai embrijs nomirst, tomēr paliek dzemdē. Līdzīgs stāvoklis tiek konstatēts ginekologa konsultācijā, klausoties sirdsdarbību.

Atkārtoti - ja sievietei agrīnā stadijā ir bijuši vismaz trīs spontānie aborti pēc kārtas. Šāds pārkāpums pavada aptuveni vienu procentu ģimeņu.

Anembrionija - apaugļošanās notiek ar līdzīgu gaitu, bet auglis neveidojas. Ola piestiprinās pie dzemdes sienas, iespējams, pat izveidojas gestācijas maisiņš ar dzeltenuma maisiņu. Tomēr dzemdē nav augļa. Lai gan var būt grūtniecības simptomi.

horionadenoma - ar šādu pārkāpumu apaugļošanās notiek ar ģenētiskās informācijas pārkāpumu, kā rezultātā embrija vietā veidojas vienkāršs audu gabals, kas pakāpeniski palielinās. Visi šie sāpīgie apstākļi beidzas ar spontānu abortu vai abortu medicīnisku iemeslu dēļ.

Spontāna aborta cēloņi

Saskaņā ar statistiku, 15-20% no visām grūtniecībām beidzas ar spontāno abortu. Vairumā gadījumu tas notiek, kad sieviete vēl neapzinās, ka ir stāvoklī. Bet dažreiz tas notiek ar tiem, kuri jau ir pieķērušies savam vēdera veidotājam un iemīlējuši viņu. Kā šajā gadījumā mierināt sievieti? Tikai nākamā grūtniecība. Bet tiem, kam dzīvē ir bijusi tāda nelaime, un tiem, kuri vēl nav pazinuši zaudējuma rūgtumu, vajadzētu iziet nelielu izglītojošu programmu par jautājumiem, kas saistīti ar spontāno abortu. Vissvarīgākais ir zināt, kādi faktori var izraisīt spontānu abortu, un ko var darīt, lai novērstu abortu.

Sarunas uzmanības centrā būs agrīni aborti, kas notiek līdz 12 nedēļām, jo ​​lielākā daļa no tiem notiek šajā periodā. Tātad, visizplatītākie spontāno abortu cēloņi grūtniecības sākumā:

• Ģenētiski traucējumi auglim
  Saskaņā ar statistiku aptuveni 73% spontāno abortu notiek šī iemesla dēļ. Parasti šie ģenētiskie defekti pēc būtības nav iedzimti, bet ir atsevišķu mutāciju rezultāts, kas radušās vecāku dzimumšūnās kaitīgu vides faktoru (radiācijas, arodbīstamības, vīrusu uc) ietekmē. grūtniecība šī iemesla dēļ ir sava veida dabiskā atlase - atbrīvošanās no vājiem, dzīvotnespējīgiem pēcnācējiem. Novērst šādu spontāno abortu ir gandrīz neiespējami, var tikai samazināt ģenētisko anomāliju risku jau pirms ieņemšanas, maksimāli pasargājot sevi no mutagēno faktoru ietekmes. Bet ar mūsdienu ekoloģiju mutāciju iespējamība joprojām saglabājas, jo šī iemesla dēļ notikušos spontānos abortus var uzskatīt par svētību, jo tie glābj sievieti no daudzām problēmām un nepatikšanām nākotnē.
• Hormonālie traucējumi
  Ja sievietes organismā tiek izjaukts hormonu līdzsvars, bieži notiek agrīna grūtniecības pārtraukšana. Visbiežāk tas notiek, ja trūkst galvenā grūtniecības hormona - progesterona. Savlaicīgi atklājot šo problēmu, grūtniecību var glābt ar progesterona preparātu palīdzību. Vīriešu dzimumhormonu pārpalikums var izraisīt arī agrīnu abortu - tie nomāc estrogēna un progesterona veidošanos. Androgēni bieži ir atkārtotu (parastu) spontāno abortu cēlonis. Virsnieru un vairogdziedzera hormoni ietekmē arī grūtniecības veidošanos un attīstību. Tādēļ šo dziedzeru darbības traucējumi var izraisīt arī spontānu abortu.
• Imunoloģiskie cēloņi
  Parasti tas notiek ar rēzus konfliktu. Embrijs manto Rh pozitīvo tēvu, savukārt mātes Rh negatīvais ķermenis atgrūž tam svešus embrija audus. Lai novērstu spontāno abortu imūnkonfliktu gadījumā, tiek izmantoti progesterona preparāti, kuriem šajā gadījumā ir imūnmodulējoša iedarbība.

  Seksuāli transmisīvās infekcijas: trichomoniāze, toksoplazmoze, sifiliss, hlamīdijas, kā arī herpetiska un citomegalovīrusa infekcija bieži izraisa spontānu abortu. Patogēnas baktērijas un vīrusi izraisa augļa inficēšanos, membrānu bojājumus, kā rezultātā notiek spontāns aborts. Lai tas nenotiktu, infekcijas vēlams ārstēt pirms grūtniecības. Vispārējas infekcijas slimības un iekšējo orgānu iekaisuma slimības. Visas slimības, ko pavada intoksikācija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, var izraisīt spontānu abortu. Līderi šajā sarakstā ir masaliņas, vīrusu hepatīts, gripa. Pat banāls iekaisis kakls var kļūt nāvējošs 4-10 grūtniecības nedēļās. Un pneimonija, pielonefrīts, apendicīts ir nopietns risks auglim. Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir vērts iziet pilnīgu medicīnisko pārbaudi, identificēt un ārstēt visus hroniskās infekcijas perēkļus.

• Abortu vēsture
  Aborts nav tikai medicīniska manipulācija: tas ir milzīgs stress sievietes ķermenim, kas var izraisīt olnīcu, virsnieru dziedzeru darbības traucējumus; veicina iekaisuma procesu attīstību dzimumorgānos. Nākotnē tas var izraisīt neauglību un ierastus abortus.
• Zāles un ārstniecības augi
  Pirmajā grūtniecības trimestrī vēlams pilnībā atturēties no medikamentu lietošanas. Daudzi no tiem var izraisīt abortu vai izraisīt augļa attīstības defektu veidošanos. Tātad, piemēram, narkotiskie pretsāpju līdzekļi vai hormonālie kontracepcijas līdzekļi bieži kļūst par abortu vaininiekiem. Uzmanīgiem jābūt arī ar ārstniecības augiem: pētersīļi, nātres, rudzupuķes, asinszāle, biškrēsliņi – ir kontrindicēti grūtniecības sākumā.
• stress
  Spēcīgas bailes vai negaidītas skumjas, aizvainojums vai ilgstoša garīga pārslodze ir bīstama mazai būtnei jūsu klēpī. Ja pēc likteņa gribas esi spiests atrasties stresa iespaidā, pārrunā ar savu ārstu iespēju lietot nomierinošos līdzekļus, kaut vai to pašu baldriānu.
• Neveselīgs dzīvesveids
  Alkohols, narkotikas, smēķēšana, regulāra kafijas lietošana, nepareizs un nepilnīgs uzturs ir spontāna aborta sabiedrotie. Labāk ir koriģēt savu dzīvesveidu pat pirms ieņemšanas.
• Kritieni, smagumu celšana, dzimumakts
  Tas viss, lai arī reti, var kļūt par aborta izraisītāju, tāpēc parūpējies par sevi un līdz ar to arī par savu mazuli!

Spontāna aborta risks

Ja grūtniecības laikā sieviete jūt smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, sāpes šajā zonā vai krampjus, un, ja tiek novērota smērēšanās asiņošana, tas var liecināt par spontāno abortu draudiem.
Gadījumā, ja sieviete nevēršas pie ārsta un atstāj situāciju nejaušības ziņā, var notikt spontāns aborts. Bieži vien ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu var novērst spontāno abortu. Bet sieviete līdz pašām dzemdībām būs stingrā ārstējošo ārstu uzraudzībā. Ja draudi tika novēroti pirmajās grūtniecības nedēļās vai mēnešos, tas var liecināt par embrija patoloģisku attīstību. Tāpēc tiek nozīmēts ultraskaņas izmeklējums, kas ļauj ne tikai novērtēt augļa stāvokli, bet arī atklāt dzemdes hipertonitāti vai problēmas ar dzemdes kaklu. Turklāt tiek nozīmēta asins analīze hormonu līmenim un īpašs urīna tests.

Bieži vien ārsts uzskata par nepieciešamu pārbaudīt vairogdziedzera darbību. Šim nolūkam tiek noteikta arī īpaša asins analīze. Ir svarīgi pārbaudīt, vai grūtniecības traucējumu cēlonis nav infekcija, piemēram, citomegalovīruss, toksoplazmoze vai herpes. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par ķermeņa stāvokli, ir vēl divi testi: antivielām pret horiona gonadotropīnu, kā arī lupus antikoagulantu.

Pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanu. Asins izdalījumu klātbūtnē sieviete tiek ievietota slimnīcā, bet, ja viņas stāvoklis nerada bažas, zāles tiek uzņemtas mājās.

Pēc spontāna aborta

Ātri ieņemt mazuli pēc spontāna aborta ir dabiska vecāku vēlme. Lai gan pēc piedzīvotā daudzi baidās, ka atkal neizdosies. Tā ir pilnīgi normāla cilvēka psihes reakcija uz stresa situāciju. Bet pāriem, kuri piedzīvojuši spontānu abortu, galvenokārt jāvadās pēc ārsta ieteikuma. Un tie parasti izpaužas šādi:

1. Pirms nākamās ieņemšanas ieteicams paņemt pārtraukumu sešus mēnešus. Pēc ārstu domām, ja iestājas grūtniecība uzreiz pēc spontāna aborta, šāda iznākuma risks palielinās pusotru reizi.
2. Šajā "tehniskajā" pārtraukumā jums rūpīgi jāizvēlas kontracepcijas līdzekļi. Šajā jautājumā var palīdzēt tikai zinošs ārsts.
3. Pasākumi jaunu kļūmju novēršanai ir jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Mūsdienās ir medicīnas iestādes, kas specializējas tieši cilvēku reprodukcijā. Šo klīniku speciālisti var izstrādāt individuālu rīcības plānu, kas nodrošinās veiksmīgu grūtniecību nākotnē. Nepalaidiet uzmanību ārstu palīdzībai. Ir obligāti jāizpēta un jāatrod pārtraukuma cēlonis. Tā kā šie cēloņi var izraisīt nopietnas slimības nākotnē, kā arī apdraudēt turpmāko grūtniecību labklājību.

Izrakstot jebkurus medikamentus, ir svarīgi ar ārstu pārbaudīt, kā tie var ietekmēt reproduktīvās sistēmas darbību un vai šo zāļu lietošanas laikā ir iespējama grūtniecība, un cik ilgi pēc ārstēšanas beigām ir atļauta ieņemšana.