Kādas ir indikācijas grūtniecības pārtraukšanai agrīnā un vēlīnā stadijā. Grūtniecības pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ

Līdz 28 nedēļām, skaitot no dienas, kad sākās pēdējās menstruācijas (atšķirt agrīnu un vēlu abortu - attiecīgi līdz 12 vai no 12 līdz 28 nedēļām). Pēc 28 nedēļām grūtniecības pārtraukšanu sauc par "priekšlaicīgām dzemdībām". Aborts var būt spontāns (aborts) vai izraisīts. Parunāsim par otro. Un mēs pieskarsimies tēmai par abortiem tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Grūtniecību ir iespējams pārtraukt medicīnisku iemeslu dēļ neatkarīgi no gestācijas vecuma un stingri daudznozaru slimnīcā. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 3. decembra rīkojums N 736 "Par medicīnisko indikāciju saraksta apstiprināšanu mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai" sniedza to slimību sarakstu, kuru klātbūtnē ir vēlams pārtraukt grūtniecību. grūtniecība.

Ir četri abortu veidi: medicīniskais aborts, ko veic ar medikamentu palīdzību līdz 6 nedēļām; mini aborts (vakuuma aspirācija) līdz 5 nedēļām; ķirurģisks (ķirurģisks aborts), ko veic dzemdes dobuma kuretāžas veidā; mākslīgās dzemdības, kas notiek trešajā trimestrī, notiek pēc konvencionālo dzemdību mehānisma un beidzas ar kiretāžu.

Kas jāzina sievietei, kurai tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību? Pirmkārt, saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem (1993. gada 22. jūlija dokuments "Par pilsoņu veselības aizsardzību", 36. pants "Mākslīgā grūtniecības pārtraukšana"): "Katrai sievietei ir tiesības patstāvīgi izlemt šo jautājumu. par mātes stāvokli." Otrkārt, tādu spriedumu kā grūtniecības pārtraukšana pēc pacienta apskates slimnīcā var pieņemt tikai ārstējošā ārsta konsīlijs, specializēts speciālists (terapeits, ķirurgs, onkologs u.c.) un ārstniecības iestādes vadītājs. Tas ir, pirmsdzemdību klīnikas ārstam nav tiesību pieņemt šādus lēmumus vai pārliecināt sievieti veikt abortu. Diemžēl bilde ir tāda, kad vesela sieviete atnāk uz priekšnesumu LCD, un tur viņai saka: “Jūs tik un tā neizturat. Vai var traucēt?”, arvien biežāk raksturo topošās māmiņas. Līdzīgas situācijas gadījumā rakstiet konsultācijas galvenajam ārstam adresētu paziņojumu ar sūdzību pret konkrēto ārstu.

Taču, ja diagnoze apstiprinās (un apstiprinās vairāki speciālisti), lai glābtu savu dzīvību un veselību, kā arī iespēju dzemdēt nākotnē, ir jāpiekrīt ārstu spriedumam. Sievietēm, kuras ir izgājušas šo pārbaudījumu, gribu novēlēt nepadoties, neatslēgties sevī, neatteikt tuvinieku vai psihologu palīdzību un ticēt, ka varēsi uzzināt mātes laimi, kaut vai nedaudz vēlāk.

Neviena no sievietēm, kurām vēlama grūtniecība, pat nedomā par abortu, taču diemžēl ir gadījumi, kad grūtniecība medicīnisku iemeslu dēļ ir jāpārtrauc pat vēlāk.

Lēmumu par grūtniecības pārtraukšanu var pieņemt, ja nedzimušajam bērnam ir:

1. Deformācijas
2. Hromosomu anomālijas
3. Anomālijas augļa attīstībā, kas var izraisīt viņa nāvi dzemdē

Šajā gadījumā tiek noteiktas indikācijas grūtniecības pārtraukšanai, ja, izmantojot pirmsdzemdību diagnostiku, tiek konstatēta augļa dzīvotspēja vai anomālijas tā attīstībā.

Grūtniecības pārtraukšanu var veikt četros veidos

1. Medicīniskais aborts - ir aktuāls līdz sešām nedēļām un tiek veikts ar medikamentu palīdzību.
2. Vakuuma aspirācija, labāk pazīstama kā mini aborts (līdz piecām nedēļām).
3. Operatīvs vai ķirurģisks aborts, kurā tiek nokasīts dzemdes dobums - līdz 28 nedēļām, un tas ir pēdējais aborta termiņš.
4. Mākslīgi izraisītas dzemdības trešajā trimestrī. To mehānisms ir līdzīgs parastajām dzemdībām, bet ar sekojošu kiretāžu.
5. Ļoti retos gadījumos grūtniecību var pārtraukt un ļoti vēlu, tad tiek veikta operācija - neliels ķeizargrieziens. Bet parasti eksperti cenšas izvairīties no tik vēla pārtraukuma, jo var piedzimt vēl dzīvs bērns.

Kas jāzina sievietei

Pirms sprieduma - aborts medicīnisku apsvērumu dēļ, būtu jāveic sievietes apskate slimnīcā. Turklāt to var izņemt tikai ārstu konsilijs, kurā ir ārstējošais ārsts, specializētais speciālists (onkologs, internists, kardiologs u.c.), kā arī ārstniecības iestādes vadītājs. Šādu lēmumu nevar pieņemt pirmsdzemdību klīnikas ārsts viens, tāpat kā viņam nav tiesību pierunāt sievieti pārtraukt grūtniecību.

Taču, ja diagnoze tomēr apstiprinās (turklāt vairāki speciālisti), tad, lai saglabātu veselību un reizēm arī dzīvību, kā arī saglabātu spēju panest un dzemdēt bērnu nākotnē, sievietei vajadzētu piekrist. lai pārtrauktu grūtniecību.

Abortu sekas

Runājot par abortu, pat medicīnisku iemeslu dēļ, jums jāapzinās, kādas sekas sieviete var sagaidīt no aborta, un tās ir:

• Dzemdes slimības, ko izraisa plīsumi ar medicīnas instrumentiem, kā arī dzemdes sieniņu retināšana.
• Dzemdes iekaisuma slimības, kas apdraud turpmāku nespēju iznēsāt bērnu, kā arī neauglība.
• Iekaisums iegurnī ar abscesu veidošanos, ko var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm.
• Peritonīts ir iekaisuma process vēderplēvē, kas var būt letāls.
• Sepse, citādi asins saindēšanās.
• Priekšlaicīgas dzemdības, vāja darba aktivitāte, placentas nepietiekamība, placentas atdalīšanās utt.

Turklāt abortam ir psiholoģiskas sekas tā sauktā pēcaborta sindroma veidā, kam raksturīga dziļa depresija, seksuāla disfunkcija, bailes, dziļa vainas sajūta un citi faktori, kas traumē cilvēka garīgo stāvokli. sieviete. Tas ir, papildus pārnestajam fizioloģiskajam stresam sieviete pārcieš arī psiholoģisku. Šāda nopietna slodze var izraisīt imūnsistēmas darbības traucējumus, kas ir pilns ar dažādu slimību, tostarp ar reproduktīvo sistēmu, rašanos. Tāpēc neatstājiet novārtā saziņu ar psihologu, kurš var mazināt jūtas, palīdzēt tikt galā ar viltus vainas sajūtu un depresiju.

No kā izvairīties pēc aborta

Sievietes stāvoklis pēc aborta ir atkarīgs ne tikai no ārstiem, tāpēc jums jāzina kontrindikācijas pēc aborta, un tās ir:

• Dzimumakts ir aizliegts trīs nedēļas.
• Nav fiziska un psiholoģiska stresa.
• Hipotermija.
• Peldēšanās jebkurā ūdenstilpē, tai skaitā vannā vismaz divas nedēļas.

Aborts- agrīna spontāna (aborts) vai mākslīga (aborts) dzemdes grūtniecības attīstības pārtraukšana. Mākslīgo grūtniecības pārtraukšanu var veikt neķirurģiski vai ķirurģiski. Grūtniecības pārtraukšana ietver pasākumu kopumu iepriekšējai pārbaudei, medicīniskām manipulācijām, novērošanai un psiholoģiskajam atbalstam. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana pēc sievietes lūguma ir iespējama līdz 12 grūtniecības nedēļām. Vēlākos periodos to veic tikai tad, ja ir medicīniskas indikācijas.

Aborts- agrīna spontāna (aborts) vai mākslīga (aborts) dzemdes grūtniecības attīstības pārtraukšana. Mākslīgo grūtniecības pārtraukšanu var veikt neķirurģiski vai ķirurģiski. Grūtniecības pārtraukšana ietver pasākumu kopumu iepriekšējai pārbaudei, medicīniskām manipulācijām, novērošanai un psiholoģiskajam atbalstam.

Sieviete var ķerties pie mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas personīgās motivācijas dēļ uz laiku, kas nepārsniedz 12 nedēļas; abortu vēlākā datumā (līdz 22 grūtniecības nedēļām) saskaņā ar likumu veic tikai tad, ja ir sociālas indikācijas un pacienta piekrišana; neatkarīgi no perioda – ja ir medicīniskas indikācijas un pacienta piekrišana.

Kontrindikācijas abortam ir akūtu un subakūtu dzimumorgānu iekaisuma procesu klātbūtne, jebkuras lokalizācijas strutojošie perēkļi, akūti infekcijas procesi, mazāk nekā sešus mēnešus pēc iepriekšējā aborta. Vēlīnā periodā aborts ir kontrindicēts, ja aborta risks sievietes veselībai un dzīvībai pārsniedz turpmāko grūtniecības un dzemdību attīstību.

Pirms aborta procedūras nepieciešams ginekologa slēdziens par grūtniecības esamību un ilgumu (pamatojoties uz izmeklēšanu un ultraskaņu), klīniskās asins analīzes, asinsgrupas un Rh faktora izpēte, asins analīzes sifilisa, HIV infekcijas noteikšanai, B hepatīts un asins recēšanas un floras uztriepes pētījums.

Ne katra sieviete vēlas grūtniecību. Daži pēc neplānotas ieņemšanas nolemj bērnu paturēt, bet kādam tas šķiet neiespējami. Mūsdienu medicīnā ir dažādas abortu metodes. Bet jāatceras, ka šāda procedūra ķermenim neiziet bez pēdām un ir pēdējais līdzeklis.

Noteikumi mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai

Aborta veikšanas laiku regulē Veselības ministrijas rīkojumi. Pēc sievietes lūguma aborts tiek veikts līdz 12 nedēļām. Tas ir saistīts ar faktu, ka placenta sāk veidoties vēlāk un tās atdalīšanos no dzemdes sieniņām pavada masīva asiņošana.

Saskaņā ar sociālajām indikācijām grūtniecība tiek pārtraukta līdz 22 nedēļām. Iepriekš tie ietvēra mātes atrašanos cietumā, vīra vai sievietes invaliditāti un citus. Taču saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 06.02.2012. dekrētu N98 no visām liecībām tika saglabāta tikai izvarošana.

Medicīnisku iemeslu dēļ grūtniecību var pārtraukt jebkurā laikā. To slimību sarakstu, kurās grūtniecība nav iespējama, nosaka Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Tas ietver dažādas infekcijas patoloģijas, somatiskās, ģenētiskās un onkoloģiskās slimības. Lēmumu par manipulācijas veikšanu ar sievietes informētu piekrišanu pieņem speciāla ārstu konsīlijs.

Kādas pārtraukšanas metodes tiek izmantotas uz īsu laiku?

Grūtniecības pārtraukšanas metodes agrīnā stadijā atšķiras no vēlākajām. Attīstība šajā jomā arvien vairāk cenšas samazināt traumas un sekas. Jo agrāk sieviete nolemj veikt procedūru, jo labāk viņai: dzemdes sieniņas vēl nav tik izstieptas, hormonālās izmaiņas nav sasniegušas maksimālo līmeni.

Tiek izmantotas trīs galvenās metodes:

1. Vakuuma aspirācija.
2. Aborts (dzemdes dobuma kiretāža).
3. Medicīniskais pārtraukums.

Neviens no tiem nevar garantēt hormonālo patoloģiju neesamību pēc atbrīvošanās no grūtniecības.

Neatkarīgi no tā, kādas grūtniecības pārtraukšanas metodes tiks izmantotas, ir jāveic rūpīga pārbaude.

Nepieciešamo metožu saraksts ietver:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• apskate spoguļos un pārbaude ar divām rokām;
• uztriepe uz maksts tīrības pakāpi;
• , B, C hepatīts;
• koagulogramma;
• asinsgrupa un Rh faktors;
• mazais iegurnis.

Ir arī nepieciešams konsultēties ar terapeitu, lai ņemtu vērā izplatītās slimības, kas var ietekmēt procedūru. Ieteicama saruna ar psihologu, lai mēģinātu atrunāt sievieti vai sniegt garīgu atbalstu.

Vakuuma aspirācija

Metodes grūtniecības pārtraukšanai īsā laikā ir drošākas attiecībā uz komplikāciju attīstību pēc tām. Pirmsdzemdību klīnikā bez hospitalizācijas var veikt vakuumaspirāciju. To veic līdz 5 grūtniecības nedēļām, ko nosaka pēc pēdējo menstruāciju datuma un saskaņā ar ultraskaņas datiem.

Ja ņemam vērā kavētās dienas, tad miniabortu var veikt līdz 21 dienai ar regulāru ciklu. Optimālais periods ir 14 dienas. Pirms šī laika vakuums netiek veikts: augļa olšūna ir ļoti maza un var neiekrist katetrā. Ja jūs aizkavējat aspirāciju, tas draud ar komplikācijām.

Manipulācija tiek veikta bez anestēzijas. Uz ginekoloģiskā krēsla vulva un maksts vestibils tiek apstrādāti ar antiseptisku līdzekli, tiek ievietoti spoguļi. Dzemdes kakls tiek satverts ar ložu knaiblēm, dzemdes dobums tiek zondēts ar metāla zondi. Dzemdes kakla kanāls netiek paplašināts, bet uzreiz tiek ievietots plastmasas katetrs - caurule, kas savienota ar aspiratoru. 3-5 minūšu laikā tiek aspirēts dzemdes dobuma saturs. To pavada nepatīkamas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā.

Vakuuma aspirācija

Pēc manipulācijas pacients tiek novietots uz vēdera lejasdaļas ar sildīšanas paliktni ar ledu, tiek piedāvāts stundu nogulties uz dīvāna. Pēc tam viņa var doties mājās.

Mājās ieteicams lietot antibiotikas 3-5 dienas, piemēram, Macropen, Doksiciklīns. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar zemu maksts tīrības pakāpi. Lai nākamajā dienā atjaunotu hormonālo līmeni, varat sākt lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Uzreiz pēc aborta nav vēlams uzstādīt intrauterīnu ierīci: dzemdes kontrakcijas ietekmē tā var izkrist.

Mēneša laikā ievērojiet seksuālo atpūtu, pirts, saunas, solārija apmeklējumi, svaru celšana ir kontrindicēta. Menstruālais cikls tiek atjaunots 3-4 mēnešu laikā.

Ja pēc vakuuma aspirācijas pēc dažām dienām paaugstinās temperatūra, parādās sāpes vēderā un jūs uztrauc pieaugoša asiņaina izdalīšanās, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas var būt:

• dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības;
• placentas polips;
• neveiksmīgs aborta mēģinājums;
• hormonālie traucējumi.

Lai kontrolētu pēc dažām dienām, jums jāveic iegurņa ultraskaņa. Atbilstība ārsta ieteikumiem palielina veiksmīga iznākuma izredzes.

Aborts

Šī metode ir apstiprināta lietošanai līdz 12 grūtniecības nedēļām. Iepriekš sieviete tiek pārbaudīta pirmsdzemdību klīnikā, pēc tam viņa tiek hospitalizēta slimnīcā.

Aborts ir dzemdes dobuma kiretāža ar kureti un endometrija noņemšana kopā ar embriju. Šī manipulācija tiek veikta ar anestēziju. Tāpēc pirms operācijas anesteziologs aprunājas ar pacientu, lai izslēgtu kontrindikācijas narkotisko pretsāpju līdzekļu ievadīšanai.

Dienas rītā jūs nevarat ēst. Pirms operācijas jāiztukšo zarnas un urīnpūslis, jāieiet dušā un jānoskuj mati starpenē.

Sieviete apguļas ginekoloģiskā krēslā. Pēc anestēzijas veikšanas ārsts ievieto spoguļus makstī, uztver dzemdes kaklu un zondē tā dobumu. Ar Hegar paplašinātāju palīdzību dzemdes kakla kanāls tiek pakāpeniski paplašināts. Pēc tam sāciet skrāpēt. Tiek izmantotas dažāda izmēra kiretes, pamazām tiek nolobīts endometrijs, kas tek pa apakšējā spoguļa karoti. Sāciet ar dzemdes sieniņām un beidziet ar stūriem. Pamazām skrāpējot parādās kraukšķis, kas liecina par pilnīgu olšūnas un membrānas atdalīšanos. Asiņošana jāsamazina, dzemde jāsaraujas.

Asins zudums kuretāžas laikā ir līdz 150 ml. Dažas klīnikas veic manipulācijas ultraskaņas kontrolē, lai izvairītos no komplikācijām.

Pacients tiek pamodināts no anestēzijas un tiek transportēts uz palātu. Tie, kuriem ir Rh-negatīvas asinis, tiek imunizēti ar anti-Rēzus D imūnglobulīnu pēcoperācijas periodā. Tas ir nepieciešams, lai turpmākajās grūtniecībās izvairītos no konfliktiem starp mātes un bērna asins sistēmām.

Tāpat tiek nozīmēta intravenoza Oksitocīna pilināšana, lai uzlabotu dzemdes kontrakcijas, antibiotikas, lai novērstu iekaisuma procesus. Uzturēšanās ilgums slimnīcā ir individuāls un atkarīgs no stāvokļa.

Pēc operācijas pārtraukuma nepieciešama arī seksuālā atpūta, fiziskās aktivitātes ierobežošana un pārkaršana uz mēnesi. No nākamās dienas varat sākt lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas palīdz atjaunot menstruālo ciklu.

Asiņaini izdalījumi ilgst vairākas dienas, pamazām izgaismojas, kļūst gļotādas. Ja parādās vai parādās sarkanas asinis, jums jākonsultējas ar ārstu.

Medicīniskais pārtraukums

Izstrādātas metodes mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai ar medikamentu palīdzību. Tos lieto ar grūsnības periodu līdz 49 dienām vai 7 nedēļām, ja to skaita no pēdējo menstruāciju dienas. Šī metode ir drošāka nekā ķirurģiska, komplikācijas attīstās tikai 3% gadījumu. Tā var būt:

• nepilnīgs aborts;
• asiņošana.

Vislabākos rezultātus var sasniegt 3-4 nedēļu periodā, kad apaugļotā olšūna vēl nav stingri piestiprināta pie dzemdes sieniņas. Medicīniskajam abortam ir mazāk traumatiska iedarbība, tas nerada infekcijas risku. Ieteicams lietot Rh negatīvām sievietēm, lai izvairītos no imunizācijas ar augļa antivielām.

Izmantotajām zālēm ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc farmaceitiskā metode netiek izmantota šādos apstākļos:

• vairāk nekā 8 grūtniecības nedēļas;
• akūtas dzimumorgānu infekcijas;
• pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar kortikosteroīdiem vai virsnieru garozas nepietiekamības gadījumā;
• smaga bronhiālās astmas forma;
• tendence uz trombozi.

Sievietēm, kuras smēķē, īpaši pēc 35 gadu vecuma un ar sirds slimībām, ir augsts asinsreces traucējumu un trombozes attīstības risks. Tāpēc viņi šo abortu metodi izmanto piesardzīgi.

Pirms procedūras sievietei tiek veikta standarta pārbaude, konsultējas ar psihologu. Medicīniskais aborts tiek veikts ginekologa kabinetā, slimnīcā vai privātā klīnikā. Viņam nav nepieciešama hospitalizācija. Bet pēc zāļu lietošanas ieteicams 2 stundas novērot ārstu.

Ārsta klātbūtnē pacients izdzer 200 mg mifepristona. Šīs ir hormonālas zāles, kas saistās ar receptoriem un bloķē tā darbību. Endometrijs pārstāj augt, auglis mirst. Tajā pašā laikā tiek atjaunota miometrija jutība pret oksitocīnu, dzemde sāk sarauties un atgrūst embriju. Pēc 48 stundām Jums jālieto iekšķīgi misoprostols vai vagināli gemeprosts. Tie ir prostaglandīnu analogi, kas palielina dzemdes kontrakcijas un izstumj atgrūsto augļa olu. Endometrijs nav ievainots.

Parasti pēc zāļu lietošanas sākas asiņošana. Tam nav jābūt ļoti spēcīgam. Ja sievietei ir jāmaina paliktnis ik pēc 30 minūtēm, tas ir iemesls steidzami konsultēties ar ārstu. Izlādes neesamība 2 dienu laikā norāda uz neveiksmīgu pārtraukšanas mēģinājumu.

Šādi apstākļi ir patoloģiski:

• temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem;
• intensīvas sāpes vēderā, kas dažreiz izstaro muguras lejasdaļā;
• nepatīkamas smakas izdalījumi.

Pēc 2 dienām rezultātu novērtē ar ultraskaņu. Ar augļa olšūnas saglabāšanu un nepilnīgu pārtraukšanu tiek veikta vakuuma aspirācija vai skrāpēšana. Ja viss noritēja labi, tad pēc 10-14 dienām sievietei jāierodas uz apskati pie ārsta.

Menstruācijām jāsākas 5-6 nedēļas pēc tablešu lietošanas. Bet par kontracepciju vajadzētu uztraukties pēc medicīniskā aborta, dažas dienas pēc asiņošanas beigām var iestāties atkārtoti. Lai normalizētu hormonālo fonu, šajā periodā ir optimāli lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tie droši pasargās no ieņemšanas un palīdzēs izveidot ciklu.

Pārtraukums 2. trimestrī

11 grūtniecības nedēļās tiek veikta skrīninga ultraskaņa, kas ļauj identificēt smagas bērna malformācijas, aprēķināt Dauna sindroma un citu patoloģiju risku. Dažas iedzimtas deformācijas var labot pēc dzemdībām, un dažas no tām nav savienojamas ar dzīvību. Pat Dauna sindroms papildus garīgajai atpalicībai izraisa traucējumus sirds veidošanā, kas izraisa iedzimtu sirds mazspēju. Tāpēc, ja ir aizdomas par attīstības anomālijām, 17. nedēļā tiek veikta papildu ultraskaņa, pēc kuras var lemt par nepieciešamību pārtraukt grūtniecību.

Otrajā trimestrī tiek izmantotas šādas metodes:

• prostaglandīnu ieviešana;
• amnija šķidruma aizstāšana ar 20% nātrija hlorīda šķīdumu;
• histerotomija;
• vairāku metožu kombinācija.

Mākslīgais aborts vēlīnā periodā ir saistīts ar augstu komplikāciju risku, kā arī nopietni traumē psihi. Pēc tam ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, kura laikā nav iespējams iestāties grūtniecība. Optimāli ir pagaidīt 1-2 gadus, iziet pārbaudi un sagatavoties turpmākai ieņemšanai, lai izslēgtu cēloņus, kas pirmo reizi noveda pie grūtniecības patoloģijas.

Kā novērst bīstamas manipulācijas?

Ja notiek neaizsargāts dzimumakts, izmantojiet līdzekļus, piemēram, Postinor. To dzer dienas laikā pēc dzimumakta, lai izraisītu hormonālas izmaiņas, kas neļaus iestāties grūtniecība. Bet šis rīks nojauc hormonālo ritmu, tāpēc jūs nevarat to izmantot vairāk kā 1 reizi gadā.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi tautas abortu metodes pēc 1 nedēļas un vēlāk. Dažas sievietes tos izmanto, cerot slēpt savu situāciju no citiem vai no vēlmes ietaupīt naudu, dodoties pie ārsta. Šī pieeja var atspēlēties nepilnīga aborta, masīvas asiņošanas vai infekcijas veidā. Vairumā gadījumu šādas manipulācijas pavada neauglības attīstība.

Sievietēm jāatceras, ka aborts nav grūtniecības plānošanas veids. Šī ir ārkārtas metode, ko izmanto izņēmuma gadījumos. Labāk jaunībā pieiet aizsardzības metodes izvēlei saprātīgi, nekā vēlāk nožēlot savas kļūdas.

Medicīniskais aborts ir mākslīga grūtniecības pārtraukšana, ko veic specializētā iestādē kvalificēti speciālisti. Mākslīgās pārtraukšanas metodes izvēle ir atkarīga no gestācijas vecuma un tiek veikta ar sievietes rakstisku piekrišanu, iepriekš aizpildot attiecīgo dokumentāciju. Medicīniskais aborts tiek veikts dažādu iemeslu dēļ. Sieviete var pārtraukt grūtniecību pēc pašas lūguma līdz 12 nedēļām. Pēc sociālajām indikācijām aborts ir iespējams līdz 22 nedēļām. Medicīnisku iemeslu dēļ šāds pārtraukums ir iespējams jebkurā laikā.

Indikācijas

Sieviete nolemj pārtraukt grūtniecību tādu iemeslu dēļ, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērna un mātes dzimšanu un turpmāko likteni (izmaiņas personīgajā dzīvē, nedzimušā bērna tēva prombūtne, finansiālas grūtības, mājokļa trūkums). Jūs varat veikt abortu pēc paša vēlēšanās līdz 12 grūtniecības nedēļām.

Medicīnisku iemeslu dēļ aborts tiek veikts divās situācijās:

• slimības, kurās grūtniecība un dzemdības var būtiski pasliktināt sievietes veselību un kļūt par draudu dzīvībai;
• smagas augļa anomālijas.

Grūtniecības pārtraukšana tiek veikta pēc ginekologa, iestādes vadītāja un attiecīgā profila speciālistu (onkologa, terapeita, ķirurga) slēdziena. Šī pārtraukšana tiek veikta neatkarīgi no gestācijas vecuma pēc sievietes rakstiska iesnieguma, ko izskatījusi un parakstījusi speciāli šim nolūkam izveidota komisija. Nemedicīnisku iemeslu dēļ aborts notiek ar jurista piedalīšanos.

Pēc sociālajiem rādītājiem grūtniecība tiek pārtraukta šādās situācijās:

• izvarošana;
• vīra invaliditāte vai nāve grūtniecības laikā;
• sievietes atrašanos brīvības atņemšanas vietās;
• vecāku tiesību atņemšana.

Jautājumu par abortu veikšanu sociālu iemeslu dēļ lemj speciāli izveidota komisija, kas sniedz atzinumu ar pilnu juridiskās dokumentācijas noformēšanu.

Pārskats par abortu veikšanas laiku un metodēm ir sniegts tabulā

Pārbaude pirms aborta

Analīzes tiek veiktas tieši pirms procedūras. Atkarībā no pārbaužu rezultāta tiks izvēlēta atbilstošā operācijas metode, kas sievietei būs piemērota veselības ziņā.

Nepieciešamais testu saraksts:

• vispārēja asins analīze;
• asins ķīmija;
• koagulogramma;
• Rh faktora analīze un asins grupas noteikšana;
• asins analīzes HIV, sifilisa un hepatīta noteikšanai;
• vispārēja urīna analīze;
• smērēt uz floras;
• terapeita konsultācija.

Pārtraukšanas metodes:

• medicīniskais aborts;
• ķirurģiskais aborts: augļa olšūnas vakuuma aspirācija un dzemdes dobuma kiretāža;
• aborts ar narkotikām;
• neliels ķeizargrieziens.

Ķirurģiskā metode

Ķirurģiskā metode jeb instrumentālā ir grūtniecības pārtraukšana, nokasot dzemdes dobumu. Šī metode nav droša sievietes turpmākai reprodukcijai. Tomēr ķirurģiskajai metodei ir arī neapšaubāmas priekšrocības. Sākotnēji tas garantē gandrīz 100% pārtraukumu ar pilnīgu olšūnas un membrānu noņemšanu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai speciāli aprīkotā slimnīcā.

Anestēzijai galvenokārt tiek izmantota intravenoza anestēzija, kurai nepieciešama anesteziologa klātbūtne. Pēc anestēzijas ieviešanas dzemdes kakls tiek mehāniski paplašināts. Pēc tam ginekologs ar instrumentu attīra dzemdi, noņem iekšējo slāni un embriju ar membrānām. Medicīniskais aborts šajā gadījumā ilgst 15-20 minūtes. Pēc operācijas sieviete kādu laiku atrodas palātā ārstniecības personu uzraudzībā. Šī procedūra ir iekļauta medicīniskās apdrošināšanas polises bezmaksas pakalpojumu sarakstā.

vakuuma aspirācija

Vakuuma aspirācija jeb miniaborts ir vienkārša operācija, ko veic daudzās medicīnas klīnikās. Viņi veic mini abortu agrīnā stadijā, līdz 6 nedēļām no pēdējo menstruāciju datuma. Miniabortam praktiski nav seku, taču ir gadījumi, kad aborta vakuumaspirācijas metode var būt nepilnīga, tad nepieciešams atkārtot operāciju vai veikt dzemdes dobuma kiretāžu.

Pirms procedūras sievietei tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis un spazmolītiskais līdzeklis dzemdes kakla pašaizpaušanai. Procedūra tiek veikta, izmantojot instrumentu, kas tiek ievietots dzemdes kaklā un ar elektriskās sūkšanas palīdzību tiek radīts spiediens iekšā. Ārsts ļoti uzmanīgi ar instrumentu apvelk dzemdes dobumu un izvelk atslāņojušos augļa olu caur atveri speciālā traukā. Darbības laiks ir dažas minūtes.

Medicīniskā metode

Medicīniskā metode ir grūtniecības pārtraukšana ar tablešu palīdzību. Farmakoloģiskā pārtraukšana tiek veikta līdz 6 grūtniecības nedēļām. Metode sastāv no zāļu lietošanas, lai nomāktu hormonu sekrēciju organismā un palielinātu dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Zāļu metode ir optimāla sievietēm, kas nav dzemdējušas.

Pārtraukšana ar narkotikām

14-22 nedēļu laikā abortiem tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• prostaglandīni;
• hipertoniski risinājumi.

Prostaglandīnu lietošana izraisa dzemdes tonusa paaugstināšanos, kas provocē dzemdes kakla nobriešanu, augļa olšūnas atdalīšanu un stimulē mākslīgo darbu. Lietojot hipertoniskus šķīdumus, notiek augļa nāve un attīstās dzemdību aktivitāte. Visās šajās situācijās piedzimst miris auglis.

Neliels ķeizargrieziens

Operācija tiek veikta 13-22 nedēļas un tikai gadījumos, kad citas metodes tiek atzītas par neefektīvām vai nedrošām. Procedūra ir indicēta arī tad, ja sieviete pēc aborta nolemj veikt ķirurģisku sterilizāciju. Operācijas veikšanas tehnika ir līdzīga parastajai ķeizargriezienam. Pēc procedūras pabeigšanas tiek veikta antibiotiku terapija. Vēlākajos posmos zāles lieto laktācijas nomākšanai.

Komplikācijas pēc medicīniskā aborta

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir augļa olšūnas aizture dzemdē. Šādas komplikācijas galvenais simptoms ir spēcīga izdalīšanās ar asins recekļiem, kas ilgstoši neapstājas. Ja tiek konstatētas augļa olšūnas paliekas, steidzami jāsazinās ar speciālistu un jāatkārto procedūra stacionāros apstākļos.

Jāatzīmē: ja medicīniskais aborts netika veikts profesionāli un ar augļa daļu paliekām dzemdē, tas var novest pie katastrofāliem rezultātiem. Baktēriju attīstība nekavējoties sāksies dzemdē, jo augļa paliekas ir labvēlīga vide to pavairošanai, kas veicina dažādu strutainu slimību attīstību.

Ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ginekologu:

• siltums;
• bagātīgi izdalījumi ar asins recekļiem;
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• nepatīkamas sekrēciju smakas parādīšanās;
• reibonis, vemšana, ģībonis.

Kam jāpievērš uzmanība pēc medicīniskā aborta:

• Pēc aborta vēlams konsultēties ar ginekologu par kontracepcijas līdzekļu lietošanu.
• Vannas vai karstas dušas lietošana nav ieteicama, taču ir jāievēro ikdienas personīgā higiēna.
• Seksuālās atpūtas ievērošana, kas nepieciešama, lai novērstu un novērstu infekcijas iekļūšanu dzemdē. Seksuālās attiecības ieteicams atsākt ne agrāk kā pēc 14 dienām.
• Regulāra tualetes apmeklēšana, lai iztukšotu zarnas un urīnpūsli: tas labvēlīgi ietekmē dzemdes kontrakcijas.
• Katru dienu novērojiet ķermeņa temperatūru, izvairieties no hipotermijas un fiziskās aktivitātes.
• Ievērojiet pareizu uzturu.
• Pievērsiet sev vairāk uzmanības.