Kas ārstiem jādodas uz 4 mēnešiem. Bērnu ārsts: apmeklējumu grafiks

Ceturtajā dzīves mēnesī speciālistu apskate tiek veikta tikai pēc indikācijām. Nepieciešama revakcinācija pret DTP un poliomielītu. Pediatrs var izrakstīt ārstniecisko vingrošanu mazuļa muskuļu nostiprināšanai.

Līdz ceturtā dzīves mēneša beigām lielākā daļa iedzimto refleksu paliek pagātnē. Ja tas nenotiek, var būt pārkāpumi drupu attīstībā. Šajā periodā ļoti svarīga ir savlaicīga medicīniskā uzraudzība. Kādi ārsti piedzīvo četru mēnešu vecumā?
Bērna pārbaude 4 mēnešu vecumā pie šauriem speciālistiem ir norādīta tikai nepieciešamības gadījumā. Ir obligāti jākonsultējas ar pediatru. Pediatrs, kurš vada bērnu kopš dzimšanas, pārzina dzimšanas un attīstības nianses. Tāpēc mazākās novirzes pamanīs uzreiz. Pārbaudē ietilpst svēršana, ķermeņa garuma, galvas un krūškurvja apkārtmēra mērīšana, jaundzimušā fontanellu palpācija. Atvērts liels fontanelis vajadzības gadījumā ļauj veikt galvas ultraskaņas diagnostiku. Pēc tā slēgšanas četru mēnešu vecumam bērnam diagnostikai būs pieejams tikai galvas rentgens.

Ja ortopēda apskate nav notikusi pirms četriem mēnešiem, šī nepilnība ir obligāti jāaizpilda. Ortopēdiskais ķirurgs var nosūtīt mazulim gūžas locītavu ultraskaņas diagnozi.

Procedūra nepieciešama, lai agrīni atklātu iedzimtas attīstības anomālijas, piemēram, displāziju, dislokācijas un subluksācijas. Savlaicīga diagnostika ļaus pēc iespējas īsākā laikā veikt konservatīvu ārstēšanu.
Viena no šīm metodēm ir elektroforēze. Elektroforēze bērnam no 4 mēnešu vecuma ir indicēta vairākām slimībām. Viena no tām ir displāzija. Procedūra sastāv no medikamentu piegādes šķidrā veidā slimajam orgānam ar minimālas strāvas izlādes palīdzību. Metode ir absolūti nesāpīga. Bet tam ir kontrindikācijas drudža, bronhiālās astmas un asinsreces traucējumu veidā.
Arī vingrošanas terapijas iecelšana četrus mēnešus vecam bērnam ir ķirurga prerogatīva. Terapeitiskā fiziskā izglītība vai vingrošana ir nepieciešama ar nepietiekamu muskuļu attīstību.
Saskaņā ar indikācijām var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, oftalmologu un veikt pārbaudes. Nepieciešamas pilnīgas asins un urīna analīzes.
Vispārēja asins analīze ļauj uzraudzīt drupatu veselību. Norādījumi par hemoglobīnu, leikocītu, eritrocītu un eosenofilu skaitu ir izšķiroši, runājot par rutīnas vakcināciju. Indikāciju novirzes var liecināt par slimības sākšanos vai tās gauso raksturu. Urīna analīze norāda uz iekaisuma procesu neesamību vai esamību urīnceļu sistēmā.

Kādas vakcinācijas tiek veiktas četrus mēnešus vecam bērnam?

Saskaņā ar vakcinācijas grafiku 4,5 mēnešos ir nepieciešams revakcinēt pret DTP un poliomielītu. Revakcinācija pret poliomielītu tiek veikta ar tāda veida vakcīnu, ar kuru bērns tika vakcinēts pirmo reizi. Ir divu veidu poliomielīta vakcīnas. Pirmais sastāv no dzīviem, bet novājinātiem vīrusiem. Šo vakcīnu ievada iekšķīgi, iepilinot mutē pilienus. Otrā veida vakcīna satur nogalinātus poliomielīta vīrusus. Vakcinācija tiek veikta ar injekciju palīdzību.

Zīdaiņu slimību profilakse ir svarīga pediatra darba sastāvdaļa, jo vienmēr ir vieglāk savlaicīgi pamanīt un novērst sākušos problēmu, nekā slimību ārstēt vēlāk. Šajos nolūkos profilaktiskās apskates sauc par medicīnisko un māsu patronāžu.

Veselības uzraudzība tiek veikta no pirmajām mazuļa dzīves minūtēm visu laiku, kurā viņš atrodas. Pēc tam mazuļa novērošana tiek nodota pediatra pārraudzībā, kurš kopā ar vietas māsu uzraudzīs bērna fizisko un neiropsihisko attīstību, novērtēs viņa veselību un veiks profilakses pasākumus.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas

Ar fizioloģiskām dzemdībām un mierīgu pēcdzemdību perioda gaitu, normālā mazuļa stāvoklī, izrakstu veic 4-5 dienas. Pirms māmiņas un mazuļa izrakstīšanas no dzemdību nama, nodaļas neonatologs pārrunā ar māmiņu par aprūpi, veselību, ēdināšanu un citiem jautājumiem, kā arī noformē nepieciešamos dokumentus bērnu klīnikai.

Bērnu poliklīnikai māmiņas rokās tiek nodots mugurkauls no apmaiņas kartes ar informāciju par jaundzimušo. Šis lodziņš ir piepildīts ar:

• Informācija par māti - kāds bija viņas veselības stāvoklis grūtniecības laikā, kā noritēja grūtniecība, vai norises laikā bija kādi sarežģījumi, kā noritēja dzemdības un kādi ieguvumi no tām tika izmantoti, vai bija veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, vai mātei bija anestēzija.

• Dati par mazuli - precīzs dzimšanas datums un laiks, viņa augums un svars, pirmajā un piektajā minūtē, kādas aktivitātes un manipulācijas veiktas, vai mazulis bija pieķēries pirmajā dzīves pusstundā, viņa stāvoklis .

• Tajā pašā mugurkaulā tiek atzīmētas pirmo dzīves dienu gaitas pazīmes dzemdību namā - ķermeņa svara zuduma un svara pieauguma dinamika, mazuļa galvenie izmēri - augums, galvas un krūšu apkārtmērs, nabas stāvoklis. brūce un laiks, kad nabassaite nokrīt. Turklāt šajā lapā ir atzīmētas vakcinācijas (ja vecāki piekrīt), kura vakcīna ar numuru un sērijām, kāda ievadīšanas metode tika vakcinēta. Ja vakcinācija netiek veikta, tiek norādīts iemesls (vecāku atteikums vai kontrindikācijas, medicīniskā atsaukšana).

• Tajā pašā dokumentā ir atzīmēta laboratorisko izmeklējumu (pārbaužu) veikšana un to rezultāti, asins ņemšana un nosūtīšana uz laboratoriju, lai izslēgtu iedzimtas slimības (hipotireoze, fenilketonūrija), ja bērnam un mātei ir atšķirīga asins grupa un Rh - tas atspoguļojas kartē, norādot konflikta pazīmju esamību vai to neesamību.

• Ja bērnam tika veikti papildu izmeklējumi, piemēram, galvas vai citu orgānu ultraskaņa, to rezultāti tiek atspoguļoti attiecīgajā slēdziena sadaļā. Konsultējot bērnu ar jebkuriem speciālistiem, tas atspoguļojas arī mugurkaulā.
• Mugurkaulu apliecina ar bērnu ārstējošā ārsta, nodaļas vadītāja parakstu un dzemdību nama zīmogu. Jūs iedosiet šo dokumentu vietējam ārstam, kurš uzraudzīs Jūsu mazuli pēc izrakstīšanas. Ja plānojat novērošanu privātā klīnikā, jums var būt nepieciešama slēdziena kopija bērnu klīnikai pēc dzīvesvietas ar atteikumu dienēt par rajona policistu.

Pirmā tikšanās ar ārstu

Parasti ārsts no klīnikas ierodas jūsu mājās, parasti nākamajā dienā pēc izrakstīšanas. Ja ir nedēļas nogale vai brīvdiena, tad atnāk dežurējošais pediatrs. Ja tas ir darba dienās - jūsu rajona ārsts. Viņa ierašanās brīdim ir labāk sagatavoties iepriekš, piezīmju grāmatiņā vai kladē atzīmējot visus jautājumus, kas jūs uztrauc, un, ārstam ierodoties, varat tos izlasīt. Tajā pašā piezīmju grāmatiņā jūs pierakstīsit ārsta ieteikumus un tikšanās laiku, klīnikas un ārsta ar medmāsu tālruņa numurus, nepieciešamos datus un vietas laiku.

Turklāt ārsts veiks mazuļa apskati, tāpēc jau laikus pārdomājiet, kur un kā tas notiks un sagatavojiet visu nepieciešamo - uzklājiet autiņbiksīšu un eļļas lupatiņu, sagatavojiet visu nepieciešamo mazuļa kopšanai. Ārsts izģērbs mazuli, apskatīs mazuļa ādu un gļotādas, ar speciālu lāpstiņu (lāpstiņu) ieskatīsies mutē, aptaustīs fontaneli, apskatīs vēderu un ar stetoskopu klausīsies mazuļa sirdi un plaušas. Viņš jums uzdos jautājumus - kā mazulis ņem krūti, kā ēd un guļ, kā urinē un izkārnās, ja nav grūti - atstāt izlietoto autiņu, lai parādītu ārstam mazuļa izkārnījumus. Turklāt ārsts apstrādās mazuļa nabu, lai novērtētu nabas brūces stāvokli.

Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts sniegs priekšstatu par mazuļa veselību un sastādīs viņa turpmākās uzraudzības plānu. Visu pirmo mēnesi Jūs regulāri apmeklēs rajona (vai Jūsu izvēlētais) ārsts un patronāžas māsa. Viņi uzraudzīs bērna veselību un atbildēs uz jautājumiem par aprūpi, uzturu un citiem jautājumiem.

Ja bērns aug un attīstās labi, ārsts jūs apmeklēs reizi nedēļā, bet medmāsa - reizi desmit dienās. Ja mazulis radīs šaubas ar ārstu, vizītes kļūs biežākas, parasti ārsts brīdina, kad nākamreiz apmeklēs, lai jūs būtu mājās.

Ja kaut kas satrauc, parasti ārsts un māsa atstāj poliklīnikas tālruņu numurus, ar tiem var sazvanīt ārstu, vai arī viņu kontakttālruņus, lai varētu sazināties.

Pēdējā vizītē, pirms mazuļa mēneša vecuma, tiksiet uzaicināts uz pirmo vizīti klīnikā. Privātās klīnikas var izmantot mobilās patronāžas sistēmas.

Mazuļa pirmā klīnikas vizīte

Katrai dzīvesvietas poliklīnikai ir savi zīdaiņu saraksti, un parasti viņi tiek aicināti uz savām vietām dzīvesvietā mēneša vecumā. Šādus bērnus ārsti ņem atsevišķi no visiem, speciāli ieceltā vesela bērna blokā vai poliklīnikā, ievērojot mazulim atsevišķi atvēlētas dienas vai noteiktas uzņemšanas stundas. Tas tiek darīts, lai samazinātu iespējamību, ka veseli mazuļi nonāks saskarsmē ar slimajiem, mūsdienās uz pieņemšanu nāk tikai veseli bērni no pirmā dzīves gada.

Jūs varat ierasties klīnikā pēc pieraksta vai rindas kārtībā; parasti zīdaiņiem ir ierasts izlaist uz priekšu bez rindas. Jūs varat ienest mazuli uz rokām vai ratos, klīnikās ir īpaši ierādītas vietas, kur var atstāt ratus. Reģistratūrā jūs tiksiet novirzīts uz kabinetu, kur jūs pieņems ārsts.

Līdz šim brīdim Jūsu mazulim jau būs ievadīta noteiktās formas medicīniskā karte, māsa to atnesīs pie ārsta pirms pieņemšanas. Pieņemšanā ārsts ar aktīvu māsas palīdzību izmērīs bērna svaru un augumu, viņa galvas un krūškurvja apkārtmērus un salīdzinās tos ar dzimšanas brīdī, lai novērtētu bērna fiziskās attīstības pakāpi. iet. Turklāt svara pieaugums un augums liecinās par uztura atbilstību - vai bērnam ir pietiekami daudz mātes piena. Viņi rūpīgi apskatīs bērnu, klausīsies sirdi un plaušas, aptaustīs vēderu, ieskatīsies kaklā, un šajā laikā jūs pastāstīsiet, kā mazulis urinē un kakā, kā viņš ēd un guļ, ko viņš var darīt. Pēc mēneša lielākā daļa pilngadīgo mazuļu jau cenšas turēt galvu.

Pieteikšanās reizē varat uzdot visus sev interesējošos jautājumus, kā arī tiksiet nosūtīts uz otro vakcināciju pret B hepatītu (ja tā bijusi slimnīcā). Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, ārsts izdarīs slēdzienu par mazuļa veselības stāvokli, noteiks diagnozi (ja tāda ir) un noteiks bērna veselības grupu.

Valsts Projekts

Papildus tam, saskaņā ar Nacionālo veselības projektu un dzimšanas apliecību, jums ir jāveic pētījumu kopums. Tajos ietilpst:

• laboratoriskie asins un urīna testi,
• šauru bērnu speciālistu pārbaude,
• īpašu pētījumu veikšana (ultraskaņa, EKG, NSG).

Jūs regulāri veiksiet šos pētījumus bērna pirmajā dzīves gadā stingri reglamentētos termiņos.

Pirmais mēnesis

Ikmēneša mazulis jāapskata pie speciālistiem - ķirurgam un ortopēdam, neirologam, okulistam, ja ir veselības novirzes, tad citiem ārstiem - kardiologam, gastroenterologam, nefrologam.

Turklāt pēc mēneša beigām ir nepieciešams veikt galvas ultraskaņas izmeklēšanu caur lielo fontanelu (neirosonogrāfija), sirds ECHO-kg, vēdera dobuma un urīnpūšļa ultraskaņu un gūžas locītavu ultraskaņu. .

Ko dara eksperti?

Vissvarīgākais ārsts pēc pediatra ir neirologs. Diemžēl bērnu neiroloģija ir ļoti sarežģīta zinātne, un nervu sistēmas slimības apdraud mazuļa veselību un attīstību. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi noteikt pārkāpumus nervu sistēmas darbā, tomēr neiedziļinoties pārmērīgā diagnozē. Neirologs, jūs apmeklēsiet tūlīt pēc tam, kad pediatrs mēneša vecumā novērtēs neiroloģisko funkciju attīstības pakāpi, vai nervu sistēma attīstās pareizi, vai nav organisku vai infekciozu traucējumu pazīmes. Ārsts jautās par mazuļa prasmēm, uzvedību, apetīti un miegu. Pastāstiet visu detalizēti, pievēršot uzmanību detaļām un sīkumiem - tas var būt svarīgi. Papildus izmeklējumam ārsts izvērtēs arī Dzemdību namā un viena mēneša laikā veiktās NSG rezultātus, salīdzinot sāpīgo stāvokļu dinamiku, ja tādi ir.

Turklāt, ja ir šaubas, varat sazināties ar neirologu ārpus noteiktiem termiņiem. Ārstēšanas iemesls var būt - bieža regurgitācija, slikts miegs, izspiedušies fontanels un citi simptomi, kas jūs traucē.

Ikdienas izmeklējumi pie neirologa parasti notiek nervu sistēmas attīstības kritiskajos posmos, proti, trīs, sešu un 12 mēnešu vecumā. Ja nepieciešama ārstēšanas kontrole vai novērošana, ārsts nozīmēs papildu vizītes.

Ķirurgs- viņa jāapmeklē reizi mēnesī, pēc tam reizi pusgadā un pēc tam gadā. Šis ārsts uzrauga bērna veselību un laikus atklāj tos stāvokļus, kurus ārstē ar operāciju - nabas un nabas gredzena problēmas, krūškurvja un vēdera malformācijas, trūci, sēklinieku un nenolaidušos sēklinieku pilienus. Ārsts rūpīgi pārbaudīs bērnu, īpašu uzmanību pievēršot vēdera palpācijai un visa ķermeņa pārbaudei. Ja nepieciešama ķirurģiska korekcija, ārsts nosūtīs uz konsultāciju un hospitalizāciju slimnīcā. Pēc izrakstīšanas viņš arī uzraudzīs šuvju stāvokli vai tos noņems.

Ortopēds(dažkārt amats tiek apvienots ar ķirurģisko) ir ārsts, kurš rūpīgi uzrauga bērna muskuļu un skeleta sistēmas attīstību. Uz viņa paša atbildības ir gūžas locītavas attīstība un visu ar to saistīto problēmu (displāzija, iedzimta gūžas dislokācija) ārstēšana. Ortopēdi veic arī bērna pēdu uzraudzību, ārstē klubpēdu un plakanās pēdas problēmas, sliktu stāju un skeleta attīstību. Saskaņā ar ortopēda noteikumiem ir nepieciešams apmeklēt mēnesi, pēc tam trīs un sešus mēnešus. Šie ir kritiskie periodi skeleta un muskuļu attīstībā.

Okulists (oftalmologs)- Šis ir ārsts, kurš pārbauda vizuālo analizatoru un novērtē mazuļa acs stāvokli. Viņš pārbaudīs bērna acu dibenu, novērtēs zīlīšu reakciju uz gaismu, novērsīs aklumu un asaru kanālu malformācijas, sniegs ieteikumus bērna acu kopšanai. Oftalmologs apskata bērnu 1 un 6 mēnešu vecumā.

LOR ārsts ir speciālists, kas nodarbojas ar mazuļa ausu, deguna un rīkles veselību. Viņš rūpīgi pārbaudīs mazuļa degunu, lai noteiktu iedzimtu deguna eju sašaurināšanos, kroplības un iekaisuma slimības nazofarneksā. Plānveida pārbaude pie LOR ārsta ir nepieciešama trīs mēnešus un pēc tam, ja nepieciešams.

Zobārsts- viņa apmeklējums 9 mēnešos. Zobu nākšanas procesu kontrolē ārsts. Novērtē mutes dobuma un frenulumu stāvokli, sniedz ieteikumus kariesa profilaksei un zobu kopšanai.

Turpmākie mecenāti

• 2 mēneši

• 3 mēneši- pediatra apmeklējums, augums un svars, krūšu un galvas apkārtmēri, ieteikumi kopšanai. Vakcinācijas norādījumi (pirmā vakcinācija DTP + poliomielīts + hemofīlā infekcija).

• 4 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana. 4,5 mēnešos nosūtījums uz vakcināciju (otrais DTP + poliomielīts + hemofila infekcija).

• 5 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana.

• 6 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana. Ārsts stāsta par papildinošu pārtikas produktu ieviešanu, krāso savu shēmu, ņemot vērā veselības un svara dinamiku. Vakcinācijas norādījumi (trešais DTP + poliomielīts + hemofīlā infekcija, trešais B hepatīts). Asins un urīna analīžu pasūtīšana.

• Septiņi mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana. Zobu kontrole. Otrās ēdienreizes ieviešana.

• 8 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana. Fiziskās un neiropsihiskās attīstības novērtējums. Trešās papildinošās pārtikas ieviešana.

• 9 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana. Pārtikas kontrole, uztura paplašināšana.

• 10 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana.

• 11 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana.

• 12 mēneši- pediatra apmeklējums, svēršana, auguma un svara, krūšu apkārtmēru mērīšana. Uztura aprēķins un uztura korekcija, ieteikumi kopšanai un attīstībai, zobu formulas novērtēšana, speciālistu konsultācijas un visaptverošs veselības novērtējums. Nosūtījums uz Mantoux testu un vakcināciju (vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņu). Asins un urīna analīžu iecelšana, izkārnījumi tārpu olām.

Alena Paretskaya, pediatre, konsultante.

Šī raksta kopēšana ir aizliegta!

Pirmais dzīves gads ir vissvarīgākais posms mazuļa dzīvē. Šo 12 mēnešu laikā viņš iemācīsies staigāt, izrunās pirmos vārdus un sapratīs pieaugušo runas nozīmi. Tomēr bērna veselība ir ārkārtīgi svarīga katram vecākam.

Dažas patoloģiskas izmaiņas, kas pamanītas bērniem līdz viena gada vecumam un savlaicīgi koriģētas, par sevi atgādinās tikai ieraksts medicīniskajā dokumentācijā. Tieši bērnu plānveida medicīniskā pārbaude ļauj sekot līdzi viņu augšanai un attīstībai, izsekot izmaiņām mazā ķermenī un novērst slimību negatīvās sekas.

Kas ir ambulance?

Zīdaiņu klīniskā apskate ir ikmēneša vizīte pie ārstiem, kas nepieciešama, lai uzraudzītu visu mazuļa ķermeņa sistēmu attīstību un saņemtu atbildes uz vecāku jautājumiem par aprūpi.

Dispanseru novērošana tiek veikta, pateicoties dzimšanas apliecībai - dokumentam, kas tiek izsniegts sievietei grūtniecības laikā. Sertifikāciju paredz valsts projekts "Veselība", kas uzliek par pienākumu vecākiem un ārstiem veikt virkni izmeklējumu mazulim līdz gada vecumam.

Klīniskās izmeklēšanas plāns ietver ikmēneša pārbaudi, ko veic pediatrs, kā arī daži šauri speciālisti noteiktā laika periodā. Apskatīsim sīkāk katru procesa posmu.

Pirmais posms: novērošana dzemdību namā

Burtiski uzreiz pēc piedzimšanas bērns nonāk neonatologa rokās, kurš pārbauda gļotādu, pārbauda sirdsdarbību, klausās elpošanu un pārbauda galvenos refleksus. Ja nav patoloģiju, mazulis tiek mazgāts, tiek veikta nepieciešamā apstrāde un autiņi.

Ceturtā dzīves diena pilngadīgiem zīdaiņiem (un septītā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) tiek atzīmēta ar pirmo analīzi (asinis no papēža) skrīninga testam. Šis tests ir paredzēts, lai agrīni atklātu tādas ģenētiskas slimības jaundzimušajiem kā:

• cistiskā fibroze;
• fenilketonūrija;
• iedzimta hipotireoze;
• galaktosēmija;
• adrenogenitālais sindroms.

Ja bērnam ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, vecākiem tiek nosūtīts paziņojums par nepieciešamību atkārtoti veikt pētījumu, lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi.

Otrais posms: bērna attīstības uzraudzība līdz gadam bērnu klīnikā

Šis posms ilgst visu gadu un ir sadalīts divos periodos: novērošana līdz sešiem mēnešiem un no 6 līdz 12 mēnešiem. Taču tas nenozīmē, ka pie ārsta jāapmeklē tikai divas reizes, izmeklējumi tiek veikti katru mēnesi.

Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama jaundzimušā mājā ierodas medmāsa un bērnu klīnikas ārsts, apskata un pastāsta mammai par mazuļa kopšanas īpatnībām.

1 mēnesis

Pēc mēneša mazulis un māmiņa pirmo reizi paši dodas pie pediatra. Ārsts veic:

• stājas pārbaude;
• iekšējo orgānu palpācija;
• fontanel pārbaude;
• maņu orgānu attīstības novērtējums;
• sēklinieku maisiņa pārbaude zēniem;
• procedūru komplekss, kas tiks atkārtots katru mēnesi: ādas apskate, fontanelis, svēršana un auguma, galvas un krūšu apkārtmēra mērīšana, ķermeņa temperatūras mērīšana.

Papildus pediatram mazulim un mātei būs jādodas pie dažiem šauriem speciālistiem:

• ķirurgs
• traumatologs-ortopēds;
• neirologs
• oftalmologs.

Pirms vizītes pie šiem speciālistiem nepieciešams veikt smadzeņu, sirds, aknu, nieru un gūžas locītavu ultraskaņas izmeklējumus.

Ķirurgs veic:

• skeleta un muskuļu un skeleta sistēmas strukturālo iezīmju novērtējums;
• patoloģiju noteikšana: trūce, kakla traumas, dislokācijas utt.;
• dzimumorgānu pārbaude.

Ja ir atbilstošas ​​indikācijas, ķirurgs var ieteikt mazulim veikt ārstniecisko masāžu, ārstniecisko vingrošanu vai peldēšanu.

Ortopēds traumatologs, ticies ar gūžas locītavu ultraskaņu un apskatījis, fiksē izmaiņas struktūrā un pārbauda, ​​vai nav displāzijas, kuras savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no problēmām nākotnē. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā ar vecumu rodas sāpes, gaitas traucējumi ierobežotu locītavu kustību dēļ, kas var izraisīt invaliditāti.

Neirologs katru mēnesi veic izmeklēšanu ar mērķi:

• drupu neiropsihiskās attīstības novērtējums;
• informācijas vākšana no vecākiem un mazuļa uzvedības novērtēšana, pamatojoties uz to;
• riska grupas noteikšana noviržu klātbūtnē.

Labāk ir apmeklēt oftalmologu 1-2 mēnešu mijā. Ārsts novērtēs:

• redzes asums, cik daudz mazulis fiksē skatienu uz objektu;
• muskuļu, asaru kanālu, plakstiņu un dibena stāvoklis.

2 mēneši

• Pēc diviem mēnešiem tiek veikta tikai standarta fiziskā pārbaude, ko veic pediatrs.

3 mēneši

Trīs mēnešu laikā pediatrs veic nepieciešamos mērījumus, lai novērtētu mazuļa attīstību, kā arī dod norādījumus vairākiem izmeklējumiem:

• vispārēja asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• neirologa pārbaude.

Vispārējā asins analīze ietver asiņu ņemšanu no bērna pirksta. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, labāk nebarot bērnu stundu vai divas pirms testa veikšanas.

Urīna analīzi parasti ņem laboratorijā agri no rīta. Jūs varat savākt urīnu tīrā bļodā un pēc tam ielej speciālā burkā vai izmantot pisuāru mazuļiem.

Neirologs pārbauda bērnu, lai noteiktu viņa psihomotorās attīstības līmeni.

4-5 mēneši

• 4 un 5 mēnešu vecumā mazulis apmeklē pediatru standarta pārbaudei.

6 mēneši

Seši mēneši ir nākamais pavērsiens šauru speciālistu veiktajai visaptverošai pārbaudei, tostarp:

• neirologs;
• oftalmologs;
• otolaringologs;
• kardiologs.

Neirologs vēlreiz salīdzina psihomotorās attīstības rādītājus ar vecuma normu.

Oftalmologs veic atkārtotus acu refrakcijas mērījumus un salīdzina tos ar pirms pieciem mēnešiem rādītājiem, lai novērtētu dinamiku, kā arī atklāj šķielēšanas esamību vai neesamību.

LOR veic šādas darbības:

• izmeklē gļotādas un sniedz ieteikumus to kopšanai;
• pārbauda dzirdi;
• pārbauda ausis, lai novērstu vidusauss iekaisumu.

Pamatojoties uz EKG un paša mazuļa izmeklēšanu, kardiologs izslēdz vai apstiprina sirds defektu un citu sirds slimību esamību. Tiek veikta arī pārbaude, lai bērnam savlaicīgi atklātu reimatismu, difūzās saistaudu slimības, artrītu un citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

7 un 8 mēneši

7 un 8 mēnešos šauru speciālistu pārbaude netiek veikta, ja vien, protams, nav pierādījumu un pediatra nosūtījuma.

9 mēneši

Pediatrs pēc standarta pārbaudes nosūta mazuli pie zobārsta. Ārsts pārbauda mutes dobumu, lai:

• patoloģiju noteikšana mēlē, smaganās, uvulā, mēles frenulumā;
• neregulāras vai aizkavētas zobu nākšanas atklāšana.

Zobārsts arī informē vecākus par pareizu zobu un mutes dobuma kopšanu, sniedz ieteikumus, kā mazināt mazuļa diskomfortu zobu nākšanas laikā.

10 un 11 mēneši

10 un 11 mēneši ir laiks regulārām vizītēm pie pediatra, lai izsekotu drupu augšanas un attīstības dinamikai.

12 mēneši

Viena gada vecumā mazulim būs jāiziet pēdējais medicīniskās apskates posms. Tas ietver tādu speciālistu pāreju kā:

• neirologs;
• ķirurgs;
• ortopēds;
• oftalmologs;
• zobārsts;

Tāpat gadu ņem vispārējās urīna un asins analīzes, nepieciešamības gadījumā veic ultraskaņas izmeklēšanu.

Paturot prātā visu iepriekš aprakstīto informāciju par šauru speciālistu pārbaudes periodiem, ir bezjēdzīgi, ja nepieciešams, šāda tabula nāks palīgā.

Pirmā dzīves gada bērnu klīniskā izmeklēšana ir ļoti svarīgs process drupatas veselībai, tāpēc nevajadzētu to atstāt novārtā. Pat ja ir vasara un vēlies ar mazuli doties atvaļinājumā, aprēķini laiku, lai varētu laikus apmeklēt speciālistus. Atcerieties, ka zīdaiņa vecumā atklāto slimību savlaicīga ārstēšana var glābt bērnu no veselības problēmām nākotnē. Lai jūsu bērni vienmēr būtu laimīgi un veseli.

Fiziskā un neiropsihiskā attīstība norit straujā tempā, kas lielā mērā nosaka bērna veselību nākotnē. Tāpēc māmiņai ar mazuli pirmajā dzīves gadā būs regulāri jāapmeklē bērnu klīnika, pat ja mazulis ir absolūti vesels.

Klīnikas apmeklējumu mērķis pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas ir izslēgt dažādas bērna iedzimtas slimības, identificēt agrīnās slimību formas, noteikt noslieci uz tām, kā arī novērst patoloģiju attīstības risku nākotnē. Turpmākajos mēnešos galvenie medicīniskās apskates uzdevumi ir: dinamiska mazuļa attīstības uzraudzība, savlaicīga profilaktisko un atpūtas pasākumu veikšana.

Pirmajā dzīves mēnesī jaundzimušo pediatrs apskata vismaz 3 reizes. Šīs vizītes notiek mājās un tiek sauktas.

Pirmajai mātes vizītei ar mazuli klīnikā vajadzētu notikt 1 mēnesi pēc drupu piedzimšanas. Ļoti svarīgi, lai pirmajā mēnesī bērnu izmeklētu ne tikai pediatrs, bet arī citi speciālisti – neirologs, oftalmologs, ortopēds, ķirurgs, LOR –, lai identificētu iepriekš nepamanītas iedzimtas saslimšanas.

1 dzīves mēnesis: pediatrs

Pirmā dzīves gada bērnam vissvarīgākais ārsts ir pediatrs. Viņam katru mēnesi jāpārbauda bērns no dzimšanas līdz gadam.

Bērniem no 1 dzīves gada klīnikā reizi nedēļā tiek piešķirta īpaša diena, ko sauc par "mazuļu". Šajā dienā visi ārstniecības iestādes ārsti cenšas uzņemt tikai mazuļus, lai pasargātu mazos pacientus no saskarsmes ar slimiem bērniem. Lai uzzinātu, kad pirmo reizi jānāk pie pediatra, jāzvana uz reģistratūru un jānoskaidro, kura nedēļas diena Jūsu klīnikā ir "mazulis", kā arī jānoskaidro vietējā ārsta pieņemšanas laiks.

Pediatrs katru mēnesi veic mazuļa antropometrisko izmeklēšanu, t.i. mēra viņa augumu, svaru, galvas un krūšu apkārtmēru. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, viņš izdara secinājumu par to, cik labi bērns attīstās, novērtē viņa fizisko attīstību atbilstoši vecuma normas rādītājiem. Pieņemšanas laikā ārsts apskata mazuli, novērtē visu orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, sniedz mammai ieteikumus par barošanu un bērna dienas režīmu.

Ja nav kontrindikāciju, ārsts izraksta nosūtījumu kārtējai vakcinācijai.

Pirmajā pieņemšanā klīnikā pediatram jāpaskaidro mātei, kā un kad novērst rahītu, jārunā par sacietēšanas pasākumiem, ja nepieciešams, ja mazulis tiek barots ar pudelīti, jāizraksta recepte piena virtuvei.

No papildu izmeklējumiem ārsts bērnam var nozīmēt vēdera dobuma ultraskaņu, ko veic aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, liesas, nieru patoloģiju noteikšanai un elektrokardiogrammu (EKG).

EKG tiek veikta kā papildu pētījums sirds trokšņu klātbūtnē. Turklāt ārsts var dot nosūtījumu uz ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu), kas palīdzēs izslēgt sirds un asinsvadu defektus. Ar sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju (ritma traucējumi, malformācijas) bērns jānovēro un jāārstē kardiologam.

1 dzīves mēnesis: neirologs

Pārbaudē neirologs novērtē mazuļa muskuļu tonusu, pārbauda iedzimtos refleksus, novērtē neiropsihisko attīstību un motorisko funkciju veidošanos.

Neirologa apmeklējums 1 mēneša vecumā ir ļoti svarīgs mazuļa veselībai, jo tieši šajā vecumā visbiežāk tiek konstatētas perinatālās, t.i. kas rodas grūtniecības un dzemdību laikā, centrālās nervu sistēmas bojājumi, piemēram: paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms, centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms. Bērna neiroloģiskas patoloģijas klātbūtnē ir svarīgi sākt ārstēšanu tieši pirmajos dzīves mēnešos, jo šajā periodā nervu sistēma nobriest, tai ir labas spējas atjaunot traucētās funkcijas un līdz ar to arī novirzes tajā. darbs ir atgriezenisks un labi reaģē uz ārstēšanu.

Turklāt neirologs dod nosūtījumu uz smadzeņu ultraskaņu (neirosonogrāfiju).

Visbiežāk šo izmeklējumu veic bērniem slimnīcā. Ja nepieciešama atkārtota pārbaude vai bērns netika izmeklēts dzemdību namā, pētījums tiek veikts 1 mēneša vecumā.

Smadzeņu ultraskaņa ļauj atpazīt smadzeņu struktūras izmaiņas: asinsvadu cistas, intrakraniālas asiņošanas, malformācijas, smadzeņu kambaru paplašināšanos (hidrocefālisko sindromu), paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes (hipertensijas sindromu).

1 dzīves mēnesis: ortopēds

Ortopēds pārbauda mazuli, lai noteiktu iedzimtas patoloģijas, galvenokārt gūžas displāziju (to nepietiekamu attīstību vai patoloģisku attīstību). Lai to izdarītu, viņš novērtē mazuļa kāju audzēšanu gūžas locītavās un sēžas kroku simetriju. Gūžas displāzija, kas atklāta agrīnā vecumā, kad bērna locītava vēl nav pilnībā izveidojusies, parasti ir piemērota neķirurģiskai korekcijai un neizraisa nepareizu locītavu veidošanos un apakšējo ekstremitāšu disfunkciju. Tāpat izmeklējuma laikā ortopēds izslēdz tādas patoloģijas kā iedzimts muskuļu tortikols, izmežģījumi, iedzimta greizā pēda. Papildus ortopēdiskajai pārbaudei visiem mazuļiem tiek nozīmēta gūžas locītavu ultraskaņa, lai identificētu vai apstiprinātu gūžas displāzijas diagnozi.

1 dzīves mēnesis: ķirurgs

Ķirurgs pārbauda bērnu, lai noteiktu ķirurģiskas patoloģijas, piemēram: hemangiomas (asinsvadu audzējs uz ādas), nabas vai cirkšņa trūce (audu vai orgānu daļu izvirzīšanās caur vēdera priekšējās sienas vājumu), kriptorhidisms (nenolaidušies sēklinieki). sēklinieku maisiņā) un fimozi (galējā mīkstuma sašaurināšanās) zēniem.

Ir svarīgi šīs slimības diagnosticēt pēc iespējas agrāk, lai savlaicīgi veiktu ķirurģisku ārstēšanu un izvairītos no komplikācijām. Cirkšņa vai nabas trūces gadījumā tas ir pārkāpums (trūces satura saspiešana trūces atverē), ar fimozi, dzimumlocekļa galvas iekaisumu (balanīts, balanopostīts).

Bieži poliklīnikās šīs divas specialitātes (ortopēds un ķirurgs) apvieno viens ārsts.

1 dzīves mēnesis: oftalmologs

Oftalmologs pārbaudīs, kā bērns fokusējas uz objektu, pārbaudīs dibenu, lai laikus atklātu tīklenes patoloģiju, un pārbaudīs deguna asaru kanālu caurlaidību. Atklājot slimību agrīnā stadijā, ārsts nosaka mazulim konservatīvu (neķirurģisku) ārstēšanu, kas palīdz novērst turpmākus redzes orgāna darbības traucējumus un novērst komplikāciju attīstību.

1 dzīves mēnesis: ENT

LOR ārsts pirmajā dzīves mēnesī var veikt audio pārbaudi, lai agrīni atklātu bērna dzirdes traucējumus. Ja ārstam ir aizdomas par dzirdes zudumu mazulim, viņam jādod nosūtījums uz speciālu (audio) centru, kur mazulis tiek rūpīgi izmeklēts, lai konstatētu dzirdes zudumu (dzirdes zudumu). Jo ātrāk tiek diagnosticēts dzirdes zudums, jo ātrāk var uzsākt atbilstošu ārstēšanu un rehabilitāciju, lai novērstu drupu garīgās un runas attīstības nobīdi.

2 dzīves mēneši

Šajā vecumā mazulis un mamma apmeklē tikai vietējo pediatru, lai novērtētu veselības stāvokli, fiziskās un neiropsihiskās attīstības rādītājus.

3 dzīves mēneši: pediatrs

Medicīniskās apskates laikā pēc 3 mēnešiem bērnam papildus pediatram atkārtoti jāpārbauda neirologs un ortopēds.

Pēc 3 mēnešiem pediatrs ne tikai apskata bērnu, bet arī dod nosūtījumu vispārējai asins un urīna analīzei. Pēc viņu rezultātiem ārsts novērtēs, vai bērns ir vesels un gatavs pirmajai kārtējai DTP un poliomielīta vakcinācijai. Turklāt ārsts var ieteikt mazulim apmeklēt nodarbības baseinā.

3 dzīves mēneši: neirologs

Pārbaudē neirologs novērtē mazuļa neiropsihisko attīstību, muskuļu tonusu un motorisko prasmju attīstību. Ja bērnam 1 mēneša vecumā tika atklāta neiroloģiska slimība un nozīmēta ārstēšana, ārsts izvērtē slimības dinamiku un terapijas efektivitāti. Lai koriģētu muskuļu tonusu, ārsts var izrakstīt masāžas un ārstnieciskās vingrošanas kursu.

Šajā periodā ir nepieciešama neirologa pārbaude, lai atrisinātu jautājumu par gaidāmās vakcinācijas iespējamību pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un poliomielītu. Pēc bērna apskates ārstam ir jādod atļauja vakcinācijai, ja mazulim nav kontrindikāciju no centrālās nervu sistēmas. Šīs vakcinācijas veikšana bērniem ar neiroloģisku patoloģiju var saasināt slimības gaitu pēcvakcinācijas periodā.
Ja ir grūti noteikt diagnozi, neirologs mazulim var nozīmēt otru smadzeņu ultraskaņu.

3 dzīves mēneši: ortopēds

Konsultācijas laikā ārsts ortopēds precizē iepriekšējās apskates datus, izslēdz pirmās rahīta pazīmes mazulim. Rahīts ir slimība, kas saistīta ar D vitamīna trūkumu, kas novājina ne tikai bērna kaulus, bet arī muskuļus.

4 un 5 dzīves mēneši

Šajā vecumā bērnu apskata pediatrs, lai novērtētu veselības stāvokli, neiropsihiskās un fiziskās attīstības rādītājus.

6 dzīves mēneši: pediatrs

6 mēnešu vecumā, ja bērns nav reģistrēts pie speciālistiem, viņu nepieciešams izmeklēt pediatrs un neirologs.

6 mēnešu vecums iezīmējas ar papildbarības sākumu, tāpēc pediatram jāpastāsta māmiņai, ar kādiem ēdieniem sākt papildbarību, kādā daudzumā un kurā laikā to dot.

Ja nav kontrindikāciju, ārsts ļaus mazulim veikt trešo (pēdējo) vakcināciju pret B hepatītu, difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un poliomielītu.

6 dzīves mēneši: neirologs

Neirologs izvērtē bērna psihomotorās attīstības dinamiku.

7 un 8 dzīves mēneši

Šajā vecumā bērnu regulāri izmeklē pediatrs, kurš izvērtē viņa fizisko attīstību, augšanas ātrumu un svara pieaugumu. Viņa arī sniedz ieteikumus māmiņai par jaunu papildinošu pārtikas produktu ieviešanu, pielāgo kopējo barošanas grafiku, ņemot vērā mazuļa individuālās īpašības.

9 dzīves mēneši: zobārsts

9 mēnešu vecumā papildus pediatram mātei un mazulim pirmo reizi jāapmeklē bērnu zobārsts, pat ja drupačām joprojām nav neviena zoba. Tieši šajā vecumā ir jākontrolē piena zobu šķilšanās un augšana un jāizvērtē vēl neizšķīlušos zobu likšanas pareizība. Zobārsts apskatīs mazulim pirmos zobus un pastāstīs, vai sakodiens ir izveidots pareizi, sniegs māmiņai ieteikumus bērna mutes dobuma kopšanai.

9 dzīves mēneši: ķirurgs

Šajā periodā bērns atkārtoti jāpārbauda ķirurgam. Tas izslēdz tādas slimības kā cirkšņa un nabas trūce. Zēniem ārējie dzimumorgāni tiek rūpīgi izmeklēti, lai laikus atklātu kriptorhidismu (viena vai abas sēkliniekos nenolaižas sēkliniekos), sēklinieku pilienus (šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos), hipospadijas (nenormālu urīnizvadkanāla atveres atrašanās vietu). ). Ja tiek atklāta kāda no šīm slimībām, svarīgi pēc iespējas agrāk veikt ķirurģisku ķirurģisku ārstēšanu, lai novērstu zēnu iekaisuma slimību attīstību un neauglību.

10 un 11 dzīves mēneši

Šajā vecumā bērnu apskata pediatrs, lai novērtētu veselības stāvokli, neiropsihiskās un fiziskās attīstības rādītājus.

Vienu gadu vecs mazulis: pediatrs

Pēc 1 gada pediatrs pārbaudīs bērnu reizi 3 mēnešos. Ja ir indikācijas vai hroniskas saslimšanas, mazuļa apskati pie speciālista veic pēc individuāla grafika, kuru sastāda ārsts.
Tātad 1 gada vecumā mazulim agrā bērnībā tiek veikta pēdējā visaptverošā pārbaude, kas ietver šādu speciālistu konsultācijas: neirologa, ortopēda, ķirurga, otolaringologa, oftalmologa un zobārsta.

Pediatrs reģistratūrā veic mazuļa antropometriskos mērījumus, novērtē viņa fizisko attīstību, ar palpācijas (palpācijas) un auskultācijas (klausīšanās ar fonendoskopu) palīdzību analizē visu orgānu un sistēmu darbību un dod norādījumus papildu izmeklējumiem.

1 gada vecumā bērnam jāveic elektrokardiogrāfija, vispārēja asins analīze, vispārēja urīna analīze, fekāliju tests attiecībā uz tārpu olām un skrāpējumi no perianālajām krokām enterobiāzes gadījumā.

Turklāt 1 gada vecumā bērnam tiek veikts tuberkulīna tests vai Mantoux tests. No šī vecuma Mantoux tests jāveic katru gadu.

Vienu gadu vecs mazulis: ortopēds

Ortopēds pārbaudīs stāju, redzēs, cik labi ir attīstīts mazuļa skelets, kā darbojas locītavas, kā bērns pieliek kāju. Sniedz mammai padomus pareizo bērnu apavu izvēlē.

Vienu gadu vecs mazulis: ķirurgs

Ķirurgs atkārtoti pārbaudīs mazuļa vēderu, lai izslēgtu cirkšņa un nabas trūci. Zēniem obligāti tiek pārbaudīti ārējie dzimumorgāni, lai izslēgtu to attīstības patoloģiju.

Vienu gadu vecs mazulis: zobārsts

Zobārsts izvērtē izšķilušo zobu skaitu, to stāvokli (kariesa neesamību vai esamību), sakodiena veidošanos mazulim.

Vienu gadu vecs mazulis: oftalmologs

Optometrists izmeklē fundus, atklāj noslieci vai redzes asuma novirzes no vecuma normas (tuvredzība, tālredzība, astigmatisms), šķielēšanu. Ja tiek atklāta patoloģija, ārsts izraksta ārstēšanu vai briļļu korekciju, lai izvairītos no turpmākas redzes pasliktināšanās.

Vienu gadu vecs mazulis: LOR ārsts

LOR ārsts izmeklē bērnam rīkli, deguna ejas un ausis, sniedz ieteikumus māmiņai deguna un mutes gļotādu kopšanā, lai novērstu saaukstēšanos un iekaisuma slimības.

Vienu gadu vecs mazulis: neirologs

Neirologs novērtē mazuļa garīgo un motorisko attīstību.

Veselības grupas

Pamatojoties uz speciālistu veiktās bērna pārbaudes rezultātiem, pediatrs veic visaptverošu veselības stāvokļa novērtējumu, uz kura pamata nosaka mazuļa veselības grupu.

Veselības grupas ir skala bērna veselības un attīstības novērtēšanai, ņemot vērā visus riska faktorus, kas viņu ietekmēja grūtniecības un dzemdību laikā, ietekmē šobrīd un ir prognozējami nākotnē.

Ir 5 veselības grupas:

• pirmais - veseli bērni ar normālu fizisko un neiropsihisko attīstību;
• otrs - veseli bērni ar patoloģijas rašanās riska faktoriem un bērni ar nelielām funkcionālām novirzēm;
• trešais - bērni ar hroniskām slimībām remisijā (reti paasinājumi);
• ceturtais - bērni ar būtiskām novirzēm veselības stāvoklī: hroniskas slimības nestabilas remisijas stadijā ar biežiem paasinājumiem.
• piektais - bērni ar hroniskām slimībām dekompensācijas stadijā (bieži paasinājumi un smaga slimības gaita), bērni ar invaliditāti.

Balstoties uz veselības grupu, katram bērnam tiek noteikti specializētu speciālistu obligātās ambulances novērošanas termiņi, tiek izstrādāts individuāls atveseļošanās (masāža, fizioterapijas vingrinājumi, rūdīšana) un mazuļa ārstēšanas plāns. Ņemot vērā veselības grupu un slimības smagumu, ārsts ieteiks ievērot īpašu dienas režīmu un fiziskās audzināšanas metodes, kas vērstas uz konkrētu bērnu.

Regulāras vizītes klīnikā ir obligātas aktivitātes mātei un jaundzimušajam. Bērna attīstība pirmajos dzīves mēnešos norit tādā tempā, ka pastāvīga uzraudzība ir obligāta. Pediatra pārbaude palīdz noteikt slimības, ja tādas ir, agrīnā stadijā. Tiek pārbaudīta iedzimtu slimību klātbūtne, patoloģiju risks. Ja bērns ir vesels, ārsts nosaka drupatas attīstības līmeni, veic parametriskos mērījumus, izraksta testus.

Ja bērns ir pilnīgi vesels, ārsts vienkārši veic antropometriskos mērījumus un pieraksta tos, izraksta izmeklējumus

Turpmākā plānotā pārbaude (medicīniskā pārbaude) ir vērsta uz bērna attīstības dinamikas uzraudzību, nepieciešamo vakcināciju un veselības programmu veikšanu. Mazuļus līdz 1 mēneša vecumam mājās apmeklē pediatrs (vismaz 3 reizes). Šādas pārbaudes sauc par patronāžu. Vēlams, lai līdz mēnesim bērnu pārbaudītu ortopēds, LOR, neirologs, ķirurgs, oftalmologs. Kad mazulim aprit 1 mēnesis, mammai ir laiks doties viņam līdzi uz pirmo fizisko apskati klīnikā.

Kādas lietas jāņem līdzi uz klīniku?

Dodoties pie pediatra ar jaundzimušo, līdzi jāņem noteiktas lietas un dokumenti. Piemēra saraksts sastāv no:

• divas autiņbiksītes (viena pārtinamo galdiņam, otru uzliek uz svariem);
• manekens (ja mazulis to paņem) un grabulītis, lai mazulis būtu aizņemts, gaidot pieņemšanu;
• mitrās bērnu salvetes un papildu autiņi;
• ja vizīte pie ārsta notiek vasarā, paņem pudeli dzēriena;
• apliecība par vakcinācijām un izziņa par ultraskaņas un audio skrīninga rezultātiem;
• piezīmju grāmatiņa vai piezīmju grāmatiņa ar jautājumiem, kas jums bija ārstam šajā periodā (sāciet mātes dienasgrāmatu tūlīt pēc slimnīcas).

Ja pirms pirmās vizītes klīnikā nepaspējāt mazuli izmeklēt pie dažādiem speciālistiem, noteikti dariet to pirmajā vizītē. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt slimību attīstību vai apstiprināt pilnīgu drupatu veselību.

Pastāstīsim, pie kādiem speciālistiem jāiziet, kādi izmeklējumi jāiziet, ko pārbauda jaundzimušajam. Mūsu pārskats palīdzēs jums pārstāt uztraukties un saprast, cik svarīgas ir šīs pārbaudes jūsu ikmēneša mazulim.

Mammai vēlams sagatavot jautājumus ārstam - tie jāpieraksta visu laiku starp vizītēm

Pediatrs

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Tavs jautājums:

Jūsu jautājums ir nosūtīts ekspertam. Atceries šo lapu sociālajos tīklos, lai komentāros sekotu eksperta atbildēm:

Pediatrs ir ārsts, pie kura mammai un viņas dārgumam jādodas reizi mēnesī līdz bērna 1 gada vecumam. Poliklīnika speciāli atvēl vienu dienu nedēļā, kad ārsti apskata tikai mazuļus. "Baby day" ļauj drupačām izvairīties no saskares ar citiem bērniem, kas novērš slimību risku. Zvanot uz reģistratūru, varat uzzināt, kurā datumā iekrīt šī diena, kā pieņem jūsu rajona pediatrs, kā pieteikt vizīti pie viņa.

Galvenās darbības katrā tikšanās reizē ar ārstu ir vērstas uz drupu antropometrisko rādītāju mērīšanu. Tiek mērīts svars, augums, krūšu un galvas apkārtmērs. Iegūtie rezultāti palīdz bērnu terapeitam noskaidrot, cik labi un veiksmīgi attīstās jūsu mazais dārgums. Pediatram jānovērtē orgānu funkcionālais stāvoklis, viņš var koordinēt dienas režīmu un sniegt padomus par drupaču barošanu.

Ja pārbaudē problēmas netika konstatētas un mazulis ir vesels, tiek izsniegts nosūtījums plānotajām vakcinācijām katrā vecumā. Nākamā pēc pirmās, kas tiek veikta slimnīcā, tiek veikta pret vīrusu hepatītu. Negatīvas reakcijas uz šo vakcīnu ir ārkārtīgi reti, parasti bērni to labi panes.

Sagatavojieties tam, ka otrajā vizītē jums būs jāveic mazuļa asins un urīna analīzes. Analīzes parāda iekšējo orgānu darbu un ļauj identificēt iekaisuma procesus.

Turklāt ārsts pastāstīs par profilakses pasākumiem pret rahītu. Tradicionāli jaundzimušajiem tiek nozīmēts D vitamīns (1 piliens - 500ME) vai ūdenī šķīstošs D3 vitamīns, kas tiek lietots vienu reizi dienā. Varbūt devu aprēķinās ārsts, pamatojoties uz drupatas fizisko stāvokli, vai arī viņam vispār nav jālieto papildu piedevas. Ar mākslīgo maisījumu barotiem zīdaiņiem ārsts izraksta recepti uzturam piena virtuvē.

Papildu pētījumi

Tiek veikti arī īpaši pētījumi par pediatra iecelšanu. Kad ārstu satrauc zīdaiņa sākotnējās novērošanas rezultāti, viņš var nosūtīt mazuli uz vēdera dobuma ultraskaņu. Papildu diagnostika nepieciešama, lai pārbaudītu nieru, aknu, liesas, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera darbību. Ļauj savlaicīgi atklāt patoloģiskos procesus šajos orgānos.

Konstatējis bērna sirds trokšņus, pediatrs parasti izraksta mazulim kardiogrammu (EKG). Ehokardiogrāfiju veic, ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu slimībām. Ja tiek apstiprināta kāda diagnoze, bērns tiek reģistrēts pie kardiologa. Uzņemšanas laiku varat uzzināt reģistratūrā, par apmeklējumu biežumu jums ziņos pats ārsts. Sarežģīti gadījumi ir ārstu komisijas kompetencē.

Neirologs

Neirologs pārbauda bērna nervu sistēmas darbu. Speciālists pārbauda muskuļu tonusu, pārbauda mazuļa iedzimtos refleksus, nosaka neiropsihiskās attīstības parametrus un pārbauda motoriku. Mammai vajadzētu saprast, ka neiroloģiskās izmeklēšanas bērnam ir ļoti svarīgas. Dažus centrālās nervu sistēmas bojājumus, kas radušies grūtniecības laikā, var precīzi noteikt 1 dzīves mēnesī.

Neirologs pārbauda bērna refleksus, izmeklējuma mērķis ir identificēt centrālās nervu sistēmas slimības agrīnā stadijā.

Tiek veiktas īpašas procedūras, kas var atklāt CNS depresijas sindromu, paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindromu. Atklājot patoloģiju, neirologs nosaka ārstēšanu, ko īpaši svarīgi sākt pirmajā mēnesī. Mazuļa nervu sistēma turpina veidoties, tāpēc savlaicīga korekcija un konstatēto pārkāpumu novēršana aktivizē atgriezeniskuma mehānismu. Tas nozīmē, ka mazulis saņem nepieciešamo palīdzību un turpina normāli attīstīties.

Starp izmeklēšanas metodēm ir arī neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa). Pirmā pārbaude jāveic slimnīcā. Ja tas nav izdarīts, neirologs noteikti izrakstīs. Procedūras mērķis ir noteikt malformācijas, hidrocefālijas pazīmes, hipertensijas sindromu, asinsvadu cistu, kambaru paplašināšanos, intrakraniālu asiņošanu.

Ortopēds

Lai bērns varētu pētīt motorisko aparātu, ir nepieciešams ortopēds. Pirmā tikšanās ļauj ārstam noteikt gūžas displāzijas esamību vai neesamību drupatas. Izpletot bērna kājas gūžas locītavā un pārbaudot sēžamvietas krokām simetriju, speciālists nepārprotami pārliecinās, ka problēma ir vai nav. Slimību, kas konstatēta agrīnā vecumā, labi ārstē ar korekcijas metodi. Ja sākat pārkāpumu, bērnam būs nepieciešama ķirurga palīdzība, kurai būs jālabo sarežģītākas izmaiņas. Ortopēds var identificēt iedzimtu kroppēdu, muskuļu tortikollisu, dislokāciju. Obligāta gūžas locītavu ultraskaņa, kas apstiprina vai atklāj to displāziju (iesakām izlasīt:).

Ķirurgs

Ķirurga pētījumos var konstatēt cirkšņa vai hemangiomu (asinsvadu rakstura ādas audzēju), kriptorichismu (kad sēklinieki nav nolaidušies sēkliniekos), fimozi (priekšādas sašaurināšanos) (iesakām lasīt:). Šīs slimības ir raksturīgas zēniem. Savlaicīga patoloģiju diagnostika nodrošina pareizu un veiksmīgu identificēto kaites ārstēšanu.

Ja traucējumi tiek atklāti tik agri, ārsts nodrošina nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu sarežģītāku izmaiņu veidošanos. Trūce izraisa tajā esošās masas saspiešanu ar trūces atveri. Neatrisināta fimoze noved pie dzimumlocekļa iekaisuma procesa (balanīts vai balanopostīts). Varbūt jums tiks nozīmēta vizīte tikai pie ķirurga, jo dažās klīnikās ārsts apvieno divas specialitātes - ortopēdu un ķirurgu.

Optometrists

Okulista izpētes lauks ir zīdaiņa redzējums. Likumsakarīgi, ka bērnam mēneša vecumā neviens galdiņš netiek piedāvāts. Ārsts pārbauda acs dibenu, lai izslēgtu tīklenes patoloģiju, pārbauda skatiena fokusu un pareizu deguna asaru kanālu caurlaidību. Konstatējis, ka ir pārkāpumi, oftalmologs sastāda konservatīvu ārstēšanas plānu, kas palīdz glābt mazuli no bīstamām redzes orgāna komplikācijām.

Agrīna redzes pārbaude ir būtiska, lai noteiktu iespējamos iedzimtos vai iegūtos traucējumus

LOR

LOR uzdevums ir izmantot audioloģiskās skrīninga metodi, lai pārbaudītu bērna dzirdi par pārkāpumu esamību. Konstatējis novirzes, speciālists izsniedz nosūtījumu uz audioloģijas centru. Centra ārsti veic padziļinātus pētījumus par dzirdes zudumu. Dzirde bērnam ir ļoti svarīga, jo tā ietekmē viņa garīgo un runas attīstību. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst nopietnākas problēmas.