Kura palika stāvoklī 39 gadu vecumā. vēlīna grūtniecība

Daudzās valstīs ir pieņemts dzemdēt bērnus pēc 30 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar vecāku vēlmi sasniegt stabilu finansiālo stāvokli un gūt panākumus profesionālajā jomā. Tomēr ārstu viedoklis par šādu grūtniecību un dzemdībām ir neviennozīmīgs.

Sieviete var iestāties grūtniecība no pirmo menstruāciju parādīšanās līdz menopauzes sākumam. Bet būtu nepareizi teikt, ka bērna piedzimšanai ir piemērots jebkurš vecums.

Lielākā daļa ginekologu ir vienisprātis, ka ieņemšana 15-18 gadu vecumā ir bīstama gan jaunajai māmiņai, gan vēl nedzimušajam bērnam. Vēlīna grūtniecība ir arī pilns ar dažādām komplikācijām.

Pēc ārstu domām, optimālais vecums pirmā bērna piedzimšanai ir 22–30 gadi. Kas attiecas uz nākamajiem bērniem, ir diezgan pieņemami tos dzemdēt vēlāk.

Tomēr jums jāapzinās, ka katru gadu grūtniecība var būt grūtāka. Tas bieži rada jaunus riskus un briesmas. Bet, neskatoties uz to, iekš pēdējie gadi visi vairāk sieviešu grūtniecība iestājas 39-40 gadu vecumā un dažreiz arī vēlāk.

vēlīna grūtniecība

Par grūtniecību 39 gados nevar viennozīmīgi apgalvot, ka tā ir vēla. Un 40 gadu vecumā sieviete var izturēt bērnu. Tomēr pēc 45 gadiem bērnu dzimšanu labāk neplānot.

Šajā vecumā daudzu sieviešu reproduktīvā sistēma sāk darboties nepareizi. Bieži vien ir problēmas ar auglību. Bieži precētiem pāriem atzīmējiet neveiksmīgos ieņemšanas mēģinājumus, lai gan tie joprojām ir aktīvi seksuālā dzīve.

Kādas briesmas un grūtības var sagaidīt sievieti, kura nolemj kļūt par māti 39-40 gadu vecumā? Tās var būt gan medicīniskas, gan psiholoģiskas, gan sociālas problēmas.

Medicīniskais aspekts

Lai gan daudzas sievietes pēc četrdesmit gadiem jūtas labi un izskatās lieliski, tas neatbrīvo viņas no veselības problēmām.

Grūtniecība 39 gadu vecumā, pēc ārstu domām, var izraisīt šādas komplikācijas:

• anēmija.
• Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas.
• Taisnās vēdera muskuļu diverģence.
• Hemoroīdi.
• Kalcija deficīts.
• Hromosomu patoloģija auglim.

Anēmija

Anēmijas risks sievietēm bieži palielinās līdz ar vecumu. Šīs slimības attīstība ir tieši saistīta ar asins zuduma ilgumu un apjomu.

Ja pacientei kopš pusaudža vecuma ir bijušas bagātīgas menstruācijas, ļoti iespējams, ka viņa zaudē vairāk dzelzs nekā var iegūt mēneša laikā. Tādējādi šī mikroelementa līmenis dzīves laikā nepārtraukti samazinās.

Parasti tas notiek diezgan lēni, un 25–30 gadu vecumā anēmija var nebūt acīmredzama. Tomēr līdz 40–45 gadu vecumam ārsti bieži nosaka šādu diagnozi.

Grūtniecības laikā tiek patērēts dzelzs vairāk, jo tā lauvas daļa tiek nosūtīta augošā augļa vajadzību apmierināšanai. Pat neliela dzelzs deficīta klātbūtne, kas bieži rodas pēc 35 gadiem, gandrīz vienmēr izraisa anēmiju grūtniecības laikā bez korekcijas.

Šī slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

• Nogurums.
• Bieža saaukstēšanās.
• Zems spiediens.
• Reibonis, dažreiz ģībonis.
• Temperatūras paaugstināšanās līdz 37,7-37,5 °.
• Dažreiz plaisas lūpu kaktiņos, stomatīts.
• mainīt garšas preferences(sievietei var rasties vēlme ēst krītu, mālu un citas nepatīkamas lietas).

Ar smagu mātes anēmiju cieš arī bērns. Tajā pašā laikā viņš attīstās skābekļa bads – hroniska hipoksija. Rezultāts var būt kavēšanās pirmsdzemdību attīstība auglis.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija

Līdz 39-40 gadu vecumam lielākajai daļai sieviešu ir deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā dažādas pakāpes izteiksmīgums. Šo slimību sauc par osteohondrozi. Var rasties arī locītavu bojājumi, īpaši lielie – artrozes.

Ķermeņa svara izmaiņas, smaguma centra nobīde var saasināt muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus un pasliktināt slimības gaitu. Bieži vien grūtniece sūdzas par sāpēm mugurā un kājās, ekstremitāšu nejutīgumu, dedzināšanu, parestēziju.

Iznēsājot bērnu, organisms aktīvi ražo hormonu relaksīnu. Tas palielina locītavu saišu aparāta stiepjamību un uzlabo to mobilitāti. Tas var arī negatīvi ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli.

Dažreiz ir arī specifiska grūtniecības komplikācija - simfizopātija, kaunuma locītavas hipermobilitāte. Tā sekas ir sāpes kaunuma rajonā, grūtības ar noteiktām kustībām, kāpšana pa kāpnēm, staigāšana.

Ar mātes vecumu palielinās šādu komplikāciju iespējamība.

Taisnās vēdera muskuļu diverģence

Vēdera taisnās muskulatūras diverģence biežāk tiek saistīta nevis ar sievietes vecumu, bet gan ar iepriekšējo grūtniecību un dzemdību skaitu. Lai gan muskuļu stāvoklis vēdera dobumi arī spēlē nozīmīgu lomu. Parasti jaunākais topošā māte, jo retāk viņai ir problēmas ar vēdera priekšējās sienas muskuļiem.

Šī iezīme maz ietekmē grūtniecības gaitu, lai gan vēders var iegūt formu, kas nav apaļa, bet nedaudz smaila gar viduslīniju.

Pēc dzemdībām sieviete sūdzas par izspiedušos vēderu, ko nevar atjaunot normālā stāvoklī vingrinājums. Ja viņa mēģina pacelties no guļus stāvokļa, gar viduslīniju būs skaidri redzams izvirzījums. Palpējot šo zonu, pirksti nejūt muskuļu sasprindzinājumu un pretestību, tie brīvi grimst iekšā.

Vēdera taisnās zarnas muskuļu diverģence (diastāze) var tikt pārveidota par trūci - nabas vai baltu vēdera līniju.

Hemoroīdi

Hemoroīdi bieži rodas grūtniecības beigās. Viņš var saasināties pirmo reizi un pēc dzemdībām. Tiek apskatīti galvenie tā parādīšanās patoloģiskie mehānismi:

• Asins stagnācija hemoroīda pinuma rajonā.
• Liekais svars.
• Mazkustīgs dzīvesveids.
• Aizcietējums.
• Nepareiza uzvedība mēģinājumu stadijā.

Kā likums, ar vecumu pastāv iespēja to attīstīt nepatīkama slimība palielinās. Tas ietekmē arī iepriekšējo dzemdību skaitu.

Hemoroīdi tiek konstatēti jauns vecums, bet daudz retāk, jo galveno iespaidu uz šīs zonas veselību uzliek dzīvesveids.

kalcija deficīts

Jaunībā kalcija deficīts ir reta patoloģija. Visbiežāk tas ir saistīts ar nesabalansētu uzturu un endokrīnām slimībām. Kā vecāka sieviete, jo lielāka ir kalcija deficīta iespējamība, īpaši, ja viņai agrāk bija jādzemdē un jādzemdē bērni.

Parasti pirms specifisku simptomu parādīšanās daži cilvēki pārbauda šī mikroelementa līmeni un nekompensē tā trūkumu.

Deviņos grūtniecības mēnešos kalcijs tiek patērēts dubultā ātrumā, jo bez tā nav iespējams pilnīga attīstība auglis. Ar mikroelementa trūkumu vispirms cietīs bērna muskuļu un skeleta sistēma. Tomēr patoloģiskajā procesā ir iesaistīti arī citi - sirds un asinsvadu, endokrīno, nervu.

Šī mikroelementa trūkuma simptomi:

• Slikts matu un nagu stāvoklis.
• Vairāki kariesi, zobu bojājums.
• Sāpes kaulos.
• Lūzumi.

Augļa hromosomu patoloģija

Hromosomu anomālijas ir grūtniecības komplikācija, kas ir tieši saistīta ar mātes vecumu. Īpaši tas attiecas uz dažām trisomijām – Dauna sindromu, Patau, Edvardsu.

Līdz 35 gadiem hromosomu nesadalīšanās risks 21 pārī (Dauna sindroms) ir 1:700 varbūtība un katru gadu palielinās. 39 gadu vecumā risks tuvojas 1:214, un līdz 45 gadu vecumam tas kļūst ārkārtīgi augsts - 1:19.

Šis hromosomu sadalīšanās pieaugums ir saistīts ar olšūnu noturību sievietes ķermenī. Visā viņas dzīvē tie netiek atjaunināti un nedalās.

Visi nelabvēlīgie faktori, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu, var ietekmēt šūnas hromosomu kopu, un šīs izmaiņas paliek uz mūžu.

Diagnostika

Mūsdienu dzemdniecībā ir ierasts pārbaudīt grūtnieces par šāda veida patoloģiju. Šim nolūkam topošajām māmiņām pirmajā un otrajā trimestrī tiek piedāvāts veikt bioķīmisko un ultraskaņas skrīningu.

Tomēr, ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem, viņai var būt labāk veikt invazīvu procedūru, ko sauc par amniocentēzi. Tajā pašā laikā tas kļūst iespējamā definīcija augļa kariotips un hromosomu anomālijas izslēgts vai apstiprināts ar 99% garantiju.

Ja analīzes rezultāts ir neapmierinošs, sievietei ir tiesības pārtraukt grūtniecību plkst medicīniskās indikācijas. Tāpēc pētījumus nevajadzētu atlikt.

Bet invazīvās pārbaudes ir saistītas ar paaugstinātu spontāno abortu un citu komplikāciju (piemēram, infekcijas) risku.

Pēdējos gados ārstu praktiskā interese ir cita diagnostikas metode- augļa kariotipa noteikšana, analizējot mātes asinis. Šim nolūkam asinis tiek centrifugētas, lai izolētu augļa šūnu kultūru.

Šī tehnika vēl nav guvusi plašu atzinību augstas izmaksas un kļūdu risks, tomēr notiek aktīva attīstība šajā virzienā.

Psiholoģiskās iezīmes

Plānojot vēlu grūtniecību, neaizmirstiet par psiholoģiskās iezīmes. No vienas puses, sievietes vecumā no 39 līdz 40 gadiem ir apzinīgākas un līdzsvarotākas attiecībā uz savām vēlmēm. Viņi plāno ieņemšanu iepriekš, iziet visaptverošu pārbaudi, rūpīgi rūpējas par savu veselību.

Bieži vien mazuļa piedzimšana pēc 40 gadiem dod mātei spēku, atjauno viņu. Daudzas sievietes, viņi saka, piedzīvo otro jaunību.

No otras puses, var rasties arī pretēja situācija. Ne vienmēr šajā vecumā grūtniecība ir plānota un vēlama. Ņemot vērā sievietes vecumu, ieņemšana bieži vien ir neveiksmīgas kontracepcijas rezultāts. Topošā mammašajā gadījumā viņam var rasties apjukuma un depresijas sajūta, neziņa par nākotni.

Ja vēlīnā grūtniecība ir pirmā, tad visticamāk bērns ir ilgi gaidīts un ļoti iekārojams. Tajā pašā laikā mātei var būt pārmērīga trauksme un pārmērīga aizbildnība, kritikas trūkums pret sevi un mazuli, kas galu galā kaitē viņu attiecībām.

Bet vairumā gadījumu nobriedušas sievietes ir atbildīgākas un gādīgākas mātes nekā jaunas meitenes.

Sociālais statuss

Tomēr mūsu sabiedrība ne vienmēr ir toleranta vēlīna grūtniecība. Daži cilvēki var atklāti paust savu neizpratni par mazuļa piedzimšanu tādās pilngadība, kas var sabojāt garastāvokli pat visnepārspējamai sievietei.

39-40 gadu vecumā daudzi iezīmē savas karjeras virsotni, profesionālajā jomā sasniedz zināmas virsotnes. Parasti šādu vecāku finansiālais stāvoklis ir diezgan stabils. Pat palikusi bez vīra atbalsta, sieviete spēj pabarot sevi un bērnu.

Protams, dekrēts var negatīvi ietekmēt karjeru, taču darba devējs parasti gaida vērtīgus darbiniekus tik ilgi, cik nepieciešams.

Ja topošā māmiņa vēl nav notikusi noteiktā profesijā, viņai pēc četrdesmit gadiem var būt grūti atrast darbu.

Grūtniecība 39-40 gadu vecumā paver sievietei jaunas iespējas. Neatsakieties no tā nepamatotu baiļu un padomu dēļ. svešiniekiem. Tomēr tajā pašā laikā jābūt ļoti uzmanīgiem pret savu veselību un nedrīkst ignorēt ārsta ieteikumus.

Kopš 70. gadu beigām ir bijis strauja izaugsme to sieviešu skaits, kas dzemdē vecumā līdz četrdesmit un pat pāri četrdesmit gadiem. Ceturtdaļgadsimta laikā strādājošo sieviešu skaits sieviešu vidū vecumā no 35 līdz 39 gadiem ir pieaudzis par 90%. Un jauno māmiņu skaits, kurām ir 40 un vairāk gadu, ir pieaudzis par 87%.

Ja pirms piecpadsmit gadiem 25 gadus vecas meitenes sauca par “vecām meitenēm”, šodien šis termins tiek lietots attiecībā uz sievietēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un pat tad, diezgan reti. Sievietēm, kuras var palikt stāvoklī un dzemdēt, ir notikušas būtiskas izmaiņas vecuma joslā.

Grūtniecība neplānota

Sāksim ar to mūsdienu standarts dzīve ietver seksuālās aktivitātes un regulāra seksuālā dzīve sievietēm, kurām ir ne tikai "vecāka par 30", bet arī "vecāka par 40" un "vecāka par 50". Tādējādi, dabiski, tiek saglabāta pati grūtniecības iestāšanās iespēja.

Tajā pašā laikā diezgan liels skaitlis grūtniecība pieaugušā vecumā sievietēm ir negaidīta (un nevēlama). Par to liecina kaut vai fakts, ka, pēc statistikas datiem, vairāk nekā 70% grūtniecību vēlīnā reproduktīvā vecumā (pēc 35 gadiem) pārtrauc mākslīgie aborti.

Galu galā līdz 35-40 gadu vecumam lielākā daļa sieviešu jau ir atrisinājušas ģimenes plānošanas jautājumus, un viņu grūtniecība ir nolaidības rezultāts kontracepcijas līdzekļi vai iepriekšējo kontracepcijas metožu neefektivitāte. Tātad, teiksim, ir gadījumi, kad fizioloģiskā metode kontracepcija, kuras pamatā ir ieņemšanai labvēlīgo dienu aprēķins, "neizdodas" cikla pārkāpuma dēļ, ko izraisa dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī.

Daudzas sievietes pamatoti uzskata, ka ar vecumu viņu spēja palikt stāvoklī samazinās, un viņas vairs nepievērš pienācīgu uzmanību kontracepcijai. Taču apaugļošanās spēju samazināšanās nekādā gadījumā nav līdzvērtīga neauglībai, un nejaušas grūtniecības risks vecāka gadagājuma sievietei, kura nepasargā sevi, bieži vien ir augstāka nekā jaunai sievietei, kura izmanto kontracepciju.

Un, lai gan šobrīd sievietēm pēc 40 saglabājas tikai katra desmitā grūtniecība, neaizmirsīsim, ka pirms 20 gadiem šādu dzemdību skaits bija ievērojami mazāks, tāpēc vērojama iepriecinoša tendence - arvien mazāk sieviešu atzīstas. nevēlama grūtniecība, arvien vairāk sieviešu, "nejauši" paliekot stāvoklī pieaugušā vecumā, nolemj dzemdēt – ne tikai glābjot ieņemtā bērna dzīvību, bet arī zināmā mērā atgriežot jaunību.

Grūtniecība plānota

Arvien biežāk sievietes bērnu dzimšanu apzināti atliek "uz vēlāku laiku" - līdz brīdim, kad gūs panākumus karjerā, atrisinās mājokļa problēmu, un vienkārši pirms laulībām, jo pēdējie laiki laulības vecums palielinājies. Un tā nav kaprīze vai kaprīzes, tā ir objektīva tendence. Galu galā, ja fiziskais briedums mūsdienu cilvēks daudz agrāk nekā saviem senčiem pienāk tas sociālā brieduma laiks, kad cilvēks ir gatavs izveidot ģimeni un audzināt bērnus, kad ir viens pats, neizmantojot. palīdzība no ārpuses, var nodrošināt ģimeni un bērnus ar pienācīgu dzīves līmeni, nāk tikai līdz trīsdesmit gadu vecumam. Visticamāk, tas ir galvenais iemesls, kāpēc mūsdienu jaunie vecāki ir tik ļoti "novecojuši".

Tomēr sieviešu skaits, kurām novēlota piegāde nav pirmie. Pieaugošais šķiršanās rādītājs mūsdienu sabiedrība noved pie tā, ka daudzas sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem stājas atkārtota laulība un gribu dzemdēt bērnu jaunā laulībā.

Bet tieši vecumā no 35 līdz 40 gadiem pat uzticīgajiem laulātajiem diezgan bieži ir iespēja “dzimt otru bērnu” - viņiem ir spēcīgas pozīcijas darbā, stabili ienākumi, labs dzīvoklis. Un - kas ir ievērības cienīgs - vēlme ne tikai dzemdēt otru bērnu, bet gan dažādu dzimumu bērni. Aptaujas liecina, ka cerības, kas saistītas ar noteikta dzimuma bērna parādīšanos, ir daudz spēcīgākas nevis tiem vecākiem, kuri gaida savu pirmdzimto, bet gan tiem, kuri vēlas brāli vecākā meita vai noteikti māsa jau pieaugušam dēlam. Šis apstāklis ​​arī izskaidro faktu, ka sievietes trešā grūtniecība, visticamāk, beigsies ar dzemdībām, ja abi vecāki bērni ir viena dzimuma.

Bet sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, kuras nolemj grūtniecību, bieži saskaras ar faktu, ka ieņemšana viņu vecumā ir saistīta ar ievērojamām grūtībām (nav svarīgi, vai sieviete vēlas laist pasaulē savu pirmo, otro vai trešo bērnu). Galu galā sievietes spēja palikt stāvoklī sāk pasliktināties ap 30 gadu vecumu, tāpēc nav pārsteidzoši, ka, jo vecāka ir sieviete, jo ilgāks laiks viņai būs nepieciešams, lai viņa paliktu stāvoklī. Tas ir saistīts dažādu iemeslu dēļ. Sievietēm novecojot, ovulāciju skaits samazinās – pieaug to skaits menstruālie cikli pāriet bez olšūnas veidošanās, un grūtniecības iestāšanās šādā ciklā, protams, nav iespējama. Daudzām sievietēm ar vecumu attīstās tādas slimības kā endometrioze (dzemdes gļotādas slimība, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību un novērš embrija implantāciju), caurulīšu aizsprostojums, kurā olšūnas iekļūšana dzemdes dobumā kļūst neiespējama utt. Ir arī dažādi ekstraģenitālās slimības(nav tieši saistīts ar seksuālo sfēru), novēršot grūtniecības iestāšanos. Tātad, ja sievietei, kas jaunāka par 30 gadiem, ir iespēja iestāties grūtniecības laikā vienā ikmēneša cikls ir 20%, tad sievietei pēc 40 - tikai 5%.

Tomēr, kā jau teicām, tas, ka ieņemšanai nepieciešams vairāk laika, nekādā gadījumā nav līdzvērtīgs neauglībai. Un tomēr nevajadzētu tērēt laiku: ja grūtniecība neiestājas pēc gadu ilgas seksuālās aktivitātes bez kontracepcijas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu iemeslus, kas kavē ieņemšanu. Lielākā daļa sieviešu, kas vecākas par 35 gadiem, spēj grūtniecību, nēsāt un dzemdēt vesels bērns, un mūsdienu medicīna var palīdzēt viņiem šajā jautājumā.

Ilgi gaidīta grūtniecība

Pieskaroties tēmai par grūtniecību pieaugušā vecumā, nevar nepieminēt sievietes, kurām iespēja palikt stāvoklī tikai ar medicīnas palīdzību ir kļuvusi par vienīgo iespēju piedzīvot mātes laimi. Starp tiem, kas dodas uz klīnikām, lai veiktu IVF (in vitro apaugļošanu, t.i. apaugļošanu "in vitro") - pēdējo cerību sievietēm, kurām diagnosticēta "primārā neauglība", ir daudz tādu, kurām ir vairāk nekā 30 un pat vairāk nekā 40. Izredzes dzemdību skaits šādām sievietēm ir divas reizes mazāks nekā jauniešiem, taču tā ir vismaz kaut kāda iespēja, salīdzinot ar diagnozi, kas pirms 20 gadiem izklausījās kā nesaudzīgs spriedums. Šodien mediķi aicina sievietes neaizkavēt neauglības ārstēšanu un ķerties pie mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām, jo, jo jaunāks pacients, jo lielāka iespēja gūt panākumus.

Bet tas ir šodien, kad pasaulē jau ir vairāk nekā miljons cilvēku, kas dzimuši ar IVF palīdzību. Un četrdesmit gadus vecai sievietei ar primāro neauglību pirms 20 gadiem nebija iespējas ķerties pie šīs procedūras (pirmais “mēģenes” bērns piedzima tikai 1978. gadā un atrodas ļoti tālu no Krievijas), pirms 10 gadiem viņa nebija naudas, lai veiktu šādas manipulācijas, un tikai tagad var mēģināt palikt stāvoklī. Neapšaubāmi, palīgreproduktīvo tehnoloģiju attīstība, pirmām kārtām in vitro apaugļošana, ir viens no faktoriem, kas izraisījis vēlīnās grūtniecības un "novecojušo" jauno māmiņu skaita pieaugumu.

Taču sieviete, kura ilgus gadus ārstējās no neauglības, gandrīz izmisusi sieviete un laimīga māte divi pusaugu puiši, tā gaida meiteni, un veiksmīga "biznesme", kura beidzot atrada laiku, lai radītu pēcnācējus, un sieviete, kura vairs nedomāja par laulībām, bet negaidīti apprecējās, un nobriedusi dāma, kas cenšas saglabāt jaunais vīrs- visas, palikušas stāvoklī, saskarsies ar aptuveni vienādām problēmām. Atstāsim malā jautājumu par grūtniecības aizvēsturi un runāsim par tām – par medicīniskās īpašības grūtniecības gaita pieaugušā vecumā, par to, kā sievietei vajadzētu uzvesties, no kā baidīties un kam sagatavoties šajā amatā.

vēlīnās grūtniecības problēmas

Brīdinājuma vārds: tagad mēs runāsim par problēmām, sarežģījumiem un briesmām, atstājot malā visus nenoliedzamos valdzinājumus un priekšrocības, kas saistītas ar vēlu grūtniecību. Šī raksta mērķis nav nobiedēt sievieti, kura apsver vai spert tik atbildīgu soli, bet gan brīdināt, ar kādām grūtībām viņai nāksies saskarties, un iezīmēt veidus, kā tās pārvarēt.

Šī jautājuma apspriešanā izcelsim divas tēmas: kāda ir grūtniecības bīstamība pieaugušā vecumā mātei un kādas problēmas var rasties “vecāka gadagājuma” dzemdētājas bērnam. Protams, jāatceras, ka šāds sadalījums lielā mērā būs patvaļīgs, jo grūtniece un auglis ir viens organisms, un gandrīz visas topošās mātes problēmas vienā vai otrā veidā atspoguļojas bērnā.

Risks sievietei

• Aborts. Ja sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, spontāna aborta risks ir 10%, tad sievietēm vecumā no 30 līdz 39 gadiem tas ir jau 17%, bet sievietēm vecumā no 40 līdz 44 gadiem tas palielinās līdz 33%. Pieaugošais spontānā aborta risks ir saistīts ne tikai ar ar vecumu saistītas izmaiņas Kopā sievietes ķermenis, bet arī ar pašu olšūnu novecošanos, kā rezultātā augļa ieņemšana ar rupjiem ģenētiskiem traucējumiem notiek daudz biežāk.
• Placentas problēmas (hroniskas placentas nepietiekamība, prezentācija, priekšlaicīga atslāņošanās placenta).
• Paasinājums hroniskas slimības. Grūtniecība var izraisīt gandrīz jebkuras hroniskas slimības saasināšanos, un ar vecumu iespējamība, ka sieviete saslims ar šādām slimībām, tikai palielinās. Noteikti nepārtraukti medicīniskā uzraudzība būs nepieciešama grūtniecība uz hroniskas nieru slimības fona. Slimībām ir nepieciešama vairāk nekā rūpīga grūtniecības medicīniska vadība sirds un asinsvadu sistēmuīpaši arteriālās hipertensijas gadījumā. Pati arteriālā hipertensija ir diezgan izplatīta grūtniecības komplikācija, un, ja sieviete iepriekš ir cietusi no šīs slimības, grūtniecība to var pasliktināt. vispārējais stāvoklis, palielinot preeklampsijas vai preeklampsijas risku (stāvoklis, kam raksturīga paaugstināta asinsspiediens, pietūkums un olbaltumvielu klātbūtne urīnā). Smagākā preeklampsijas izpausme - eklampsija (krampji) - var nopietni izjaukt darbu nervu sistēma līdz insultam un komai ar smagiem smadzeņu darbības traucējumiem.
• Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar gestācijas diabētu nekā sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem. Grūtniecības diabēts prasa diētu un fizisko slodzi īpašie uzdevumi(apmēram 15% sieviešu tiek nozīmētas insulīna injekcijas). Sievietēm, kuras ir slimas cukura diabēts grūtniecības laikā palielina risku saslimt ar: preeklampsiju, priekšlaicīgas dzemdības, placentas komplikācijas, specifiski augļa bojājumi – diabētiskā fetopātija, nedzīvi dzimuši bērni.
• Daudzaugļu grūtniecība (vecumā no 35 līdz 39 gadiem – dvīņu piedzimšanas maksimums). Komplikācijas dzemdību laikā Lieliska iespēja vājās puses darba aktivitāte, lielāks mīksto dzemdību eju plīsuma risks audu elastības samazināšanās dēļ, asiņošana, ko izraisa placentas problēmas utt.).
• C-sekcija. Nedzemdību periodā no 35 līdz 40 gadiem dzemdību iespējamība ar ķeizargriezienu ir 40%, vecākiem par 40 gadiem - 47% (kamēr tikai 14% sieviešu, kas jaunākas par 30 gadiem, dzemdē ar ķeizargriezienu).

Risks bērnam

• priekšlaicīgas dzemdības.
• Viegls svars.
• Hipoksijas draudi dzemdību laikā.
• Hromosomu anomāliju risks auglim.

Diemžēl līdz ar vecāku vecumu dramatiski palielinās risks piedzimt bērnam ar jebkādām hromosomu anomālijām. Tas ir saistīts ar dažādiem un līdz galam neizprotamiem iemesliem, tostarp dzimumšūnu novecošanos, kā arī ar vecumu pieaugošo dažādu patogēno faktoru un toksisko vielu iedarbības laiku uz cilvēka ķermeni. (Starp citu, spontāno abortu procentuālais pieaugums vecākas sievietes- embriji, kas attīstās no šūnām ar bojātām hromosomām, nav dzīvotspējīgi.)

Mātes vecums	Dauna sindroma risks bērnam
25	1 no 1250
30	1 no 952
35	1 no 378
40	1 no 106
45	1 no 30
49	1 no 11

Slimību skaits, ko izraisa hromosomu anomālijas, ir diezgan liels, bet slavenākais un lielākās bailes izraisa Dauna sindromu vecākiem - kombinācija garīga atpalicība un novirzes fiziskā attīstība vienas papildu 21. hromosomas klātbūtnes dēļ. Bērna ar Dauna sindromu iespējamība palielinās proporcionāli mātes vecumam (skatīt tabulu).

Tomēr, kā redzams no šīs pašas tabulas, pat piecdesmit gadus vecai sievietei ir liela iespēja(vairāk nekā 90%), lai dzemdētu veselīgu bērnu, un kopumā 97% sieviešu, kuras ir veikušas pirmsdzemdību pētījumus, saņem apstiprinājumu, ka dzemdību iespējamība pilntiesīgs bērns viņām ir tāda pati kā jaunākām sievietēm.

Turklāt, mūsdienu attīstība pirmsdzemdību diagnoze dod ģimenei iespēju agrīns termiņš grūtniecību, pārbaudiet augli un identificējiet (un biežāk - izslēdziet) iespējamās novirzes. Jaunietei būtu lietderīgi veikt šādus izmeklējumus, vēl jo vairāk nevajadzētu atstāt novārtā medicīnisko ģenētisko konsultāciju tiem, kuri pēc vecuma ir iekļauti “riska grupā”. Starp citu, daži no prenatālās diagnostikas ziedu laikos ārstiem saskata vienu no iemesliem gados vecāku māmiņu skaita pieaugumam: sievietes guvušas pārliecību, ka arī pēc četrdesmit viņām izdosies laist pasaulē veselu bērniņu.

Tātad, ko liecina daudzu pētījumu dati? Paradoksāli, bet viņi ir optimistiski: viņi saka, ka lielākā daļa sieviešu, kuras nolemj dzemdēt vēlu, dzemdē veselus bērnus!

Jums ir jāpārdzīvo vai pirmo reizi jāatklāj mātes laime. Jūs jau esat pietiekami daudz dzīvojuši pasaulē un jums ir tā gudrība, kuras divdesmitgadniekiem nav, jūs jau zināt: nekas nenāk par velti, bez darba, upuriem un pūlēm; jums jau ir pietiekami daudz spēka un pacietības, lai pārvarētu visas grūtības. Tā mīlestība, tās jūtas, kas dzims ar šo bērnu, mainīs tavu dzīvi. Laime mātes mīlestība, lepnums par savu bērnu, otrā jaunība - tas viss nākamajos gados ir jāpārdzīvo, bet šim tagad, šajos 9 mēnešos, būs nepieciešama uzmanība, nosvērtība, nenogurums, dzelžaina griba un pašdisciplīna, un dažreiz gatavība pašaizliedzībai.

ir viens no svarīgākajiem un priecīgus notikumus sievietes dzīvē. Taču, tāpat kā visas svarīgākās lietas, šis notikums ir saistīts ne tikai ar prieku, cerībām un tieksmēm, bet arī daudz raižu un baiļu. Un ar vecumu šīs pieredzes kļūst arvien vairāk. Diemžēl ne visas topošo māmiņu raizes, kas pārkāpušas 30-35 gadu robežu, ir nepamatotas.

Tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko pirmā bērna piedzimšanai vecuma periods no 20 līdz 30 gadiem. Nākamajām dzemdībām vislabākais intervāls ir 3 gadi. Šajā laikā sievietes ķermenim ir laiks atgūties, tas ir, iziet rehabilitācijas periodu pēc dzemdībām.

Dzemdību praksē ir īpašs termins "vecums pirmsdzemdību", kas attiecas uz sievietēm, kuras pirmo reizi dzemdē 30 gadu vecumā un vairāk. Tomēr arvien vairāk sieviešu visā pasaulē atliek mātes statusu uz savas dzīves ceturto desmitgadi. Iemesli var būt dažādi, taču lielākajai daļai sieviešu tā ir vēlme sasniegt noteiktu sociālo un profesionālo statusu, veidot karjeru, pirms pilnībā nodoties ģimenei. Sekojot citu valstu piemēram, kur sievietes sāk dzemdēt tikai trīsdesmit piecos un dažreiz pat četrdesmit gados, pie mums pēdējo divdesmit gadu laikā ir trīskāršojies to sieviešu skaits, kuras dzemdējušas savu pirmo bērnu vecumā no 30 līdz 40 gadiem. . Mūsdienās katru 12. bērnu piedzimst sieviete, kas vecāka par 35 gadiem. Ceturtdaļgadsimta laikā 35-39 gadus vecu sieviešu vidū dzemdībās esošo sieviešu skaits ir pieaudzis par 90%, bet 40 gadus vecu un vecāku māmiņu skaits – par 87%. Pat tādi pazīstami konservatīvie kā ārsti nobriedušu māmiņu dēļ mīkstināja formulējumu: agrāk viņus sauca par "vecajiem", tagad "vecumā". Arvien biežāk izskan viedokļi, ka sievietes, kuras pirmo reizi dzemdē 35 gadu vecumā, jāuzskata par “ar vecumu saistītām”. Viss būtu kārtībā, taču tik vēla grūtniecība diemžēl ir saistīta ar daudzām medicīniskām problēmām.

Vai nav par vēlu?

Visvairāk galvenā problēma nav pārāk daudz sieviešu jauns vecums ir neauglība. Tātad, ja sievietei, kas jaunāka par 30, ir 20% iespēja iestāties grūtniecība viena mēneša cikla laikā, tad sievietei pēc 40 gadiem ir tikai 5%. Apmēram 30% sieviešu, kas vecākas par 35 gadiem, parasti ir neauglīgas. Kāpēc? Pirmkārt, tas ir saistīts ar ar vecumu saistītām izmaiņām dzemdes un olnīcu audos, kas izraisa to funkcionālo īpašību samazināšanos. Galu galā nevienam nav noslēpums, ka mēs izaugam maksimāli līdz 25 gadiem, un tad notiek cilvēka ķermeņa dabiskā novecošanās. Tas izpaužas ne tikai ārēji, mūsu smalkas grumbiņas uz sejas un ķermeņa. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā galvenokārt attiecas asinsrites sistēma un tajā pašā laikā izpaužas, pirmkārt, nepietiekami funkcionējošos orgānos.

Īpaši neparous gadījumā ilgi gadi jaunām sievietēm iekšējie dzimumorgāni ir funkcionālas nepietiekamības stāvoklī un tāpēc tiek pakļauti priekšlaicīga novecošana. Sākot no 28-30 gadiem olvados ah sievietes piedzīvo izmaiņas mazajās artērijās; turklāt ar vecumu ap olvados un to iekšpusē veidojas rētas un saaugumi. Šādu izmaiņu biežums ir īpaši augsts sievietēm, kuras cieš no iekaisuma slimības dzemde, caurules, olnīcas. Tas noved pie cauruļu aizsprostošanās, kurā olšūnas iekļūšana dzemdes dobumā kļūst neiespējama. Šīs izmaiņas var cīnīties ar mūsdienu mikroķirurģijas palīdzību. Turklāt gadu gaitā arvien vairāk menstruālo ciklu iziet bez olšūnas veidošanās, un grūtniecības iestāšanās šādā ciklā, protams, nav iespējama. Šajā periodā ievērojami samazinās olu kvalitāte un palielinās bojāto olu skaits. Samaziniet grūtniecības iespējamību olu nāves, smēķēšanas, ķīmijterapijas, staru terapijas dēļ.

Papildu faktors, kas samazina sievietes reproduktīvo spēju līdz ar vecumu, ir arī "dzemdes auglības" samazināšanās - spēja ieņemt bērnu, ko izraisa asinsrites samazināšanās dzemdē un olnīcās, dzemdes jutības samazināšanās pret novecošanos. hormoni un dažas hroniskas slimības (fibromas - labdabīgs audzējs dzemde, hroniska iekaisuma procesi, endometriozes proliferācija endometrija, dzemdes iekšējā slāņa, šim neraksturīgās vietās). Šīs slimības ne tikai kavē embrija implantāciju, bet arī rada problēmas grūtniecības iestāšanās laikā.

Un kā ar veselību?

Bažas rada arī visu hronisko slimību saasināšanās, kas pārmantotas no sievietes vai iegūtas dzīves laikā. iepriekšējā dzīve, Dzemdību speciālisti īpaši piesardzīgi izturas pret sievietēm ar sirds un asinsvadu slimībām ( arteriālā hipertensija- paaugstināts asinsspiediens, sirds defekti, hroniskas plaušu slimības (pneimonija vai bronhīts, bronhiālā astma utt.) un nierēm ( hronisks pielonefrīts), ar endokrīnām slimībām (cukura diabētu, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri utt.). Galu galā, ja sievietei bija kāda hroniska slimība, kas viņai, šķiet, nesagādāja daudz nepatikšanas, grūtniecības laikā tas noteikti atgādinās par sevi. Un vispirms, diemžēl, ir jānoskaidro, vai principā grūtniecība šajā patoloģijā ir kontrindicēta.
Šādas kontrindikācijas var būt smaga cukura diabēta forma, smagi sirds defekti, onkoloģiskās slimības, smaga nieru slimība.
Taču nereti sievietes vēlme iegūt bērnu ir daudz spēcīgāka nekā viņas apziņa par riskiem, kam viņa sevi pakļauj grūtniecības laikā. Hroniskas slimības jāārstē 2-3 mēnešus pirms paredzamās grūtniecības, ja nepieciešams. Tā kā augļa orgāni veidojas pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, hronisku slimību ārstēšana ar grūtniecības iestāšanos liels ieguvums nenesīs nedzimušam bērnam. Sievietēm ar hronisku patoloģiju grūtniecību labāk novērot īpašos centros.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar gestācijas diabētu nekā sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem. Sievietēm ar cukura diabētu laikā grūtniecība palielinās preeklampsijas, nedzīvi dzimušu bērnu un specifisku augļa bojājumu risks. Cukura diabēts grūtniecēm prasa ievērot diētu un veikt īpašas endokrinologa tikšanās.

Grūtniecības komplikācijas

Pirmā lieta, kas jāsaka, protams, ir spontāna aborta iespējamības palielināšanās. Ja sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, spontāna aborta risks ir 10%, tad sievietēm vecumā no 30 līdz 39 gadiem tas ir jau 17%, bet sievietēm vecumā no 40 līdz 44 gadiem tas palielinās līdz 33%. Spontāna aborta risks ir saistīts ne tikai ar vecumu saistītām izmaiņām visā sievietes ķermenī, bet arī ar ģenētiskiem traucējumiem, kā arī ar hormonālajām īpašībām. Iespējamas arī tādas problēmas kā hroniska placentas nepietiekamība, prezentācija, priekšlaicīga placentas atslāņošanās. Tie ir viens no iemesliem intrauterīnā hipoksija auglis, maza bērna piedzimšana, kā arī fons, uz kura attīstās priekšlaicīgas un sarežģītas dzemdības.

Vai mēs dzemdējam pašas?

Dzemdībām sievietēm pēc 30 ir arī savas īpatnības, starp kurām ir lielāka dzemdību vājuma iespējamība, lielāks mīkstā dzemdību kanāla plīsuma risks audu elastības samazināšanās dēļ, asiņošana.

Vājas darba aktivitātes dēļ dzemdības var beigties ķeizargrieziens. Mediķi šo metodi uzskata par saudzīgāku gan bērna, gan pašas mammas veselībai. Tomēr pārliecība, ka ceturtajā desmitgadē dabiski neviens nedzemdē ir mīts. Ja runājam tikai par vecuma faktoru, tad dzemdības notiek dabiskā ceļā dzimšanas kanāls. Lēmums par plānoto ķeizargrieziens parasti rodas faktoru kombinācijas rezultātā. Piemēram, sieviete ilgu laiku tika novērota neauglība un bailes par dzīvību ilgi gaidītais mazulisļoti stiprs. Tas ir nopietns arguments par labu ķeizargriezienam.

Grūti un ilgi dzemdības kļūt tām sievietēm, kurām muskuļu elastība un locītavu elastība samazinās līdz ar vecumu. Īpaši aktuāli ir "vēlajām" māmiņām aktīvs attēls dzīve: vairāk satiksmes, peldēšana, speciālā vingrošana, īpaši vingrinājumi starpenes muskuļu trenēšanai.