Vemšanas un caurejas cēloņi dažādos grūtniecības posmos. Ieteikumi nepatīkamo simptomu novēršanai

Grūtniecības vemšana notiek aptuveni 50-60% grūtnieču, bet ne vairāk kā 8-10% no tām nepieciešama ārstēšana. Grūtniecēm ir 3 smaguma pakāpes vemšanai. Jo agrāk vemšana rodas grūtniecības laikā, jo tā ir smagāka.

Grūtniecības vemšanas smagums

1 grāds- viegla vemšanas forma grūtniecēm. Vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Vemšanas biežums nepārsniedz 5 reizes dienā. Vemšana notiek tukšā dūšā, to var izraisīt ēšana vai nepatīkama smaka. Svara zudums nepārsniedz 2-3 kg. Ķermeņa temperatūra, ādas un gļotādu mitrums paliek normāls. Pulsa ātrums nepārsniedz 80 sitienus minūtē. Arteriālais spiediens nemainās, urīna un asiņu klīniskās analīzes paliek normālas.

2 grādu- Mērena vemšana. Ar šo gestozes formu tiek traucēts sievietes vispārējais stāvoklis. Pacienti sūdzas par vājumu, dažreiz reiboni. Vemšana tiek atkārtota no 6 līdz 10 reizēm dienā. Svara zudums pārsniedz 3 kg 1-1,5 nedēļu laikā. Dažām sievietēm var rasties subfebrīla ķermeņa temperatūra. Ādas un gļotādu mitruma saturs saglabājas normāls. Pulss paātrinās līdz 90-100 sitieniem minūtē. Asinsspiediens var būt nedaudz pazemināts. Urīna izpētē tiek atklāta pozitīva reakcija uz acetonu (+, ++ un retāk +++).

3 grādu- smaga (pārmērīga) vemšana grūtniecēm. Sieviešu vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās. Vemšana tiek atkārtota līdz 20-25 reizēm dienā. Dažos gadījumos vemšana var rasties no jebkuras grūtnieces kustības. Sakarā ar to, ka vemšana turpinās naktī, tiek traucēts miegs. Ir izteikts svara zudums (ķermeņa svara zudums sasniedz 8-10 kg vai vairāk). Grūtnieces nesaglabā ne pārtiku, ne ūdeni, kas izraisa ievērojamu dehidratāciju un vielmaiņas traucējumus. Visa veida vielmaiņa ir strauji traucēta. Āda un gļotādas kļūst sausas. Paaugstinās ķermeņa temperatūra (37,2-37,5°C, dažreiz 38°C). Pulss paātrinās līdz 120 sitieniem minūtē, pazeminās asinsspiediens, samazinās diurēze. Urīna izpētē tiek konstatēta pozitīva reakcija uz acetonu (+++ vai ++++), bieži tiek atklāti proteīni un cilindri. Asins analīzēs tiek noteikta hipo- un disproteinēmija, hiperbilirubinēmija un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Pārmērīga vemšanas forma grūtniecības laikā tagad ir ļoti reta.

Vemšanas ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecēm vieglas vemšanas formas ārstēšana parasti ir ambulatorā stāvoklī, kontrolējot grūtnieces ķermeņa masas dinamiku un obligātus atkārtotus urīna testus acetona satura noteikšanai. Vidēji smagas un smagas vemšanas grūtniecēm nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Grūtnieču kompleksā vemšanas terapija ietver zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, normalizē endokrīnos un vielmaiņas traucējumus (jo īpaši ūdens un elektrolītu līdzsvaru), antihistamīna līdzekļus, vitamīnus. Ārstēšanas laikā ir jāievēro medicīniski aizsardzības režīms. Divus šādus pacientus nav iespējams ievietot vienā telpā, jo atveseļojusies sieviete var piedzīvot slimības recidīvu pacienta ar ilgstošu vemšanu ietekmē.

Lai normalizētu centrālās nervu sistēmas darbību, tiek izmantots elektromiegs vai elektro-sāpju līdzeklis. Ekspozīcijas ilgums ir 60-90 minūtes. Ārstēšanas kurss sastāv no 6-8 sesijām. Hipnosuggestīvu terapiju var izmantot, lai ietekmētu centrālo nervu sistēmu. Labu efektu dod dažādas refleksoloģijas iespējas.

Lai cīnītos pret organisma dehidratāciju, detoksicētu un atjaunotu KOS, tiek izmantota infūzijas terapija 2-2,5 litru apjomā dienā. Ringera-Loka šķīdumu (1000-1500 ml), 5% glikozes šķīdumu (500-1000 ml) ar askorbīnskābi (5% šķīdums 3-5 ml) un insulīnu ievada katru dienu 5-7 dienas (ar ātrumu 1 SV insulīna uz 4,0 g glikozes sausnas). Lai koriģētu hipoproteinēmiju, tiek izmantots albumīns (10 vai 20% šķīdums 100-150 ml daudzumā), plazma. Pārkāpjot CBS, ieteicams intravenozi ievadīt nātrija bikarbonātu (5% šķīdums). Dehidratācijas un sāļu zuduma, kā arī albumīna deficīta likvidēšanas rezultātā pacientu stāvoklis strauji uzlabojas.

Vemšanas centra uzbudināmības nomākšanai var izmantot cerukālu, torekānu, droperidolu u.c.Smagas un mērenas vemšanas medikamentozās terapijas galvenais noteikums ir parenterāla zāļu ievadīšanas metode 5-7 dienas (līdz tiek sasniegts ilgstošs efekts). ).

Grūtnieču kompleksā vemšanas terapija ietver vitamīnu (B1, B6, B12, C) un koenzīmu (kokarboksilāzes) intramuskulāras injekcijas. Tiek lietots diprazīns (pipolfēns), kam ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, kas palīdz mazināt vemšanu. Zālēm ir ilgstoša antihistamīna iedarbība. Zāļu terapijas kompleksā ietilpst citi antihistamīna līdzekļi - suprastīns, diazolīns, tavegils utt.

Lai novērstu un ārstētu toksiskus aknu bojājumus, var ordinēt metionīnu. Tam piemīt antitoksiskas īpašības, aktivizē enzīmu, vitamīnu un hormonu darbību, piemīt lipotropiska iedarbība un uzlabo holīna un fosfolipīdu sintēzi no taukiem.

Grūtnieču vemšanas ārstēšanai var lietot splenīnu 2 ml intramuskulāri 10-12 dienas. Splenīns izolēts no liellopu liesas un ierosināts agrīnas toksikozes profilaksei un ārstēšanai. Zāles normalizē slāpekļa metabolismu, palielina aknu detoksikācijas funkciju. Var būt imūnstimulējoša iedarbība.

Terapijas efektivitāti vērtē pēc vemšanas pārtraukšanas, svara pieauguma, urīna un asins analīžu normalizēšanas.

Indikācijas grūtniecības pārtraukšanai ar vemšanu

Terapijas neefektivitāte prasa grūtniecības pārtraukšanu. Indikācijas abortam ir:

1. nemitīga vemšana;
2. acetona līmeņa paaugstināšanās urīna analīzēs;
3. progresīvs svara zudums;
4. smaga tahikardija;
5. nervu sistēmas disfunkcija;
6. sklēras un ādas ikteriska iekrāsošanās;
7. CBS izmaiņas, hiperbilirubinēmija.

Bērna piedzimšanas periods ir nopietns pārbaudījums ikvienai topošajai māmiņai, jo nereti organisma pārstrukturēšanu pavada ārkārtīgi nepatīkamas reakcijas, piemēram, slikta dūša un vemšana. Jebkura nepatīkama vai pat kādreiz iemīļota smaka var izraisīt sliktu dūšu un rīstīšanās refleksu. Tās parādīšanās iemesls ir hormonu palielināšanās, un organisms ar vemšanu cenšas atbrīvoties no to pārpalikuma. Bet viena lieta, ja toksikoze mokās pašā grūtniecības sākumā, un pavisam kas cits, kad vemšana parādās grūtniecības beigās. Kas to izraisa un kā tikt galā ar šo parādību, mēs uzzinām, izlasot šo publikāciju.

Vemšanas veidi un simptomi

Šo nosacījumu var iedalīt trīs veidos:

• viegla vemšana, kas notiek ne vairāk kā piecas reizes dienā tūlīt pēc ēšanas;
• mērena vemšana var rasties līdz desmit reizēm dienā, un šo stāvokli pavada spiediena samazināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• smaga vemšana grūtnieci moka gandrīz pastāvīgi, un vēlme parādās pat naktī. Šis nosacījums prasa tūlītēju topošās māmiņas hospitalizāciju.

Vēl viena raksturīga toksikozes pazīme ir spēcīga siekalošanās. Tāpat grūtniecēm var rasties miegainība, vājums, depresija, aizkaitināmība, garšas sajūtu izmaiņas vai apetītes zudums.

Vemšana grūtniecības sākumā

Toksikoze ir raksturīga lielākajai daļai topošo māmiņu. Tas parādās apmēram 6. grūtniecības nedēļā un ilgst līdz 15. datumam. Šis stāvoklis bieži parādās no rīta un var nomocīt sievieti, liekot viņai apmeklēt ārstu. Viņas ķermenis šajā periodā atgādina “kaujas lauku”, kur grūtnieces imunitāte cīnās ar embriju, uztverot to kā “iebrucēju”. Ar spēcīgu rīstīšanās refleksa izpausmi topošā māmiņa nevar iztikt bez pilinātāja.

Vemšana grūtniecības beigās

Otrajā trimestrī toksikoze pilnībā izzūd, taču tas nenozīmē, ka šis stāvoklis neatgriezīsies. Fakts ir tāds, ka pieaudzis auglis sāk izspiest grūtnieces iekšējos orgānus, bieži traucējot aknām, kas var reaģēt ar sliktu dūšu un pat vemšanu.

Ja jūs ciešat no vieglas sliktas dūšas, jums nevajadzētu uztraukties, bet, ja parādās citi nepatīkami simptomi, piemēram, reibonis, paaugstināts asinsspiediens, troksnis ausīs, pietūkums un stipras slāpes, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta, jo pastāv liela varbūtība. tādas sarežģītas patoloģijas kā gestoze attīstība.

Preeklampsija ir vēlīna toksikoze, kas raksturīga trešajā grūtniecības trimestrī. Tas ir nopietns drauds augļa dzīvībai un veselībai, jo mazulis, kas attīstās dzemdē, ir pakļauts skābekļa badam. Visbiežāk šī slimība parādās sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, vai topošajai mātei, kurai ir Rh konflikts ar bērna tēvu. Preeklampsija var rasties personām ar hroniskām vai sistēmiskām slimībām, kā arī sievietēm, kurām iepriekš ir bijis aborts vai spontāns aborts.

Gadījumā, ja grūtniecei pēkšņi parādījies rīstīšanās reflekss ir saistīts ar temperatūras paaugstināšanos, ir vērts nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, jo viens no šo simptomu cēloņiem var būt saindēšanās ar pārtiku. Un pirms ātrās palīdzības ierašanās topošajai māmiņai ir jāizdzer pēc iespējas vairāk vārīta ūdens, lai atvieglotu viņas stāvokli un palīdzētu bērnam. Veselību jums un jūsu bērniem!

Gandrīz visas sievietes, kas dzemdējušas, zina par toksikozi, un tās, kuras nav dzemdējušas, ir pārliecinātas, ka pēc bērna ieņemšanas no sāpīgas toksikozes nevar izvairīties un grūtniecības laikā ir jābūt sliktai dūšai un vemšanai.

Vemšana tiek uzskatīta par galveno toksikozes simptomu, taču tas ir tikai sākuma stadijā, un tas ne vienmēr tiek uzskatīts par normālu.

Kāpēc topošajām māmiņām ir slikti no rīta un pat visas dienas garumā? Vai vemšana tiek ārstēta grūtniecības laikā, kādi simptomi ir jābrīdina un kādai jābūt steidzamai vizītei pie ārsta?

Kāpēc grūtnieces cieš no agrīnas toksikozes?

Ir attiecīgi agrīna un vēlīna toksikoze ar dažādiem simptomiem un komplikāciju pakāpēm. Agrīnā stadija ir labi zināmā rīta slikta dūša pirmajās menstruāciju iztrūkuma nedēļās. Vēlīnā grūtniecības laikā vemšana nenotiek tik bieži, bet toksikozes pēdējās nedēļās var izpausties ar tūsku, krampjiem, paaugstinātu asinsspiedienu, olbaltumvielu deficītu un mazākā mērā sliktu dūšu.

Uzmanību! Ja sieviete agrīnā stadijā nejūt sliktu dūšu, nevar apgalvot, ka ar veselību un augļa attīstību kaut kas nav kārtībā. Vemšana grūtniecības sākumā ir pilnīgi neobligāts simptoms.

Katras sievietes ķermenis tiek pārbūvēts individuāli jaunam dzīves posmam:

• Kāpēc sievietes ķermenī pēc bērna ieņemšanas notiek hormonālas izmaiņas? Visas izmaiņas ir vērstas uz augļa dzīvotspējas saglabāšanu, lai sievietes ķermenis to nenoraidītu, jo auglis joprojām ir svešs. Lai izvairītos no spontāna aborta, sieviešu olnīcas aktīvi sāk ražot progesteronu. Šim hormonam ir relaksējoša iedarbība uz dzemdes sieniņām, bet progesterons var izraisīt arī sliktu dūšu ar smagu vemšanu.
• Kāpēc hormonālā pārstrukturēšana izpaužas dažādos veidos, un kāpēc ne visiem grūtniecības laikā rodas slikta dūša? Ja pat grūtniecības plānošanas stadijā sievietei tika konstatētas gremošanas sistēmas slimības (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, ezofagīts un dažas citas problēmas), tad visas šīs kaites kombinācijā ar mainīgu hormonālo fonu vienmēr būs. izraisīt vemšanu agrīnās grūtniecības stadijās.

Nehormonāli rīta nelabuma cēloņi

Papildus hormonālajām izmaiņām sievietes ķermenī tas var izraisīt arī citus iemeslus:

• Smaržu jutības saasināšanās - šķiet, ka smaržas, ziepes, kotletes, desa un pat augļi tagad smaržo daudz asāk. Topošajām māmiņām kļūst daudz grūtāk tikt galā ar absolūti jebkādām smaržām.
• Psihoemocionāla pārslodze, it īpaši, ja ķermenis kritiskā situācijā varētu neizdoties.
• Ģenētiskā predispozīcija - ir zināms, ka, ja māte būtu ļoti slima interesantā stāvoklī, tad viņas meita mantotu līdzīgu problēmu.

Visus šos toksikozes cēloņus var tikai pieņemt, taču patiesos sliktas dūšas cēloņus grūtniecēm ir ļoti grūti noteikt, it īpaši, ja bērna gaidīšana paiet bez patoloģijām.

Mūsu senči uzskatīja, ka pēc tā, kā sieviete iznēsā bērnu un kādas veselības problēmas viņai ir, var noteikt, kam viņa dzemdēs. Medicīnā jau sen ir pierādīts, ka ne grēmas, ne slikta dūša grūtniecības laikā nekādi neietekmē augli, un pēc šādiem simptomiem nevar spriest, kāds būs mazuļa dzimums.

Kādas ir sliktas dūšas briesmas agrīnā stadijā?

Pirmā slikta dūša grūtniecības laikā rodas kaut kur ap 4-5 nedēļām un var ilgt apmēram 12-14 nedēļas, t.i. pirmais grūtniecības trimestris. Vairāku grūtniecību gadījumā tas var izkustēties līdz 16-18 nedēļām. Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, vienmēr uzskata, ka slikta dūša, īpaši rīta nelabums, ir normāla parādība, bet vai tā tiešām ir?

Ir dažādas toksikozes pakāpes:

• vājš - vemšana dienas laikā ne vairāk kā 5 reizes;
• vidējs - no 6 līdz 10 reizēm;
• augsts - vairāk nekā 10 gadījumi dienā.

Visbiežāk vemšana grūtniecības sākumā notiek no rīta, kad sieviete vēl nav neko ēdusi vai dzērusi. Gadās arī tā, ka no rīta vemšanas nebija, bet grūtniecei visu dienu var būt viegla slikta dūša. Ja vemšanu nepavada vispārējs nespēks, reibonis, svara zudums, tad pat piecus gadījumus dienas laikā ārsti uzskata par drošiem mātes un viņas bērna veselībai.

Uzmanību! Atkārtota vemšana grūtniecības laikā ir bīstama, tas vairs nav normāls stāvoklis. Ja dienas laikā ir daudz vemšanas, topošajai māmiņai jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Bieža vemšana pirmajā trimestrī norāda uz agrīnu toksikozi, ko var pavadīt arī:

• vispārējs vājums;
• spiediena kritums;
• sirds ritma pārkāpums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• apātijas un pat depresijas rašanās;
• dehidrēt ķermeni;
• svara zudums līdz 3-4 kg nedēļā.

Ja grūtniecības laikā ir caureja un vemšana, tas var liecināt par saindēšanos ar pārtiku vai toksisku infekciju. Problēmu palīdzēs noteikt arī citas sūdzības – vēdera uzpūšanās un rīboņa, plīstošas ​​sāpes, viltus vēlme izkārnīties.

Ko nozīmē vemšana grūtniecības beigās?

Grūtniecības otro trimestri saistībā ar toksikozi var uzskatīt par mierīgu, jo sievietes ķermenis jau ir pieradis pie jaunā stāvokļa un slikta dūša praktiski nav. Ja rodas vienreizēja vemšana, bet augļa attīstība notiek normāli, šīs izpausmes nevar uzskatīt par patoloģiju.

Ja slikta dūša grūtniecības laikā turpinās pēc 14-16 nedēļām, tas var liecināt par paaugstinātu acetona saturu organismā. Šo problēmu nevar slēpt no ārsta, jo acetona pārpalikums ir ārkārtīgi bīstams un ir jānoņem ar atbilstošu medikamentu palīdzību.

Pēdējās nedēļās pirms dzemdībām slikta dūša var rasties no vēlīnas preeklampsijas vai preeklampsijas. Nepieciešama steidzama hospitalizācija, jo preeklampsija skābekļa deficīta dēļ ir bīstama grūtniecības komplikācija.

Slimību pastiprina tūska, proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens). Vēlīnas toksikozes risks ir tāds, ka var attīstīties krampji, vairāku orgānu mazspēja un koma.

Ja pirmajā trimestrī vemšanas nebija un pirmo reizi vemšana sākās grūtniecības otrajā pusē, nekavējoties par to jāinformē ginekologs, tas ir ļoti svarīgi! Rūpējieties par savu veselību, lai dzemdētu droši.

Sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana topošajām māmiņām

Sievietei, kura gaida mazuli, ir daudz raižu, viņa nevēlas tērēt laiku, lai gulētu uz konservācijas, tāpēc ļoti bieži topošās māmiņas plānveida pārbaudēs nestāsta visu par savu veselību. Viņiem šķiet, ka biežajā vemšanā nav nekā satraucoša, ka tas ir normāls stāvoklis un to var panest. Bet jūs jau zināt, kādas briesmas var radīt vemšana gan 38. grūtniecības nedēļā, gan pašā agrīnā stadijā.

Kā jūs vēlaties vienkārši iedzert tableti, lai nesaslimtu, bet nevarētu pašārstēties! Jums jāsaprot, ka visi bezrecepšu medikamenti var kaitēt mazulim. Plaši pazīstamais metoklopramīds un cerukāls ir specifiski pretvemšanas līdzekļi, tos ārsts izraksta tikai vissarežģītākajos gadījumos, izsverot plusus un mīnusus.

Kā ārstēt sliktu dūšu bērniņa gaidīšanas laikā? Ja grūtniecība norit bez patoloģijām, stāvoklis nerada bažas, nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja nejūtaties slims ļoti bieži, ārsti iesaka vienkārši ievērot šādus vispārīgos noteikumus:

• Tas sāp tikai tukšā dūšā, tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist brokastis.
• Brokastis ir labi paēst, neizkāpjot no gultas.
• Pēc rīta maltītes ir svarīgi nedaudz apgulties.
• Ja ārsts neierobežo šķidrumu, dzeriet vairāk – biežāk, bet mazās porcijās.
• Ēdiet tikai to, kas jums patiešām garšo, bet izvairieties no neveselīgiem konservētiem, trekniem vai ceptiem ēdieniem.
• Neēdiet lielas porcijas vienā ēdienreizē: ēdienreizēm jābūt daļējām un biežām.
• Ja jūtat vēlmi vemt, vienmēr jāapstājas, ja iespējams, apsēsties un iedzert minerālūdeni.
• Bieži vēdiniet telpu, kurā atrodaties. Pastaigājieties vairāk vai vismaz apsēdieties uz balkona vai dārzā.
• Paņemiet līdzi piparmētras, ābolus, citronūdeni, marinētus gurķus vai citus iecienītākos sāļos vai skābos ēdienus. Arī pret sliktu dūšu palīdzēs žāvēti augļi, rieksti vai kumelīšu novārījums.

Neesiet sarūgtināts! Ne jau visa grūtniecība sarosīsies: līdz otrajam trimestrim viss būs kārtībā, un jums joprojām būs pietiekami daudz laika, lai labi sagatavotos jauna ģimenes locekļa ierašanās brīdim.

Mēģiniet izslēgt no savas dzīves stresu, vairāk pozitīvu emociju. Taču neaizmirstiet, ka vemšana var būt arī satraucošs simptoms, tāpēc pastāstiet savam ārstam par visām savām problēmām un ļaujiet viņam izlemt, kā jūs un jūsu mazulis jutīsies labāk. Būt veselam!

Daudzas sievietes sāk izjust grūtniecību jau no pirmajām nedēļām. Daži cilvēki pamana atšķirīgu reakciju uz smaržām, citi sūdzas par neparastām garšas izvēlēm, bet vēl citi sūdzas par ļoti biežām garastāvokļa svārstībām. Bet visas šīs pazīmes izzūd 4-5 grūtniecības nedēļās, kad attīstās agrīna toksikoze.

Visbiežāk sastopamā toksikozes izpausme grūtniecības laikā ir vemšana. Tas var būt dažāda smaguma pakāpe: no neliela slikta dūša no rīta līdz atkārtotai kuņģa satura izdalīšanai, kas var izraisīt dehidratāciju. Turklāt vemšana grūtniecības laikā var ne tikai izpausties toksikozi: šajā periodā attīstās citas, bīstamākas slimības, kas izpaužas ar šo simptomu.

Vemšanas attīstības mehānisms

Smadzenēs atrodas tā sauktais vemšanas centrs: neskaitāmu nervu kodolu uzkrāšanās, kas saņem impulsus no sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa, barības vada un zarnām, kā arī limbiskās sistēmas – struktūrām, kas atbild par atmiņu, emocijām, miegu un nomodu. Vemšanas centru mazgā cerebrospinālais šķidrums, kurā iekļūst ķīmiskās vielas no asinīm, tāpēc vemšana (vemšanas sindroms) bieži pavada dažādas saindēšanās. To ietekmē intrakraniālais spiediens, tāpēc tā palielināšanās vai samazināšanās izraisa arī vemšanu.

Vemšanas sindroms ir aizsargājošs reflekss. Ir nepieciešams attīrīt kuņģi no indīga satura, kas tajā iekļuvis, un izvairīties no ķermeņa intoksikācijas. Tāpat sindroms ir signāls cilvēkam atrast un novērst esošo problēmu.

Bērna grūtniecības laikā vemšanas sindroms rodas šādu iemeslu dēļ:

• kuņģa un zarnu slimības;
• aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģijas;
• pārmērīgs stress;
• virsnieru mazspēja;
• saindēšanās ar pārtiku vai ķīmiskām vielām;
• intrakraniāla hipertensija vai retāk hipotensija;
• sirds slimība (ieskaitot miokarda infarktu, piemēram, tā nesāpīgu formu);
• vestibulārā aparāta slimības;
• slimības, ko pavada intoksikācija: tonsilīts, sinusīts, pneimonija.

Bet grūtniecības sākumā vemšana var būt gandrīz "normāla" parādība, kas rodas, reaģējot uz horiona gonadotropīna hormona palielināšanos asinīs. Un jo vairāk šī hormona (piemēram, ar), jo izteiktāks ir vemšanas sindroms.

Grūtniecības vemšana (hyperemesis gravidarum)

Tas ir stāvokļa nosaukums, kas sākas no 4-5 grūtniecības nedēļām, kļūst pēc iespējas spēcīgāks līdz 9 nedēļām un pilnībā apstājas 16-18 (retos gadījumos - 22) nedēļās. Šajā periodā tas par sevi atgādina katru dienu; parasti pavada rīta slikta dūša un pastiprināta siekalošanās. Palielinās ar noteiktām smaržām vai vizuāliem attēliem, kā arī ar smaku vai redzēto atmiņu. To nepavada sāpes vēderā vai bieža izkārnījumos.

Lūdzu, ņemiet vērā: pozitīva mājas testa un vemšanas sindroma klātbūtne vēl nedod iemeslu nomierināties un neiet pie ginekologa. Izpaužas tie paši simptomi un cistiskā dreifēšana (kad augļa vietā attīstās tā membrānas, kas izpaužas burbuļu veidā). Turklāt vemšana ar cistisko slīdēšanu būs daudz biežāka pat bez ārējiem stimuliem.

Ja hyperemesis gravidarum rodas tukšā dūšā vai atkārtojas ļoti bieži, vemšanā var būt žults. Citos gadījumos tas prasa diagnozes precizēšanu, jo tādā veidā var izpausties bīstamākas slimības, piemēram, holecistīts, divpadsmitpirkstu zarnas slimības, zarnu aizsprostojums.

Koši asinis vēmekļos vai to brūnais krāsojums (ja grūtniece nav lietojusi šokolādi, Hematogēnu, melno pudiņu) noteikti ir slimības simptoms, kam nepieciešama savlaicīga diagnostika.

Hyperemesis gravidarum ir "nosacījuma" norma, un tai nav nepieciešama papildu diagnostika pirmās grūtniecības laikā un mērena izpausme. Gadījumos, kad sindroms ir smags vai atkārtojas no grūtniecības uz grūtniecību, viņš runā par:

• reproduktīvo orgānu slimību klātbūtne: recidivējoša gaita (šīm slimībām ne vienmēr ir izteiktas izpausmes);
• hroniska gremošanas sistēmas patoloģija, neatkarīgi no tā, vai tas ir gastrīts, holecistīts, hepatīts vai žultsceļu diskinēzija;
• nepareizs uzturs vai iepriekšēja slimība pirms grūtniecības;
• anēmija vai alerģiskas slimības.

Kādas ir briesmas?

Horiongonadotropais hormons kopā ar cerebrospinālo šķidrumu nonāk vemšanas centrā. Tur tas izraisa daudzu nervu šķiedru uzbudinājumu vienlaikus, un to pavada slikta dūša un vemšana. Nervu uzbudinājums parasti tiek pārnests uz veģetatīvās nervu sistēmas zonām, tāpēc nereti sieviete pamana arī pastiprinātu siekalošanos.

Ar vemšanu tiek zaudēts šķidrums, kas izraisa dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumus organismā. Elektrolīti ir hlors (tas tiek zaudēts visvairāk), magnijs, nātrijs, kālijs, kas nepieciešami normālai sievietes un augļa dzīvei. Šie joni nes negatīvu vai pozitīvu lādiņu, un, kad tie ir līdzsvaroti asinīs, sārmainās un skābās vielas ir līdzsvarā un visi orgāni darbojas pareizi. Kad elektrolīti sāk izdalīties nevienmērīgi, mainās asiņu pH – cieš viss organisms.

Ar vemšanas gestācijas sindromu tiek zaudēts liels daudzums hlora. Hlors ir negatīvi lādēts jons, kas iesaistīts skābu vielu veidošanā. Kad tas tiek zaudēts, asinis iegūst sārmainu pH. Tas izraisa galvassāpes, sirdsdarbības traucējumus. Liela daudzuma hlora zudums ar kuņģa sulu var izraisīt samaņas traucējumus un krampjus. Tie nav krampji, kas ir dzīvībai bīstami grūtniecības otrajā pusē un tiek saukti par "eklampsiju".

Pastāvīgas vemšanas dēļ sieviete pārtrauc ēst vai samazina patērētās pārtikas daudzumu. Lai apmierinātu vajadzību pēc enerģijas, organisms vispirms patērē glikogēnu, pēc tam no ķermeņa uzkrātajiem taukiem sāk iegūt enerģiju. Tauku sadalīšanās laikā veidojas ketonu (acetona) ķermeņi, kas ir toksiski smadzenēm, izraisot miegainību, vēl vairāk pastiprinot vemšanu. Smagajā stadijā, ko sauc par grūtnieču nevaldāmu vemšanu, cieš aknas, nieres un sirds, un tas atspoguļojas analīzēs.

Stāvokļa smagums

Tā kā šis sindroms, īpaši kombinācijā ar pastiprinātu siekalošanos, izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu, ārstēšanas taktikas noteikšanai tiek izmantota grūtnieču vemšanas klasifikācija. Tas ietver trīs smaguma pakāpes.

1 grāds

Tas attīstās ne vairāk kā 5 reizes dienā. Sieviete ir aktīva, nav miegaina, nodarbojas ar ikdienas aktivitātēm. Viņas sirdsdarbības ātrums nav ātrāks par 80 minūtē (vai ne augstāks par pirmsgrūtniecības sākuma vērtībām), un viņas asinsspiediens nav pazemināts. Viņa var zaudēt 2-3 kg. Urīna analīzē acetona ķermeņi netiek noteikti, asins bioķīmiskie parametri ir normāli.

2 grādu

Vemšana 6-10 reizes dienā. Sieviete, kas vienmēr ir aktīva, izjūt vājumu, miegainību. Viņas pulss tiek paātrināts līdz 90-100 minūtē (ja oriģināls bija 80 robežās). Urīnā tiek noteikti 1-2 plusi acetona. Asins analīzēs viss ir normāli. Svara zudums ir vairāk nekā 3 kg / 7-10 dienas.

3 grādu

To sauc arī par pārmērīgu (nevaldāmu) vemšanu. Tas attīstās līdz 25 reizēm dienā, kā dēļ sieviete vispār nevar ēst. Sakarā ar acetona klātbūtni asinīs (urīnā tas tiek noteikts kā 3-4 plus), sieviete nevar ēst un dzert, zaudē svaru par 8 un vairāk kg un izdala maz urīna. Acetonēmiskais sindroms izraisa arī temperatūras paaugstināšanos līdz 37,2-37,6 un sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 minūtē un vairāk. Kad iestājas smaga dehidratācija, pazeminās temperatūra un spiediens, sieviete ir ārkārtīgi miegaina, un viņas prāts kļūst apmulsis.

Urīna analīzē tiek noteikts acetons, olbaltumvielas un cilindri, kas norāda uz nieru bojājumu. Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs (norāda uz aknu bojājumu) un kreatinīns (papildus apstiprina nieru ciešanas). Ja bilirubīna līmenis ir ievērojami paaugstināts (norma ir 20 µmol / l), kļūst pamanāma acu un ādas olbaltumvielu dzeltenība. Aknu bojājumu dēļ palielinās asiņošana un var novērot asiņošanu no maksts. Bieži vien asiņu svītras tiek konstatētas arī vemšanā, un tādā gadījumā jāizslēdz barības vada plīsumi, kas radušies šādas atkārtotas vemšanas rezultātā.

Visas iepriekš aprakstītās izpausmes attiecas uz grūtnieču vemšanu. Ja sliktu dūšu pavada sāpes vēderā, caureja, drudzis, galvassāpes, jākonsultējas ar ārstu.

Citi vemšanas cēloņi grūtniecības laikā

Apsveriet slimības, kas grūtniecei var izraisīt vemšanu. Lai precīzāk noteiktu mūsu stāvokļa iespējamo cēloni, mēs sagrupējam slimības pēc simptomiem, kas papildina vemšanas sindromu.

Tātad, žults vemšana grūtniecības laikā var būt ar:

• zarnu aizsprostojums, ko pavada sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
• hroniska holecistīta saasināšanās (šajā gadījumā ir sāpes labajā hipohondrijā, drudzis);
• žultsceļu diskinēzija (to raksturo arī sāpes labajā hipohondrijā, no rīta biežāk rodas vemšana);
• audzēji, galvenokārt lokalizēti divpadsmitpirkstu zarnā;
• hroniska pankreatīta saasināšanās (tam raksturīgas sāpes vēdera augšdaļā, izkārnījumu atslābums).

Ja ir reiboņa un vemšanas kombinācija, tas bieži norāda:

1. Vestibulārā aparāta patoloģijas (Ménière slimība, iekšējās auss iekaisums). Papildu simptomi ir dzirdes zudums, nistagms (acs ābolu raustīšanās), troksnis ausīs. Tikai ar iekšējās auss struktūru iekaisumu ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un dažreiz izdalījumi no auss; ar Menjēra slimību šādu simptomu nav.
2. kad augļa audu sairšanas rezultātā iegūtās vielas uzsūcas asinīs. Kombinācijā ar klepu un drudzi simptomi var liecināt par pneimonijas attīstību. Un, ja tā ir pastāvīga vemšana (3 grādi), reibonis ir dehidratācijas dēļ.

Ja tiek novērota vemšana ar asinīm, tas var liecināt par gastrītu vai gastroenterītu, čūlām un kuņģa vēzi, Mallory-Weiss sindromu. Ja vemšana satur tumši sarkanas asinis, tas var liecināt par asiņošanu no kuņģa vai barības vada varikozām vēnām, kas attīstās aknu cirozes dēļ.

Ar vemšanas un caurejas kombināciju runā par saindēšanos ar pārtiku, zarnu infekciju (salmonelozi, escherichiosis un citām), pankreatītu, tirotoksikozi. Dažreiz šādi izpaužas netipiskas pneimonijas formas.

Vemšana grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī

Otrais trimestris ir 13-26 nedēļas. Vemšanu pirms 22 grūtniecības nedēļas var novērot kā reakciju uz augli (lai gan no 18 līdz 22 nedēļām papildus jāizslēdz citi simptoma cēloņi).

No 22 nedēļām cēloņi var būt iepriekš aprakstītās slimības, kā arī apstākļi, kas raksturīgi tikai grūtniecībai:

1. Vēlīna preeklampsija, kas izpaužas kā tūska (dažreiz tā ir pamanāma tikai ar svara pieaugumu), paaugstināts spiediens, olbaltumvielu parādīšanās urīnā un dažreiz caureja. Ja gestozi pavada vemšanas sindroms, tas norāda uz tā gaitas pasliktināšanos ar iespējamu eklampsijas attīstību. Ieteikumi šeit ir tikai stacionāra ārstēšana ar iespējamu agrīnu piegādi.
2. Augļa intrauterīnā nāve, kas izpaužas kā tā kustību pārtraukšana, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, paātrināta sirdsdarbība.

Atšķirībā no tā, kas "izplatās" uzreiz 2 trimestrus un tiek uzskatīta par sievietes organisma individuālās reakcijas uz augļa olšūnu variantu, vemšana trešajā trimestrī noteikti ir slimības pazīme. Nosacījums prasa obligātu hospitalizāciju un cēloņu noskaidrošanu, kas to izraisa.

Galvenie vemšanas cēloņi no 26. nedēļas līdz grūtniecības beigām ir saindēšanās, pneimonija, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas slimības, vēdera dobuma ķirurģiskās saslimšanas, augļa nāve. Atsevišķi jāmin Šīhana sindroms jeb akūta taukainā aknu deģenerācija. Tas sākas 30. nedēļā un galvenokārt skar primigravidu. Izpaužas ar apetītes trūkumu, sliktu dūšu un vemšanu, dzelti, tūsku, tahikardiju.

Ņemot vērā etioloģisko faktoru dažādību, ārstam, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, vajadzētu pateikt, ko darīt ar vemšanu grūtniecēm.

Terapija

Grūtnieču vemšanas ārstēšana, kas attīstās 1. trimestrī, ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes.

Tātad 1. pakāpei parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība, tā pāriet režīma pasākumu ietekmē: biežas un daļējas ēdienreizes, treknu un kaloriju ēdienu izslēgšana. Reti hyperemesis gravidarum pāriet uz nākamo posmu.

Pirmajā pakāpē galvenokārt tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi:

• tukšā dūšā izdzert glāzi ne pārāk auksta ūdens;
• dienas laikā dzerot citronu balzama novārījumu, rožu gurnus;
• dzerot tēju, kurā ierīvēts ingvera saknes gabaliņš;
• ķimeņu sēklu košļāšana;
• sārmains ūdens ("Borjomi"), no kura izdalās gāze;
• dažādu riekstu, žāvētu augļu, mazu citrusaugļu gabaliņu izmantošana. Pirmo, rīta maltīti ir vērts sākt ar riekstiem;
• mutes skalošana ar kumelīšu novārījumu;
• ar piridoksīnu bagātu pārtikas produktu lietošana: avokado, olas, vistas gaļa, pupiņas, zivis.

Ja grūtnieču vemšanas smagums ir 2, ārstēšanai jau tiek izmantoti medikamenti. Tie ir pretvemšanas līdzekļi (Sturgeon, Metoclopramide), folijskābe, vitamīns piridoksīns, sorbenti (Polysorb, White Coal), zāles, kas uzlabo aknu darbību (Hofitol). Maltītes ir ļoti biežas un mazās porcijās.

3. klasē hospitalizācija ir obligāta. Uzturs caur muti ir pilnībā izslēgts: visas barības vielas tiek ievadītas vēnā, līdz tiek atbrīvots acetonēmiskais stāvoklis. Tāpat vēnā tiek injicēti pretvemšanas līdzekļi, bet B6 vitamīns tiek ievadīts intramuskulāri.

Atgādinām vēlreiz: vemšanas sindroms, kas radās pēc 22. nedēļas un īpaši trešajā trimestrī, ir norāde uz tūlītēju hospitalizāciju. Pašārstēšanās šeit nav atļauta.

Parasti, ja jaunai sievietei pēkšņi rodas vemšana, tad jau pati pirmā lieta, notikuma liecinieki noteikti domās, ka sieviete slēpa grūtniecību. Patiešām, un, un vemšana grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta parādība. Visbiežāk vemšana notiek tieši ļoti agrīnās grūtniecības stadijās un ir pat viena no pirmajām pazīmēm un līdz ar to arī grūtniecība. Taču reizēm gadās arī tā, ka grūtnieces vemj tieši pēdējā grūtniecības trimestrī, kad tās var attīstīties vēlu. Jāpiebilst, ka vairumā esošo gadījumu vemšana, kas rodas grūtniecības laikā, ir tikai īslaicīgs nepatīkams simptoms un, kā likums, pāriet pilnīgi no sevis bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās, taču diemžēl dažkārt mazāk optimistiskas prognozes ir iespējams pēc stipras vemšanas.

Grūtnieču toksikoze

Statistika liecina, ka vairāk nekā puse no visām grūtniecēm mūsu valstī grūtniecības laikā saskaras ar kādu sliktu dūšu un pat vemšanu. Turklāt visbiežāk mūsu topošās mātes vemj no rīta, bet pārējā dienas daļā šī parādība var būt. Mediķi ir pārliecināti, ka tieši grūtniecības laikā notiekošā rīta vemšana, kas izpaužas kopā ar pastiprinātu siekalošanos, ir viena no biežākajām toksikozes izpausmēm. Šī, kā jūs saprotat, ir visnepatīkamākā parādība, taču tajā pašā laikā saskaņā ar amerikāņu ārstu pētījumu rezultātiem to var uzskatīt par labu zīmi. Amerikāņu ārsti ir pārliecināti, ka vemšana, kas rodas grūtniecības laikā, patiešām var liecināt tikai par tās pilnīgi normālu norisi, tieši tā saka amerikāņu zinātnieki. Taču viņu pašu pētījumi ir skaidri parādījuši, ka visām sievietēm, kurām grūtniecības laikā rodas slikta dūša vai vemšana, ir daudz lielāka iespēja uz pilnīgi drošu grūtniecību un dzemdībām. Un tajā pašā laikā grūtnieces, kuras nekad nav cietušas no toksikozes, bieži var uztraukties. Turklāt katram gadījumam atzīmēsim, ka tādā gadījumā grūtniecības laikā jums nav vemšanas, tas nebūt nenozīmēs, ka jūsu lietas ir sliktas. Drīzāk gluži otrādi, bet vemšana, kas rodas grūtniecības iestāšanās laikā, nepavisam nav īsts iemesls ne mazākajām bažām, pareizāk sakot, tā var būt, bet ne vienmēr.

Līdz šim ārsti izšķir vairākas šķirnes vai drīzāk vemšanas smagumu, kas rodas grūtniecības laikā. Un lielākajā daļā no visiem pieejamajiem gadījumiem mūsu sievietes saskaras ar vieglāko un nekaitīgāko toksikozes pakāpi, kad vemšana var notikt ne vairāk kā četras reizes dienā. Un tajā pašā laikā, neskatoties uz ļoti acīmredzamo diskomfortu, grūtniecei, protams, nav nekādas acīmredzamas veselības problēmas, kas ir cieši saistītas ar šādu vemšanu. Šis stāvoklis nekaitēs viņas nedzimušajam bērnam.

Jūs teiksiet: šķiet, ka šī ārkārtīgi nepatīkamā parādība jau sen ir labi pētīta. Tomēr, kāpēc tas ir tik uzticams un nezināms līdz mūsdienām, kāpēc daļai grūtnieču vemj, bet dažām pat nejūtas slikti? Ārsti tikai iesaka dažus patiesos rašanās cēloņus, un visticamākais no tiem viņiem šķiet tieši hormonālās izmaiņas, kas grūtniecības laikā notiek pašas sievietes ķermenī.

Kā jūs varat atvieglot šo situāciju sev?

Lai īstās vēl nav pietiekami izpētītas, droši vien katra sieviete joprojām interesējas par to, kā pēc iespējas ātrāk apturēt vemšanu, kas rodas grūtniecības laikā? Bieži vien šos stāvokļus patiešām var atvieglot, un tikai nedaudz mainot dažus savus ikdienas ieradumus. Tātad, sāciet ar agrāko pamošanos. Galu galā tieši rīts lielākajai daļai grūtnieču ir visgrūtākais, un to pārdzīvot parasti ir visgrūtāk. Gadījumā, ja no rīta neticami spēcīgi vemjat, tad vienkārši iemācieties nomierināt savu vēderu, kā saka, un pat pirms šī brīža pirms izkāpšanas no gultas. Ticiet man, nav tik grūti kaut ko apēst, neizceļoties no gultas. Tātad, iespējams, tas būs viens sausais cepums vai sāļi krekeri un tikai daži malki ūdens. Un mēģiniet to visu pagatavot vakarā, lai no rīta būtu viegli uzkodas, vienkārši neizkāpjot no gultas. Tad ceļas tikai ekskluzīvi pēc kāda, dažreiz diezgan ilga laika, lai viss, ko tu ēdi, "rimst". Taču gulēšana ar šādu maltīti būs labāka pussēdus stāvoklī, turklāt maksimāli paceļot ķermeņa augšdaļu, taču jācenšas nesaspiest vēderu.

Faktiski ar vemšanu, kas rodas grūtniecības laikā, vienmēr ir ārkārtīgi svarīgi neciest badu un mēģināt dzert pietiekami daudz šķidruma tieši jums. Patiesībā tikai ar pārtikas un ūdens lietošanu bieži rodas reālas problēmas: burtiski viss var nekavējoties atgriezties. Ārsti, kā likums, šādos gadījumos mudina grūtnieces ēst tikai tos ēdienus, ko viņas vēlas, un noteikti ēst tikai daļēji. Tiešā nozīmē labāk ir ēst diezgan maz, bet tajā pašā laikā diezgan bieži tas ir iespējams 5 vai 6 reizes dienā. Labāk būtu pilnībā izslēgt no uztura visu ceptu, visu, visu kūpinātu un citus ēdienus, kurus ārsti uzskata par agresīviem. Lai gan, visticamāk, ēdiens, pat bez šādiem izņēmumiem, jums tikai riebj. Turklāt kā uzkodas mēģiniet izvēlēties sev pēc iespējas vieglāku ēdienu. Tātad tas var būt: dārzeņi, augļi, kā arī jebkuri raudzēti piena dzērieni. Teiksim, olbaltumvielas ir lieliski piemērotas brokastīm (tā var būt ola vai pat vārītas gabals, bet, protams, liesa gaļa). Nenoliedzami mēģiniet iekļaut vitamīnus savā ikdienas uzturā, un, pirmkārt, B vitamīni, īpaši vitamīns B6 (to sauc arī par piridoksīnu). B6 vitamīns spēj gandrīz pilnībā novērst sliktu dūšu un dažreiz pat novērst smagu vemšanu. Piridoksīns galvenokārt ir atrodams visos veselos graudos, kā arī griķos, diedzētos kviešos, kartupeļos un, protams, burkānos, kāpostos, banānos un lazdu riekstos. Nevar nepieminēt citus ar šo vitamīnu bagātos riekstus, protams, zemesriekstus, saulespuķu sēklas, turklāt vistas gaļa un zivis ir bagātas ar B6 vitamīnu. B6 vitamīnu var pārdot arī īpašas zāles veidā, burtiski jebkurā aptiekā. Taču pirms šāda farmaceitiskā preparāta lietošanas noteikti būs jākonsultējas ar ārstu (tā kā ieteicamā deva grūtniecēm var svārstīties, parasti tā ir ne vairāk kā 25 mg un tikai 3 vai 4 reizes dienā).

Turklāt ar smagu toksikozi pirmo kursu izmantošana ir neticami noderīga - tās ir vieglākās zupas vai pat buljoni. Šķidru, kā arī siltu un neitrālu ēdienu, kā likums, sievietes vēders pieņem ar lielu pateicību.

Gadījumā, ja dzeršana grūtniecības laikā burtiski izraisa stipru vemšanu katru reizi, vienkārši mēģiniet sūkāt iepriekš sagatavotus ledus gabaliņus, iespējams, ar citronu. Šajā gadījumā vislabāk būs dzert tikai starp ēdienreizēm un, ja ne ēdienreižu laikā. Mēģiniet dzert ļoti mazus malkus un, protams, ļoti mazas porcijas. Atrodi sev veidu, kā nogādāt organismā nepieciešamo šķidruma daudzumu, jo tas viss tiešām ir ārkārtīgi svarīgi! Daudzām grūtniecēm iepriekš sagatavoti ingvera dzērieni vai citrona pievienošana burtiski visiem dzērieniem un tēja un pat minerālūdens palīdz atvieglot šo stāvokli no stipras vemšanas. Taču jau izveidojušos elektrolītu deficītu lieliski palīdzēs kompensēt stingri īpaši aptieku risinājumi (piemēram, Regidron), tikko pievienots un zema tauku satura vistas buljons ir lieliski piemērots.

Vienkārša aromterapija var palīdzēt arī pret sliktu dūšu. Turklāt vienkāršākais, ātrākais un nekaitīgākais šādas terapijas veids ir sagriezt citronu un izkaisīt to pa māju un tad izbaudīt brīnišķīgo citrusaugļu aromātu. Mediķu vidū valda uzskats, ka tieši citrons spēj lieliski likvidēt un arī apturēt tuvojošos vemšanas lēkmes. Der atcerēties, ka labi var noderēt arī visdažādāko citrusaugļu ēteriskās eļļas, taču šeit labāk konsultēties ar pieredzējušu un zinošu praktiķi.

Gadījumi, kad noteikti jāzvana trauksme?

Daudzi eksperti pārliecinoši apgalvo, ka tikai 8 līdz 10% no visām grūtniecēm, kurām grūtniecības laikā rodas slikta dūša un bieži rodas vemšana, kas rodas grūtniecības laikā, patiešām var būt nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Parasti tās ir tās grūtnieces, kurām noteiktu iemeslu dēļ attīstās gan vidēji smaga, gan īpaši smaga slikta dūša un vemšana. Papildus tam, ka šāda topošā māmiņa nespēs normāli ēst un aktīvi augošo augli bagātīgi nodrošināt ar visām tam nepieciešamajām vielām, viņa pati arī strauji zaudēs organisma uzkrātos resursus, kas, veidā, vienkārši nav laika papildināt. Pie biežas stipras vemšanas var tikt traucēts ūdens-elektrolītu līdzsvars, kā rezultātā var rasties visa organisma intoksikācija un dehidratācija, kas vienmēr ir ārkārtīgi bīstama gan mātei, gan bērnam.

Jums noteikti būs jāsazinās ar savu ārstu, ja:

• Konkrēti, jums ir vemšana, kas atkārtojas vairāk nekā sešas reizes dienā, vai arī tā neapstājas vispār.
• Konkrētāk, jūs jau esat sācis aktīvi zaudēt svaru (tas nozīmē, ka pēdējo 10 vai 14 dienu laikā esat zaudējis vairāk nekā trīs kilogramus).
• Konkrēti, jums ir strauji samazinājies organisma izdalītā urīna daudzums, un tajā pašā laikā tas arī kļūst tumšāks.
• Konkrētāk, jūs pastāvīgi izjūtat sausu muti un gandrīz nemainīgu briesmīgu, mokošu slāpju sajūtu.
• Konkrēti, visa jūsu āda, visas gļotādas, gan acis, gan mute, ir kļuvušas pārāk sausas.
• Ja jūsu reakcijas ir nomāktas.
• Ja īpaši, jūs burtiski visu laiku jūtat spēcīgāko nogurumu un pat impotenci.
• Ja īpaši jūs pastāvīgi zaudējat samaņu, pat no mazākās slodzes.
• Ja no mutes pastāvīgi jūtat sliktu acetona smaku.
• Ja īpaši jūsu ķermeņa temperatūra sāka strauji paaugstināties.
• Ja tas strauji kritās.
• Un jūsu sirdsdarbība ir kļuvusi strauja (kas ir vairāk nekā 80 sitieni minūtē).

Visos šādos gadījumos ārsts, visticamāk, jūs nosūtīs stacionārai ārstēšanai. Turklāt vairumā gadījumu sievietes vispārējo stāvokli atvieglos tieši ar intravenozi pilināmām nepieciešamajām zālēm, kas spēs apturēt intoksikāciju un var kompensēt esošo šķidruma un visu uzturvielu zudumu. Bet ārsti pievēršas pretvemšanas līdzekļiem daudz retāk, jo ir ārkārtīgi liela iespējamība, ka tie spēcīgi teratogēni ietekmēs aktīvi augošu augli.

Ja visi medicīniskā personāla veiktie pasākumi sievietei nepalīdz un vemšana neapstājas, tad ārsts var pat pieņemt lēmumu par steidzamu šādas grūtniecības pārtraukšanu. Tomēr praksē šādi gadījumi patiešām ir ārkārtīgi reti. Un, kā likums, lielākā daļa no visām topošajām mātēm pilnīgi patstāvīgi spēj tikt galā ar jauno toksikozi. Taču, ja ilgstoši jūtaties īpaši slikti, nebūs lieki par to visu viennozīmīgi paziņot savam grūtniecību vadošajam ginekologam, pat ja Jūsu stāvoklis faktiski tiek novērtēts kā nekritisks. Šeit nekavējoties jāatzīmē, ka bagātīga vemšana, kas rodas grūtniecības laikā, ne vienmēr ir nepārprotama toksikozes sākuma pazīme. Tas var būt arī par, piemēram, par kādu akūtu iekšējo orgānu slimību (varbūt gastrītu, čūlu, holelitiāzi, pankreatītu un daudzām citām). Un tieši tāpēc jebkurā gadījumā būs labāk, ja jūs nolemjat paziņot savam ārstam, ka jūtaties nepareizi - ticiet man, tieši viņš palīdzēs jums noteikt tikai pareizo diagnozi un attiecīgi atvieglos jūsu ne vienmēr. patīkams stāvoklis.

Protams, visticamāk, jums vairs nav spēka izturēt pastāvīgus vemšanas lēkmes un ārkārtīgi nogurdinošu sliktu dūšu. Tomēr atceries, ka pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas tavām lietām noteikti būs jāsakārtojas. Vienkārši palūdziet atvaļinājumu darbā, pat mēģiniet paņemt slimības lapu, ja grūtniecības laikā radusies vemšana ir kļuvusi par reālu šķērsli normālai darba un funkcionālo pienākumu veikšanai. Nebaidieties lūgt kādu atbalstu vai palīdzību no saviem mīļajiem. Ļaujiet viņiem mēģināt uzņemties lielāko daļu mājsaimniecības darbu un palīdzēt jums gatavot ēdienu, ja jums ir pārāk slikti un vemjat, lai to visu izdarītu pats.

Atcerieties: vemšanu grūtniecības laikā parasti piedzīvo vairāk nekā piecdesmit procenti no visām grūtniecēm. Un ticiet man, tas ir tālu no sliktākajām iespējamām grūtniecības "blakusparādībām". Jums var būt tikai jābūt pacietīgam un pat drosmei, un jābūt nedaudz pacietīgam. Galu galā pavisam drīz jūs noteikti jutīsities labāk - un ticiet man, jūs arī varēsit izbaudīt brīnišķīgu un neaizmirstamu dzīves periodu, ko sauc par grūtniecību! Turi degunu augšā un viss būs kārtībā!

Vai grūtniecības laikā jums bija problēmas ar vemšanu? Kā jūs tikāt galā ar vemšanu un sliktu dūšu?