Dzemdības, kas notiek pēc pessarija noņemšanas, neatšķiras no parastajām dzemdībām, un laiks ir atšķirīgs. Pesāru izmantošana ginekoloģiskajā praksē dzimumorgānu prolapsu un stresa urīna nesaturēšanas ārstēšanai Ginekoloģiskie gredzeni

Dzemdes prolapss ir tad, kad orgāns sniedzas ārpus iegurņa. Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi jau ir pārdzīvojuši menopauzi.Arī jaunās sievietes nav imūnas pret šo patoloģisko procesu. Dzemdes gredzeni dzemdes prolapsa gadījumā palīdzēs izvairīties no dzemdes izņemšanas un operācijas nopietnajām sekām.

Sakļaut

Medicīnas sertifikāts

Dzemdes gredzens ir ginekoloģiska un dzemdību iekārta, kas izgatavota no elastīgas, drošas un hipoalerģiskas plastmasas. Par labākajiem tiek uzskatīti produkti, kas izgatavoti no silikona, polivinilhlorīda un lateksa. Pesāri tiek ievietoti makstī un ir norādīti, lai uzturētu dzemdes ķermeni anatomiski pareizā stāvoklī. Produktam ir atbalsta loma, sava veida kruķis orgānam, atbalsta elements, taču tas nav neatkarīgs terapeitiskais pasākums. Izmanto kompleksā terapijā.

Kad dzemde noslīd, ginekoloģiskais gredzens notur orgānu jebkuras ķermeņa kustības laikā, ļauj vadīt aktīvu dzīvesveidu un kustību laikā neizkrīt.

Pesāri ir norādīti šādos gadījumos:

• 3. pakāpes prolapss - kad dzemde nonāk makstī;
• 4. pakāpes prolapss - ar pilnīgu orgāna zudumu;
• ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama;
• pacienta vēlme atlikt ķirurģisko ārstēšanu;
• urīna nesaturēšanas cēloņu noteikšana;
• grūtniecība ar spontānu abortu;
• ekstirpācijas sagatavošanas periodā un pēcoperācijas periodā.

Gredzena nēsāšana dzemdes prolapsa laikā var būt ilgstoša. Sākotnējais kurss ir 1 mēnesis, pēc tam tiek veikts pārtraukums. Tālāk pēc ginekologa ieskatiem.

Dzemdes gredzenu klasifikācija

Ir izstrādātas dažādas dzemdes pessariju formas. Iegādājoties medicīnisko aprīkojumu konservatīvai dzemdes prolapsa ārstēšanai, jāizvēlas ginekoloģiskais dzemdes gredzena veids, jo dzemdniecības ir indicēts lietošanai spontāna aborta gadījumos.

Pēc izskata ginekoloģiskais pessarijs ir plastmasas gredzens ar diametru no 50 līdz 100 mm. Ārsts palīdzēs izvēlēties nepieciešamo terapeitisko ierīci, pamatojoties uz pacienta diagnozi.

Iegurņa orgānu prolapsam tiek izmantoti fotoattēlā redzamie gredzenu veidi:

Nav iespējams patstāvīgi noteikt medicīniskā aprīkojuma veidu, lai uzturētu iegurņa orgānus fizioloģiskā stāvoklī. Dzemdes gredzeni dzemdes prolapsam ir pieejami dažādos izmēros. Nepareiza medicīniskā aprīkojuma forma un diametrs radīs vairāk ļaunuma nekā labuma.

Gredzenus dzemdes prolapsam izvēlas ārsts atbilstoši pacienta reproduktīvās sistēmas diagnozei un struktūrai. Medicīnisko aprīkojumu vajadzētu iegādāties specializētās mazumtirdzniecības vietās vai lielās farmācijas ķēdēs.

Gredzenu uzstādīšanas un lietošanas noteikumi

Dzemdes prolapsa un prolapsa pessariju uzstāda un noņem ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tad viņš aicina pacientu veikt visas manipulācijas viņa uzraudzībā.

Medicīnisko iekārtu izmantošanas metodika reproduktīvās sistēmas orgānu prolapsam:

1. Pirms uzstādīšanas pessary rūpīgi jānomazgā un jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli. Nelietot spirtu saturošus preparātus Etanols var sabojāt tā materiāla struktūru, no kura izgatavotas medicīniskās iekārtas Vislabāk ir ievērot ginekologa ieteikumus.
2. Lai atvieglotu ievietošanu, ierīce ir ieeļļota ar smērvielu vai vazelīnu.
3. Novietojiet visus orgānus pareizā fizioloģiskā stāvoklī. Pēc tam sāciet dzemdes gredzena ievietošanas procedūru.
4. Pessariju saspiež ar vienu roku un ievieto makstī. Iztaisnojiet dzemdes gredzenu dzemdes prolapsa gadījumā tieši orgāna dzemdes kakla rajonā
5. Slimnīcas apstākļos šo procedūru veic ārsts manipulāciju telpā. Mājās jums vajadzētu gulēt uz muguras un saliekt ceļus.

Pēc tam pacients var piecelties. Ierīce nedrīkst radīt diskomfortu, justies kā svešķermenim, nospiesties vai izslīdēt urinēšanas vai defekācijas laikā.

Ja ir diskomforta pazīmes vai kādi citi nepatīkami simptomi - sāpes, sāpes, pārmērīga sekrēcija vai asiņu parādīšanās - ierīce tiek noņemta.

1,5 nedēļas pēc ginekoloģiskā aprīkojuma uzstādīšanas jums jāsazinās ar ginekologu, lai novērtētu maksts, dzemdes kakla gļotādu stāvokli un iekšējo orgānu reakciju uz svešķermeņu. Atkārtota tikšanās tiek veikta pēc mēneša, tad reizi 3 mēnešos būs jāapmeklē ginekologs.

Svarīgs! Sēne un kubiskais pessarijs ir jānoņem naktī. Visas pārējās veidlapas ir atļauts izmantot 30 dienu laikā.

Kad ir aizliegts lietot pessariju?

Atbalsta medicīniskā aprīkojuma lietošanai dzemdes prolapsa ārstēšanā ir vairākas kontrindikācijas.

Dzemdes gredzeni dzemdes prolapsam ir kontrindicēti šādām pacientu kategorijām:

• individuāla neiecietība pret gredzena materiālu;
• reproduktīvo sistēmu anomālijas;
• erozija;
• kolpīts, citas patoloģijas;
• jebkuras izcelsmes neoplazmas;
• infekcija;
• jebkuras etioloģijas asiņošana no maksts.

Ārstēšanas laikā ar dzemdes gredzeniem ir iespējama iekaisuma procesu attīstība urīnceļu sistēmā. Tas notiek medicīniskās ierīces pastāvīgā spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem. Pessary apstrādes noteikumu neievērošana palielina reproduktīvās sistēmas orgānu inficēšanās risku ar patogēnu floru.

Priekšrocības un trūkumi

Medicīnisko iekārtu izmantošanai iegurņa struktūru prolapsa ārstēšanā ir gan pozitīvi aspekti, gan vairāki trūkumi.

Pessarija pozitīvie aspekti:

• alternatīva orgānu ekstirpācijai;
• efektivitāte dažāda smaguma slimības gadījumā;
• nav iegurņa orgānu ievainojumu riska;
• Uzstādīšanas procedūra ir neinvazīva un tai nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā;
• lietošanas ērtums.

Neskatoties uz ērtību, vienkāršību un pierādīto klīnisko efektivitāti, dzemdes gredzenu izmantošanai ir vairākas negatīvas sekas.

Iekārtas lietošanas negatīvie aspekti:

• iekaisuma procesu attīstība maksts, dzemdes kaklā;
• diskomforts lietošanas laikā;
• grūtības intīmajā dzīvē;
• maksts sienu stiepšanās, kas palielina patogēnas floras bojājumu risku;
• psiholoģisks diskomforts, ko izraisa apziņa par sveša aprīkojuma klātbūtni makstī.

Dzemdes prolapss diagnoze nenozīmē, ka pacients ir lemts diskomfortam, sāpēm un orgānu izņemšanas procedūrai. Pessarija uzstādīšana un lietošana kopā ar vingrošanas terapijas kompleksa ieviešanu var ne tikai aizkavēt ķirurģisko iejaukšanos, bet arī pilnībā novērst dzemdes izspiešanas problēmu.

Vai arī dzemdes prolapss ir diezgan izplatīta patoloģija, kas visbiežāk tiek diagnosticēta gados vecākām sievietēm, taču šī slimība nav retums arī reproduktīvā perioda sievietēm.

Ilgu laiku prolapss var nebūt pavadīts, un sieviete par to var pat nezināt.

Bet, slimībai progresējot, simptomi pastiprinās, radot pacientam ievērojamu diskomfortu, un bez ārstēšanas prolapsa sekas var būt invaliditāte.

Šajā rakstā mēs aplūkosim vienu no veidiem, kā cīnīties ar prolapsu - izmantojot pessary vai intrauterīnu gredzenu.

Patoloģijas būtība

Reproduktīvais orgāns tiek turēts iegurņa dobumā, izmantojot saišu aparātu un muskuļu korsete. Ja muskuļu un saišu tonuss pavājinās, orgāns sāk mainīt savu anatomisko stāvokli, nolaižoties zemāk.

Situāciju pasliktina spiediens uz citu iegurņa un vēdera dobuma orgānu dzemdi. Tajā pašā laikā pati dzemde sāk izdarīt paaugstinātu spiedienu uz taisno zarnu un urīnpūsli, tādējādi izraisot dažādas patoloģijas šajos orgānos - apgrūtinātu urinēšanu, cistītu, aizcietējumus, fekāliju nesaturēšanu utt.

Ārsti izšķir šādas patoloģiskā procesa pakāpes:

• — orgāna prolapss notiek nenozīmīgi, dzemdes kakla reģions tuvojas dzimumorgānu spraugai, bet neiznāk;
• - nozīmīgāks prolapss, kurā, sasprindzinot vai klepojot, dzemdes kakla zona var izstiepties ārpus maksts robežām;
• trešā pakāpe- reproduktīvais orgāns. Dzemdes kakla reģions un dzemdes ķermeņa daļa izvirzīti ārpus maksts;
• ceturtā pakāpe vai – dzemde pilnībā iziet no maksts.

Neskatoties uz to, ka nav apdraudējuma sievietes dzīvībai, dzemdes prolapss var būt pilns ar dažādām komplikācijām, kas var būtiski pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti, kā arī izraisīt dažādas ar to saistītas kaites.

Kas ir pesārs?

Vienkārši sakot, pessarijs (pizārijs) ir elastīgs gredzens, ko ginekoloģiskajā praksē aktīvi izmanto dažādām patoloģijām, tostarp dzemdes prolapsam.

Ginekoloģiskais gredzens ir izgatavots no bioloģiski tīriem un drošiem materiāliem. Visbiežāk tas ir silikons vai īpaša plastmasa, kurai ir augsta plastika. Šādi materiāli viegli iegūst sievietes dzimumorgānu formu, kas nozīmē, ka to lietošana neradīs diskomfortu.

Pessary tiek pārdots sterils, taču pirms produkta iegādes jums jāpārbauda derīguma termiņš. Visas gredzena malas ir gludas, tās cieši pieguļ dzemdes kaklam, pasargājot to no prolapss un novēršot tā paplašināšanos.

Ierīcei ir caurumi maksts izdalījumiem.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Protams, dzemdes prolapsa problēmas risināšanai vislabākā iespēja ir ķirurģiska prolapsa ārstēšana (piemēram, ja ir uzstādīts siets), taču vairumā gadījumu to izmanto salīdzinoši jauniem pacientiem.

Vecākām sievietēm ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta daudz retāk. Tas ir saistīts ar dažādām kontrindikācijām un pacientu pamatslimībām. Tajā pašā laikā prolapss visbiežāk tiek diagnosticēts tieši pēc menopauzes, kas ir saistīts ar involucionāliem procesiem, kas notiek sievietes ķermenī.

Konservatīvās metodes ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu, un tad pesārs ir visefektīvākā alternatīva prolapsam.

Medicīnas tehnoloģijas nestāv uz vietas, un šobrīd parādās jauni pesāriju materiāli un formas, kas padara šo ierīci arvien populārāku un pieprasītāku.

Intrauterīns gredzens vai pessarijs ir vienīgais veids, kā daudzām sievietēm vadīt aktīvu un pilnvērtīgu dzīvesveidu. Taču, pirms lemt par tā uzstādīšanu, sievietei jāsaprot, ka pesāri ir dažādi – daži ir jāizņem un jāmazgā katru dienu, savukārt citus var nēsāt pastāvīgi. Vecākām sievietēm ieteicams lietot pesārus, jo viņām pašām var būt grūtības tos ievietot atkārtoti. Kopumā šī ierīce ir ērta lietošanā, droša, un, pats galvenais, tā atrisina reproduktīvā orgāna pilnīga zaudējuma problēmu. Tomēr pesārs nav paredzēts lietošanai tikai gados vecākām pacientēm, dzemdes prolapss var rasties arī jaunām sievietēm un pat nēsājot bērnu, tāpēc pessariju var uzskatīt par universālu ārstniecisku ierīci, kas spēj atrisināt ļoti daudzas sieviešu ginekoloģiskas problēmas. .

Priekšrocības un trūkumi

Starp pessarija priekšrocībām ir:

• prolapsa daļēja kompensācija;
• spēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez ķirurģiskas iejaukšanās;
• lietošanas un apkopes vienkāršība;
• droša un hipoalerģiska;
• Ja ierīce ir pareizi izvēlēta, mīksto audu ievainojumu risks nepastāv.

Tomēr pessarija lietošanai ir arī negatīvi aspekti:

• nēsājot gredzenu, izplūdes apjoms var palielināties;
• Iespējamas grūtības intīmo kontaktu laikā;
• izmantošanas neiespējamība iegurņa orgānu iekaisuma procesos. Tas notiek neskatoties uz to, ka ilgstoša valkāšana ir indicēta gados vecākām sievietēm, kuru gļotādas dabiski atrofējas, kas palielina infekcijas risku;
• retos gadījumos pastāv psiholoģiska barjera - sieviete nevar paciest svešķermeņa klātbūtni maksts.

Kad ir nepieciešams dzemdes gredzens?

Pessary uzstādīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

• dzemdes problēmas, kas nav saistītas ar citām patoloģijām;
• pacienta nespēja vai vēlme veikt operāciju;
• ir iespējams izārstēt esošos ginekoloģiskos defektus bez ķirurģiskas iejaukšanās;
• nepieciešams novērtēt operācijas efektu;
• diagnosticējot urīna nesaturēšanu.

PIEZĪME!

Pirms uzstādīšanas jums ir jānoņem maksts uztriepe, lai pārbaudītu, vai nav infekciju.

Kādi veidi pastāv?

Galvenie pessarija veidi ir šādi:

• atbalstošs – atbalsta maksts, neļaujot tai nolaisties;
• plāns - novietots uz dzemdes kakla;
• biezs;
• kausveida - dzimumdziedzeru sekrēciju noņemšanai;
• kubiskais;
• pildījums – novērš dzemdes prolapsu;
• sēne.

Kuru veidu vislabāk lietot, izlemj ārsts katrā konkrētajā gadījumā individuāli.

Tālāk esošajā fotoattēlā ir redzami dažādi šo ierīču veidi.

Kā notiek instalācija?

Sākotnējā dzemdes gredzena uzstādīšana notiek ginekologa kabinetā, turpmāk sievietei pašai jāiemācās šo procedūru veikt.

Pirms gredzena ievietošanas to sterilizē vai noskalo verdošā ūdenī. Pēc tam gredzenu saspiež un ievieto makstī pēc iespējas dziļāk tā, lai gredzena izliektā daļa būtu pagriezta pret dzemdes kaklu.

Šī procedūra tiek veikta horizontālā stāvoklī. Ja gredzens ir pareizi izvēlēts un uzstādīts, nevajadzētu būt diskomfortam, nemaz nerunājot par sāpīgām sajūtām.

Pēc pessarija uzstādīšanas sievietei ik pēc divām nedēļām divus mēnešus jāapmeklē ginekologs, lai viņš varētu uzraudzīt procesu un pārliecināties, ka ierīce nerada komplikācijas.

Parasti gredzenu liek uz sešiem mēnešiem, bet gados vecākiem pacientiem tas tiek nozīmēts uz mūžu.

Kontrindikācijas

Ne visos gadījumos ir iespējams droši ievietot dzemdes gredzenu.

Ir vairākas kontrindikācijas, kas neļauj to lietot:

• dzemdes vai vēža pirmsvēža stāvoklis;
• asiņošana;
• dzimumorgānu infekcijas;
• iekaisuma procesa klātbūtne.

Tāpat dzemdes gredzena uzstādīšana nav ieteicama sievietēm, kuras kaut kādu iemeslu dēļ nevar ierasties pie ginekologa vismaz reizi pusgadā.

Sievietes, kas ir seksuāli aktīvas, drīkst lietot dzemdes gredzenu tikai tad, ja viņas pašas zina, kā to pareizi ievietot.

Sieviešu atsauksmes

Tālāk ir sniegtas sieviešu atsauksmes par dzemdes gredzena lietošanu:

(( atsauksmesKopumā )) / 5 Pacienta novērtējums (8 balsis)

Zāļu vai ārstēšanas novērtējums

Iegurņa orgānu prolapss un prolapss sievietēm ir bieži sastopama parādība. Medicīnas praksē šo slimību sauc par prolapsi. Šis termins definē mazu orgānu (dzemdes, maksts, urīnpūšļa) prolapsu ar sekojošu prolapsu uz āru.

Patoloģija var skart ne tikai vecākas sievietes, bet arī diezgan jaunas sievietes. Šis stāvoklis nav dzīvībai bīstams, bet būtiski ietekmē tā kvalitāti. Tas sievietēm izraisa mokošas sāpes, kā arī var izraisīt urīna nesaturēšanu, nieru mazspēju utt.

Pat Hipokrāta laikos granātābolu izmantoja kā pessariju, ko iepriekš mērcēja etiķī. Laika gaitā dažādu materiālu izvēle kļuva daudz lielāka, to izgatavošanai cilvēki sāka izmantot koku, korķi un pēc tam gumiju.

Mūsdienās ginekoloģiskie pesāri ir izgatavoti no polipropilēna un silikona. Laiks ir mainījis ne tikai šīs ierīces materiālu, bet arī pašu veidu, kas ļauj izvēlēties tieši to, kas pēc iespējas labāk atbilstu sievietes problēmai.

Ierīce sastāv no dažāda izmēra gredzeniem, kas savienoti viens ar otru. Katrai sievietei ārsts izvēlēsies tieši viņai piemērotāko izmēru.

Iekšējo uroģenitālo orgānu prolapsa cēloņi sievietēm

Prolapss tiek diagnosticēts, kad vēdera un iegurņa muskuļi atslābinās. Tas notiek vēdera spiediena dēļ, kurā saites zaudē savu elastību un nespēj atbalstīt dzemdi, maksts un urīnpūsli.

Šī iemesla dēļ starpenes muskuļu tonuss samazinās un notiek prolapss.

Vecākām sievietēm muskuļi, kas atbalsta dzemdi un uztur normālu maksts sieniņu stāvokli, izstiepjas un dzimumorgāni nolaižas, dažreiz pilnībā izkrītot caur dzimumorgānu atveri.

Arī sievietēm daudzaugļu grūtniecības laikā un ar dzemdes tonusu var novērot dzemdes prolapsu un priekšlaicīgu dzemdes paplašināšanos.

Faktori, kas ietekmē dzimumorgānu prolapss attīstību sievietēm, visbiežāk ir:

• Ilgs un grūts darbs, ar dažādu traumu pakāpi. Jāpiebilst, ka sarežģītas dzemdības gandrīz pusei pacientu izraisa prolapsu.
• Saistaudu problēmas.
• Dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās, īpaši menopauzes laikā.
• Hroniskas patoloģijas, ko pavada augsts intraabdominālais spiediens (smags klepus ar bronhiālo astmu, regulāri aizcietējumi utt.)
• Asins un limfas cirkulācijas traucējumi iegurņa orgānos.
• Samazināta fiziskā aktivitāte.
• Pārāk liels svars vai pēkšņs svara zudums.
• Dažas reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimības.
• Regulāras, smagas fiziskās aktivitātes.
• Iedzimtais faktors.
• Dažas sieviešu operācijas un ķirurģiskas iejaukšanās tuvējos orgānos.

Sieviešu iegurņa orgānu prolapss veidi

Priekšējais prolapss ietver:

• Uretrocēle (maksts un urīnizvadkanāla priekšējā siena nolaižas)
• Cistocēle (tiek diagnosticēts maksts un urīnpūšļa priekšējās sienas paralēlais prolapss)
• Cystourethrocele (apvieno divas iepriekšējās patoloģijas)

Iepriekšminētajiem prolapsa veidiem ir raksturīgas grūtības urinēt, cistīta attīstība un urīnceļu sistēmas infekcijas patoloģijas. Šajā gadījumā dzemde atrodas pareizā stāvoklī.

Tas notiek tāpēc, ka muskuļu-saišu aparāts netur urīnpūsli un maksts. Urīnvads vai urīnpūslis nolaižas uz maksts priekšpusi, nolaižot to līdz dzimumorgānu atverei.

Kritiskā situācijā urīnpūslis izkrīt ar maksts sieniņu pilnībā uz āru. Būtībā šāda veida prolapss pavada sievietes menopauzes laikā, augsts tā attīstības risks ir arī sievietēm ar grūtām dzemdībām, ko pavadīja smagi plīsumi un traumas.

Pašlaik ir visa šo ginekoloģisko ierīču klasifikācija.

Atbalsta – paredzēts dzemdes atbalstam, novēršot tās prolapsu. Tie ietver:

• ginekoloģiskais pessarijs ar liftu, ko izmanto nesaturēšanas ārstēšanā;
• plāni dzemdes gredzeni;
• biezi gredzeni;
• krūzes formas;
• izgatavots svītru veidā.

Pildvielas ir paredzētas, lai novērstu dzemdes sieniņu nokarāšanos. Tie novērš taisnās zarnas un urīnpūšļa prolapsu. Šis veids ietver:

• biezi gredzeni;
• sēņu formas piepūšamie pesāri;
• kubiskās ierīces.

Dzemdes un maksts prolapss un prolapss vairumā gadījumu ir hroniski. Slimība visbiežāk sākas pieaugušā vecumā, progresē lēni un, ja to neārstē, izraisa pilnīgu dzimumorgānu zudumu un ar to saistītās problēmas ar urinēšanu un defekāciju.

Pastāvīgs fizisks un psiholoģisks diskomforts, pazemināta dzīves kvalitāte, sociāla nepareiza adaptācija - visas šīs problēmas ir paredzētas, lai tās atrisinātu ar ginekoloģisko dzemdes prolapsu. Prolapsa ārstēšana, uzstādot atbalsta pessariju, nespēj neatgriezeniski atgriezt iegurņa orgānus to normālā anatomiskā stāvoklī, bet ļauj sievietei vadīt normālu dzīvesveidu, strādāt un sazināties ar citiem cilvēkiem.

Dzemdes prolapsa ārstēšana bez operācijas ir indicēta tikai tad, ja noteiktu iemeslu dēļ nevar veikt ķirurģisku iejaukšanos. Tikai ķirurga skalpelis var novērst dzimumorgānu prolapsa problēmu uz visiem laikiem; tas jāņem vērā, pieņemot lēmumu par pessarija lietošanu.

Pessary klasifikācija un izvēle dzemdes prolapsam

Dzimumorgānu prolapss tiek klasificēts atkarībā no dzemdes un maksts prolapsa pakāpes attiecībā pret iegurņa plaknēm un dzimumorgānu plaisu.

I pakāpes dzimumorgānu prolapss raksturojas ar nelielu dzemdes prolapsu. Šajā gadījumā tā kakls atrodas zem iegurņa šaurās daļas plaknes un pat ar sasprindzinājumu neparādās no dzimumorgānu spraugas, tomēr var novērot maksts priekšējo vai aizmugurējo sienu prolapsu.

Pessariem I stadijas dzemdes prolapsam vajadzētu veikt atbalsta funkciju. Lai atrisinātu problēmu, parasti pietiek ar dzemdes gredzena uzstādīšanu dzemdes un maksts I stadijas prolapsam. Turklāt var izmantot kausu pessaries.

II pakāpes dzimumorgānu prolapss ir nepilnīgs dzemdes prolapss, stāvoklis, kad dzemdes kakls, sasprindzinoties, sniedzas ārpus dzimumorgānu spraugas, bet guļus stāvoklī un, veicot īpašus vingrinājumus, atgriežas makstī.

Ar otro dzimumorgānu prolapsa pakāpi, tāpat kā ar pirmo, jūs varat izvēlēties gredzenveida pessariju vai "kausu", kas abi nodrošinās uzticamu atbalstu iegurņa orgāniem, fiksēs dzemdi anatomiski pareizā stāvoklī un neļaus. maksts sienas nolaisties.

III pakāpes dzimumorgānu prolapss ir pilnīga dzemdes prolapsa stāvoklis, kad tas parādās pilnīgi ārpus dzimumorgānu spraugas pie mazākās fiziskas slodzes, klepojot, šķaudot, smejoties un pat vienkārši pārejot no horizontāla stāvokļa uz vertikālu. Kā likums, dzemde pati par sevi nesamazinās. Objektīvi: no dzimumorgānu plaisas izvirzās čiekurveidīgs veidojums - tūska, ciānveidīgs dzemdes kakls, bieži klāts ar dekubitālām čūlām. Tam seko trūces maisiņš, ko veido maksts sienas un kura iekšpusē atrodas dzemdes ķermenis. Maksts un dzemdes kakla sieniņu gļotāda izskatās gluda, sausa, atšķaidīta, līdzīga ādai. Dzemdes prolapss izraisa urīnpūšļa aizmugurējās sienas (vesikocēles) un taisnās zarnas priekšējās sienas (rektoceles) nobīdi.

Dzemdes prolapsa ārstēšana ir sarežģīta. Ja operācija nav iespējama, nākas ķerties pie pesāriem, taču arī šeit rodas grūtības. Pirms pessarija uzstādīšanas tiek veikta prolapsa iekaisuma komplikāciju ārstēšana; lai uzstādītu pessariju, ir jāatjauno maksts un dzemdes kakla gļotāda un jāārstē dekubitālās čūlas.

Kā izvēlēties pesāru III pakāpes dzemdes prolapsam? Pirmkārt, pesārijam ir jābūt pildījumam, tas ir, tam pilnībā jāaizņem viss maksts tilpums, tādējādi novēršot dzemdes un maksts sieniņu nolaišanos. Parastais plāns ginekoloģiskais gredzens III stadijas dzemdes prolapsam netiks galā ar šīm funkcijām. Iekšējo dzimumorgānu spiediena spēks uz pesāru ir tāds, ka dzemde viegli tiek izspiesta caur lielo gredzena iekšējo atveri un tiek saspiesta tajā, kas ir pilns ar orgāna nekrozi un smagu komplikāciju attīstību. Ja dzemde ir pilnībā izkritusi, jāizvēlas biezs virtuļa gredzens, sēnes formas vai kubisks pessarijs.

Kāpēc man vajadzētu lietot pesāru dzemdes prolapsam?

Daļēja un pilnīga dzemdes prolapss ir pakļauts obligātai korekcijai.

• Dzemdes kakla zemais stāvoklis un dzimumorgānu spraugas sprauga noved pie tā, ka infekcija viegli iekļūst dzimumorgānu traktā, izraisot kolpīta, cervicīta attīstību un vēl augstāk - iekšējos dzimumorgānos.
• Maksts sieniņu un urīnpūšļa priekšējās sienas prolapss izraisa urīnizvadkanāla anatomiskās pozīcijas izmaiņas, kas izraisa stresa urīna nesaturēšanas attīstību. Urīns izplūst nelielās porcijās klepojot, šķaudot, sasprindzinoties, ceļot smagus priekšmetus un pat smejoties. Noturīgas urīna smakas parādīšanās krasi samazina dzīves kvalitāti un ierobežo sievietes spēju sazināties.
• Problēmas ar urinēšanu izraisa cistīta un pielonefrīta attīstību.
• Ādas un dzimumorgānu gļotādu kairinājums izraisa to iekaisumu, tostarp piodermiju un ekzēmu.
• Prolapss dzemde un maksts sienas uzbriest un var tikt saspiesti dzimumorgānu atverē. Asinsrites traucējumi orgānos izraisa to nekrozi, kas rada nopietnas sekas.
• Iespējama pilnīga dzemdes inversija.

Pessarija lietošana dzemdes prolapsam novērsīs dzimumorgānu prolapsa komplikāciju attīstību.

Daudzas sievietes vecumā vai pēc slimībām saskaras ar dzemdes prolapsa vai prolapsa problēmu - prolapsu. Šī parādība rada ne tikai fizisku un psiholoģisku diskomfortu, bet arī ir pilns ar dažādu slimību rašanos. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, problēmas risināšanai tiek izmantota īpaša ierīce - ginekoloģiskais gredzens (pesārs). Rakstā ir aprakstītas šīs prolapss ārstēšanas metodes indikācijas, iedarbība, priekšrocības un trūkumi.

Ierīces raksturojums

Pessary ir silikona vai lateksa gredzens, kas tiek novietots uz dzemdes kakla, atbalstot to vēlamajā stāvoklī. Ierīces materiāls ir hipoalerģisks un drošs veselībai. Pessarijam ir pietiekama elastība, lai ieņemtu vietu makstī, kas nerada diskomfortu. Šī ierīce darbojas kā atbalsts dzemdei, neļaujot orgānam nonākt nedabiskā stāvoklī. Pareizi izvēlēts gredzens palīdzēs atjaunot iepriekšējo dzīves ritmu un normalizēs organismā notiekošos procesus.

Pessaries atšķiras atkarībā no dzemdes prolapss stadijas, anatomiskām niansēm un vienlaicīgu urinēšanas problēmu klātbūtnes. Medicīnas praksē tiek izmantotas šāda veida ierīces:

1. Plāni un biezi gredzeni. Tos lieto vieglas un vidēji smagas prolapss gadījumā, kad dzemdes kakls ir nolaists zem šaurās iegurņa daļas, bet neparādās uz āru, kā arī gadījumos, kad mainās maksts sieniņu stāvoklis. Gredzeni tiek ražoti ar diametru no 50 līdz 100 mm ar soli 5 mm.
2. Kauss pessarijs (perforēts). Lieto vieglas vai vidēji smagas dzemdes prolapsa stadijās. Tam ir bļodas forma ar caurumu iekšpusē ar ārējo diametru no 50 līdz 95 mm ar atšķirību 5 mm katrā. Perforētajā pessarī papildus ir mazi caurumi.
3. Urīnizvadkanāls. Papildus dzemdes prolapsam to lieto arī tad, ja ir problēmas ar nekontrolētu urinēšanu. Tam ir gredzena forma ar sabiezējumu uz āru, kas nodrošina urīnizvadkanāla atbalstu, ar diametru no 45 līdz 100 mm ar 5 mm soli.
4. Kausiņš-uretrālis. Apvieno divu iepriekšējo veidu elementus. Pieejams diametrā no 55 līdz 90 mm. Paredzēts dzemdes nostiprināšanai ar vieglu vai mērenu prolapsu un urinēšanas kontrolei.
5. Hodžs Pessarijs. Noformēts neregulāras formas gredzena formā, tas var ieņemt dažādas pozīcijas. Šo veidu izmanto smagu prolapsa stadiju ārstēšanai, atsevišķu iekšējo orgānu struktūras anatomisko īpatnību gadījumos, kad nav lietderīgi uzstādīt standarta tipa pesārus. Hodge gredzenu izmēri ir no 55 līdz 95 mm.
6. Dzemdes kakls perforēts. Tas izskatās kā bļoda ar lielu caurumu centrā un maziem pa perimetru. To lieto vidēji smagas prolapss gadījumā, kā arī grūtniecības saglabāšanai sievietēm ar īsu dzemdes kaklu.
7. Kubiskais un kubiskais perforēts. Paredzēts lietošanai smagās prolapss stadijās. Jūs varat tos valkāt tikai 6-12 stundas. Ierīce ir izgatavota regulāra sešstūra formā ar ieliektām malām un noapaļotiem stūriem. Satur pavedienu vieglai izņemšanai no maksts. Izmēri var būt no 25 līdz 45 mm. Perforētais tips satur caurumus sekrēciju noņemšanai.
8. Sēņu pesārs. Tā izskatās kā sēne uz kātiņa, kuras apakšā ir sabiezējums, kas palīdz noturēt gredzenu makstī. Šāda veida lietošana tiek veikta, ja nav iespējams uzstādīt standarta pessaries smagās dzemdes prolapss stadijās. Šādu ierīci ir atļauts valkāt īsu laiku (6-12 stundas). To vajadzētu noņemt naktī. Diametrs svārstās no 50 līdz 90 mm.