mājas › Ezotērika › Primārā medicīniskā aprūpe jaundzimušajam. Apmeklējošas medmāsas vizīte pie jaundzimušā

Primārā medicīniskā aprūpe jaundzimušajam. Apmeklējošas medmāsas vizīte pie jaundzimušā

Jaundzimušā patronāža tiek veikta mazuļa pirmajā dzīves mēnesī. Vairāk lasiet rakstā.

Jaundzimušā patronāža ir bērna novērošana pirmajā dzīves mēnesī, ko veic ārsts un medmāsa. Tas tiek nodrošināts bez maksas visiem bērniem bez izņēmuma. Šāda novērošana tiek veikta mātes un bērna dzīvesvietā. Nav svarīgi, kur viņi ir reģistrēti, bērnu māsa vai pediatrs ierodas mātes dzīvesvietā.

Pirmā patronāža tiek veikta pirms dzimšanas. Apmeklējumu mērķis ir anamnēzes iegūšana un topošās māmiņas izglītošana.
Pirmsdzemdību aprūpes laikā māsa pievērš uzmanību perinatālajiem riska faktoriem, vai bērns ir vēlams, morālajam un psiholoģiskajam klimatam ģimenē, materiālajiem un sadzīves apstākļiem.
Topošajai māmiņai jāapmeklē jauno vecāku skola, jāpārliecinās par pareizu uzturu un jāvada veselīgs dzīvesveids.
31-38 grūtniecības nedēļās tiek veikta otrā patronāža. Medicīnas darbinieki pārbauda, kā tiek ievēroti ieteikumi un sagatavo māmiņu pēcdzemdību periodam: notiek saruna par mazuļu zīdīšanu tikai uz nepieciešamo laiku, krūts sagatavošanu barošanai un bērna kopšanas vietas sagatavošanu un nepieciešamo. zāles, kurām vajadzētu būt mājas pirmās palīdzības komplektā.

Jaundzimušā patronāža tiek veikta mazuļa pirmajā dzīves mēnesī. Tas ir noteikts Krievijas Federācijas tiesību aktos.

Visas jaunās māmiņas brīnās, kas ir jaundzimušā kopšana un kāpēc medmāsai vai ārstam jānāk mājās? Galu galā vecāki var piezvanīt uz klīniku pa tālruni un ziņot par bērna veselības stāvokli.

Jaundzimušajam nepieciešama pastāvīga aprūpe un aizsardzība.
Vērtē medmāsa un ārsts, kas pārnāk mājās pie mammas ar bērnu vai mazulis tiek pareizi barots, vai situācija ģimenē ir normāla.
Medicīnas speciālists var nekavējoties pamanīt bērna veselības pasliktināšanos, un rīkoties. Jauni vecāki bez pieredzes mazu bērnu audzināšanā var nepievērst uzmanību, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai komplikācijas, kas rodas pēc dzemdībām.

Svarīgi: tikai ar veselīgu dzīvesveidu piekopjošas mātes pūlēm mazulis izaugs vesels un stiprs. Laba aprūpe un zīdīšana palīdzēs viņam ātri pielāgoties dzīves apstākļiem, veidot imunitāti, un iegūtais potenciāls palīdzēs attīstīt visas dzīvībai svarīgās funkcijas un intelektu.

Obligātā jaundzimušā patronāža ir noteikta Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 1. jūnija rīkojumā. Šis rīkojums tika izdots, pamatojoties uz 1993. gada 22. jūlijā pieņemtā "Krievijas Federācijas likuma par pilsoņu veselības aizsardzību" 37.1 pantu.

Kad māsa pirmo reizi ierodas mājās, kur dzīvo māte un viņas jaundzimušais, viņa aizpilda īpašu veidlapu. Ieraksti tiek veikti, pamatojoties uz dzemdību nama izsniegto izrakstīšanas kopsavilkumu un citiem dokumentiem.

Jaundzimušā aprūpes veidlapa un parauga pildīšana:

Vispirms tiek aizpildīta pases daļa: datums, mazuļa uzvārds un vārds, dzimšanas datums, mātes un tēva adrese un darba vieta. Ja slimnīcā nokļuva pēc dzemdību nama, jānorāda datums un nosūtīšanas diagnoze.

Nākamajā veidlapas daļā norādīti dati, ja ir sūdzības vai mazulis pēc dzemdību nama ārstējies slimnīcā. Šī veidlapas daļa ir jāaizpilda ārstam sākotnējās patronāžas laikā.

Medmāsa veic ierakstus šajā veidlapas daļā. Viņa norāda, vai bijuši grūtniecības pārtraukšanas draudi, mātes saslimšanas, vai bijuši aborti, spontānie aborti.

Tālāk medmāsa jautā par kaitīgajiem ieradumiem grūtniecības laikā un izdara atzīmi veidlapā. Jānorāda komplikācijas dzemdību laikā un mazuļa raudāšanas laikā. Tiek reģistrēts mazuļa svars, galvas un krūškurvja apkārtmērs, kā arī laiks, kad viņš tika piestiprināts pie krūts.

Medmāsai ir jāreģistrē dzemdību namā veiktās vakcinācijas. Pēc tam tiek atzīmēts izrakstīšanās datums un jaundzimušā perioda gaita.

Visus pārējos ierakstus šajā veidlapā veic ārsts bērna pirmajā dzīves gadā. Viņš atzīmēs, kā notiek psihomotorā attīstība, barošanas raksturs, papildinošu pārtikas produktu ieviešanas laiks un secība.

Viesojoties pie mammas un bērna, vietējais bērnu ārsts un medmāsa savus dienesta pienākumus veic profesionāli un pareizi. Vārdu sakot, par jaundzimušo tiek parūpēts. Patronāžas mērķi ir šādi:

Mazuļa veselības stāvokļa novērtējums. Tiek pārbaudīts muskuļu tonuss, iztaustīts fontanels, novērtēta ādas krāsa un stāvoklis. Tiek veikta arī bērna ķermeņa vizuāla pārbaude un tiek atklāta visu orgānu izvietojuma simetrija, ekstremitāšu darbība, dzimumorgānu attīstība, pareiza galvas forma un daudz kas cits.
Mātes veselības un psiholoģiskā stāvokļa novērtējums. Pediatrs var pārbaudīt sievietes krūtis, vai nav mastopātijas, un runāt par to, kā mazuli novietot pie krūts.
Sociālo un ekonomisko apstākļu novērtējums ģimenē. Apstākļiem jābūt labvēlīgiem, un bērnam ir jānodrošina viss, kas bērnam šajā vecumā ir nepieciešams. Ja ģimene ir disfunkcionāla, pediatrs sniedz rakstisku situācijas novērtējumu un nosaka arī vecāku uzvedības psiholoģiju pret mazuli.
Māmiņu apmācība mazuļa kopšanā, pienācīgā kopšanā un higiēnas procedūrās.

Jaundzimušā pirmās vizītes laiks:

Pirmajās trīs dienās pēc izrakstīšanas apmeklē pediatrs un medmāsa. Kad medicīnas darbinieki saņem informāciju par bērnu, viņiem ir jādodas pie viņa.
Pirmajā dienā pēc izrakstīšanas ierodas mediķis, ja bērnam ir radušās veselības problēmas vai guvis traumas dzemdību laikā.
Māsa katru dienu 10 dienas apmeklē jaundzimušo. Tad viņa atnāks tikai 14. un 21. bērna dzīves dienā.
Ja attīstība norit normāli, turpmāki apmeklējumi nav nepieciešami.

Jaunai māmiņai jāatceras, ka viņai jāpastāsta medmāsai par visām problēmām, kas rodas mazulī. Ja visu darīsi pareizi un ātri, būs vieglāk tikt galā ar problēmām. Pazudīs vēdera kolikas, regurgitācija un pastāvīga mazuļa raudāšana.

Daudzi jaunie vecāki nesaprot, cik svarīgi ir rūpēties par jaundzimušo. Izvadot no dzemdību nama, viņi uzdod jautājumu: "cik reizes nedēļā tiek veikta patronāža jaundzimušajam, un vai tas ir nepieciešams?" Bet, kā aprakstīts iepriekš, apmeklējošā medmāsa ieradīsies katru dienu pirmās 10 mazuļa dzīves dienas. Pēc tam 14., 21. dienā un pēdējā vizīte 28. dienā.

Ir pieņemta shēma, kā medicīnas darbinieki var apmeklēt jaundzimušo. Tas ir šādi:

1., 3., 10., 14. diena - jaundzimušo apmeklē pediatrs.
2., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 21. un 28. diena - medmāsas vizīte.
Līdz pirmā dzīves mēneša beigām jūs varat ierasties klīnikā kopā ar savu bērnu uz svēršanas un konsultācijas pieņemšanu.

Svarīgi: Pēc apmeklējuma 14. dienā vai citā dienā, ja novērojat mazuļa veselības pasliktināšanos, zvaniet uz bērnu konsultāciju reģistratūru un izsauciet ārstu mājās.

Māsai 3 dienu laikā jāierodas mātes un jaundzimušā bērna dzīvesvietā. Nereti medicīnas darbinieki ierodas pirmajā dienā, ja ģimenē piedzimst pirmais bērns. Jaundzimušā aprūpes piemērs, kas medmāsai jādara:

Medicīnas darbinieks apsveic vecākus ar mazuļa piedzimšanu.
Tālāk sekos jautājumi: kas ir dzimis, kā viņu sauc, kāds ir viņu svars, kurā dienā nokrita nabassaite, kad paņēma krūti un vai bija kāda papildbarošana?
Tad medmāsa jautā par mātes veselību: dzemdības bija normālas, vai bija operācija. Viņa arī uzrauga dzīvokļa sanitāro stāvokli un dienas režīma ievērošanu.
Pēc tam medmāsa nomazgā rokas, uzvelk halātu, cepuri un masku. Bērnam tiek izmeklēta: āda, redzamas gļotādas, nabas brūce un uzmanība tiek pievērsta izkārnījumiem.
Pamatojoties uz izmeklējumu, medmāsa stāsta par mazuļa kopšanu un barošanu. Māca vecākiem ietīties, apstrādāt ādu, gļotādas, nabas brūci un veikt higiēnisku vannu.

Ja viss ir kārtībā, medmāsa aiziet. Ja ir kādas novirzes bērna veselībā vai attīstībā, viņa par to ziņo pediatram.

Daudzi vecāki nav apmierināti ar bezmaksas bērnu aprūpi jaundzimušajam. Tāpēc viņi vēršas privātās klīnikās. Jaundzimušo apmaksātu patronāžu veic šo klīniku pediatri un medmāsas saskaņā ar noteiktām shēmām.

Atcerieties: par kuru shēmu jūs maksājāt naudu, medicīnas darbinieks ieradīsies saskaņā ar šo grafiku.

Tāpēc, izvēloties klīniku (publisko vai privāto), jums ir jāizvērtē visi ieguvumi un riski bērnam, īpaši, ja jums ir pirmais bērns.

Pediatram un medmāsai priekšlaikus dzimušais jāapmeklē dienā, kad viņš tiek izrakstīts no slimnīcas. Priekšlaicīgi dzimuša bērna patronāža tiek veikta katru dienu pirmajās 10 dzīves dienās un pēc tam vismaz 5 reizes nedēļā, līdz bērns sasniedz viena mēneša vecumu. Pediatrs apmeklē bērnu 3 reizes nedēļā.

Bērna piedzimšana ar iedzimtām slimībām prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Jaundzimušajam var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jaundzimušajam ar iedzimtām slimībām tiek nodrošināta patronāža. Māsa apmeklē mazuli katru dienu pirmās 10 dienas pēc izrakstīšanas, pēc tam katru otro dienu. Pediatrs nāk mājās pie mātes un bērna 3 reizes nedēļā.

Katrai mātei ir nepieciešama palīdzība, lai rūpētos par jaundzimušo, it īpaši, ja viņai ir pirmais bērns. Bet daudzi vecāki nevēlas saņemt patronāžas aprūpi rajona medicīnas iestādē, viņi reģistrē savu bērnu maksas centros. Tāpēc rodas jautājums, kā atteikties no jaundzimušā patronāžas?

Mecenātisms burtiski nozīmē mecenātisms, mecenātisms, kas ļoti precīzi atspoguļo procedūras būtību. Jaundzimušā patronāža ir obligāta procedūra, ko iziet mazuļi un jaunas māmiņas. Patronāžai ir izglītojoša funkcija, un tā ir paredzēta, lai palīdzētu jaunajiem vecākiem mazuļa pirmajās dzīves nedēļās un mēnešos.

Šis ir bezmaksas pakalpojums, ko nodrošina vietējā klīnika. Patronāža notiek faktiskās dzīvesvietas adresē, kas norādīta izrakstoties no dzemdību nama, reģistrācijai šajā gadījumā nav nozīmes.

Ārsta pienākumi

Jaundzimušā patronāžu veic divi cilvēki: ārsts un medmāsa. Pirmajā vizītē ārsts ir tieši atbildīgs par bērnu - viņš veic izmeklēšanu un novērtē mazuļa vispārējo stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas atbilst normāliem parametriem.

Šī pārbaude ietver:

refleksu novērošana;
vizuāls ādas stāvokļa novērtējums;
vēdera palpācija;
fontanelle pārbaude;
nabassaites griešanas vietas pārbaude.

Tiek uzraudzīta arī bērna barošanas aktivitāte.

Nelabvēlīgas ģimenes ģenētikas gadījumā obligāti jāpaziņo ārstam par iedzimtu slimību iespējamību.

Medmāsas pienākumi

Medmāsa ne tikai palīdz ārstam bērna apskatē, bet arī pievērš uzmanību jaunajai māmiņai. Svarīga jaundzimušā aprūpes sastāvdaļa ir nepieciešamās un kompetentās mazuļa aprūpes nodrošināšana.

Medmāsa sniedz norādījumus pieejamā veidā par visiem jautājumiem, kas saistīti ar mazuļa veselīgu un ērtu dzīvi pirmajās dienās un nedēļās pēc piedzimšanas.

Barošana

Viesu medmāsa stāsta par barošanas smalkumiem, parāda, kā pareizi piestiprināt mazuli barošanas laikā un kā atslaukt pienu. Viņa sniedz arī māmiņas labsajūtai noderīgus padomus, proti, kā izvairīties no krūšu ādas sacietējumiem un mazināt radušos smaguma sajūtu.

Peldēšanās

Jaundzimušajam nepieciešamās ikdienas ūdens procedūras ir vienādas. Māsa precizēs vannošanās ilgumu, ūdens temperatūru vannā, pastāstīs par pareizu bērna stāvokli vannošanās laikā.

Lādētājs

Fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas mazulim jau no pirmajām dzīves dienām, lai nostiprinātu muskuļu korsete un pareizu locītavu kustīgumu. Trauslajam un smalkajam mazuļa ķermenim nepieciešama rūpīga un kompetenta palīdzība, veicot īpašus uzdevumus jaundzimušajiem. Patronāža ietver vingrošanas sarežģītības mācīšanu kopā ar bērnu.

Ārējā aprūpe

Tikpat svarīgi ir pareizi īstenot bērna ikdienas tualeti: manikīrs, pedikīrs, kā tīrīt ausis, acis un degunu. Pieredzējušiem vecākiem visas šīs manipulācijas nav grūtas, un patronāžas procedūra palīdz jaunajām ģimenēm apgūt svarīgās bērnu aprūpes nianses.

Bērna dzīves apstākļu novērtējums

Veicot patronāžu, papildus mazuļa fiziskajam stāvoklim ir nepieciešams novērtēt un analizēt apstākļus, kādos mazulis dzīvos. Komforta pakāpe un nosacījumu atbilstība pieņemtajai normai.

Māsu uzmanība ietver:

Bērnu gultiņa;
tīru gultas veļu, autiņbiksīšu un nepieciešamo mazuļu mantu krājumu;
telpas tīrība, ikdienas mitrā tīrīšana ir apsveicama;
ventilācija - nepieciešama svaiga gaisa pieplūde telpā;
klimats dzīvoklī, gaisa temperatūrai jābūt aptuveni 21 grādiem;
Mājdzīvnieki ir visredzamākie alergēni, un to saskarsme ar jaundzimušo ir stingri jākontrolē.

Gatavošanās patronāžai

Pirmā jaundzimušā patronāža tiek veikta kā svinīga procedūra.

Papildus mazuļa un mātes stāvokļa novērtēšanai un dzīvesvietas apskatei māsas patronāžas pienākumos ietilpst konsultācijas par visiem jaunajiem vecākiem aktuālajiem jautājumiem. Lai izvairītos no satraukuma medicīnas darbinieku vizītes laikā, jums iepriekš jāsagatavojas procedūrai:

Iztīrīt telpas, kurās plānota patronāža;
Sagatavojiet autiņu, vates tamponus, ūdeņraža peroksīdu un autiņu;
Sagatavot izrakstu no dzemdību nama un vakcinācijas apliecību;
Padomājiet vai, vēl labāk, pierakstiet radušos jautājumus (noteikti jāsaņem ieteikumi par māmiņas diētu, lai izvairītos no problēmām ar vēdersāpēm mazulim);
Sagatavojiet pildspalvu un papīra lapu informācijas pierakstīšanai (klīnikas darba laiks, reģistratūras tālruņa numurs, neatliekamās palīdzības tālruņa numurs).

Noteikti aizpildiet jaundzimušā medicīniskās aprūpes un aprūpes veidlapu. Šis ir oficiāls un detalizēts dokuments, kas sastādīts, pamatojoties uz mazuļa pārbaudes rezultātiem. Veidlapu aizpilda medicīnas speciālists. Veidlapas paraugs ir brīvi pieejams.

Tā kā ir skaidra jaundzimušā bērna primārās aprūpes shēma, tiek nodrošināta sistemātiska izmeklēšana, ļaujot pēc iespējas precīzāk novērtēt mazā pacienta un māmiņas stāvokli. Medicīnas personāla un vecāku paraksti zem dokumenta nozīmē, ka primārā patronāža jaundzimušajam bērnam tika veikta saskaņā ar visiem noteikumiem.

Otrā un nākamās vizītes pie jaundzimušā

Vizītes beigās ir paredzēta otrā vizīte. Parasti, lai uzraudzītu jaundzimušā un māmiņas stāvokli, pirmajās desmit dienās nepieciešamas trīs vizītes, pēc tam reizi nedēļā, līdz mazulis sasniedz viena mēneša vecumu. Ja bērns nav vesels vai dzemdības bijušas grūtas, ar ķirurģisku iejaukšanos un sekojošām komplikācijām pēcdzemdību periodā, palielinās vizīšu pie speciālistiem biežums.

Pēc jaundzimušā 1 mēneša vecuma ir nepieciešama reģistrācija klīnikā dzīvesvietā. Turklāt pediatra apmeklējums reizi mēnesī ir obligāta procedūra, kuru nevajadzētu atstāt novārtā līdz pirmajai dzimšanas dienai.

Mazo pacientu ērtībām klīnikas nodrošina īpašas “dienas bērniem līdz viena gada vecumam”. Ar grafiku var iepazīties uz informācijas stenda vai reģistratūrā.

Mecenātisma nozīme

Jaundzimušā patronāža ir svarīga procedūra, pret kuru nevajadzētu izturēties formāli.

Pateicoties savlaicīgai, kompetentai konsultācijai, ir iespējams izvairīties no turpmākām problēmām, kas rodas neprasmīgas bērna aprūpes dēļ. Izmantojiet šo iespēju, nevilcinieties uzdot jautājumus, ievērojiet pieredzējušu speciālistu ieteikumus un ieteikumus.

Tā rezultātā jaunie vecāki jūtas pārliecinātāki par savām jaunajām spējām.

Lielākā daļa nervu sabrukumu un panikas lēkmes mātēm pirmajās mazuļa dzīves dienās rodas tieši tāpēc, ka baidās kļūdīties un neapzināti nodarīt kaitējumu bērna veselībai. Jāatceras, ka mazuļa labsajūta un harmoniska attīstība pirmām kārtām ir atkarīga no mātes stāvokļa. . Tieši tāpēc tika izstrādāta universālā patronāžas sistēma.

Skaidrs algoritms ļauj nodrošināt noderīgu, kvalitatīvu pakalpojumu. Pirmajā posmā mecenātisms palīdz vecākiem un bērniem pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem speciālistu uzraudzībā.

Algoritms jaundzimušo patronāžas procedūras veikšanai

Pārbaudīta darbību secība, rūpējoties par zīdaiņiem, ļauj vecākiem precīzi saprast, kas un kā notiks procedūras laikā. Atmosfēra vienmēr ir draudzīga un korekta, labvēlīga komunikācijai un nepieciešamās informācijas iegūšanai.

Kas notiek, rūpējoties par zīdaini:

pirmā vizīte pie viesmāsas un pediatra;
bērna un mātes pārbaude;
nepieciešamo dokumentu aizpildīšana (veidlapa pirmajai jaundzimušā patronāžai);
konsultācijas ar vecākiem jautājumu-atbilžu režīmā, pareizu bērna kopšanas paņēmienu demonstrēšana;
plānojot savu nākamo apmeklējumu.

Jaundzimušo patronāžas procedūras vienkāršība un pieejamība nekādā veidā nemazina tās efektivitāti un procesa pozitīvo ietekmi.

Pateicoties mecenātismam, pat nepieredzējušiem vecākiem tiek ieaudzināta pārliecība par saviem spēkiem, kas palīdz viņiem pēc iespējas pareizāk aprūpēt jaunu cilvēku, pieņemot gudrus lēmumus, pilnībā apzinoties atbildību par jaunu dzīvi.

Pakalpojuma izmaksas

Piemērs rūpēm par jauno paaudzi ir vietējās klīnikas profesionāļu sniegtais patronāžas pakalpojums, kas ir bezmaksas. Ja vēlaties, varat vērsties pie maksas medicīnas, ja ir tāda nepieciešamība. Patronāža jaundzimušajiem tiek nodrošināta atbilstoša profila privātajās klīnikās.

Vecāku atteikums

Ja vecāki atsakās no patronāžas, tiek sastādīts dokuments - izziņa, kurā jānorāda iemesls, kāpēc viņi nevēlas ķerties pie patronāžas. Pēc tam atbildība par mazuļa veselību un dzīvību pilnībā gulstas uz vecākiem, tas jāņem vērā, atsakoties no speciālistu palīdzības.

Jaundzimušā patronāža ir rūpīga bērna uzraudzība pirmajos viņa dzīves mēnešos. Parasti patronāža ir diezgan aktīva, un ārsts vai medmāsa patstāvīgi apmeklē jūs un jūsu bērnu mājās. Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama, bērna dzimšanas apliecība tiks nosūtīta uz klīniku, kas atrodas jūsu dzīvesvietā. Ja dzemdības notikušas mājās vai citā dzemdību namā, tad sievietei pašai jāiesniedz izziņa.

Jaundzimušo patronāža jāveic visiem bērniem bez izņēmuma. Ir vērts atzīmēt, ka mūsdienās ir liels skaits privāto klīniku, kas var piedāvāt arī kvalitatīvus patronāžas pakalpojumus. Neapšaubāmi, visas mātes vēlas pēc iespējas ātrāk atgriezties mājās ar savu bērnu. Kad tas beidzot notiek, sievietes sāk nervozēt, ka, iespējams, dara kaut ko nepareizi, un bieži vien vienkārši nespēj nomierināt raudošu mazuli. Lai jaunās māmiņas gūtu pieredzi un nekļūdītos, tika nolemts izmantot īpašu mecenātisma sistēmu.

Kas nodrošina patronāžu jaundzimušajam?

Jaundzimušā patronāžu parasti veic pediatrs vai medmāsa. Šie cilvēki ir atbildīgi par dažādiem uzdevumiem. Piemēram, ārsts apskata bērnu un novērtē viņa veselības stāvokli. Ja nepieciešams, viņš izraksta ārstēšanu. Bērna pirmajā dzīves mēnesī ārstam ir jāapmeklē un jāapskata trīs reizes. Ja ir veselības problēmas, apmeklējumu skaits jāpalielina.

Māsiņai savukārt būtu jāpastāsta jaunajai māmiņai par to, kā pareizi barot bērnu, mazgāt, staigāt un rūdīt. Turklāt viņa palīdz pielāgot pareizu uzturu mātei un sniedz visu nepieciešamo informāciju par tikšanās reizēm klīnikā (grafiki, tālruņa numurs utt.). Pirmajā dzīves mēnesī medmāsai viņu vajadzētu apmeklēt vidēji 3-5 reizes.

Kā tieši notiek patronāžas pārbaude?

Medmāsai un ārstam mazulis pirmo reizi jāapmeklē dažas dienas pēc ierašanās mājās no slimnīcas. Ja bērnam ir kādas veselības problēmas, arī izrakstīšanās dienā viņš ir jāapskata. Ja bērnu paredzēts izrakstīt brīvdienā, viņš ir jāapskata klīnikas dežūrārstam, lai pārliecinātos, ka ar viņu viss ir kārtībā.

Parasti nākamajā dienā pēc izrakstīšanas pie jums ieradīsies medmāsa un pastāstīs visu, kas jums vispirms jāzina. Nākamo desmit dienu laikā viņa nāks pie jums vēl trīs reizes. Ārsts viņu apskatīs reizi nedēļā mēneša garumā, ja bērns ir vesels.

Kā pareizi sagatavoties patronāžai

Jaundzimušā bērna kopšanas galvenais uzdevums ir novērtēt dzīves apstākļus un, protams, arī paša mazuļa veselības stāvokli. Tāpēc pirms ārsta ierašanās vēlams māju sakopt. Iepriekš jāsagatavo izraksts no dzemdību nama, vakcinācijas sertifikāts un jautājumu saraksts, kurus vēlaties uzdot speciālistam. Daži ārsti var ārstēt patronāžu vairāk nekā formāli, tāpēc nevilcinieties uzdot jautājumus un uzstāt, lai jūsu mazulis tiktu rūpīgi pārbaudīts.

Tāpat iepriekš izmeklējumam jāsagatavo autiņbiksīte un vieta, kur var apskatīt bērnu. Jums būs nepieciešami arī vates tamponi, ūdeņraža peroksīds, maiņas autiņbiksītes un piezīmju grāmatiņa, kurā varēsiet pierakstīt atbildes uz sev svarīgiem jautājumiem un vizītes grafiku klīnikā.

Ko ārsts pārbauda, aprūpējot jaundzimušo?

Pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta bērna ādas krāsai, jo bērns var slimot ar dzelti. Kas parādījās pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Turklāt ārsts pievērsīs uzmanību muskuļu tonusam un novērtēs mazuļa refleksus. Svarīgs punkts ir pārbaudīt bērna galvu un fontanellu stāvokli. Ārsts arī pārbaudīs nabas brūci un sīki pastāstīs, kā to kopt, un daži ārsti vai medmāsas var parādīt visu šo procesu.

Patronāžas laikā viņi neaizmirst par sievieti. Ir jāpārbauda piena dziedzeru stāvoklis un jāsniedz visi barošanas ieteikumi, kas palīdzētu izvairīties no laktostāzes un mastīta attīstības.

Poliklīnikas pediatrija: lekciju piezīmes, piezīmes, krāpšanās lapas, mācību grāmatas "EXMO"

1. Pirmā vizīte pie jaundzimušā

Anamnēze tiek vākta riska faktoru identificēšanai un noskaidrošanai, objektīvai bērna apskatei, norādījumiem mātei un dokumenta reģistrācijai (veidlapa Nr.112).

Vēsture ietver sociālās, bioloģiskās un ģenealoģiskās informācijas vākšanu. Sociālās vēstures parametri ir: ģimenes pilnība un psiholoģiskais klimats tajā, mājokļa un dzīves apstākļi, materiālais nodrošinājums, sanitāro un higiēnisko apstākļu līmenis bērna un dzīvokļa aprūpei, dzīvesveids. Bioloģiskā anamnēze aptver pirmsdzemdību perioda pazīmes, mātes un bērna veselības stāvokli, ģenealoģiskā anamnēze - vecāku un radinieku veselības stāvokli (vismaz 3 paaudzes). Māte iedod ārstam maiņas karti, kas saņemta izrakstoties no dzemdību nama. Tajā ir informācija par grūtniecību un dzemdībām, bērna stāvokli dzimšanas brīdī (Apgar score), fiziskās attīstības pamatparametriem (ķermeņa svars, ķermeņa garums, galvas un krūšu apkārtmērs), veselības grupa un riska grupa.

Objektīva pārbaude

Objektīva pārbaude tiek veikta saskaņā ar sistēmām. Iedzimtas anomālijas, intrauterīnās infekcijas un strutojošu-septisku slimību simptomi, dzemdību traumas nedrīkst palikt nepamanītas.

Jaundzimušā ādai jābūt rozā, tīrai un samtainai. Ādas krāsas izmaiņas (cianoze, dzelte, zemes pelēks nokrāsa un bālums) prasa īpašu pārbaudi. Miliārija un autiņbiksīšu izsitumi norāda uz aprūpes defektiem. Svarīgi ir ādas turgors un elastība. Ja uz ādas ir pustulas, strutojoši izdalījumi no nabas brūces vai hiperēmija ap nabu, nepieciešams nosūtīt bērnu uz slimnīcu apskatei un ārstēšanai.

Jaundzimušā poza var būt fizioloģiska vai patoloģiska (“vardes”, “policijas suņa” poza). Fizioloģiskā pozā dominē roku un kāju saliecēju tonuss (“embrionālā” poza). Piespiedu pozīcija norāda uz patoloģiju.

Jaundzimušā galvai ir apaļa forma. Dažreiz var būt cefalohematoma (subperiosteāla asiņošana dzimšanas traumas rezultātā). Liela fontanella izmērs svārstās no 1 līdz 3 cm atkarībā no mediānas. Lielākajā daļā jaundzimušo mazais fontanelle ir aizvērts. Fontaneles izspiedums virs galvaskausa kaulu līmeņa un sāpīga sejas izteiksme liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (ar hidrocefāliju, meningītu, smadzeņu asiņošanu). Šāds bērns ir jānovēro neirologam.

Pārbaudot acis, zīlītēm jābūt simetriskiem, ar dzīvu reakciju uz gaismu. Nistagms un „rietošās saules” simptoms parasti norāda uz nopietnu centrālās nervu sistēmas patoloģiju un nepieciešamību konsultēties ar neirologu. Neattīstītas un zemu ausis var kombinēt ar iedzimtiem iekšējo orgānu defektiem un kurlumu. Pārbaudot rīkli, pievērsiet uzmanību mīkstajām un cietajām aukslējām, lai noteiktu slēptu plaisu un izliektu konfigurāciju. Mēles frenulu var saīsināt, un, ja tas izraisa sūkšanas darbības traucējumus, ir nepieciešama tā ķirurģiska korekcija.

Krūtis aktīvi piedalās elpošanā un ir simetriskas. Pārbaudot plaušas un sirdi, pievērsiet uzmanību elpošanas biežumam un raksturam, perkusijas un auskultācijas datiem. Jāatceras, ka iedzimti sirds defekti ieņem pirmo vietu starp citām iedzimtām malformācijām. Viņu pirmā izpausme var būt rupjš troksnis, kas tiek atklāts auskultācijas laikā pirmo reizi jaundzimušā periodā. Kad notiek sēkšanas auskulācija plaušās, bērns ir jāpārbauda slimnīcā. Jāatceras, ka perkusijas dati jaundzimušajam ir ticamāki nekā auskultācijas dati, jo tievās krūškurvja dēļ elpošana tiek labi veikta no vienas krūškurvja puses uz otru, kas apgrūtina novājinātas elpošanas fiksēšanu.

Vēders tiek palpēts pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Aknu mala parasti var atrasties 1–2 cm zem piekrastes velves.Ja tiek palpēti patoloģiski veidojumi, bērns jānosūta uz vēdera dobuma orgānu ultraskaņu.

Dzimumorgāni jāveido atbilstoši bērna dzimumam un vecumam.

Ekstremitātes. Kājas, kas saliektas gūžas locītavās 90° leņķī, var tikt nolaupītas, līdz tās pilnībā pieskaras galda virsmai. Ar iedzimtu gūžas dislokāciju būs dzirdams blāvs klikšķis. Erb-Duchenne un Dejerine-Klumpke paralīze norāda uz pleca pinuma dzimšanas traumatisku traumu.

Nervu sistēmu un garīgo attīstību novērtē, novērojot bērnu un komunicējot ar viņu - pēc aktivitātes, skatiena un beznosacījumu refleksu smaguma pakāpes. Vislielākā diagnostiskā nozīme ir šādiem refleksiem: sūkšana, meklēšana, satveršana, rāpošana, aizsargājoša, atbalsta un automātiska staigāšana, Babkina reflekss. Tiek noteikti cīpslu refleksi, to simetrija un muskuļu tonuss.

Instruktāža

Instrukcija vecākiem attiecas uz bērnu aprūpes, ēdināšanas un izglītības jautājumiem.

Ieteikumi kopšanai. Tīrība ir svarīga jaundzimušā veselībai. Bērnu gultiņa telpā jānovieto gaišā vietā, bet ne caurvējā. Jaundzimušo ievieto gultiņā uz sāniem, bez spilvena. Gaisa temperatūra tiek uzturēta 20–22 °C robežās.

Vannošanās katru dienu tiek veikta speciālā bērnu vannā, kas netiek izmantota autiņbiksīšu vai bērnu drēbju mazgāšanai. Peldēšanās ilgums – 10 minūtes.

Jūs varat mazgāt bērnu no rīta vai vakarā. Labākais laiks ir vakarā, pirms pēdējās barošanas, jo tas uzlabo mazuļa nakts miegu. Pirms peldēšanās pirmajās 2 nedēļās vanna jāapplauc ar verdošu ūdeni. Jaundzimušais jāmazgā vārītā ūdenī, līdz sadzijusi nabas brūce. Ūdens temperatūra 37–38 °C. Vannā ielej ūdeni tā, lai tas nosedz dibenu. Ūdenim ir labi pievienot ārstniecības augu novārījumus (kumelīšu, kumelīšu). Mazulis ir pakāpeniski jāiegremdē ūdenī, jāietin autiņos, lai neradītu ciešanas. Ar vienu roku viņi atbalsta bērna galvu, bet ar otru mazgā.

Mazgāšanai ir ērti izmantot atsevišķu mīkstu sūkli. Ziepes lieto 2 reizes nedēļā, tikai bērniem. Pēc vannošanas bērnu novieto ar seju uz leju uz plaukstas, satverot krūtis, un noskalo ar ūdeni no krūzes. Tad jums vajadzētu nosusināt mazuļa ādu ar dvieli, veicot blotēšanas kustības. Īpaši svarīgi ir saglabāt ādas krokas sausas.

Tos apstrādā ar bērnu krēmu, pulveri vai vārītu saulespuķu eļļu. Katra māte izvēlas savus produktus, lai rūpētos par sava mazuļa ādu. Nabas brūces laukumu apstrādā ar briljantzaļo vai 5% kālija permanganāta šķīdumu vai 5% joda šķīdumu.

Rīta tualete - katru rītu pēc pirmās barošanas mazulis tiek mazgāts ar siltā vārītā ūdenī samitrinātu vates tamponu, acis - no ārējā stūra līdz iekšējai, ar atsevišķu tamponu katrai acij. Degunu notīra ar vati, kas samitrināta ar vazelīna eļļu.

Apģērbšana ir svarīgs jaundzimušā aprūpes aspekts. Ieteicama vaļīga un plata autiņa. Par brīvu autiņu mazulis valkā vesti ar uzšūtām piedurknēm. Kājas ievieto autiņbiksītē. Krūtis paliek brīvas, kas atvieglo elpošanu un novērš plaušu slimības. Plašai tinšanai starp augšstilbiem tiek ievietots papildu autiņbiksīte, kuras dēļ augšstilbi paliek paplašinātā stāvoklī, kas palīdz samazināt augšstilba galvu acetabulā un ir konservatīva iedzimta gūžas mežģījuma ārstēšana.

Pastaigas svaigā gaisā jāsāk tūlīt pēc izrakstīšanas no dzemdību nama. Pirmajā reizē pastaigas ilgums ir 5 minūtes temperatūrā, kas nav zemāka par – 10 °C. Lai pielāgotos videi, pastaigu ilgums tiek palielināts pakāpeniski, katru dienu pievienojot 5 minūtes. Pastaigas ir kontrindicētas, ja bērns ir slims. Tās jāatsāk pēc atveseļošanās, pakāpeniski palielinot ilgumu.

Pareiza jaundzimušā barošana nodrošina tā savlaicīgu harmonisku attīstību un veido imunitāti. Bērna pielikšana pie krūts tūlīt pēc piedzimšanas stimulē laktopoēzi. Mātei ir jāizskaidro zīdīšanas priekšrocības un laktācijas periodā pēc bērna pieprasījuma jāiesaka barot bērnu ar krūti. Zīdīšanas laikā starp māti un bērnu veidojas ļoti svarīgs emocionāls kontakts, kas labvēlīgi ietekmē mātes psihoemocionālo stāvokli un bērna personības attīstību. Ir nepieciešams pārmaiņus barot no katras krūts. Lai noteiktu bērna apēstā piena daudzumu, tiek izmantota kontrolsvēršana.

Pirms barošanas māmiņai jāuzvelk lakats, jānomazgā rokas ar ziepēm un jāizlej viens piliens piena. Visbiežāk grūtības ar zīdīšanu rada neregulāras formas sprauslas un to plaisas. Lai uzlabotu formu, jums vajadzētu viegli pavelciet sprauslas 2-3 minūtes 3-4 reizes dienā. Plaisu ārstēšanai var izmantot 1–5% sintomicīna linimentu, 0,2% furatsilīna ziedi un kliņģerīšu ziedi. Pēc šo līdzekļu lietošanas, pirms mazuļa barošanas, krūtis rūpīgi jānomazgā ar siltu ūdeni un bērnu ziepēm.

Dažreiz zīdīšana ir kontrindicēta. Tas var būt saistīts ar mātes vai bērna stāvokli. Kontrindikācijas zīdīšanai no mātes puses ir nieru mazspēja, sirds mazspēja, ļaundabīgi audzēji, smagas asins slimības, smagas infekcijas slimības (piemēram, tuberkuloze, meningīts, difterija, stingumkrampji utt.).

Bērns netiek likts pie krūts smagas intrakraniālas dzemdību traumas, elpošanas, sirds mazspējas, ļoti priekšlaicīgas dzemdības ar sūkšanas un rīšanas refleksu neesamības, jaundzimušā hemolītiskās slimības (ja mātes pienā tiek konstatētas augsta titra antivielas), iedzimtas slimības gadījumā. vielmaiņas traucējumi (fenilketonūrija, galaktoēmija utt.). Visi šie nosacījumi ir absolūtas kontrindikācijas. Mātes mastīts ir relatīva kontrindikācija. Ja iekaisums ir serozs, ir atļauta barošana no veselīga piena dziedzera. Ar strutojošu mastītu zīdīšana pilnībā apstājas.

Dažreiz mātes laktācija samazinās vai apstājas. Hipogalaktija var būt primāra vai sekundāra. Primāro hipogalaktiju izraisa neirohormonāli traucējumi, tāpēc laktācijas noteikšanai tiek nozīmēti hormoni: laktīns 70-100 vienības. intramuskulāri 1-2 reizes dienā 5-6 dienas; oksitocīns 1,5-2 vienības. (0,3–0,4 ml) intramuskulāri 2–3 reizes dienā 3 dienas, pituitrīns 2,5 vienības. (0,5 ml) 1-2 reizes dienā intramuskulāri 5-6 dienas. Sekundārā hipogalaktija ir biežāka. Tās rašanos veicina nepietiekams miegs, nepilnvērtīgs uzturs, zīdīšanas noteikumu pārkāpšana, medikamentu (antibiotiku, diurētisko līdzekļu, barbiturātu, furazolidona u.c.) lietošana. Sekundārās hipogalaktijas ārstēšana sastāv no tās cēloņu likvidēšanas. Lai stimulētu laktopoēzi, tiek noteikti vitamīni (A, B). 12 , B6 C, RR), apilak (0,01 g 3 reizes dienā zem mēles 10-15 dienas), sausais alus raugs (1-2 g 3 reizes dienā iekšķīgi 10-15 dienas), lieto fitoterapeitiskos līdzekļus ( vilkābele , citronu balzams, zemeņu lapas, oregano garšaugs, dilles). Ja nav iespējams atjaunot laktāciju, tad bērnam ir jānodrošina donora mātes piens. Piena virtuvēs izveidoti mātes piena savākšanas punkti. Sievietei donorei jābūt veselai un tīrai.

Ja nav mātes piena, var izrakstīt tā aizstājējus - mātes pienam pielāgotus maisījumus. Nepielāgoti vienkāršie maisījumi tagad ir zaudējuši savu nozīmi.

Audzināšana. Jau no paša sākuma ar konkrētu signālu palīdzību veidojas savstarpēja sapratne starp vecākiem un bērnu un veidojas savdabīga attiecību forma - pieķeršanās. Jaundzimušajam bērnam ir spēja izturēt jaunas vides nelabvēlīgo ietekmi un selektīvi reaģēt uz noteiktiem stimuliem. Jaundzimušā personības garīgā struktūra un individuālās temperamenta īpašības ir redzamas jau no pirmajām dzīves dienām (“grūts bērns”, “viegls bērns”). Bērna uzvedības mainīgums ir saistīts ar izmaiņām viņa apziņā. Zīdīšanas periodam ir liela nozīme maza cilvēka audzināšanā. Ar krūti barots bērns jūtas aizsargāts, vajadzīgs un vēlams. Pozitīva garīgā kontakta apstākļos bērni kļūst paklausīgāki.

Jau no pirmajām dzīves dienām mazulim ir nepieciešams pareizs dienas režīms (fizioloģisko pamatvajadzību laika maiņa: miegs, nomods, uzturs, pastaigas, higiēnas un rūdīšanas aktivitātes). Tas veicina noteikta dzīves ritma veidošanos. Bērniem veidojas laika reflekss, veidojas dinamisks uzvedības stereotips, bioloģiskie ritmi, kas nodrošina mierīgu un ātru iemigšanu, labu apetīti, aktīvu uzvedību nomodā. Bērniem, kuri dzīvo pēc noteikta ritma, nav nepieciešama papildu mierināšana (šūpošana, nēsāšana, knupja lietošana).

Nākotnē šāds bērns viegli pierod pie ikdienas rutīnas. Tas iemāca viņam būt organizētam un atvieglo viņa un viņa vecāku dzīvi. Pareiza ikdienas rutīna nedrīkst būt uzspiešana. Bērnu var labāk un ātrāk mācīt, ja pielāgojas viņa garīgās attīstības līmenim, individuālajam bioloģiskajam ritmam, ņemot vērā viņa fizisko stāvokli un individuālās garīgās īpatnības. Atkāpes no režīma pieļaujamas 30 minūtes vai ārkārtējos gadījumos 1 stundu.

Vadošais režīma faktors ir bērna barošana. Barošana pēc pieprasījuma tiek veikta adaptācijas periodā, lai izveidotu optimālo barošanas režīmu mātei un bērnam. Turpmākajai pārejai uz regulāru barošanu jābūt pakāpeniskai. Pareizi izvēlēta režīma kritērijs ir bērna veselības stāvoklis, galvenokārt centrālās nervu sistēmas darbība. Adaptācijas traucējumu apstākļos bērns kļūst kaprīzs, gaudojošs un aizkaitināms.

Atbilstoši barošanas režīmam tiek veidoti citi režīmi: miega un nomoda, pastaigas, rūdīšanās un higiēnas pasākumi.

Pirmo reizi apmeklējot jaundzimušo, ir nepieciešams pastāstīt māmiņai par apstākļiem, kad nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, un pastāstīt, kur vērsties pēc palīdzības slimības gadījumā.

Dokumentu sagatavošana

Informācija par jaundzimušā pirmās patronāžas saturu tiek ierakstīta bērna attīstības vēsturē (veidlapa Nr. 112) sadaļā “Pirmā patronāža jaundzimušajam”. Ieraksts tiek veikts pēc šādas shēmas: anamnēze, objektīvi izmeklējumu dati, diagnoze, kas norāda veselības grupu un riska grupu, ieteikumi kopšanai, ēdināšanai un izglītošanai. Ja bērns pieder pie II–V veselības grupas, tad rekomendācijas rehabilitācijai jāsniedz atbilstoši slimības riska grupai vai nosoloģiskajai formai.

No grāmatas Smadzeņu maģija un dzīves labirinti autors Natālija Petrovna Bekhtereva

No grāmatas Poliklīnika Pediatrija autors M. V. Drozdovs

5. Jaundzimušo periods. Pirmā patronāža jaundzimušajam Pēc jaundzimušā izrakstīšanas no dzemdību nama, informācija telefoniski tiek nodota bērnu klīnikai, kur jaundzimušo apmeklējumu reģistrā tiek ierakstīts mātes pilns vārds, adrese un bērna dzimšanas datums. Laikā

No grāmatas Poliklīnika Pediatrija: lekciju konspekti autors Piezīmes, krāpšanās lapas, mācību grāmatas "EXMO"

6. Otrā patronāža jaundzimušajam Otrā patronāža jaundzimušajam tiek veikta bērna 14.dzīves dienā. Tās mērķis ir atkārtota jaundzimušā orgānu un sistēmu pārbaude veselības stāvokļa noteikšanai, ieteikumu izpildes uzraudzība, atbildes

No grāmatas Kā zaudēt svaru vienreiz un uz visiem laikiem. 11 soļi līdz slaidai figūrai autors Vladimirs Ivanovičs Mirkins

7. Trešā patronāža jaundzimušajam Trešā patronāža jaundzimušajam tiek veikta bērna 21.dzīves dienā. Tās mērķi ir uzraudzīt jaundzimušā veselības un attīstības apstākļu dinamiku, barošanu, veikt sanitāri izglītojošo darbu, ārstēšanu

No grāmatas Mēs un mūsu bērni autors L. A. Ņikitins

LEKCIJA Nr.3. Jaundzimušo periods. Patronāža jaundzimušajam Pēc jaundzimušā izrakstīšanas no dzemdību nama, informācija telefoniski tiek nodota bērnu klīnikai, kur jaundzimušo apmeklējumu reģistrā tiek ierakstīts mātes pilns vārds, adrese un bērna dzimšanas datums. Laikā

No grāmatas Vieglākais veids, kā atmest ēšanu autors Natālija Ņikitina

2. Otrā patronāža jaundzimušajam Otrā patronāža jaundzimušajam tiek veikta bērna 14. dzīves dienā. Tās mērķis ir atkārtota jaundzimušā orgānu un sistēmu pārbaude veselības stāvokļa noteikšanai, ieteikumu izpildes uzraudzība, atbildes

No grāmatas Praktisks ceļvedis jaundzimušo aprūpei autors Žanna Vladimirovna Tsaregeradskaja

3. Trešā patronāža jaundzimušajam Trešā patronāža jaundzimušajam tiek veikta bērna 21. dzīves dienā. Tās mērķi ir uzraudzīt jaundzimušā veselības un attīstības apstākļu dinamiku, barošanu, veikt sanitāri izglītojošo darbu, ārstēšanu

No grāmatas Kļūsti par 10 kg jaunāks autors Vladimirs Ivanovičs Mirkins

Pirmais solis Zemāk ir sevis pārliecināšana, kuras mērķis ir pārvarēt inerci, psiholoģiskos šķēršļus un bailes pirms diētas terapijas uzsākšanas, palīdzot pacientiem piespiest sevi sākt ārstēšanu un spert pirmo soli pretī svara zaudēšanai."Es pilnībā mainīju savu dzīvesveidu."

No grāmatas Viss par bērnu pirmajā dzīves gadā. Nedēļa pēc nedēļas autors Aleksandra Staņislavovna Volkova

PIRMĀ STUNDA, PIRMĀ DIENA Ko mēs varam teikt par jaundzimušā dzīves pirmo stundu? Gan viņš, gan mamma atrodas dzemdību namā: pieredzējuši ārsti, vecmātes, medmāsas, lielisks aprīkojums, gādīga aprūpe - viss, kas nepieciešams, lai uzņemtu jaunu cilvēku dzīvē un nodrošinātu māmiņu.

No grāmatas Zaudēt svaru ir interesanti. Receptes garšīgai un veselīgai dzīvei autors Aleksejs Vladimirovičs Kovaļkovs

Pirmais solis Tagad jums ir svara problēma. Varbūt papildu 10–20 kilogrami, un jūs esat nedaudz resnāks, nekā vēlētos būt :-). Jūs esat izmēģinājis dažādas diētas un programmas, kā arī vingrināties. Visticamāk, rezultāti jūs pievīla. Vai jums reizēm ir izdevies zaudēt svaru?

No grāmatas Joga un seksuālās prakses autors Niks Duglass

Jaundzimušā apmeklējumi un sanitāri higiēniskie noteikumi Ja mājā ir zīdainis, tad, lai novērstu infekcijas slimības, ir jāievēro noteikti sanitāri higiēnas noteikumi. Šie noteikumi ir īpaši aktuāli sezonas epidēmiju laikā

No autora grāmatas

1. pielikums Kas nepieciešams jaundzimušajam? Līdz izrakstīšanās brīdim no slimnīcas radiniekiem (galvenokārt laimīgajam tēvam) jābūt rūpīgi sagatavotiem. Lai sveiktu jaundzimušo un viņa māmiņu Dzemdību namā, jāierodas ne tikai ar ziediem, bet arī līdzi jābūt mazuļa apģērba komplektam:

No autora grāmatas

Pirmā reize Visam ir pirmā reize. Rietumos attieksme pret seksu kļūst arvien liberālāka, pirmais dzimumakts tiek traktēts kā sīkums, taču šim notikumam ir pamatīga ietekme uz psihi. Daudziem cilvēkiem pēc tam ir grūti pārvarēt baiļu vai vainas sajūtu

Medmāsas patronāža 1 mēneša vecumā Datums:

Notika saruna par rahīta profilaksi, bērna kopšanas īpatnībām un apmācīta masāžas kompleksā Nr.1.

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Ekskluzīva krūtis

Jaukti

Pārbaude:

Nabas brūce: tīra, slapja, ar garozu.

CPD: īsi pievērš skatienu spilgtam priekšmetam _______, saraujas no asas skaņas ________, pirmais smaids ________, mēģina noturēt galvu, guļot uz vēdera ________.

3. Tualetē jaundzimušo katru dienu; mazgāšana ar ūdeni 28 0 C;

7. Hipoalerģiska diēta mātei: asu, ceptu, treknu, kūpinātu, saldu ēdienu, pusfabrikātu, konservu, gāzu veidošanos pastiprinošu produktu izslēgšana. Maisījumu, zāļu tēju lietošana barojošām mātēm – pietiekamas laktācijas uzturēšanai.

9. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 2 mēnešu vecumā Datums:

Sociālā vide

Sūdzības

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Jaukta, 3. Mākslīgā

Ekskluzīva krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām, nespļauj, izspļauj: reti, bieži, ne bagātīgi, strūklakā.

Jaukti: mātes piens + papildu barošanas formula _________ ml reizes;

Papildbarības iemesls: nepietiekama laktācija, mātes vēlme, iet uz skolu, darbu, citi _____________________________________________________________________

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi _________.

Pārbaude:

Muskuļu tonuss: saliecēju fizioloģiska hipertoniskums, hipotoniskums.

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Sēdes vadītājs: mainās ______________________________________;

Bez izmaiņām: ikdienišķs, mīksts, dzeltens, bez asiņu, zaļumu, gļotu piemaisījumiem. _____ vienreiz dienā. Meteorisms: jā, nē. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā. Miega raksturs__________________________________________________________________

CPD: ar skatienu seko rotaļlietai, kas kustas viņa acu priekšā ______, klausās____

Smaida, atbildot uz pieauguša cilvēka runu _______, labi tur galvu, 1-2 minūtes, vertikālā stāvoklī_______________________________________________________________.

1.Ēdieni: tikai zīdīšanas laikā, pēc pieprasījuma.

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 36-37 0 C; ar bērnu ziepēm 1-2 reizes nedēļā.

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 27-28 0 C;

4. Uzlikt uz vēdera pirms barošanas, mātes (taustāmā) masāža, no 1,5 mēn - masāžas un vingrošanas komplekss - Nr.1;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 5-6 minūtes; pastaigas: katru dienu

5.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

6. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

8. Konsultācija ar speciālistiem: neirologs, oftalmologs, ķirurgs, intramuskulāra ultraskaņa + TBS, ehokardiogrāfija, NSG.

9. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 3 mēnešu vecumā Datums:

Sociālā vide(vajadzīgo pasvītrot): bērnu aprūpe – laba, apmierinoša, neapmierinoša. Bērnu apakšveļa - tīra: jā, nē. Sanitāri higiēniskie apstākļi - apmierinoši, neapmierinoši. Mājās ar bērnu: mamma, tētis, vecmāmiņa, citi radinieki. Bērnu aprūpes ieteikumi tiek ievēroti pilnībā, daļēji vai nē. Notika saruna par bērna kopšanas specifiku.

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Jaukta, 3. Mākslīgā

Ekskluzīva krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām, nespļauj, izspļauj: reti, bieži, ne bagātīgi, strūklakā.

2.1.Jaukti: mātes piens + papildu barošanas formula _________ ml reizes;

Papildbarības iemesls: nepietiekama laktācija, mātes vēlme, iet uz skolu, darbu, citi _____________________________________________________________________

3.1.Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi _________.

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Muskuļu tonuss: saliecēju fizioloģiska hipertoniskums, hipotoniskums.

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Sēdes vadītājs: mainās ______________________________________;

Bez izmaiņām: ikdienišķs, mīksts, dzeltens, bez asiņu, zaļumu, gļotu piemaisījumiem. _____vienreiz dienā. Meteorisms: jā, nē. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā. Miega raksturs__________________________________________________________________

CPD: seko rotaļlietai _______ ar acīm, klausās____

“revitalizācijas” komplekss________, labi notur galvu guļot uz vēdera, ir atbalsts kājām _____________, nejauši ar roku atduras pret rotaļlietu _________, rūc _________________.

A s, A z, E, D o, D r -

1. Barošana: tikai barošana ar krūti, pēc ____ stundām.

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 35-36 0 C; ar bērnu ziepēm 1-2 reizes nedēļā.

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 26 0 C;

4.Masāžas un vingrošanas komplekss - Nr.2;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 5-6 minūtes; pastaigas: katru dienu

5.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

6. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

7. Hipoalerģiska diēta mātei: asu, ceptu, treknu, kūpinātu, saldu ēdienu, pusfabrikātu, konservu, gāzu veidošanos pastiprinošu produktu izslēgšana. Maisījumu un zāļu tēju lietošana barojošām mātēm – pietiekamas laktācijas uzturēšanai.

8. Konsultācija ar speciālistiem: neirologs, ortopēds, ZRT, OAC, OAM.

9. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 4 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Jaukta, 3. Mākslīgā

Ekskluzīva krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām, nespļauj, izspļauj: reti, bieži, ne bagātīgi, strūklakā.

Jaukti: mātes piens + papildu barošanas formula _________ ml reizes;

Papildbarības iemesls: nepietiekama laktācija, mātes vēlme, iet uz skolu, darbu, citi _____________________________________________________________________

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Lure: sāka ieviest, ieviesa papildinošus pārtikas produktus Nr.1, 2. Vienkomponenta

Augļu sula ______________________________ līdz __________________________________________.

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi _________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Sēdes vadītājs: mainās ______________________________________;

Bez izmaiņām: ikdienas, pastveida, krāsa __________, bez asiņu, zaļumu, gļotu piemaisījumiem. _____ vienreiz dienā. Meteorisms: jā, nē. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā. Miega raksturs __________________________________________________.

CPD: atpazīst māti _____, pagriež galvu dzirdot ________, apmetas no muguras uz vēderu ______, paķer piekārtu rotaļlietu ________, skaļi smejas _______, ilgi gurdina _______.

A s, A z, E, D o, D r -

Papildu pārtikas produkti: vienkomponenta produkti __________________________________________________

Papildbarība Nr.1______________________________tējk. atvest uz _________________ gr.

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 36-37 0 C; ar bērnu ziepēm 1-2 reizes nedēļā.

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 25 0 C;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 5-6 minūtes; pastaigas: katru dienu

5.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

6. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

7. Konsultācija ar speciālistiem:

8. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 5 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Jaukta, 3. Mākslīgā

Ekskluzīva krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām, nespļauj, izspļauj: reti, bieži, ne bagātīgi, strūklakā.

Jaukti: mātes piens + papildu barošanas formula _________ ml reizes;

Papildbarības iemesls: nepietiekama laktācija, mātes vēlme, iet uz skolu, darbu, citi _____________________________________________________________________

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi __________________________.

Apetīte ir laba un selektīva.

Lure: sāka ieviest, ieviesa papildinošus pārtikas produktus Nr.1, 2 vienkomponentu, daudzkomponentu

Dārzeņu biezenis no _____________________________________ līdz ____________________________________;

Putra_____________________________________________________________________;

Augļu biezenis no ______________________ līdz _____________________________________;

Augļu sula ______________________________ līdz ______________________________________.

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

CPD: atšķir svešus no savējiem _____, atšķir intonācijas __________, pagriežas no muguras uz vēderu __________, stāv, nesaliecot kājas, ar atbalstu padusē ____________, skaidri paņem rotaļlietu ______, turpina staigāt ilgi ______________________________

A s, A z, E, D o, D r R a -

1. Barošana: ar krūti, jaukta, mākslīgā (maisījums ___________ ________g.) pēc_____ stundām.

Papildinošie ēdieni: vienkomponentu, daudzkomponentu ______________________________

__________________________________________________________________________

Papildbarība Nr.2______________________________tējk. atvest uz _________________ gr.

Augļu biezeņi un augļu sulas 50 g. (ar pilnu papildinošu pārtikas produktu ieviešanu Nr. 1 Nr. 2);

4.Masāžas un vingrošanas komplekss - Nr.3;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 5-6 minūtes; pastaigas: katru dienu

5.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

6. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

7. Konsultācija ar speciālistiem:

8. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 6 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Krūtis

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi __________________________.

Lure:

Dārzeņu biezenis no _____________________________________ līdz ____________________________________;

Putra_____________________________________________________________________;

Augļu biezenis no ______________________ līdz _____________________________________;

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Krēsls: mainās ________________________________________;

Bez izmaiņām: katru dienu, konsistence _______________, krāsa __________, _____ reizi dienā. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā.

Miega raksturs______________________________________________________________________.

CPD: apgāžas no vēdera uz muguru _______, rāpo _____________, brīvi ņem rotaļlietas no dažādām pozīcijām ________, izrunā zilbes (burbuļošanas sākums) ______________, barojot ar lūpām izņem barību ___________________________________________________.

D o, D r R a, R p, N -

Papildu ēdieni: vienkomponenta un daudzkomponentu, dārzeņu biezenis līdz 150 g, putra 160-200 g, augļu biezeņi un sulas 60 g, gaļa ar ½ tējk. līdz 20g.

Papildbarība Nr.3______________________________tējk. atvest uz _________________ gr.

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 35-34 0 C;

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 24 0 C;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 5-6 minūtes; pastaigas: katru dienu

5.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

6. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

7. Konsultācija ar speciālistiem: neirologs, OAC, OAM.

8. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 7 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Mākslīgā

Krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām. Apetīte ir laba un selektīva.

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi __________________________.

Lure: sāka ieviest, ieviesa papildinošus pārtikas produktus Nr.1,2,3, vienkomponentu, daudzkomponentu

Dārzeņu biezenis no _____________________________________ līdz ____________________________________;

Putra_____________________________________________________________________;

Augļu biezenis no ______________________ līdz _____________________________________;

Augļu sula ______________________________ līdz ______________________________________;

Dzeltenums ____________________________________________________________________________,

Gaļa _____________________________________________________________________________________.

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Krēsls: mainās ________________________________________;

Bez izmaiņām: katru dienu, konsistence _______________, krāsa __________, _____ reizi dienā. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā.

Miega raksturs______________________________________________________________________.

CPD: rāpo ________, pārnes rotaļlietu no rokas uz roku___________________________

Atkārtoti izrunā zilbes (babble)_________ uz jautājumu “Kur?” -atrod priekšmetu _______, kas atrodas noteiktā vietā _________, dzer no krūzes, ko tur mamma _______.

D o, D r R a, R p, N -

1.Barošana: zīdīšana, mākslīgā (formula ___________, ____ grami) pēc_____ stundām.

Papildu pārtikas produkti: vienkomponentu un daudzkomponentu, dārzeņu biezenis līdz 150 g, putras 160-200 g, augļu biezeņi un sulas 70 g, dzeltenums ¼ tējk - 1-2 reizes nedēļā, gaļa līdz 30 g.

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 35-34 0 C;

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 24 0 C;

4.Masāžas un vingrošanas komplekss - Nr.4;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 5-6 minūtes; pastaigas: katru dienu

5.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

6. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

7. Konsultācija ar speciālistiem:

8. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 8 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Mākslīgā

Krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām Apetīte laba un selektīva.

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi __________________________.

Lure: sāka ieviest, ieviesa papildinošus pārtikas produktus Nr.1,2,3, vienkomponentu, daudzkomponentu

Dārzeņu biezenis no _____________________________________ līdz ____________________________________;

Putra_____________________________________________________________________;

Augļu biezenis no ______________________ līdz _____________________________________;

Augļu sula ______________________________ līdz ______________________________________;

Gaļa _____________________________________________________________________________________.

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Krēsls: mainās ________________________________________;

Bez izmaiņām: katru dienu, konsistence _______________, krāsa __________, _____ reizi dienā. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā.

Miega raksturs______________________________________________________________________.

CPD: patstāvīgi apsēžas un apsēžas _________, patstāvīgi stāv pie balsta un kāpj pāri, pieturoties pie barjeras _______________, ilgi spēlējas ar rotaļlietām _________________________,

Skaļi izrunā zilbes __________ un pēc pieprasījuma izpilda “labi”, “uz redzēšanos”_______.

D o, D r R a, R p, N -

1.Barošana: zīdīšana, mākslīgā (formula ___________, ____ grami) pēc_____ stundām.

Papildu pārtikas produkti: vienkomponentu un daudzkomponentu, dārzeņu biezenis līdz 150 g, putra 160-200 g, augļu biezeņi un sulas 80 g, gaļa 10-30 g, dzeltenums ½ stundu katru otro dienu, gaļa līdz 40 g + subprodukti (aknas ), krekeri 10-15g, zirņi, dilles, sīpoli, mazuļu kefīrs līdz 200g.

Zivju barība ar ______ tējk. atvest uz _________________ gr.

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 35-34 0 C;

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 24 0 C;

4.Masāžas un vingrošanas komplekss - Nr.4;

6.Pastaigas: katru dienu;

9. Konsultācija ar speciālistiem:

10. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 9 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Mākslīgā

Krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām Apetīte laba un selektīva.

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi __________________________.

Lure: sāka ieviest, ieviesa papildinošus pārtikas produktus Nr.1,2,3, vienkomponentu, daudzkomponentu

Dārzeņu biezenis no _____________________________________ līdz ____________________________________;

Putra_____________________________________________________________________;

Augļu biezenis no ______________________ līdz _____________________________________;

Augļu sula ______________________________ līdz ______________________________________;

Dzeltenums _____________________________________________________________________________,

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Krēsls: mainās ________________________________________;

Bez izmaiņām: katru dienu, konsistence _______________, krāsa __________, _____ reizi dienā. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā.

Miega raksturs______________________________________________________________________.

CPD: staigā ar atbalstu no abām rokām ________, rīkojas ar priekšmetiem dažādos veidos____

Atdarina zilbes, kas sastopamas vāvuļošanā ________, pēc pieprasījuma atrod priekšmetu, izņem to no rotaļlietu masas ______, zina viņa vārdu _______, zina, kā dzert no krūzes, turot to ar rokām ____. D o, D r R a, R p, N –

1.Barošana: zīdīšana, mākslīgā (formula ___________, ____ grami) pēc_____ stundām.

Papildinoši ēdieni: vienkomponentu un daudzkomponentu, dārzeņu biezenis līdz 150 g, putras 160-200 g, augļu biezeņi un sulas 90 g, gaļa 10-30 g, dzeltenums 1/2 tējk. katru otro dienu gaļa (kotletes) + subprodukti līdz 50 gramiem, zivis pa 50 gramiem. 1-2 reizes nedēļā, kefīrs 200 gr.,

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 34-33 0 C;

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 23 0 C;

4.Masāžas un vingrošanas komplekss - Nr.4;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 10-15 minūtes;

6.Pastaigas: katru dienu;

7.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

8. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

9. Konsultācija ar speciālistiem: UAC, OAM

10. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 10 mēnešu vecumā Datums:

Sūdzības: Nē; uz_____________________________________________________________

Barošana: 1. Barošana ar krūti, 2. Mākslīgā

Krūtis barošana, laktācija pietiekama, nepietiekama. Sūc aktīvi, pēc pieprasījuma, pēc _______ stundām Apetīte laba un selektīva.

Mākslīgais: maisījums _______________ ml reizes;

Iemesls pārejai uz mākslīgo barošanu: laktācijas trūkums, mātes vēlme, slimība, māte, bērns, došanās uz darbu, mācības, citi __________________________.

Lure: sāka ieviest, ieviesa papildinošus pārtikas produktus Nr.1,2,3, vienkomponentu, daudzkomponentu

Dārzeņu biezenis no _____________________________________ līdz ____________________________________;

Putra_____________________________________________________________________;

Augļu biezenis no ______________________ līdz _____________________________________;

Augļu sula ______________________________ līdz ______________________________________;

Dzeltenums _____________________________________________________________________________,

Gaļa _____________________________________________________________________________________,

Zivis _______________________, kefīrs _______________________________________________.

Pārbaude:

Bērna stāvoklis ir apmierinošs, neapmierinošs; Adekvāti reaģē uz izmeklēšanu, smaida, raud Āda, gļotādas: tīra, izsitumi ______________________________________;

Deguna elpošana ir brīva, deguns ir aizlikts, sniffing, gļotādas izdalījumi no deguna ir daudz, nav daudz.

Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Krēsls: mainās ________________________________________;

Bez izmaiņām: katru dienu, konsistence _______________, krāsa __________, _____ reizi dienā. Urinēšana ir bezmaksas, nesāpīga _____ reizes dienā.

Miega raksturs______________________________________________________________________.

CPD: uzkāpj uz zemas virsmas un nokāpj no tās _______________________________,

Prot atvērt, aizvērt, ielikt vienu priekšmetu citā _________, atdarina dažādas pieauguša cilvēka zilbes __________, zina ķermeņa daļu nosaukumus ______________________, dzer no krūzes _____________. D o, D r R a, R p, N –

1.Barošana: zīdīšana, mākslīgā (formula ___________, ____ grami) pēc_____ stundām.

Papildinoši ēdieni: vienkomponentu un daudzkomponentu, dārzeņu biezenis līdz 150 g, putras 160-200 g, augļu biezeņi un sulas 100 g, gaļa 20-40 g, dzeltenums 1/2 tējk. katru otro dienu gaļa (kotletes) + subprodukti līdz 50 gramiem, zivis pa 50 gramiem. 1-2 reizes nedēļā, kefīrs 200 gr.,

2. Vannošanās katru dienu t – 37-38 0 C, skalošana t – 32-31 C;

3. Katru dienu tualetē ādu, degunu, acis; mazgāšana ar ūdeni 22 0 C;

5. Rūdīšana: miegs gaisā pie t no -10 līdz +30 grādiem, gaisa pelde 10-15 minūtes;

6.Pastaigas: katru dienu;

7.Vit katru dienu. D 3 pilieni dienā.

8. Ikdienas mitrā tīrīšana un vēdināšana bērnu istabā;

9. Konsultācija ar speciālistiem

10. Turklāt:

Paraksts m/s

Medmāsas patronāža 11 mēnešu vecumā Datums: