Bērniem ar šo grādu. C) atvērts liels un mazs
Priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu ķermeņa svars dzimšanas brīdī ir ļoti atšķirīgs. Parasti mazāks svars atbilst lielākai priekšlaicīgas dzemdības pakāpei. Pastāv būtiskas atšķirības starp bērniem ar dažādu priekšlaicības pakāpi attiecībā uz adaptācijas procesu ārpusdzemdes dzīvei, psihomotorisko attīstību un svara pieaugumu pirmajos dzīves mēnešos. Arī viņu kopšanas metodes būs atšķirīgas. Salīdzinošajiem raksturlielumiem izšķir 4 priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:
Zīdaiņus, kas dzimšanas brīdī sver mazāk par 1500 g, uzskata par stipri priekšlaicīgi dzimušiem.
Tomēr šī klasifikācija nav piemērota bērniem ar intrauterīnu nepietiekamu uzturu. Lai tos raksturotu, mēs izmantojam klasifikāciju, kurā priekšlaicīgas dzemdības pakāpe atbilst bērna gestācijas vecumam:
Priekšlaicīgas dzemdības pakāpe |
Grūtniecības periods, nedēļas |
Priekšlaicīgas dzemdības pakāpe |
Grūtniecības periods, nedēļas |
Intrauterīnā nepietiekama uztura pakāpi nosaka ķermeņa masas trūkums. Normālam ķermeņa svaram mēs nosacīti pieņemam robežas apakšējo robežu, kas atbilst iepriekš norādītajam dotajam gestācijas vecumam. Ķermeņa svara deficīta attiecība pret minimālo ķermeņa masu šim gestācijas vecumam procentos parāda intrauterīnā nepietiekama uztura pakāpi.
Mēs izšķiram 4 intrauterīnā nepietiekama uztura pakāpes: ar I ķermeņa masas deficīts ir 10% vai mazāks; ar II - no 10,1 līdz 20%; ar III - no 20,1 līdz 30% un ar IV - virs 30%.
Sniegsim piemērus.
1. 1850 g smags bērns piedzima 35. nedēļā. Masas deficīts ir (2000-1850): 2000X100=7,5%. Diagnoze: 1. pakāpes priekšlaicīgums, 1. pakāpes intrauterīns nepietiekams uzturs.
2. 1200 g smags bērns piedzima 31 nedēļā. Masas deficīts ir (1400-1200): 1400X100=14,3%. Diagnoze: priekšlaicīgas dzemdības III pakāpe, intrauterīns nepietiekams uzturs II pakāpe.
3. 1700 g smags bērns piedzima 37. nedēļā. Masas deficīts ir (2300-1700): 2300X100=26%. Diagnoze: 1. pakāpes priekšlaicīga dzemdība, 3. pakāpes intrauterīns nepietiekams uzturs.
4. 1250 g smags bērns piedzima 34. nedēļā. Masas deficīts ir (1800-1250): 1800X100=30,5%. Diagnoze: priekšlaicīgas dzemdības II pakāpe, intrauterīns nepietiekams uzturs IV pakāpe.
Priekšlaicīgi dzimušais bērniņš ir bērns, kas dzimis gestācijas vecumā (nedēļas)
d) 37
Priekšlaicīgi dzimušais bērns ir dzimis ar svaru mazāk nekā (g)
A) 2000
B) 2300
c) 2500
D) 2700
Priekšlaicīgi dzimis mazulis ir bērns, kura ķermeņa garums ir mazāks par (cm)
b) 45
Pirmās pakāpes priekšlaicīgas dzemdības gestācijas vecums (nedēļas)
a) 35.–37
B) 34-32
B) 31-29
D) mazāks par 29
Grūtniecības vecums III pakāpes priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (nedēļas)
A) mazāk nekā 29
b) 31.–29
C) 34-32
D) 35-37
Pilna termiņa jaundzimušā pazīme
A) ausis ir mīkstas
b) auss ir elastīgas
C) ir biezi vellus mati
D) atveras dzimumorgānu sprauga
. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir
A) skaļš raudāšana
B) muskuļu hipertoniskums
c) muskuļu hipotensija
D) spontāna motora aktivitāte
. Hipotermijas cēlonis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
a) zems brūno tauku daudzums
b) augsts brūno tauku saturs
B) siltuma ražošanas pieaugums
D) siltuma pārneses samazināšanās
. Subkutāna tūska priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir
A) lanugo
B) stridors
c) sklerēma
D) trisms
. Vellus mati uz jaundzimušā ķermeņa ir
a) lanugo
B) stridors
B) sklēra
D) trisms
. Priekšlaicīgi dzimušu jaundzimušo, kas sver mazāk par (g), ievieto slēgtā inkubatorā
A) 2100
B) 1900
B) 1700
d) 1500
. Optimālā gaisa temperatūra palātā priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem (C)
A) 18-20
B) 26.-28
B) 28-29
D) 24-26
. Ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem fontanellu stāvoklis
a) viss slēgts
B) atvērts liels
C) atvērts liels un mazs
d) atvērts liels, mazs un sānu
. Kritēriji priekšlaicīgi dzimuša zīdaiņa pārejai no barošanas ar zondi uz barošanu no pudeles
a) sūkšanas refleksa parādīšanās
B) svara pieaugums
C) Biša kunkuļu palielināšanās
D) fizioloģiskās dispepsijas izzušana
. Ideāls ēdiens priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir
A) Bona
B) Narine
B) vesels kefīrs
d) mātes piens
. Kalorijas 100 ml mātes piena (kcal)
a) 70
. Jaundzimušā vieglu asfiksiju raksturo Apgara skala (punktos)
A) 18-10
b) 6-7
. Smagu jaundzimušo asfiksiju raksturo Apgara skalas punkti
a) 1-3
. Pirmā reanimācijas posma mērķis jaundzimušā asfiksijas gadījumā ir
A) mehāniskā ventilācija
B) slēgta sirds masāža
C) vielmaiņas traucējumu korekcija
d) elpceļu caurlaidības atjaunošana
. Otrā reanimācijas posma mērķis jaundzimušā asfiksijas gadījumā ir
A) atjaunot elpceļu caurlaidību
b) ārējās elpošanas atjaunošana
C) hemodinamikas traucējumu korekcija
D) vielmaiņas traucējumu korekcija
. Galvenais priekšnoteikums centrālās nervu sistēmas dzemdību traumai jaundzimušajam
a) hipoksija
B) hiperkapnija
B) hipoproteinēmija
D) hiperglikēmija
. Tieši pie dzimšanas traumas rašanās bērniem noved
a) neatbilstība starp augļa galvas un mātes iegurņa izmēru
B) hromosomu traucējumi
B) olbaltumvielu metabolisma pārkāpums
D) hiperglikēmija
. Dzimšanas audzēja pazīme
A) nepārsniedz kaula robežas
b) sniedzas ārpus kaula robežām
C) palielinās pēc 2-3 dienām
D) ieskauj blīvs veltnis
. Ārējā cefalohematoma ir asiņošana
A) galvas mīkstajos audos
B) virs dura mater
B) zem dura mater
d) zem periosta
. CNS bojājuma fokālās pazīmes jaundzimušajam ietver
A) Moro reflekss
B) Babinska simptoms
B) Kerniga zīme
d) Grefa simptoms
. Smadzeņu tūskas mazināšanai centrālās nervu sistēmas dzemdību traumu gadījumā lieto
A) heparīns
B) poliglucīns
c) furosemīds
D) prednizolons
. Lietojot furosemīdu bērnam ar centrālās nervu sistēmas dzimšanas traumu, papildus tiek ievadītas zāles
a) kālijs
B) kalcijs
B) dzelzs
D) fluors
. Lai uzturētu sirds darbību bērnam ar iedzimtu centrālās nervu sistēmas traumu,
A) hipotiazīds
B) glikoze
B) prednizons
d) korglikons
Attīstoties virsnieru mazspējai bērnam ar centrālās nervu sistēmas dzimšanas traumu, tiek izmantoti aizstāšanas mērķi
A) heparīns
B) korglikons
c) prednizons
D) furosemīds
. Jaundzimušā hemolītiskās slimības cēlonis
A) hipoksija
B) hiperkapnija
B) intrauterīnā infekcija
d) Rēzus konflikts
. Jaundzimušā hemolītiskās slimības gadījumā ķermenim ir toksiska ietekme
A) fenilalanīns
b) bilirubīns
B) glikoze
D) holesterīns
. "Kodols" dzelti raksturo bojājumi
A) sirdis
B) plaušas
c) CNS
D) nieres
. Ģeneralizēta jaundzimušo strutojošu-septisku slimību forma
A) vezikulopustuloze
B) paraprocīts
c) sepse
D) omfalīts
. Visbiežākais sepses cēlonis jaundzimušajiem
A) dzeloņains karstums
b) jaundzimušo pemfigus
B) hemangioma
D) alerģisks dermatīts
. Jaundzimušā nabas brūces iekaisums
A) hemangioma
B) dermatīts
B) dzeloņains karstums
d) omfalīts
. Pustulu apstrāde tiek veikta ar šķīdumiem:
a) 1% briljantzaļā
b) 4% kālija permanganāts
c) 5% ūdeņraža peroksīds
d) 10% nātrija hlorīds
. Jaundzimušā nabas brūce, kad parādās strutaini izdalījumi, tiek apstrādāta ar šķīdumu
a) 0,9% nātrija hlorīds
b) 3% ūdeņraža peroksīds
c) 0,5% hloramīna
d) 5% joda
. Atopisko dermatītu bērniem raksturo
A) CNS
B) sirdis
B) nieres
d) āda
. Atopiskā dermatīta riska faktors bērniem ir
A) infekcija
B) pārkaršana
B) hipotermija
d) iedzimta slodze
. Atopiskā dermatīta izpausme bērniem veicina pārmērīgu patēriņu
a) ogļhidrāti
B) galda sāls
B) tauki
D) šķidrumi
. Zāles, ko lieto atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem
A) pretmikrobu līdzeklis
b) antihistamīni
B) diurētiskie līdzekļi
D) hipotensīvs
. Ar alerģisku diatēzi bērnam tas tiek izslēgts no uztura
a) citrusaugļi
B) kefīrs
B) ābolu sula
D) cukini biezenis
. Limfātiski hipoplastisku diatēzi bērniem raksturo limfmezglu palielināšanās un
A) sirdis
B) vairogdziedzeris
c) aizkrūts dziedzeris
D) nieres
. Ar limfātisko-hipoplastisko diatēzi bērniem tiek atzīmēta hipofunkcija
A) aizkrūts dziedzeris
B) aizkuņģa dziedzeris
c) virsnieru dziedzeri
D) aknas
. Pēkšņas nāves cēlonis bērniem ar limfātiski-hipoplastisku diatēzi ir nepietiekamība
A) elpošanas ceļu
B) sirds
B) nieres
d) virsnieru dziedzeris
. Ar limfātisko-hipoplastisko diatēzi bērniem ieteicams lietot adaptogēnu
A) difenhidramīns
b) žeņšeņs
B) heparīns
D) eufilīns
. Ar neiro-artrīta diatēzi bērnam tiek traucēta vielmaiņa.
A) vāvere
B) bilirubīns
c) urīnskābe
D) ogļhidrāti
. Neiroartrīta diatēzes raksturīga izpausme bērniem
a) vemšana
B) nosmakšana
B) pietūkums
D) dzelte
. Ar 1. pakāpes nepietiekamu uzturu bērna ķermeņa masas deficīts ir (%)
B) 5-10
c) 11-20
D) 21-30
. Ar III pakāpes nepietiekamu uzturu bērna ķermeņa masas deficīts ir (%)
A) 5-10
B) 11-20
C) 21-30
d) virs 30
. Disbakteriozes ārstēšanā bērniem tiek noteikts eubiotikas līdzeklis
A) biseptols
b) bifidumbakterīns
B) difenhidramīns
D) panzinorm
. Ar II pakāpes hipotrofiju izzūd zemādas tauku slānis
A) uz vēdera
b) uz vēdera un ekstremitātēm
©2015-2019 vietne
Visas tiesības pieder to autoriem. Šī vietne nepretendē uz autorību, bet nodrošina bezmaksas izmantošanu.
Lapas izveides datums: 2016-04-12
Priekšlaicīgi dzimuši bērni: priekšlaicīgu dzemdību biežums un cēloņi. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu anatomiskās, fizioloģiskās un neiropsihiskās īpašības
priekšlaicīgi dzimuši bērni- bērni, kas dzimuši saistībā ar noteikto gestācijas vecuma beigām priekšlaicīgi.
priekšlaicīgas dzemdības- ir bērna piedzimšana pirms pilnu 37 grūtniecības nedēļu beigām vai agrāk par 259 dienām, skaitot no pēdējā menstruālā cikla pirmās dienas (PVO, 1977). Priekšlaicīgi dzimis bērns ir priekšlaicīgi.
priekšlaicīgu dzemdību statistika .
Priekšlaicīgu dzemdību biežums = 3–15% (vidēji – 5–10%). Priekšlaicīgas dzemdības 2002.gadā - 4,5%. Šajā rādītājā nav vērojama lejupejoša tendence.
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu vidū ir visaugstākā saslimstība un mirstība. Tie veido 50 līdz 75% no zīdaiņu mirstības, un dažās jaunattīstības valstīs - gandrīz 100%.
Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi
sociāli ekonomiskie (alga, dzīves apstākļi, grūtnieces uzturs);
sociāli bioloģiskie (sliktie ieradumi, vecāku vecums, prof. kaitīgums);
klīniskā (ekstraģenitālā patoloģija, endokrīnās slimības, draudi, preeklampsija, iedzimtas slimības).
Faktori, kas veicina augļa augšanas aizkavēšanos un priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgums) var iedalīt 3 grupas :
medicīniskās aprūpes trūkums vai nepietiekamība pirms grūtniecības un grūtniecības laikā;
izglītības līmenis (mazāk par 9 klasēm) - ietekmē līmeni un dzīvesveidu, personības iezīmes, materiālo labklājību;
zems dzīves līmenis un attiecīgi arī materiālais nodrošinājums, un rezultātā neapmierinoši dzīves apstākļi, topošās māmiņas nepietiekams uzturs;
aroda apdraudējums (fiziski grūts, ilgstošs, vienmuļš, stāvošs grūtnieces darbs);
ārpuslaulības dzemdības (īpaši ar nevēlamu grūtniecību);
nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
grūtnieces jaunība vai vecums (jaunāks par 18 gadiem) un pirmās dzemdības, kas vecākas par 30 gadiem;
tēva vecums ir jaunāks par 18 gadiem un vecāks par 50 gadiem (Eiropā);
gan topošās mātes, gan tēva slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
īss augums, grūtnieces infantila ķermeņa uzbūve;
dzimumorgānu infantilisms, īpaši kombinācijā ar hormonāliem traucējumiem (dzeltenā ķermeņa nepietiekamība, olnīcu hipofunkcija, isthmic-cervikical mazspēja) - līdz 17% no visām priekšlaicīgām dzemdībām;
iepriekšējie aborti un spontānie aborti - noved pie nepietiekamas endometrija sekrēcijas, stromas kolagenizācijas, istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības, palielinātas dzemdes kontraktilitātes, iekaisuma procesu attīstība tajā (endometrīts, sinekija);
grūtnieces garīgi un fiziski ievainojumi (bailes, triecieni, kritieni un sasitumi, svaru celšana, ķirurģiskas iejaukšanās grūtniecības laikā - īpaši laparotomija);
mātes iekaisuma slimības ar akūtu un hronisku raksturu, akūtas infekcijas slimības (dzemdības drudža augstumā, kā arī nākamajās 1-2 nedēļās pēc atveseļošanās);
ekstragenitāla patoloģija, īpaši ar dekompensācijas vai saasināšanās pazīmēm grūtniecības laikā: reimatiskas sirds slimības, arteriāla hipertensija, pielonefrīts, anēmija, endokrīnās slimības (hipotireoze, tirotoksikoze, cukura diabēts, virsnieru garozas hiperfunkcija utt.) u.c. uteroplacentāra asins plūsma, deģeneratīvas izmaiņas placentā;
dzimumorgānu patoloģija;
grūtniecības patoloģija: vēlīna gestoze, nefropātija, imunoloģisks konflikts mātes-placentas-augļa sistēmā;
anomālijas placentas, nabassaites attīstībā;
in vitro apaugļošana;
daudzaugļu grūtniecība (apmēram 20% no visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem);
augļa slimības: IUI, iedzimtas slimības, augļa anomālijas, izoimunoloģiska nesaderība;
intervāls starp dzemdībām ir mazāks par 2 gadiem.
sociāli ekonomiskais:
sociāli bioloģiski:
klīniski:
Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi var iedalīt pēc cita principa:
vide,
nāk no mātes;
saistīta ar grūtniecības gaitas īpatnībām;
no augļa puses.
Priekšlaicīgas dzemdības klasifikācija
ICD X redakcijā ar virsrakstu R 07 " Traucējumi, kas saistīti ar grūtniecības saīsināšanu, kā arī zems dzimšanas svars" Priekšlaicīgi dzimušo bērnu dalījums tiek pieņemts gan pēc svara, gan pēc gestācijas vecuma. Piezīme saka: Ja ir noteikts gan dzimšanas svars, gan gestācijas vecums, priekšroka jādod dzimšanas svaram.
Atkarībā no priekšlaicīgi dzimuša bērna gestācijas vecuma un ķermeņa svara rādītājiem, 4 priekšlaicīgas dzemdības pakāpes (3 nedēļas katram no pirmajiem trim grādiem):
|
Priekšlaicīgas dzemdības pakāpes |
pēc grūtniecības |
pēc ķermeņa svaradzimšanas brīdī |
||
|
I grāds |
35 nedēļas - nepilnas 37 nedēļas (līdz 259 dienām) |
2500-2000 grami |
zems |
|
|
II pakāpe |
32-34 nedēļas |
1999-1500 grami |
||
|
III pakāpe |
dziļi priekšlaicīgi |
29-31 nedēļa |
1499–1000 grami ļoti zems ķermeņa svars |
|
|
IV pakāpe |
22-28 nedēļas |
999-500 grami ārkārtīgi maza masa (ārkārtīgi maza masa) |
||
Ārkārtēja priekšlaicīga dzimšana- gestācijas vecums ir mazāks par 22 pabeigtām nedēļām (154 pabeigtas dienas).
Robeža starp spontāno abortu un priekšlaicīgu 22 pilnas nedēļas (154 pilnas dienas) grūtniecību nosaka pēc svara: 499 g - spontāns aborts, 500 g - priekšlaicīgs jaundzimušais.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu anatomiskās, fizioloģiskās un neiropsihiskās īpašības
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu anatomiskās īpašības (ārējas nenobrieduma pazīmes):
āda ir plāna un spīdīga, tumši sarkana, it kā caurspīdīga;
uz sejas, muguras, ekstremitāšu ekstensorām virsmām ir bagātīga pirmatnēja pūka - lanugo;
tiek retināts zemādas tauku slānis, kā rezultātā āda ir saburzīta, ir tendence uz zemādas tauku tūsku;
ķermeņa garums no 25 cm līdz 46 cm;
nesamērīga ķermeņa uzbūve (galva ir salīdzinoši liela: lielais galvas vertikālais izmērs svārstās no ¼ līdz ⅓ no ķermeņa garuma, smadzeņu galvaskauss dominē pār sejas; kakls un apakšējās ekstremitātes ir īsas);
zema pieres matu augšana
galvaskauss ir apaļāks, tā kauli ir lokani - galvaskausa šuvju neaizvēršana, mazie un sānu fontanelli parasti ir atvērti;
auss ir mīkstas, tuvu galvaskausam;
nagi bieži nesasniedz pirkstu galus, nagu plāksnes ir mīkstas;
zema nabassaites izdalīšanās vieta, zem ķermeņa viduspunkta;
dzimumorgānu nepietiekama attīstība: meitenēm dzimumorgānu sprauga atveras, t.i., mazās kaunuma lūpas nesedz lielās kaunuma lūpas (sakarā ar lielo kaunuma lūpu nepietiekamu attīstību un klitora relatīvo hipertrofiju), zēniem sēklinieki nav nolaisti. sēklinieku maisiņā (ārkārtīgi nenobriedušiem bērniem sēklinieku maisiņš parasti ir nepietiekami attīstīts).
Priekšlaicīgi dzimuša bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības (funkcionālās nenobrieduma pazīmes):
no sāniemnervu un muskuļu sistēmas - depresijas sindroms:
muskuļu hipotensija, letarģija, miegainība, aizkavēta reakcija uz stimuliem, vājš, kluss kliedziens vai čīkstēšana,
subkortikālās aktivitātes pārsvars (smadzeņu garozas nenobrieduma dēļ): kustības ir haotiskas, var novērot drebuļus, roku trīci, stop clonus,
termoregulācijas nepilnības (samazināta siltuma ražošana un palielināta siltuma pārnese: bērni viegli atdziest un pārkarst, viņiem nav adekvāta temperatūras paaugstināšanās infekcijas procesam),
vāja smaguma pakāpe, jaundzimušā perioda fizioloģisko refleksu strauja izzušana vai neesamība,
vāja sūkšanas intensitāte;
no sāniemelpošanas sistēmas :
liela elpošanas biežuma un dziļuma labilitāte ar tendenci uz tahipnoju (36 - 72 minūtē, vidēji - 48 - 52), tās virspusējais raksturs,
biežas elpošanas pauzes (apnoja) dažāda ilguma (5-12 sekundes);
elsas (konvulsīvas elpošanas kustības ar apgrūtinātu ieelpošanu);
miega vai atpūtas laikā var novērot: elpošanu Biot tips(pareiza apnojas periodu maiņa ar tāda paša dziļuma elpošanas kustību periodiem), elpošana Cheyne-Stokes tips(periodiska elpošana ar pauzēm un pakāpenisku palielināšanos, un pēc tam elpošanas kustību amplitūdas samazināšanās);
primārā atelektāze;
cianoze;
no sāniemsirds un asinsvadu sistēmu :
pazemināts asinsspiediens pirmajās dzīves dienās (75/20 mm Hg ar paaugstināšanos nākamajās dienās līdz 85/40 mm Hg);
sirdsdarbības labilitāte ar tendenci uz tahikardiju (līdz 200 sitieniem minūtē, vidēji - 140-160 sitieni / min);
embriokardijas parādība (sirds ritms, ko raksturo vienāda ilguma pauzes starp I un II toni un starp II un I toni);
klusināti sirds toņi, pirmajās dzīves dienās iespējami trokšņi embrionālo šuntu biežas darbības dēļ (botāla kanāls, ovāls logs);
asinsvadu distonija - veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas aktivitātes pārsvars - jebkurš kairinājums izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos;
Arlekīna simptoms (vai Finkelšteina simptoms): bērna stāvoklī uz sāniem tiek novērota nevienmērīga ādas krāsa: apakšējā puse ir rozā, augšējā puse ir balta, kas ir saistīts ar stāvokli kontrolējošā hipotalāma nenobriedumu. ādas kapilāru tonuss;
no sāniemgremošanas sistēma :
samazināta pārtikas tolerance: zema kuņģa sulas enzīmu proteolītiskā aktivitāte, nepietiekama aizkuņģa dziedzera un zarnu enzīmu ražošana, žultsskābes,
palielināta zarnu sieniņu caurlaidība;
nosliece uz meteorisms un disbakterioze;
kuņģa kardiālās daļas nepietiekama attīstība (kardijas plaisa - tendence uz regurgitāciju);
no sāniemurīnceļu sistēma :
zema nieru filtrācijas un osmotiskā funkcija;
no sāniemEndokrīnā sistēma :
vairogdziedzera rezerves kapacitātes samazināšanās - tendence uz pārejošu hipotireozi;
no sāniemvielmaiņa un homeostāze - tieksme uz:
hipoproteinēmija,
hipoglikēmija,
hipokalciēmija,
hiperbilirubinēmija,
metaboliskā acidoze;
no sāniemimūnsistēma :
zems humorālās imunitātes līmenis un nespecifiski aizsargfaktori.
Priekšlaicīgas dzemdības morfoloģiskās pazīmes:
liels vertikālais galvas izmērs (⅓ no ķermeņa garuma, pilna laika - ¼),
smadzeņu galvaskausa lieluma pārsvars pār seju,
atvērtas galvaskausa mazās un sānu fontanelles un šuves,
zema pieres matu augšana
mīkstas ausis,
daudz lanugo,
zemādas tauku retināšana,
nabas gredzena atrašanās vieta zem ķermeņa viduspunkta,
nagu nepietiekama attīstība
Priekšlaicīgas dzemdības funkcionālās pazīmes:
zems muskuļu tonuss (vardes poza);
refleksu vājums, vājš kliedziens;
tendence uz hipotermiju;
maksimālais svara zudums par 4-8 dzīves dienām un ir 5-12%, tiek atjaunots pēc 2-3 nedēļām;
ilgstoša fizioloģiska (vienkārša) eritēma;
fizioloģiska dzelte - līdz 3 nedēļām. - 4 nedēļas;
agrīnais adaptācijas periods = 8 dienas. - 14 dienas,
vēlīnās adaptācijas periods = 1,5 mēneši. - 3 mēneši;
attīstības tempi ir ļoti augsti: masas pieauguma indekss tiek salīdzināts ar 1 gadu (salīdzinot ar pilngadīgiem), ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (<1500 г) - к 2-3 годам;
neiropsihiskajā attīstībā līdz 1,5 gadu vecumam viņi panāk pilna laika, ja ir veseli. 20% gadījumu ar masu 1500 g un< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
Jaundzimušā perioda gaitas iezīmes priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Agrīnas adaptācijas periods priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir 8-14 dienas, jaundzimušo periods ilgst vairāk nekā 28 dienas (līdz 1,5 - 3 mēnešiem) Piemēram, ja bērns piedzima 32 nedēļu gestācijas vecumā, tad 1. dzīves mēnesī viņa gestācijas vecums būs 32 + 4 = 36 nedēļas.
Fizioloģiskais svara zudums ilgst ilgāk – 4 – 7 dienas un sastāda 10 – 14%, tā atveseļošanās notiek 2 – 3 dzīves nedēļās.
90-95% priekšlaicīgi dzimušu bērnu ir jaundzimušo priekšlaicīgas dzemdes dzelte, izteiktāka un ilgāka nekā pilna termiņa (var turēt līdz 3-4 nedēļām).
Hormonāla krīze un toksiska eritēma ir retāk sastopami nekā dzimušiem zīdaiņiem.
Muskuļu tonusa paaugstināšanās saliecēju locītavās parasti parādās 1-2 dzīves mēnešos.
Veseliem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas sver līdz 1500 g, spēja zīst parādās 1–2 dzīves nedēļu laikā, ar svaru no 1500 līdz 1000 g – 2–3 dzīves nedēļās, mazāk par 1000 g – līdz dzīves mēnesim. .
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu attīstības ātrums ir ļoti augsts. Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu svara un auguma ziņā panāk savus vienaudžus par 1-1,5 gadiem. Bērni ar ļoti mazu dzimšanas svaru (mazāk par 1500 gramiem – ļoti priekšlaicīgi) parasti atpaliek fiziskajā un neiropsihiskajā attīstībā līdz 2-3 gadiem. 20% ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu ir organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi (cerebrālā trieka, dzirdes, redzes u.c.).
Priekšlaicīgu dzemdību profilakse sastāv no:
sociāli ekonomiskie faktori;
ģimenes plānošana;
ekstraģenitālās patoloģijas ārstēšana pirms grūtniecības;
uroģenitālās infekcijas ārstēšana;
konsultācija poliklīnikās “laulība un ģimene”;
limfas suspensijas (150 ml) transplantācija grūtniecības laikā vai ārpus tās;
seksa kultūra.
Katra māmiņa vienmēr vēlas noskatīties brīnumā, kas jau deviņus mēnešus slēpjas viņas vēderā. Tomēr dažreiz viņa var redzēt savējo daudz agrāk. Priekšlaicīgas dzemdības, tas ir, pirms 37 gadiem, notiek dažādu iemeslu dēļ, dažreiz pat neidentificētu. Ja bērns tajā pašā laikā izdzīvo, tad arī viņš tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Tautā šādus cilvēkus mīļi sauc par "steidzīgajiem". Priekšlaicīgi dzimušo bērnu iezīmes un iespējamās sekas viņiem un to attīstībai nākotnē tiks apspriestas mūsu rakstā.
Priekšlaicīgi dzimuši bērni: iezīmes
Par priekšlaicīgi dzimušu mazuli tiek uzskatīts bērns, kurš šajā pasaulē nācis pirms 37. nedēļas, ar ķermeņa svaru no 1 kg līdz 2,5 kg, nepietiekami attīstītām sistēmām un orgāniem. Zīdaiņi, kas sver mazāk par 1 kg, tiek uzskatīti par ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušiem.
Parasti šādi bērni nevar elpot paši - plaušu nenobrieduma dēļ, ēst - neveidotu sūkšanas un rīšanas refleksu dēļ ir vāji, viņiem praktiski nav zemādas tauku slāņa.
Izdzīvošanas panākumi un turpmāku veselības problēmu neesamība ir atkarīga no bērna piedzimšanas perioda, no medicīniskās palīdzības kvalitātes pirmajās stundās pēc tam, kā arī no pieejamības. Šādu mazuļu barošana notiek īpašos apstākļos.
Vai tu zināji? Izdzīvojušais mazulis pasaulē ar mazāko svaru pasaulē nāca 2006. gadā ASV. Meiteni, kas parādījās 22 nedēļu un sešu dienu vecumā, sauca Teilore. Viņas dzimšanas svars bija 284 g, augums - 24 cm.Pēc trīs slimnīcā pavadītiem mēnešiem pēc dzemdībām viņa varēja doties mājās ar vairāk nekā 2 kg smagumu.
Klasifikācija
Katra bērna nepietiekamas attīstības pakāpe var būt atšķirīga. Atkarībā no nepietiekamas attīstības pakāpes, ķermeņa svara un gestācijas vecuma tiek klasificētas četras priekšlaicīgas dzemdības pakāpes. Galvenais kritērijs šajā gadījumā ir mazuļa svars..
Pirmā pakāpe
Diagnoze "pirmās pakāpes priekšlaicīga dzemdība" tiek noteikta, ja mazulis piedzimis laika posmā no 35. līdz 37. nedēļai ar svaru no 2,1 līdz 2,5 kg.
Otrā pakāpe
Otrās pakāpes priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst 32 grūtniecības nedēļās ar svaru 1,51-2 kg.
trešā pakāpe
Dziļi priekšlaicīgi dzimušie bērniņi piedzimst no 29. līdz 31. nedēļai. Medicīniskajā kartē viņi ieraksta diagnozi "priekšlaicīguma pakāpe - trešā".
ceturtā pakāpe
Bērniem, kuri parādās uz laiku, kas ir mazāks par 28 nedēļām ar kritiski zemu svaru, mazāk par vienu kilogramu, tiek ieskaitīta ceturtā pakāpe. Zīdaiņu medicīniskajos dokumentos visbiežāk tiek noteikts gestācijas vecums, nevis priekšlaicīgas dzemdības pakāpe.
Vai tu zināji? Mūsdienās ar mazu ķermeņa svaru dzimušo bērnu izdzīvošanas rādītājs valstīs ar attīstītu medicīnu ir 96%, ar kritiski zemu dzimšanas svaru (mazāk par 1 kg) - 90%.
Kā izskatās mazulis: anatomiskās un fizioloģiskās pazīmes
Priekšlaicīgi dzimuša bērna anatomiskās un fizioloģiskās īpašības atšķiras atkarībā no nepietiekamas attīstības pakāpes. "Pasteidzieties" izskatās ļoti mazs un trausls. Daži no tiem var viegli ietilpt pieaugušā plaukstā. Viņi raud vāji, kustas lēni, bieži vien nevar elpot, ēst vai izkārnīties paši. Miega laikā viņi var savilkt grimases un stipri nodrebēt.
Parasti mazulim, kas sver mazāk par 1,5 kg, ir plāna un krunkaina tumši sarkana āda. Visu ķermeni var pārklāt ar pūkām un taukiem. Galvas izmērs ir vienāds ar vienu trešdaļu no visa ķermeņa garuma. Tajā pašā laikā rokas un kājas izskatās īsas.
Galvaskausa šuves nav aizaugušas, kā arī lielās un mazās fontanelles. Naba ir zema. Zēniem sēklinieku sēklinieku maisiņā nav, meitenēm kaunuma lūpas nav pilnībā izveidotas. Sprauslas praktiski nav izteiktas. Var trūkt nagi, uzacis un skropstas. 
Zīdaiņiem, kas parādījās 33. nedēļā un vēlāk, jau ir rozā āda bez pūkām, galva ir ¼ ķermeņa garuma un naba ir normāli novietota. Zēnu sēklinieki atrodas sēklinieku maisiņa ieejas priekšā. Dzimumorgānu sprauga meitenēm ir gandrīz aizvērta.
Priekšlaicīgi dzimuši bērni piedzimst ar anomālijām, kas ietekmē elpošanas, sirds un asinsvadu, endokrīno, gremošanas, centrālo nervu sistēmu, smadzenes, nieres, muskuļus, acis. Var identificēt vairākas līdzīgas novirzes:
- Elpošanas sistēmas. Lielākajai daļai bērnu ir nepilnīgi izveidota elpošanas sistēma – jaundzimušajiem tiek diagnosticētas šauras ejas augšējos elpceļos, augsts diafragmas stāvoklis, krūšu kaula atbilstība. Šī iemesla dēļ viņu elpošana ir vāja, ātra un sekla. Nav nekas neparasts, ka šādiem zīdaiņiem ir šādas elpošanas problēmas:
- pēkšņa īslaicīga elpošanas apstāšanās;
- pneimonija;
- elpošanas distresa sindroms.
- Sirds un asinsvadu sistēma. No sirds un asinsvadu puses novirzes, piemēram, pulsa nestabilitāte, tahikardija, klusi sirds toņi, zems asinsspiediens, sirds trokšņi, iedzimti sirds defekti (atvērta foramen ovale un Botalla kanāls), asinsizplūdumi smadzenēs, citos iekšējos orgānos, var novērot anēmiju.
- kuņģa-zarnu trakta.Priekšlaicīgi dzimušam bērnam praktiski visi kuņģa-zarnu trakta posmi nav pilnībā izveidoti. Viņiem var būt bieža regurgitācija, meteorisms, disbakterioze.
- Endokrīnā sistēma. Jaundzimušie cieš no izvadīšanas traucējumiem, hipotireozes.
- Aknas, nieres. No šiem ķermeņiem tādas problēmas kā:
- bilirubīna encefalopātija;
- elektrolītu līdzsvara traucējumi;
- pietūkums;
- dehidratācija.
- redzes orgāni. Daudziem jaundzimušajiem ir šķielēšana (pastāvīgs vai īslaicīgs), tīklenes atslāņošanās, retinopātija.
Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi
Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt vairāki faktori:
- sociāli bioloģiski (ļoti jauns vai gados vecs pāris; vecāku neveselīgs dzīvesveids; profilaktiskās medicīniskās apskates un reģistrācijas pirmsdzemdību klīnikā ignorēšana; darbs, kas saistīts ar saskari ar kaitīgām izmešiem, liela fiziska slodze);
- vēsturē;
- starpība starp bērniem ir mazāka par diviem gadiem;
- veselības problēmas topošajai māmiņai;
- komplikācijas;
- nepareiza to orgānu attīstība, kas ir atbildīgi par bērna piedzimšanu;
- izmantojot .
Vai ir iespējams diagnosticēt novirzi dzemdē
Bieži priekšlaicīgas dzemdības notiek placentas priekšlaicīgas novecošanas, attīstības (vēlu) dēļ. Tāpēc ir svarīgi iet cauri plānotajam, lai savlaicīgi atklātu problēmas.
Paaugstināta augļa aktivitāte dzemdē var liecināt par skābekļa badu. Tāpēc, ja māmiņai liekas, ka bērns ir pārāk kustīgs, tas ir iemesls vērsties pēc padoma pie ginekologa.To, ka bērns slikti pieņemas svarā, atpaliekot no normas šajā rādītājā, var pateikt arī ultraskaņas ārsts, veicot kārtējo pārbaudi. Ginekologam, ik mēnesi sverot grūtnieci un izmērot vēdera apkārtmēru, var būt aizdomas par augļa augšanas aizkavēšanos. Sieviete jutīsies slikti vai neiegūs vispār, un viņas vēders pārstās augt. 
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu aprūpes iezīmes
Nenobriedušiem zīdaiņiem nepieciešama īpaša piesardzība un nosacījumi nobriešanai. Ja mazulis var elpot pats, tad viņu kopā ar mammu ievieto jaundzimušo patoloģijas nodaļā, kur bērns tiek rūpīgi izmeklēts un, ja nav problēmu, tiek turēts ārstniecības iestādē uzraudzībā, līdz pieņemas svarā par 2,5 kg. .
- svara pieaugums vismaz 2,5 kg;
- pastāvīgs sūkšanas reflekss;
- nopietnu slimību, kurām nepieciešama stacionāra ārstēšana, neesamība.
Mājās
Pēc zīdaiņa izrakstīšanas no OPN viņu, tāpat kā citus viņa vienaudžus, novēros vietējais pediatrs. Tāpat viņam regulāri tiks veiktas neirologa, oftalmologa, kardiologa, urologa, ginekologa, ķirurga, ortopēda pārbaudes. Kamēr fontanels nav pilnībā aizaudzis, jums būs jāveic smadzeņu ultraskaņa.
Parasti nelielas novirzes vieglas, nekritiskas sirds slimības, retinopātijas veidā ar atbilstošu terapiju bērnam izzūd līdz trīs gadu vecumam. Ja bērnam būs problēmas ar acīm, tās tiks reģistrētas pie oftalmologa, pie kura viņam būs regulāri jāapmeklē līdz redzes asuma noteikšanai.Fizioterapija tuvredzības, glaukomas, astigmatisma, redzes nerva atrofijas gadījumos. Parasti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ārkārtīgi zemu ķermeņa svaru ir daudz vairāk veselības problēmu nekā tiem, kas dzimuši ar svaru, kas ir tuvu normālam mazulim.
Ja paskatās uz statistiku, tad cerebrālās triekas biežums, kas tiek piešķirts divus gadus veciem bērniem, priekšlaikus dzimušiem bērniem ir 14-16%, savukārt visiem jaundzimušajiem šis rādītājs ir 0,5%.
Priekšlaicīgi dzimuši bērni ir augsta riska grupa garīgās attīstības anomāliju attīstībai. Apmēram 60% ir neiroloģiskas un neirosensoras problēmas. Šie bērni ir vairāk uzņēmīgi pret vīrusu slimībām,. Meitenēm, kuras parādījās priekšlaicīgi, nākotnē var būt problēmas ar menstruālo ciklu, ieņemšanu un pēcnācēju dzemdībām.
Mūsdienu medicīna ir veiksmīgi iemācījusies glābt un auklēt gandrīz visus priekšlaicīgi dzimušos bērnus. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un turpmāko aprūpi pirmajās dzīves stundās mazuļa prognoze kopumā ir pozitīva. Pēc ķermeņa svara un garuma daži “steidzīgie” savus nobriedušos vienaudžus panāk līdz gada vecumam, bet visbiežāk tas notiek līdz diviem vai trim gadiem.
Izlīdzināšana psihomotorās un runas ziņā notiek atkarībā no tā, kādā priekšlaicīgas dzemdības stadijā bērnam tika dots un kādas novirzes viņam tika diagnosticētas. Visbiežāk tas notiek apmēram divus gadus, bet tas var ilgt pat piecus vai sešus.
Nākotnē priekšlaicīgi dzimušie bērni neatšķiras no vienaudžiem. Tomēr jāatzīmē, ka diezgan liels procents “steidzīgo” paliek invalīdi uz mūžu. Saskaņā ar statistiku, apmēram trešā daļa gadījumu beidzas šādi.
Varbūt nekur neatradu tik labu rakstu par priekšlaikus dzimušiem bērniem. Es to paņēmu no šejienes
Viņa reiz dzemdēja priekšlaicīgi dzimušu dēlu. Ak, un mēs to saņēmām ... Tagad viss ir kārtībā
17. novembris ir Starptautiskā priekšlaikus dzimušo bērnu diena, kas tika izveidota 2009. gadā pēc Eiropas Jaundzimušo pacientu aprūpes fonda iniciatīvas.
Grūtniecība ir atstāta aiz muguras - ir pienācis laiks priecīgām un tajā pašā laikā trauksmainām gaidībām. Beidzot piedzima ilgi gaidītais bērniņš, taču, diemžēl, pirms grafika. Protams, jūs uztraucaties un uzdodat daudz jautājumu.
Priekšlaicīgi dzimušais bērns: pamatjēdzieni
Uzreiz pēc piedzimšanas tiek noteikts, cik priekšlaicīgs ir mazulis, jo no tā ir atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika un apstākļu radīšana barošanai.
Tas ņem vērā divus galvenos kritērijus: dzimšanas svaru un gestācijas vecumu vai vecumu (pabeigto grūtniecības nedēļu skaits dzimšanas brīdī).
Priekšlaicīgas dzemdības pakāpes
Pirmās pakāpes priekšlaicīga dzemdība- dzemdības 34-36 nedēļas un sešas dienas. Dzimšanas svars - no 2001 līdz 2500 gramiem. Prognoze, kā likums, ir labvēlīga, neradot īpašus apstākļus kopšanai. Izņemot gadījumus, kad ir citi stāvokļi vai slimības – piemēram, infekcija, dzemdību trauma, ilgs bezūdens periods.
Otrā vai vidēja priekšlaicīgas dzemdības pakāpe- priekšlaicīgas dzemdības 31-33 nedēļās un 6 dienās. Dzimšanas svars - no 1501 līdz 2000 gramiem. Prognoze ir labvēlīga, nodrošinot savlaicīgu medicīnisko aprūpi, kā arī optimālas barošanas un aprūpes apstākļos.
Trešā vai smaga priekšlaicīga dzemdība- ļoti agrīnas dzemdības 28-30 nedēļās. Ķermeņa svars dzimšanas brīdī - no 1001 līdz 1500 gramiem. Prognoze nav gluži labvēlīga, lai gan daudzi no šiem bērniem izdzīvo. Taču turpmāk viņi ir ilgstošas māsas un ārstējas saistībā ar dažādām slimībām.
Ceturtā pakāpe vai dziļa priekšlaicība- ārkārtīgi agras dzemdības līdz 28 nedēļām. Dzimšanas svars - līdz 1000 gramiem (īpaši mazs svars). Saskaņā ar statistiku, šajā laikā katrs piektais mazulis piedzimst dzīvs.
Tomēr prognoze ir slikta. Bērni, kas dzimuši dzīvi pirms 26. nedēļas, diemžēl 80-90% gadījumu mirst līdz viena mēneša vecumam, bet no 27-28 nedēļām dzimušajiem - aptuveni 60-70%.
"Pēckonceptuālais vecums" vai "pēckonceptuālais periods"
Medicīnā šie jēdzieni tiek lietoti, ja bērna vecums vai periods pēc dzimšanas ir norādīts atbilstoši gestācijas vecumam, ja tas vēl turpinās.
Tāpēc, raksturojot priekšlaicīgi dzimušu bērnu (izskats, attīstības pazīmes un citas pazīmes), nedēļas parasti tiek dotas atbilstoši gestācijas vecumam.
Priekšlaicīgi dzimis: kā izskatās priekšlaicīgi dzimušais bērns?
Protams, priekšlaicīgi dzimušais bērns izskatās savādāk nekā pilngadīgs bērns, taču daudz kas ir atkarīgs no gestācijas vecuma.
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu galvenās ārējās atšķirības pazīmes
Mērens priekšlaikus: I-II pakāpe
* Muskuļu tonuss ir nedaudz pazemināts, bet pamatā mazulis ir aktīvs.
* Āda ir sārta, un zemādas tauku slānis ir mēreni atšķaidīts.
* Vellus apmatojums (lanugo) nav redzams uz sejas ādas no 32-33 nedēļām, un no 35-37 nedēļām - parasti jau uz visas ādas virsmas.
* Sprauslas un peripapilārās zonas (āda ap sprauslām) ir skaidri redzamas un pigmentētas (krāsotas).
* Pirmie izliekumi uz ausīm rodas 35-37 nedēļās.
* Parasti ķermeņa uzbūve ir proporcionāla: galvas izmērs un ekstremitāšu (roku, kāju) garums attiecībā pret ķermeni ir normāla izmēra.
* Naba atrodas tuvāk vēdera centram, bet tomēr nedaudz zemāk nekā pilngadīgiem zīdaiņiem.
* Nagi, kā likums, sasniedz pirkstu malas (nagu gultni).
* Ārējie dzimumorgāni ir labi attīstīti. Meitenēm dzimumorgānu sprauga ir gandrīz aizvērta. Zēniem sēklinieki atrodas pie sēklinieku maisiņa ieejas (augšējā trešdaļā), bet dažreiz ir vienpusējs kriptorhidisms (viens sēklinieks nenolaižas sēkliniekos).
Dziļi priekšlaikus: III-IV pakāpe
* Samazināta muskuļu tonusa dēļ bērns guļ ar izstieptām rokām un kājām.
* Āda ir tumši sarkana, plāna un krunkaina (kā vecam cilvēkam), bieži pietūkusi, bagātīgi klāta ar vellus apmatojumu.
* Zemādas tauku slānis ir retināts.
* Mazulim ir nedaudz nesamērīga ķermeņa uzbūve: galvas izmērs ir liels attiecībā pret ķermeņa garumu, un ekstremitātes ir īsas, salīdzinot ar ķermeni.
* Naba atrodas vēdera apakšējā trešdaļā.
* Sprauslas un peripapilārās zonas ir vāji pigmentētas un slikti redzamas.
* Auss ir mīkstas, bez izliekumiem un bezveidīgas, piespiestas pie galvas un atrodas zemu.
* Krustiņu nagi ir nepietiekami attīstīti un parasti nesasniedz pirkstu galus.
* Galvaskausa šuves ir atvērtas, mazie, lielie un sānu fontanelli ir lieli, un galvaskausa kauli ir mīksti.
* Ārējie dzimumorgāni ir nepietiekami attīstīti. Meitenēm lielās kaunuma lūpas nenosedz mazās kaunuma lūpas, tāpēc dzimumorgānu sprauga atveras (atvērta). Zēniem sēklinieki parasti vēl nav nolaidušies sēklinieku maisiņā.
Dzīve pret visām pretrunām...
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir Vispārējā tendence: saslimstības, mirstības un invaliditātes biežums palielinās, samazinoties gestācijas vecumam.
Tomēr prognoze paliek tikai prognoze un tā nav garantija vai garantija. Jo daži priekšlaicīgi dzimuši bērni, pretēji visām drūmajām aplēsēm, cīnās, izdzīvo un izaug kā veseli bērni. Kamēr citus mazuļus ir grūti barot un dažreiz pat mirst, lai gan, šķiet, sākotnēji viņiem ir labvēlīgāki dati.
Kāpēc tas notiek? Jautājums ir labāk adresēts mātei dabai. Diemžēl atbildi uz to, visticamāk, nesaņemsim. Tomēr, iespējams, šī parādība ir izskaidrojama ar dažu mazuļu vēlmi pieķerties dzīvei ar jebkādiem līdzekļiem.
No tā izriet secinājums: ar katru dienu mazuļa izdzīvošanas iespējas ievērojami palielinās.
Tāpēc nākamajā rakstā mēs runāsim par priekšlaicīgi dzimuša bērna fizioloģijas iezīmēm atkarībā no gestācijas vecuma dzimšanas brīdī. Veiksmīga barošana, pielāgošanās dzīvei ārpus dzemdes un priekšlaicīgi dzimuša mazuļa veselība ir tieši saistīta ar tiem.
