Ūdens noplūdes analīze. Augļa urīnpūšļa plīsuma cēloņi priekšlaicīgas grūtniecības laikā
Pirmā grūtniecība ir kā jauna dzīve, kurā sievieti sagaida nepazīstamas un reizēm negaidītas parādības. Ir vērts pierast pie augošā ķermeņa apjoma un svara, garastāvokļa un garšas izvēles izmaiņām, jo sākas jauni atklājumi. Daži no tiem ir patīkami un uzmundrinoši, paspilgtinot 9 mēnešus ilgo bērniņa gaidīšanu. Par citiem labāk uzzināt agri, un vēlams tikai teorētiski, praktiski nesastopoties. Piemēram, par to, kā noplūst augļūdeņi un kas šajā gadījumā ir jādara. Lielākajai daļai grūtnieču amnija šķidruma noplūde ir murgs, ar kuru viņas biedē sevi un viena otru.
Faktiski amnija šķidrums izplūst tālu no visiem un ne tik bieži, kā varētu šķist, ja jūs satraucat sevi. Taču katrai sievietei būtu jāzina, kā rīkoties augļūdeņu noplūdes gadījumā – vismaz katram gadījumam. Tas palīdzēs noteikt, vai amnija šķidrums patiešām noplūst vai nē. Turklāt noplūde ir iespējama ne tikai pirmās grūtniecības laikā, un informācija būs noderīga jums vai jūsu mīļajiem nākotnē. Kā zināms, bailēm ir lielas acis, bet visā, kas saistīts ar grūtniecību un veselību kopumā, nevar paļauties uz intuīciju un fragmentāru informāciju. Ir skaidri jāsaprot, kā amnija šķidrums noplūst un ko šajā gadījumā darīt.
Amnija šķidrums un tā noplūde
Amnija šķidrums ir šķidrums, kas ieskauj embriju. Amnija šķidrums jeb amnija šķidrums ieskauj mazuli visā augļa attīstības laikā un pasargā viņu no visām infekcijām, fiziskām un jebkādām citām briesmām. Pēc ķīmiskā sastāva amnija šķidrums ir bagāts ar vitamīniem, sāļiem, hormoniem, aminoskābēm, kā arī satur atkritumvielas, pūkainus matiņus un augļa ādas daļiņas. Tas nosaka amnija šķidruma funkcijas un iespējas:
- Augļa uzturs agrīnās attīstības stadijās notiek, vielām uzsūcot no amnija šķidruma tieši caur ādu. Vēlāk mazulis maziem malciņiem uztver augļa šķidrumu.
- Aizsardzība pret fiziskām ietekmēm no ārpuses pēc amortizācijas principa. No ķīmiskiem draudiem un infekcijām amnija šķidrums ir aizsargāts, pateicoties amnija maisa blīvumam un aktīvajiem imūnglobulīna proteīniem paša šķidruma sastāvā.
- Embrijam ērtas vides radīšana: brīva "peldēšana" šķidrumā, pastāvīga spiediena un nemainīgas temperatūras apstākļos. Turklāt amnija šķidrums slāpē troksni un citas skarbas skaņas, kas nāk no ārpuses.
- Perinatālā diagnostika: pēc amnija šķidruma paraugu analīzes tiek noteiktas slimības (ģenētiskas, iedzimtas), iespējamie traucējumi un augļa stāvoklis kopumā. Turklāt amnija šķidrums ļauj noskaidrot embrija dzimumu un asinsgrupu.
Kā un kāpēc izplūst amnija šķidrums?
Parasti amnija šķidrumu izlej pirmā dzemdību posma beigās, kad atveras dzemdes kakls. Priekšlaicīgas izdalīšanās, kas sākās ilgi pirms dzemdību sākuma, un jo īpaši uz laiku, kas nepārsniedz 37 nedēļas, tiek saukta par amnija šķidruma noplūdi. Noplūdes iemesli ir dažādi:
- Fiziskā trauma.
- Vājš dzemdes kakls, kas nespēj izturēt augļa svara spiedienu.
- Nepareizs augļa stāvoklis mātes ķermeņa uzbūves īpatnību vai citu problēmu dēļ.
- Infekcija.
- Pārmērīgs amnija šķidrums (tā sauktais polihidramnijs).
- Ārēja iejaukšanās diagnostikas laikā.
Amnija šķidruma noplūdes pazīmes. Kā izplūst amnija šķidrums
Svarīgi ir laikus pamanīt un noteikt ūdens noplūdi, taču nejaukt to ar citiem dabīgiem ķermeņa izdalījumiem, urinēšanu u.c. Ir viegli kļūdīties, jo īpaši ņemot vērā ar grūtniecību saistīto uztraukumu. Tāpēc atcerieties, kā noplūst amnija šķidrums:
- Priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums notiek bagātīgi, aptuveni puslitra apjomā. Šajā daudzumā nevar nepamanīt dzidra šķidruma izdalīšanos. Tas norāda uz amnija maisa plīsumu.
- Amnija maisiņš var neplīst, bet tikai nedaudz saplīst, tad šķidruma noplūde ir niecīga, bet pastāvīga. No citiem izdalījumiem to var atšķirt pēc smaržas un krāsas, bet ne vienmēr.
- Ja izdalījumu smarža un krāsa ir skaidri izteikta, tad, bez šaubām, tas liecina par grūtniecības gaitas pārkāpumu. Sarkanīgi, brūni, ar zaļganu šķidruma nokrāsu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ko darīt, ja noplūst amnija šķidrums? Pirmkārt, nekrītiet panikā un saprātīgi novērtējiet situāciju. Jums var būt nepieciešams apstiprināt diagnozi, bet to vislabāk var izdarīt ārsts. Amnija šķidruma noplūdi nevar ignorēt vai “novērot” ilgāk. Bet tas, ko tieši darīt, ir atkarīgs no apstākļiem, jūsu pašsajūtas un grūtniecības ilguma. Šeit ir saraksts ar galvenajām darbībām amnija šķidruma noplūdes noteikšanai:
Galvenais, kas grūtniecei jāizdara, kad noplūst augļūdeņi, ir jādodas pie ārsta, nekādā gadījumā negaidot ierasto plānveida izmeklējumu. Ja rīkosies ātri un pareizi, izdosies izvairīties no sliktām sekām. Savlaicīga amnija šķidruma noplūdes diagnostika un terapija palielina normālu dzemdību iespējamību un aizsardzību pret infekcijām. Amnija šķidruma noplūdes drošība ir tieši proporcionāla gestācijas vecumam. Jo ilgāks termiņš, jo mazāks risks veselībai un dzīvībai. Jebkurā gadījumā tagad jūs zināt, kā noplūst augļūdeņi, un uzvedības stratēģiju šajā gadījumā. Un mēs no sirds vēlam jums nesastāties ar šo problēmu un laist pasaulē veselīgu, skaistu un laimīgu mazuli!
Amnija šķidruma sastāvs un tilpums ir viena no galvenajām normālas grūtniecības sastāvdaļām. Atrodoties šajā šķidrumā, auglis ir pasargāts no daudzu negatīvu faktoru iedarbības: no trokšņa, no infekcijām, no mehāniskām ietekmēm. Papildus aizsardzībai amnija šķidrums nodrošina nedzimušam bērnam barības vielas un komfortablus apstākļus. Tāpēc grūtniecības laikā tās pastāvīgais līdzsvars ir tik svarīgs. Ja ir šķidruma daudzuma izmaiņas (oligohidramniji, polihidramniji), tad cieš gan māte, gan bērns, rodas dažādas komplikācijas.
Parasti amnija šķidrumam vajadzētu izplūst tikai pirms dzemdību sākuma pēc augļūdeņa plīsuma. Ja grūtniecības laikā un ilgi pirms dzemdībām notiek lēna vai bagātīga šķidruma aizplūšana, tad ir iespējamas dažādas augļa un sievietes veselības komplikācijas. Šī ir situācija, kurā nekas nav atkarīgs no sievietes vēlmēm un rīcības. Nepieciešama pārbaude un tālāki speciālistu ieteikumi, kā grūtniecība noritēs turpmāk.
Amnija šķidruma noplūdes pazīmes
Ja augļa urīnpūslī ir neliels plīsums vai plaisa dzemdes dibenā vai sānos, šķidrums iztecēs lēni. Šis process var turpināties ilgu laiku un paliks nepamanīts, jo šķidrums tiek pastāvīgi atjaunināts un atjaunots. Sievietei ir grūti pamanīt problēmas sākšanos, un to var viegli sajaukt ar izdalījumiem no maksts vai urīna nesaturēšanu. Bet laika gaitā viņa var pievērst uzmanību šādām izmaiņām viņas ķermenī:
izdalījumi kļuva šķidri un nemainīgi;
bija sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
augļa kustības ir mainījušās – kļuvušas lēnas un neregulāras.
Amnija šķidrumam nav krāsas, un tā smaržai nav nekā kopīga ar urīna smaržu. Ar nesaturēšanu urīns izplūst no nelielām fiziskām piepūlēm: klepojot, smejoties, sasprindzinoties. Amnija šķidrums nokļūst spontāni, bez ārējas ietekmes.
Ar bagātīgu ūdens noplūdi problēmu jau ir grūti sajaukt ar citām slimībām:
viegla šķidruma (var būt brūngana, zaļgana nokrāsa) izdalījumi stipri samitrina veļu, var notecināt pa kājām;
kuņģa izmērs samazinājās, kļuva blīvāks;
augļa kustība gandrīz apstājās;
sākās kontrakcijas.
Pirmajā un otrajā gadījumā norādījumi ir vienādi: nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Amnija šķidruma noplūdes pārbaude
Vairums sieviešu labprātāk pašas pārliecinās, vai problēma ir, un tikai tad ar sūdzību dodas pie ārsta. Ko sieviete var darīt mājās, ja viņai ir aizdomas par ūdens noplūdi? Vispirms pārliecinieties, vai šķidrums, kas izplūst, nav urīns vai maksts izdalījumi. Ja regulāri tiek lietota gaiša trikotāžas apakšveļa un paliktņi, tad būs vieglāk atklāt svešas neparastas izdalīšanās. Urīnam ir specifiska smarža, kuru ir grūti sajaukt ar kādu citu. Tumša apakšveļa palīdzēs noteikt maksts izdalīšanos. Tas atstās vieglu baltuma atlikumu. Ja veļa ir mitra, bez smaržas un gļotaini bālgans atlikums, visticamāk, tas ir amnija šķidrums.
Vēl viens ieteikums pārbaudīt noplūdi mājās ir pēc iespējas vairāk iztukšot urīnpūsli, nomazgāt dzimumorgānus un noslaucīt. Pēc tam izmantojiet vieglu, tīru salveti kā paliktni. Ja pēc pusstundas uz tā paliek slapjš plankums, ir pamats aizdomām par amnija šķidruma noplūdi. Tāpat pēc dušas var apgulties uz tīra palaga, pagriezties uz sāniem. Guļus stāvoklī amnija šķidrums izplūst ātrāk. Ja atrodat slapju vietu, jums jāsazinās ar slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.
Precīzāku informāciju var sniegt speciālie testi, kurus var iegādāties aptiekā. Testa paliktņi ir piesūcināti ar īpašu reaģentu, kas nosaka augstu līmenipH. Parasti grūtnieces izdalījumiem no maksts jābūt skābiem. Kad ūdens noplūst, līmenispHbūs neitrāla vai sārmaina. Ja radīsies problēma, blīves indikators kļūs zili zaļš.
Šādu testu trūkums ir kļūdaini pozitīvi rezultāti, ja sievietei ir maksts disbakterioze, gļotādas iekaisums, vai īsi pirms diagnozes notikusi duša vai dzimumakts. Visās šādās situācijās līmenis maināspH.
Testi proteīna-1 un placentas mikroglobulīna noteikšanai būs ticamāki, jo tie ir balstīti uz tādu komponentu noteikšanu, kas atrodami tikai amnija šķidrumā.
Tikai ārsts var veikt galīgo diagnozi. Viņš arī pārbaudīs, pārbaudīs sievieti, izmantojot spoguļus, un nosūtīs uz ultraskaņas skenēšanu. Pamatojoties uz visiem iegūtajiem datiem, tiks izvēlēta turpmākās grūtniecības vadīšanas taktika.
Amnija šķidruma noplūdes cēloņi
Amnija šķidruma zudums notiek caur plaisām amnija maisiņā. Tā čaumalu bojājumi var rasties vairāku iemeslu dēļ:
maksts gļotādas iekaisums, kura pamatā ir infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir mikoplazmas, hlamīdijas, trichomonas, streptokoki. Daudzas sievietes cer, ka organisms ar slimību tiks galā pats, un nemeklē ārstēšanu. Baktērijas turpina attīstīties, iekļūst amnija maisa zonā un izšķīdina tā membrānu. 30% amnija šķidruma noplūdes gadījumu vaininieks ir infekcijas;
infekcijas, kas caur asinīm vai no dzimumorgāniem iekļūst augļa membrānā, nesabojājot urīnpūsli. Turpinot attīstīties jau iekšpusē, patogēni pārkāpj apvalka integritāti un provocē noplūdi;
kritieni, traumas, sitieni pa vēderu. Jebkura mehāniska ietekme var izraisīt apvalka plīsumu;
Parasti mazuļa galva atrodas apakšā, un priekšējie ūdeņi (pirms iziešanas no dzemdes) ļoti neuzkrājas. Citās augļa pozīcijās šķidruma tilpums apakšējā reģionā tiek palielināts un pastāvīgi spiež uz čaumalu, radot plaisas. Tā paša iemesla dēļ noplūde ir iespējama ar vairākām grūtniecībām un ;
dzemdes un dzemdes kakla patoloģiskā struktūra. Šie apstākļi izraisa nepareizu augļa stāvokli, un īsais dzemdes kakls ļauj amnija maisam izspiesties uz āru un to ietekmēt infekcijas. Šī iemesla dēļ noplūde tiek novērota galvenokārt trešajā trimestrī;
amnija šķidruma izpēte, kas sastāv no augļa urīnpūšļa punkcijas un amnija šķidruma savākšanas. Šī iemesla dēļ plaisas rodas ļoti reti.
Amnija šķidruma noplūdes ārstēšana
Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemts vērā gestācijas vecums, plaisu lielums vai skaits, izplūstošā šķidruma tilpums un augļa stāvoklis. Ja problēma radās pirmajā trimestrī, gandrīz nav iespēju glābt grūtniecību. Pastāvīgs amnija šķidruma zudums neļaus auglim normāli attīstīties. Tāpēc slimnīcā tiek pārtraukta grūtniecība līdz 22 nedēļām.
Otrajā trimestrī, kad tiek konstatēta ūdens noplūde, sieviete tiek ievietota slimnīcā pastāvīgā uzraudzībā. Grūtniecības pagarināšana ir saistīta ar risku auglim. Zīdaiņi, kas dzimuši 25. nedēļā, vēl nav pilnībā izveidojušies. Viņiem ir maz iespēju izdzīvot. Un izdzīvojušie bērni var palikt invalīdi. Šajā situācijā lēmumu par šādas grūtniecības pagarināšanu pieņem sieviete.
Pēc 25 nedēļām ar nelielu ūdens noplūdi speciālisti slimnīcā uzrauga sievietes veselību un augļa stāvokli. Pēc ultraskaņas rezultātiem tiek novērtēta bērna iekšējo orgānu gatavība dzīvei ārpus mātes organisma. Ja nepieciešams, grūtniecība tiek pagarināta uz maksimāli iespējamo laiku. Sievietei tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kuras mērķis ir aizsargāt augli no infekcijas, izmantojot pārtraukumus un gultas režīmu. Šādā situācijā gultā būs jāēd, jāmazgājas un jāiztukšojas, jo pastāv risks, ka palielināsies sprauga zem paša augļa šķidruma svara. Ja situācija nemainās uz slikto pusi un bērns turpina normāli attīstīties, akušieri turpina gaidīt un redzēt.
Ja, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, šķidruma aizplūšana turpinās, tiek pieņemts lēmums rosināt dzemdības. Dzemdības var būt neatkarīgas, ja kontrakcijas sākas pēc membrānu punkcijas, vai ar ķeizargriezienu, ja visas dzemdības nenoved pie rezultāta.
Ja ūdens aizplūšana notiek 2 nedēļas pirms dzemdībām un izplūst liels daudzums šķidruma, grūtniecība nepastāv. Tam parasti seko kontrakcijas. Šāda grūtniecība tiek uzskatīta par pilnu, un tai nevajadzētu radīt paniku topošajai māmiņai.
Patoloģisks stāvoklis, ko izraisa augsts membrānu plīsums vai mikroplaisu veidošanās tajās. Tas izpaužas kā pastāvīga neliela ūdeņaina amnija šķidruma daudzuma sekrēcija. Diagnozei tiek izmantota pārbaude ar spoguļiem, amniotesti, amniocentēze ar drošu krāsvielu, maksts uztriepes pārbaude mikroskopā un transabdominālā ultraskaņa. Dzemdību taktiku nosaka grūtniecības ilgums, mātes un augļa stāvoklis, komplikāciju klātbūtne. Ar paredzamo ārstēšanu tiek nozīmētas antibiotikas, glikokortikoīdi un tokolītiskie līdzekļi. Aktīvā taktika ietver grūtniecības pārtraukšanu vai dzemdību ierosināšanu.
Amnija šķidruma noplūdes ārstēšana
Konstatējot ūdens noplūdi sievietei ar 34-36 grūtniecības nedēļu, tiek izmantota gan gaidīšanas, gan aktīva taktika. Tā kā nav ticamu pierādījumu, ka dzemdību ierosināšana šobrīd pasliktina jaundzimušo iznākumu, priekšroka tiek dota otrajam variantam. Gaidīšana bieži provocē horioamnionīta attīstību un nabassaites saspiešanu. Novērošanas ilgums parasti nepārsniedz 1 dienu. Pēc dzemdību sākuma profilakses nolūkos tiek nozīmētas antibiotikas.
37 un vairāk grūtniecības nedēļās, ja izdalījumos tiek konstatēts augļa šķidrums un nav dzemdību aktivitātes, ir indicēta dzemdību ierosināšana. Antibakteriālo terapiju izmanto horioamnionīta diagnostikā. Profilaktiskas antibiotikas ir ieteicamas tikai tad, ja paredzamais ūdens noplūdes ilgums pārsniedz 18 stundas.
Prognoze un profilakse
Amnija šķidruma noplūdes prognoze ir atkarīga no gestācijas vecuma. Gaidīšanas taktikas racionāla izmantošana ļauj auglim pēc iespējas vairāk nobriest un samazina infekcijas komplikāciju risku. Noplūdes pārtraukšana 22-33 grūtniecības nedēļās ļauj to pagarināt līdz pilnam termiņam, ja sievietes un augļa stāvoklis ir apmierinošs un amnija šķidruma daudzums saglabājas normālā līmenī. Ar nepārtrauktu ūdens noplūdi, bez iekaisuma pazīmēm, apmierinošu grūtnieces un augļa stāvokli, pagarinājums ir iespējams ne vairāk kā 1-3 nedēļas. Perinatālās mirstības risks ir ievērojami samazināts priekšlaicīgas dzemdībās no 31-33 grūtniecības nedēļām, un jaundzimušo biežums - no 34 un vairāk. Priekšlaicīgas ūdens noplūdes novēršana ietver lielas fiziskās slodzes ierobežošanu, smēķēšanas atmešanu, savlaicīgu reģistrēšanos un regulāras vizītes pie akušiera-ginekologa, invazīvu diagnostikas procedūru saprātīgu iecelšanu (īpaši, ja tiek atklāti riska faktori).
Augļu šķidrums ir vērtīgs palīgs veiksmīgai mazuļa iznēsāšanai grūtniecības laikā: tā ir vide, kurā bērns aug un attīstās pirms dzimšanas. Amnija šķidrums rada ideālus apstākļus augļa intrauterīnai dzīvei un pasargā to no iespējamās kaitīgās ietekmes. Turklāt bioķīmiskā sastāva dēļ tie kļūst par daļu no vielmaiņas procesiem un novērš baktēriju augšanu. Bērns un apkārtējais augļūdeņradis ir aizsargāts ar augļūdeņu maisiņu. Tās integritāte ir ārkārtīgi svarīga, lai saglabātu visas amnija šķidruma īpašības. Šo ūdeņu noplūde ir bīstama, tai ir savi simptomi, un tai jābūt ginekologa kontrolē.
Visbiežāk augļa urīnpūslis tiek saplēsts dzemdību laikā īsi pirms sasprindzinājuma perioda sākuma. Ja amnija membrānas integritāte ir salauzta agrāk, tas nav svarīgi, 22. nedēļā vai tieši pirms dzemdībām, tad šī parādība tiek uzskatīta par priekšlaicīgu.
Amnija šķidruma noplūdes simptomi
Augļa urīnpūšļa iztukšošana var notikt dažādos veidos. Dažos gadījumos to pavada strauja amnija šķidruma aizplūšana, tad augļa membrānas plīsums ir acīmredzams un tam nav nepieciešams apstiprinājums. Taču bieži ūdens ik pa laikam izplūst nelielos daudzumos, un tas atgādina pārmērīgu izdalīšanos, ko var izraisīt urīna nesaturēšana vai piena sēnīte. Šajā gadījumā ir svarīgi laikus noteikt, vai augļa urīnpūslis ir vai nav.
Kā noteikt, vai ūdens noplūst?
Vispirms jums jāatceras: amnija šķidrums ir absolūti caurspīdīgs, bezkrāsains un bez smaržas. Ir vairāki veidi, kā noskaidrot, vai neparasti plāni izdalījumi grūtniecības laikā ir amnija šķidrums:
- Blīve amnija šķidruma noteikšanai mājās.
- Ārsta apskate uz ginekoloģiskā krēsla.
- Speciālas uztriepes uzņemšana.
- Ultraskaņa, lai noteiktu ūdens daudzumu dzemdē.
Pirmā metode ir mājas noplūdes pārbaude. To pārdod jebkurā aptiekā un ir īpašs spilventiņš, kas reaģē tikai uz amnija šķidrumu. Tests neatpazīst parastu ūdeni, urīnu vai maksts izdalīšanos.
Tomēr tikai ārsts var droši noteikt patieso ūdens izplūdi. Lai to izdarītu, ir jāveic grūtnieces pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Klepus palīdzēs saprast, vai tas ir ūdens: ja augļa urīnpūšļa integritāte patiešām ir salauzta, tad klepojot intraabdominālā spiediena palielināšanās rezultātā ārsts redzēs vēl vienu amnija šķidruma porciju.
Lai apstiprinātu diagnozi, ginekologs paņems arī uztriepi, lai noteiktu amnija šķidrumā esošo vielu izdalījumos. Ja rezultāts ir pozitīvs, testa strēmele maina krāsu, tāpat kā spilventiņš lietošanai mājās.
Ultraskaņa palīdzēs noteikt ūdens daudzumu dzemdē.
Kādas ir amnija šķidruma noplūdes briesmas?
Ņemot vērā to, ka amnija membrānas galvenais uzdevums ir aizsargāt mazuli no infekcijām, horionamniotīts ir jāsauc par vienu no smagākajām priekšlaicīgas membrānu plīsuma sekām. Šī iekaisuma slimība galvenokārt aptver augļa membrānas un pēc tam, attīstoties, izraisa augļa infekciju dzemdē. Agrīnā stadijā tas var izraisīt bērna anomālijas un spontānu abortu. Sākot ar ceturto grūtniecības mēnesi, infekcija skar dažādus augļa orgānus, iespējama placentas nepietiekamība, attīstības aizkavēšanās un pat mazuļa intrauterīna nāve.
Amnija šķidruma noplūde var kļūt par priekšlaicīgu dzemdību. Šajā gadījumā bērns piedzimst priekšlaicīgi, viņam nepieciešama īpaša piesardzība izdzīvošanai, ir nosliece uz neiroloģiskām slimībām un aizkavētu psihomotorisko attīstību nākotnē.
Turklāt, samazinoties ūdens daudzumam, kas ieskauj augli, dzemdes sienas stiprāk nospiež to, kas var izraisīt ekstremitāšu izliekumu. Zinātniskajā literatūrā to sauc par "augļa avārijas sindromu".
Tātad ir acīmredzams, ka amnija šķidruma noplūde pirms noteiktā dzimšanas datuma ir ļoti bīstama parādība. Tāpēc ūdeņainu izdalījumu noteikšana grūtniecības laikā prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un, ja nepieciešams, pasākumus komplikāciju novēršanai.
Nav noslēpums, ka augli dzemdē ieskauj amnija šķidrums, ko sauc arī par amnija šķidrumu. Viņiem ir ļoti liela nozīme augļa attīstībā, tāpēc to izliešana notiek jau dzemdību laikā. Ja šķidrums sāk izplūst agrāk, tas ir pilns ar komplikācijām vai priekšlaicīgām dzemdībām. Publikācijā izdomāsim, kādas ir augļūdeņu noplūdes pazīmes un cik bīstama šī situācija ir sievietei un bērnam.
Galvenie noplūdes simptomi
Trešajā trimestrī notiek sekrēcijas palielināšanās fizioloģiskais process. Šajā posmā ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida izdalīšanās sieviete ir sākusies. Protams, tas būtu jādara ginekologam LCD, kurš novēro grūtnieci. Taču ne vienmēr dzīves apstākļi izdodas labi un gadās, ka sieviete tuvāko dienu laikā nevar tikt pie ārsta. Tāpēc topošajai māmiņai ir ļoti svarīgi patstāvīgi atpazīt priekšlaicīgu amnija šķidruma izdalīšanos.
- izdalītais šķidrums kļūst lielāks, pārvietojoties vai mainot stāvokli;
- ja tas ir neliels augļa urīnpūšļa plīsums, ūdens var plūst pa kājām, un sieviete pat ar iegurņa muskuļu sasprindzinājumu nevar aizturēt izdalīšanos;
- ja sprauga ir ļoti niecīga, tad noplūdi var noteikt tikai ar testa vai uztriepes palīdzību LCD (pirmsdzemdību klīnikā).
Kā izskatās amnija šķidrums?
Diezgan bieži sievietes mēģina pēc blīves izplūdes krāsas noteikt, vai ir sākusies noplūde. Tas ir diezgan grūti izdarāms, pārsvarā ūdeņiem ir caurspīdīgs, retāk rozā, zaļgans, brūns vai duļķains nokrāsa.
Amnija šķidruma noplūdes testi
- Lai veiktu šo testu, jums nav jāiegādājas aprīkojums. Iet mazā veidā uz tualeti, nomazgājieties un ļoti rūpīgi nosusiniet ar dvieli, lai nekur nepaliktu mitrums. Pēc tam apgulieties uz sausas, tīras palaga. Ja pēc 15-20 minūtēm uz tā parādās mitri plankumi, pastāv liela amnija šķidruma noplūdes iespējamība. Šīs metodes ticamība ir aptuveni 80%.
- Blīvi, kas ļauj noteikt noplūdes iespējamību, var iegādāties aptiekā burtiski par 290-330 rubļiem.
Cienījamās sievietes, atcerieties, kad parādās pirmās noplūdes pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ginekologu LCD vai dzemdību namā. Ja mazulis ilgstoši būs bez ūdens, tas ir bīstami viņa veselībai un pat mazuļa dzīvībai.
Kā parasti notiek amnija šķidruma plūsma?
Vairumā gadījumu notiek šāda notikumu secība:
- dzemdības sākas 38-42 grūtniecības nedēļās;
- vienā no kontrakcijām plīst amnija maiss un šķidrums izplūst vienā plūsmā;
- ja nav urīnpūšļa plīsuma, tad akušieris-ginekologs uz krēsla patstāvīgi caurdur amnija urīnpūsli - šo procesu sauc par amniotomiju.
Kas apdraud sievieti un augli ar noplūdi?
Ja ūdeņi pilnībā saplīst otrajā trimestrī, tas var izraisīt augļa inficēšanos ar infekciju, kas šajā gadījumā viegli iziet cauri visai aizsardzībai.
Tiklīdz akušieris-ginekologs konstatēs, ka grūtniecei noplūst augļūdeņi, sieviete tiks nosūtīta uz ultraskaņas diagnostiku, lai noteiktu bērna brieduma pakāpi dzemdē. Ja augļa elpošanas sistēma un nieres ir gatavas funkcionēt ārpus dzemdes, tad dzemdības tiks stimulētas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas sekas. Ja mazulis vēl nav gatavs dzemdībām, tad tiks veikti vairāki pasākumi grūtniecības paildzināšanai. Sievietei tiks izrakstītas antibakteriālas zāles un līdzekļi dzemdību apturēšanai, un viņi sāks gaidīt, līdz bērns sasniegs attīstības slieksni, kas ļaus viņam elpot pašam.
