Внутриутробные инфекции. Внутриутробная инфекция — причины, симптомы, последствия

Внутриутробные инфекции при беременности

Внутриутробные инфекции – группа заболеваний, вызываемых различными возбудителями вирусного или инфекционного характера. Попадая в организм матери, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, который локализуется в половых органах, и не только. Заболевая, беременная женщина способна заразить будущего ребенка. Заражение может происходить в разные периоды беременности, поражая плод от состояния эмбриона до новорожденного.

Статистика неутешительна: около 10% новорожденных инфицируются внутриутробно. Риск заражения зависит от ряда факторов, таких как:

состояние иммунитета матери;

тип возбудителя;

эпидемиологическая ситуация в конкретном регионе.

Этиология

При отсутствии должного лечения возбудитель может жить в организме годами, а болезнь протекать бессимптомно. Список потенциальных возбудителей достаточно широк – от простейших грибов до бактерий и вирусов.

Возбудителями могут выступать:

вирусы различной этиологии (краснухи, простого герпеса, энтеровирусы ЕСНО, Коксаки, цитомегалии, папилома- и парвовирус, гриппа, кори, полиомиелита, вирус иммунодефицита человека);

бактериальные агенты (стафилококки, бледная трепонема, хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, протея, энтеробактерии, стрептококки);

грибковые инфекции (рода Candida );

микст-инфекции, носящие смешанный характер. Обусловлены наличием нескольких инфекций или вирусов.

После заражения могут быть диагностированы такие тяжелые заболевания как:

вирусный гепатит;

цитомегаловирус;

листериоз;

микоплазмоз;

уреаплазмоз;

трихомониаз;

Существует несколько путей проникновения инфекций от матери к плоду:

Гематогенно-трансплацентарный. Этот путь является самым распространенным. Через него в основном проникают вирусы, попадая в плаценту.

Трансмуральный – через инфицированный эндометрий в матку.

Нисходящий – воспалительный процесс локализуется в области придатков матки.

Контактно-плацентарный (восходящий) – довольно редкий путь. Прохождение инфекции происходит из половых путей матери в матку, а затем к плоду. Свойственно для бактериальных инфекций.

Контагиозный – при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях обычно назначается Кесарево сечение. Исход родов будет зависеть от времени, когда произошло заражение: чем позже, тем больше шансов на благоприятный исход.

Признаки внутриутробных инфекций

Часто инфекционные болезни протекают абсолютно бессимптомно. Иногда воспаление внутренних половых органов видно в зеркалах при осмотре гинекологом. В остальных случаях воспаление можно выявить только по результатам анализов.

Существует ряд признаков и симптомов, схожих по своей этиологии, но свидетельствующих абсолютно о разных заболеваниях. Это может быть сыпь на теле и на половых органах, зуд, жжение, боль в области малого таза. Однако, очень часто инфекции не дают о себе знать явными внешними признаками.

Поражение плода в разные сроки беременности имеют свои отличительные особенности. Существует два понятия: эмбриопатия и фетопатия.

Эмбриопатия – заболевания зародыша со 2-ой по 10-ю неделю беременности. На этом сроке возможны самопроизвольные аборты либо развитие истинных пороков плода вследствие его поражений на клеточном уровне.

Фетопатия – заболевания плода на сроках от 10-ти до 40-ка недель. Характеризуется сложными пороками развития, может поражать внутренние органы, центральную нервную систему, головной мозг плода.

Лечение внутриутробные инфекции при беременности

Врачом оценивается риск для плода и матери, принимается решение о препаратах, схеме приема и дозировке. В зависимости от вида инфекции иногда показано даже прерывание беременности.

Основными методами лечения являются:

Прием антибактериальных препаратов, которые обычно назначаются во втором триместре беременности. В этот период плод уже защищен плацентой, и негативное влияние на него лекарственных средств значительно снижается.l Введение иммуноглобулинов, которые способны повысить сопротивляемость иммунитета. Применяется при вирусных инфекциях, например, герпетической. Проведение профилактики недостаточности плаценты: здоровая плацента является своего рода защитным барьером. Она надежно защищает плод от распространения инфекции. Профилактика включает в себя прием препаратов, которые улучшают кровообращение, снижают тонус матки. Часто назначаются метаболические комплексы, улучшающие питание плода.

Профилактика внутриутробные инфекции при беременности

Лучшим способом профилактики является планирование беременности. Оба партнера обязаны обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Обязательными являются анализы на все виды половых инфекций, в том числе скрытых. При выявлении любого вируса или инфекции необходимо пройти курс лечения как мужчине, так и женщине. После анализ сдается повторно. При негативном результате организму необходимо дать время для восстановления, и на этот период планирование беременности откладывается.

Внутриутробная инфекция – это группа заболеваний, причиной которых становятся вирусы, грибки или инфекции различного типа. Они проникают в организм женщины и становятся причиной развития воспалительного процесса. Он локализуется в интимной зоне и затрагивает половые органы.

При этом существует вероятность заражение плода, которое может происходить в различные периоды беременности. Патологический процесс поражает плод в различных состояниях от эмбриона до новорожденного.

Кроме этого инфекции могут сочетаться, усиливая негативное влияние друг друга. Данное состояние наиболее опасно, так как наблюдается сильное подавление иммунной системы. В результате лечение затруднительно.

Заражение плода всегда происходит от инфицированной матери, когда грибки и патогенные микроорганизмы проникают в кровь и лимфу. Существует несколько способов передачи вирусов:

• Гематогенный. Через плаценту к эмбриону проникают вирусы и токсоплазма.
• Восходящий путь. Инфекция первоначально попадает на половые органы и проникает в полость матки. Таким образом передаются энтерококки.
• Нисходящий путь. Возбудители сначала проникают в маточные трубы, попадают в матку. Только после этого передаются плоду.
• Контактный. Инфицирование ребенка происходит в период его прохождения по родовым путям в процессе рождения. Он тесно контактирует со слизистой оболочкой матери. Вирус также попадают в организм новорожденного через околоплодные воды.

Вирусы, после попадания в организм не всегда активируются сразу. Это происходит в результате влияния внешних факторов. К ним относятся:

1. Патологии мочеполовой системы. Это могут быть , .
2. Перенесенные в период беременности различные инфекционные и простудные заболевания, например ОРВИ.
3. Иммунодефицит.

Также провоцирующим факторам к развитию инфекции является состояние после трансплантации тканей и органов. При этом иммунитет организма сильно ослаблен и не может противостоять вирусам.

Основные симптомы

Тяжесть течения заболевания и клинические проявления зависят от множества различных факторов. На первой недели беременности, когда эмбрион закрепляется на стенках матки, при заражении заболевание проявляется гибелью плода.

В случае, когда инфицирование произошло до 8 недели беременности, также существует вероятность гибели плода, а также наблюдается плацентарная дисфункция. Заражение, произошедшее на сроке от 9 до 22 недели, проявляется в виде нарушения работоспособности определенных органов и систем организма. В позднем фетальном периоде, который начинается с 22 недели, наблюдается фетопатия.

Клинические проявления появляются сразу после рождения или на протяжении первых 3 дней. Но многие патологии имеют более продолжительный инкубационный период или проявляться раньше.

Заражение ребенка проявляется следующими симптомами:

• Регулярные срыгивания, которые возникают чаще, чем это необходимо.
• Отказ от еды.
• Гипотония мышечной ткани.
• Ослабление врожденных рефлексов.
• Бледность кожных покровов.
• Изменение частоты и ритма дыхания.

При беременности установить наличие развития инфекции различной природы происхождения можно по следующим признакам:

• Появление на коже высыпаний в виде гнойников или пузырьков.
• Отиты, риниты и конъюнктивиты.
• Наличие хрипов в легких при дыхании, одышка, синюшность кожных покровов.
• Поносы или вздутие живота.
• Рвота и ослабление рефлексов.

Больше информации о TORCH-инфекциях можно узнать из видео:

Заболевание может проявляться также в виде сепсиса, но его диагностирование у новорожденного затруднено. Это обусловлено замедленной реакцией иммунитета. Сначала отмечается наличие признаков общей интоксикации. Затем ребенок начинает терять вес, пупочная ранка плохо заживает, затем развивается желтуха, а печень и селезенка увеличиваются.

Чем опасна?

К большинству возбудителей, если женщина когда-либо уже встречалась с ним, вырабатывается иммунитет. При последующем заражении защитные силы организме не дают патогенным микроорганизмам и вирусам распространяться. Но если определенный тип инфекции впервые попадает в женский организм в период беременности, то происходит заражение.

Тяжесть течения патологии зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование.

На ранних сроках заболевание приводит к гибели плода или развитию тяжелых пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках оказывает влияние на сформированные органы. В данном случае страдает . Это обусловлено тем, что развитие органа продолжается до момента рождения. Кроме этого инфекция негативно влияет на печень, сердце и легкие.

Диагностика

В период беременности диагностика внутриутробной инфекции затруднительна, так как заболевание в редких случаях сопровождается симптомами у женщины.

Еще на стадии планирования врач проводит диагностирование с целью установления патологий, которые передаются половым путем. Также в период беременности женщине необходимо регулярно сдавать анализы. Это необходимо для контролирования состояния организма, так как в данный период иммунитет ослаблен, в результате чего повышается восприимчивость к различным инфекциям.

В случае наличия подозрений на развитие внутриутробной инфекции проводится ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

• . Назначается для выявления уровня антител.
• Лабораторное исследование мазков из половых путей. Помогает установить наличие вируса.
• Генетическая идентификация.
• Кардиотокография.
• У ребенка после рождения также берут анализ крови и смыв с кожных покровов. На гистологическое исследование отправляют плаценту.

Выявить патологию на доклиническом этапе можно только с помощью комплексной диагностики. На основе полученных результатов в случае необходимости врач определяет курс лечения.

Лечение и прогноз

Курс терапии и необходимость применение отдельных групп лекарственных препаратов зависит от типа возбудителя. Лечение всегда комплексное, что позволяет воздействовать на вирус и повышать иммунитет.

Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные. «Эритромицин», «Гентамицин», «Ампициллин».
• Противовирусные. Используются препараты направленного действия, в зависимости от типа возбудителя.
• Иммуностимулирующие. «Изопринозин», «Дибазол».
• Общеукрепляющие. «Солютаб», «Амосин».

Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, который определить необходимую дозировку в соответствии с тяжестью течения заболевания и сроком беременности.

Прогноз также зависит от того, на каком сроке происходит инфицирование.

Если инфекция достигла эмбриона, и начался воспалительный процесс на 1-3 недели беременности, то контакт с возбудителем заканчивается гибелью плода. Заражение эмбриона на 4-12 недели приводит к развитию отклонений в формировании многих систем и органов. Чаще всего они несовместимы с жизнью. Это обусловлено тем, что плод не имеет защитного механизма, и организм не может противостоять активности возбудителя.

Фетопатия развивается в случаях, когда заражение плода происходит на 16 недели. При этом наблюдается возникновение различных пороков, например, поликистоз легких, гидроцефалия. Также могут развиваться энцефалит, пневмония, нефрит. Влияние вирусов, грибков и патогенных микроорганизмов в будущем проявляется признаками незрелости, продолжительным периодом адаптации, большой потерей веса после рождения.

Для того чтобы сохранить ребенка и уберечь себя от негативных последствий период беременности следует внимательно следить за здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Инфекция, которая попала в организм в период вынашивания становиться угрозой для жизни плода и здоровья матери.

Профилактика

Для того чтобы избежать проникновения в организм инфекции и ее развития на этапе планирования и в период беременности следует соблюдать ряд рекомендаций. Специалисты советуют:

1. Пройти диагностику для установления наличия .
2. Сдать кровь на анализ для выявления уровня антител к различным возбудителям.
3. За шесть месяцев до предполагаемой беременности сделать все необходимые прививки.
4. Не контактировать с больными людьми, так как инфекция может передаваться контактным путем.
5. Если в доме есть домашние животные, например, кошки или собаки, их необходимо отнести в ветеринарную клинику для обследования.
6. Исключить из рациона продукты быстрого приготовления, фаст-фуд.
7. Мясо и рыбу следует хорошо прожаривать, а от экзотической кухни на этапе планирования и в период вынашивания нужно полностью отказаться.
8. Регулярно посещать гинеколога.
9. При подозрении на наличие беременности обращаться в медицинское учреждение для того, чтобы встать на учет в женской консультации.
10. Своевременно готовиться к предстоящей беременности.
11. Вовремя лечить все инфекционные заболевания, так как они становятся причиной развития воспалительного процесса и возникновения осложнений.

Период беременности – очень важный этап в жизни каждой женщины. В это время следует не только заботиться о своем здоровье. Каждое заболевание, особенно если причиной его развития стала инфекция, может негативно отразиться на формировании плода. Именно поэтому необходимо соблюдать меры профилактики и следить за своим здоровьем.

Внутриутробные инфекции (вуи) - группа заболеваний, которые способны поражать малыша, еще находящегося в утробе матери. Они являются довольно опасными и способны привести к внутриутробной гибели плода, возникновению врожденных пороков, нарушениям работы ЦНС, поражению органов и самопроизвольному аборту. Однако их можно диагностировать определенными методами и пролечить. Делается это при помощи иммуноглобулинов и иммуномодуляторов и прочих противовирусных и антимикробных лекарственных средств.

Внутриутробные инфекции и их причины

Внутриутробные инфекции - это такие инфекции, которые инфицируют сам плод еще до рождения. В соответствии с общими данными, около десяти процентов новорожденных появляется на свет с врожденными инфекциями. И сейчас это весьма актуальная проблема в педиатрической практике, потому как такие инфекции приводят к гибели малышей.

Такого рода инфекции поражают плод в основном еще в дородовом периоде или же во время самих родов. В большинстве случаев, инфекция передается ребенку от самой матери. Это может происходить через околоплодные воды или контактным способом.

В более редких случаях инфекция может попасть к плоду при каких-либо методах диагностики. Например, при амниоцентезе, биопсии ворсин хориона и т.п. Или же когда плоду необходимо ввести препараты крови через пуповинные сосуды, к которым относится плазма, эритроцитарная масса и т.п.

В антенатальном периоде обычно связывают инфицирование малыша с вирусными заболеваниями , к которым можно отнести:

В интернатальном периоде заражение по большей части зависит от того, в каком состоянии находятся родовые пути матери. Чаще это разного рода бактериальные инфекции, к которым обычно относят стрептококки группы В, гонококки, энтеробактерии, синегнойные палочки и т.д. Таким образом, заражение плода в утробе матери происходит несколькими способами:

• трансплацентарный, к которому относят вирусы разных типов. Чаще плод поражается в первом триместре и возбудитель попадает к нему через плаценту, вызывает необратимые изменения, пороки развития и уродства. Если поражение вирусом отмечается в третьем триместре, то у новорожденного могут быть отмечены признаки острой инфекции;
• восходящий, к которому относят хламидии, герпес, при которых инфекция переходит от половых путей матери к малышу. Чаще это случается при родах при разрыве плодных оболочек;
• нисходящий, при котором инфекция попадает к плоду через маточные трубы. Такое случается при оофорите или аднексите.

Симптомы внутриутробной инфекции у новорожденного и при беременности

Когда плод поражает вуи, нередко случаются выкидыши, замершая беременность, ребенок может родиться мертворожденным или погибает при родах. У плода, который выживает, могут наблюдаться следующие нарушения:

В беременном состоянии бывает не так легко выявить инфицирование плода, поэтому врачи делают все возможное для этого. Не зря беременной женщине приходится по несколько раз за месяц сдавать такое количество разных анализов.

Наличие внутриутробной инфекции можно определить по анализам . Даже постой мазок, который берется на кресле может показать некоторую картину наличия инфекций, однако, не всегда они ведут к внутриутробному инфицированию плода.

Когда внутриутробная инфекция поражает ребенка незадолго до родов, то она может проявиться такими заболеваниями, как пневмония, менингит, энтероколитом или же иным заболеванием.

Описанные выше признаки могут проявиться не сразу после рождения, а лишь на третьи сутки с момента рождения и лишь если только инфекция поражает ребенка во время движения по родовым путям, врачи могут заметить ее проявление практически сразу.

Лечение внутриутробных инфекций

Надо сказать, что не для всех внутриутробных инфекций можно подобрать лечение. Иногда вылечить их невозможно. Для подобной терапии прежде всего необходимо установить состояние матери и ребенка и лишь потом назначать соответствущее лечение. Лечение при помощи антибиотиков показано лишь в особо опасных случаях. Также оно подбирается в зависимости от возбудителя инфекции. Иногда бывает достаточно назначения женщине иммуноглобулинов для поддержания иммунной системы повышения иммунного противостояния возбудителю.

В некоторых случаях делают вакцинацию уже при течении беременности. Например, могут поставить вакцину против герпеса. Помимо этого, на способы лечения оказывает влияние и срок беременности.

И, надо отметить, что лучшее, что может сделать будущая мама - это не допустить развития внутриутробной инфекции , что поможет избежать дальнейших проблем и патологий. ПОэтому лучше всего соблюдать в отношении этого профилактические меры. К профилактическим мерам относится прежде всего - планирование беременности.

На этапе планирования женщина может сдать все необходимые анализы, проверить здоровья и устранить проблемы, если они имеются. При планировании пройти обследование необходимо обоим партнерам и если какие-то заболевания выявлены у мужчины, ему тоже необходимо провести необходимое лечение.

Помимо этого, уже во время беременности женщине необходимо тщательно следить за своей гигиеной, мыть рук, овощи и фрукты, а также гигиена нужна в отношениях с половым партнером.

Правильное питание укрепляет защитные силы организма и благотворно влияет на здоровье женщины, а значит тоже является хорошей профилактикой в отношении всевозможных инфекционных заболеваний.

Во время беременности женщина должна особенно внимательно следить за своим здоровьем, своевременно сдавать необходимые анализы и проходить обследование. И даже если врач говорит о возможном инфицировании плода, не стоит паниковать раньше времени. Своевременная диагностика и современная медицина в большинстве случаев оказывают положительное влияние как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье новорождённого. И даже при внутриутробных инфекциях рождаются абсолютно здоровые малыши.

Какими способами можно заразиться внутриутробной инфекцией

Заразиться новорожденный может несколькими способами - это через кровеносную систему, соединяющие мать с ним или, проходя через родовые пути.

Каким способом попадет вуи к плоду зависит от того, что является ее возбудителем. Если беременная женщина заражается от партнёра половой инфекцией, вирус может проникнуть к ребенку через влагалище и маточные трубы. Помимо этого, плод может заразиться через кровеносную систему женщины или через околоплодные воды. Такое возможно при заражении такими заболеваниями, как краснуха, эндометрит, плацентит.

Эти инфекции могут передаться как от полового партнера, так и при контакте с заболевшим человеком и даже при употреблении сырой воды или плохо обработанной пищи.

Опасность ВУИ при беременности .

Если женщина ранее встречалась с возбудителем инфекции, то к ряду из них у нее выработан иммунитет. Если она повторно встречается с возбудителем ВУИ, то иммунная система не дает развиваться болезни. Но если беременная женщина в первый раз встречается с возбудителем заболевания, то может пострадать не только организм матери ну и будущего малыша.

Влияние заболевания на организм и его степень зависит от того, на каком сроке находится женщина. Когда беременная заболевает на сроке до двенадцати недель, то это может привести к выкидышу или порокам развития плода.

Если плод заражен в период с двенадцатой по двадцать восьмую неделю , то это может вызвать внутриутробную задержку развития, в результате чего у новорожденного отмечается малый вес.

На более поздних сроках инфицирования ребенка заболевание может повлиять на его уже развившиеся органы и поразить их. Патологии могут задеть самый уязвимый орган малыша - головной мозг, который продолжает свое развитие в животе у мамы вплоть до самого рождения. Также пострадать могут и другие сформировавшиеся органы, такие как сердце, легкие, печень и т.д.

Из этого следует, что будущей маме необходимо тщательно подготовиться к беременности , пройти все необходимые обследования и вылечить имеющиеся скрытые заболевания. А в отношении некоторых из них можно провести профилактические меры. Например, сделать прививки. Ну и внимательно следить за своим здоровьем, чтобы кроха родился крепким.

Внутриутробные инфекционные заболевания представляют большую опасность для здоровья и жизни ребенка, так как они приводят к задержке развития плода, различным порокам и заболеваниям.

Внутриутробная инфекция у новорожденного – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие заражения еще в утробе или же при родах. Последствия могут быть самыми различными – от формирования врожденных пороков до гибели ребенка.

Клинические проявления таких инфекций зависят от большого количества различных факторов. По большей части они зависят от острых заболеваний матери в дородовой и родовой периоды. Симптоматика совершенно различна и не всегда клиническая картина помогает выявить наличие заболевания. Поэтому правильное наблюдение за женщиной во время беременности помогает либо исключить риск полностью, либо же устранить все последствия.

У новорожденных возникают вследствие заражения плода возбудителем во время беременности или же во время родов. Чаще всего, заражение инфекцией ребенка происходит от матери. Намного реже возможны случаи инфицирования при специфических видах диагностирования матери (инвазивная пренатальная диагностика), введении через пуповину ребенку различных препаратов крови и других путях.

В период внутриутробного развития ребенка возбудителями инфекций чаще всего возникают различные вирусы (краснуха, ВИЧ, герпес, гепатит В, гепатит С, цитомегалия) и внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмоз, токсоплазмоз).

В родовой период степень инфицирования напрямую зависит от состояния родового канала матери. При условии целостности и здорового функционала плаценты ребенок недосягаем для простейших вирусов и большей части вредоносных бактерий. Правда, при фетоплацентарной недостаточности или же разнообразных повреждениях, существует высокая вероятность инфицирования ребенка.

Степень тяжести течения болезни зависит от времени заражения и от типа возбудителя. Инфицирование на протяжении первых десяти недель внутриутробного развития гарантирует высокую вероятность самопроизвольного выкидыша.

Заражение возбудителем в первые четырнадцать недель ведет к мертворождению и возникновению тяжелых пороков и нарушений в развитии ребенка. Заболевание во втором и третьем триместрах вызывает поражение отдельно взятых органов или обширную инфекцию.

Возможны случаи, что клиническое проявление инфекции у матери может не совпадать с симптоматикой или степенью тяжести инфекции у ребенка. Малая интенсивность симптомов или же бессимптомное течение заболевания у беременной часто вызывает тяжелые последствия, отражаемые на плоде – от патологий до летального исхода.

Симптомы

Выявить внутриутробную инфекцию возможно еще в процессе родов. Яркими признаками инфицирования могут стать:

• неприятный запах и мутность околоплодных вод;
• неудовлетворительное состояние плаценты;
• асфиксия у новорожденного.

В дальнейшем диагностировать можно и другие проявления заболевания:

• увеличение некоторых внутренних органов (печень);
• микроцефалия;
• желтуха;
• внезапный лихорадочный синдром;
• пиодермия;
• различная пигментация на коже;
• судороги.

Проявлениями внутриутробной инфекции могут стать сероватый цвет кожи новорожденного, синдром угнетения центральной нервной системы и обильные срыгивания. В дальнейшем в затяжном периоде развития инфекции могут вызывать возникновение остеомиелита, различных видов энцефалитов и менингитов.

Врожденный токсоплазмоз

Острые проявления начинаются в первые дни жизни после рождения и характеризуется возникновением воспалений в органах, нефрита, различных проявлений диареи, желтухи, лихорадки. Возможны судороги и отечный синдром.

Хроническая же форма ведет к косоглазию, микроцефалии, атрофии зрительных нервов и иридоциклиту. Намного реже возникают случаи моносимптомной и латентной форм заболевания. Поздние осложнения влекут за собой слепоту, эпилепсию, олигофрению.

Врожденная краснуха

Заболевание краснухой беременной женщины в разные периоды беременности с разной степенью гарантирует возможность инфицирования ребенка. При инфицировании на протяжении первых восьми недель заболевания у плода составляет 80% и последствия имеют высокий градус риска – до самопроизвольного выкидыша. Заболевание во втором триместре снижет риск до 20%, а в третьем – до 8%.

Ребенок с краснухой зачастую рождается с низкой массой тела или недоношенным. Типичная клиническая картина включает в себя ВПС, поражения слухового нерва и глаз. Возможно развитие глухоты.

Могут развиваться нетипичные проявления и последствия:

• гепатит
• гидроцефалия;
• микроцефалия;
• расщелина неба;
• аномалии скелета;
• пороки различных систем;
• умственная или физическая задержка в развитии.

Цитомегалия

Поражение возбудителями цитомегаловирусной инфекции зачастую ведет к поражению и аномалиям в развитии различных внутренних органов, нарушением функционирования иммунной системы, различным осложнениям.

Чаще всего присутствуют врожденные патологии, которые проявляются:

• катарактой;
• ретинопатией;
• микрофтальмией;
• микрогирией;
• микроцефалией и другими тяжелыми заболеваниями.

В дальнейшем могут развиваться цирроз печени, слепота, пневмосклероз, энцефалопатия, глухота.

Герпетическая инфекция

Это заболевание проходит в трех формах – широкая, слизисто-кожная и неврологическая. Широкая форма заболевания характеризуется токсикозом, желтухой, гепатомегалией, пневмониями, дистресс-синдромом. Другие формы протекают с проявлением высыпаний и энцефалитами. Может развиваться сепсис.

Гепатит может вызвать пороки различной тяжести – карликовость, ретинопатия, микроцефалия. Более поздними осложнениями выступают задержка в развитии, слепота, глухота.

Диагностика

Для современной медицины одной из самых актуальных задач выступает на начальных стадиях. Для этого проводят большой спектр различных анализов с целью выявления патологий – мазки и посевы на флору из влагалища беременной женщины, ПЦР-диагностика, специализированные лабораторные исследования на комплекс внутриутробных заболеваний у новорожденных.

Часто используют метод выявления специализированных маркеров с использованием широко распространённого УЗИ. Этот метод позволяет определить мало- и многоводие, помутнение околоплодных вод, нарушения развития и повреждения плаценты, различные патологии плода и нарушения в развитии разных систем органов ребенка.

В послеродовой период проводят комплекс различных лабораторных исследований с целью подтверждения или опровержения наличия внутриутробных инфекций. Широко распространены анализы на микроорганизмы, вирусы и бактерии. Используются молекулярно-биологический метод исследований на основе ДНК, серологический и гистологический анализы.

В первые дни жизни при подозрении на инфекции ребенка должны осмотреть специалисты в различных областях – кардиология, неврология, офтальмология и другие области. Рекомендуется осуществить различные исследования на реакции детского организма.

Лечение

Лечение внутриутробных инфекций представляет собой комплекс разнонаправленных терапий, которые в совокупности помогают справиться с болезнью. Основные типы лечения направлены на избавление организма от возбудителей, восстановления полного спектра функционирования иммунной системы, восстановление организма после заболевания.

Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы и иммуноглобулины. Бороться с вирусами и бактериями помогают большинство антибиотиков, предназначенных для новорожденных и беременных. Восстановление организма состоит в избавлении от остаточных симптомов внутриутробных инфекций.

Профилактика

В первую очередь избежать возникновения внутриутробных инфекций поможет профилактическое обследование партнеров на этапе планирования беременности. Очень часто используют вакцинацию, предотвращающую возникновение герпес-вирусов.

Важным элементом профилактики выступает полное и безоговорочное соблюдение правил личной и общей гигиены, ведение здорового образа жизни, регулярные обследования на предмет различных инфекционных заболеваний.

Внутриутробная инфекция - это целая группа недугов как плода, так и малыша, уже появившегося на свет. Причина развития подобных заболеваний заключается в заражении, произошедшем либо в процессе вынашивания ребенка, либо во время родов. По состоянию на сегодняшний день конкретных и четких статистических данных касательно внутриутробных инфекций нет, однако считается, что не менее 10% новорожденных приходят в наш мир с этой проблемой.

Внутриутробная инфекция очень опасна для ребенка. Как вы, наверняка, знаете, даже у родившегося малыша иммунитет очень слаб, его организм еще продолжает формироваться, и любое заболевание может причинить серьезный вред его здоровью. Очевидно, что инфекция, которой заразился плод в процессе внутриутробного развития или даже новорожденный в ходе родов, оказывает на него еще более сильное негативное влияние. Ситуации бывают разные, однако теоретически внутриутробные инфекции могут привести к выкидышу, преждевременным родам, гибели малыша, появлению врожденных пороков, заболеваний внутренних органов и нервной системы. Это одна из самых серьезных проблем современной педиатрии.

Из-за чего могут появиться внутриутробные инфекции?

Медики выделяют несколько основных путей заражения плода инфекционными заболеваниями:

• Восходящий. Это значит, что возбудители болезней попадают в полость матки из половых путей. Там они проникают в ткани самого эмбриона. Таким способом чаще всего случается заражение хламидиозом, а также недугами, которые провоцируют энтерококки.
• Нисходящий. Так называют заражение, когда патогенные микроорганизмы попадают в полость матки из маточных труб.
• Транспланцентарный (его также называют гематогенным). При таком пути инфекция проникает в ткани плода через плаценту. Подобным способом ребенок может заразиться токсоплазмозом и рядом вирусных недугов.
• Контактный, или интранатальный. В этом случае возбудители инфекционных заболеваний попадают на слизистые ребенка в процессе заглатывания околоплодных вод.

Основные симптомы внутриутробной инфекции плода у беременных

Можно выделить следующие признаки, позволяющие предполагать, что у беременной женщины развилась внутриутробная инфекция:

• Высокая температура тела.
• Появление сыпи на кожных покровах (вне зависимости от того, на каком участке тела).
• Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения при надавливании на них.
• Появление одышки, кашля, тянущих ощущений в груди.
• Развитие конъюнктивита или чрезмерная слезоточивость глаз.
• Проблемы с суставами (ноющая боль, припухлость).

Сразу стоит отметить, что далеко не всегда причиной появления подобных симптомов является внутриутробная инфекция. Однако из-за того, что она представляет собой серьезную опасность для ребенка, при обнаружении малейшего подозрения стоит незамедлительно обратиться к врачу для более подробной диагностики. Лучше лишний раз посетить клинику, чем не начать своевременное лечение недуга.

Признаки внутриутробной инфекции у новорожденного

Если заболевание не было продиагностировано при беременности, о его наличии уже после рождения ребенка могут сказать следующие симптомы:

• желтуха, увеличение размеров печени;
• задержки внутриутробного развития;
• катаракта;
• водянка, сопровождающаяся формированием отеков;
• кожная сыпь;
• воспаление легких;
• лихорадка;
• миокардит.

Кроме того, как уже было отмечено, внутриутробная инфекция может стать причиной выкидыша, рождения мертвого ребенка, антенатальной гибели малыша или замирания беременности.

Также стоит отметить, что последствия врожденного инфицирования не всегда протекают по острому типу, при котором полученные проблемы со здоровьем видны сразу же после рождения ребенка (помимо обнаруженных недугов, такие малыши плохо едят, постоянно спят, не проявляют должной активности и т.п.). Бывают также хронические последствия внутриутробных инфекций, не характеризующиеся наличием явных симптомов. Тем не менее, у таких детей могут проявиться отдаленные по времени последствия внутриутробной инфекции: задержки физического и психического развития, проблемы со зрением и слухом.

Кто рискует заразиться сильнее других?

Если вас интересует, откуда берется это заболевание, то ответом будет - практически отовсюду. По сути, подавляющая часть бактерий и вирусов, которые в принципе могут поразить человеческий организм, теоретически способна проникнуть и к плоду. При этом некоторые из них особенно заразны и оказывают особенно негативное влияние на малыша. Также стоит отметить, что практически все вирусы, которые вызывают ОРВИ, не передаются непосредственно плоду. Они могут ухудшить его состояние лишь в том случае, если у матери будущего ребенка очень сильно повысится температура.

Другими словами, главная профилактика внутриутробных инфекций - это крайне внимательное и бдительное отношение беременной к своему здоровью и к здоровью плода. Можно выделить несколько категорий женщин, которым это сделать бывает особенно сложно:

1. Сотрудницы здравоохранительной отрасли, особенно те, что непосредственно контактируют с пациентами.
2. Сотрудницы детских образовательных учреждений (школ, детских садов, яслей). Сюда же можно отнести и женщин, у которых уже есть дети, посещающие подобные учреждения. Неспроста больных детей советуют ни в коем случае не приводить в сад или школу - в этих учреждениях инфекционные заболевания распространяются моментально.
3. Женщины, у которых имеются воспалительные заболевания хронического характера.
4. Беременные, ранее неоднократные прибегавшие к абортам.
5. Женщины, которые ранее уже были беременны и рожали детей с внутриутробными инфекциями.
6. Пациентки, у которых в прошлом были инциденты с антенатальной гибелью плода или рождением малыша с пороками развития.
7. Беременные с несвоевременным излитием околоплодных вод.

К сожалению, далеко не все женщины из этих групп риска могут как-то нивелировать вероятность развития внутриутробных инфекций. Можно посоветовать лишь регулярно посещать врача, следить за собой и малышом, а также сделать его первым приоритетом на ближайшие девять месяцев. Вы должны быть готовы к тому, что, возможно, перед вами встанет выбор: продолжать работать и создавать вероятность заражения ребенка, либо уйти в декрет пораньше и с большей вероятностью родить здорового малыша.

Как лечат внутриутробные инфекции?

Какие бы ни были причины этого недуга, при своевременной диагностике можно побороться за здоровье плода. Обычно лечение заболевания выполняется в следующих направлениях:

• Прием медикаментов. Речь идет об антибиотиках, причем пенициллинового ряда, поскольку они наиболее безопасны в период вынашивания плода. Если же речь идет о лечении уже родившегося ребенка, то ему могут вводить антимикробные препараты и ряд других лекарств в зависимости от выявленных отклонений от нормального состояния.
• Грамотный выбор способа принятия родов. Если внутриутробная инфекция была диагностирована заранее, у врача, ведущего беременность пациентки, будет время и достаточно информации, чтобы выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и подготовить к нему будущую маму.
• Наблюдение и лечение детей. Малышей, появившихся на свет с внутриутробной инфекцией, ведут вплоть до 5-6-летнего возраста, назначая им корректирующее лечение при необходимости. Порой речь идет даже о проведении операций, способных исправить ряд врожденных недостатков.

Берегите себя и своего будущего ребенка. А если вы все же столкнетесь с такой проблемой - не паникуйте и четко соблюдайте рекомендации своего врача. Внутриутробную инфекцию нельзя назвать приговором, и при грамотном подходе к ней вы все равно можете стать мамой здорового и жизнерадостного малыша.