Zapalenie spojówki podczas ciąży: konieczne jest leczenie i profilaktyka. Zapalenie spojówki - nieprzyjemna niespodzianka ciąży

W ciele kobiety w ciąży jest wiele zmian. Wszystkie mają na celu umożliwienie narodzin zdrowego dziecka, a także maksymalne ułatwienie tego procesu.

Zmiany dotyczą dosłownie całego organizmu, w tym układu mięśniowo-szkieletowego. W szczególności pod wpływem relaksyny hormonalnej stawy w kościach miednicy miękną. Zwiększa to ich mobilność, a płód podczas porodu łatwiej przechodzi przez kanał rodny.

Ale nie zawsze to, co natura zamierzała, idzie zgodnie ze scenariuszem. Często zdarzają się różne niepowodzenia, w wyniku których powstają patologie, które odciskają piętno na przebiegu ciąży i przebiegu porodu. Jedną z tych patologii jest zapalenie spojenia.

Co to jest spojenie i spojenie?

Słowo „spojenie” w medycynie oznacza artykulację łonową kości, którą zwykliśmy nazywać łonem. W czasie ciąży ten staw naturalnie się rozciąga, zyskując pewną mobilność. Jest to, jak już wspomniano powyżej, normalny proces niezbędny do pomyślnego zakończenia porodu.

Jednak z tego czy innego powodu ten proces może się nie udać. W efekcie stawy zbytnio miękną, stają się hipermobilne i mocno rozciągnięte, co prowadzi do obrzęku łonowego, bólu i dyskomfortu. To właśnie ten stan nazywa się zapaleniem spojenia.

Przyczyny zapalenia spojenia

Niestety, lekarze nie osiągnęli jeszcze konsensusu co do tego, co dokładnie prowadzi do rozwoju zapalenia spojenia. Istnieje kilka opinii na ten temat. W szczególności wielu lekarzy jest przekonanych, że rozwój tej patologii wiąże się z brakiem wapnia w ciele matki. Ponadto zapalenie spojenia wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, a mianowicie z nadmiarem hormonu relaksyny. Ponieważ w czasie ciąży tło hormonalne kobiety nie jest stabilne, od czasu do czasu dochodzi do naruszeń w ugruntowanym mechanizmie.

Istnieją również teorie łączące tę chorobę z cechami dziedzicznymi i różnymi problemami układu mięśniowo-szkieletowego, które mogły powstać jeszcze przed zajściem w ciążę. Nie ostatnie miejsce podano na liście możliwych przyczyn zapalenia spojenia i bezpośrednio na przebieg ciąży. Istnieje opinia, że ​​szybki przyrost masy ciała, aktywność fizyczna, nieprzestrzeganie reżimu i niewłaściwa dieta mogą wpływać na tło hormonalne kobiety, a w konsekwencji powodować zapalenie spojenia.

Objawy i rozpoznanie zapalenia spojenia

Ponieważ zmiękczanie stawów zwykle zaczyna się bliżej porodu, jego objawy z reguły zaczynają przeszkadzać kobietom w trzecim trymestrze ciąży. Nierzadko zdarza się jednak, że odwiedzają pacjenta już w połowie II trymestru.

Jak zdefiniować zapalenie spojenia? Z należytą starannością można to zrobić już na wczesnym etapie, gdy zmiany nie są jeszcze zbyt silne. Przede wszystkim kobiecie zaczyna niepokoić ból w okolicy łonowej podczas chodzenia, wchodzenia po schodach. W tym okresie łatwo nie przywiązywać wagi do bolesnych doznań, odpisując je jako naturalne zmiany. Wtedy choroba nadal się rozwija.

W miarę rozwoju ból nasila się i przeszkadza kobiecie już w spokojnej, a czasem w pozycji leżącej. Podczas obracania się, wstawania z krzesła lub łóżka, podnoszenia nóg ból staje się jeszcze silniejszy.

Obrzęk łonowy jest również charakterystycznym objawem zapalenia spojenia. Razem prowadzi to do silnej zmiany chodu. Kroki stają się krótkie, ciężkie, kobieta chodzi lekko kołysząc się. To właśnie ten chód jest potocznie nazywany kaczką.

Jeśli kobieta zaobserwuje wszystkie lub część objawów zapalenia spojenia, musi natychmiast poinformować o tym swojego ginekologa. W końcu ta choroba jest nie tylko bolesna, ale może wpływać na przebieg porodu.

Poród powikłany zapaleniem spojenia

Z powodu zbyt dużego rozciągnięcia stawów podczas porodu mogą się rozerwać. A to oznacza kilka tygodni leżenia w łóżku, kompleksowe leczenie, ból i wiele więcej, co źle łączy się ze szczęśliwym macierzyństwem. Zamiast zajmować się nowo narodzonym dzieckiem, kobieta będzie zmuszona znosić spore cierpienia i szukać asystenta podczas leczenia. Ale nie każdy ma możliwość znalezienia niani. Tak, i sam chcę zająć się tymi przyjemnymi obowiązkami. A po pierwsze, nawiąż kontakt z dzieckiem, bo to też jest bardzo ważne.

Ale pomimo tak poważnych zagrożeń obecność zapalenia spojenia wcale nie kończy naturalnego porodu. Jeśli staw łonowy odbiega nie więcej niż 10 mm, płód nie jest duży i znajduje się w pozycji głowy, a miednica kobiety jest wystarczająco szeroka. Jeśli jeden lub więcej z tych warunków zostanie naruszony, lekarze zalecą cesarskie cięcie.

Rozpoznanie zapalenia spojenia podczas ciąży jest trudne, ponieważ bardzo niepożądane jest, aby kobiety w stanie wykonać prześwietlenie. Z tego powodu wstępna diagnoza opiera się na opisie przez kobietę charakteru i nasilenia bólu. Często lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, a w celu wyjaśnienia przepisuje się USG. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą również pomóc w postawieniu diagnozy.

Leczenie i profilaktyka

Niestety nie da się wyleczyć zapalenia spojenia. Po prostu znika po porodzie, kiedy poziom hormonów się wyrównuje. Relaxin przestaje oddziaływać na kości i stawy, a one wracają do normy. Dlatego leczenie zapalenia błony maziowej w czasie ciąży sprowadza się do złagodzenia stanu kobiety i wybrania odpowiedniej strategii porodowej.

Po pierwsze, jest to konieczne nosić specjalny bandaż na biodrach która przypomina obcisłą spódniczkę. Będzie wspierać miednicę i biodra, zapobiegając dalszemu rozciąganiu stawów. Pomaga to złagodzić obrzęki.

Po drugie, kobiety z zapaleniem spojenia nie chodź, nie stój ani nie siadaj w jednym miejscu dłużej niż 1 godzinę . Nogi powinny być utrzymywane w symetrycznej pozycji.

Uwzględnij również w swojej diecie więcej pokarmów bogatych w wapń . Na przykład mleko, twarożek, jogurt, ser, inne produkty mleczne, zioła, orzechy, ryby. Bardzo ważne jest znormalizowanie trawienia, ponieważ zwiększy to wchłanianie wapnia. Ponadto należy unikać nadmiernego przybierania na wadze, ponieważ zwiększa to obciążenie zmiękczonego stawu.

Nawiasem mówiąc, należy pamiętać, że wapń jest dobrze przyswajalny tylko wtedy, gdy organizm ma wystarczającą ilość witaminy D. Niuans polega na tym, że ta witamina nie jest wchłaniana przez nasz organizm z pożywienia, ale jest syntetyzowana pod wpływem światła słonecznego. Dlatego kobiety w ciąży z zapaleniem spojenia muszą częściej przebywać na świeżym powietrzu. A zimą warto zażywać dodatkową witaminę D. Można ją przyjmować razem z preparatami wapniowymi.

W ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja. W ramach kursu kobieta otrzymuje fizjoterapię, leki przeciwzapalne i znieczulenie. W przypadku szczególnych wskazań można wykonać znieczulenie zewnątrzoponowe. Ale terapia hormonalna zapalenia spojenia z reguły nie jest zalecana.

Zapobieganie zapaleniu spojenia jest trudną sprawą, ponieważ przyczyny choroby nie zostały wiarygodnie zidentyfikowane. Uważa się jednak, że nadal można zmniejszyć ryzyko choroby. Aby to zrobić, zaleca się zmniejszenie aktywności fizycznej, zastąpienie ich specjalną gimnastyką i ćwiczeniami, które zaleci lekarz. Nie warto samodzielnie wybierać kursu ćwiczeń, ponieważ każda kobieta może mieć również indywidualne przeciwwskazania do pewnych działań.

Nie mniej ważna dla profilaktyki jest dieta zawierająca, podobnie jak w leczeniu, dużą ilość wapnia. Nie będzie też zbyteczne przyjmowanie multiwitaminy zawierającej wapń i witaminę D. Jest to szczególnie ważne zimą, kiedy nawet częste spacery nie zapewniają wystarczającej ilości witaminy D, ponieważ słońce zachodzi wcześnie i wstaje późno.

Niestety zapalenie spojenia jest dość powszechną chorobą. Według statystyk, w takim czy innym stopniu spotyka się z tym nawet 50% kobiet w ciąży. Zauważa się, że jeśli w pierwszej ciąży wystąpiła choroba, to w drugiej i kolejnych najprawdopodobniej kobieta napotka ten sam problem.

Na szczęście zapalenie spojenia nie wpływa na dziecko. A dla matki ryzyko jest minimalne: lekarze uważnie monitorują stan ciężarnej kobiety, aw razie niebezpieczeństwa po prostu nie będzie mogła urodzić się sama, ale wykona zaplanowane cesarskie cięcie. A po porodzie tło hormonalne normalizuje się, a wszystkie stawy kostne wracają do normalnego stanu. A wraz z tym ból i obrzęk znikną.

Odpowiedzi

Wiele kobiet przerażają historie, że w czasie ciąży i porodu może dojść do pęknięcia kości miednicy, co wiąże się z poważnym leczeniem i długotrwałą rehabilitacją. I kojarzą z takimi zmianami każdy dyskomfort w okolicy macicy. Znaczna rozbieżność kości miednicy (symfizjopatia) z żywym obrazem klinicznym występuje u nie więcej niż 3-5% kobiet w ciąży. Ale stany zapalne i dyskomfort są znacznie częstsze. Jakie są objawy zapalenia spojenia podczas ciąży i kiedy może stanowić zagrożenie?

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją (ICD-10) cała taka patologia jest zawarta w pozycji O26.7 „Podwichnięcie stawu łonowego podczas ciąży i porodu”. W praktyce używa się wielu terminów:

• symfizjopatia;
• symfizjoliza;
• symfizyt;
• dysfunkcja stawu łonowego.

W zasadzie są to pojęcia opisujące etapy jednego procesu zmiany stawu łonowego podczas ciąży.

Dlaczego

Miednica jest rodzajem pierścienia kilku kości (biodrowej, kulszowej, łonowej i krzyżowej). Na granicach każdego z nich powstają półstawy, które obejmują warstwy tkanki chrzęstnej, ale charakteryzują się niską ruchliwością. Pod wpływem tła gestagenowego właściwości tkanek półstawów zmieniają się już we wczesnych stadiach. Prowadzi to do ich zmiękczenia, rozbieżności, zwiększonej ruchliwości i prawdopodobieństwa zapalenia. Procesy te są niezbędne do pewnego zwiększenia wielkości miednicy, co jest później ważne w procesie porodu.

Staw łonowy znajduje się w okolicy nadłonowej i posiada pewne cechy, które przyczyniają się do najczęstszych urazów i powikłań w tym obszarze. Mianowicie:

• odpowiada za maksymalne obciążenie podczas ciąży;
• jego powierzchnia jest niewielka, co zwiększa ciśnienie na jednostkę powierzchni.

Pod wpływem czynników prowokujących następuje wzrost produkcji specjalnego białka - relaksyny. Działa na włókna chrząstki zmniejszając ich wytrzymałość i stabilność stawów. Podobne procesy zachodzą nie tylko w macicy, ale także w innych stawach i więzadłach. Ale tutaj obraz jest najbardziej żywy ze względu na dodatkowy wpływ macicy i płodu. Są to główne przyczyny zapalenia spojenia u kobiet w ciąży.

Co wywołuje zapalenie spojenia podczas ciąży

Zapalenie spojenia podczas ciąży jest dość powszechne. Czynnikami predysponującymi do jego wystąpienia są następujące czynniki.

• Dziedziczność. Patologia stawu łonowego występuje częściej u osób o „angielskich korzeniach”, a także u dziewcząt, których babcie lub matki miały podobne problemy. Najprawdopodobniej wynika to z patologii tkanki łącznej, która tworzy warstwy chrząstki.
• Uraz miednicy. Przebyte operacje, złamania naruszają anatomię i predysponują do rozbieżności i zapalenia stawu łonowego. W tym, czy zapalenie spojenia lub spojenie spojenia były w poprzednich porodach.
• Zaburzenia hormonalne. Wczesne okresy, długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, przyjmowanie hormonów kortykosteroidowych wpływają na strukturę kości.
• Duże owoce. Im większe dziecko, tym większe obciążenie stawu łonowego. Dlatego najczęściej jej stan zapalny lub rozbieżność występuje podczas porodów powtarzanych, kiedy dzieci są większe.
• Naruszenie metabolizmu wapnia. Choroby tarczycy i przytarczyc, niedobór wapnia przy niedostatecznym spożyciu powoduje „wypłukanie” jej kości, co zmniejsza wytrzymałość wszystkich stawów. W tym przypadku objawy zapalenia spojenia mogą pojawić się już w pierwszym trymestrze.
• Choroby nerek. Patologii towarzyszy naruszenie metabolizmu mineralnego i zwiększone wydalanie składników odżywczych. W rezultacie organizm zmuszony jest „pożyczać” wapń, sód i inne pierwiastki z kości.

Kiedy podejrzewać problem?

Najczęściej objawy zapalenia spojenia podczas ciąży pojawiają się pod koniec II trymestru ze względu na rosnące obciążenie tego obszaru. Ale nawet znaczne oddzielenie kości łonowych do pewnego momentu może być prawie bezobjawowe. Uważa się, że cały obraz kliniczny objawia się, gdy dochodzi do zapalenia.

• Ból w okolicy macicy. Może być ostry, dać nogę, pachwinę, sacrum. Czasami powoduje to zmianę chodu, staje się „kaczką”. Ale częściej są to bolesne nieprzyjemne bóle, które nasilają się podczas chodzenia, zwłaszcza przy nagłym ruchu, i znacznie zmniejszają się w stanie spokoju. Rzadziej kobiety odczuwają dyskomfort podczas relacji intymnych, podczas oddawania moczu i defekacji. Podczas naciskania stawu łonowego odnotowuje się również jego bolesność.
• Oznaki stanu zapalnego. Nad macicą może pojawić się lekki obrzęk, zaczerwienienie.
• Inny dyskomfort. Czasami przyszłe matki zauważają „kliknięcie” w okolicy kości łonowych, zwłaszcza podczas chodzenia i obracania ciała.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od ogólnego badania i wyjaśnienia dolegliwości kobiety. Czasami w przypadku zapalenia spojenia z dużą rozbieżnością w okolicy macicy określa się retrakcję. Ultradźwięki to najbezpieczniejsza metoda diagnostyczna. W tym przypadku możliwe jest nawet określenie stopnia rozbieżności kości łonowych:

• 1 stopień - do 1 cm;
• 2 stopnie - do 2 cm;
• 3 stopnie - ponad 2 cm.

Normą rozbieżności kości miednicy podczas ciąży jest odległość 0,5 cm.
Rutynowe badania krwi i moczu nie zmieniają się. Radiografia, CT i MRI praktycznie nie są stosowane, ponieważ ryzyko związane z procedurą jest nieuzasadnione. Przeprowadzane są w razie potrzeby po porodzie.

Zapalenie spojenia może mieć niewyraźny obraz kliniczny. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami o podobnych objawach. Główne różnice opisano w tabeli.

Tabela - Z czym należy odróżnić zapalenie spojenia

Tylko specjalista wie, jak rozpoznać zapalenie spojenia i odróżnić je od innych chorób w czasie ciąży. Dlatego jeśli masz dolegliwości, musisz szukać pomocy medycznej.

Jaki jest niebezpieczny stan

Myśląc o tym, jak groźne jest zapalenie spojenia w czasie ciąży, należy podkreślić, że wszystkie kobiety z podobnym problemem mają szansę na poważną rozbieżność kości łonowych podczas porodu. Może temu towarzyszyć pęknięcie pęcherza oraz innych narządów i struktur miednicy małej.

Nie ma żadnych konsekwencji dla płodu, z wyjątkiem możliwego negatywnego wpływu leków, które kobieta może stosować w celu złagodzenia bólu.

Jak traktować

Doświadczając dyskomfortu i jeszcze większych trudności w chodzeniu, każda kobieta zastanawia się, jak złagodzić zapalenie spojenia bez narażania dziecka w czasie ciąży. Ważne jest, aby zrozumieć, że do momentu porodu nie będzie radykalnego leczenia. Wszystkie zalecenia mają na celu zmniejszenie nasilenia ucisku w okolicy macicy, zmniejszenie stanu zapalnego i bólu.

• Noszenie bandaża. Z niewielką rozbieżnością, na zalecenie lekarza, możesz użyć zwykłego paska dla kobiet w ciąży. W cięższych przypadkach zapalenia spojenia potrzebne są specjalne bandaże mocujące, które przechodzą przez oba krętarze kości udowej.
• Leki przeciwbólowe. Dozwolone jest stosowanie „Diclofenac” („Ortofen”), „Fastum-gel”, „Apizartron” - tylko w postaci maści miejscowo i ostrożnie w trzecim trymestrze. W przypadku cięższych ataków można stosować czopki doodbytnicze z papaweryną i tabletkami. Nazwy dozwolonych i zabronionych środków przeciwbólowych na zapalenie spojenia u kobiet w ciąży podano w poniższej tabeli.
• Fizjoterapia. Aby złagodzić ból, zimne okłady na okolice macicy, akupunktura, pomoc UVI.

Tabela - Jak złagodzić ból spojeniem

Zapobieganie patologiom

• Ćwiczenie „Kot”. Trzeba być z naciskiem na kolana i dłonie. Następnie wygnij i opuść plecy, rytmicznie przesuwając głowę w przeciwnym kierunku. Ćwiczenie można wykonać w dowolnym momencie.
• Ćwiczenie „Żaba”. W pozycji leżącej nogi powinny być ugięte w kolanach i doprowadzone do brzucha. Następnie musisz powoli rozłożyć się na boki i podnieść kolana.

Równie ważne jest monitorowanie masy ciała, aby nie powodować dodatkowego obciążenia stawu łonowego. Przydatne jest przyjmowanie kompleksów witaminowych z wapniem, magnezem, a także zbilansowana dieta.

Prognoza

W większości przypadków zapalenie spojenia nie wpływa na ciążę, ale zaburza aktywność kobiety, przynosząc ból. Aby zapobiec poważniejszym powikłaniom, ważne jest, aby zdecydować o sposobie porodu pod koniec ciąży. W tym celu porównuje się dane kliniczne i wyniki badań. A nawet rozbieżność biustu o 1 cm nie zawsze jest przeciwwskazaniem do naturalnego porodu, zwłaszcza u płodu średniej wielkości. Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie powikłań, wykonuje się cięcie cesarskie.

Wreszcie pytanie, czy możliwe będzie urodzenie z zapaleniem spojenia w czasie ciąży, rozstrzyga się bliżej końca ciąży po zbadaniu i zbadaniu przez niezbędnych specjalistów. Recenzje kobiet i lekarzy dowodzą, że właściwe podejście pomaga uniknąć poważniejszych konsekwencji.

Zapalenie spojówek to poważna patologia charakterystyczna dla okresu ciąży i po porodzie. Terminowo zidentyfikowane odchylenia i właściwa taktyka pomogą uniknąć poważnej rozbieżności macicy. Leczenie zapalenia spojenia podczas ciąży polega na środkach zachowawczych - maściach i tabletkach znieczulających, fizjoterapii. Operacje przywracania integralności stawu łonowego są wykonywane dopiero po porodzie.

Ciąża to szczęśliwy okres w życiu kobiety. Ale czasami zdarza się, że jest w cieniu współistniejących chorób, które komplikują proces porodu. Nagłe zmiany hormonalne i zwiększone obciążenie narządów wewnętrznych to naturalne czynniki, które wpływają na stan przyszłej mamy. Jednym z częstych zaburzeń spotykanych w tym czasie jest zapalenie spojenia.

Co to jest spojenie

Podczas porodu płód przechodzi przez staw biodrowy kobiety, który imituje pierścień. Z przodu składa się z dwóch kości tworzących łono (lub spojenie łonowe). W czasie ciąży organizm przyszłej mamy wytwarza hormon relaksynę, który odpowiada za zmiękczanie stawów stawów. Jest to fizjologiczna konieczność i jest niezbędna do bezpiecznego przejścia płodu przez kanał rodny.

Pod wpływem niektórych czynników może wystąpić awaria: staw zbytnio mięknie. W rezultacie rozciąga się nadmiernie i staje się bardziej mobilny niż jest to dopuszczalne. W takim przypadku ciąży towarzyszy ból w okolicy łonowej, który może przerodzić się w obrzęk w tym obszarze. Zjawisko to nazywa się zapaleniem spojenia.

Według statystyk zapalenie spojenia występuje u co drugiej przyszłej matki. Ten stan nie stanowi zagrożenia dla rozwoju płodu, ale powoduje duży dyskomfort w procesie rodzenia dziecka i może być niebezpiecznymi powikłaniami podczas porodu.

Mimo powikłań, przy rozpoznanym zapaleniu spojenia, możliwy jest poród naturalny – zależy to od stopnia rozbieżności kości łonowych.

Diagnoza zapalenia spojenia i przyczyny jego wystąpienia

Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone przez medycynę. Wśród teorii wyjaśniających nadmierne zmiękczenie spojenia w czasie ciąży są 2 główne:

• brak wapnia, który jest głównym składnikiem budowy stawów kostnych (jego brak sprawia, że ​​staw staje się bardziej mobilny, w wyniku czego ze względu na zwiększone obciążenie stawu biodrowego kości rozchodzą się zbyt szeroko);
• nadmierna produkcja relaksyny.

Rozpoznanie zapalenia spojenia jest trudne, ponieważ prześwietlenie, które daje najdokładniejszy obraz, jest przeciwwskazane w okresie okołoporodowym. Z reguły lekarze polegają przede wszystkim na objawowych wskaźnikach, a następnie przepisują dodatkowe badanie.

Jak określić zapalenie spojenia podczas ciąży: niebezpieczne objawy

Częściej zapalenie spojenia występuje w trzecim trymestrze, ale już od połowy ciąży ważne jest, aby przyszła mama obserwowała swoje odczucia w okolicy łonowej. Jeśli pojawi się jeden z następujących objawów choroby, powinieneś skonsultować się z położnikiem-ginekologiem:

• trudności we wchodzeniu po schodach
• uczucie, jakby coś kliknęło w miednicy podczas chodzenia;
• ból w okolicy łonowej, który nasila się, gdy próbujesz odłożyć nogę na bok;
• pojawienie się kulawizny i chodu kaczkowatego (chociaż może to być spowodowane dużym obciążeniem okolicy lędźwiowej);
• bóle stawu biodrowego i lędźwiowego (częściej występują w nocy i towarzyszy im niemożność swobodnego poruszania się);
• niemożność podniesienia nóg ze stanu leżenia;
• obrzęk w okolicy łonowej, zwłaszcza jeśli jest pojedynczy.

W przypadku podejrzenia zapalenia spojenia, lekarz określa stopień ryzyka jego wystąpienia na podstawie wywiadu (operacje, poprzednie porody, urazy stawu biodrowego), stylu życia i nawyków żywieniowych.

Aby potwierdzić diagnozę, zleca się badanie ultrasonograficzne, które wykazuje obecność rozbieżności kości i jej stopień. Na zalecenie lekarza ginekologa istnieje możliwość konsultacji z fizjoterapeutą i ortopedą.

Stopnie choroby

W zależności od stopnia rozbieżności kości łonowych możliwe są różne komplikacje. Najpoważniejszym z nich może być zerwanie stawu. Jest to bardzo ciężki uraz, który wymaga długotrwałego leczenia, w tym leżenia w łóżku.

W zależności od szerokości rozbieżności rozróżnia się trzy stopnie zapalenia spojenia:

• 0,5-0,9 centymetra (pierwszy stopień);
• 1–1,9 centymetra (drugi stopień);
• więcej niż 2 centymetry (trzeci stopień).

Przy rozpoznanym zapaleniu spojówki I stopnia zakłada się poród naturalny (z zastrzeżeniem wszelkich zaleceń lekarskich i braku progresji choroby). Ale nawet w tym przypadku istnieje minimalne ryzyko pęknięcia stawu łonowego. Stopień II i III stanowią wskazanie do cięcia cesarskiego.

Leczenie zapalenia spojówek

Wszelkie leczenie zapalenia spojenia podczas ciąży ma na celu złagodzenie stanu fizycznego kobiety i zapobieganie postępowi choroby. Jeśli rozbieżność artykulacji pojawiła się w oczekiwaniu na dziecko, sama znika po porodzie i przywróceniu tła hormonalnego.

Noszenie bandaża

W celu złagodzenia bólu przyszłej mamie zaleca się noszenie specjalnego bandaża, który pomaga złagodzić obrzęki, a dzięki dodatkowemu podparciu podbrzusza zapobiega powiększaniu się rozbieżności.

Przymierzanie bandaża przed zakupem powinno odbywać się w pozycji leżącej. Podczas podnoszenia ocenia się, jak mocno podpiera staw biodrowy.

Suplementacja wapniem i witaminami jako wczesna pomoc

W przypadku zapalenia spojenia lekarz może przepisać dodatkowe spożycie wapnia. Jednak decyzja ta powinna być wyważona, ponieważ nadmiar tego minerału w późniejszych stadiach może zmniejszyć ruchomość kości czaszki dziecka i utrudnić przejście głowy przez kanał rodny. Oprócz wapnia najczęściej polecane są specjalne kompleksy witaminowo-mineralne dla kobiet w ciąży.

Kompleksy witaminowo-mineralne dla przyszłych matek, które lekarz może przepisać na zdiagnozowane zapalenie spojenia - galeria zdjęć

Vitrum Calcium jest przepisywany, jeśli konieczne jest uzupełnienie wapnia i witaminy D3 Wapń jest często przepisywany w połączeniu z witaminą D, co pozwala na wchłanianie minerału w maksymalnej ilości
Elevit Pronatal Complex zawiera 3600 jm palmitynianu retinolu
Tabletka zdrowia Alphabet Mom zawiera 40% dziennego spożycia beta-karotenu Vitrum Prenatal poprawia samopoczucie kobiety i poprawia odporność

Redukcja bólu: ćwiczenia, fizjoterapia, domowe środki zaradcze

Aby przygotować się do naturalnego porodu i zmniejszyć ból wywołany zapaleniem spojenia, pomaga gimnastyka wzmacniająca stawy. Zestaw ćwiczeń musi być zatwierdzony przez lekarza.Świetnym uzupełnieniem leczenia zapalenia spojenia będą specjalne kursy dla kobiet w ciąży (na przykład joga).

Jako efekt fizjoterapeutyczny zalecana jest magnetoterapia na okolice spojenia łonowego (jest to efekt pola magnetycznego o niskiej częstotliwości). Spośród środków ludowych, które pomagają w zapaleniu spojenia, można odróżnić odżywianie od obowiązkowego stosowania pokarmów bogatych w wapń (ser twardy, sardynka, sezam, migdały, mleko, biała kapusta).

Wystąpienie zapalenia spojenia jest możliwe podczas porodu. Dzieje się tak, jeśli płód jest duży lub ma wąski staw biodrowy. Ciężki rozejście kości poporodowej wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje leki (w tym wapń i leki przeciwzapalne).

Zapobieganie zapaleniu spojenia

Najlepszym sposobem zapobiegania wystąpieniu choroby jest jej zapobieganie. Planowanie ciąży umożliwia wcześniejsze zbadanie i identyfikację czynników ryzyka wystąpienia zapalenia spojenia.

Zapis na ciążę do 12 tygodni oraz regularne wizyty u ginekologa pozwolą Ci zauważyć chorobę na wczesnym etapie i zapobiec jej rozwojowi. Prawidłowe odżywianie, które wyklucza dużą ilość węglowodanów, ale zakłada stosowanie pokarmów bogatych w białka i wapń, pomoże organizmowi normalnie funkcjonować. A profilaktyczne noszenie bandaża, począwszy od połowy drugiego trymestru, nawet przy braku zapalenia spojenia, zmniejszy obciążenie dolnej części pleców i stawu biodrowego.

Zestaw ćwiczeń i jogi dla kobiet w ciąży pomoże wzmocnić mięśnie pośladków, bioder, pleców, dzięki czemu zmniejszy się obciążenie stawów, a poród będzie mniej bolesny.

Rozbieżność stawu łonowego - wideo

Zapalenie spojenia objawia się najczęściej w III trymestrze ciąży, w II trymestrze ta patologia jest bardzo rzadka

Typowe objawy zapalenia spojenia:

• obrzęk okolicy łonowej (staw łonowy)
• chód tzw. „kaczki” kobiety w ciąży
• ostry ból podczas naciskania kości łonowych, słyszalne kliknięcia podczas tej czynności
• ból przy zmianie pozycji ciała
• chodzenie charakteryzuje się małymi krokami
• ból i uczucie ciężkości podczas wchodzenia po schodach
• ból i dyskomfort w miednicy, pachwinie, kości ogonowej, udzie, łonie
• leżąc nie ma możliwości podniesienia wyprostowanych nóg do góry

Wszelkie zauważone objawy należy zgłaszać lekarzowi.

oznaki

Ta patologia ma tendencję do rozwoju, odczucia bólu staną się jeszcze bardziej wyraziste. Nie tylko ruch spowoduje cierpienie, ale w pozycji leżącej kobieta może odczuwać ból.

Podobne znaki mogą wskazywać na inne zmiany w ciele matki. Błędem byłoby samodzielne zdiagnozowanie tej choroby, ale jeśli pojawią się podejrzenia, natychmiast udaj się do lekarza. W przeciwnym razie choroba będzie postępowała. Ponieważ zdjęcia rentgenowskie nie są wykonywane w czasie ciąży, lekarz postawi diagnozę na podstawie skarg i badania kobiety.

Powody

Powtarzamy: prawdziwe przyczyny zapalenia spojenia nie zostały jeszcze wyjaśnione.

A jednak dzisiaj lekarze są skłonni wierzyć, że brak wapnia jest „winny”.

Oczywiście nie można ignorować zmian hormonalnych w czasie ciąży. Relaksyna hormonalna pozwala na zmiękczenie tkanki kostnej, dzięki czemu rozciąga się również spojenie. I choć ten proces jest naturalny, tak natura przygotowuje ciało matki do porodu, czasami pojawiają się takie komplikacje.

Tak więc istnieją 4 główne przyczyny zapalenia spojenia:

• brak wapnia
• zmiany hormonalne
• czynnik dziedziczny
• problemy z układem mięśniowo-szkieletowym przed ciążą

Co jest niebezpieczne (i czy jest niebezpieczne?) W czasie ciąży?

Dla mamy
Tej choroby nie można nazwać nieszkodliwą. Przysparza kobiecie znacznego cierpienia i wpływa na to, jak dokładnie będzie urodzić.

Przebieg ciąży, wielkość dziecka, liczba poprzednich porodów mogą mieć wpływ na to, że kobieta urodzi przez cesarskie cięcie. W szpitalu położniczym lekarz powinien być świadomy tej diagnozy, ponieważ podczas porodu naturalnego z zapaleniem spojenia spojenia istnieje duże ryzyko pęknięcia stawów miednicy.

Ten ostatni pociągnie za sobą długi powrót do zdrowia, odpoczynek w łóżku przez co najmniej 2 tygodnie, specjalne ćwiczenia, konsultacje z wieloma specjalistami. Mając w ramionach noworodka, kobieta nie będzie w stanie bezboleśnie przejść tej drogi, więc nie warto ryzykować.

Ale jeśli szczelina łonowa rozprzestrzeniła się maksymalnie o 10 mm, wielkość miednicy jest normalna, a płód jest mały, poród naturalny jest całkiem możliwy.

Dla dziecka
Dla dziecka ta patologia nie jest niebezpieczna, z wyjątkiem cierpienia matki w tym okresie. Dlatego lepiej postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby złagodzić objawy, choćby dlatego, że Twoje podniecenie i stres nie wpływają na stan dziecka.

Leczenie i profilaktyka

Mówiąc wprost, z tą patologią trudno walczyć. Nie można całkowicie usunąć diagnozy, jeśli jest ona wystarczająco wyraźna. Ale aby złagodzić objawy, zmniejszenie bólu jest całkiem realistyczne

Leczenie choroby będzie następujące

Przyjmowanie specjalnych leków o wysokiej zawartości wapnia. Ale dopiero w późniejszych stadiach jest to problematyczne, ponieważ mogą wystąpić problemy przy porodzie, a kości czaszki dziecka będą mocniejsze, co w tym okresie jest niepożądane. Dlatego lekarz wybierze opcję kompromisową lub kobieta w ciąży będzie brać takie leki do pewnego okresu.

Noszenie bandaża. Ograniczenie zwykłej aktywności fizycznej, ale jednocześnie wykonywanie specjalnych ćwiczeń.

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych. Możliwość leczenia szpitalnego.

Aby uniknąć progresji choroby i uchronić się przed bólem i dyskomfortem, należy zapoznać się z następującymi zaleceniami:

• rozłóż ciężar równomiernie na obie nogi, nie krzyżuj nóg, nie siadaj w pozycji asymetrycznej
• nie siedź dłużej niż godzinę, zmień pozycję ciała
• unikaj wchodzenia po schodach, jeśli to możliwe
• nie siedź na twardym
• poruszaj się tylko tam i z powrotem, staraj się unikać odchyleń na bok
• w ostrym ataku bólu usiądź w wygodnym fotelu lub połóż się na łóżku
• nie chodź dużo i nie stój przez długi czas

Zapobieganie

będzie polegać na zdrowym stylu życia przed ciążą, wystarczającym spożyciu pokarmów bogatych w wapń, uprawianiu sportu.

Cechy ciąży i porodu

Zapalenie spojówek nie jest wyrokiem, nie zgubą na cierpienie i nie gwarancją porodu przez CS

Regularne monitorowanie przez lekarza, stosowanie się do zaleceń, przyjmowanie leków, leczenie szpitalne zmniejszy ryzyko powikłań, złagodzi ból i dyskomfort.

Zapalenie spojenia często prowadzi do porodu przez cesarskie cięcie, ale nie należy się tego obawiać. Po pierwsze, taki poród zostanie przepisany z towarzyszącymi czynnikami (duży płód, duża rozbieżność szczeliny łonowej, wąska miednica), a po drugie, w porównaniu z możliwymi konsekwencjami, operacja jest najbezpieczniejszą metodą porodu.

Tak więc zapalenie kiły nie jest najrzadszą patologią ciąży. Jeśli kobieta ma do czynienia z taką chorobą, musi pamiętać:

• Nie można milczeć o objawach choroby, wymagana jest wizyta u lekarza!
• Zapalenie spojówki nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka
• Kompleksowe leczenie znacznie złagodzi ból
• Jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie należy odmawiać
• Często zapalenie spojenia jest wskazaniem do CS, ale jest to niezbędny środek, który uchroni kobietę przed rozerwaniem stawu łonowego i późniejszym trudnym i długotrwałym powrotem do zdrowia
• Unikaj pozycji, pozycji powodujących ból, chodź mniej schodów, rezygnuj z długich spacerów

Kiedy kobieta nosi dziecko, często odczuwa dyskomfort związany z jej pozycją. Czasami bolesne odczucia są po prostu naturalną reakcją organizmu na zachodzące w nim zmiany. Ale zdarza się, że ból w tej lub innej części ciała może wskazywać na poważne problemy zdrowotne przyszłej matki.

Co to jest

Prawie wszystkie kobiety w ciąży doświadczają tak nieprzyjemnego objawu, jak ból w podbrzuszu, plecach lub miednicy. A jeśli na początku ciąży te odczucia w większości przypadków nie powodują namacalnego dyskomfortu i mijają z czasem, to ból miednicy w ostatnich miesiącach rodzenia dziecka może być oznaką patologii zwanej zapaleniem spojenia w położnictwie.

W medycynie spojenie jest powszechnie nazywane chrząstką lub tkanką włóknistą, która łączy kości szkieletu człowieka. Spojenie łonowe lub artykulacja łonowa to chrząstka, która łączy dwie kości łonowe, które są częściami składowymi kości łonowej. Kość łonowa jest jedną z trzech kości tworzących miednicę. W stanie normalnym staw łonowy jest nieruchomy. Podczas rodzenia dziecka następuje przemiana. W kobiecym ciele zmienia się tło hormonalne. Zwiększona produkcja hormonu relaksyny prowadzi do tego, że staw łonowy staje się elastyczny, a kości „rozchodzą się”. Ten proces jest fizjologiczny, to znaczy, że jest tak pomyślany przez naturę, aby przygotować kanał rodny kobiecego ciała do przejścia przez niego dziecka podczas porodu. Ale czasami staw łonowy zbytnio mięknie, a kości "rozchodzą się" bardziej niż normalnie (5-6 mm). Czasami takiej nadmiernej elastyczności towarzyszy obrzęk spojenia łonowego. Ten stan nazywa się zapaleniem spojenia podczas ciąży. Najczęściej rozwija się pod koniec drugiego i trzeciego trymestru.

Wśród przyczyn rozwoju zapalenia spojenia (lub symfizjopatii) nazywany jest również brakiem wapnia w ciele kobiety ciężarnej. Katalizatorem choroby może być również dziedziczność lub choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które miała przyszła mama jeszcze przed poczęciem dziecka.

Jakie są objawy tej patologii i jak można określić zapalenie spojenia podczas ciąży? Przede wszystkim ból w dolnej części miednicy, okolicy łonowej i krocza. Ból z zapaleniem spojenia podczas ciąży najpierw boli, stopniowo przekształca się w ostry. Nieprzyjemne odczucia pogarszają chodzenie, zwłaszcza gdy kobieta musi wchodzić po schodach. Z biegiem czasu ból może być odczuwalny nawet podczas odpoczynku, kiedy kobieta przewraca się, wstaje lub kładzie się, zmienia pozycję ciała. Podczas naciskania na kość łonową nasila się również ból. Jednocześnie słychać charakterystyczny dźwięk klikania. Zapaleniu spojenia często towarzyszy obrzęk okolicy łonowej.

Najłatwiejszym testem, aby zrozumieć, czy kobieta ma zapalenie spojenia, czy nie, jest położenie się na plecach i próba podniesienia jej wyprostowanych nóg. Jeśli nie można tego zrobić, najprawdopodobniej kobieta w ciąży ma zapalenie spojenia. Nie diagnozuj jednak samodzielnie. Jeśli odczuwasz ból w miednicy, lepiej skontaktować się z ginekologiem. Lekarz, jeśli to konieczne, wyśle ​​na dodatkowe badania w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy i przepisania odpowiedniej terapii.

USG na zapalenie spojenia podczas ciąży

Ciąża znacznie ogranicza możliwości szczegółowego zbadania kobiety. Na przykład niemożliwe jest wykonanie obrazowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego. Dlatego w przypadku podejrzenia symfizjopatii lekarz wysyła kobietę na badanie ultrasonograficzne. Jest bezpieczny zarówno dla przyszłej mamy, jak i jej dziecka. Ta metoda diagnostyczna pomoże dokładnie określić, jak bardzo kości łonowe się rozeszły.

Istnieją trzy etapy zapalenia spojenia. W początkowej odległości między kośćmi łonowymi nie przekracza 8-10 milimetrów. W drugim etapie odległość między kośćmi wynosi od 1 do 2 centymetrów, aw trzecim - ponad dwa centymetry. Zwykle przy symfizjopatii trzeciego stopnia ból jest tak silny, że kobieta nie może chodzić i siedzieć.

Na podstawie danych z diagnostyki ultrasonograficznej lekarz przepisze kobiecie leczenie.

Terapia zapalenia spojenia podczas ciąży może składać się z różnych procedur, w zależności od nasilenia patologii. Z reguły obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych i kompleksów witaminowych z wapniem, dietą i kontrolą wagi, ograniczenie (ale nie całkowitą odmowę) aktywności fizycznej, zestaw ćwiczeń fizycznych łagodzących ból i wzmacniających mięśnie miednicy , nosząc bandaż. Czasami kobietom zaleca się leczenie w szpitalu.

Bandaż na zapalenie spojenia podczas ciąży to specjalny bandaż wykonany z gęstej tkaniny, którego zadaniem jest utrzymanie kości miednicy w określonej pozycji i zapobieganie ich dalszej rozbieżności. Jest dobierany indywidualnie dla każdej kobiety. Bandaż należy założyć w pozycji leżącej, aby dobrze przylegał. W takim przypadku należy pozostawić taką przestrzeń między bandażem a podbrzuszem, aby dłoń mogła się tam zmieścić. Po naprawieniu bandaża musisz wstać i ocenić swoje uczucia: bandaż powinien wspierać, ale nie naciskać. Noszenie takiego bandaża jest konieczne tylko wtedy, gdy musisz stać lub chodzić przez długi czas. W żadnym wypadku nie zostawiaj go na noc.

Niestety, według statystyk, prawie połowa ciąż występuje z podobną patologią. Ponadto sytuacja komplikuje się z każdą kolejną ciążą. Ale przy odpowiedniej terapii i wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarskich, jakiś czas po porodzie, zapalenie spojenia znika.

Co to jest niebezpieczne zapalenie spojenia podczas ciąży

Ta patologia nie jest niebezpieczna dla dziecka rosnącego w łonie matki. Stanowi zagrożenie tylko dla kobiety w ciąży. Przy dużej rozbieżności kości zespół bólowy jest dość silny. Kobieta odczuwa ból i dyskomfort nawet podczas leżenia. Ponadto istnieje ryzyko zerwania więzadeł. Z reguły przy zapaleniu spojenia (drugi i trzeci etap) zaleca się cesarskie cięcie. W końcu ryzyko zerwania więzadła podczas naturalnego porodu u takich kobiet jest dość wysokie. Po takim powikłaniu okres rehabilitacji jest bardzo długi.

Możesz rodzić samodzielnie z zapaleniem spojenia tylko wtedy, gdy rozbieżność stawu łonowego jest mniejsza niż jeden centymetr, a płód jest mały.

Zapalenie spojówki po ciąży

W większości przypadków po porodzie hormonalne tło kobiety stabilizuje się - a zapalenie spojenia znika. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy ta patologia martwi kobietę nawet po urodzeniu dziecka. Do tego stanu mogą prowadzić następujące czynniki: wcześniejsze choroby układu mięśniowo-szkieletowego, ciężka toksykoza podczas rodzenia, wąska miednica u kobiety, duży płód i tak dalej.

Jak dowodzą recenzje kobiet, które napotkały taki problem, przy niewielkiej rozbieżności noszenie bandaży i specjalnych ćwiczeń pomaga poprawić sytuację. Jeśli poporodowe zapalenie spojenia powstało z powodu wystarczająco silnej rozbieżności kości łonowych, może być również wymagane leczenie. W każdym razie tylko doświadczony lekarz może przepisać odpowiednią terapię.

Specjalnie dla -Ksenia Bojko