Co to jest wolny estriol. Darmowy estriol podczas ciąży: dlaczego jest potrzebny

W okresie oczekiwania na dziecko estriol bez hormonów odgrywa szczególną rolę: norma podczas ciąży będzie nieco inna niż w przypadku braku ciąży. Konieczne jest monitorowanie wskaźników, ponieważ poziom estriolu staje się wskaźnikiem obecności problemów z ciążą.

Ilość hormonu podczas ciąży musi mieścić się w pewnych granicach. W przypadku odchylenia na większą lub mniejszą (co jest znacznie bardziej niebezpieczną) stronę, należy zająć się przyczynami tej sytuacji. Często odchylenia od normy tego konkretnego hormonu sygnalizują obecność poważnych problemów.

Co to jest estriol?

Organizm kobiety wytwarza szereg hormonów płciowych, do których należą estron, estradiol i estriol. Ostatnia z nich jest najmniej aktywna i zaczyna być intensywnie produkowana dopiero po zajściu kobiety w ciążę. Estriol zaczyna być produkowany znacznie więcej, ponieważ jego głównym zadaniem na początku ciąży jest przygotowanie macicy do wzrostu płodu. Początkowo hormon wytwarza tylko łożysko, później wątroba dziecka jest podłączona do jego syntezy.

Jak powstaje estriol?

Hormon wytwarzany przez „miejsce dziecka” (tak nazywa się łożysko) nazywany jest wolnym (inaczej niezwiązanym lub niezwiązanym) estriolem. Wydalanie z organizmu następuje z moczem. Estriol w czasie ciąży spełnia następujące podstawowe funkcje:

• Wspomaga wzrost i rozwój macicy w zależności od wieku ciążowego;
• Zapewnia prawidłowe funkcjonowanie procesów biochemicznych w okresie rodzenia;
• Aktywuje metabolizm energetyczny i układy enzymatyczne odpowiedzialne za produkcję enzymów;
• Poprawia ukrwienie macicy i łożyska, zapewniając dziecku odżywianie;
• Pomaga gruczołom mlecznym i przewodom sutkowym przygotować się do karmienia dziecka.

Możliwe jest zidentyfikowanie możliwych procesów patologicznych dzięki badaniu krwi, które jest przepisywane każdej kobiecie w czasie ciąży.

Rola estriolu w diagnostyce

Ilość hormonu we krwi kobiety wzrasta przez cały okres ciąży. Szczególne znaczenie ma okres od 16 do 18 tygodnia, kiedy wykonywany jest tzw. potrójny test. Wszystkie kobiety przechodzą ten etap badań prenatalnych, lekarze zwracają szczególną uwagę na następujące przypadki:

• Kobieta ma ponad 35 lat, a mężczyzna ma ponad 45 lat;
• małżeństwo spokrewnione;
• Obecność nieprawidłowości chromosomalnych u jednego lub obojga rodziców;
• Matka miała wcześniej poronienia, dzieci urodziły się martwe lub z wadami rozwojowymi;
• Praca rodziców wiąże się z trudnymi i szkodliwymi warunkami pracy;
• Przyjmowanie przeciwwskazanych leków lub ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie na początku ciąży.

W czasie ciąży obowiązkowe jest wykonanie testu potrójnego

Test nazywa się testem potrójnym, ponieważ mierzy poziom trzech hormonów we krwi. Oprócz estriolu konieczne jest dokładne określenie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i alfa-fetoproteiny (AFP).

Nieprawidłowo wysoki lub niski poziom hormonów daje powód do oceny ryzyka rozwoju stosunkowo częstych patologii chromosomalnych (jedną z nich jest zespół Downa) i przejawów innych chorób wrodzonych.

Poziom wolnego estriolu pomaga ocenić stan i pracę łożyska. Analiza jest przeprowadzana w określonych przypadkach:

• Poronienia nawracające (częste poronienia);
• Wcześniejsze problemy z porodem (wczesne lub martwe dzieci) lub poporodowa śmierć dziecka;
• Wczesne starzenie się „miejsca dziecięcego”, powstawanie zwapnień, opóźnienie wzrostu płodu, ustalone na podstawie wyników badania ultrasonograficznego;
• Skomplikowany przebieg ciąży (kobieta ma stan przedrzucawkowy lub stan przedrzucawkowy);
• Warunki wstępne rzadkich nieprawidłowości genetycznych u dziecka;
• Obecność przeciwciał wskazujących na konflikt Rh;
• Przełożona ciąża.

Szczególnie ważny jest czas dostarczenia analizy, ponieważ poziom estriolu we krwi zależy od pory dnia, osiągając maksimum po 14-15 godzinach.

Z reguły krew na estriol pobiera się rano na czczo (przerwa między posiłkami a oddaniem krwi powinna wynosić co najmniej 8 godzin).

Jeśli potrzebne jest badanie dynamiczne, wszystkie analizy są wykonywane kilka razy o tej samej porze dnia, aby uzyskać maksymalną dokładność wyniku.

Krew do analizy należy pobrać na pusty żołądek

Leki przyjmowane przez kobietę w ciąży często wpływają na dokładność wyników. Dlatego przed oddaniem krwi zdecydowanie powinieneś poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.

Światowe standardy nie regulują zawartości wolnego estriolu w czasie ciąży. Wyniki zależą od metody badawczej i odczynników stosowanych w każdym laboratorium. Normy dla każdego laboratorium są wskazane w dokumentach z wynikami analizy i nie ma sensu ich interpretować samodzielnie. Lekarz, który wysłał kobietę na badanie przesiewowe, pomoże w rozszyfrowaniu testów.

Przyczyny niskiego poziomu estriolu

Ilość estriolu we krwi od początku ciąży stale i dość szybko rośnie. Dlatego niewystarczające poziomy hormonów wymagają szczególnej uwagi. Taki stan może sygnalizować dość dużą liczbę niebezpiecznych naruszeń:

• Niewydolność płodowo-łożyskowa (kompleks problemów w pracy łożyska, które często prowadzą do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego dziecka, a nawet jego śmierci);
• Groźba spontanicznej aborcji;
• niedożywienie płodu;
• Szereg nieprawidłowości dziedzicznych i chromosomalnych (zespoły Downa, Edwardsa, Patau; anomalia w rozwoju cewy nerwowej; bezmózgowie, czyli brak mózgu; niedorozwój kory nadnerczy i inne);
• Wrodzone wady serca;
• Dryf torbielowaty (anomalia kosmówki, charakteryzująca się degeneracją kosmków w formacje z małych pęcherzyków; wynikiem choroby jest spontaniczne lub sztuczne przerwanie ciąży);
• niedokrwistość matek;
• Odwrócenie ciąży.

Gwałtowny spadek poziomu estriolu na tle poprzednich normalnych wskaźników z dużym prawdopodobieństwem może świadczyć o wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

W przypadku niewielkiego spadku poziomu estriolu nie należy się martwić z wyprzedzeniem. Z reguły poważne naruszenia są wskazywane przez poziom hormonów, który jest o 40 procent lub więcej poniżej normy. Jednak lekarze podkreślają, że tylko lekarze mają prawo do interpretacji wyników i tylko w połączeniu z wynikami innych badań.

Sam w sobie spadek poziomu estriolu jest tylko wskaźnikiem ryzyka, ale nie dokładnym wskazaniem choroby.

Niski poziom hormonu jest czasami wykrywany w testach, jeśli łożysko ma wrodzoną wadę enzymatyczną. Jednocześnie fakt ten w żaden sposób nie wpływa na wzrost i rozwój płodu, ani nie wskazuje na diagnozy, które są straszne dla większości przyszłych matek.

Co powoduje wysoki poziom estriolu

Wzrost poziomu estriolu nie jest tak groźnym znakiem jak jego spadek. Jednak to odchylenie od normy wskazuje na pewne problemy. Głównymi przyczynami wysokiego poziomu hormonów są:

• Zaburzenia wątroby lub nerek;
• Owoce duże;
• Ciąża mnoga (z dwojgiem lub trojgiem dzieci);
• Wysoka szansa na przedwczesny poród.

Wynik badania przesiewowego powinien również interpretować wyłącznie lekarz posiadający odpowiednie kwalifikacje. Wniosek lekarza obserwującego i prognoza dalszego przebiegu ciąży wymagają przestudiowania szeregu testów, więc na podstawie jednej niezadowalającej analizy przyszła mama nie musi się zbytnio martwić.

Lekarz przygląda się wynikom kompleksowego badania, w tym wynikom USG, w celu prawidłowej interpretacji analizy

ciąża i hormony

Sprawne funkcjonowanie organizmu zależy od równowagi hormonalnej. W czasie ciąży tło hormonalne zmienia się dramatycznie, a przez wszystkie dziewięć miesięcy konieczne jest ścisłe monitorowanie równowagi hormonalnej. Zgodność poziomów hormonów z przyjętymi normami daje podstawy do przewidywania pomyślnego przebiegu ciąży i pełnego rozwoju dziecka w łonie matki. Odchylenie ilości jednego lub drugiego hormonu powoduje głębsze badanie kobiety w ciąży i zapobiega rozwojowi powikłań.

Wolny estriol jest jednym z hormonów, na które należy zwracać szczególną uwagę i nie odmawiać poddania się badaniu przesiewowemu na czas.

W takim przypadku z dużym prawdopodobieństwem ewentualne anomalie w rozwoju płodu zostaną wykryte w czasie, co umożliwi terminowe wsparcie rozwoju płodu lub przerwanie ciąży w przypadku rozwoju chromosomowego i genetycznego anomalie niezgodne z życiem płodu.

Jednocześnie nie powinniśmy zapominać, że nawet nieprawidłowe wyniki mogą nie być powodem do niepokoju. Jeśli dodatkowe badania wykazały, że rozwój dziecka przebiega zgodnie z normami, przyszła mama może się uspokoić i spokojnie oczekiwać narodzin długo oczekiwanego dziecka.

żeński hormon płciowy

Hormon steroidowy. Główna ilość estriolu krążącego we krwi w trzecim trymestrze ciąży jest wytwarzana przez łożysko z prekursorów wytwarzanych przez nadnercza i przekształcanych przez wątrobę płodową. Bardzo mała część powstaje podczas obwodowej przemiany estronu w ciele kobiety. Estriol jest mniej aktywny niż estradiol i estron. Jego działanie zależy od stężenia hormonu we krwi. Poza ciążą estriol jest oznaczany we krwi w niskich stężeniach. W czasie ciąży, począwszy od okresu powstawania łożyska, stężenie hormonu dramatycznie wzrasta. Estriol jest głównym estrogenem ciąży: zwiększa przepływ krwi przez naczynia macicy, zmniejszając ich odporność, a także przyczynia się do rozwoju układu przewodowego gruczołów sutkowych podczas ciąży. Poziom hormonu odpowiednio odzwierciedla funkcjonowanie kompleksu płodowo-łożyskowego.

W normalnym przebiegu ciąży poziom wolnego estriolu wzrasta stopniowo od momentu powstania łożyska.

Ciągle niski lub gwałtownie spadający poziom estriolu potwierdza niekorzystny stan płodu. W przypadku dysfunkcji kompleksu płodowo-łożyskowego spadek poziomu hormonu wyprzedza objawy kliniczne. Im bardziej obniżony jest poziom hormonów, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia stanu patologicznego. Za groźne uważa się obniżenie poziomu wolnego estriolu o ponad 40%. Oznaczanie wolnego estriolu jest objęte tak zwanym „testem potrójnym”, który pozwala podejrzewać anomalie w rozwoju płodu. Test przeprowadza się między 15 a 20 tygodniem ciąży. Oprócz nieskoniugowanego (wolnego) estriolu zawiera również alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową. W pierwszej połowie dnia we krwi występuje wyższa zawartość hormonu, dlatego w badaniach seryjnych próbki krwi należy pobierać o tej samej porze dnia.

Oznaczanie niezwiązanego E3 ma szereg zalet w porównaniu z oznaczaniem całkowitego E3 w surowicy lub moczu. Poziom niezwiązanego estriolu nie zależy od obecności matczynych chorób nerek lub wątroby oraz od stosowania różnych antybiotyków. Poziom niezwiązanego E3 dokładniej odzwierciedla prawdopodobny wynik ciąży u pacjentek z cukrzycą. Stężenie E3 w płynach ustrojowych jest zwykle mierzone w celu określenia stanu płodu, zwłaszcza u kobiet w ciąży, u których występuje duże ryzyko przedwczesnego porodu lub śmierci płodu. Ze względu na to, że zakresy prawidłowych i nieprawidłowych stężeń niezwiązanego E3 w surowicy są bardzo szerokie i w dużym stopniu się pokrywają, nie wystarczy jednorazowy pomiar E3. Konieczne jest stałe monitorowanie pacjenta w celu ustalenia indywidualnego trendu. Stale niski poziom lub nagły i długotrwały spadek E 3 w surowicy w ostatniej trzeciej ciąży wskazuje na patologię płodu, a być może śmierć.

Stale niski lub gwałtownie spadający poziom estriolu potwierdza niekorzystny stan płodu. W przypadku dysfunkcji kompleksu płodowo-łożyskowego spadek poziomu hormonu wyprzedza objawy kliniczne. Im bardziej obniżony jest poziom hormonów, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia stanu patologicznego. Za groźne uważa się obniżenie poziomu wolnego estriolu o ponad 40%. Oznaczanie wolnego estriolu jest objęte tak zwanym „testem potrójnym”, co pozwala podejrzewać nieprawidłowości w rozwoju płodu. Badanie wykonuje się między 14. a 20. tygodniem ciąży. Oprócz nieskoniugowanego (wolnego) estriolu zawiera również alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową. W pierwszej połowie dnia obserwuje się wyższą zawartość hormonu we krwi, dlatego w badaniach seryjnych próbki krwi należy pobierać o tej samej porze dnia.

Wraz z nadejściem ciąży ciało kobiety ulega wielu zmianom. Niektóre są dość niezwykłe i w różnym stopniu namacalne, inne są niewidoczne i ukryte w głębi narządów i tkanek. Produkcja hormonu estriolu należy do drugiego niepozornego typu. Ustalenie poziomu wolnego estriolu jest obowiązkowe, ponieważ jego wartość odzwierciedla stan dziecka, a także ma szczególne znaczenie dla matki. Aby testy i diagnozy nie przestraszyły przyszłej mamy i jej bliskich, ważne jest, aby zrozumieć znaczenie tego hormonu i wszystkich procesów związanych z jego pracą.

Wolny estriol w czasie ciąży to wskaźnik, który z pewnością będzie obecny w ciele kobiety. Obrazowo pokazuje lekarzom stan obu organizmów: matki i dziecka. Z pełnym przekonaniem estriol można nazwać lustrem ciąży. Poziomy hormonów są określane za pomocą specjalnego rozszerzonego (nie ogólnego) badania krwi. Terminowe wykrycie niezgodności z normami pomoże zachować zdrowie kobiety i jej nienarodzonego dziecka!

Skierowanie na badanie tła hormonalnego kobiety w ciąży jest obowiązkowe dla wszystkich w naszym kraju. Zazwyczaj przepisuje się go w wieku 12-14 tygodni, już podczas pierwszego badania przesiewowego. Analizę tę można jednak przeprowadzić znacznie wcześniej. Dzieje się tak, jeśli istnieją specjalne wskazania medyczne. Na przykład są choroby, były operacje, problemy z poczęciem lub nieudane poprzednie ciąże (poronienie, aborcja itp.). Zaniedbanie badania w celu określenia poziomu estriolu jest niebezpieczne!

Zmiany hormonalne w czasie ciąży są nieuniknione. Bardzo ważne jest, aby to monitorować, ponieważ wiele hormonów wytwarzanych jest nie tylko w ciele przyszłej matki, ale także u dziecka lub bezpośrednio na niego wpływa. W związku z tym, w zależności od poziomu różnych hormonów we krwi kobiety, lekarze są w stanie określić nie tylko jej stan, ale także opisać rozwój dziecka, jego zdrowie, przewidzieć dalszy przebieg ciąży oraz zidentyfikować choroby i patologie w samą porę. Nie zaniedbuj wizyt powiatowego ginekologa-położnika! Terminowe badania, w tym hormonalne, mogą uchronić Cię przed wieloma problemami w przyszłości i pomóc w utrzymaniu dobrego zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.

Wolny estriol w czasie ciąży określa się, pobierając krew z żyły. Analizę przeprowadza się na czczo, w zwykłej przychodni przedporodowej w miejscu zamieszkania (w której zarejestrowana jest kobieta w ciąży), ponieważ badanie to znajduje się na liście obowiązkowych ze względu na jego znaczenie.

Aby wyniki badań były jak najbardziej dokładne i zgodne z prawdą, należy przestrzegać następujących zaleceń lekarzy:

1. Dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć z diety tłuste, wędzone, słone, pikantne potrawy i napoje alkoholowe.
2. Ostatni posiłek i woda przed analizą powinny być co najmniej 8 godzin przed. Badanie przeprowadzane jest ściśle na pusty żołądek! Możesz myć zęby.
3. Przyszła mama musi się zrelaksować. Przy napięciu nerwowym we krwi wytwarzane są inne hormony zewnętrzne, które mogą wywołać nieprawidłowy wynik analizy.
4. Unikaj palenia przez co najmniej 6 godzin przed pobraniem krwi.
5. Jeżeli kobieta w ciąży przyjmuje leki hormonalne, np. mające na celu utrzymanie ciąży, należy ostrzec położnika lub innego specjalistę, który zleca skierowanie na określenie poziomu estriolu.

Wartość wolnego estriolu

Wolny estriol w czasie ciąży świetnie wpływa na organizm:

• zapewnia dobre ukrwienie ścian rosnącej macicy;
• uczestniczy w tworzeniu gruczołów sutkowych, przygotowuje je do produkcji mleka, poprawiając w ten sposób laktację;
• wytwarza kolejny główny hormon – progesteron, który jest niezwykle ważny dla organizmu przyszłej matki;
• pomaga zmniejszyć bolesne i nieprzyjemne odczucia, zmniejszając ciśnienie w naczyniach krwionośnych macicy, rozluźniając jej ściany.

Warto zauważyć, że w zwykłym życiu hormon ten praktycznie nie odgrywa żadnej roli w organizmie. Jest produkowany przez jajniki w bardzo małych ilościach, praktycznie nie uczestniczy w zapłodnieniu, jest szybko wydalany, bez specjalnej funkcjonalności. Ale w okresie rodzenia macica zaczyna go produkować w dużych ilościach, dzięki czemu zajmuje wiodącą pozycję na tle hormonalnym.

Wolny estriol w czasie ciąży: norma (ng, ml)

Poziomy estriolu według tygodnia:

od 6 do 7 tygodni - od 0,6 do 2,5 nmol/l;

od 8 do 9 tygodni - od 0,8 do 3,5 nmol/l;

od 10 do 12 tygodni - od 2,3 do 8,5 nmol/l;

od 13 do 14 tygodni - od 5,7 do 15,0 nmol/l;

od 14 do 15 tygodni - od 0,17 do 1,29 ng / ml;

od 15 do 16 tygodni - od 0,28 do 1,48 ng/ml lub od 5,4 do 21,0 nmol/l;

od 16 do 17 tygodni - od 0,34 do 2,2 ng / ml;

od 17 do 18 tygodni - od 0,47 do 2,6 ng/ml lub od 6,6 do 25,0 nmol/l;

od 18 do 19 tygodni - od 0,4 do 3,39 ng / ml;

od 19 do 20 tygodni - od 7,5 do 28,0 nmol/l;

od 21 do 22 tygodni - od 12,0 do 41,0 nmol/l;

od 23 do 24 tygodni - od 8,2 do 51,0 nmol/l;

od 25 do 26 tygodni - od 20,0 do 60,0 nmol/l;

od 27 do 28 tygodni - od 21,0 do 63,5 nmol/l lub od 2,3 do 7,0 ng/ml;

od 29 do 30 tygodni - od 20,0 do 68,0 nmol/l lub od 2,4 do 8,6 ng/ml;

od 31 do 32 tygodni - od 19,5 do 70,0 nmol/l lub od 2,8 do 11,4 ng/ml;

od 33 do 34 tygodni - od 23,0 do 81,0 nmol/l lub powyżej 33,0 ng/ml;

od 35 do 36 tygodni - od 25,0 do 101,0 nmol/l lub powyżej 4,7 ng/ml;

od 37 do 38 tygodni - od 30,0 do 112,0 nmol / l lub więcej niż 6,6 ng / ml;

od 39 do 40 tygodni - od 35,0 do 111,0 nmol / l lub ponad 7,6 ng / ml.

Należy pamiętać, że bez względu na wynik uzyskany podczas analizy laboratoryjnej, tylko wykwalifikowany ginekolog-położnik lub genetyk może go prawidłowo zdiagnozować. Wskaźniki są uważane nie autonomicznie, ale w połączeniu z innymi hormonami. Pod uwagę bierze się również wiele innych czynników, w tym wiek kobiety w ciąży, przebyte choroby, przebieg przeszłych poczęć, operacje, stan zdrowia ojca dziecka i tak dalej. Nie możesz sam zdiagnozować!

Wolny estriol podczas ciąży: nieprawidłowości

Jeśli poziom estriolu jest podwyższony w czasie ciąży, nie ma powodów do niepokoju. Przyczyny mogą być następujące:

• choroba nerek, najczęściej niewydolność nerek;
• zaburzenia w wątrobie;
• płód w ciąży jest bardzo duży;
• ciąża jest mnoga, to znaczy kobieta spodziewa się bliźniąt lub trojaczków;
• istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.

Należy pamiętać, że wynik analizy, która nie odpowiada normie, może nie zwiastować żadnych zagrożeń dla zdrowia przyszłej matki i rozwoju dziecka, a nawet nie oznaczać absolutnie nic. Tylko lekarz może wyciągnąć poprawny wniosek na podstawie wielu wskazań i obserwacji!

Estriol wzrasta od pierwszych tygodni zapłodnienia w dość intensywnym tempie. Jeśli poziom wolnego estriolu jest obniżony w czasie ciąży, budzi to niepokój lekarzy. W takim przypadku zaleca się obszerne badanie.

Może to być pośrednim dowodem zaburzeń zdrowia matki i poważnych anomalii w rozwoju płodu, wśród których lekarze nazywają takie niebezpieczne stany:

• niewydolność płodowo-łożyskowa;
• groźba przerwania ciąży;
• infekcja wewnątrzmaciczna płodu; niedotlenienie płodu;
• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego; choroby chromosomalne, dziedziczne (zespół Downa, zespół Smitha-Lemli-Opitza, zespół Edwardsa, zespół Patau, rybia łuska sprzężona z chromosomem X, hipoplazja kory nadnerczy);
• bezmózgowie płodu; wrodzone wady serca;
• poślizg torbielowaty;
• niedokrwistość;
• przedłużenie ciąży.

Wolny estriol podczas ciąży, który jest o 40 (lub więcej) procent poniżej normy, jest sygnałem alarmowym. Nie oznacza to jednak, że muszą być odchylenia. W wielu przypadkach nie niesie to nic niebezpiecznego dla matki i dziecka.

Niezależnie od wyniku testu określającego poziom wolnego estriolu, sytuacja może pomóc:

• przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy;
• terminowe leczenie i badanie;
• brak paniki;
• wykluczenie samoleczenia.

Wolny estriol w czasie ciąży jest wskaźnikiem stanu matki i płodu. Nie bój się tej analizy. Trzeba to zrobić! Terminowa opieka medyczna może pomóc skorygować wiele zaburzeń, umożliwiając kobiecie urodzenie zdrowego i pełnoprawnego dziecka.

Estriol to żeński hormon płciowy należący do klasy estrogenów.

Estriol jest produkowany przez łożysko, a następnie przez wątrobę płodu. Wraz z postępem ciąży wzrasta poziom estriolu we krwi kobiety. Poza ciążą estriol jest obecny w organizmie, ale w niewielkich stężeniach.

Lekarze zajmujący się estriolem nazywają główny estrogen ciąży. Hormon ten poprawia przepływ krwi przez naczynia macicy, zmniejszając ich odporność, a także przyczynia się do rozwoju przewodów gruczołów sutkowych w czasie ciąży.

Analiza estriolu w surowicy krwi, tak zwanego wolnego estriolu, pozwala ocenić ewentualne zaburzenia rozwoju płodu.

Ponieważ zarówno łożysko, jak i płód biorą udział w tworzeniu estriolu, poziom estriolu jest idealnym wskaźnikiem funkcjonowania układu płodowo-łożyskowego.

Do analizy estriolu pobiera się krew z żyły.

Normy dotyczące estriolu

tydzień ciąży	Szybkość wolnego estriolu, nmol / l
6 - 7	0,6 — 2,5
8 — 9	0,8 — 3,5
10 — 12	2,3 — 8,5
13 — 14	5,7 — 15,0
15 — 16	5,4 — 21,0
17 — 18	6,6 — 25,0
19—20	7,5 — 28,0
21 — 22	12,0 — 41,0
23 — 24	8,2 — 51,0
25 — 26	20,0 — 60,0
27 — 28	21,0 — 63,5
29 — 30	20,0 — 68,0
31 — 32	19,5 — 70,0
33 — 34	23,0 — 81,0
35 — 36	25,0 — 101,0
37 — 38	30,0 — 112,0
39 — 40	35,0 — 111,0

0Tablica ( => Analizy) Tablica ( => 2) Tablica ( =>.html) 2

Oznaczanie estriolu jest ważnym krokiem w diagnostyce prenatalnej, który pozwala określić możliwe odchylenia w rozwoju płodu. Spadek poziomu hormonu w czasie ciąży jest niebezpieczny - im bardziej hormon jest zmniejszony, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju patologii u płodu. Spadek estirolu o 40% lub więcej jest niebezpiecznym poziomem.

Negatywnym objawem jest przede wszystkim spadek poziomu estriolu. Zredukowany estriol może wskazywać lekarzowi na następujące patologie:

• groźba poronienia lub przedwczesnego porodu
• przeciążenie
• Zespół Downa
• zakażenie wewnątrzmaciczne
• niedorozwój nadnerczy płodu
• bezmózgowie płodu
• niewydolność łożyska

Zmniejszony poziom estriolu może być spowodowany antybiotykami lub glikokortykosteroidami.

Podwyższony poziom estriolu może być wynikiem choroby wątroby, niewydolności nerek. Ale nawet w przypadku dużego płodu ciąża mnoga - wzrasta również estriol bliźniaczy.

Jak uzyskać test na estriol?

Rodzaj preparatu do analizy i dzień, w którym należy oddać krew, określa lekarz. Jeśli nie ma specjalnych zaleceń, krew z żyły do ​​badań pobiera się od 14 do 20 tygodnia ciąży.

Zaleca się oddawanie krwi rano, na pusty żołądek. Jeśli nie oddajesz krwi rano, ostatni posiłek powinien być 4-6 godzin wcześniej. I pamiętaj, aby poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli przyjmujesz leki zawierające hormony.

Możesz wykonać analizę estriolu i uzyskać konsultację ginekologa na podstawie wyników analizy w centrum medycznym Euromedprestige.

gastroenterologia kompleks diagnostyczny - 5 360 rubli

TYLKO W MARTEoszczędź - 15%

Wolny estriol należy do grupy estrogenów (hormonów żeńskich), produkowanych tylko w czasie ciąży. Jest syntetyzowany przez Lacente do 40 tygodni. W drugim trymestrze wolny estriol jest wskaźnikiem patologii płodu. Funkcja tego hormonu nie jest w pełni poznana. Przypuszcza się, że odpowiada za biosyntezę białek, a nawet przy braku substancji ciąża przebiega normalnie.

Mechanizm powstawania estriolu i jego znaczenie

Estriol free odnosi się do hormonów steroidowych. Jego synteza rozpoczyna się wraz z przedostaniem się matczynego cholesterolu do nadnerczy i wątroby płodu. Tutaj substancja przechodzi szereg złożonych reakcji biochemicznych, ich produkt końcowy dostaje się do łożyska. Wytwarza wolny estriol w czasie ciąży.

Częściowo hormon dostaje się do krwiobiegu kobiet w ciąży, rozkłada się w wątrobie i jest wydalany z moczem. W ciele kobiety krążą dwie formy:

• darmowy ( niepowiązany lub nieskoniugowany);
• związany (lub sprzężony).

Forma wolna jest produkowana przez narząd embrionalny, w formie związanej hormon jest obecny w moczu (z kwasem glukuronowym lub z siarczanem). Wolny i związany estriol zaczyna być oznaczany w kobiety w ciąży w analizie od 8 tygodni do dostawy.

W ciele kobiety niebędącej w ciąży (a nawet w ciele mężczyzny) hormon jest produkowany w niewielkiej ilości i wydalany z organizmu. Zajście w ciążę ma decydujące znaczenie w zapewnieniu relacji między ciałem matki a płodem, prawidłowego rozwoju nienarodzonego dziecka oraz przygotowania ciała kobiety do porodu.

Hormon w wolnej formie zapewnia zwiększone krążenie krwi w macicy, bierze udział w produkcji progesteronu (hormonu ciąży) oraz w przygotowaniu gruczołów sutkowych do laktacji.

Na co wskazuje poziom estriolu?

W 16 tygodniu zaleca się wykonanie analizy poziomu estriol. Od momentu powstania łożyska wzrost poziomu hormonu w postaci wolnej wskazuje na prawidłowy rozwój nienarodzonego dziecka. Analiza pokazuje możliwe patologie płodu. W przypadku wykrycia odchyleń od normy przeprowadzane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Poziom hormonu w drugim trymestrze charakteryzuje stan układu matka-łożysko-płód.

Przeprowadzając potrójny test między 14 a 20 tygodniem, w analizie określa się poziom wolnego estriolu, ale w niektórych przypadkach ustala się specjalną kontrolę jego ilości:

• z pokrewieństwem rodziców;
• w ciąży powyżej 35 lat;
• przyszły ojciec ma ponad 45 lat;
• patologie genetyczne w rodzinie;
• ciężarna kobieta przeżyła wcześniej śmierć płodu, samoaborcję, narodziny dziecka z patologiami;
• jedno lub oboje rodziców było pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych (na przykład promieniowania);
• przyszła mama ma nadciśnienie lub cukrzycę;
• przyszła mama używała leków niebezpiecznych dla płodu;
• podczas USG wykryto patologie rozwoju płodu;
• ciąża przebiega z powikłaniami;
• konflikt rezusa.

Jeśli takie przypadki wystąpią, jest to powód do dokładnego dodatkowego badania, konsultacji z genetykiem. Jest specjalny stół, który prezentuje normalna wskaźniki substancji przez tydzień.

Przygotowanie do analizy

Aby przeprowadzić analizę w celu określenia poziomu wolnego estriolu, pobiera się krew z żyły. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o przyjmowaniu leków hormonalnych jeśli taki kurs jest przydzielony. Lepiej jest wykonać analizę na pusty żołądek, zaraz po przebudzeniu (stężenie hormonu zmienia się bardzo w ciągu dnia). Przed oddaniem krwi:

• nie jedz tłustych, wędzonych, pikantnych;
• nie jedz jedzenia dłużej niż 6 godzin;
• unikaj forsownych ćwiczeń i zachowaj spokój.

Normy hormonalne i interpretacja odchyleń

W trakcie wskaźnik ciąż estriol w postaci wolnej potwierdza prawidłowy rozwój nienarodzonego dziecka, analizę można przeprowadzić w różnym czasie. Odchylenia od normy nie są diagnozą, a jedynie pomocą przewidzieć możliwe odchylenia z pewnym prawdopodobieństwem. Na przykład wynik 1:200 należy interpretować tak, że na każde 200 kobiet z takim samym wynikiem tylko 1 będzie miała dziecko z zespołem Downa.

Wiek ciążowy	Stawka wolnego estriolu	Patologie ze wzrostem normy	Patologie ze spadkiem normy
16-20 tydzień	1,0-10,0 nmol/l	- ciąża mnoga Zwiększenie poziomu oksytocyny Początek pracy	- niewydolność łożyska Powolny wzrost płodu Niedotlenienie lub śmierć płodu Bezmózgowie Mutacje chromosomowe Konflikt Rhesus
20-24 tygodnie	4,5-13,0 nmol/l
24-28 tydzień	4,9-24,0 nmol/l
28-32 tygodnie	8,0-30,0 nmol/l
32-36 tygodni	8,0-42,0 nmol/l
36-38 tygodni	14,0-42,0 nmol/l
38-40 tydzień	25,0-42,0 nmol/l

Obniżone poziomy hormonów są wskaźnikami poważnych chorób przyszłej matki:

• ciężka anemia;
• choroba wątroby;
• cukrzyca.

Odchylenie od normy – nie ma powodu do paniki

Pojedynczy wskaźnik odchyleń od normy nie jest diagnozą. Po niezadowalającym wyniku przepisuje się drugi test. O prawdopodobnych odchyleniach można mówić dopiero po kilku analizach., którego dynamika wyraźnie nie spełnia standardów. Z pewnością można wyciągnąć wnioski na temat patologii rozwoju płodu, pod warunkiem, że podczas całej ciąży stale odnotowuje się niski poziom wolnego estriolu.

Przy słabym poziomie hormonów nie można sztucznie normalizować wskaźnika. Konieczne jest ustalenie przyczyny zakłócenia łożyska za pomocą specjalnych leków, aby usunąć ten stan. Z reguły przy odpowiednim leczeniu przywraca się funkcję łożyska, a poziom substancji powraca do normy.

Negatywne wyniki testów nie są powodem do paniki, ale raczej wskazówką do działania. Wczesne leczenie pomoże utrzymać ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Dzięki szybkiemu wykryciu patologii możliwe jest przerwanie ciąży, aby uniknąć narodzin dziecka z ciężkimi zaburzeniami genetycznymi.

Wytwarzanie wystarczającej ilości wolnego estriolu jest wyraźnym wskaźnikiem pełnego funkcjonowania łożyska matki i wątroby nienarodzonego dziecka i ma ogromne znaczenie dla ustalenia możliwych patologii genetycznych płodu, nieprawidłowości rozwojowych i zdrowia odchylenia ze strony przyszłej matki.