Co oznacza główkowa prezentacja płodu. Jakie są rodzaje podłużnej pozycji płodu

Złożoność porodu zależy w dużej mierze od umiejscowienia dziecka w łonie matki.

W zależności od tego, jak płód znajduje się w macicy, istnieją trzy rodzaje prezentacji:

Prezentacja zamka - gdy płód w macicy znajduje się z miednicą i nogami do gardła macicy. Przy takim układzie uciekają się do cesarskiego cięcia, ale są chwile, kiedy zaleca się poród naturalny.

Prezentacja ukośna lub poprzeczna. Ta prezentacja jest bardzo zależna od aktywności dziecka i budowy ciała przyszłej mamy. Często zdarza się, że tego typu ułożenie dziecka w momencie porodu zmienia się na ułożenie głowy, ale aby nie ryzykować po raz kolejny, lekarze wykonują cesarskie cięcie. W niektórych przypadkach lekarze próbują obrócić dziecko, ale najczęściej prowadzi to do obrażeń.

Prezentacja głowy płodu jest najczęstszą lokalizacją dziecka. Występuje w 95 przypadkach na 100. Ułożenie głowy płodu jest najbardziej optymalną pozycją dla naturalnego urodzenia dziecka. W tej prezentacji głowa dziecka znajduje się w gardle macicy. Pozycja głowy płodu pozwala na poród bez istotnych powikłań.

Aby dowiedzieć się, jak znajduje się płód, konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza. Najdokładniejsze dane można uzyskać, jeśli badanie zostanie przeprowadzone w 35 tygodniu, przed tym okresem płód może kilkakrotnie zmieniać swoje położenie. Na przykład prezentacja głowy płodu w 21 tygodniu może zmienić się w prezentację zamka w 35 tygodniu.

Rodzaje prezentacji

Istnieją różne rodzaje prezentacji głowy. Rodzaj prezentacji głowy zależy od tego, jak znajduje się głowa dziecka i jest przednia, potyliczna, twarzowa i czołowa. Spośród wszystkich rodzajów prezentacji głowy, prezentacja potyliczna jest najbardziej optymalna, więc w tym przypadku płód będzie poruszał się wzdłuż kanału rodnego ciemiączkiem do przodu. W przypadku położenia potylicznego dziecka, w momencie przejścia przez kanał rodny, szyja dziecka wygina się tak, że tył głowy jest pokazany jako pierwszy. W ten sposób dochodzi do ponad dziewięćdziesięciu procent wszystkich naturalnych porodów. Jednak widok z przodu prezentacji głowy ma wiele opcji lokalizacji głowy:

pierwszy wariant prezentacji głowy w widoku przednim nazywa się prezentacją ciemieniową przednią. W takiej sytuacji punktem drutu dziecka jest duże ciemiączko. Taka pozycja umożliwia przeprowadzenie porodu siłami natury, ale istnieje niewielkie prawdopodobieństwo urazu rodzącej i dziecka. W takim porodzie z reguły przedłuża się kurs, dlatego konieczne jest zapobieganie niedotlenieniu dziecka.

drugim wariantem prezentacji głowy w widoku przednim jest prezentacja czołowa. Ten typ charakteryzuje się tym, że punktem drutowym dziecka przez kanał rodny jest czoło, które jest opuszczone poniżej reszty głowy. Ten wariant prezentacji głowy płodu w 21. tygodniu charakteryzuje się niemożnością porodu naturalnego, dlatego stosuje się cesarskie cięcie.

trzecią opcją jest prezentacja twarzy. Ten skrajny stopień, w tym przypadku, punktem wiodącym jest podbródek, a dziecko rodzi się z tyłem głowy. W takim przypadku samodzielny poród jest możliwy w przypadku małego dziecka i odpowiedniej szerokości miednicy matki. Ale w większości przypadków taka prezentacja głowy płodu w 21 tygodniu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Diagnozę rodzaju prezentacji przeprowadza lekarz. Dokładną diagnozę można postawić pod koniec ciąży. Aby określić rodzaj prezentacji, lekarz za pomocą otwartej dłoni zakrywa część płodu, która znajduje się w gardle macicy, najczęściej głowa jest obmacywana, co oznacza prezentację głowy. Innym sposobem określenia pozycji płodu jest słuchanie bicia serca. Jeśli słychać go pod pępkiem, oznacza to, że dziecko jest skierowane głową w dół, ponadto rodzaj prezentacji można określić za pomocą ultradźwięków.

Ćwiczenia przydatne do prezentacji głowy

Są ćwiczenia na prezentację głowy. Zaleca się ich wykonywanie od 32 tygodnia:

Pierwsze ćwiczenie na prezentację głowy Musisz położyć się bokiem na płaskiej kanapie i leżeć w tej pozycji przez 10 minut, a następnie tyle samo czasu leżeć na drugim boku. To proste ćwiczenie nie wymaga żadnego wysiłku fizycznego. Należy to robić trzy razy dziennie. Najlepiej spać na boku, na który przesunięta jest głowa płodu.

Drugie ćwiczenie służy do prezentacji głowy. Połóż się na plecach, podkładając poduszkę pod dolną część pleców i miednicę, tak aby nogi znajdowały się trzydzieści centymetrów powyżej poziomu ramion. W tej pozycji musisz leżeć przez piętnaście minut. Wykonuj ćwiczenie 2 razy dziennie.

Ćwiczenia te nie powinny być wykonywane, jeśli na macicy występują blizny, łożysko przodujące, późna toksykoza lub guz macicy. Zanim zaczniesz go brać, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem. Pływanie w basenie może przynieść wiele korzyści. Ciepła woda doskonale rozluźnia mięśnie i zwiększa przestrzeń do poruszania się dziecka. Ponadto stan zawieszenia dziecka podczas pływania pozytywnie wpływa na jego zdrowie. Prawidłowe porody to te, które są przeprowadzane, gdy dziecko znajduje się z tyłu głowy.

„Co oznacza prezentacja głowowa?” - ty pytasz. Pomaga więc stworzyć optymalne proporcje między parametrami miednicy i głowy dziecka. W tym przypadku, przechodząc przez małą miednicę, głowa pochyla się, a broda zbliża się do klatki piersiowej dziecka. Zgięcie główki dziecka znacznie zmniejsza rozmiar prezentującej się części płodu, dzięki czemu główka znacznie łatwiej przechodzi przez miednicę. Poruszając się do przodu, głowa wykonuje obrót, a tył głowy obraca się w kierunku piersi stawu. Podczas wychodzenia głowa się prostuje, ramiona obracają i dziecko wychodzi obrócone do biodra matki.

U kobiet z grupy ryzyka, u których przebieg ciąży wiąże się z manifestacją różnych anomalii, co oznacza, że ​​prezentacja głowy wymaga interwencji chirurgicznej. Kobiety te powinny czekać na poród w szpitalu szpitala położniczego i po konsultacji ze specjalistami opracować niezbędną taktykę porodu. Podczas przeprowadzania terminowej diagnozy niestandardowej lokalizacji dziecka najbardziej prawidłową decyzją jest wyznaczenie interwencji chirurgicznej.

Prezentacja głowy płodu - położenie dziecka w jamie macicy, w którym odwróciło głowę do ujścia pochwy. Ta prezentacja jest najczęstsza i uważana za najkorzystniejszą dla naturalnego porodu. Ale w przypadku powikłań może być wymagana operacja lub sztuczne wydobycie dziecka za pomocą kleszczy położniczych.

Rodzaje

Prezentację głowy płodu podczas porodu fizjologicznego obserwuje się u 95–96% kobiet rodzących, pozostałe 4–5% to prezentacja miednicowa, co jest uważane za nieprawidłowe i niebezpieczne. W zależności od tego, który obszar głowy dziecka jest skierowany w stronę wyjścia, istnieje kilka rodzajów prezentacji:

• Twarzowy. Dziecko będzie poruszać się do przodu przez kanał rodny. Dziecko leży z brodą wysuniętą do przodu, głowa przechylona i cofa się wraz z częścią potyliczną. Niezależny poród jest dozwolony tylko przy małych rozmiarach płodu, ale najczęściej taki układ jest uważany za bezpośrednie wskazanie do interwencji chirurgicznej.
• Potyliczny. Najkorzystniejsza opcja, która występuje w 95% urodzeń. Podczas wychodzenia szyja dziecka jest zgięta, płód porusza się do przodu tyłem głowy. Ta pozycja daje najlepsze rokowania podczas porodu, pozwala rodzić bez pęknięć i eliminuje ryzyko różnych urazów dziecka.
• Wykonanie. Najrzadszy i najniebezpieczniejszy wariant, który występuje w 5% przypadków. Wiodącym punktem ruchu przez kanał rodny jest czoło dziecka. Znajduje się poniżej reszty głowy dziecka. Kobieta rodzi się sztucznie przez cesarskie cięcie. Naturalny poród jest zabroniony, ponieważ może być niebezpieczny dla żywotności dziecka.
• Głowa przednia (przedniociemieniowa). Przy takiej prezentacji głowy płodu w 20 lub 30 tygodniu prawdopodobieństwo naturalnego porodu wynosi 50% (tylko przy braku niedotlenienia i innych patologii). Przy niezależnym porodzie zwiększa się ryzyko pęknięcia, ponieważ płód wychodzi z pochwy częścią ciemieniową do przodu. Szczególnie ważna jest wstępna diagnostyka w celu uniknięcia ewentualnych powikłań.

O lokalizacji wewnątrzmacicznej dziecka decydują również następujące pozycje prezentacji głowy:

• Pozycja 1. Dziecko leży tyłem do lewej ściany macicy. Taka sytuacja występuje w 97% przypadków i jest uważana za najbezpieczniejszą dla matki i dziecka.
• Pozycja 2. Dziecko jest odwrócone tyłem do prawej ściany macicy.

Płód może leżeć tyłem do tyłu lub do przednich ścian, ta pozycja jest również uważana za normalną.

Zarodek znajduje się w macicy wzdłuż lub w poprzek (to znaczy wzdłuż lub w poprzek osi macicy). Jedynym prawidłowym stanem, w którym dziecko jest obrócone główką do dołu, jest ustawienie podłużne główkowe płodu (pozycja nóżek w dół jest uważana za nieprawidłową i niebezpieczną dla dziecka). W tym przypadku zarodek leży wzdłuż osi macicy i nie ma przeciwwskazań do samodzielnego porodu.

Pozycja poprzeczna głowy jest uważana za patologiczną po 30. tygodniu ciąży iw tym stanie zawsze wskazane jest cięcie cesarskie.

Do 20 tygodnia zarodek może zmieniać pozycję w jamie macicy kilka razy dziennie, ale po 30 tygodniach w 90% przypadków dziecko przyjmuje normalną pozycję podłużną z głową wysuniętą do przodu.

Pozycja pośrednia to ułożenie skośne, w którym oś podłużna jest ustawiona pod kątem do osi macicy. Tego stanu nie można uznać za patologię, ponieważ płód prawie zawsze kończy się we właściwej pozycji.

Dla udanej ciąży ważne jest również, jak blisko jest płód do wyjścia z kanału rodnego. Przy prawidłowym rozwoju ciąży płód schodzi w 38. tygodniu. U niektórych pacjentów wypadnięcie obserwuje się od 20 do 36 tygodnia. Ten stan patologiczny nazywa się niską prezentacją głowy. W takim przypadku istnieje duże ryzyko krwawienia, odklejenia się łożyska i przedwczesnego porodu. Jeśli dziecko zstąpiło do macicy przed terminem, pacjentowi przepisuje się specjalny bandaż, odmowę aktywności fizycznej i odpowiedni odpoczynek.

Przyczynami wszelkiego rodzaju nieprawidłowej pozycji zarodka mogą być następujące czynniki:

• wąska lub zbyt szeroka miednica kobiety;
• anomalie w strukturze macicy;
• zwiększona aktywność płodu z powodu wielowodzia;
• ograniczona ruchliwość z powodu małowodzia;
• mięśniak;
• niska kurczliwość macicy, słabe mięśnie przedniej ściany otrzewnej;
• całkowite lub częściowe łożysko przodujące;
• dziedziczna predyspozycja.

Diagnostyka

Prezentację głowy można wykryć w domu. Aby to zrobić, kobieta musi zająć pozycję poziomą i zgiąć kolana. Jeśli położysz dłoń na podbrzuszu, lekko naciskając i poczujesz główkę dziecka, możemy mówić o podłużnym położeniu głowy. Ale rodzaj prezentacji (czołowy, twarzowy itp.) Może określić tylko lekarz.

Notatka! Po 36 tygodniach ciąży wielkość zarodka osiąga prawie maksimum, a macica przestaje rosnąć. Jest bardzo mało miejsca na aktywny ruch, niestabilna pozycja dziecka zamienia się w stałą. Płód zajmuje ostateczną pozycję w łonie matki i pozostaje w niej aż do porodu.

Lekarz rozpoczyna obserwację prezentacji główki od 28 tygodnia ciąży, bada dziecko przy pomocy otwartej prawej dłoni powyżej spojenia (połączenia przejściowego między kośćmi szkieletu), obmacując okolicę prezentującą. W normalnym przebiegu z prezentacją główki ginekolog szuka po omacku ​​główki dziecka, znajdującej się nad wejściem do pochwy. Główka dziecka porusza się w wodach wewnątrzmacicznych, dlatego lekarze dodatkowo wykonują badanie przezpochwowe.

Ultradźwięki w tym czasie pozwalają ustalić dokładną pozycję zarodka w macicy i artykulacji. Ujawnia się, która część dziecka będzie się poruszać wzdłuż kanału rodnego i ustalany jest scenariusz porodu.

Podczas badania pacjentki ważna jest nie tylko prezentacja, ale również położenie łożyska, które zapewnia przeżycie dziecka w łonie matki. W prawidłowym przebiegu łożysko znajduje się w pobliżu dna macicy. W rzadkich przypadkach tworzy się na przedniej ścianie, całkowicie lub częściowo zamykając wejście do macicy.

Cechy porodu

Najbardziej optymalną opcją do porodu naturalnego jest pozycja głowy potylicznej z przednią pozycją. Taka pozycja płodu zapewnia idealną proporcję między wielkością ciała, kształtem głowy i miednicą kobiety. Podczas przechodzenia przez kanał rodny główka dziecka pochyla się do klatki piersiowej, zmniejszając w ten sposób rozmiar obszaru prezentacji i ułatwiając wyjście płodu. Podczas przechodzenia przez pochwę płód obraca się twarzą do kości ogonowej. Po wyjściu z kanału rodnego głowa wyprostowuje się, barki rozkładają się w łonie matki w taki sposób, że twarz rodzącej zwraca się ku wewnętrznej stronie uda. Po uwolnieniu części barkowej ciało i nogi dziecka przechodzą bez problemów.

Jeśli płód jest położony głową w dół, ma tylną pozycję potyliczną, to podczas porodu przesuwa się tyłem głowy do części krzyżowej matki. Postęp dziecka w tym przypadku może być opóźniony, w niektórych przypadkach prowadzi to do osłabienia kurczliwości macicy lub niedotlenienia niemowlęcia. W przypadku powikłań poród jest stymulowany lub stosowane są kleszcze położnicze.

W przypadku prezentacji czołowej naturalny poród nie jest wskazany, ponieważ wyjście dziecka zajmuje dużo czasu. Jeśli pacjentka rodzi samodzielnie, istnieje ryzyko powikłań. Często dochodzi do urazów krocza i narządów płciowych, tworzą się przetoki pochwowe, wzrasta ryzyko zamartwicy i śmierci płodu.

W przypadku podejrzenia prezentacji czołowej położnik może wykonać rotację dziecka. Jeśli nie jest to możliwe, wykonuje się poród sztuczny przez cesarskie cięcie. Jeśli podczas porodu naturalnego wystąpiły poważne powikłania zagrażające życiu kobiety, wykonywana jest kraniotomia (operacja niszcząca płód).

Przy prezentacji widoku twarzy samodzielny poród jest możliwy tylko w następujących przypadkach:

• szeroka miednica rodzącej;
• mały owoc;
• dobre rodzicielstwo.

Poród powinien być wyczekujący i musi mu towarzyszyć stałe monitorowanie przebiegu porodu i stanu zdrowia pacjentki. Tętno dziecka jest sprawdzane na kardiotokografie lub fonokardiografie. Prezentacja twarzy w pozycji tylnej (podbródek do góry) uważana jest za jednoznaczne wskazanie do cięcia cesarskiego.

Przebieg porodu w przednim ułożeniu głowy dziecka jest opóźniony, co zwiększa ryzyko zaburzeń niedotlenienia płodu i traumatyzmu narządów płciowych.

Zapobieganie powikłaniom

Prezentacja głowy płodu w czasie ciąży z patologicznym ułożeniem stwierdzonym po 32. tygodniu ciąży wymaga natychmiastowej hospitalizacji kobiety w celu sporządzenia scenariusza porodu.

Przy niewłaściwej lokalizacji dziecka w macicy możliwe są następujące komplikacje:

• uraz porodowy kobiety rodzącej (pęknięcia, krwiaki narządów płciowych, pochwy);
• urazy niemowlęcia z zagrożeniem jego życia i zdrowia (krwiaki, urazy głowy, niedotlenienie, zamartwica);
• anomalie aktywności zawodowej (słabość rodzącej kobiety, zaburzona koordynacja ruchów).

Jeśli lekarz stwierdził, że płód leży nieprawidłowo, najczęściej przepisuje się cesarskie cięcie. Taka operacja daje korzystne rokowanie dla matki i noworodka.

Naturalny proces porodu jest możliwy tylko przy braku innych patologii. Poród trwa długo, dlatego wymagają intensywnej pracy. Jeśli pojawią się oznaki niedotlenienia, zalecana jest ekstrakcja próżniowa (ekstrakcja płodu za głowę).

Specjaliści opracowali zestaw ćwiczeń, które należy wykonywać od 32 tygodnia. Pobudzają aktywność niemowlęcia i zwiększają szanse na prawidłowe ułożenie płodu przy ułożeniu głowy potylicznej.

• Połóż się bokiem na płaskiej powierzchni i pozostań w tej pozycji przez co najmniej 10 minut, a następnie połóż się na drugim boku. Ta procedura jest zalecana do wykonywania trzy razy dziennie.
• Uklęknij i oprzyj się na łokciach. W tej pozycji musisz stać przez 15 minut co najmniej 2 razy dziennie.
• Lekarze zalecają również pływanie, aby stymulować rotację płodu głową w dół i poprawić ogólny stan zdrowia matki.

Zreasumowanie

Prezentacja głowy dziecka w przestrzeni wewnątrzmacicznej jest najczęstszą i najbardziej pożądaną opcją lokalizacji płodu.

Dla udanej ciąży i późniejszego porodu naturalnego ma znaczenie, która część głowy dziecka opuszcza kanał rodny. Przy pozycji potylicznej rokowanie jest najkorzystniejsze. W przypadku czołowej, czołowej i przedniej pozycji głowy w większości przypadków zalecane jest cesarskie cięcie.

Prezentacja płodu determinuje sposób i sposób porodu. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie USG. Doświadczony lekarz może określić wygląd płodu już w dwudziestym drugim tygodniu. Ale przed rozpoczęciem porodu sytuacja ta może się zmienić. Ostateczne położenie wewnątrzmaciczne płodu ustala się w trzydziestym szóstym tygodniu.

Najbardziej poprawny i optymalny jest uważany za podłużny. Jest to najczęstsze, a wraz z nim głowa dziecka leży w kierunku wyjścia z macicy. W takiej prezentacji, przy wykwalifikowanej opiece medycznej, poród przebiegnie pomyślnie i przy jak najmniejszym bólu.

Poród z podłużnym ułożeniem główki w większości przypadków przebiega naturalnie. Z wyjątkiem przypadków, gdy płód jest zbyt duży (ponad 3600 g) lub rozmiar miednicy przyszłej matki nie pozwala na przejście główki dziecka. Takie sytuacje mogą być wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Przy ustalaniu, co oznacza główkowa prezentacja płodu, ważne jest, aby nie mylić tego pojęcia z pozycją płodu. Podłużne położenie płodu w prezentacji głowy może mieć dwie pozycje:

• 1 pozycja prezentacji głowy - tył dziecka przylega do lewej ściany macicy;
• Prezentacja głowy w 2 pozycjach - tył płodu skierowany w stronę prawej ściany macicy.

Istnieją również rodzaje pozycji: przednia, w której plecy są zwrócone do przodu, oraz widok z tyłu prezentacji głowy - w której plecy są odwrócone do tyłu.

Nisko głowowa prezentacja płodu

Możesz określić niskie położenie płodu od dwudziestego do trzydziestego szóstego tygodnia. Następnie, ponieważ obniżenie płodu podczas normalnego przebiegu ciąży następuje w trzydziestym ósmym tygodniu. Ta diagnoza nie powinna wywoływać paniki. Ta sytuacja może wywołać przedwczesny poród, ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, poród odbędzie się bezpiecznie i na czas.

W przypadku stwierdzenia u kobiety ciężarnej niskiego ułożenia głowy płodu zaleca się noszenie specjalnego stroju prenatalnego, ograniczenie aktywności fizycznej, częstsze bieganie i odpoczynek.

W normalnym przebiegu porodu z podłużną prezentacją głowy płodu kanał rodny jako pierwszy przechodzi przez głowę, a następnie całe ciało wymyka się. Kobietom zagrożonym porodem z patologiami zaleca się hospitalizację, gdzie będą pod nadzorem specjalistów.

Ekscytujące miesiące rodzenia maleństwa już prawie za nami, a kobieta przygotowuje się do najważniejszego wydarzenia – spotkania z dzieckiem.

Narodziny dziecka to efekt żmudnej pracy nie tylko kobiety, ale i dziecka, więc i ono przygotowuje się do swoich narodzin. Przy krótkich czasach oczekiwania dziecko jest jeszcze małe, więc może poruszać się w macicy, swobodnie zmieniając swoją pozycję. Dlatego w tej chwili nie rozmawiają o prezentacji. Sytuacja zmienia się w trzecim trymestrze ciąży, kiedy wielkość dziecka nakłada ograniczenia na swobodę ruchów. W tym czasie dziecko odwraca główkę w dół.

Prezentacja głowy płodu

Podczas badania na wizycie u ginekologa po 30. tygodniu kobieta często słyszy o prezentacji główki płodu. To sformułowanie nie zawsze jest jasne, a przyszła mama nie wie, czy powinna się martwić, gdy je usłyszy. Co oznacza ułożenie główki dziecka i czy jest powód do niepokoju w tej pozycji? Mówiąc o położeniu okruchów, lekarz ocenia stosunek osi macicy do linii dziecka. To ostatnie odnosi się do linii od tyłu głowy do kości ogonowej, przechodzącej wzdłuż grzbietu. Tak więc prezentacja głowy obejmuje podłużne ułożenie dziecka, podczas gdy jego głowa znajduje się w przeddzień miednicy małej. Ta pozycja okruchów jest fizjologiczna i występuje u 95-97% kobiet. Pozostały odsetek to matki, których maluchy są ułożone pośladkami w kierunku „wyjścia” lub wręcz leżą w poprzek. W takim przypadku proces dostarczania będzie patologiczny. Jak określić prezentację głowy dziecka w czasie ciąży?

Diagnoza prezentacji dziecka

Ustalenie pozycji dziecka jest ważnym punktem podczas obserwacji kobiety w ciąży, ponieważ jej wyniki mogą mieć wpływ na przebieg porodu. Chociaż przyszła mama powinna pamiętać, że informacja o prezentacji miednicowej lub poprzecznej otrzymana przed 34. tygodniem nie jest powodem do niepokoju, ponieważ jej maluch może przewrócić się więcej niż raz. Kobieta może dowiedzieć się o pozycji orzeszka na kilka sposobów.

• Podczas wizyty u ginekologa. Lekarz bada kobietę przez badanie zewnętrzne i ustala pozycję okruchów. Wyniki badania palpacyjnego są w większości przypadków prawidłowe, chociaż występują błędy.
• Diagnostyka ultrasonograficzna. Podczas takiego badania lekarz może łatwo dowiedzieć się, jak maluszek znajduje się w łonie matki. Metoda jest wysoce informacyjna i bardziej niezawodna w porównaniu z poprzednią metodą, a także jest całkowicie bezpieczna dla obu uczestników procedury.

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, czy mogą samodzielnie określić prezentację głowy płodu podczas ciąży? Nie jest to łatwe, ale możesz spróbować zastosować techniki stosowane przez położników-ginekologów:

• Połóż dłonie na górnej części brzucha. Pośladki będą miękkie w dotyku i nieruchome, głowa bardziej zwarta i sprężysta. W pozycji podłużnej głowa i pośladki zostaną określone w lewej i prawej części brzucha.
• Prawą ręką chwyć dolną część brzucha między palcami (palec wskazujący i kciuk). Jeśli głowa jest opuszczona, poczujesz to.

Jeśli przyszła mama ma wątpliwości lub obawy co do dziecka, lepiej zaufać specjalistom i przeprowadzić dodatkowe badania lekarskie.

Prezentacja głowy: stanowiska i typy

Głowna prezentacja okruchów może mieć kilka „odmian”. Istnieją następujące rodzaje prezentacji głowy:

• Potylica jest najbardziej naturalną z fizjologii porodu pozycją, a więc pozycją optymalną. Podczas poruszania się wzdłuż kanału rodnego szyja jest zgięta, broda jest dociśnięta do klatki piersiowej, a dziecko idzie tyłem głowy do przodu. W takim przypadku prawdopodobieństwo obrażeń zarówno matki, jak i dziecka jest minimalne.
• Pozycja głowy przedniej (ciemieniowej) - głowa okruchów jest pochylona do przodu, ale nie tak bardzo, jak to możliwe. Drucianym punktem w procesie narodzin jest duże ciemiączko. W tej pozycji dziecka możliwy jest zarówno poród naturalny, jak i operacyjny. Obowiązkowe monitorowanie stanu dziecka i zapobieganie jego niedotlenieniu, ponieważ w większości przypadków poród jest przedłużany. Naturalnemu porodowi często towarzyszy trauma.
• Pozycja frontalna jest zjawiskiem rzadkim, ale dość niebezpiecznym. W tym przypadku szyja jest przedłużona, dziecko przechodzi przez kanał rodny czołem do przodu. Poród w sposób naturalny przy takiej pozycji okruchów jest niemożliwy, wykonywana jest operacja - cesarskie cięcie.
• Pozycja twarzy. Jest to prezentacja głowy podłużnej, w której występuje silne odchylenie głowy do tyłu. W tym przypadku punktem wiodącym jest podbródek. Dziecko porusza się tyłem głowy. Rokowanie porodu, a także technika jego wykonania zależą od wielu czynników, między innymi wielkości miednicy i dziecka, aktywności porodu. Możliwe są zarówno poród naturalny, jak i cesarskie cięcie. Decyzja jest podejmowana w każdym przypadku indywidualnie.

Ponadto ważna jest również „pozycja” dziecka - położenie tylnej części okruchów względem ścian macicy. Zgodnie z tym kryterium, przy prezentacji głowy, wyróżnia się pozycje:

• 1 pozycja - najczęstsza opcja, w której tył okruchów jest skierowany w stronę lewej ściany macicy. Ta pozycja jest uważana za fizjologiczną i bezpieczną.
• 2 pozycja - tył dziecka jest zwrócony do prawej ściany macicy.

Kiedy tył okruchów jest zwrócony do przedniej lub tylnej ściany macicy, mówią odpowiednio o przedniej lub tylnej prezentacji głowy.

Niska prezentacja głowowa

Dla naturalnego i pomyślnego przebiegu ciąży i późniejszego porodu ważne jest nie tylko położenie okruchów względem osi macicy, ale także to, jak blisko „wyjścia” znajduje się dziecko. Wraz ze zbliżaniem się momentu narodzin dziecka (mniej więcej w 38 tygodniu) opada. Ale fakt, że prezentacja jest głowa, a dziecko jest niskie, kobieta może również dowiedzieć się w okresie od 20 do 36 tygodnia. W takim przypadku może wystąpić zagrożenie przedwczesnym porodem. Jeśli lekarz powiedział, że dziecko jest niskie, nie panikuj od razu. Przestrzeganie wszystkich zaleceń pomoże doprowadzić ciążę do terminu.

• Najlepszym pomocnikiem dla kobiety jest bandaż prenatalny, który odciąży i „wesprze” przyszłą mamę.
• Unikaj aktywności fizycznej.
• Nie biegnij.
• Postaraj się więcej odpoczywać.

Przebieg porodu w większości przypadków jest normalny i ma pomyślny wynik - pojawienie się nowej osoby.

Przyczyny nieprawidłowej prezentacji

Niestety, nie zawsze dziecko znajduje się tak, jak „zaplanowała” to natura. Przyczyny mogą być bardzo różnorodne:

• Kobieta ma anatomicznie wąską miednicę.
• Istnieją anomalie w strukturze macicy.
• Wielowodzie - w rezultacie można zwiększyć aktywność dziecka.
• Niska woda - zmniejsza się ruchliwość okruchów.
• Mięśniak macicy.
• Zmniejszone napięcie macicy, w wyniku czego zmniejsza się zdolność narządu do kurczenia się.
• Łożysko przednie.
• Czynniki zewnętrzne – niewłaściwa pozycja ciała podczas snu, ubranie, które powoduje dyskomfort.
• Dziedziczność.

W obecności powyższych czynników znacznie wzrasta prawdopodobieństwo, że dziecko nie będzie zlokalizowane w prezentacji głowy.

Ćwiczenia korygujące ułożenie dziecka

Jeśli ciąża „przekroczyła” 34 tydzień, a główka dziecka nie znajduje się w dolnej części macicy, lekarz może zalecić pomoc dziecku w przyjęciu pozycji fizjologicznej. Jeśli dziecko jest duże, lekarz zwróci uwagę na ten czynnik po 30. tygodniu. Jak zamienić dziecko w prezentację głowy? Szereg ćwiczeń pomoże okruchom prawidłowo się ustawić:

• Kobieta musi leżeć na boku na dowolnej twardej powierzchni - podłodze, kanapie, sofie. Spędź 10 minut w tej pozycji. Przewróć na drugą stronę i odczekaj kolejne 10 minut. Powtórz ćwiczenie 3-4 razy. W ciągu dnia pożądane jest wykonanie 2-3 podejść.
• Przyjmij pozycję kolanowo-łokciową i stań w tej pozycji przez 15-20 minut. Powtarzaj 2-3 razy dziennie.
• Pływanie to świetny sposób na utrzymanie kobiety w formie. Poza tym zajęcia mają jeszcze jeden „bonus” – ten sport jest w stanie pobudzić malucha do skrętu ze spuszczoną główką.
• Połóż się na plecach, po ułożeniu poduszki pod pośladkami i unieś nogi (kończyny zgięte w kolanach). Miednica powinna znajdować się 30-40 cm powyżej poziomu barków. Pośladki, kolana i ramiona tworzą linię prostą. Bardzo często po jednym podejściu maluszek przyjmuje prawidłową pozycję. Jeśli nie, ćwiczenie wykonuje się 1-2 razy dziennie.
• Połóż się na boku, zegnij kolana i przyciągnij je lekko do ciała. Odczekaj 5 minut, weź spokojny, głęboki oddech i przewróć się na drugi bok przez kolejne 5 minut przez plecy. Jeśli dziecko jest ułożone pośladkami w kierunku „wyjścia”, pozycją wyjściową jest strona, w którą zwrócone są plecy malucha. Jeśli pozycja jest poprzeczna, należy zacząć od strony, w którą zwrócona jest głowa. Dalej prostuje górną część nogi (z prezentacją zamka) i dolną (z ukośną pozycją). Połóż się. Ponownie zegnij nogę. Chwyć kolano (górne) dłońmi i zakreśl nim półkole do wewnątrz, dotykając ściany brzucha. Opuść nogę i zrelaksuj się. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Warto pamiętać, że wszystkie ćwiczenia wykonujemy w spokojnym tempie i tylko po konsultacji i akceptacji lekarza.

Inne rodzaje prezentacji

Jeżeli mimo wszelkich starań zachowana jest prezentacja miednicowa dziecka, a nie główkowa lub występuje ułożenie poprzeczne, lekarz decyduje o sposobie porodu:

• Prezentacja zamka (miednicy). W takim przypadku możliwy jest zarówno poród naturalny, jak i cesarskie cięcie. Wśród decydujących czynników są wielkość miednicy kobiety rodzącej i waga dziecka. Najczęściej preferowana jest operacja.
• Układ poprzeczny (skośny). W tej pozycji dziecko jest dostarczane przez interwencję chirurgiczną. Naturalne porody są wykluczone.

Jeśli dla przyszłej matki nie jest do końca jasne, jak zgodnie z ideą natury należy zlokalizować dziecko, lekarz może pokazać kobiecie opcje prezentacji głowy na zdjęciu. W ten sposób kobieta w ciąży będzie miała jaśniejsze i dokładniejsze zrozumienie fizjologii procesu porodu, wiele zmartwień i wątpliwości zniknie.

Nawet w przypadku prezentacji główki zdarzają się przypadki, gdy poród naturalny jest niemożliwy lub zagraża matce i dziecku. Nie rozpaczaj, jeśli Twoje dziecko obróci się w sposób, który byłby lepszy pod względem fizjologicznym. Lekarz może zdecydować o interwencji operacyjnej – cięciu cesarskim. Operacja pozwoli Twojemu dziecku urodzić się zdrowe, a to jest najważniejsze dla każdej mamy!

Każdej przyszłej mamie zależy na tym, aby ciąża przebiegła pomyślnie, a dziecko rozwijało się w łonie matki zgodnie z przyjętymi standardami.

Ale nie wszystkie kobiety rozumieją terminologię używaną przez lekarzy w dokumentach. Dlatego kobiety w ciąży często mają pytania dotyczące raportów medycznych. Często umieszcza się je również w pobliżu lokalizacji płodu w macicy.

Co oznacza podłużna pozycja płodu

Kiedy przyszła mama otrzymuje wyniki do rąk, widzi diagnozę dotyczącą lokalizacji dziecka w łonie matki. Nie każdy rozumie znaczenie terminów medycznych, wniosków, a nawet jeśli lekarz mówi, że z dzieckiem wszystko w porządku, dręczą go wątpliwości. Jak więc pozycja dziecka w brzuchu matki wpływa na przebieg ciąży i przyszłe porody?

To pytanie najbardziej dotyczy kobiet pierworodnych. Co oznacza podłużna pozycja płodu? Jak rozumieć ten termin medyczny? Pozycja podłużna płodu jest najbardziej optymalna i prawidłowa dla zdrowego porodu. Oznacza to, że oś, czyli linia prosta biegnąca wzdłuż kręgosłupa płodu, przebiega ściśle wzdłuż osi macicy.

Jeśli raport medyczny mówi, że pozycja dziecka jest podłużna, wszystko jest z tobą w porządku! Twoje dziecko leży główką w kierunku wyjścia macicy, a poród będzie udany, mniej bolesny. Powinieneś wiedzieć, że podłużna pozycja dziecka w macicy jest najczęstsza. To umiejscowienie płodu występuje w 95-97% przypadków. Ale pozostałe 3-5% to prezentacja zamka płodu. Poród z taką prezentacją jest uważany za patologiczny.

Jeśli pozycja płodu jest podłużna, dziecko jest średniej wielkości, wielkość miednicy matki pozwala na przejście główki dziecka, wtedy urodzi się naturalnie. Dziecko będzie schodzić przez kanał rodny i stopniowo je rozszerzać. Po urodzeniu głowy reszta ciała wyślizgnie się z łona matki.

A jeśli prezentacja jest breech?

Taka prezentacja zawsze komplikuje naturalny poród, choć zdarza się to rzadko. Te 3-5% kobiet rodzących, które mają taką prezentację, należą do strefy ryzyka. Tylko w skrajnych przypadkach, przy takiej pozycji dziecka, poród jest możliwy w sposób naturalny. W większości przypadków cesarskie cięcie jest nadal przepisywane. W pojedynczych przypadkach kobiety rodzą same, ale są to porody raczej trudne. Po pierwsze, muszą być szybkie, aby uniknąć komplikacji. Kobieta będzie jej bardzo potrzebować, a w takich sytuacjach dosłownie każda sekunda jest na wagę złota. Dzieci urodzone z prezentacją miednicową do pierwszego roku życia powinny być regularnie obserwowane przez ortopedę w celu kontroli stanu i rozwoju kręgosłupa biodrowego.

Po drugie, prezentacja zamka podczas porodu może prowadzić do krwawienia. A krwawienie z macicy jest bardzo niebezpieczne zarówno dla dziecka, jak i dla matki.

Zmiana pozycji płodu przed porodem

Nie można dokładnie określić powodów, dla których dziecko zajmuje określoną pozycję w macicy. Do końca drugiego trymestru ciąży jest w ciągłym ruchu, zmieniając pozycję dziesięć razy dziennie. Sugeruje to, że czuje się bardzo dobrze w łonie matki. Gdy dziecko rośnie w żołądku matki, staje się już zatłoczone, dlatego bliżej porodu zajmuje określoną pozycję.

Dlaczego głowa w pozycji podłużnej znajduje się dokładnie na dnie macicy? Lekarze mówią, że głowa jest przemieszczona pod ciężarem płodu. Ale to tylko przypuszczenie i zwykle pozycja płodu zależy bezpośrednio od macicy, jej skurczów i wielkości miednicy ciężarnej.

Jak skorygować pozycję dziecka w łonie matki?

Jeśli dziecko przed porodem ułożyło się nieprawidłowo, a do samego porodu jest jeszcze czas, wszystko można naprawić. Aby to zrobić, matka musi stale zmieniać swoją postawę i znajdować się w pozycji, która może ułatwić ruchy dziecka. Jeśli np. głowa jest przesunięta na bok i nie znajduje się w prostej osi, wówczas kobieta powinna częściej leżeć na boku, na którym znajduje się płód. A gdy tylko dziecko zajmie właściwą pozycję, lekarze zalecają ustalenie tej pozycji za pomocą bandaża.

Psychologowie radzą matkom, aby nie denerwowały się niewłaściwą postawą dziecka. Zalecają częstsze rozmawianie z dzieckiem, głaskanie brzucha i proszenie o dziecko. Należy mu czule i często tłumaczyć, że tak będzie dla niego lepiej. Głos matki ma ogromny wpływ na dziecko. Może równie dobrze przewrócić się przed porodem i zająć właściwą pozycję.

Specjalnie dla Elena TOŁOCZEK