Ciąża natychmiast po zeskrobaniu objawów. Wskazania do czyszczenia

Ciąża po wyłyżeczkowaniu macicy może wystąpić w tym samym cyklu, jeśli jajniki kobiety pracują, to znaczy nie wystąpiła menopauza. Rzeczywiście, ginekolog wykonuje tylko mechaniczne usuwanie wewnętrznej warstwy macicy, która niezależnie występuje co miesiąc (miesiączka). Ta procedura nie wpływa na czynność jajników.

O tym, że może dojść do poczęcia, powinny pamiętać kobiety, które jeszcze nie planują dziecka oraz te, którym do czasu lekarzy nie pozwolono zajść w ciążę. Na przykład, jeśli łyżeczkowanie zostało wykonane po cięciu cesarskim, musisz odliczyć 2 lata od tej operacji (cesarskie cięcie), możesz zajść w ciążę nie wcześniej i tylko wtedy, gdy blizna na macicy jest dobrze uformowana.

Jak długo można zajść w ciążę po skrobaniu

Inne przyczyny czyszczenia macicy i możliwość ciąży. To nie wszystko, ale główne punkty.

mięśniaki macicy

W tym przypadku rolę odgrywa nie sama procedura łyżeczkowania, ale to, które mięśniaki macicy zostało wykonane. I jaki to był zabieg - diagnostyczny czy leczniczo-diagnostyczny.

Zwykle czyszczenie macicy jest zalecane przed operacją usunięcia mięśniaków. Jest to konieczne, aby wykluczyć raka endometrium. Po operacji wykonanej endoskopowo (laparoskopowo) przerwa w planowaniu ciąży powinna wynosić pół roku. A jeśli wykonano laparotomię - operację z wycięciem ściany brzucha, „klasyczną”, to należy powstrzymać się od poczęcia przez około rok. Konieczne jest umożliwienie powstania pełnoprawnej blizny na macicy.

W przypadku, gdy operacja nie jest konieczna, na przykład, jeśli mięśniak był podśluzówkowy (podśluzówkowy) i został usunięty histeroskopowo (histeroskopowo), wystarczy przerwa 3 miesiące. To jest standardowe zalecenie ginekologów. W ciągu tych trzech miesięcy możesz uporać się ze swoim zdrowiem i zdrowiem swojego partnera. Przetestuj się pod kątem różnych infekcji i, jeśli to konieczne, poddaj się leczeniu. Pozbądź się złych nawyków przed poczęciem.

Wystarczy odczekać miesiąc przed podjęciem aktywnej próby zajścia w ciążę, jeśli macica była badana histeroskopem tylko po to, aby upewnić się, że jej jama nie jest zdeformowana przez mięśniaki. A sam mięśniak jest mały (nie więcej niż 5 cm), a nie na cienkiej nodze.

Jeśli wyłyżeczkowanie jamy macicy przeprowadzono w celu przekonania, że ​​kobieta ma mięśniaki macicy, a nie mięsaka (leiomyosarcoma), ciąży nie należy spieszyć. Rozsądne może być skonsultowanie się z więcej niż jednym onkologiem.

Faktem jest, że usunięcie endometrium nie da dokładnej odpowiedzi. Stanie się to jasne dopiero po usunięciu guza, po badaniu histologicznym.

Polip endometrium

Polip endometrium jest rodzajem „wkładki wewnątrzmacicznej”, która zapobiega rozwojowi zapłodnionej komórki jajowej w macicy. Dlatego ciąża jest zwykle możliwa natychmiast po histeroskopii lub łyżeczkowaniu. Jednak, podobnie jak w przypadku mięśniaków macicy, zwykle zaleca się trochę poczekać, pozwolić organizmowi zregenerować się, uspokoić i poddać się badaniu. A potem zaplanować ciążę. Kobiety po 35 roku życia nie powinny zwlekać z zajściem w ciążę o kilka miesięcy, zwłaszcza te, które mają problemy z owulacją – często zdarzają się cykle bezowulacyjne.

Powinieneś poczekać tylko kilka miesięcy, zanim spróbujesz począć, aby macica w pełni wyzdrowiała. Tak, a wynik histologii (należy to zrobić podczas usuwania polipa endometrium) nie będzie zbyteczny, aby zobaczyć, aby potwierdzić dobrą jakość wyekstrahowanego nowotworu.

przerost endometrium

Jest to patologia natury hormonalnej. U kobiety w wieku rozrodczym estrogeny są wytwarzane co miesiąc w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, a progesteron w drugiej. To właśnie właściwa równowaga tych hormonów płciowych zapewnia kobietom zdrowie oraz umożliwia poczęcie i ciążę.

Jeśli wytwarzane jest zbyt dużo estrogenu i zbyt mało progesteronu, wewnętrzna warstwa macicy może nadmiernie rosnąć. Na USG lekarz diagnozuje zbyt grube endometrium. Zalecane jest oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne (RDV). Pomaga to zapobiegać ciężkiemu krwawieniu (lub nawet jest jego leczeniem), a także umożliwia pobranie endometrium do analizy. Faktem jest, że hiperplazja może być rakiem endometrium ...

Co jeśli miałeś hiperplazję i zostałeś oczyszczony? Musimy poczekać na wyniki analizy histologicznej. Jeśli w próbkach tkanek nie ma nieprawidłowych komórek, możesz bezpiecznie wykonać wydech. Nie wyklucza to jednak wizyty u ginekologa i leczenia. Zwykle lekarz przepisuje hormonalne tabletki antykoncepcyjne na 3-6 miesięcy, co pomaga zapobiegać hiperplazji. Antybiotyki zapobiegające zapaleniu błony śluzowej macicy - zapaleniu macicy. A w przyszłości możesz planować ciążę, jeśli nic ci nie przeszkadza i nie ma komplikacji typu hematometry - nagromadzenie krwi w macicy.

Jeśli rozrost endometrium nie jest ogniskowy (nie jest polipem), w takim przypadku lekarze zalecają, aby przed rozpoczęciem ciąży, w przypadku dobrego wyniku histologicznego i dalszych dobrych wyników USG, wypić kilka cykli środków antykoncepcyjnych - doustnych środków antykoncepcyjnych. Mają korzystny wpływ na endometrium.

Poronienie lub brak ciąży

W takim przypadku wskazane jest odczekanie 2-3 miesięcy do kolejnej ciąży. Dokładna data jest bardzo indywidualna. Jeśli ciąża została przerwana we wczesnym stadium (mniej niż 8-10 tygodni) i zdarzyło się to po raz pierwszy, wystarczy odpocząć 1-2 cykle. Musisz uporządkować nerwy. I zrozumieć, że najprawdopodobniej zarodek miał jakąś „patologię genetyczną”, która była nie do pogodzenia z normalnym życiem. I natura tak postanowiła...

Jeśli jest to już trzecie lub kolejne niepowodzenie, konieczne jest poddanie się badaniu w sali poronień. To nie jest przypadek. Być może problemy z kariotypami partnerów seksualnych, ich niezgodność. Lub kobieta ma przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, które uniemożliwia dobre przyczepienie zarodka do ściany i jego rozwój. Przyczyn może być wiele. Ale znowu planowanie wczesnej ciąży w krótkim czasie po kolejnym łyżeczkowaniu jest błędem. Chociaż poczęcie dziecka po zamrożonej ciąży może wystąpić już w pierwszym cyklu miesiączkowym.

aborcja medyczna

Jeśli przeszłaś oczyszczanie macicy w celu usunięcia ciąży z własnej woli, kolejną możesz zaplanować jak najszybciej, po 1-3 cyklach. Pomyśl jednak - czy naprawdę tego potrzebujesz? W końcu takie interwencje nie przechodzą bez śladu dla ciała. I pociągają za sobą nie tylko mechaniczne uszkodzenie macicy, ale także awarię cyklu miesiączkowego.

Musisz jednak zrozumieć, że ciąża może wystąpić natychmiast po wyłyżeczkowaniu macicy. W okresie owulacji. To znaczy około 10-16 dni po zabiegu. Dlatego potrzebna jest niezawodna antykoncepcja.

Jeśli RDW została wykonana z powodu niechcianej ciąży, a dziecko nie jest objęte najbliższymi planami, należy wybrać dobrą antykoncepcję, aby wykluczyć aborcję w przyszłości. Jeśli pigułki antykoncepcyjne nie są przeciwwskazane, są najlepszą opcją.

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem - czy ciąża może pozostać, to znaczy nadal rozwijać się po łyżeczkowaniu. Teoretycznie jest to możliwe. Zwłaszcza jeśli wiek ciążowy był krótki - mniej niż 7 tygodni. Wtedy poziom hormonu ciążowego hCG będzie nadal wzrastał u kobiety, brzuch zacznie rosnąć, a płód zacznie się poruszać. Takie fantastyczne przypadki się zdarzają. Los! Co można powiedzieć!

Jak zaplanować ciążę po oczyszczeniu

Zależy to od przyczyny, która doprowadziła do tej procedury medycznej. Ale istnieje pewien standard badania.

Kobieta planująca ciążę zwraca się do ginekologa. Przeprowadza badanie ginekologiczne, pobiera wymaz - jeden na mikroflorę pochwy, drugi na cytologię (lub badanie cytologiczne). Kieruje na USG macicy. Odbywa się to w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.

Zwykle, odpłatnie, kobieta planująca dziecko oddaje wymazy i krew na różne infekcje, w tym utajone, przenoszone drogą płciową i nie przenoszone drogą płciową. Niektóre wyniki badań mogą być powodem leczenia lub szczepień profilaktycznych. Jeśli więc badanie krwi wykaże, że kobieta nie ma odporności na różyczkę, zaleca się jej szczepienie, a następnie po 1-3 miesiącach pomyśl o poczęciu.

Wykonuje się również ogólne badania moczu i krwi. Ponadto krew na HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Koniecznie wykonaj badanie krwi na cukier, TSH (w celu wykrycia możliwej choroby tarczycy). Jeśli nie wszystko jest idealne, może być konieczna konsultacja z terapeutą, endokrynologiem, okulistą, otolaryngologiem, kardiologiem i innymi specjalistami.

Szczególną uwagę zwraca się na presję kobiet. Jeśli jest podwyższony, czyli występuje nadciśnienie, należy zapytać lekarza - jak bezpieczny jest stosowany lek. Opowiedz o swoich planach ciążowych i skonsultuj wymianę leku z zatwierdzonymi kobietami w ciąży.

Bardzo ważne jest poddanie się badaniu i ewentualnie leczeniu zębów przez dentystę. Ząb próchniczy, nawet jeśli nie boli, jest źródłem infekcji. Infekcja wewnątrzmaciczna jest śmiertelna dla dziecka.

Z tego samego powodu, niebezpieczeństwa przewlekłej infekcji, musisz odwiedzić lekarza laryngologa. Zwłaszcza jeśli masz katar, który długo nie ustępuje lub od czasu do czasu boli Cię gardło.

Jeśli nie możesz począć dziecka

Zdarza się, że po skrobaniu, zwłaszcza dwóch lub więcej, ciąża nie występuje. Para aktywnie planuje ciążę, prowadzi współżycie seksualne bez antykoncepcji, ale test wciąż pokazuje jedną kreskę… Jeśli para była już w ciąży, nawet jeśli zakończyła się ona poronieniem, można założyć, że podczas czyszczenia macicy, lekarz za bardzo się starał, starannie oczyścił endometrium i uszkodził wewnętrzną warstwę macicy. Z tego powodu w macicy pojawiła się synechia, a endometrium po prostu nie rośnie do grubości, przy której jajo płodowe może zacząć się w nim rozwijać.

Przede wszystkim taką diagnozę lekarz stawia na podstawie wyników USG. Kobieta oprócz braku ciąży nie ma żadnych innych objawów. Chyba, że ​​mogą wystąpić pewne nieprawidłowości w regularności cyklu miesiączkowego, a same miesiączki są zbyt rzadkie.

Ginekolog przepisuje histeroskopię diagnostyczną. A jeśli diagnoza zostanie potwierdzona w jej trakcie, lekarz natychmiast, za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzanego przez szyjkę macicy do jej jamy, rozcina zrosty, znacznie zwiększając tym samym szanse na ciążę.

Istnieje opinia, że ​​nieródka nie powinna wykonywać łyżeczkowania jamy macicy. Ale tak nie jest. Jeśli są wskazania, a zazwyczaj są one dość poważne (podejrzewa się proces onkologiczny), trzeba się zgodzić.

Łyżeczkowanie (oczyszczanie, łyżeczkowanie) jest dość powszechną procedurą w praktyce ginekologicznej. Odnosi się do jednego z rodzajów interwencji chirurgicznej i polega na usunięciu funkcjonalnej warstwy macicy. Wiele kobiet, które przeszły taką manipulację, martwi się pytaniem, jak szybko można zajść w ciążę po skrobaniu. Jak długo trwa rehabilitacja w takim przypadku? Jakich zaleceń należy przestrzegać po operacji, aby pomyślnie zajść w ciążę? Czy w wyniku tej procedury mogą pojawić się problemy? Jak przebiega ciąża i poród po skrobaniu?

Dlaczego przeprowadza się czyszczenie, jak to się robi?

Oczyszczanie macicy ma szerokie zastosowanie w praktyce diagnostycznej, terapeutycznej i położniczej. Pozwala nie tylko zdiagnozować poważne choroby żeńskich narządów płciowych, ale także wyeliminować procesy patologiczne w narządach rozrodczych kobiety.

Szczegółowe informacje o tym, czym jest skrobanie i jak jest przeprowadzane, przedstawiono w tabeli.

Rodzaj czyszczenia	Charakterystyka	Cel i wskazania		Opis procedury
Jasny	Usunięcie błony śluzowej wyłącznie w jamie macicy.	Diagnostyka	Hiperplazja i powstawanie polipów w endometrium; endometrioza; łagodne nowotwory macicy; niewydolność cyklu miesiączkowego.	Maski z dwutlenku azotu lub zastrzyki z nowokainy są stosowane jako środek przeciwbólowy. W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Podczas operacji lekarz rozszerza macicę specjalnym instrumentem, a następnie mierzy jej parametry wewnętrzne. Następnie łyżeczka zdrapuje górną warstwę śluzu. W razie potrzeby uzyskany biomateriał poddawany jest badaniu histologicznemu. Przy wykonywaniu sztucznego przerwania ciąży lub łyżeczkowania po poronieniu, zaniku ciąży, porodzie stosuje się próżniowe usunięcie zawartości jamy macicy. W ten sam sposób krew jest wysysana z narządu podczas krwawienia z macicy w wyniku dysfunkcji lub przekrwienia jajników. Podczas kiretażu histeroskopowego do macicy wprowadza się rurkę z kamerą wideo, za pomocą której po zabiegu sprawdza się, czy błona śluzowa została całkowicie usunięta. Bezpośrednio po oczyszczeniu umieszcza się lód na dolnej części brzucha pacjenta.
Oddzielny	Najpierw błona śluzowa jest usuwana z szyjki macicy, a następnie z jej jamy. Powstałe biomateriały są umieszczane w różnych pojemnikach i osobno badane. Ten środek pozwala określić charakter choroby w każdej z części ciała.	Leczenie	polipowatość; obfite krwawienie miesiączkowe; niepłodność przy braku wyraźnej nierównowagi hormonów i chorób narządów płciowych; krwawienie u pacjentek po menopauzie; proces adhezyjny w jamie macicy.
		praktyka położnicza	Sztuczne przerwanie ciąży na okres nieprzekraczający 12 tygodni; konieczność usunięcia resztek jaja płodowego i łożyska w wyniku poronienia lub braku ciąży w celu zapobieżenia stanom zapalnym; obfite krwawienie w okresie poporodowym, spowodowane niecałkowitym usunięciem łożyska.

Rehabilitacja po łyżeczkowaniu

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Po oczyszczeniu, przeprowadzonym w celu wyeliminowania skutków zamrożonej ciąży, poronienia i innych zjawisk patologicznych, gdy tylko znieczulenie ustanie, pacjent może odczuwać silny ból. Są one odczuwalne z reguły przez 2-3 godziny. Przez następne 1,5 tygodnia utrzymują się bóle o małym natężeniu o charakterze ciągnącym.

W pierwszych godzinach po operacji możliwe jest obfite wydzielanie krwi ze skrzepami krwi, stopniowo nabierając mazistej konsystencji. Z reguły zjawisko to trwa nie dłużej niż 10 dni. Zbyt szybkie ustanie krwawienia i rozwój zespołu hipertermicznego wskazują na występowanie zastoju krwi i stanu zapalnego. W takiej sytuacji pacjentowi przepisuje się oksytocynę.

Środki przeciwbólowe stosuje się w celu złagodzenia bólu, a przeciwskurczowe w celu usunięcia pozostałości krwi. Ponadto w ciągu 2-3 dni konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, które zapobiegają rozwojowi procesu zapalnego w macicy.

Po 14 dniach od operacji kobiecie przypisuje się kontrolne USG, które pozwala upewnić się, że łyżeczkowanie się powiodło. Jeśli jego wyniki wykażą niecałkowite usunięcie endometrium, wymagana będzie druga procedura. Pierwsza miesiączka po zabiegu zaczyna się po 4-5 tygodniach. Cykl powraca średnio po 3 miesiącach.

Jak szybko po sprzątaniu mogę planować ciążę?

Po łyżeczkowaniu w celu wyeliminowania konsekwencji nieudanej ciąży, poronienia lub innych zjawisk patologicznych z reguły nie pojawiają się problemy z poczęciem. Kobieta może zajść w ciążę w ciągu 2-3 tygodni od momentu wyłyżeczkowania. Mimo to większość ginekologów zaleca odłożenie tego wydarzenia na dłuższy czas. Środek ten tłumaczy się tym, że organizm kobiety potrzebuje pewnego okresu regeneracji, podczas którego należy stosować niezawodne metody antykoncepcji.

Cechy przygotowania do poczęcia po skrobaniu

Jak długo mogę zajść w ciążę po operacji? Uważa się, że w większości przypadków 3-miesięczny okres wystarcza do całkowitego przywrócenia kobiecego ciała w tej sytuacji. Jednak okres ten zależy od przyczyny interwencji chirurgicznej.

Tabela zawiera informacje, kiedy i jak prawidłowo rozpocząć przygotowania do poczęcia po skrobaniu.

Cel czyszczenia	Kiedy mogę zacząć planować ciążę, miesiące	Funkcje planowania po skrobaniu
Eliminacja konsekwencji zamrożonej ciąży, poronienia	6	Etapy przygotowania obejmują następujące elementy: wyjaśnienie i wyeliminowanie przyczyny zjawiska patologicznego, które wymagało operacji; podjęcie działań zapobiegających nawrotom; pełne badanie lekarskie; oczywiście spożycie kompleksów witaminowych; wzmocnienie organizmu poprzez sport, dobry wypoczynek i odżywianie; unikanie stresujących sytuacji.
Sztuczne przerwanie ciąży	3
Usuwanie polipów	2
Eliminacja przerostu endometrium, endometriozy	6

Jakie problemy mogą pojawić się przy planowaniu ciąży po czyszczeniu?

Planując ciążę po łyżeczkowaniu, każda kobieta może doświadczyć następujących negatywnych zjawisk:

• nawrót choroby, która stała się przyczyną oczyszczenia;
• niedokrwistość;
• niewydolność tła hormonalnego;
• brak witamin i minerałów w organizmie;
• pojawienie się zagrożenia przerwaniem ciąży we wczesnym stadium;
• łożysko przodujące w późnej ciąży.

Problemy te mogą pojawić się, jeśli kobieta zajdzie w ciążę przed zalecanym okresem, tj. w ciągu pierwszych 6 miesięcy po czyszczeniu. Jeśli pojawią się oznaki ciąży, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który oceni sytuację i przepisze pacjentce terapię wspomagającą. Środek ten zniweluje niedostateczną produkcję progesteronu przez kobiecy organizm.

Przebieg ciąży i porodu po czyszczeniu

Jeśli kobieta, która poddała się oczyszczaniu, zastosowała się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, proces rodzenia i urodzenia dziecka nie powinien być przyćmiony żadnymi problemami. Mimo to istnieją pewne czynniki, które mogą narazić ciążę na ryzyko niepowodzenia:

1. Wysokie ryzyko samoistnego poronienia i łożyska przodującego. Może się to zdarzyć w przypadku zbyt szybkiego zapłodnienia, gdy wewnętrzna warstwa śluzowa macicy nie miała czasu na pełną regenerację. W takiej sytuacji wymagany jest stały nadzór lekarski i leczenie wspomagające.
2. Naruszenie integralności mięśni szyjki macicy. Jest to możliwe, gdy łyżeczkowanie wykonano u pacjentki, która wcześniej nie rodziła. Zjawisko to może prowadzić do poronienia w drugim trymestrze ciąży. Zdiagnozowanie tej patologii z wyprzedzeniem jest prawie niemożliwe, dlatego środki terapeutyczne są zwykle podejmowane dopiero podczas następnej ciąży.
3. Naruszenie tła psycho-emocjonalnego. Przyszła rodząca, która przeszła trudną operację, przeżywa silne negatywne emocje, obawiając się o życie dziecka w łonie matki. Tym samym może nieświadomie prowokować występowanie zjawisk patologicznych. W takim przypadku wymagana jest pomoc psychologa.

Upadek

W życiu kobiety mogą zdarzyć się różne sytuacje lub choroby, w których łyżeczkowanie ginekologiczne będzie konieczne: po poronieniu, podczas aborcji (jeśli ciąża jest niepożądana), przy przedłużającym się krwawieniu. Możesz zajść w ciążę po oczyszczeniu macicy, ale niestety musisz trochę poczekać, aby nie było problemów podczas ciąży i poczęcia.

Czy po skrobaniu możliwa jest ciąża?

Czy po czyszczeniu można zajść w ciążę? Oczyszczanie lub skrobanie to interwencja operacyjna, podczas której specjalista usuwa całą zawartość narządu i jego warstwę śluzową z jamy macicy. Ta procedura jest pokazana:

• po poronieniu lub ciąży, która zakończyła się obumarciem płodu;
• z istotnymi wadami dziecka;
• jeśli chcesz wyeliminować nieoczekiwaną ciążę;
• po trudnym porodzie;
• z niektórymi chorobami ginekologicznymi.

Ponieważ taka manipulacja chirurgiczna nie przyczynia się do naruszenia funkcji rozrodczych, kobieta może ponownie zajść w ciążę.

Ta procedura powoduje, że endometrium jest znacznie cieńsze, uszkadza jamę macicy, co należy wziąć pod uwagę przy planowaniu poczęcia. Ponadto czyszczenie może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej, a jej normalizacja wymaga czasu. Wszystko to znacznie komplikuje proces rodzenia płodu.

Dla normalnego przebiegu ciąży, po skrobaniu, należy przejść dokładne badanie i skonsultować się w sprawie poczęcia z doświadczonym specjalistą. Pod uwagę zostanie wzięty powód manipulacji oraz stan kobiety.

Konsekwencje dla ciąży?

Łyżeczkowanie jest stresującym stanem dla organizmu, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Czasami możliwe jest tworzenie się plamki, która zapobiegnie wystąpieniu kolejnej ciąży. Kobieta może stać się bezpłodna.

Aby zapobiec tak poważnym konsekwencjom, powinieneś pomyśleć 100 razy przed wykonaniem tej operacji. Jeśli nie ma innego wyjścia, ważne jest, aby wybrać wykwalifikowanego specjalistę z dużym doświadczeniem. Wcześniej kobieta musi przejść diagnozę.

Po czyszczeniu potrzebujesz:

• przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich;
• regularnie odwiedzaj ginekologa;
• zostać zbadane przed planowanym poczęciem;
• przejść kurs terapeutyczny, który wykluczy rozwój procesu zapalnego;
• nie uprawiać seksu przez miesiąc;
• być chronione przez okres wskazany przez lekarza, aby nie doszło do zapłodnienia (organizm potrzebuje odpoczynku i czasu na regenerację).

Jakiekolwiek odstępstwo po zeskrobaniu może spowodować brak ciąży w przyszłości, dlatego przy pierwszych dolegliwościach należy skonsultować się z ginekologiem.

Cechy ciąży i porodu po czyszczeniu

Kobiety, które wcześniej przeszły oczyszczanie macicy, muszą zachować szczególną ostrożność podczas ciąży.

Jeśli pani nie czekała długo i zaszła w ciążę zaraz po łyżeczkowaniu, grozi jej utrata dziecka lub uzyskanie łożyska przodującego. Wynika to z faktu, że endometrium nie miało czasu na regenerację po operacji. Takie kobiety są zazwyczaj cały czas pod opieką lekarza, mogą przebywać w szpitalu przez długi czas. Leki wspomagające muszą być przepisane przez lekarza.

Jeśli dziewczyna nie rodziła i została oczyszczona, szyjka macicy mogła zostać uszkodzona. W związku z tym nie będzie w stanie utrzymać rosnącego płodu, co doprowadzi do poronienia. W takich przypadkach szyjkę macicy zszywa się przed porodem.

Niektóre panie nie mogą psychicznie pogodzić się ze stratą poprzedniego spadkobiercy (jeśli przyczyną czystki było poronienie lub brak ciąży). Ciągłe zmartwienia utrzymują macicę w dobrej kondycji, co również może prowadzić do utraty dziecka. Tutaj będziesz potrzebować pomocy psychologa i wsparcia bliskich.

Aby ciąża i poród były jak najbardziej udane, potrzebujesz:

• jedz zbilansowaną dietę;
• chodzić więcej na świeżym powietrzu;
• nie spiesz się, aby zajść w ciążę po skrobaniu;
• nie podnoś ciężkich;
• mniej nerwowy;
• Weź witaminy;
• koordynować przyjmowanie jakichkolwiek leków z ginekologiem;
• przy pierwszych odchyleniach idź do szpitala.

Kiedy najlepiej planować ciążę?

Kiedy mogę zajść w ciążę po oczyszczeniu macicy? Nie zaleca się natychmiastowego myślenia o poczęciu po oczyszczeniu. Przywrócenie powierzchni rany, tła hormonalnego i emocjonalnego trwa 6-12 miesięcy. Ważne jest również zrozumienie i wyeliminowanie przyczyny operacji. Wszystkie negatywne czynniki należy wcześniej usunąć.

1. Jeśli łyżeczkowanie zostało wykonane w celu przerwania ciąży związanej z nieplanowaną ciążą, wówczas kobieta potrzebuje co najmniej 3 miesięcy na powrót do zdrowia, czasem pół roku lub dłużej. Zależy to bezpośrednio od tego, jak długo przeprowadzono czyszczenie. Jeśli okres jest znaczny, wówczas przerzedzenie błony śluzowej jest silne. Jeśli nie dasz jej możliwości wyzdrowienia, jajo płodu może przyczepić się poza macicą lub nastąpi prezentacja łożyska.
2. Jeśli polipy zostały usunięte z jamy macicy, możesz pomyśleć o poczęciu za kilka miesięcy, ponieważ dotyczy to niewielkiego obszaru endometrium. W tym czasie zostanie wykonane badanie histologiczne uzyskanego materiału. Jeśli guz jest złośliwy, ciąża będzie musiała zostać zapomniana na czas leczenia. Może to potrwać 1 rok lub dłużej.
3. Zajście w ciążę po oczyszczeniu, które zostało wykonane przy przeroście lub endometriozie, nie zadziała od razu, a raczej jest niepożądane. Konieczne jest odczekanie, aż błona śluzowa zostanie przywrócona przez sześć miesięcy lub dłużej, ponieważ po takiej interwencji chirurgicznej występuje znaczna powierzchnia rany.
4. Jeśli przyczyną czyszczenia jest samoistne poronienie lub brak ciąży, to przed zaplanowaniem kolejnego należy się dokładnie zbadać. Po wyeliminowaniu przyczyny, starannym leczeniu wszelkich dysfunkcji możemy mówić o poczęciu. Po zeskrobaniu powinno minąć co najmniej sześć miesięcy. Biorąc pod uwagę, że leczenie poważnych patologii trwa czasami dłużej niż rok, zwykle kobiety zachodzą w ciążę po 1-5 latach.
5. Łyżeczkowanie poporodowe wyczerpuje kobiece ciało. Aby wszystko wróciło do normy, trzeba odczekać co najmniej 1-1,5 roku.

O ciąży trzeba myśleć, gdy następuje nie tylko powrót do zdrowia fizycznego, ale także emocjonalnego. Jeśli psychika kobiety nie jest stabilna, często obserwuje się załamania nerwowe lub odwrotnie, bierność, to najpierw trzeba odwiedzić psychoterapeutę. Tło hormonalne jest ważne. Powrót do zdrowia trwa co najmniej 6 miesięcy. Należy również wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdej kobiety. Jeśli pół roku wystarczy jednemu, to kolejny rok nie wystarczy.

Wniosek

Ciąża po oczyszczeniu macicy zawsze powinna być zaplanowana z wyprzedzeniem. W takim przypadku nie można się spieszyć, ponieważ organizm musi zregenerować się zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Przed poczęciem wskazane jest skonsultowanie się z ginekologiem, zbadanie i wyleczenie wszystkich patologii, które będą zakłócać zapłodnienie i ciążę.

Ważne jest, aby słuchać rad lekarza prowadzącego, ponieważ źle przemyślana ciąża może zakończyć się poronieniem lub przedwczesnym porodem ze śmiercią płodu. Ważne jest wyeliminowanie przyczyny poprzedniego poronienia (jeśli miało miejsce).

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Pragnienie posiadania dziecka jest z natury nieodłączne od kobiety.

Kwestia prokreacji jest dość kompetentnie rozwiązywana przez współczesne pary. Ale nie zawsze najbardziej przemyślane plany i jasne pragnienia przynoszą rezultaty. W drodze do narodzin dziecka kobieta może napotkać wiele przeszkód.

Jednym z takich problemów jest skrobanie.

W obliczu z procedurą czyszczenia, kobieta jest zaniepokojona możliwością ponownego zajścia w ciążę. Planując nową ciążę, aby pomyślnie zakończyć ciążę, należy dowiedzieć się, jakie terminy będą musiały poczekać i jak ciąża będzie przebiegać po wyłyżeczkowaniu?

Możliwość zajścia w ciążę po zeskrobaniu

Łyżeczkowanie odnosi się do małej operacji ginekologicznej, podczas której lekarz usuwa warstwę śluzu z jamy macicy. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu i trwa nie dłużej niż 20 minut.

Pomimo inwazyjności takiej interwencji, łyżeczkowanie jest niezbędne w przypadku niektórych patologii ciąży.

Przeprowadza się:

Z zamrożoną ciążą;

Do czyszczenia po samoistnym poronieniu;

Jako aborcja medyczna w przypadku patologii i wad płodu lub w przypadku zagrożenia życia matki;

Aby pozbyć się niechcianej ciąży;

Z powikłaniami po porodzie.

Aby usunąć patologiczne formacje w jamie macicy, a także przeprowadzić badania diagnostyczne, dziś istnieją bezpieczniejsze metody w postaci histeroskopii i laparoskopii. Jednak, aby rozwiązać te problemy, lekarze najczęściej uciekają się do łyżeczkowania.

Podczas operacji uciekają się do rozszerzania szyjki macicy za pomocą instrumentów medycznych, rzadziej leków. Następnie do jamy macicy wkłada się instrumenty, za pomocą których usuwa się zawartość i endometrium.

Nieskomplikowane łyżeczkowanie nie upośledza reprodukcji. Dlatego kobieta jest w stanie zajść w ciążę po skrobaniu dosłownie w ciągu następnego miesiąca.

Należy jednak pamiętać, że procedura czyszczenia znacznie rozrzedza warstwę endometrium, uszkadzając jamę macicy. Dlatego ciąża bezpośrednio po łyżeczkowaniu wiąże się z istotnymi problemami ciążowymi. Ponadto operacja wywołuje zaburzenia hormonalne, których powrót do zdrowia zajmuje pewien czas.

Aby ciąża po łyżeczkowaniu przebiegała bez komplikacji, wymagana jest kompetentna konsultacja ginekologa, który zaleci akceptowalne warunki w zależności od stanu kobiety i przyczyn, które doprowadziły do ​​łyżeczkowania:

1. Po aborcji z użyciem łyżeczkowania zaleca się przeznaczyć co najmniej trzy miesiące na okres rekonwalescencji. Czas powrotu do zdrowia kobiecego ciała zależy od czasu, w którym dokonano przerwy. Kiedy zeskrobywanie odbywa się w późniejszym terminie, endometrium staje się cieńsze. Bez całkowitego przywrócenia endometrium podczas nowej ciąży mogą pojawić się problemy z przyczepieniem jaja płodowego, które jest obarczone ciążą pozamaciczną lub łożyskiem przodującym.

2. Łyżeczkowanie w celu usunięcia polipów wymaga nie tylko okresu rekonwalescencji, ale także czasu na uzyskanie wyników histologicznych. Mając pewność co do dobrej jakości pobranych materiałów, można przystąpić do planowania ciąży po łyżeczkowaniu.

3. Oczyszczanie z endometriozą i rozrostem znacznie narusza warstwę śluzową. Po zabiegu wymagane jest dodatkowe leczenie i czas rekonwalescencji.

4. Łyżeczkowanie po samoistnym poronieniu i braku ciąży wymaga dokładnego zbadania i ewentualnego leczenia. Tylko poprzez wykluczenie przyczyny patologii można zminimalizować ryzyko jej nawrotu podczas kolejnej ciąży po łyżeczkowaniu.

5. Łyżeczkowanie poporodowe dodatkowo osłabia siły kobiety. Lekarze zalecają okres rekonwalescencji do 18 miesięcy.

Dobrostan ciąży po łyżeczkowaniu zależy bezpośrednio od stanu fizycznego i emocjonalnego kobiety, a także stabilności tła hormonalnego. W niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe badanie i poważna terapia. Dlatego lekarze indywidualnie decydują o celowości ciąży po łyżeczkowaniu. Najczęściej okres rekonwalescencji wynosi co najmniej sześć miesięcy.

Przygotowanie do ciąży po skrobaniu

Skrobanie to ogromny stres dla organizmu, zarówno fizyczny, jak i emocjonalny. Do momentu nowego poczęcia po oczyszczeniu kobieta będzie musiała:

Monitoruj i monitoruj lekarza, aby wykluczyć powikłania;

przejść badania w celu wykrycia niepożądanych patologii i nieprawidłowości zagrażających przyszłej ciąży;

Ukończ kurs rehabilitacji, terapii terapeutycznej i przygotowawczej.

Rehabilitacja pooperacyjna

Rehabilitacja po łyżeczkowaniu jest bardzo ważna i pozwala wykluczyć prawdopodobieństwo powikłań, przyspieszyć okres rekonwalescencji. Bezpośrednio po skrobaniu zaleca się:

Wyeliminuj aktywność fizyczną na okres do sześciu tygodni;

Ustanowić odpoczynek seksualny na okres do miesiąca, aby zapobiec przenikaniu infekcji;

Przyjmuj hormonalne środki antykoncepcyjne przez okres do trzech miesięcy, co pozwoli układowi rozrodczemu odpocząć i zregenerować się;

Przeprowadzić badania kontrolne u ginekologa oraz badania USG w celu wykluczenia powikłań pooperacyjnych.

Procedura skrobania została dopracowana przez lekarzy w najdrobniejszych szczegółach. Jednak, jak każda interwencja chirurgiczna, powikłania nie są wykluczone. Kobieta musi uważnie monitorować swoje samopoczucie, a jeśli wystąpi najmniejsze odchylenie, skonsultuj się z lekarzem.

Wymagana jest pomoc medyczna po łyżeczkowaniu:

Przy długotrwałym wzroście temperatury;

Jeśli ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej nie ustępuje;

W przypadku nienaturalnej wydzieliny i krwawienia;

W przypadku braku miesiączki przez dwa miesiące.

Leczenie po łyżeczkowaniu może obejmować:

Terapia antybiotykowa w postaci doksycykliny, azytromycyny, trichopolu, macropenu w celu uniknięcia ewentualnych procesów zapalnych;

Przyjmowanie leków hemostatycznych, takich jak Dicinon, Vikasol, chlorek wapnia;

Leczenie przeciwwirusowe Akciclovirem;

Przyjmowanie leków hormonalnych, takich jak Duphaston;

Do leczenia stanu psycho-emocjonalnego stosuje się leki uspokajające i przeciwdepresyjne w postaci fenazepamu, adaptolu, melitora, fluoksetyny.

Badania przy planowaniu ciąży po łyżeczkowaniu

Dodatkowe badania są szczególnie istotne, jeśli łyżeczkowanie zostało przeprowadzone z powodu pominiętej ciąży, poronienia lub patologii rozwoju płodu.

Pierwsze i najważniejsze badanie przeprowadza się bezpośrednio po czyszczeniu. W tym celu otrzymany materiał jest wysyłany do histologii, co umożliwia identyfikację patologii w postaci mutacji, nieprawidłowości genetycznych, zaburzeń hormonalnych, zakaźnych i przewlekłych dolegliwości kobiety.

W przyszłości po podstawowej rehabilitacji potrzebne będą dodatkowe badania diagnostyczne w postaci:

Badania ginekologiczne i ultrasonograficzne żeńskich narządów płciowych;

Badania w kierunku infekcji utajonych;

Badania krwi w celu ustalenia nieprawidłowości hormonalnych;

Spermagramy dla mężczyzn;

plamy na florze.

Lekarz może skierować parę na dodatkowe konsultacje specjalistów: genetyka, specjalisty chorób zakaźnych, urologa, kardiologa, endokrynologa.

Na podstawie wyników uzyskanych danych, jeśli to konieczne, zalecana jest indywidualna terapia. Należy pamiętać, że leczenie może być potrzebne nie tylko kobiecie, ale także jej partnerowi seksualnemu.

Wskazane jest, aby powrócić do kwestii ciąży po łyżeczkowaniu dopiero po pełnym cyklu leczenia. Nie zapominaj, że niektóre leki są wydalane z organizmu w ciągu dwóch miesięcy, więc zajście w ciążę w tym okresie jest również niepożądane.

Przy korzystnym rokowaniu ciąża zachodzi w ciągu roku. Jeśli ciąża nie jest możliwa, potrzebne są głębsze badania, aby znaleźć przyczyny.

Zarządzanie ciążą po łyżeczkowaniu

Każda ciąża wymaga obserwacji przez ginekologa i starannego monitorowania. Jeśli kobieta po łyżeczkowaniu przestrzegała wszystkich zaleceń lekarzy, występowanie powtarzających się patologii podczas ciąży jest minimalne. Istnieje jednak szereg cech, które zagrażają ciąży:

1. Gdy ciąża wystąpi bezpośrednio po łyżeczkowaniu, gdy warstwa endometrium w macicy nie zdążyła się w pełni zregenerować, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia łożyska przodującego i zagrożenia poronieniem. W takim przypadku, oprócz stałego monitorowania, może być konieczne leczenie podtrzymujące w celu utrzymania ciąży.

2. Jeżeli łyżeczkowanie wykonano u nieródki, istnieje duże ryzyko urazu szyjki macicy, co narusza jej zdolność utrzymywania iw czasie ciąży może spowodować poronienie.

3. Ostatnim, ale nie mniej ważnym czynnikiem jest czynnik psychologiczny. Kobieta, obawiając się nawrotu problemów z ciążą, sama prowokuje stany patologiczne. W trudnych przypadkach, aby uniknąć nawykowych poronień, trzeba skorzystać z pomocy psychologa.

Jak uniknąć niepowodzenia ciąży po skrobaniu?

Przygotowując się do nowego poczęcia po skrobaniu, należy zwrócić uwagę nie tylko na główną terapię mającą na celu przywrócenie kobiecego ciała i leczenie patologii, ale także na ogólną promocję zdrowia. To pomoże:

Zbilansowana dieta;

Spacery w powietrzu;

Dopuszczalna aktywność fizyczna;

Stan psychiczny kobiety czasami regeneruje się znacznie dłużej niż stan fizyczny. Dlatego domowa wyrozumiałość i uczestnictwo w tym okresie jest bardzo ważne i czasami pomaga szybciej niż konsultacje psychologiczne i środki uspokajające.

Aby uniknąć niepowodzenia podczas ciąży, musisz:

1. Podczas planowania iw czasie ciąży należy działać wspólnie z lekarzami.

2. Przed poczęciem zacznij przyjmować kwas foliowy, który zmniejszy ryzyko wystąpienia patologii płodu.

3. Pozbądź się złych nawyków, które szkodzą dziecku.

4. Zastosuj zrównoważone podejście do przyjmowania leków, które mogą mieć wpływ na stan płodu.

5. Unikaj kontaktu z nosicielami infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Łyżeczkowanie w żaden sposób nie upośledza zdolności rozrodczych. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po skrobaniu jest bardzo wysokie.

Niestety, dziś nie ma odosobnionych przypadków, gdy ciąża kończy się niepowodzeniem. Często jest to spowodowane patologią, taką jak. Oczywiście jest to ogromne nieszczęście nie tylko dla samej kobiety, ale dla całej rodziny.

Po pewnym czasie przychodzi moment, w którym para jest ponownie gotowa do kolejnej próby urodzenia dziecka. I do tego kroku należy podejść z całą odpowiedzialnością, aby uniknąć powtórzenia się sytuacji.

Co to jest zamrożona ciąża i jej przyczyny

Zamrożona ciąża to zatrzymanie rozwoju płodu, aw konsekwencji jego śmierć do 3 trymestru. W zdecydowanej większości przypadków płód umiera w I trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że jego połączenie z ciałem matki nie zostało jeszcze wzmocnione. Przyczyn może być wiele:

• niepowodzenie lub mutacja o charakterze genetycznym (może to nastąpić w momencie poczęcia lub później);
• choroby zakaźne (głównie ospa wietrzna lub różyczka);
• zaburzenia hormonalne;
• anomalie w strukturze macicy;
• duża liczba aborcji;
• stres;
• złe nawyki;
• przyjmowanie pewnych leków.

Możliwe jest ustalenie zamrożonej ciąży w dwóch przypadkach: jeśli wystąpiła lub za pomocą. W pierwszym przypadku taki wynik uważa się za korzystny, ponieważ organizm sam odrzuca płód, dzięki czemu można uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Lekarze zalecają planowanie nowej ciąży po skrobaniu nie wcześniej niż sześć miesięcy później. Jednocześnie konieczne jest poddanie się badaniom i zaliczenie testów, aby jak najlepiej się przygotować. Inaczej duże ryzyko nawrotu.

Ponadto, jeśli kobieta zajdzie w ciążę od razu lub już po kilku miesiącach od zeskrobania zamrożonej ciąży, jest wysoce prawdopodobne, że jej organizm będzie podatny na patologie, takie jak anemia, brak równowagi hormonalnej, hipowitaminoza itp. Może to niekorzystnie wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Każda kobieta, która boryka się z problemami, jest zainteresowana pytaniami dotyczącymi nowej ciąży, ponieważ nie chce, aby sytuacja się powtórzyła. Aby to zrobić, musisz podejść do tego kroku z pełną odpowiedzialnością i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ czyszczenie jest traumatyczną procedurą, która odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Ważna zasada, którą należy znać, jest taka nowa ciąża musi być zaplanowana.

Kiedy można zajść w ciążę po nieudanej ciąży

Jak długo można zajść w ciążę po zamrożonej ciąży?Minimalny okres, który należy spełnić przed następną to 6 miesięcy. W tym czasie uszkodzone endometrium będzie miało czas na regenerację, a macica będzie gotowa na przyjęcie zapłodnionego jaja.

Po tym okresie pierwszą rzeczą do zrobienia jest odwiedź ginekologa który zbada i oceni stan genitaliów. Następnym krokiem jest badanie i testowanie.

Badania i analizy

W celu ustalenia i wyeliminowania przyczyny nieudanej ciąży, oprócz badania u ginekologa, są to badania, które należy wykonać.

• Badanie przez endokrynologa. Zaburzenia hormonalne są jedną z przyczyn patologii. Dlatego lekarz przepisze USG tarczycy i testy na obecność hormonów.
• USG narządów miednicy. Ważne jest, aby upewnić się, że w jamie macicy nie ma pozostałości jaja płodowego. W razie wskazań można również wykonać histeroskopię. Ponadto ultradźwięki mogą ujawnić patologię, która mogła być przyczyną poronienia.
• Konsultacja z genetykiem. Jest to konieczne, aby ustalić, czy rodzice mają nieprawidłowości genetyczne, które mogą prowadzić do zatrzymania rozwoju płodu.
• Konsultacja urologa. Lekarz przeprowadzi badanie i ewentualnie prześle do pobrania spermogram.
• Wizyta u lekarza ogólnego.

Ponadto będziesz potrzebować wykonaj następujące testy:

• ogólne badanie krwi w celu wykrycia procesów zapalnych w organizmie;
• analiza w celu określenia grupy krwi i czynnika Rh;
• analiza na obecność infekcji TORCH (różyczka, chlamydia, opryszczka itp.);
• analiza chromosomów (zwykle dla osób powyżej 35 roku życia).

Rehabilitacja po wyłyżeczkowaniu nieudanej ciąży

Czas wyzdrowienia trwa kilka tygodni po skrobaniu. Rehabilitacja przebiega następująco.

1. W pierwszych dniach po oczyszczeniu przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec stanom zapalnym i złagodzić ból.
2. W ciągu dnia konieczne jest utrzymanie leżenia w łóżku. Również w pierwszych dniach należy unikać aktywności fizycznej.
3. Ze względu na obfite rozładowanie zaleca się stosowanie podpasek.
4. Zgodność z odpoczynkiem seksualnym do ustania krwawienia.

Oto przypadki, w których Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej:

• wzrosła wysoka temperatura;
• zwiększone krwawienie;
• rozładowanie trwa dłużej niż 2 tygodnie;
• ból nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.

Po wznowieniu aktywności seksualnej należy stosować środki antykoncepcyjne. Jest to konieczne, aby zapobiec nieplanowanej ciąży, ponieważ po zeskrobaniu ciało kobiety nie jest jeszcze na to gotowe.

Wśród wszystkich metod antykoncepcji jest lekarz wybierze najlepszą opcję. Z reguły są to doustne środki hormonalne przepisywane po wykonaniu testów na obecność hormonów. Ponadto ta opcja ma wydajność 99% i jest uważana za najbardziej niezawodną.

Jak zajść w ciążę po nieudanej ciąży

Planowanie nowej ciąży po ciąży nieudanej powinno rozpocząć się 3-6 miesięcy przed planowanym poczęciem. Aby nie powtarzać poprzednich doświadczeń, musisz się do tego starannie przygotować.

• Konieczne jest wykluczenie alkoholu i palenia dla obojga rodziców.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę.
• a w szczególności kwas foliowy.
• Wymagana przepustka.

Po tragedii może być bardzo trudno, z psychologicznego punktu widzenia, dostroić się do nowej ciąży. Kobieta boi się powtórzenia sytuacji i można ją zrozumieć. Aby pokonać strach, trzeba najpierw pozostań w kontakcie z lekarzem i stosuj się do wszystkich jego zaleceń.

Po drugie, jest to niezwykle ważne pełne zaufania relacje w rodzinie. Twój małżonek zrozumie i wesprze Cię jak nikt inny. A to naprawdę bardzo pomaga w nabraniu wiary w rychłe narodziny zdrowego dziecka.

Ma sens w końcu udać się do wykwalifikowanego psychologa. Dzięki pracy z nim i przy wsparciu bliskich minie lęk przed porażką, a Ty odzyskasz pewność siebie.

Film o ciąży po łyżeczkowaniu

Podsumowując, chciałbym zaoferować krótki film do obejrzenia. Specjalista z jednej z moskiewskich klinik szczegółowo opowiada o leczeniu utraconej ciąży i planowaniu nowej.