Jak niebezpieczna jest aborcja medyczna? Medyczne przerwanie ciąży we wczesnych stadiach: recenzje, konsekwencje

Aborcja medyczna to przerwanie ciąży za pomocą leków, bez interwencji ginekologa. Wykonywany jest na życzenie kobiety, odpłatnie, według przyjętego schematu i tylko w klinikach posiadających licencję na wykonywanie tego zabiegu. Teraz w Rosji jest ich całkiem sporo.

Kiedy zabieg jest możliwy?

Czas trwania aborcji medycznej jest opisany w oficjalnych dokumentach medycznych - w Rosji jest to 6 tygodni. Ponadto okres jest brany pod uwagę od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Konkretnie, od dnia poczęcia (często owulacji) powinno upłynąć nie więcej niż 4 tygodnie. Okres spóźnia się już 2 tygodnie. Ale im szybciej procedura zostanie wykonana, tym większa szansa na powodzenie.

Jak wcześnie dowiedzieć się, że przyszła ciąża? Możesz wykonać badanie krwi na hCG 1-5 dni przed rozpoczęciem opóźnienia miesiączki. Lub wykonaj test domowy, ale zawsze z wysoką czułością. Istnieją paski testowe, które pokazują prawidłowy wynik nawet na 5 dni przed rozpoczęciem spodziewanej miesiączki. Co więcej, ich koszt jest niewielki, około 50 rubli.

Bądź jednak przygotowany na to, że przed rozpoczęciem opóźnienia miesiączki, nawet jeśli poziom hCG potwierdzi, że jesteś w ciąży, nikt nie dokona aborcji. Ani medyczne, ani chirurgiczne. Konieczne jest, aby USG potwierdziło obecność jaja płodowego w macicy. A przed rozpoczęciem opóźnienia nie jest tam jeszcze widoczny.

Jak przeprowadzane są pigułki aborcyjne i ich wady

Kobieta musi znaleźć klinikę, w której wykonywany jest ten zabieg i umówić się na wizytę u ginekologa. Po potwierdzeniu ciąży macicznej i odpowiednim czasie do zabiegu, opowie Ci jak przebiega aborcja medyczna we wczesnych stadiach i wyda świadomą zgodę, którą pacjentka musi podpisać.

Następnie otrzyma lek, który musi przyjąć w obecności lekarza. Wskazane jest, aby po tym pozostać w klinice przez kilka godzin, ale w praktyce kobiety są zwykle szybko wypuszczane do domu, ponieważ lek jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje skutki uboczne. Te medyczne pigułki aborcyjne nazywają się mifepristone. Po ich zażyciu bardzo niewielka liczba kobiet natychmiast zaczyna poronić. Większość ludzi nie czuje się lepiej. Ale może wystąpić plamienie, krwawa wydzielina z pochwy.

Po 36-48 godzinach kobieta powinna przyjąć kolejny lek – Misoprostol. Ponownie, powinno to standardowo odbywać się w klinice, pod nadzorem lekarza. A po zażyciu tego leku, po 20-30 minutach, zaczynają się silne skurcze i krwawienie. W tym czasie kobieta powinna przebywać w klinice. Jeśli wymiotuje, jest to jeden ze skutków ubocznych mizoprostolu i może wymagać więcej. Zwykle w ciągu następnych 2-3 godzin wychodzi również jajo płodowe. To prawda, że ​​\u200b\u200bmoże tego nie zauważyć, ponieważ będzie wiele skrzepów. Gdy tylko ból nieco ustąpi, kobieta może wrócić do domu.

Po 7-10 dniach konieczne jest wykonanie USG, aby upewnić się, że podczas wczesnego zakończenia ciąży nie występują powikłania, a polegają one przede wszystkim na poronieniu niecałkowitym. Jeśli cząsteczki jaja płodowego pozostają lub nadal się rozwijają, sugeruje się aspirację próżniową. Nawet jeśli kobieta już zdecydowała się opuścić dziecko. Faktem jest, że w wyniku stosowania „Mizoprostolu”, tych ostrych skurczów, które on wywołuje, u dziecka rozwijają się liczne wady rozwojowe, takie jak wady czaszki, stopy (końskiej) itp. A to nie wszystkie możliwe konsekwencje medyczne poronienie. Częstym powikłaniem jest ciężkie i przedłużające się krwawienie. Nawiasem mówiąc, to powikłanie po aspiracji próżniowej obserwuje się znacznie rzadziej. Kobieta jest zmuszona do przyjmowania leków hemostatycznych. Wszystko to ogranicza jej zdolność do pracy.

Aborcja medyczna ma również przeciwwskazania:

• ciąża pozamaciczna;
• Reakcja alergiczna;
• długotrwałe stosowanie glukokortykoidów;
• niewydolność nadnerczy, wątroby i nerek oraz niektóre inne. Na przykład lekarz może odmówić tej usługi, jeśli kobieta ma duży mięśniakowaty węzeł śródmięśniowy, ponieważ aktywne skurcze macicy, które występują po zażyciu Mizoprostolu, mogą prowadzić do martwicy guza.

Przywrócenie cyklu, życia seksualnego, antykoncepcja i nowa ciąża

Wypis po aborcji medycznej trwa około 10-14 dni, dłużej niż podczas normalnej miesiączki, a nawet po chirurgicznym przerwaniu ciąży. Jednocześnie możliwe jest ustalenie, czy macica całkowicie oczyściła się z błon tylko na podstawie wyników ultradźwięków. Jeśli tak, cykl menstruacyjny zostanie szybko przywrócony. Tak więc miesiączka po aborcji medycznej we wczesnych stadiach zwykle rozpoczyna się po 28-35 dniach. W takim przypadku owulacja może być już w połowie tego cyklu, dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć stosowanie skutecznej antykoncepcji. Wiele osób interesuje się również tym, kiedy można uprawiać seks po aborcji medycznej, po ilu dniach. Lekarze zalecają dopiero po całkowitym ustaniu wypisu, czyli po 10-14 dniach. Skupimy się jednak na kwestii antykoncepcji.

Współcześni lekarze zalecają kobietom żyjącym z jednym stałym partnerem seksualnym system domaciczny (spirala) lub doustne środki antykoncepcyjne (tabletki hormonalne). W takim przypadku spiralę można założyć bezpośrednio w dniach krwawienia po aborcji. Najważniejsze jest to, że do tego czasu w macicy nie ma już błon płodowych. Oznacza to, że musisz wykonać USG, a jeśli wszystko jest w porządku, możesz porozmawiać z lekarzem o tym, który system wewnątrzmaciczny jest dla Ciebie najlepszy, kupić i zainstalować. Systemy wewnątrzmaciczne zakłada się w ostatnich dniach miesiączki, kiedy kanał szyjki macicy jest uchylony, dzięki czemu zabieg jest łatwiejszy i bezbolesny.

Doustne środki antykoncepcyjne można rozpocząć w ciągu pierwszych 5 dni po poronieniu. Ściśle według instrukcji. Wtedy działanie antykoncepcyjne będzie dobre i nastąpi szybko (jak szybko zależy od dnia cyklu, w którym lek został przyjęty). Ponadto hormonalne środki antykoncepcyjne pomogą przywrócić poziom hormonów. Lekarze często przepisują je po aborcji, aby brać je przynajmniej przez trzy miesiące, a nawet przed rozpoczęciem planowania ciąży, jeśli nie ma przeciwwskazań do ich stosowania.

Czy można w ten sposób usunąć ciążę na własną rękę bez wizyty u lekarza

Wiele kobiet i ta opcja aborcji nie jest do końca usatysfakcjonowana. Drogie... I znowu trzeba iść do lekarza. Dlatego starają się samodzielnie kupować leki, które ich zdaniem powinny „pomóc”. Ponieważ na wolnym rynku nie ma leków niezbędnych do aborcji medycznej, kupują to, co jest dostępne. A to jest oksytocyna. Czasami jest używany do niecałkowitych aborcji lub w celu zwiększenia bólów porodowych. Ale we wczesnej ciąży sam ten lek nie pomoże w żaden sposób. Doprowadzi to tylko do bardzo bolesnych skurczów macicy, prawdopodobnie krwawienia. Ale jest bardzo mało prawdopodobne, że nastąpi poronienie, zwłaszcza całkowite. A pozostałości błon w macicy stanowią bezpośrednie zagrożenie zatruciem krwi.

Z tego powodu, aby uniknąć poważnych powikłań, nie należy nigdy doprowadzać do poronienia na własną rękę.

Od ponad 25 lat istnieje możliwość niechirurgicznego usuwania niechcianych ciąż. Stosowanie specjalnych leków pozwala na aborcję nawet w bardzo wczesnych stadiach ciąży. Jakie są wady i zalety aborcji medycznej?

Co to jest aborcja medyczna: krótki opis procedury

(lub aborcja bez operacji) to przerwanie niechcianej ciąży bez operacji, ale przy pomocy specjalnych leków.

Pomysł przerwania ciąży przy pomocy leków pielęgnowany był przez lekarzy i naukowców od dawna, ale dopiero w latach 70. ubiegłego wieku stało się to możliwe, aby zrobić to skutecznie i względnie bezpiecznie dla kobiety. W tym czasie we Francji opracowano substancję leczniczą mifepriston, która jest antyprogestyną. Na początku lat 80. w Genewie rozpoczęto zakrojone na szeroką skalę badania nad mifepristonem jako lekiem aborcyjnym, a już pod koniec lat 80. we Francji zaczęto stosować medyczną metodę przerywania niechcianych ciąż za pomocą mifepristonu, prostaglandyn i innych leków.

Jak pokazują badania społeczne i medyczne przeprowadzone w Europie, kobiety z różnych powodów preferują aborcję medyczną. Z jednej strony strach przed operacją. Po drugie, aborcję medyczną łatwiej ukryć przed bliskimi, jeśli kobieta nie chce, aby jej krewni lub przyjaciele wiedzieli o tej procedurze.

Jakie są główne zalety aborcji medycznej nad chirurgiczną

Poza brakiem konieczności interwencji chirurgicznej i możliwością ukrycia zabiegu przed najbliższymi, aborcja medyczna ma wiele zalet, m.in.:

• Aborcja medyczna może być wykonana na najwcześniejszym etapie ciąży: od pierwszego dnia braku miesiączki do 6-7 tygodnia. W tym czasie jajo płodu jest nadal słabo przyczepione do macicy i nie zaobserwowano jeszcze wyraźnych zmian hormonalnych. Po ustalonym okresie skuteczność medycznego przerwania ciąży jest znacznie zmniejszona. Przerwanie ciąży w bardzo wczesnym terminie pozwala zminimalizować stres hormonalny dla organizmu.
• W przypadku aborcji medycznej eliminuje się ryzyko infekcji, rozwoju procesów adhezyjnych, urazów jamy macicy, rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy i innych powikłań ginekologicznych, które występują podczas aborcji chirurgicznej.
• Aborcja medyczna jest zabiegiem bezbolesnym (szczególnie dla kobiet, które rodziły). U nieródek możliwa jest niewielka bolesność, która nie wymaga znieczulenia.
• Ryzyko zakażenia ciężkimi chorobami wirusowymi (na przykład zapaleniem wątroby lub) jest wykluczone.
• Ryzyko rozwoju wtórnej niepłodności jest wykluczone.
• Aborcja medyczna jest bardzo podobna do obfitej miesiączki, a kobieta psychologicznie postrzega ją jako naturalny proces.
• W celu wykonania aborcji medycznej kobieta nie musi iść na oddział szpitalny.
• Aborcja medyczna jest również odpowiednia dla kobiet w młodym wieku, które są zmuszone do usunięcia niechcianej ciąży.

Jak przebiega aborcja medyczna – opis zabiegu

Aborcja medyczna to zabieg, który musi być przeprowadzony pod nadzorem lekarza po wszystkich niezbędnych badaniach. Aborcja medyczna odbywa się w kilku etapach, w tym:

1. Kontrola wstępna. Po wykryciu ciąży kobieta kierowana jest na konsultację do lekarza ginekologa na wstępne badanie. Lekarz bada pacjentkę, wykonuje USG w celu określenia wieku ciążowego i ustalenia, że ​​płód rozwija się w macicy. Następnie pacjentka musi potwierdzić chęć przerwania ciąży i podpisać odpowiednie dokumenty.
2. Ćwiczenie. Po ustaleniu wieku ciążowego kobieta powinna wykonać badania krwi (grupa krwi, czynnik Rh), odczyn Wassermana oraz pobrać wymaz na obecność flory. Jeśli testy są w normie i nie ma przeciwwskazań, lekarz podaje kobiecie lek do picia (zwykle 3 tabletki po 200 mg każda). Na 2 godziny przed i 2 godziny po zażyciu mifepristonu nie należy przyjmować żadnych pokarmów.
3. Druga wizyta u lekarza 36-48 godzin po zażyciu leku. Kolejnym etapem aborcji medycznej jest wydalenie płodowej komórki jajowej z macicy. W tym celu kobiety podają prostaglandyny i wyraźnie instruują o wszystkich możliwych odczuciach, które mogą wystąpić, gdy płód zostanie wydalony z macicy. Z reguły kobieta proszona jest o pozostanie w klinice przez 24 godziny w celu monitorowania jej stanu. Czasami kobieta może wrócić do domu, pod warunkiem, że ściśle zastosuje się do wszystkich zaleceń, aw przypadku silnego bólu na pewno skontaktuje się z lekarzem lub zastosuje dozwolone.
4. Pierwsze USG kontrolne. Po 3 dniach od przyjęcia leku kobieta powinna zgłosić się na pierwsze kontrolne USG. W przypadku stwierdzenia szczątków jaja płodowego w macicy o dalszym postępowaniu decyduje lekarz.
5. Drugi kontrolny USG i badanie. Drugi raz kobieta powinna zgłosić się na drugie badanie po 7-14 dniach od przyjęcia leku (o terminie lekarz dokładnie poinformuje). W razie potrzeby lekarz kieruje na różne badania, w szczególności na oznaczenie gonadotropiny kosmówkowej.

Aborcja medyczna: warunki ciąży, w których dopuszczalne jest przerwanie ciąży

Aborcja medyczna może być wykonana do 42-49 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Skuteczność aborcji medycznej wzrasta, gdy jest przeprowadzana we wczesnym stadium. Po upływie wyznaczonych 42-49 dni skuteczność aborcji medycznej jest znacznie zmniejszona, co może wymagać innych metod aborcji (aspiracja próżniowa, aborcja chirurgiczna).

Po zażyciu mifepristonu, po 36-48 godzinach, kobieta powinna przyjąć prostaglandyny. Następnie po 3 dniach należy zgłosić się na badanie kontrolne. Kolejne badanie przeprowadza się 7-14 dni po zażyciu mifepristonu.

Konsekwencje aborcji medycznej

Co się dzieje podczas aborcji medycznej? Po zażyciu 600 mg mifepristonu uruchamiany jest proces mający na celu śmierć płodu. Mifepriston wiąże się z receptorami progesteronu, blokując w ten sposób działanie hormonu stymulującego wzrost endometrium. W tym samym czasie u kobiety przywracana jest wrażliwość mięśniówki macicy na hormon oksytocynę. Miometrium zaczyna się intensywnie kurczyć, co prowadzi do przerwania ciąży.

36-48 godzin po zażyciu mifepristonu kobieta przyjmuje prostaglandyny, pod wpływem których macica zaczyna intensywnie się kurczyć, co prowadzi do wydalenia płodu z jego jamy.

Powikłania aborcji medycznej

Aborcja medyczna jest uważana za najbezpieczniejszą metodę przerwania ciąży, ale jednocześnie nie jest pozbawiona wad. W szczególności podczas przyjmowania leków (zwłaszcza dużych dawek prostaglandyn) możliwe są działania niepożądane, wśród których najczęściej występują:

• Wrażenia bólowe. W przypadku aborcji medycznej możliwe są różne odczucia bólu, które wymagają znieczulenia. W tym przypadku wszystko będzie zależeć od cech ciała kobiety, jej stanu emocjonalnego i progu wrażliwości na ból. Wcześniej lekarz poinformuje kobietę o możliwych odczuciach bólowych i zaleci leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Nie zaleca się przyjmowania leków na własną rękę.
• Nudności i wymioty. Sama ciąża, która powoduje zatrucie, może również prowadzić do takich objawów. Jednak prostaglandyny przepisane przez lekarza mogą również powodować nudności i wymioty. Z reguły takie działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Ustępują samoistnie, ale w niektórych przypadkach dopuszczalne jest również stosowanie leków przeciwwymiotnych.
• Ciepło. W niektórych przypadkach prostaglandyny podawane kobiecie w celu zwiększenia aktywności skurczowej macicy przyczyniają się do wzmocnienia organizmu. Z reguły temperatura nie wzrasta powyżej 38 stopni i trwa kilka godzin. Jeśli wysoka temperatura utrzymuje się dłużej niż 4 godziny, to z reguły nie jest to związane z przyjmowaniem leków, ale jest raczej wynikiem procesu zakaźnego i zapalnego. Należy poinformować lekarza o tych objawach. Możesz potrzebować specjalnego leczenia.
• Biegunka- występuje stosunkowo często, ale ma charakter krótkotrwały i nie wymaga stosowania leków przeciwbiegunkowych.
• Ciężkie krwawienie. Podobnie jak aborcji medycznej towarzyszy obfite krwawienie. Ciężkie krwawienie jest możliwe w przypadkach, gdy kobieta ma problemy z krzepnięciem krwi.
• Hematometr. Jest to zbiór skrzepów krwi w jamie macicy, które mogą wystąpić po aborcji medycznej. Ten stan rozwija się z powodu skurczu szyjki macicy, a hematometr można wyeliminować za pomocą leków przepisanych przez lekarza.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Istnieją pewne okoliczności, w których aborcja medyczna jest przeciwwskazana:

• długotrwałe stosowanie glukokortykoidów;
• ostre choroby zapalne żeńskich narządów płciowych;
• imponujący rozmiar;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• pozagenitalne patologie ciężkich postaci;

Po aborcji medycznej

Natychmiast po aborcji medycznej kobieta powinna zacząć stosować środki antykoncepcyjne, ponieważ kolejna ciąża może wystąpić jeszcze przed wystąpieniem miesiączki.

Należy pamiętać, że w bardzo rzadkich przypadkach po aborcji medycznej ciąża nie zostaje usunięta. A jeśli kobieta po tym zdecydowała się nie przerywać ciąży, powinna zrozumieć, że płód może mieć pewne wrodzone patologie podczas przyjmowania leków do aborcji medycznej. W szczególności znane są przypadki działania teratogennego prostaglandyn na płód. Według statystyk na 1000 urodzeń po nieudanej aborcji medycznej przypada 10 wad wrodzonych.

Istnieje kilka metod przerwania wczesnej ciąży. Każdy z nich ma swoje własne ryzyko i przeciwwskazania. W artykule rozważymy aborcję medyczną, jak przebiega procedura i czy istnieje jakiekolwiek ryzyko.

Do niedawna jedynym sposobem na przerwanie ciąży we wczesnym okresie była próżnia lub miniaborcja. Miał jednak wiele skutków ubocznych, ponieważ polegał na ingerencji w jamę macicy, co mogło doprowadzić do urazu lub infekcji.

Dlatego naukowcy badali alternatywne sposoby przerwania ciąży, które nie wymagają interwencji instrumentalnej. Po wynalezieniu w latach 80. środków hormonalnych, takich jak Mifepristone i Misoprostol, aborcja medyczna stała się możliwa. Jak to wszystko się dzieje, rozważymy dalej.

Leki do aborcji medycznej

Obecnie istnieje wiele analogów Mifepristone - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 i inne. Są to antagoniści progesteronu, które oprócz aborcji w określonej dawce mogą być stosowane jako antykoncepcja awaryjna (Ginepriston). Działanie tych leków polega na blokowaniu działania progesteronu – głównego hormonu odpowiedzialnego za rozwój ciąży. Równolegle z powyższymi lekami Cytotec stosuje się w celu przerwania ciąży. Sposób przyjmowania leków zależy od sytuacji. Dlatego ginekolog powinien przepisać dawkowanie.

Mizoprostol uzyskał również różne nazwy handlowe, znane również w Rosji jako Mirolut. Zawarte w preparacie prostaglandyny wywołują skurcze mięśni ścian macicy, po czym jajo płodu zostaje wydalone z jamy.

O której godzinie i jak przeprowadzana jest aborcja medyczna

Decyzję o aborcji medycznej podejmuje kobieta. Wiek ciążowy nie powinien przekraczać 49 dni od początku ostatniej miesiączki. Należy wziąć pod uwagę istniejące przeciwwskazania, między innymi:

• podejrzenie rozwoju ciąży pozamacicznej;
• niewydolność nerek lub wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków hormonalnych (deksametazon, prednizolon itp.);
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
• zaostrzenie procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym kobiety;
• obecność mięśniaków macicy;
• początek ciąży podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej lub bezpośrednio po zniesieniu doustnych środków antykoncepcyjnych;
• ciężka postać astmy oskrzelowej;
• indywidualna nietolerancja składników leków.

Podczas pierwszej wizyty u ginekologa kobieta przechodzi badanie ginekologiczne i przechodzi niezbędne badania, w tym wymazy i badania krwi. Diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy mniejszej jest również konieczna w celu wykluczenia ryzyka ciąży pozamacicznej. Przed dokonaniem aborcji metodą medyczną lekarz konsultuje możliwe zagrożenia. Kobieta podpisuje zgodę na zastosowanie w tym celu określonego leku.

Jak przebiega aborcja medyczna? Będzie to wymagało trzech kroków. Pierwszego dnia po lekkim śniadaniu kobieta wypija 3 tabletki Miropristone lub analogów w dawce 200 mg, pozostając przez kilka godzin pod nadzorem lekarza. Po tym czasie pacjentka może iść do domu, ale przy pierwszej obawie, że coś jest nie tak, musi wezwać lekarza.

Druga wizyta to 48 godzin po pierwszej dawce. Tego dnia przyjmuje się 2 tabletki Mirolut lub analogi w dawce 200 mcg. W ciągu kilku godzin powinna rozpocząć się krwawa wydzielina z pochwy. Jeśli nie zostaną one przestrzegane, przyjęcie Mirolut powtarza się. Z reguły ilość wydzieliny, a także czas jej trwania, różni się w zależności od czasu trwania ciąży i indywidualnych cech ciała kobiety. Zwykle plamienie utrzymuje się przez 1-3 tygodnie. Czasami może być konieczne przyjmowanie leków hemostatycznych.

Trzecia wizyta u ginekologa jest planowana nie później niż dwa tygodnie po drugiej. Lekarz przeprowadza badanie kontrolne i USG, aby wykluczyć możliwość wystąpienia powikłań w postaci niepełnego poronienia lub rozwijającej się ciąży. Lekarz opracowuje metodę zapobiegania niechcianej ciąży na przyszłość.

Pomimo ogromnego wyboru środków antykoncepcyjnych problem nieplanowanej ciąży jest dziś niezwykle aktualny. Niewiele współczesnych rodzin jest naprawdę zaangażowanych w planowanie narodzin dziecka. Z tego powodu usługa aborcji jest stale poszukiwana.

Co to jest aborcja medyczna?

Najnowszym sposobem na przerwanie ciąży są leki lub, jak to się nazywa, pharmabort. Wykonywany jest w sposób niechirurgiczny, co zasłużyło na jego uznanie i popularność. Jednak ten rodzaj aborcji ma swoją specyfikę - można go przeprowadzić tylko we wczesnych stadiach, do szóstego tygodnia ciąży.

Aborcja medyczna: jak to działa. Podstawowe momenty

Ze względu na przeciwwskazania do zabiegu i możliwość wystąpienia zagrożenia życia, aborcja medyczna jest możliwa tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Pomoże ocenić stan kobiety i brak przeciwwskazań, dodatkowo przy zakupie leku konieczne będzie posiadanie recepty od lekarza.

Odbywa się pod wpływem leku stymulującego proces odrzucania zarodka i oczyszczania jamy macicy.

Ogólne przeciwwskazania

Procedura ma swoje własne cechy i przeciwwskazania, w obecności których wykluczony jest każdy rodzaj aborcji, w tym aborcja medyczna. Jak przebiega ciąża, samopoczucie kobiety i inne cechy - wszystko powinno być brane pod uwagę. Procedura jest wyłączona w takich przypadkach:

1. Z ostrą postacią choroby zakaźnej.
2. W obecności procesu zapalnego w ciele, w tym w okolicy intymnej.
3. Podczas diagnozowania ciąży pozamacicznej.

Jeśli występuje jedno z powyższych przeciwwskazań, jest to niemożliwe, a proces patologiczny podlega leczeniu. W przeciwnym razie ryzyko powikłań znacznie wzrasta.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Istnieją przeciwwskazania do tego rodzaju aborcji:

1. Nietolerancja substancji wchodzących w skład leku. W takiej sytuacji lekarz będzie mógł zalecić inny odpowiedni dla Ciebie środek.
2. Problemy z nerkami i wątrobą.
3. Poważne choroby serca i naczyń.
4. Niedokrwistość.
5. Karmienie piersią, ponieważ substancje są wchłaniane do krwioobiegu i przenikają do mleka matki.
6. W sytuacji, gdy przez długi czas prowadzono ochronę za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, a ich przyjmowanie zakończono bezpośrednio przed zajściem w ciążę.
7. Zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód).
8. Obecność blizny na macicy.

Przygotowanie do zabiegu aborcji

Aby pomyślnie zakończyć procedurę, kobieta musi skontaktować się ze swoim lekarzem i ściśle przestrzegać jego wymagań i zaleceń. Na pierwszej wizycie lekarz opowie kobiecie, jak przebiega aborcja medyczna. Pacjent będzie musiał spróbować ustalić dokładną datę poczęcia, przejść badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej, a także przejść serię testów.

Pacjent musi zgłaszać wszystkie choroby przewlekłe, aby zapobiec ryzyku powikłań.

Dzień lub dwa przed aborcją należy wykluczyć alkohol i powstrzymać się od palenia. Kobiety, które palą więcej niż dziesięć papierosów dziennie, powinny mieć świadomość, że działanie leku będzie u nich osłabione.

Czym jest ta procedura?

Przeprowadza się go w szpitalu w kilku etapach.

1. Pacjent otrzymuje dwie tabletki leku, po czym kobieta pozostaje pod nadzorem personelu medycznego szpitala przez określony czas (od dwóch do czterech godzin). Jak przebiega aborcja medyczna, powinien ocenić lekarz. W przypadku braku działań niepożądanych, odrzucenia leku (wymiotów) i powikłań, pacjent tego samego dnia wraca do domu. Lek („Mifepristone”) przyczynia się do przerwania ciąży. Przygotowuje macicę do wydalenia zarodka. Zmiękcza, ton wzrasta, zachodzi proces, jak przed początkiem miesiączki.
2. Po dwóch dniach klientka wraca do kliniki na kolejny etap. Jest na innym rodzaju leku (mizoprostolu), który pomaga jej organizmowi pozbyć się płodu. Pacjentka pozostaje pod nadzorem personelu medycznego przez co najmniej dwie godziny od rozpoczęcia zabiegu (aborcja medyczna). Jak przebiega ten proces powinien ocenić specjalista. Po badaniu pacjent może udać się do domu. Na tym etapie płód zostaje wydalony, czemu może towarzyszyć krwawienie i ból.

Okoliczności życiowe często nie układają się po naszej myśli i dyktują własne warunki. Czasami ciąża jest niechciana lub przeciwwskazana ze względów zdrowotnych. W takiej sytuacji wyjście jest tylko jedno - aborcja.

We wczesnej ciąży lekarze często stosują aborcję medyczną, która jest uważana za najbezpieczniejszą dla zdrowia kobiety. W artykule porozmawiamy o tym, jak prawdziwe są te informacje i jakie konsekwencje może mieć stosowanie tabletek poronnych.

A teraz rozważmy to bardziej szczegółowo.

Leki stosowane w celu wczesnej aborcji

Pierwsze leki do aborcji medycznej zostały wynalezione we Francji na początku ubiegłego wieku, dziś kraj pozostaje jednym z głównych liderów w produkcji leków do aborcji. Aborcja medyczna jest zawsze przeprowadzana pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, samopodawanie leków może być niebezpieczne dla zdrowia kobiety i prowadzić do bezpłodności. Należy pamiętać, że aborcja medyczna jest dozwolona w najwcześniejszym możliwym terminie - do 41 dni od początku ostatniej miesiączki. Następnie stosuje się inne metody aborcji.

Główne zalety aborcji medycznej to:

• Minimalne ryzyko niepłodności. Leki, w przeciwieństwie do łyżeczkowania, nie uszkadzają błony śluzowej macicy, więc ryzyko niepłodności jest znacznie zmniejszone.
• Żadnych komplikacji. Chirurgiczne metody aborcji są często obarczone rozwojem procesów zapalnych, urazami szyjki macicy, a przy aborcji medycznej prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.
• Tryb ambulatoryjny. Przy metodzie medycznej nie jest wymagana hospitalizacja pacjenta w szpitalu. Przyjmowanie leków hormonalnych prowadzi do obumarcia zarodka, skurczu macicy i wydobycia płodu. Po takim zabiegu organizm szybko się regeneruje, już następnego dnia kobieta może wrócić do normalnego trybu życia.

Leki stosowane w celu przerwania ciąży nie są dostępne w handlu, można je kupić wyłącznie na receptę lekarza. Leki oparte są na antygestagenach, nazywane są również antyprogestynami – jest to grupa substancji biologicznie czynnych, które hamują działanie naturalnych progestagenów na poziomie receptorowym. niezbędny do i zapewniający jego żywotną aktywność, tłumiąc go specjalnymi tabletkami, kobieta stymuluje odrzucenie i śmierć zarodka.

Najpopularniejszym obecnie antyprogestynem jest mifegin lub mifepriston, który stosuje się w dawce 600 mg jednorazowo (3 tabletki), lek działa przez trzy dni. 36-48 godzin po przyjęciu antyprogestyn przepisuje się prostaglandyny, na przykład w dawce 400 mg. (2 tabletki). Podczas przyjmowania leków kobieta powinna być pod nadzorem lekarza.

Lista leków do aborcji medycznej wygląda następująco:

• Mifepriston
• Mifepreks
• mitol
• Pencrofton
• Mifegin
• Mizoprostol

Substancją czynną we wszystkich tabletkach jest mifepriston, różnią się one między sobą producentem, a zatem jakością i wydajnością.

Poronienie samoistne następuje w ciągu tygodnia po zażyciu tabletek. Lekarz kontroluje kompletność poronienia za pomocą ultradźwięków. Koszt leków aborcyjnych zależy od producenta, na przykład rosyjski lek Mifepristone jest tańszy niż francuski Mifegin lub chiński Mifepristone 72. Średnia cena tych leków waha się od 1000 do 5000 rubli. Każda kobieta decydująca się na aborcję medyczną powinna zrozumieć, że nieuprawnione użycie leków może spowodować poważne skutki uboczne, dlatego samoleczenie w tym przypadku jest nieskuteczne.

Wykonanie schematu

Medyczne przerwanie ciąży nie jest tak prostym procesem, jak mogłoby się wydawać. W rzeczywistości odbywa się to w kilku etapach i wymaga starannego przygotowania.

1. Ankieta. Przede wszystkim lekarz musi przeprowadzić badanie, w tym badanie ginekologiczne i USG, w celu ustalenia dokładnego wieku ciążowego. Przed zabiegiem lekarz musi upewnić się, że kobieta nie ma przeciwwskazań do stosowania tabletek. Pacjentka zapoznawana jest z zasadą działania leków i techniką przerywania ciąży, musi jasno rozumieć cechy i skutki uboczne zabiegu. Następnie podpisywana jest pisemna zgoda na manipulację.
2. scena główna. Najpierw kobieta pod okiem lekarza przyjmuje tabletki, które powodują odrzucenie zarodka i przygotowują macicę do jego wydalenia. W ciągu kilku godzin po zabiegu kobieta przebywa na oddziale dziennym iw przypadku braku objawów niepożądanych może wrócić do domu.
3. Ukończenie. Po 1,5-2 dniach przyjmuje się kolejny lek, który rozpoczyna proces wydalania jaja płodowego. W ciągu dwóch godzin po zażyciu tabletek kobieta jest pod nadzorem lekarza.

Definicja wydajności

36-48 godzin po zabiegu lekarz wykonuje kontrolne USG, sprawdza czy nie ma zastoju krwi w macicy. Po dwóch tygodniach konieczne jest ponowne badanie przez ginekologa i ponowne wykonanie USG, aby upewnić się, że zabieg się powiódł i wykluczyć niecałkowite wydalenie jaja płodowego z macicy. W takim przypadku kobiecie przypisuje się ręczne skrobanie.

Możliwość niepowodzenia procedury

Każdy kraj ustala własne terminy legalnej aborcji medycznej, ale należy zrozumieć, że im dłuższy termin, w którym aborcja jest wykonywana, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz musiała przeprowadzić drugą czystkę. W USA aborcja medyczna jest dozwolona do 7 tygodni, w Wielkiej Brytanii nie ma tak wyraźnych ograniczeń, obowiązują inne zasady, w niektórych przypadkach można wykonać do 8 tygodni, czasami do 9-13, a nawet do 24 tygodni.

W Rosji uważa się, że aborcję medyczną najlepiej wykonać przed 6 tygodniem, czasem nawet do 9 tygodni, ale większość lekarzy nie chce brać na siebie takiej odpowiedzialności. Ich zdaniem późna aborcja medyczna może powodować poważne skutki uboczne, takie jak krwawienie czy zapalenie macicy spowodowane resztkami łożyska. Dlatego w późniejszym terminie dodatkowe sprzątanie jest obowiązkowe. Okazuje się, że im wcześniej kobieta zgłosi się do ginekologa, tym większa skuteczność aborcji medycznej, a im dłuższy okres, tym mniejsza skuteczność zabiegu i większe prawdopodobieństwo powikłań.

Przy pierwszej aborcji ryzyko niepełnego przerwania ciąży jest większe. Widać to na kontrolnym USG. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego wzrasta możliwość utrzymania ciąży, co można prześledzić podczas badania kontrolnego 1,5 - 2 tygodnie po aborcji. Ogólnie badania pokazują, że częściowe usunięcie komórki jajowej występuje w 3% -5% przypadków, a ciąża jest utrzymywana w nie więcej niż 1% przypadków ogólnej liczby aborcji medycznych.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak w przypadku każdej procedury medycznej, po aborcji medycznej mogą wystąpić powikłania. Są dość rzadkie, ale każda kobieta powinna je znać konsekwencje procedury:

• kontynuacja ciąży. W 1%-2% przypadków poronienie może nie nastąpić.
• Mocny.
• Obfite krwawienie z macicy. Może rozwinąć się z powodu niepełnego usunięcia jaja płodowego.
• Gorączka, dreszcze, osłabienie.
• Mdłości,. W takich przypadkach lekarz może podjąć decyzję o ponownym zastosowaniu leku.
• Zaostrzenie przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego.
• Brak równowagi hormonalnej.
• Zapalenie macicy i przydatków. Czasami występuje z powodu rozprzestrzeniania się infekcji z dróg moczowych. W tym samym czasie temperatura wzrasta, żołądek bardzo boli, pojawia się wydzielina.
• Problemy z naprawą macicy, na przykład hematometra (krew w macicy) lub subinwolucja w macicy (opóźniona regeneracja narządów). Występują problemy z cyklem, bóle brzucha.
• Przedłużające się krwawienie, który może trwać do 2 tygodni, wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Około 3% -5% kobiet po aborcji pigułkami ma zaburzenia cyklu, przy konwencjonalnej aborcji odsetek ten wzrasta do 12% -15%. Przyczyną tego zjawiska są zaburzenia neuroendokrynne spowodowane naruszeniem zdolności endometrium do regeneracji. U kobiet, które urodziły, cykl zostaje przywrócony w ciągu 4 miesięcy, u tych, które nie rodziły - przez sześć miesięcy.

Istnieją pewne przeciwwskazania do aborcji medycznej, dlatego kobieta musi najpierw zostać zbadana przez ginekologa. Lekarze zauważają sytuacje, kiedy kobieta sama bierze tabletki, po których dochodzi do zagrażających życiu komplikacji. Na przykład przechodzi, tak jak zwykle, ale w tym przypadku aborcja medyczna jest przeciwwskazana. Przyjmowanie tabletek grozi pęknięciem jajowodu i śmiercią lub w najlepszym przypadku bezpłodnością. Poniżej podkreśl główne przeciwwskazania do aborcji medycznej, o których powinieneś wiedzieć:

• lub podejrzenie tego.
• Niewydolność nerek i nadnerczy.
• Choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
• Procesy zapalne układu moczowo-płciowego.
• Mięśniak macicy.
• Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów.

Niezastosowanie się do przeciwwskazań często prowadzi do nieprzewidywalnych konsekwencji i może być śmiertelne, dlatego przed przystąpieniem do zabiegu należy poddać się pełnemu badaniu przez wykwalifikowanego lekarza ginekologa oraz zapoznać się z informacjami dotyczącymi aborcji medycznej.

Negatywne konsekwencje

Na tak wczesnym etapie decyzję o przerwaniu ciąży podejmuje sama kobieta. Jak pokazuje doświadczenie, najczęstszymi przyczynami aborcji są:

Przed podjęciem decyzji dobrze przemyśl konsekwencje i życie nienarodzonego dziecka. Ciąża uruchamia pewne mechanizmy w organizmie kobiety i całkowicie zmienia tło hormonalne. Sztuczne przerwanie ciąży nie pozostaje niezauważone, jest poważnym stresem dla organizmu, więc odwrotna przebudowa wszystkich procesów może spowolnić lub ustąpić z powikłaniami, które trzeba będzie leczyć.

U większości kobiet po aborcji cykl się zaburza, miesiączka jest nieregularna i bolesna. Zwykle jest to pierwsza zapowiedź, że zaczynają się poważniejsze problemy. Innym częstym powikłaniem jest krwawienie z macicy. Jeśli nie zostanie zatrzymany na czas, może być śmiertelny. Często u kobiet występuje awaria, zwiększa się obciążenie nadnerczy, co zaburza metabolizm. Produkcja spada, wzrasta ilość męskiego hormonu, który stymuluje rozwój niepłodności i wpływa na wygląd kobiety.

Pierś niemal natychmiast reaguje na wystąpienie ciąży, dlatego po aborcji cierpi przede wszystkim - możliwe jest pojawienie się guzów i nowotworów. Nieródki po aborcji są podwójnie narażone na rozwój niepłodności. Badania wykazały, że trzy na dziesięć kobiet, które dokonały aborcji, nie mogą później mieć dzieci.

Konsekwencje medyczne zabiegu mogą być nieodwracalne, dlatego później, gdy pojawi się chęć posiadania dzieci, nie każdy będzie mógł zajść w ciążę – zawsze istnieje ryzyko rozwoju wtórnej niepłodności. Każda interwencja medyczna, nawet pozornie nieszkodliwa, może mieć skutki uboczne, a nawet śmierć. Dlatego nie żartuj ze swojego zdrowia - lepiej przeprowadzić kompetentną profilaktykę niechcianej ciąży, aby później nie musieć rozwiązywać problemu drastycznymi metodami.