Badanie lekarskie dziecka w 1. miesiącu życia: okulista

Badanie dziecka jest zawsze konieczne, szczególnie w pierwszym roku życia. W wieku 1 roku dziecko powinno odwiedzić pediatrę, neurologa, okulistę i innych specjalistów, a także wykonać badania krwi i moczu. Przed badaniem krwi niepożądane jest jedzenie, a aby zebrać mocz, musisz przestrzegać pewnych zasad.

W pierwszym roku życia rozwój dziecka następuje z ogromną prędkością. Aby zauważyć odchylenia rozwojowe w czasie, konieczne jest terminowe poddanie się badaniom. Oprócz wizyt u lekarzy i wykonywania badań dziecko jest szczepione. Jakie szczepienia są podawane dziecku przed i po roku, zależą od jego stanu zdrowia. Istnieje specyficzny kalendarz szczepień, ale jeśli dziecko zachoruje lub zostaną wykryte nieprawidłowości w pracy organizmu, szczepienia zostaną przełożone na inny termin. W wieku 1 roku dzieci są „szczepione” na reakcję Mantoux, a obecność lub brak prątka gruźlicy zależy od wielkości grudki.

Badanie kliniczne dzieci przed i po 1 roku

Po urodzeniu dziecka neonatolog bada lekarza. Istnieje również pomiar wzrostu i wagi dziecka. Przez pierwszy rok rodzice muszą składać wizyty w klinice. Ale pielęgniarki powinny okresowo sprawować patronat nad dzieckiem pierwszego roku życia - odwiedzając w domu. Szczególnie często te wizyty mają miejsce w pierwszych miesiącach. Pielęgniarki mówią i pokazują młodej mamie, jak właściwie dbać o dziecko, jak karmić. Zwykle w klinikach dziecięcych przeznaczają specjalny dzień na takie okruchy - wtorek. Istnieją specjalne programy monitorowania dzieci w pierwszym roku życia. Co miesiąc dziecko jest ważone i mierzone pod kątem wzrostu. Ale te wskaźniki nie są głównymi.

Co miesiąc musisz wykonać badanie moczu, nieco rzadziej - krew i kał. Również przez cały rok dziecko jest obserwowane przez lekarzy o wąskiej specjalizacji: okulista, laryngolog, dentysta (w wieku 1 roku), ortopeda, neurolog, kardiolog.

Badanie dziecka w wieku 1 roku obejmuje również badania z wykorzystaniem technologii: USG, EKG. Aby rozpoznać początek rozwoju gruźlicy w czasie, jednoroczne dzieci poddaje się testowi reakcji mantoux, której normę określa nie całe zaczerwienienie na ramieniu, ale grudka. Za normę mantoux u dzieci w wieku 1 roku uważa się pieczęć o wielkości 1-2 mm. Pomiar dokonywany jest trzeciego dnia.

Jak zbierać mocz od dziewczynki i chłopca w wieku 1 roku

Każdego miesiąca wiele matek nie wie, jak prawidłowo i szybko zebrać mocz od dziecka rocznie i nie ma znaczenia, czy jest to chłopiec, czy dziewczynka. Jeśli dziecko jest wyszkolone na nocnik, proces jest znacznie ułatwiony. Jeśli Twoje dziecko nie chce usiąść na nocniku, bądź cierpliwy. Będziesz potrzebować pieluchy lub ceraty, specjalnego pisuaru i pojemnika na mocz. Możesz kupić sterylny pojemnik w aptece lub wysterylizować mały szklany słoik soku, majonezu, musztardy.

Procedurę zbierania moczu należy rozpocząć od umycia dziecka mydłem i wytarcia do sucha. Następnie należy odpowiednio przykleić pisuar. W przypadku chłopców i dziewcząt są nieco inne.

Delikatnie przyłóż pisuar do genitaliów i poczekaj, aż dziecko zacznie siusiu. Nie jest konieczne zakładanie jednorazowej pieluchy od góry, ponieważ będzie ona wywierać nacisk na pisuar i zakłócać naturalny proces. Jeśli dziecko nie chce leżeć nieruchomo, możesz je podnieść lub położyć na nogach. Ale nie odchodź od okruchów, aby nie sikał obok. Po napełnieniu pisuaru ostrożnie go odklej i wlej płyn do wcześniej przygotowanego pojemnika. Jeśli nie chcesz korzystać z pisuaru, możesz skorzystać ze starych metod zbierania moczu. Jeśli masz chłopca, to po umyciu połóż dziecko na plecach i czekaj. A kiedy zacznie naturalny proces, trzeba szybko zareagować i podstawić słoik pod strumień. Dziewczyny są trochę trudniejsze i możesz użyć do tego małego płaskiego talerza. Płytki spodek należy umyć, ogrzać i włożyć pod pupę dziecka. Kiedy sika, powoli zdejmij talerz i wlej mocz do pojemnika. Pamiętaj, że mocz należy odebrać nie później niż dwie godziny przed dostawą do kliniki.

Jak zrobić lewatywę rocznemu dziecku?

W niektórych przypadkach może być wymagana lewatywa dla 1-letniego dziecka. Każda mama powinna wiedzieć, jak prawidłowo przeprowadzić tę procedurę. Przygotuj wcześniej sterylną strzykawkę, krem ​​dla dzieci lub olejek wazelinowy, a także przegotowaną wodę o temperaturze 35 stopni. Połóż na łóżku ceratę lub pieluchę i połóż dziecko plecami od siebie na lewym boku. Zegnij nogi w kolanach i przyciągnij je do brzucha. Weź strzykawkę, naciśnij ją, aby usunąć nadmiar powietrza. Następnie wciągnij do niej wodę i posmaruj końcówkę strzykawki olejem lub kremem. Ponownie naciśnij butelkę, aż pojawią się pierwsze krople wody. Następnie delikatnie włóż strzykawkę do odbytu okruchów o około 3-4 cm i powoli naciśnij. Gdy cała woda zostanie wyciśnięta, również delikatnie wyciągnij końcówkę, jednocześnie ściskając pośladki dziecka przez kilka minut. Następnie połóż dziecko na nocniku.

• Z jakimi lekarzami musisz się widywać miesięcznie?
• Dlaczego potrzebujesz różnych specjalistów? Co mogą znaleźć w dziecku?
• Czy mogę opuścić badanie, jeśli moje dziecko jest chore?
• Po co tak małemu dziecku badanie USG mózgu i stawów biodrowych, a także nerek i przewodu pokarmowego?

Plan badania i monitorowania dziecka ustala pediatra. Przede wszystkim lekarz ustali grupę zdrowia i grupę ryzyka dla Twojego dziecka w okresie noworodkowym. Bierze się pod uwagę stan zdrowia dziecka, dziedziczność, przebieg ciąży i porodu oraz adaptację w pierwszym tygodniu życia. Również pediatra i pielęgniarka odwiedzająca muszą znać warunki życia, bezpieczeństwo materialne i styl życia Twojej rodziny. W zależności od tego planowane są badania pediatry i lekarzy specjalistów. Po raz pierwszy zdrowe dziecko zostaje zaproszone do polikliniki dziecięcej na wizytę u pediatry w wieku 1 miesiąca. Następnie dziecko zostanie zbadane przez lekarzy specjalistów.
Neurolog dziecięcy to specjalista, który uważnie monitoruje rozwój i dojrzewanie układu nerwowego dziecka. Po zbadaniu określi, czy rozwój neuropsychiczny Twojego dziecka odpowiada jego wiekowi: oceni powstałe reakcje na światło, dźwięk, a także aktywność ruchową i psychoemocjonalną. Neurolog zwraca uwagę na wygląd miesięcznego dziecka, kształt i wielkość czaszki, wyraz twarzy, postawę, kolor skóry. Niektóre choroby układu nerwowego nie manifestują się klinicznie przez długi czas, ale ich szybkie wykrycie i leczenie przyczyniają się do korzystnego rokowania. W celu wczesnego rozpoznania zmian w mózgu wykonuje się neurosonografię (NSG). Neurosonografia to całkowicie bezpieczna i niezawodna metoda, która pozwala dostrzec zmiany w budowie mózgu oraz oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego przez ciemiączko.
Badanie profilaktyczne chirurga pozwala zidentyfikować wrodzone choroby chirurgiczne. U niemowląt najczęstsze są wady rozwojowe przedniej ściany brzucha: przepukliny pachwinowe, pachwinowo-mosznowe, pępkowe, okołopępkowe; komunikowanie opuchlizny jąder, wnętrostwa i innych.
Ponadto dziecko musi zostać zbadane przez lekarza ortopedę. Odbywa się to w celu szybkiej diagnozy i, jeśli to konieczne, leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Niektóre zaburzenia mogą nie pojawiać się przez długi czas i nie przeszkadzać dziecku, jego rodzicom, a nawet pediatrom. Ale stopniowo tworzy się poważna choroba, w niektórych przypadkach prowadząca do niepełnosprawności. Przede wszystkim dotyczy to dysplazji stawu biodrowego i wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Ultradźwięki stawów biodrowych pomagają wykryć zwichnięcie, podwichnięcie, dysplazję i fizjologiczne opóźnienie rozwoju stawów biodrowych. Obecnie ta metoda badawcza jest przeprowadzana dla wszystkich dzieci, niezależnie od obecności lub braku objawów choroby.
USG narządów jamy brzusznej wykonuje się w celu wykluczenia wad wrodzonych oraz chorób przewodu pokarmowego i układu moczowego.
Wymienione powyżej konsultacje i badania mają charakter przesiewowy, czyli masowy. Przeprowadzane są dla wszystkich dzieci w wieku 1-2 miesięcy w celu dokładniejszej i terminowej oceny ich stanu zdrowia. Na podstawie wyników badania dziecku zostaną zalecone środki zdrowotne i zapobiegawcze. Musisz także zrozumieć, że leczenie wykrytych na czas chorób jest skuteczniejsze niż leczenie postaci zaawansowanych. W związku z tym możliwe jest odroczenie badania profilaktycznego i badania, jeśli dziecko jest chore, ale wtedy należy je przeprowadzić.

Rozwój fizyczny i neuropsychiczny przebiega w szybkim tempie, co w dużej mierze determinuje zdrowie dziecka w przyszłości. Dlatego matka z dzieckiem będzie musiała regularnie odwiedzać poradnię dziecięcą w pierwszym roku życia, nawet jeśli dziecko jest całkowicie zdrowe.

Celem wizyt w klinice w pierwszych miesiącach po urodzeniu jest wykluczenie różnych chorób wrodzonych u dziecka, identyfikacja wczesnych postaci chorób, określenie predyspozycji do nich, a także zapobieganie ryzyku rozwoju patologii w przyszłości. W kolejnych miesiącach głównymi zadaniami badania lekarskiego są: dynamiczne monitorowanie rozwoju dziecka, terminowa realizacja zajęć profilaktycznych i rekreacyjnych.

W pierwszym miesiącu życia noworodek jest badany przez pediatrę co najmniej 3 razy. Wizyty te odbywają się w domu i są tzw.

Pierwsza wizyta matki z dzieckiem w przychodni powinna odbyć się 1 miesiąc po urodzeniu okruchów. Bardzo ważne jest, aby w pierwszym miesiącu dziecko zostało zbadane nie tylko przez pediatrę, ale także przez innych specjalistów - neurologa, okulisty, ortopedę, chirurga, laryngologa - w celu wykrycia wcześniej niezauważonych wad wrodzonych.

1 miesiąc życia: pediatra

Najważniejszym lekarzem dla dziecka pierwszego roku życia jest pediatra. Powinien co miesiąc badać dziecko od urodzenia do roku.

Dla dzieci od 1 roku życia w klinice raz w tygodniu przydzielany jest specjalny dzień, zwany „dzieckiem”. W tym dniu wszyscy lekarze placówki medycznej starają się przyjmować tylko niemowlęta, aby chronić małych pacjentów przed kontaktem z chorymi dziećmi. Aby dowiedzieć się, kiedy powinieneś po raz pierwszy przyjść do pediatry, musisz zadzwonić na recepcję i wyjaśnić, w którym dniu tygodnia w Twojej klinice jest „dziecko”, a także dowiedzieć się, w jakich godzinach wizyta jest u lokalnego lekarza.

Pediatra co miesiąc przeprowadza badanie antropometryczne dziecka, tj. mierzy jego wzrost, wagę, obwód głowy i klatki piersiowej. Na podstawie uzyskanych danych wyciąga wniosek o tym, jak dobrze rozwija się dziecko, ocenia jego rozwój fizyczny zgodnie ze wskaźnikami normy wieku. Podczas wizyty lekarz bada dziecko, ocenia stan czynnościowy wszystkich narządów i układów, udziela matce zaleceń dotyczących żywienia i codziennej rutyny dziecka.

W przypadku braku przeciwwskazań lekarz wypisuje skierowanie na rutynowe szczepienia.

Na pierwszej wizycie w klinice pediatra powinien wyjaśnić matce, jak i kiedy zapobiegać krzywicy, porozmawiać o środkach utwardzających, w razie potrzeby, jeśli dziecko jest karmione butelką, wypisać receptę na kuchnię mleczną.

Z dodatkowych badań lekarz może przepisać dziecku USG jamy brzusznej, które wykonuje się w celu wykrycia patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, śledziony, nerek i elektrokardiogramu (EKG).

EKG wykonuje się jako dodatkowe badanie w obecności szmerów serca. Dodatkowo lekarz może wystawić skierowanie na badanie echokardiograficzne (USG serca), które pomoże wykluczyć wady serca i naczyń. W przypadku dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu, wady rozwojowe) dziecko powinno być obserwowane i leczone przez kardiologa.

1 miesiąc życia: neurolog

Podczas badania neurolog ocenia napięcie mięśniowe dziecka, sprawdza odruchy wrodzone, ocenia rozwój neuropsychiczny i powstawanie funkcji motorycznych.

Wizyta u neurologa w wieku 1 miesiąca jest bardzo ważna dla zdrowia dziecka, ponieważ w tym wieku najczęściej wykrywane są okołoporodowe, tj. powstające w czasie ciąży i porodu, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak: zespół zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej, zespół depresji ośrodkowego układu nerwowego. W obecności patologii neurologicznej u dziecka ważne jest rozpoczęcie leczenia właśnie w pierwszych miesiącach życia, ponieważ w tym okresie układ nerwowy dojrzewa, ma dobrą zdolność przywracania zaburzonych funkcji, a zatem odchyleń w jego praca jest odwracalna i dobrze reaguje na leczenie.

Ponadto neurolog wystawia skierowanie na USG mózgu (neurosonografia).

Badanie to najczęściej wykonuje się u dzieci w szpitalu. Jeżeli wymagane jest ponowne badanie lub dziecko nie było badane w szpitalu położniczym, badanie przeprowadza się po 1 miesiącu życia.

Ultradźwięki mózgu pozwalają rozpoznać zmiany w strukturze mózgu: torbiele naczyniowe, krwotoki śródczaszkowe, wady rozwojowe, rozszerzenie komór mózgu (zespół wodogłowia), oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego (zespół nadciśnienia).

1 miesiąc życia: ortopeda

Ortopeda bada dziecko w celu wykrycia wrodzonych patologii, przede wszystkim dysplazji stawu biodrowego (ich niedorozwoju lub nieprawidłowego rozwoju). W tym celu ocenia rozmnażanie się nóg dziecka w stawach biodrowych i symetrię fałdów pośladkowych. Dysplazja stawu biodrowego, wykryta w młodym wieku, gdy staw dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, z reguły dobrze nadaje się do niechirurgicznej korekcji i nie prowadzi do niewłaściwego tworzenia stawów i dysfunkcji kończyn dolnych. Również podczas badania ortopeda wyklucza takie patologie jak wrodzony kręcz szyi, zwichnięcia, wrodzona stopa końsko-szpotawa. Oprócz badania ortopedycznego wszystkim dzieciom przypisuje się USG stawów biodrowych w celu identyfikacji lub potwierdzenia diagnozy dysplazji stawu biodrowego.

1 miesiąc życia: chirurg

Chirurg bada dziecko w celu wykrycia patologii chirurgicznych, takich jak: naczyniaki (guz naczyniowy na skórze), przepuklina pępkowa lub pachwinowa (wystawanie tkanek lub części narządów przez osłabienie przedniej ściany jamy brzusznej), wnętrostwo (niezstąpione jądra do moszny) i stulejki (zwężenie skrajnego ciała) u chłopców.

Ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować te choroby, aby w porę przeprowadzić leczenie chirurgiczne i uniknąć powikłań. W przypadku przepukliny pachwinowej lub pępkowej jest to naruszenie (ucisk zawartości przepukliny w ujściu przepukliny), ze stulejką, zapaleniem żołędzi prącia (zapalenie żołędzi, zapalenie żołędzi i napletka).

Często w poliklinikach te dwie specjalności (ortopeda i chirurg) łączy jeden lekarz.

1 miesiąc życia: okulista

Okulista sprawdzi, jak dziecko skupia się na przedmiocie, zbada dno oka w celu wczesnego wykrycia patologii siatkówki oraz sprawdzi drożność kanałów nosowo-łzowych. Po wykryciu choroby we wczesnym stadium, lekarz przepisuje dziecku leczenie zachowawcze (niechirurgiczne), które pomaga zapobiegać dalszej dysfunkcji narządu wzroku i zapobiegać rozwojowi powikłań.

1 miesiąc życia: ENT

Laryngolog w pierwszym miesiącu życia może przeprowadzić badanie audiologiczne w celu wczesnego wykrycia wady słuchu u dziecka. Jeśli lekarz podejrzewa u dziecka ubytek słuchu, powinien skierować do specjalnego ośrodka (audio), gdzie dziecko jest dokładnie badane w celu wykrycia ubytku słuchu (ubytku słuchu). Im wcześniej zostanie zdiagnozowany ubytek słuchu, tym szybciej można rozpocząć odpowiednie leczenie i rehabilitację, aby zapobiec opóźnieniom w rozwoju umysłowym i mowy okruchów.

2 miesiące życia

W tym wieku dziecko i matka odwiedzają tylko miejscowego pediatrę, aby ocenić stan zdrowia, wskaźniki rozwoju fizycznego i neuropsychicznego.

3 miesiące życia: pediatra

Podczas badania lekarskiego w wieku 3 miesięcy dziecko oprócz pediatry powinno zostać ponownie zbadane przez neurologa i ortopedę.

Po 3 miesiącach pediatra nie tylko bada dziecko, ale także wydaje skierowanie na ogólne badanie krwi i moczu. Na podstawie ich wyników lekarz oceni, czy dziecko jest zdrowe i gotowe do pierwszego rutynowego szczepienia DTP i polio. Dodatkowo lekarz może zalecić maluszkowi zajęcia w basenie.

3 miesiące życia: neurolog

Podczas badania neurolog ocenia rozwój neuropsychiczny dziecka, napięcie mięśniowe i rozwój umiejętności motorycznych. Jeśli u dziecka wykryto chorobę neurologiczną po 1 miesiącu i przepisano leczenie, lekarz ocenia dynamikę choroby i skuteczność terapii. Lekarz może zalecić kurs masażu i ćwiczenia terapeutyczne poprawiające napięcie mięśniowe.

Badanie przez neurologa w tym okresie jest konieczne, aby rozwiązać kwestię możliwości nadchodzącego szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i poliomyelitis. Po zbadaniu dziecka lekarz musi wyrazić zgodę na szczepienie, jeśli dziecko nie ma przeciwwskazań ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Prowadzenie tego szczepienia dla dzieci z patologią neurologiczną może pogorszyć przebieg choroby w okresie poszczepiennym.
Jeśli trudno jest postawić diagnozę, neurolog może przepisać dziecku drugie USG mózgu.

3 miesiące życia: ortopeda

Podczas konsultacji lekarz ortopeda wyjaśnia dane z poprzedniego badania, wyklucza pierwsze oznaki krzywicy u dziecka. Krzywica to choroba związana z brakiem witaminy D, która osłabia nie tylko kości, ale i mięśnie dziecka.

4 i 5 miesięcy życia

W tym wieku dziecko jest badane przez pediatrę w celu oceny stanu zdrowia, wskaźników rozwoju neuropsychicznego i fizycznego.

6 miesięcy życia: pediatra

W wieku 6 miesięcy, jeśli dziecko nie jest zarejestrowane u specjalistów, musi zostać zbadane przez pediatrę i neurologa.

Wiek 6 miesięcy to początek karmy uzupełniającej, dlatego pediatra powinien powiedzieć matce, z jakimi pokarmami rozpocząć karmę uzupełniającą, w jakiej ilości io której godzinie ją podawać.

W przypadku braku przeciwwskazań lekarz pozwoli dziecku wykonać trzecie (ostatnie) szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio.

6 miesięcy życia: neurolog

Neurolog ocenia dynamikę rozwoju psychomotorycznego dziecka.

7 i 8 miesięcy życia

W tym wieku dziecko jest rutynowo badane przez pediatrę, który ocenia jego rozwój fizyczny, tempo wzrostu i przyrost masy ciała. Daje również zalecenia matce dotyczące wprowadzania nowych pokarmów uzupełniających, dostosowuje ogólny harmonogram karmienia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka.

9 miesięcy życia: dentysta

W wieku 9 miesięcy, oprócz pediatry, matka i dziecko powinny po raz pierwszy odwiedzić dentystę dziecięcego, nawet jeśli okruchy nadal nie mają ani jednego zęba. To w tym wieku konieczna jest kontrola wyrzynania i wzrostu zębów mlecznych oraz ocena prawidłowości ułożenia zębów, które jeszcze nie wyrosły. Dentysta zbada pierwsze zęby dziecka i stwierdzi, czy zgryz jest prawidłowo uformowany, przekaże matce zalecenia dotyczące pielęgnacji jamy ustnej dziecka.

9 miesięcy życia: chirurg

W tym okresie dziecko powinno zostać ponownie zbadane przez chirurga. Wyklucza takie choroby jak przepuklina pachwinowa i pępkowa. U chłopców zewnętrzne narządy płciowe są dokładnie badane w celu wczesnego wykrycia wnętrostwa (niezstąpienie jednego lub obu jąder do moszny), opuchlizny jąder (nagromadzenie płynu w mosznie), spodziectwa (nieprawidłowa lokalizacja ujścia cewki moczowej ). W przypadku wykrycia którejkolwiek z tych chorób ważne jest jak najwcześniejsze przeprowadzenie leczenia chirurgicznego, aby zapobiec rozwojowi chorób zapalnych i niepłodności u chłopców.

10 i 11 miesięcy życia

W tym wieku dziecko jest badane przez pediatrę w celu oceny stanu zdrowia, wskaźników rozwoju neuropsychicznego i fizycznego.

Roczne dziecko: pediatra

Po 1 roku pediatra będzie badał dziecko raz na 3 miesiące. W przypadku wskazań lub chorób przewlekłych badanie dziecka przez specjalistę odbywa się według indywidualnego harmonogramu, który ustala lekarz.
Tak więc w wieku 1 roku dziecko przechodzi ostatnie kompleksowe badanie we wczesnym dzieciństwie, które obejmuje konsultacje następujących specjalistów: neurologa, ortopedy, chirurga, otolaryngologa, okulisty i dentysty.

Pediatra w recepcji przeprowadza pomiary antropometryczne dziecka, ocenia jego rozwój fizyczny, za pomocą palpacji (palpacji) i osłuchiwania (słuchanie fonendoskopem) analizuje funkcjonowanie wszystkich narządów i układów oraz udziela wskazówek dotyczących dodatkowych badań.

W wieku 1 roku dziecko musi wykonać elektrokardiografię, ogólne badanie krwi, ogólną analizę moczu, test kału na jaja robaków i zeskroby z fałdów okołoodbytowych na enterobiazę.

Ponadto w wieku 1 roku dziecko otrzymuje test tuberkulinowy lub test Mantoux. Od tego wieku test Mantoux należy przeprowadzać co roku.

Roczne dziecko: ortopeda

Ortopeda sprawdzi postawę, zobaczy jak dobrze wykształcony jest szkielet dziecka, jak działają stawy, jak dziecko stawia stopę. Doradza mamie, jak wybrać odpowiednie buty dla dzieci.

Roczne dziecko: chirurg

Chirurg ponownie zbada brzuch dziecka, aby wykluczyć przepuklinę pachwinową i pępkową. U chłopców zewnętrzne narządy płciowe są koniecznie badane, aby wykluczyć patologię ich rozwoju.

Roczne dziecko: dentysta

Lekarz dentysta ocenia liczbę wyrzynających się zębów, ich stan (brak lub obecność próchnicy), powstawanie zgryzu u dziecka.

Roczne dziecko: okulista

Optometrysta bada dno oka, stwierdza predyspozycje lub odchylenia ostrości wzroku od normy wiekowej (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm), zez. W przypadku wykrycia patologii lekarz przepisuje leczenie lub korekcję okularów, aby uniknąć dalszego pogorszenia widzenia.

Roczne dziecko: lekarz laryngolog

Lekarz laryngolog bada gardło, drogi nosowe i uszy dziecka, udziela matce zaleceń dotyczących pielęgnacji błon śluzowych nosa i ust w celu zapobiegania przeziębieniom i chorobom zapalnym.

Roczne dziecko: neurolog

Neurolog ocenia rozwój umysłowy i motoryczny dziecka.

Grupy zdrowia

Na podstawie wyników badania dziecka przez specjalistów pediatra przeprowadza kompleksową ocenę stanu zdrowia, na podstawie której określa grupę zdrowotną dziecka.

Grupy zdrowia to skala oceny zdrowia i rozwoju dziecka, uwzględniająca wszystkie czynniki ryzyka, które miały na niego wpływ w czasie ciąży i porodu, wpływają na niego w chwili obecnej i są przewidywane w przyszłości.

Istnieje 5 grup zdrowia:

• pierwszy - zdrowe dzieci z prawidłowym rozwojem fizycznym i neuropsychicznym;
• drugi - zdrowe dzieci z czynnikami ryzyka wystąpienia patologii oraz dzieci z drobnymi zaburzeniami czynnościowymi;
• po trzecie - dzieci z chorobami przewlekłymi w okresie remisji (rzadkie zaostrzenia);
• czwarty - dzieci ze znacznymi odchyleniami w stanie zdrowia: choroby przewlekłe w fazie niestabilnej remisji z częstymi zaostrzeniami.
• piąty - dzieci z chorobami przewlekłymi w fazie dekompensacji (częste zaostrzenia i ciężki przebieg choroby), dzieci niepełnosprawne.

W oparciu o grupę zdrowia dla każdego dziecka ustalane są warunki obowiązkowej obserwacji ambulatoryjnej przez wyspecjalizowanych specjalistów, opracowywany jest indywidualny plan powrotu do zdrowia (masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, hartowanie) i leczenie dziecka. Biorąc pod uwagę grupę zdrowia i ciężkość choroby, lekarz zaleci przestrzeganie specjalnej codziennej rutyny i metod wychowania fizycznego skoncentrowanych na konkretnym dziecku.

Zdrowie dzieci wymaga szczególnej uwagi rodziców i specjalistów - nie należy lekceważyć badań lekarskich dziecka. Którzy lekarze są ważni do odwiedzenia w ciągu 1 roku życia okruchów?

Po wypisaniu ze szpitala pierwsze spotkanie noworodka z lekarzem odbywa się w domu: dziecko odwiedza pediatra i pielęgniarka patronacka. Otwierają dokumentację medyczną dziecka, w której wpisują główne wskaźniki dziecka: wagę, obwód głowy i klatki piersiowej, zwracają uwagę na sposób karmienia.

Pediatra zapoznaje rodziców z harmonogramem planowanych wizyt w przychodni, zaleca przychodzenie w „dni zdrowego dziecka”, aby uniknąć ryzyka zarażenia się jakąkolwiek infekcją.

Odwiedzając lekarza, musisz zabrać ze sobą pieluchę,
zmiana pieluchy, jedzenie i picie dla niemowląt, zabawki i smoczek.

Przybliżony harmonogram zwiedzania

1 miesiąc
Dziecko bada pediatra, okulista, chirurg, ortopeda i kardiolog. Aby upewnić się, że zdrowie dziecka, brak chorób i odchyleń od normy rozwoju, zaleca się USG stawów biodrowych, neurosonografię i echokardiografię serca. Jeśli dziecko nie jest chore, jest szczepione: drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

2 miesiące
Planowana wizyta u pediatry.

3 miesiące
Zaplanowane wizyty u pediatry, neurologa i otolaryngologa. Również dziecko jest szczepione - pierwsze szczepienie DPT.

4 miesiące
Wizyta u pediatry.

4,5 miesiąca
Drugie szczepienie DPT jest gotowe.

5 miesięcy
Planowana wizyta u pediatry.

6 miesięcy
W tym wieku dziecko jest pokazywane neurologowi, okulista, chirurg, ortopeda i pediatra. Dziecko otrzymuje 2 szczepienia: trzecią DTP i trzecią przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a także badania krwi i moczu.

Siedem miesięcy

8 miesięcy
Planowana wizyta u pediatry.

9 miesięcy
Wizyta u pediatry i dentysty.

10 miesięcy
Planowana wizyta u pediatry.

11 miesięcy
Planowana wizyta u pediatry.

12 miesięcy
Dziecko odwiedza neurologa, chirurga, ortopedę i pediatrę. Ponadto dziecko będzie miało test Mantoux i szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince (śwince), a także bezbłędnie - wyznaczenie badań krwi i moczu, kału na jaja robaków.

Jeśli neurolog wykryje u dziecka zaburzenie rozwojowe, może:
polecam masaż, fizjoterapię lub leki jako leczenie.

Co sprawdzają eksperci podczas wizyt?

Wizyta u pediatry
Obejmuje ważenie dziecka, pomiar jego wzrostu, klatki piersiowej i obwodu głowy. Lekarz bada gardło, uszy i nos dziecka pod kątem zapalenia i zaczerwienienia, słucha serca, sprawdza żołądek dziecka. Pediatra ocenia również ogólny rozwój okruchów, doradza wprowadzenie uzupełniającej żywności.

Wizyta u neurologa
Neurolog ocenia stopień rozwoju funkcji neurologicznych dziecka, stan napięcia mięśniowego, rozwój motoryczny i umysłowy oraz identyfikuje możliwe objawy zaburzeń. Lekarz bada również ciemiączko okruchów, mierzy obwód głowy i klatki piersiowej.

W ocenie rozwoju dziecka neurolog interesuje się przebiegiem ciąży i porodu. Przed wizytą u tego specjalisty rodzice muszą zwrócić uwagę na nawyki dziecka, jego sen, drżenie podbródka, sposób trzymania rąk i nóg. Dla neurologa ważny jest każdy szczegół charakteryzujący stan okruchów.

Wizyta u okulisty
Wizja dziecka kształtuje się w ciągu pierwszych 3 miesięcy, więc nie można zaniedbać wizyty u okulisty. Zabieg obejmuje sprawdzenie reakcji źrenic na światło, zbadanie dna oka i jego żył, ocenę zdolności dziecka do skupienia wzroku i śledzenia poruszających się obiektów. Lekarz może zidentyfikować lub wykluczyć ślepotę, wady rozwojowe kanalików łzowych. Specjalista jest również zobowiązany do wydania zaleceń dotyczących pielęgnacji oczu dziecka.

Wizyta chirurga
Zadaniem chirurga jest terminowa identyfikacja problemów w pępku i pępowinie dziecka, wad rozwojowych klatki piersiowej i brzucha, przepukliny u chłopców - opuchlizna jądra i niezstąpionych jąder.

Wizyta u ortopedy
Ortopeda monitoruje rozwój układu mięśniowo-szkieletowego dziecka, identyfikuje i leczy problemy związane z rozwojem układu kostnego, stawu biodrowego, deformacjami stopy oraz zaburzeniami postawy.

Wizyta u otolaryngologa
Lekarz identyfikuje problemy związane ze zdrowiem uszu, nosa i gardła dziecka, bada narządy ENT pod kątem procesów zapalnych, a także identyfikuje wady rozwojowe ich rozwoju.

Wizyta u dentysty
Lekarz stomatolog ocenia stan jamy ustnej, udziela zaleceń dotyczących pielęgnacji pierwszych zębów oraz profilaktyki próchnicy.

Ubrania dziecka powinny być wygodne i proste, aby w biurze
lekarza dziecka można było szybko ubrać i rozebrać.

„Złota zasada” wizyt u lekarzy dziecięcych

Planując wizytę u lekarzy, nie należy próbować docierać do kilku specjalistów jednocześnie. Dzieci szybko się męczą, a do tego dochodzi strach przed obcymi. Nerwowość dziecka może spowodować, że lekarze źle zrozumieją jego stan. Dlatego, aby dziecku nie przypisano fałszywej diagnozy, warto zaplanować wizytę u jednego, maksymalnie dwóch lekarzy dziennie.

Olesya Butuzova, pediatra:„Bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala położniczego noworodek jest badany codziennie i do 10. dnia życia przez pediatrę w domu. Potem przychodzi 14 i 21 dzień, a po 1 miesiącu dziecko i jego matka trafiają po raz pierwszy do kliniki. Do pierwszego roku życia dziecko powinno być pokazywane pediatrze raz w miesiącu.

Ekspert: Olesya Butuzova, pediatra
Elena Nersesyan-Brytkova

W materiale wykorzystano zdjęcia należące do shutterstock.com

Zaraz po urodzeniu dziecka bada neonatolog. To lekarz, który specjalizuje się w leczeniu noworodków do pierwszego miesiąca życia. Lekarz już w pierwszych minutach życia ocenia na podstawie takich wskaźników, jak puls dziecka, kolor skóry, oddech, napięcie mięśniowe i siła płaczu. Ten system ma na celu identyfikację dzieci, które pilnie potrzebują opieki medycznej. Zdrowe dzieci otrzymują wynik 7-10 punktów. Jeśli ocena kryteriów życiowych jest poniżej 6 punktów, dziecko znajduje się pod ścisłym nadzorem lekarzy. W każdym razie w murach szpitala położniczego dziecko jest okresowo badane przez neonatologa.

Po wypisaniu matki ze szpitala położniczego informacja o noworodku trafia do przychodni w miejscu zamieszkania. W ciągu trzech dni pediatra rejonowy wraz z pielęgniarką na pewno odwiedzą dziecko bez wcześniejszego wezwania. Przy pierwszym badaniu lekarz bada małego pacjenta od stóp do głów, zwraca uwagę na stan ciemiączka, skóry, błon śluzowych, sonduje brzuch, słucha bicia serca, częstotliwości i głębokości oddychania, ocenia odruchową pobudliwość i mięśnie ton. Takie badanie jest konieczne i uzasadnione: jeśli patologie zostaną wykryte na wczesnym etapie, łatwiej je leczyć lub korygować.

Lekarz jest również zobowiązany do oceny środowiska domowego, warunków życia, statusu społecznego rodziców i ich zdolności do zapewnienia dziecku właściwej opieki. Wszystkie uzyskane dane są zapisywane w dokumentacji medycznej noworodka.

Wskazówka: Przygotuj wygodne miejsce do normalnego badania noworodka. Lekarz rozbierze dziecko, więc w pomieszczeniu musi być ciepło. Warto wcześniej przygotować listę pytań interesujących lekarza, najlepiej na piśmie, aby niczego nie zapomnieć.

W przyszłości, do ukończenia jednego miesiąca, dziecko okresowo odwiedza. Podczas swoich wizyt powinna nie tylko monitorować stan dziecka, ale także doradzać młodej mamie jak karmić i dbać o noworodka. Pielęgniarki patronackiej można i należy zadawać pytania dotyczące rozwoju dziecka.

Pierwsza wizyta w klinice

Po 4 tygodniach matka powinna przyprowadzić dziecko do kliniki na badanie.

Pierwsza wędrówka jest zawsze ekscytująca, więc żeby poszło dobrze, trzeba się wcześniej przygotować:

• dowiedz się w recepcji, jaki dzień jest wyznaczony na przyjęcie niemowląt w Twojej klinice,
• weź ze sobą czystą pieluchę (najlepiej dwie), duże wilgotne chusteczki, worek na śmieci,
• wlej przegotowaną wodę lub gotową mieszankę mleka do butelki termicznej - nagle przyjęcie się opóźni, a dziecko zgłodnieje,
• czysty notatnik i długopis do zapisywania porad i instrukcji pediatry.

Najpierw musisz udać się do lokalnego lekarza. Zbada wzrokowo dziecko, zważy je, zmierzy jego wzrost, obwód głowy. Następnie powie, którym lekarzom przechodzą noworodki po 1 miesiącu

Lista jest duża:

• lekarz laryngolog,
• ortopeda,
• chirurg,
• okulista,
• neurolog,
• dermatolog - mianowany selektywnie, jeśli noworodek ma problemy skórne, wysypki, skazy, objawy alergiczne.

Wycieczka do gabinetów wąskich specjalistów jest obowiązkowa. Bardziej szczegółowo zbadają dziecko, wyciągną wnioski dotyczące stanu jego zdrowia i, jeśli to konieczne, zalecą dodatkowe badanie lub leczenie.

Więcej o wąskich specjalistach

Otolaryngolog (laryngolog) bada uszy, nos i gardło noworodka, wykonuje badania otoakustyczne w celu sprawdzenia słuchu dziecka, sprawdza, czy dziecko ma zatyczki siarkowe i czy przewody nosowe są prawidłowo rozwinięte. Ten lekarz może odpowiedzieć na pytanie, dlaczego dziecko źle się przystawia lub nie może ssać z butelki.

Ortopeda - tego specjalisty należy przekazać, aby ocenić stan zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Ortopeda zbada nogi i stawy biodrowe noworodka oraz opiniuje wyniki badania. Niebezpieczną patologię - dysplazję stawu biodrowego - obserwuje się u 30% niemowląt.

W młodym wieku patologia jest w 100% skorygowana, ale jeśli nie zwrócisz na to uwagi i zaczniesz leczenie w odpowiednim czasie, dziecko pozostanie kaleką. Ponadto ortopeda może zidentyfikować szereg innych problemów - kręcz szyi, stopę końsko-szpotawą, asymetrię nóg.

Optyk zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, sprawdzi stan gruczołów łzowych i zdiagnozuje zapalenie spojówek powiek. Już po 1 miesiącu można ocenić skłonność dziecka do zeza i, jeśli to konieczne, przewidzieć leczenie.

Chirurg na pierwszym spotkaniu omacuje brzuszek dziecka, oceni jego odruchowe reakcje, zdiagnozuje przepuklinę pępkową, pępkową lub pachwinową, wyczuje węzły chłonne. U chłopców zbadaj zewnętrzne narządy płciowe, aby wykluczyć opuchnięte, niezstąpione jądra do moszny, wnętrostwo i spodziectwo

Podczas badania noworodka neuropatolog oceni jego odruchy i aktywność ruchową, zbada ciemiączko, sprawdzi napięcie mięśniowe i poziom rozwoju motorycznego.

Wskazówka: nie próbuj przechodzić przez wszystkich specjalistów w ciągu 1-2 dni. Jest to bardzo męczące zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Po tym, jak funkcjonariusz policji rejonowej powie, do których lekarzy chodzą noworodki w wieku 1 miesiąca, należy w zeszycie zapisać dni i godziny przyjęć, a następnie zaplanować wizytę nie więcej niż dwa pokoje w tygodniu.

Teraz wiesz, przez których lekarzy przechodzą noworodki po 1 miesiącu. Ale pediatra okręgowy może przepisać dodatkowe badanie - USG, MRI, badania krwi i moczu - jeśli istnieją podejrzenia dotyczące serca, nerek, jelit i innych patologii.

Dodatkowe badanie

Analiza moczu - do jej wykonania musisz pobrać poranny mocz od dziecka. Odbywa się to za pomocą specjalnych pisuarów, które różnią się kształtem dla chłopców i dziewcząt. Możesz je kupić w dowolnej aptece. Miejscowa pielęgniarka powie Ci, jak korzystać z urządzenia do zbierania moczu. Bardzo ważne jest dokładne umycie dziecka w przeddzień pobrania materiału.

Badanie krwi - ogólne wykonuje się na podstawie pobrania krwi z palca, biochemiczne - z żyły noworodka. Materiał biologiczny od takich małych dzieci pobierany jest o każdej porze dnia, niezależnie od posiłku.

EKG (elektrokardiogram) - przyjmowanie wskaźników pracy serca i przewidywanie stanu dziecka w najbliższej przyszłości.

USG (badanie ultrasonograficzne) mózgu, serca, jamy brzusznej - w celu wykrycia nieprawidłowości w rozwoju układów organizmu.

Badanie ultrasonograficzne jest szczególnie istotne w przypadku wcześniaków i małych dzieci, których wynik urodzeniowy był mniejszy niż 7 punktów w skali Apgar.

Oczywiście takie dogłębne badanie nie jest przypisywane każdemu dziecku, ale tylko tym dzieciom, których stan budzi niepokój u miejscowego pediatry lub innego lekarza. Matki nie muszą samodzielnie przepisywać dziecku żadnych procedur ani nalegać na przeprowadzenie takiego lub innego rodzaju badania, ponieważ pediatra okręgowy jest w stanie odpowiednio ocenić stan zdrowia noworodka i potrzebę dodatkowych testów.

pokój szczepień

W szpitalu położniczym noworodkowi podaje się niezbędne szczepienia, ale po 1 miesiącu konieczne jest kolejne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Zgodę na szczepienie wydaje wyłącznie miejscowy pediatra po dokładnym zbadaniu dziecka i uzyskaniu pewności, że dziecko jest zdrowe. Rodzice mają prawo odmówić szczepienia, ale należy to zrobić celowo po przestudiowaniu problemu ze wszystkich stron i otrzymaniu porady od kompetentnego specjalisty. Jeśli wątpisz w jakość szczepionki, możesz zgodzić się na zakup innego materiału do szczepienia - mniej agresywnego, bardziej oczyszczonego, od innego producenta. Ale ten problem należy najpierw omówić z lekarzem.

Należy pamiętać, że standardowy kalendarz szczepień można zmienić indywidualnie dla Ciebie, biorąc pod uwagę stan zdrowia dziecka.

Zachowaj notatnik i pamiętaj, aby monitorować szczepienia. Nie wahaj się poprosić lekarza, aby ponownie sprawdził Twój osobisty harmonogram szczepień. Takie podejście pomoże w przyszłości chronić dziecko przed poważną chorobą.

Pamiętaj, że troska o zdrowie dziecka spoczywa przede wszystkim na rodzicach, dlatego nie możesz przegapić wyjazdu do kliniki, gdy maluch ma już 1 miesiąc.