Nagła śmierć niemowlęcia. Nagła śmierć niemowlęcia

Śmierć płodu może nastąpić: przed porodem (w okresie przedporodowym), w trakcie porodu i po nim (w okresie poporodowym), może być zarówno pokojowa, jak i gwałtowna.

Bez przemocyśmierć płodu i może być spowodowana niedorozwojem (brak żywotności) lub obecnością wad rozwojowych niezgodnych z życiem (bezmózgowie, wytrzewienie narządów wewnętrznych itp.). Ponadto śmierć płodu i noworodka bez użycia przemocy może być spowodowana różnymi procesami patologicznymi lub urazem porodowym.

W ponad połowie wszystkich przypadków przyczyną śmierci jest zamartwica wewnątrzmaciczna (która może wynikać ze zmian zarówno u płodu, jak i matki) z powodu zaburzeń krążenia, łożyska przedniego i zawału łożyska, prawdziwych węzłów pępowinowych itp. W innych przypadkach , śmierć bez przemocy może być spowodowana ostrymi chorobami zakaźnymi, niektórymi chorobami przewlekłymi (na przykład kiłą itp.).

Częstą przyczyną śmierci dziecka podczas porodu jest uraz przy porodzie, który łatwiej występuje u płodów niedojrzałych, z matką, z dużym płodem i przy długotrwałym porodzie. można wyrazić w złamaniach kości, krwotoku śródczaszkowym w błonach i substancji mózgu, w uszkodzeniu kości szkieletu: obojczykach, kręgach szyjnych; w urazach narządów wewnętrznych (krwiaki podtorebkowe wątroby, udary nerek i nadnerczy, krwotoki w tkance płucnej itp.).

brutalnyśmierć noworodka podczas porodu jest rzadka.

W tym miejscu należy zwrócić uwagę na urazy, które pojawiają się podczas samopomocy podczas porodu, które występują poza placówką położniczą i bez pomocy. Próbując sobie pomóc, nie mając doświadczenia, rodząca kobieta rękami uszkadza prezentującą się część płodu, częściej głowę. W takim przypadku mogą wystąpić otarcia, siniaki, rany, dolne zwichnięcia i złamania kości.

Po porodzie gwałtowna śmierć noworodków może być wynikiem dzieciobójstwa, morderstwa i wypadku.

Jak już wskazano, dzieciobójstwo może być bierne (kiedy noworodek pozostaje bez opieki i pomocy) i aktywne.

W przypadku czynnego dzieciobójstwa (i zabójstwa noworodka) często dochodzi do śmierci z powodu różnego rodzaju mechanicznej asfiksji.

Zdarzają się przypadki, gdy noworodek jest wrzucany do zbiorników, szamb. W takich przypadkach śmierć następuje z powodu hipotermii itp. Zdarzają się przypadki śmierci z powodu zamknięcia otworów oddechowych rękami, miękkimi przedmiotami. Należy pamiętać, że podczas porodu poza szpitalem, gdy rodząca jest sama i nie może zapewnić noworodkowi niezbędnej pomocy, może zakryć twarz miękkim przedmiotem i udusić się.

Jako metodę dzieciobójstwa można zastosować uduszenie pętlą, którą można wykorzystać jako szmaty, sznurki, czasem części bielizny lub ubrania matki.

Należy pamiętać, że czasami na szyi dziecka znajduje się pętla pępowiny. Podczas porodu może dojść do splątania pępowiny wokół szyi. Jednocześnie nie można wykluczyć możliwości zabicia noworodka przez uduszenie pępowiną.

Uszkodzenia mechaniczne jako sposób na dzieciobójstwo są mniej powszechne. Może dojść do uszkodzenia ważnych narządów za pomocą tępych lub ostrych przedmiotów. Tępe urazy należy odróżnić od urazów porodowych i urazów, które występują podczas tak zwanego szybkiego porodu.

pytania testowe
1. Jakie dziecko uważa się za noworodka?
2. Zdefiniuj pojęcie „dzieciobójstwa”.
3. Jak ustalić, czy pełnoletni i dojrzały?
4. Jak określić okres życia wewnątrzmacicznego noworodka?
5. Jaka jest różnica między „płodem” a „noworodkiem”?
6. Jak możesz stwierdzić, czy dziecko urodziło się żywe czy martwe?
7. Co potwierdza żywotność noworodka?
8. Jak określić długość życia pozamacicznego?
9. Jakie są najczęstsze przyczyny śmierci niemowląt:
a) przed porodem;
b) podczas porodu;
c) po porodzie.

Zespół nagłej śmierci u dzieci (SIDS) to śmierć dziecka w pierwszym roku życia, która praktycznie nie wykazuje nieprawidłowości w stanie zdrowia. Co więcej, przyczyny tego nie może ustalić nawet patolog podczas sekcji zwłok. Dość często zespół ten jest określany jako „śmierć w łóżeczku” lub „śmierć bez przyczyny”. Jednak nadal istnieją przyczyny, czynniki ryzyka wystąpienia tego praktycznie niezbadanego zjawiska. Eliminując je, rodzice mogą zminimalizować ryzyko SIDS.

Opis

Zespół nagłej śmierci nie jest chorobą. Diagnozę taką stawia się pośmiertnie, jeśli analiza historii dziecka i wyniki sekcji zwłok nie pozwalają na ustalenie przyczyny zgonu. Jeśli możliwe jest odkrycie, że patologia, która nie została wcześniej zidentyfikowana, doprowadziła do zgonu, nie stawia się diagnozy SIDS.

Od czasów starożytnych pojawiły się informacje o przypadkach nagłej śmierci niemowląt, ale wyjaśnienie tego zjawiska nie zostało jeszcze znalezione, mimo że naukowcy na całym świecie próbują rozwiązać ten problem. Warto zauważyć, że SIDS nie jest typowy dla dzieci rasy azjatyckiej, a u rasy białej występuje dwukrotnie częściej niż u Indian i Afroamerykanów.

Najczęściej do zespołu nagłej śmierci dochodzi, gdy dziecko śpi, a dzień wcześniej nie pojawiają się żadne objawy. Obecnie na każdy tysiąc ich rówieśników odnotowuje się aż 6 przypadków takiego zjawiska.

Do jakiego wieku może nastąpić nagła śmierć niemowlęcia?

Badanie tego zjawiska pozwoliło zidentyfikować niektóre wzorce tego tajemniczego zjawiska:

Czynniki zwiększające ryzyko SIDS

Naukowcy badając przypadki nagłej śmierci u niemowląt byli w stanie zidentyfikować szereg czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju:

1. Rozwój depresji poporodowej u matki.
2. Narodziny dziecka przez samotną matkę.
3. Złe warunki społeczno-ekonomiczne rodziny (rodzice nie mają wiedzy, jak właściwie opiekować się dzieckiem, rodzice nie mają pracy, członkowie rodziny palą, nie ma regularnej wentylacji mieszkania, w mieszkaniu jest tłok).
4. W czasie ciąży matka brała narkotyki lub paliła.
5. Matka urodziła, gdy miała mniej niż 17 lat.
6. Ostatnio dziecko cierpiało na jakąkolwiek chorobę.
7. Podczas ciąży doszło do niedotlenienia i niedokrwistości płodu.
8. Nadzór medyczny nad ciążą rozpoczęto późno lub w ogóle nie było.
9. Zgłoszone przypadki martwego urodzenia lub SIDS u tych rodziców w przeszłości.
10. Matka miała wiele ciąż, a przerwy między nimi były krótkie.
11. Ciąża mnoga.
12. Dziecko miało niedowagę przy urodzeniu.
13. Wcześniactwo niemowląt. Co więcej, ryzyko rozwoju SIDS jest tym większe, im niższy jest wiek ciążowy dziecka.
14. Przegrzanie ciała dziecka. Czynnik ten można przypisać zarówno nadmiernemu ogrzewaniu pomieszczenia, jak i stosowaniu zbyt ciepłych koców podczas schronienia dziecka.
15. Dla dziecka używana jest zbyt miękka pościel - koce, materace, poduszki.
16. Sen dziecka w pozycji na brzuchu.

Przyczyny nagłej śmierci niemowląt nie są w pełni poznane. Oddzielnie należy zauważyć wzrost ryzyka SIDS w przypadku, gdy rodzice palą. Badania pokazują, że przypadki SIDS zmniejszyłyby się o 40%, gdyby matki nie paliły w czasie ciąży. Co więcej, niebezpieczeństwo tkwi zarówno w paleniu aktywnym, jak i biernym. Nawet palenie w sąsiednim pomieszczeniu, w którym otwarte jest okno i włączona wentylacja, jest szkodliwe.

Prawdopodobne przyczyny nagłej śmierci

SIDS nie jest w pełni zrozumiałe przez naukowców. Opisano jednak niektóre z jego mechanizmów. Obecnie istnieje kilka teorii, które mogą wyjaśnić mechanizm rozwoju tego zjawiska.

Normalnemu snu często towarzyszą zaburzenia oddychania, w których może się na krótko zatrzymać. Rezultatem takiego zatrzymania jest rozwój hipoksemii. Zwykle hipoksemia wywołuje przebudzenie, a następnie przywrócenie funkcji oddechowej. Jeśli oddychanie nie zostanie przywrócone, następuje nagła śmierć. Powody tego są podane poniżej.

Mechanizmy regulacyjne u dziecka są w stanie niedojrzałym, dlatego bezdech w okresie niemowlęcym jest częstym zjawiskiem. Jeśli takie wstrzymania oddechu występują częściej niż raz na godzinę, a ich czas trwania sięga 15 sekund, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Osobna grupa naukowców uważa, że ​​głównym czynnikiem w SIDS są zaburzenia rytmu serca, a nie bezdech. Wśród nich są często zmieniające się tętno, bradykardia (towarzyszy temu zmniejszenie liczby skurczów serca do 70 lub mniej uderzeń na minutę), zaburzenia takie jak blokady i dodatkowe skurcze.

Tę teorię potwierdza stwierdzona w niektórych przypadkach rozwoju SIDS mutacja genu, który odpowiada za budowę kanałów sodowych zlokalizowanych w sercu. Zmiany w tych strukturach wywołują arytmie serca.

Nawet u zdrowych dzieci można zauważyć naruszenie rytmu serca, aż do jego krótkotrwałego zatrzymania. Jeśli takie zjawiska zostaną zauważone w dzieciństwie, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z pediatrą i zbadać dziecko.

Co jeszcze może powodować zespół nagłej śmierci? Zmiany w strukturach pnia mózgu. Rdzeń przedłużony zawiera ośrodek naczynioruchowy i ośrodek oddechowy odpowiedzialny za czynność serca. Badania niektórych przypadków SIDS ujawniły naruszenie syntezy enzymatycznej, tworzenie receptorów acetylocholiny w pniu mózgu pod wpływem składników dymu tytoniowego. Zakłada się, że takie zmiany mogą przyczynić się do rozwoju SIDS.

U części niemowląt po nagłej śmierci niemowlęcej ujawniono zmiany strukturalne i uszkodzenia komórek tworzących mózg macierzysty, które powstały na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego w wyniku niedotlenienia.

Echografia ultrasonograficzna, którą wykonano u dzieci uratowanych po zatrzymaniu oddechu, wykazała, że ​​w 50% przypadków występuje patologia tętnic zaopatrujących pień mózgu w krew. Może to sugerować, że u niektórych dzieci zaburzenia krążenia mózgowego mogą wywołać SIDS.

Krążenie krwi jest zaburzone, jeśli tętnica jest zaciśnięta z powodu nieprawidłowej pozycji głowy dziecka. Ze względu na niedorozwój mięśni dziecko nie jest w stanie samodzielnie odwrócić głowy. Dziecko może odruchowo odwrócić głowę do bezpiecznej pozycji dopiero po 4 miesiącach.

Ponadto dochodzi do naruszenia krążenia krwi, jeśli dziecko śpi na boku. Przepływ krwi jest najbardziej zaburzony podczas snu w pozycji leżącej. Badania potwierdzają, że w tej pozycji następuje gwałtowne spowolnienie oddychania i osłabienie tętna.

Połączenie dużej liczby zmian patologicznych występujących u wszystkich zmarłych dzieci pozwala nam sądzić, że SIDS często rozwija się na tle silnego stresu, któremu uległo ciało dziecka. Podobne zmiany patoanatomiczne wyrażają się w postaci małych krwotoków występujących w grasicy, zewnętrznej powłoce serca, płucach, śladach owrzodzeń na błonach śluzowych przewodu pokarmowego, pomarszczonych formacjach limfatycznych, zmniejszonej lepkości krwi. Takie zjawiska są objawami niespecyficznego zespołu stresu.

Klinicznie zespół ten objawia się katarem, wydzieliną z oczu, powiększeniem migdałków, śledziony, wątroby, wysypką, utratą wagi. Najczęściej takie objawy obserwuje się u dziecka około 3 tygodni przed rozwojem SIDS w 90% przypadków. Jednak wielu naukowców uważa, że ​​objawy te nie wystarczają do późniejszej śmierci. Jest całkiem możliwe, że połączenie jakichkolwiek naruszeń w rozwoju dziecka i stresu może prowadzić do strasznych konsekwencji.

Zauważono, że większość dzieci, które zmarły nagle w ciągu tygodnia przed wystąpieniem SIDS, miała objawy infekcji wirusowej. W tym samym czasie dzieci zostały zbadane przez pediatrę, a niektórym dzieciom przepisano antybiotyki.

Wśród zwolenników tej teorii panuje opinia, że ​​patogeny wydzielają cytokininy i toksyny, które mogą zaburzać mechanizmy obronne organizmu, np. zdolność wybudzania się ze snu podczas bezdechu sennego. Tak więc obecne czynniki ryzyka są zaostrzane przez infekcję. Toksyny drobnoustrojów chorobotwórczych (gronkowiec złocisty często występuje po śmierci) mogą wywoływać i nasilać stany zapalne.

Uzyskane dane sugerują, że toksyny oddziałujące na dzieci, wraz z czynnikami ryzyka, mogą powodować śmierć.

Ostatnie badania donoszą o odkryciu genu SIDS w porównawczej analizie DNA dzieci zmarłych z powodu SIDS i dzieci zdrowych. Powszechnie przyjmuje się, że prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej jest trzykrotnie wyższe u dzieci, które mają mutację w genie odpowiedzialnym za powstawanie i późniejszy rozwój układu odpornościowego dziecka. Jednak naukowcy wolą wierzyć, że obecność zmutowanego genu sama w sobie nie wywołuje SIDS, ale tylko w połączeniu z innymi czynnikami.

Niektóre badania wskazują na prawdopodobieństwo nagłej śmierci w wyniku obecności w organizmie bakterii Helicobacter pylori. Ten wniosek opiera się na fakcie, że ta konkretna bakteria najczęściej występuje u martwych dzieci. Te drobnoustroje wywołują syntezę amonu, co powoduje zaburzenia oddechowe, w wyniku czego następuje nagła śmierć niemowlęcia. Przyjmuje się, że dziecko plując może wdychać część drobnoustrojów z wymiocin. W ten sposób amon dostaje się do krwioobiegu i powoduje niewydolność oddechową, dopóki się nie zatrzyma.

Rozważ inną prawdopodobną przyczynę zespołu nagłej śmierci niemowląt.

Owijanie dziecka jako czynnik ryzyka

Eksperci są podzieleni co do bezpieczeństwa pieluch. Niektórzy uważają, że pieluszki zmniejszają ryzyko SIDS, zapobiegając przewróceniu się dziecka i przykryciu głowy kocem.

Inni są zdania, że ​​pieluszki zaburzają fizjologiczny rozwój dziecka. Ciasne pieluszki ograniczają ruchy dziecka, nie pozwalają mu na przyjęcie wygodnej pozycji. W rezultacie zaburzona zostaje termoregulacja - w wyprostowanej pozycji ciała wzrasta jego przenoszenie ciepła.

Ponadto oddychanie jest ograniczone, co oznacza, że ​​znacznie wzrasta ryzyko zachorowania na zapalenie płuc i SIDS.

Smoczek jako sposób na zapobieganie SIDS

Niektórzy badacze uważają, że używanie smoczka w okresach snu dziecka w ciągu dnia i nocy może zmniejszyć ryzyko SIDS. Efekt ten tłumaczy się tym, że konstrukcja brodawki zapewnia przenikanie powietrza do narządów oddechowych dziecka w przypadku przypadkowego przykrycia go kocem na głowie.

Powinnaś zacząć używać smoczka od 1 miesiąca, kiedy karmienie piersią jest już ustalone. Jeśli jednak dziecko odmawia przyjęcia smoczka, nie należy okazywać wytrwałości. Odsadzanie dziecka od smoczka powinno rozpocząć się w wieku 1 roku.

Bezpieczeństwo współśpiącego dziecka z mamą

Różni naukowcy niejednoznacznie interpretują wspólny sen z niemowlęciem. Niewątpliwie wspólny sen pomaga wydłużyć okres karmienia piersią. Odpowiednie badania wykazały, że gdy matka i dziecko śpią razem, ryzyko rozwoju SIDS u tego drugiego zmniejsza się o około 20%. Można to wytłumaczyć tym, że ciało dziecka ma wrażliwość i jest w stanie zsynchronizować oddech i bicie serca z oddechem i biciem serca matki.

Dodatkowo matka będąc w pobliżu jest w stanie podświadomie kontrolować sen dziecka. Należy zauważyć, że ryzyko nagłej śmierci wzrasta, jeśli dziecko najpierw głośno płacze, a potem mocno zasypia. W takich okresach dziecko nie powinno być izolowane, bezpieczniej będzie, jeśli znajdzie się obok matki, która jest w stanie zauważyć ustanie oddychania i zapewnić w porę pomoc.

Jednak z drugiej strony wspólne spanie znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowlęcia, jeśli rodzice dziecka palą. Nawet jeśli palenie nie odbywa się w obecności dziecka, we śnie palacz wydycha powietrze nasycone szkodliwymi składnikami zawartymi w tytoniu. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy rodzice używają alkoholu lub narkotyków. Ponadto wzrasta prawdopodobieństwo, że głęboko śpiący rodzic nieumyślnie zmiażdży dziecko. Podczas spania razem z dzieckiem nie zaleca się również nadużywania perfum.

Zasady wyboru łóżeczka dla dziecka

Najlepszą opcją na umieszczenie łóżeczka jest pokój matki. Powinien być umieszczony z dala od kaloryfera, grzejnika, kominka. Zapobiegnie to przegrzaniu dziecka. Materac musi być twardy i płaski. Na nim można położyć ceratę, a na wierzchu - starannie wyprostowany prześcieradło. Lepiej obejść się bez poduszki. Łóżeczko dziecięce powinno mieć taką sztywność, aby nie pozostawiało wgnieceń z głowy dziecka.

W okresie zimowym kocyk dziecka powinien być wykonany z wełny, a nie z watowanej lub puchowej. Używanie koca termicznego jest zabronione. Nie zakrywaj dziecka powyżej długości ramion. Minimalizuje to ryzyko przypadkowego zakrycia głowy przez dziecko. W takim przypadku dziecko w łóżeczku musi być ustawione tak, aby opierało nogi o dolną część łóżka.

Jeśli używany jest śpiwór, należy go dobrać ściśle według rozmiaru (aby uniknąć przesuwania się dziecka na dno). Średnia temperatura w pokoju dziecięcym nie powinna przekraczać 20 stopni Celsjusza. Przegrzanie dziecka powoduje pogorszenie kontroli mózgu nad aktywnością ośrodka oddechowego.

Możesz określić, czy dziecku jest zimno, dotykając jego brzucha. Definicja dłoni i stóp jest uważana za nieprawidłową, ponieważ mogą być zimne, nawet jeśli dziecko jest gorące. Po powrocie ze spaceru trzeba go rozebrać, nawet jeśli może go to obudzić.

Kładąc się do snu, dziecko należy ułożyć w pozycji leżącej. Aby zapobiec cofaniu się i dalszej aspiracji wymiocin podczas snu na plecach, dziecko powinno być trzymane w pozycji pionowej przez około 15 minut przed położeniem się. Umożliwi to ucieczkę powietrza połkniętego z pokarmem z żołądka.

Spanie na brzuchu zwiększa ryzyko nagłej śmierci z kilku powodów:

1. Słabsza kontrola fizjologiczna czynności płuc, serca, funkcji wegetatywnych.
2. Równowaga między podziałami współczulnym i przywspółczulnym układu nerwowego może być zaburzona.
3. Nastąpiło naruszenie wentylacji płuc. Jest to podwójnie ważne dla niemowląt poniżej 3 miesiąca życia, które mają osłabione odruchy sprzyjające wentylacji.
4. Sen na brzuchu jest głębszy ze względu na wzrost progu przebudzenia.

Ta pozycja jest najbardziej niebezpieczna we śnie dla tych dzieci, które zwykle śpią na plecach i przypadkowo przewracają się na brzuch. Maluchy, które wolą spać na brzuchu, po zaśnięciu powinny być przewrócone na plecy. Mniej bezpieczna niż na plecach jest również uważana pozycja na boku. Nie wkładaj miękkich zabawek do łóżeczka.

Po sześciu miesiącach maluch może już samodzielnie przewracać się w łóżeczku, więc możesz pozwolić mu zająć najwygodniejszą dla niego pozycję. Należy go jednak uśpić na plecach.

Korzystanie z elektronicznej niani

Obecnie istnieją specjalistyczne urządzenia, które pozwalają kontrolować bicie serca i oddychanie u niemowląt do pierwszego roku życia. Takie monitory mają specjalny system ostrzegania, który jest uruchamiany, gdy rytm serca jest zakłócony lub nagle ustaje oddech.

Takie urządzenia nie są w stanie chronić dziecka przed SIDS, ale mogą w porę powiadamiać rodziców o istniejących problemach. Zapewni to dziecku szybką pomoc. Najwłaściwsze zastosowanie takich monitorów dotyczy dzieci zagrożonych zespołem nagłej śmierci niemowląt, które mają problemy z oddychaniem.

Grupy ryzyka według wieku

Nietypowy SIDS jest przeznaczony dla niemowląt do miesiąca życia. Najczęściej zespół występuje od 2 do 4 miesięcy. Według statystyk najbardziej krytyczny jest 13 tydzień życia. Około 90% wszystkich przypadków SIDS występuje przed szóstym miesiącem życia. U dzieci zespół nagłej śmierci po ukończeniu pierwszego roku życia jest niezwykle rzadki, chociaż takie przypadki zgłaszano nawet w okresie dojrzewania.

Pomóż dziecku

Jeśli dziecko nagle przestanie oddychać, należy natychmiast wziąć je w ręce, energicznie przesunąć kilka razy palcami wzdłuż kręgosłupa, w kierunku od dołu do góry. Następnie musisz masować płatki uszu, stopy, dłonie, potrząsnąć. Najczęściej takie działania prowadzą do przywrócenia oddychania.

Jeśli oddychanie nadal nie zostanie przywrócone, należy natychmiast skontaktować się z pogotowiem ratunkowym. W oczekiwaniu na jej przybycie dziecku należy wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie.

Tym samym niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie ryzyka nagłej śmierci ze względu na to, że jej przyczyny nie są do końca poznane. Jednak każdy rodzic może zminimalizować ryzyko poprzez zmniejszenie czynników rozwojowych.

Można zrozumieć rozpacz rodziców, gdy na tle pełnego zdrowia, bez wyraźnego powodu, znajdują swoje dziecko martwe w kołysce. Dalsze śledztwo w sprawie okoliczności zgonu noworodka, analiza historii jego rozwoju (karta ambulatoryjna) oraz wyniki sekcji zwłok nie dają odpowiedzi na pytanie o przyczynę zgonu noworodka. dziecko. Taki stan, którego fakt ustalono metodą wykluczenia jakiejkolwiek innej patologii, jest wymieniony w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób pod nazwą Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Według badań przeprowadzonych w różnych krajach europejskich częstość występowania SIDS wynosi od 0,5 do 4 na 1000 niemowląt. Niestety w Rosji nie ma jeszcze wiarygodnych statystyk tego rodzaju, ponieważ świadomość pracowników medycznych na temat SIDS jest niska i często śmierć o niejasnej etiologii klasyfikowana jest jako wynik powikłań ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych lub innych powszechnych chorób.

Wiadomo, że ten zespół częściej dotyka chłopców; stosunek chłopców i dziewcząt wynosi 1,5:1. Najbardziej niebezpieczny w stosunku do ryzyka rozwoju SIDS jest wiek 2-4 miesięcy. Najczęściej nagła śmierć niemowląt następuje w miesiącach jesiennych lub zimowych w roku.

Zakrojone na szeroką skalę badania tego problemu na świecie rozpoczęły się w latach 60. ubiegłego wieku. Od tego czasu podjęto wiele prób wyjaśnienia występowania SIDS i można argumentować, że podjęto już znaczące kroki w kierunku identyfikacji czynników ryzyka i zapobiegania SIDS. Niestety, w związku z tym, że w naszym kraju zespół nagłej śmierci niemowląt przez długi czas nie był akceptowany przez środowisko medyczne jako pełnoprawna diagnoza, stracono czas, który można było wykorzystać na opracowanie środków zapobiegawczych, które przyniosły sukces w profilaktyce. syndromu w rozwiniętych krajach świata. Ale w latach 80. z indywidualnej inicjatywy entuzjastycznych lekarzy w końcu rozpoczęto badania, dzięki którym obecnie stan krajowej nauki zbliżył się do światowego.

Czemu?

To pierwsze pytanie, które pojawia się zarówno u rodziców ze złamanym sercem, jak i u lekarza prowadzącego. Nauka nie jest jeszcze w stanie jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, chociaż istnieje ogromna liczba hipotez. Wiele z nich było konsekwentnie odrzucanych: możliwość „uduszenia”, „uciskania” dziecka śpiącą matką lub poduszką w pobliżu; przegrzać; wdychanie wymiocin; stres psycho-emocjonalny; infekcje; powiększenie grasicy. Jednak pomimo niepowodzenia tych założeń w odniesieniu do SIDS, były one przydatne w opracowaniu szeregu wymagań higienicznych dotyczących opieki nad niemowlęciem. Dlatego matce zaleca się spanie oddzielnie od dziecka i nie zaleca się kładzenia noworodka do spania na brzuszku (najlepiej spać na plecach lub na boku z miękką poduszką pod szyją co zapobiega odwróceniu się do dołu). Dziecko nie powinno być zbyt ciepło ubrane, a podczas snu nie powinno być żadnych ostrych dźwięków. Podczas gry nie należy potrząsać dzieckiem ani ostro rzucać.

Obecnie dominują następujące teorie występowania zespołu: "Serce"

Jest to jedna z wczesnych hipotez, która w naszych czasach otrzymała poważne potwierdzenie. Jego istota sprowadza się do tego, że zespół może być spowodowany rozwojem śmiertelnych zaburzeń rytmu serca dla organizmu dziecka lub arytmie. Zwykle ludzkie serce ma tzw automatyzm, czyli zdolność do samodzielnego, niepodlegającego wpływowi układów regulacyjnych (nerwowych i hormonalnych), ale we „współpracy” z nimi, do rozwijania impulsów prowadzących do jego redukcji. Dlatego serce zawsze bije w określonym rytmie, tworząc przerwy na odpoczynek, na przemian ze skurczami, które wpychają krew do aorty w celu dopływu krwi do narządów i tkanek. Tak więc rytm serca jest kluczem do odpowiedniego zaopatrzenia całego organizmu w tlen. Arytmie to niezwykłe, nienormalne, często po prostu chaotyczne bicie serca. Jednocześnie czasami pojawiają się sytuacje niezgodne z życiem: zatrzymanie akcji serca, jego bardzo częsty nieregularny skurcz lub migotanie. Z reguły poważne zaburzenia rytmu objawiają się nagłą ostrą bladością dziecka, letargiem, apatią, pulsacją naczyń szyjnych widocznych dla oka, a czasem wymiotami.

Arytmia może wystąpić nie tylko u dzieci z chorobami serca. To właśnie utrudnia diagnozę. Podejrzenie i zapobieganie zagrażającej życiu arytmii jest możliwe tylko na podstawie bardzo wykwalifikowanej analizy elektrokardiogramów, a także wszystkich możliwych prekursorów arytmii.

Funkcja oddychania ma kluczowe znaczenie. Znajduje się w mózgu ośrodek oddechowy Ten, który kontroluje tę funkcję. Nie myślimy o tym, jak wziąć oddech, dzieje się to automatycznie. Ośrodek oddechowy reguluje również częstotliwość oddychania. Gdy tylko zawartość tlenu we krwi zmniejszy się i odpowiednio wzrośnie zawartość dwutlenku węgla, oddychanie przyspiesza. Dzieje się tak np. podczas wysiłku fizycznego, przebywania w dusznym pomieszczeniu. Wręcz przeciwnie, mogą wystąpić przerwy w oddychaniu, które mają charakter ochronny, na przykład, gdy płyn lub pokarm dostaną się do górnych dróg oddechowych. Ponadto u niemowląt występuje takie zjawisko jak epizody wstrzymywania oddechu podczas snu lub bezdech. Bezdech może również wystąpić u dorosłych, którzy chrapią. Normą dla niemowlęcia jest wstrzymanie oddechu nie dłużej niż 20 sekund. Powodem takich opóźnień jest niedojrzałość układu regulacji oddechu. W miarę wzrostu dziecka epizody bezdechu stają się rzadsze i prawie znikają po 3 miesiącach. Udowodniono, że u dzieci z SIDS częściej obserwowano okresy bezdechu. Śmierć może nastąpić z powodu całkowitego ustania oddychania podczas snu. Dlatego po zauważeniu u dziecka oznak wstrzymywania oddechu należy poruszyć dziecko, pomasować ręce i stopy. Niestety, epizody bezdechu są zwykle rozpoznawane dopiero retrospektywnie podczas rozmów z rodzicami zmarłego niemowlęcia.

Podsumowując, należy zauważyć, że okoliczności i wszystkie możliwe mechanizmy SIDS wynikają z upośledzonej adaptacji ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego. To ona, jak wspomniano powyżej, sprawuje kontrolę nad oddychaniem i czynnością serca. Niedojrzałość układu nerwowego noworodka jest podstawą każdego z zagrażających życiu zaburzeń. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na stan ośrodkowego układu nerwowego noworodka. Większość naukowców uważa obecnie, że dzieci, które następnie umierają z powodu SIDS, urodziły się ze znacznie mniejszą ochroną przed wewnętrznymi i zewnętrznymi stresami, które występują w życiu każdego małego dziecka.

Czynniki ryzyka SIDS

Czynniki ryzyka obejmują czynniki środowiskowe, cechy wieku i płci, czynniki społeczne i położnicze. O cechach wiek-płeć wspomnieliśmy na początku artykułu, kiedy mówiliśmy o częstszym występowaniu tego zespołu u chłopców i dzieci w wieku 2-4 miesięcy. życie. Czynniki środowiskowe obejmują zmianę pory roku (chłód zimna), ponieważ przyzwyczajenie się do zimna wymaga pewnego napięcia w rezerwach adaptacyjnych dziecka. Ważną rolę odgrywają również czynniki społeczne, takie jak wiek rodziców, ich złe nawyki, warunki życia dziecka. Różne zaburzenia w czasie ciąży i porodu prowadzą do zwiększonej podatności dzieci na działanie niekorzystnych czynników środowiskowych.

Unikaj kłopotów

Do tej pory główną metodą zapobiegania SIDS jest terminowa identyfikacja czynników ryzyka i odpowiednie monitorowanie medyczne dzieci zagrożonych rozwojem tego zespołu. Od 1996 roku w naszym kraju działa Dziecięce Centrum Naukowo-Praktyczne Zaburzeń Rytmu Serca Ministerstwa Zdrowia Rosji. Jednym z głównych zadań Centrum jest opracowanie kryteriów ryzyka nagłej śmierci sercowej, metod wczesnego wykrywania zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca u dzieci.

Istnieją również przesłanki do nadzwyczajnej wizyty u pediatry powiatowego z dzieckiem pierwszego roku życia:

• w przypadku trudności z wybudzeniem się ze snu i/lub nietypowego stanu półsennego dziecka;
• w przypadku trudności w oddychaniu, chrypce lub kaszlu;
• jeśli dziecko ma wyjątkowo długi lub silny płacz;
• jeśli dziecko wielokrotnie odmawia jedzenia, powtarzające się wymioty, częste luźne stolce;
• w przypadku gwałtownego wzrostu lub spadku temperatury ciała.

Niewątpliwie podstawą profilaktyki SIDS jest ustanowienie zdrowego stylu życia zarówno dla przyszłej mamy, jak i noworodka. Wszystkie zalecenia dotyczące opieki nad dzieckiem, mimo pozornej prostoty, mają poważne podstawy teoretyczne i eksperymentalno-praktyczne. Już na etapie planowania ciąży kobieta powinna dbać o swoje zdrowie, ogromne znaczenie ma rezygnacja ze złych nawyków zarówno przed, jak i w trakcie ciąży, a także po porodzie (np. palenie w pokoju, w którym przebywa dziecko). zlokalizowane zwiększa ryzyko SIDS). Oczywiście ważną rolę odgrywają programy socjalne poprawiające warunki życia, praca sanitarno-wychowawcza oraz badania lekarskie dzieci. W naszej mocy jest więc zminimalizowanie prawdopodobieństwa tragedii.

SIDS (lub SIDS - zespół nagłej śmierci niemowląt lub "śmierć w łóżeczku", w medycynie zagranicznej - SIDS) to nieoczekiwana bezprzyczynowa śmierć dziecka w wieku od tygodnia do roku. Pochodzenie zespołu nie jest do końca poznane, ale większość lekarzy uważa go za wynik bezdechu (zatrzymanie oddychania) i zaburzeń rytmu serca. Najbardziej podatni na SIDS są chłopcy (około 60%) w wieku poniżej siedmiu miesięcy („szczyt” przypada na 2-4 miesiące). Najczęściej nagła śmierć następuje w nocy lub rano, w zimnych porach roku.

Jak często występują SIDS?

Według statystyk wskaźnik SIDS w krajach rozwiniętych waha się od 0,2 do 1,5 przypadków na 1000 noworodków (na przykład w 1999 roku: w Niemczech - 0,78, w USA - 0,77, w Rosji (dane dla Petersburga) - 0,43, w Szwecji - 0,45). Po kampanii informacyjnej mającej na celu zmniejszenie ryzyka SIDS w Anglii i Szwecji wskaźniki spadły odpowiednio o 70% i 33%.
Według Światowej Organizacji Zdrowia SIDS jest jedną z trzech głównych przyczyn zgonów dzieci w pierwszym roku życia (obok wad wrodzonych i stanów okołoporodowych) – stanowi do 30% w strukturze umieralności niemowląt w różnych kraje.

W jakich przypadkach diagnozuje się SIDS?

Lekarze mówią o zespole nagłej śmierci łóżeczkowej dopiero po dokładnym zbadaniu wszystkich okoliczności śmierci dziecka, podczas których konsekwentnie wyklucza się ewentualne patologie. Gdy ani sekcja zwłok, ani dokładna analiza historii rozwoju dziecka nie mogą wyjaśnić przyczyn jego nagłej śmierci, stawia się diagnozę SIDS. Przeprowadzane są specjalne badania statystyczne wszystkich okoliczności towarzyszących SIDS, identyfikowane są czynniki ryzyka.

Jakie są główne czynniki ryzyka SIDS?

Według statystyk do głównych czynników ryzyka należą: przegrzanie i słaba wentylacja pomieszczenia, palenie w pokoju dziecka, zbyt ciasne pieluszki, spanie na brzuchu, zbyt miękka poduszka i materac. Według niektórych pediatrów przyczyna wzrostu liczby przypadków SIDS – w pozycji „brzusznej” – tkwi właśnie w miękkiej poduszce lub materacu. Po prostu „szczypią” dziecko w nos, blokując jego oddech. Dlatego łóżeczko powinno mieć twardy, gładki materac, a poduszkę lepiej całkowicie zrezygnować. Zresztą statystyki jednoznacznie wskazują, że spanie na brzuchu znacznie zwiększa ryzyko SIDS: w krajach, w których tradycyjnie lub w wyniku kampanii informacyjnej dzieci śpi się na plecach, najniższy odsetek przypadków nagłych odnotowuje się śmierć dzieci.
Czynniki ryzyka obejmują również: wcześniactwo i niską masę urodzeniową; młody wiek matki (do 17 lat); skomplikowane, przedłużone lub przedwczesne; aborcje; porody mnogie, zwłaszcza w małych odstępach czasu.

Co może powodować SIDS?

Eksperci uważają, że najczęściej jest to wynik niedojrzałości układu neurohumoralnego niemowlęcia. W tym okresie dzieci często mają bezdech - chwilowe wstrzymanie oddechu; a jeśli są rejestrowane częściej niż raz na godzinę i trwają dłużej niż 10-15 sekund, warto niezwłocznie poinformować o tym pediatrę.

Inną wersją SIDS jest naruszenie czynności serca niemowlęcia: różne rodzaje arytmii, aż do krótkotrwałego zatrzymania krążenia włącznie; mogą wystąpić nawet u zdrowych dzieci. W takim przypadku konieczna jest również natychmiastowa konsultacja z pediatrą.

W okresie jesienno-zimowym obserwuje się wzrost liczby nagłych zgonów niemowląt. Być może jest to spowodowane wzrostem liczby infekcji wirusowych dróg oddechowych lub obniżeniem odporności i potrzebą zwiększonego stresu na rezerwy adaptacyjne organizmu dziecka.

Według jednej z hipotez śmierć niemowlęcia może nastąpić w wyniku przewlekłego stresu psychoemocjonalnego.
Czy wspólne spanie zwiększa ryzyko SIDS?
Nie ma jednej opinii w tej sprawie. Niektórzy lekarze są skłonni sądzić, że wspólne spanie może zwiększać ryzyko SIDS – jeśli wynik jest zakłócony komfortowym snem dziecka. Jednak większość pediatrów uważa współspanie, wręcz przeciwnie, za czynnik w zapobieganiu SIDS. W końcu ciało dziecka jest tak wrażliwe, że synchronizuje swój oddech i bicie serca z oddechem i biciem serca matki. Ponadto bliskie sąsiedztwo matki pozwala jej jak najszybciej zareagować, na przykład na zatrzymanie oddechu dziecka.

Czy ryzyko SIDS jest wyższe w rodzinach dysfunkcyjnych?

Ponieważ kłopoty objawiają się przede wszystkim brakiem podstawowych warunków życia noworodka, a także uzależnieniami matki w czasie ciąży i karmienia – palenia, alkoholizmu, narkomanii, to oczywiście zwiększa ryzyko SIDS. Ponadto w takich rodzinach poziom wykształcenia i świadomości rodziców jest niezwykle niski, brakuje podstawowej wiedzy i umiejętności w opiece nad dzieckiem. Tacy rodzice z reguły nie zwracają uwagi na zdrowie dziecka i mogą nie zauważyć żadnych niepokojących objawów.

Co oznacza „genetyczna predyspozycja do SIDS”?

Jeśli bracia i siostry dziecka lub jego rodzice w okresie niemowlęcym mieli bezprzyczynowe zatrzymanie krążenia lub oddechu, a tym bardziej, jeśli w rodzinie zdarzały się przypadki bezprzyczynowej śmierci niemowląt, to takie dziecko należy zaliczyć do grupy wysoko- grupa ryzyka.
Czy można zapobiec SIDS?
Niestety nie można całkowicie wykluczyć tego zespołu - ponieważ dokładne przyczyny, które go powodują, nie zostały jeszcze ustalone, ale możliwe i konieczne jest zmniejszenie ryzyka SIDS. Właściwa, uważna obserwacja dziecka przez pediatrę od urodzenia może na najwcześniejszym etapie ujawnić naruszenia zdrowia dziecka i jego predyspozycje do SIDS.

Do monitorowania stanu dziecka służą specjalne urządzenia: monitory oddechowe (lub monitory oddechu) i monitory krążeniowo-oddechowe (dodatkowo reagujące na zaburzenia rytmu serca). W domu częściej używa się monitorów oddechowych; są instalowane pod materacem łóżeczka dziecięcego i wyposażone w system ostrzegawczy.

Co zrobić, gdy dziecko przestanie oddychać?

Jeśli dziecko nagle przestanie oddychać, należy energicznie poruszać palcami od dołu do góry wzdłuż kręgosłupa, wziąć go w ramiona, potrząsnąć, masować dłonie, stopy i małżowiny uszne. Z reguły te środki wystarczą, aby przywrócić oddech dziecka. Jeśli tak się nie stanie, należy pilnie wezwać karetkę, a przed przybyciem lekarzy zastosować środki ratunkowe: masować klatkę piersiową, sztuczne oddychanie.

Musisz wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku uduszenia - w końcu zatrzymanie oddechu może wystąpić również z powodu dostania się ciał obcych do dróg oddechowych dziecka.

Najbardziej podatne na zespół nagłej śmierci są niemowlęta, których wiek waha się od 2 do 4 miesięcy. Po sześciu miesiącach zjawisko to jest niezwykle rzadko rejestrowane, a wśród 9-miesięcznych niemowląt i starszych dzieci odnotowano tylko pojedyncze przypadki SIDS.

Przeprowadzone badania pomogły naukowcom ustalić najniebezpieczniejszy okres śmiertelności niemowląt, jednak do tej pory nie ustalono dokładnej przyczyny nagłej śmierci niemowląt. Istnieje kilka głównych czynników predysponujących do SIDS. Patologiczne badania anatomiczne wykazały pewien związek między niedorozwojem niektórych części mózgu a częstością śmiertelności niemowląt.

Zrozumienie zespołu nagłej śmierci niemowląt

Dopiero pod koniec lat sześćdziesiątych społeczność medyczna stanęła przed poważnym problemem śmiertelności w okresie niemowlęcym. W tym okresie wprowadzono termin SIDS. Oczywiście dzieci umierały wcześniej, ale dopiero pod koniec ubiegłego wieku pediatrzy na całym świecie zaczęli „bić na alarm”, prowadząc wszelkiego rodzaju kampanie, aby spróbować zapobiec rozwojowi tego zespołu.

Chociaż niemowlęta potrafią szybko przystosować się do nowych warunków, ich śmiertelność z przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych jest nadal wysoka. Zwykle pozornie zdrowe dzieci umierają z powodu różnych patologii rozwojowych, z powodu infekcji, a często w wyniku wcześniejszych urazów. Niczego niepodejrzewający rodzice kładą dziecko do łóżka, a potem znajdują go tam martwego.

Śpiące dziecko może mieć problemy z oddychaniem. Z reguły za normę uważa się krótkotrwałe opóźnienie dla dzieci. Gdy tylko poziom tlenu we krwi spadnie, sygnały z mózgu powodują, że dziecko budzi się i przywraca oddychanie.

Tylko w rzadkich przypadkach bezdech senny jest śmiertelny. Jeśli rodzice zaczęli zauważać, że ich dziecko we śnie wstrzymuje oddech na 10-15 sekund, a kilka przystanków następuje w ciągu godziny, to jest to poważny powód, aby pokazać dziecko lekarzowi.

Z reguły przyczyna śmierci jest ustalana przez patologa podczas autopsji, a dopiero wtedy, gdy to się nie powiedzie, diagnozuje się SIDS. Według statystyk:

• Afroamerykańskie dzieci znacznie rzadziej umierają z powodu SIDS;
• około trojga dzieci na tysiąc zmarłych podczas autopsji nie potrafi zidentyfikować przyczyny śmierci;
• ponad połowa zmarłych to chłopcy;
• w 90% przypadków umierają dzieci w wieku 2-4 miesięcy;
• Ryzyko SIDS jest największe, gdy dziecko kończy 13 tygodni;
• śmierć dziecka w ponad połowie przypadków związana jest z niewłaściwym zachowaniem rodziców;
• 40% niemowląt w przededniu śmierci miało objawy przeziębienia;
• najczęściej rozwój zespołu nagłej śmierci dziecka przyczynia się do okresu chłodów.

Rodzice, których dzieci są zagrożone, muszą dołożyć wszelkich starań, aby stworzyć dziecku jak najkorzystniejsze warunki życia. Muszą zwracać większą uwagę na kaprysy dziecka i poświęcać mu większość wolnego czasu.

Czynniki, które mogą wywołać to zjawisko

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Do tej pory takie zjawisko jak SIDS nie zostało w pełni zbadane. Pracownicy medyczni są zagubieni, gdy nagle umiera zdrowe dziecko z troskliwych rodziców. Nikt nie może odpowiedzieć ze 100% pewnością, co spowodowało zespół nagłej śmierci łóżeczkowej. Najbardziej prawdopodobnymi czynnikami prowokującymi są:

• przestań oddychać podczas snu;
• zaburzone tętno;
• patologia naczyń wieńcowych dostarczających tlen do mózgu;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia dziecka na tle stresu psycho-emocjonalnego;
• infekcja;
• ucisk tętnic kręgowych.

Warto również zwrócić uwagę na niektóre czynniki, które mogą niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka i doprowadzić do nagłej śmierci w nocy:

• uzależnienie od nikotyny i narkotyków matki w okresie ciąży;
• opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny dziecka;
• narodziny dziecka przedwcześnie;
• nieprawidłowa pozycja dziecka w łóżeczku podczas snu (na brzuchu);
• niewłaściwie dobrana pościel (duża poduszka, miękki koc itp.);
• ciała obce w łóżeczku (butelka, sutek, zabawki itp.);
• nadmierna temperatura powietrza w pokoju dziecięcym;
• rodzice palący.

Wiele martwych dzieci można było uratować – najczęściej dzieci umierają z winy rodziców. Jeśli podczas sekcji zwłok lekarz znajdzie ślady gwałtownej śmierci, SIDS kwalifikuje się jako morderstwo. Często zdarza się, że jej własna matka przykrywa dziecko poduszką, aby nie słyszała już jego płaczu.

Opieka i uwaga rodziców to główna gwarancja długiego i szczęśliwego życia dziecka.

Czasami rodzice mogą nieumyślnie skrzywdzić swoje bezradne dziecko. Z uwagi na to, że mięśnie szyi maluszka są słabe, każdy nieostrożny ruch lub drżenie dziecka prowadzi do wstrząsów mózgu lub siniaków (polecamy lekturę :).

Często dziecko uspokaja się po wstrząśnięciu, może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę. Bardzo często dzieci umierają we śnie, gdy ich własna matka, pod wpływem środków nasennych lub alkoholu, opiera się swoim ciałem o śpiące w pobliżu bezradne niemowlę.

Jak wysokie jest ryzyko rozwoju SIDS?

W przypadku noworodków i niemowląt do 2 miesiąca życia zespół nagłej śmierci nie jest typowy. Szczyt zgonów przypada na 13 tygodni. Jeśli dziecko przeszło do następnej kategorii wiekowej, ma już ponad 6 miesięcy, w tym przypadku ryzyko SIDS zmniejsza się do 10%.

Roczne dzieci umierają we śnie niezwykle rzadko, odnotowuje się tylko pojedyncze przypadki. Młodzież i dorośli, którzy byli całkowicie zdrowi, mogą również nagle umrzeć przy zwiększonej aktywności fizycznej i w spoczynku.

SIDS najczęściej występuje u dzieci od urodzenia do 1 roku życia. Gdy tylko dziecko nauczy się przewracać, siadać i wstawać, ryzyko zespołu nagłej śmierci zbliża się do zera. Od tego momentu dziecko może we śnie zmieniać pozycję ciała, przyjmując najwygodniejszą dla siebie pozycję.

Czy syndrom jest możliwy u osoby dorosłej?

Niestety, zespół nagłej nocnej śmierci występuje również wśród dorosłej populacji, więc nikt nie jest w stanie dokładnie powiedzieć, do jakiego wieku należy się tego zjawiska obawiać. Z roku na rok na świecie odnotowuje się przypadki śmierci, gdy zdrowi ludzie w wieku od 18 do 30 lat umierają bez wyraźnego powodu.

Chociaż wiele badań przybliżyło naukowców do wyjaśnienia przyczyn SIDS, zjawisko nagłej śmierci dorosłych wymaga poważnych badań. Społeczność naukowa nalega na potrzebę wprowadzenia nowego terminu SIDS (zespół nagłej śmierci dorosłych). U młodych ludzi podczas snu zatrzymuje się czynność serca lub ustaje oddychanie. Podczas autopsji nie ma patologicznych zmian, które mogą spowodować śmierć. Wręcz przeciwnie, w większości przypadków zmarłego wyróżniał dobry stan zdrowia.

Na podstawie dostępnych i bardzo sprzecznych statystyk można przyjąć, że średnio na świecie umierają co tydzień 4 osoby bez wyraźnego powodu. Rocznie odnotowuje się ponad 200 przypadków SHS.

Jeśli spojrzysz na inne dane uzyskane przez naukowców z Wielkiej Brytanii, śmiertelność z powodu SHS jest po prostu niesamowita. W tym kraju 3500 osób umiera co roku bez powodu.

Pierwsza pomoc dla dziecka z nagłym zatrzymaniem oddechu

Pracownicy służby zdrowia w szpitalu położniczym i pediatrzy rejonowi powinni prowadzić rozmowy z nowo powstałymi rodzicami, aby oni z kolei mogli natychmiast zapewnić dziecku opiekę w nagłych wypadkach. Znając straszne objawy zespołu nagłej śmierci niemowląt, możesz uniknąć tragedii.

Po zatrzymaniu oddychania dziecko można uratować, jeśli środki zostaną podjęte na czas. Objawy SIDS mogą trwać od 1 do 30 minut. Zwykle u niemowląt oddychanie staje się słabe. Dziecko nie wykazuje aktywności, skóra staje się niebieska, zmniejsza się napięcie mięśniowe.

Gdy tylko rodzice podejrzewają, że rytm serca dziecka jest zaburzony lub występują problemy z oddychaniem, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Nie możesz zmarnować ani minuty, musisz spróbować przywrócić aktywność serca i układu oddechowego, bez paniki i zachowania spokoju. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• palcami kilka razy intensywnie trzymaj wzdłuż kręgosłupa;
• lekko potrząśnij dzieckiem, próbując go obudzić;
• masować stopy, dłonie i płatki uszu.

Dzięki takim działaniom dziecko może zostać ożywione. Budzi się, odzyskuje oddech i tętno. Jeśli jednak wszystkie przeprowadzone manipulacje nie przyniosły pozytywnego wyniku, nie musisz się zatrzymywać, musisz masować raz za razem, aż do przybycia karetki.

Konieczne jest również wykonanie masażu serca i klatki piersiowej dziecka. Wszystkie czynności należy wykonywać z najwyższą ostrożnością, ponieważ kości dziecka są nadal zbyt delikatne, możesz go zranić.

Czy można zapobiec rozwojowi zespołu?

Dzięki wieloletnim badaniom lekarze byli w stanie udowodnić skuteczność środków zapobiegawczych w walce z SIDS. Możesz zmniejszyć ryzyko nagłej nocnej śmierci niemowlęcia poprzez:

• Rzuć palenie, ponieważ dym tytoniowy jest wysoce toksyczny. Niedopuszczalne jest jej ciągłe oddziaływanie na delikatne ciało dziecka.
• W łóżeczku nie powinno być żadnych ciał obcych. Dzieci poniżej 1 roku życia nie potrzebują poduszki, ich materac powinien być twardy.
• Podczas snu nie można przykryć dziecka ciepłym kocykiem. Maluch nie jest w stanie kontrolować swoich ruchów, może z łatwością naciągnąć kocyk na siebie, ograniczając tym samym dostęp do świeżego powietrza.
• Wielu ekspertów jest zdania, że ​​dziecku lepiej spać z matką. Aby mogła kontrolować sen dziecka. Należy rozumieć, że w tym przypadku stosowanie alkoholu lub środków nasennych jest niedopuszczalne.
• Umieszczając dziecko w łóżeczku do snu, należy położyć je na plecach i odchylić główkę na bok lub na bok, mocując tułów z obu stron pozycjonerem.

Jeśli w czasie ciąży kobieta dba o swoje zdrowie, regularnie odwiedza poradnię przedporodową i stosuje się do zaleceń lekarzy, to ma wszelkie szanse na urodzenie i wychowanie zdrowego dziecka. Zaobserwowano również, że dzieci karmione piersią są zdrowe i lepiej przystosowują się do środowiska niż dzieci karmione mieszanką.

Na podstawie powyższego można wyciągnąć prosty wniosek: rodzice muszą prowadzić zdrowy tryb życia, zwracać większą uwagę na swoje dziecko i przestrzegać podstawowych zasad higieny snu dzieci.

Jeśli dziecko jest zagrożone SIDS, rodzice powinni wcześniej zadbać o zakup sprzętu specjalnie zaprojektowanego do takich przypadków. Tak więc podczas snu dziecka możesz śledzić jego tętno, w przypadku naruszenia którego włączy się alarm. Obok łóżeczka umieszczany jest monitor oddechu serca, a do ciała dziecka przyczepiane są elektrody.

Statystyki SIDS w Rosji

Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) nie jest chorobą. Jest to diagnoza, którą stawia się tylko w przypadkach, gdy niemożliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny śmierci niemowlęcia. Podczas autopsji nie ma patologii, nie ma śladów przemocy, w wyniku SIDS diagnozuje się śmiertelny wynik.

Ostatnio w Federacji Rosyjskiej prowadzone są statystyki dotyczące nagłych zgonów wśród populacji dzieci. Według uzyskanych statystyk w Rosji nagła śmiertelność wynosi 0,43 na 1000 urodzonych dzieci.

Działalność edukacyjna Fundacji Badania Śmiertelności Niemowląt rozpoczęła się w 1991 roku. Od tego czasu liczba zgonów niemowląt we śnie znacznie spadła. Rodzice zaczęli słuchać zaleceń specjalistów, przypadki tragiczne zmniejszyły się o 75%, ale SIDS nadal odbierają życie dzieciom.