Jak sprawdzić wyciek płynu owodniowego. Wyciek płynu owodniowego w różnych okresach ciąży
Inną poważną uciążliwością, która może się przydarzyć w czasie ciąży, jest wyciek płynu owodniowego. Może to prowadzić do wielkich komplikacji zarówno w czasie ciąży, jak i już podczas samego porodu.
Płyn owodniowy, a właściwie płyn owodniowy, odgrywa znaczącą rolę w rozwoju płodu. Każda zmiana w jego składzie i ilości ma ogromne konsekwencje, ponieważ płyn owodniowy jest nie tylko siedliskiem nienarodzonego dziecka, ale także ochroną przed różnymi infekcjami i wpływami zewnętrznymi, jego odżywianiem i środkiem ułatwiającym kobiecie przebieg ciąży.
Objętość płynu owodniowego wzrasta wprost proporcjonalnie do rozwoju i wzrostu dziecka. Tak więc, jeśli w I trymestrze płynu owodniowego jest około 6-11 ml, to w II trymestrze jest to 260-290 ml. W ostatnim trymestrze normalny płyn owodniowy powinien wynosić 1,2-1,5 litra. Ale przed samym porodem ich objętość zmniejsza się 2 razy. W związku z tym mogą pojawić się 2 problemy: małowodzie i wielowodzie.
Ponadto płyn owodniowy pełni następujące funkcje, których niewłaściwa realizacja może prowadzić do poważnych naruszeń:
- nasycenie płodu specjalnymi składnikami odżywczymi, które znajdują się tylko w płynie owodniowym;
- utrzymywanie stałego ciśnienia;
- utrzymywanie normalnej temperatury nie wyższej niż 37 stopni (jeśli przyszły rodzic nie jest chory);
- ochrona płodu i miejsca dziecka przed popychaniem i naciskiem z zewnątrz;
- ochrona przed infekcjami dzięki obecności immunoglobulin w płynie owodniowym;
- zapewnienie swobody ruchu płodu;
- ochrona przed silnymi hałasami wytwarzanymi na zewnątrz.
Normalnie taki użyteczny płyn owodniowy powinien wypływać tylko podczas porodu, zarówno w sposób naturalny, jak i podczas indukcji porodu z przekłuciem worka owodniowego.
Jeśli płyn owodniowy wypłynie przed porodem, ciało sygnalizuje nam, że ciąża przebiega z odchyleniami, które należy dokładnie zbadać i monitorować.
Oznaki wycieku płynu owodniowego
Bez względu na to, jak proste może to zabrzmieć, często wyciek płynu owodniowego jest trudny do zauważenia i natychmiastowego ustalenia. Dość często jest mylony z prostym nietrzymaniem moczu lub różnymi wydzielinami, których objętość wzrasta wraz z wiekiem ciążowym. Dlatego musisz o wszystkim powiedzieć swojemu lekarzowi, aby zapobiec wyciekowi wody i zabezpieczyć go przed różnymi komplikacjami podczas ciąży. Ale warto też zwracać baczną uwagę na tego rodzaju wydzieliny i dokładnie je badać, ponieważ płyn owodniowy nie ma koloru i charakterystycznego zapachu, który ma mocz, a także nie ma śluzówki, jak wydzielina z pochwy.
Jeśli masz podejrzenie wycieku płynu owodniowego, możesz wykonać szybki test w domu. Na początek będziesz musiał maksymalnie opróżnić pęcherz, dokładnie się umyć i wytrzeć do sucha. Następnie będziesz musiał położyć się na całkowicie czystym i suchym prześcieradle przez około 15 minut. Jeśli prześcieradło stanie się przynajmniej trochę mokre, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
Jeśli wyciek wody zostanie pominięty w pierwszym trymestrze, to w 90% takich przypadków należy następnie wykonać aborcje.
Jeśli na samym początku ciąży trudno zauważyć wyciek wody, to później, na około 2 tygodnie przed porodem, nie można tego nie rozpoznać, ponieważ. do 500 ml płynu owodniowego przepływa natychmiast. Zwykle po tym skurcze zaczynają się natychmiast.
Aby nie przegapić wypływu płynu owodniowego i rozpoznać go na czas, podczas ciąży należy preferować lekką bawełnianą bieliznę i regularnie używać wkładek higienicznych, które pozwolą śledzić częstotliwość wyładowań.
Pamiętaj, że jeśli podczas nietrzymania moczu uwalnia się podczas śmiechu, kaszlu, kichania, to płyn owodniowy nie zależy od tego, a jeśli wyciekają, to tak po prostu, bez czynników zewnętrznych, na których opiera się test ekspresowy w domu. 
Jak rozpoznać wyciek płynu owodniowego?
Wyciek płynu owodniowego następuje z powodu uszkodzenia wyściółki ścian macicy. Im silniejsze pęknięcia i pęknięcia, tym więcej płynu wypływa. Również wysokość dna macicy wpływa na objętość przepływającego płynu owodniowego.
Tak więc, jeśli pęknięcia są bardzo małe, traci się bardzo mało płynu owodniowego, a tę utratę jest dość trudną do zauważenia. Aby zauważyć taki wyciek wody, stworzono 4 metody:
- Mikroskopia rozmazu. Wysuszony płyn owodniowy krystalizuje i tworzy wzór podobny do liści paproci. Jeśli taki wzór zostanie uzyskany podczas analizy na szkle, oznacza to, że wycieka woda.
- test nitrazynowy. Ten test określa pH pochwy. Jeśli z analizy wynika, że pochwa ma środowisko obojętne lub lekko zasadowe, wtedy wycieka woda, zwykle środowisko powinno być kwaśne. Tę analizę można przeprowadzić w domu, a sam test jest łatwo sprzedawany w aptekach.
- Test na białko-1. Ta analiza szuka określonego rodzaju białka występującego tylko w płynie owodniowym.
- Test na a-mikroglobulinę-1. Ten pierwiastek znajduje się również tylko w płynie owodniowym. Jest dość łatwy do wykrycia podczas wycieku wody ze względu na jego znaczną zawartość w nich.
Pierwsze 2 analizy nie zawsze dają poprawny wynik, ponieważ. na reakcję mogą wpływać różne składniki moczu, upławy, pozostałości nasienia. Ponadto im więcej czasu upłynie od pęknięcia błon macicy, tym mniej informacyjne będą te testy.
Najbardziej wyraźny i poprawny wynik da testy na białko-1 i a-mikroglobulinę-1. W takich testach łatwo odróżnić różne wydzieliny od płynu owodniowego. Ponadto na potrzeby tych badań wynaleziono specjalne przeciwciała monoklonalne, które nie reagują na żadne inne rodzaje wydzielin poza płynem owodniowym.
Przyczyna wycieku wody
Jak wspomniano powyżej, wyciek płynu owodniowego następuje z powodu pęknięć i pęknięć wyściółki ścian macicy. Dlaczego powstają?
- Infekcje, które wpłynęły na płyn owodniowy, a także stany zapalne narządów płciowych kobiety w ciąży. Ta przyczyna jest bardziej prawdopodobna podczas ciąży przedwczesnej. Szyjka macicy dojrzewa z wyprzedzeniem, w wyniku czego uwalniane są pewne substancje, które przyczyniają się do zmiękczenia błony jaja płodowego i oderwania łożyska. Jest to bardzo niebezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka, nie tylko dla ich zdrowia, ale także dla ich życia w ogóle. może prowadzić do niedotlenienia płodu i krwawienia z macicy.
- Nieprawidłowa pozycja płodu i wąska miednica rodzącej. Tutaj wyciek wody nie jest tak niebezpieczny, ponieważ. występuje już podczas samego porodu, ale to utrudnia i spowalnia je, macica otwiera się bardzo powoli. A ponieważ większość wody znajduje się w dolnej części bańki, muszle są mocno rozdarte.
- Niewydolność szyjki macicy, inaczej niewydolność istmowo-szyjkowa. Pęcherz płodowy wystaje, przez co jego dolna część jest podatna na różnego rodzaju infekcje, a każda nawet niewielka aktywność fizyczna może doprowadzić do jego pęknięcia. Taka niewydolność dotyka 25% kobiet w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży.
- Złe nawyki: alkoholizm, palenie, narkomania.
- Różne choroby kobiety, takie jak anemia, choroby tkanki łącznej, utrata masy ciała.
- Ciąża mnoga.
- Nieprawidłowy rozwój macicy (krótka szyjka macicy, obecność przegrody macicy) i płodu.
- Takie poważne choroby, jak zapalenie jelita grubego, guzy na ciele macicy (złośliwe i łagodne), zapalenie szyjki macicy.
- Ciężarna została poddana dodatkowym badaniom, takim jak pobranie płynu owodniowego czy biopsja kosmówki.
Co wpływa na wyciek płynu owodniowego
Na rodzaj i stopień komplikacji ma wpływ okres, w którym wykryto wyciek, a także to, jak szybko został on wykryty i przejęty pod kontrolą lekarza prowadzącego. Wyciek płynu owodniowego może prowadzić do:
- Nieprawidłowa aktywność zawodowa: silne osłabienie podczas porodu, przedłużona poród lub odwrotnie, zbyt szybka poród. Oba mają negatywny wpływ zarówno na matkę, jak i na dziecko.
- Przedwczesne odklejenie łożyska i silne krwawienie, które może prowadzić do niedokrwienia przysadki lub amputacji macicy.
- Powikłania procesów zakaźnych i zapalnych u przyszłego dziecka i jego matki, które występują u jednej czwartej porodowych kobiet z powodu infekcji wewnątrzowodniowej. Również u 12% powikłania występują po porodzie, wyrażone w poporodowym zapaleniu błony śluzowej macicy.
- Poważne powikłania dla płodu: niedotlenienie i asfiksja. Następnie może rozwinąć się niedokrwienne zapalenie mózgu lub zapalenie trzustki, których leczenie jest dość skomplikowane i długotrwałe, jeśli w ogóle jest to możliwe.
- Zespol zaburzen oddychania. Występuje najczęściej przy porodzie przedwczesnym, kiedy płuca dziecka nie są jeszcze w pełni uformowane i nie mogą opaść z powodu braku środka powierzchniowo czynnego.
Wszystkie konsekwencje wycieku płynu owodniowego są bardzo poważne i niebezpieczne, co wymaga natychmiastowego odwołania się do lekarza prowadzącego i wyznaczenia wysokiej jakości leczenia. Przede wszystkim takie problemy wymagają antybiotykoterapii we wczesnym stadium, aby infekcje nie zdążyły dostać się do jamy macicy i płodu. Jeśli daty są późniejsze, a dziecko prawie się uformowało, to przy wycieku płynu owodniowego cel jest tylko jeden: sztuczna indukcja porodu.
Bardzo ważne jest, aby mieć czas na wizytę u lekarza i rozpoczęcie leczenia, w takim przypadku ciążę można jeszcze uratować. Jeśli nie zwracasz uwagi na zaistniały problem, ciąża będzie musiała zostać przerwana z powodu zbyt dużego zagrożenia życia nie tylko nienarodzonego dziecka, ale także matki.
Jak radzić sobie z wyciekiem wody?
Podobnie jak konsekwencje wycieku płynu owodniowego, wybór leczenia tej groźnej choroby zależy od stopnia uszkodzenia ścian macicy i objętości wyciekającego płynu owodniowego.
- W pierwszym trymestrze, jeśli nie zdążą zauważyć wycieku płynu owodniowego, to w 90% przypadków sprawę załatwia aborcja.
- W drugim i trzecim trymestrze lekarz prowadzący przepisuje kobiecie w ciąży leczenie szpitalne. Szpital stale monitoruje stan zdrowia przyszłej mamy i jej dziecka oraz rozwój sytuacji. W tej chwili codzienne życie dziecka w łonie matki bez ekscesów jest bardzo cenne i ma ogromny wpływ na pełny rozwój płodu. Im bliżej porodów naturalnych i donoszonych, tym zdrowsze i silniejsze dziecko się urodzi. Jeśli wyciekła duża ilość płynu owodniowego, ale po tym nie minęło 6 godzin, lekarz prowadzący przepisuje kobiecie w ciąży antybiotyki, które zapobiegają infekcji płodu przy braku ochrony płynu owodniowego.
- Jeśli dojdzie do wycieku płynu owodniowego (wzrost objętości i częstotliwości) i wkrótce doprowadzi do pęknięcia pęcherza, lekarz pilnie zaleci sztuczne rozwiązanie porodu. Jeśli po specjalnym nakłuciu i wycieku płynu owodniowego w ciągu trzech godzin skurcze się nie rozpoczęły, dożylnie podaje się specjalne leki w celu stymulacji porodu, a także przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy. Ale najczęściej, jeśli aktywność zawodowa się nie rozpoczyna, wykonuje się nieplanowane cesarskie cięcie.
Pamiętaj, że w przypadku wycieku płynu owodniowego kobieta w ciąży nie będzie w stanie sama nic zrobić, dlatego nie próbuj samodzielnie rozwiązywać problemu bez lekarzy. W przypadku wycieku płynu owodniowego należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego i przestrzegać wszystkich podanych przez niego zaleceń.
Profilaktyka pomagająca chronić przed wyciekiem płynu owodniowego
Jeśli nie możesz sobie poradzić z wyciekiem wody, możesz uchronić się przed tą dolegliwością, jeszcze zanim się pojawi, stosując się do poniższych zaleceń:
- prawidłowe i terminowe przygotowanie do ciąży: regularne wizyty u ginekologa i niezbędne badania na sześć miesięcy przed planowaniem ciąży, szybkie wykrywanie i leczenie różnych infekcji;
- właściwa codzienna rutyna oraz właściwe odżywianie i dieta;
- regularne leczenie antyseptyczne dróg rodnych i innych błon śluzowych, podstawowa higiena zarówno przed ciążą, jak iw jej trakcie.
Pamiętaj, w czasie ciąży musisz uważnie monitorować swój stan zdrowia i najmniejsze podejrzenie, złe samopoczucie należy zgłosić swojemu lekarzowi. Jeśli masz podejrzenia co do swojego stanu zdrowia, nie wahaj się poprosić lekarza o dodatkowe badania, jeśli są dla nich specjalne wskazania. W końcu nawet niewielka choroba może stać się poważną przeszkodą w pełnym urodzeniu i urodzeniu zdrowego dziecka.
18.08.2017 / Nagłówek: / Mari bez komentarza
Woda jest niezbędna dla wszelkiego życia na Ziemi. Płyn owodniowy jest również niezbędny dla dziecka w łonie matki. Im bardziej złożony i doskonały proces, tym poważniejsze konsekwencje odchyleń od normy. Okazuje się, że z roku na rok rośnie liczba ciąż, którym towarzyszyły takie komplikacje. W przypadku matek pytania pozostają otwarte:
- jak zobaczyć lub jak określić wyciek płynu owodniowego?
- jak się zachować?
- Czy można zapobiec powikłaniom i uratować dziecko?
Jak nie przegapić objawów
POPV odnosi się do wycieku płynu owodniowego w wyniku uszkodzenia błony płodowej. W standardowej sytuacji wylanie płynu owodniowego następuje przed porodem. Do tego momentu płyn zapewnia:
- metabolizm między płodem a ciałem matki;
- sterylność środowiska dla wzrostu i rozwoju płodu;
- ochrona przed wstrząsami, hałasem, ściskaniem przez mięśnie macicy;
- amortyzacja nagłych ruchów, gdy mama się porusza.
W przypadku prawidłowej ciąży objętość wody owodniowej powinna wynosić 1,5-2 litry. Poziomy płynów są monitorowane za pomocą ultradźwięków. Kobiety w ciąży często borykają się z pojęciem niskiego poziomu wody - braku wody owodniowej. Jej przyczyną mogą być zarówno fizjologiczne cechy ciała matki, jak i mikropęknięcia w skorupce wokół dziecka. W zaniedbanej formie wyciek wywołuje przedwczesne porody, a we wczesnych stadiach - poronienia. Dla dziecka tego rodzaju komplikacje są obarczone głodem tlenu. Bez płynu dziecko może wytrzymać od 12 godzin do dnia.
Ważny! Wyciek płynu owodniowego może wystąpić na każdym etapie ciąży.
Istnieje klasyfikacja pęknięć według czasu i miejsca uszkodzenia.
Według lokalizacji:
- pęknięcie szyjki macicy - błona jest uszkodzona w okolicy szyjki macicy, w wyniku czego traci się znaczną ilość płynu;
- wysokie boczne lub górne rozdarcie bańki - płyn wypływa małymi porcjami, kropla po kropli.
Obfite wydzieliny i nietrzymanie moczu są powszechne w późniejszych stadiach. To znacznie komplikuje diagnozę patologii.
Wyjątkowa uwaga pozwala rozpoznać wyciek płynu owodniowego. Pierwsze wezwania:
- zmienił się charakter wydzieliny: częsty, obfity, wodnisty z mniejszą ilością śluzu;
- nagłym ruchom, kaszlowi, a nawet czkawce i śmiechowi towarzyszą wydzieliny;
- z powodu utraty pewnej ilości wody brzuszek zmniejsza się i może nieznacznie opadać;
- po opróżnieniu pęcherza płyn z pochwy nadal się wyróżnia.
Nie ignoruj nawet drobnych znaków. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym łatwiej matka i dziecko zniosą skutki POPV.
Najczęstsze przyczyny
Wypływ płynu owodniowego we wczesnych stadiach pozostaje niezauważony przez ciężarną, ponieważ dawki są bardzo małe. Kilka kropli łatwo pomylić ze zwykłym wydzielaniem podczas ciąży. Przyczyny wycieku leżą zarówno w odchyleniach w rodzeniu dziecka, jak i w cechach strukturalnych ciała matki, stanie zdrowia na etapie planowania.
Główne czynniki prowokujące to:
- infekcje bakteryjne i procesy zapalne;
- Zapalenie „żeńskie”;
- nieprawidłowa pozycja dziecka;
- wąska miednica przyszłej matki;
- nieprawidłowa struktura macicy;
- niewydolność szyjki macicy;
- oderwanie łożyska;
- amnicenteza, biopsja kosmówki;
- ciąża u dwojga lub więcej dzieci;
- rany szarpane w wyniku upadku.
Ważny! Nadużywanie alkoholu i narkotyków, palenie tytoniu automatycznie klasyfikują kobietę w ciąży jako grupę ryzyka.
Jak infekcje uszkadzają worek owodniowy
Infekcje to najbardziej podstępne zjawiska, ponieważ mogą niepostrzeżenie zaszkodzić ciału matki i dziecka. Restrukturyzacja hormonalna, duże obciążenie organizmu, ogólne osłabienie tworzą sprzyjający klimat dla szkodliwych bakterii, które są obecne w ciele kobiety w niewielkich ilościach i wcześniej nie stanowiły zagrożenia. Nawet dysbakterioza pochwy może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Choroby przewlekłe i zapomniane „kobiece” problemy przypominają o sobie z nową energią.
Według statystyk u 10% kobiet, u których poród zakończył się przedwczesnym wylaniem płynu owodniowego, rozpoznaje się różne stany zapalne dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego. Zapalenie narządów płciowych prowadzi do podobnych powikłań w 25% przypadków. Niebezpieczeństwo takiej sytuacji polega na tym, że bakterie przenikają przez otwory w skorupce, omijając wszelkie mechanizmy obronne.
Ważny! Nawet niewielkie podejrzenie powinno służyć jako wskazówka do działania. Istnieje kilka sposobów określenia wycieku płynu owodniowego w domu, a także metoda laboratoryjna.
Kiedy zachować ostrożność
Erozja lub inne choroby szyjki macicy, aborcje i operacje w tym obszarze prowadzą w 50% przypadków do uszkodzenia worka owodniowego. Niebezpieczne są również anomalie w budowie szyjki macicy. Niewydolność szyi, gdy ściany się nie zamykają, co prowadzi do wysunięcia się pęcherza. Wystarczy niewielki wysiłek fizyczny, aby uszkodzić pęcherz.
Nieprawidłowa lokalizacja płodu powoduje dodatkowe obciążenie błon. W późnej ciąży, kiedy brzuszek opada i dziecko jest wprowadzane do kanału rodnego, wokół główki dziecka tworzy się pas kontaktowy. W ten sposób płyn owodniowy dzieli się na przednią i tylną wodę. Ten mechanizm pozwala na rozłożenie obciążenia na ścianach skorupy. Kiedy płód znajduje się w poprzek lub głową do góry, wtedy cały płyn spływa w dół, naciska na dolną ściankę z podwójną siłą i zwiększa się ryzyko uszkodzenia skorupy.
Funkcjonalnie wąska miednica przyszłej matki z tych samych powodów może prowadzić do pęknięcia pęcherza. Głowy nie można wprowadzić do kanału rodnego, ponieważ ma większą średnicę i cała objętość płynu znajduje się w dolnej części pęcherza.
Diagnostyka okołoporodowa ma na celu wykrycie wad rozwojowych, zaburzeń chromosomowych, chorób dziedzicznych i, w rzadkich przypadkach, może spowodować wyciek płynu z worka owodniowego. Biopsję kosmków kosmówki wykonuje się w okresie 11-13 tygodni poprzez wycięcie fragmentu łożyska. Amniopunkcja to badanie płynu owodniowego.
Pobieranie próbek materiału do analizy odbywa się za pomocą nakłucia. Długą igłę wprowadza się do macicy poprzez przekłucie brzucha w miejscu bezpiecznym dla płodu. Optymalny okres to drugi trymestr. W razie potrzeby amniopunkcję przeprowadza się w trzecim trymestrze ciąży. Po takich analizach przepisuje się przebieg terapii przeciwzapalnej i dokładnie monitoruje stan przyszłej matki.
Ważny! Obecność powyższych cech w czasie ciąży nie powinna pogrążyć przyszłych matek w panice. Powyższe informacje tylko podkreślają wagę zwracania uwagi na swój stan.
Diagnostyka
Określenie wycieku można przeprowadzić zarówno w laboratorium, jak i samodzielnie.
Jeśli istnieją wskazania, od kobiety ciężarnej pobiera się rozmazy i bada na obecność białek płynu owodniowego.
Istnieje inna metoda, która nie jest bardzo dokładna, ale jest używana dość często. Tak zwany objaw paproci. Rozmaz nakłada się na szkiełko, po wysuszeniu wynik ocenia się wizualnie. Śluz krystalizuje podczas suszenia. Jeśli rozmaz zawiera wodę owodniową, powstaje wzór przypominający liście paproci. Podobny efekt może mieć domieszka moczu lub nasienia w rozmazie.
Amniotest wyróżnia absolutna dokładność, wysoka cena, bolesny zabieg oraz ryzyko wywołania dodatkowych problemów: infekcji, krwawienia. Za pomocą długiej igły do płynu owodniowego wprowadzany jest specjalny barwnik. Barwnik nie jest niebezpieczny dla dziecka, ponieważ płyn owodniowy jest całkowicie odnawiany co 2-3 godziny, co oznacza, że barwnik jest usuwany z organizmu matki. Po 30 minutach od zabiegu w pochwie pacjentki umieszczany jest tampon. Zabarwienie tamponu wskazuje na obecność dziur w skorupce. Na każde 300 takich manipulacji występuje 1 przypadek poważnych powikłań.
Jeśli wskaźniki według USG są poniżej normy, lekarze muszą potwierdzić lub odrzucić wyciek płynu owodniowego dodatkowymi badaniami, ponieważ uszkodzenie samej błony nie jest widoczne na monitorze.
Bardzo wątpliwą metodą diagnostyczną, która jest również praktykowana, jest badanie przez ginekologa. Przyszłą matkę prosi się o kaszel. W tym czasie lekarz uważnie obserwuje, czy pojawił się płyn.
sprawdzona diagnostyka
Testy i badania laboratoryjne to niewygodny, często długotrwały i wyczerpujący sposób na wykrycie wycieku płynu owodniowego. Jak samemu określić uszkodzenie powłoki, wiedzieli na długo przed pojawieniem się nowoczesnych testów.
Do domowego testu wystarczy czysta bawełniana szmatka, możesz użyć białego prześcieradła. Kobieta powinna dokładnie się umyć i wysuszyć. Musisz leżeć na prześcieradle bez bielizny. Powinieneś jak najwięcej się zrelaksować. Po 20 minutach musisz ocenić wynik. Jeśli tkanka jest mokra, istnieje powód do dokładniejszych analiz.
Według innej metody biały materiał jest kilkakrotnie składany i „noszony” przez 1,5-2 godziny jak podkładka. Aby zmienić pozycję ciała, trzeba kilkakrotnie się położyć: leżeć 10 minut po prawej stronie, potem po lewej i na plecach. Delikatnie wstań i usiądź, lekko pochyl się w obie strony. Ruchy wykonywane są ostrożnie, bez większego entuzjazmu. Po sprawdzeniu podszewki. Wyciek płynu owodniowego wygląda jak mokra plama, gdy płyn jest całkowicie wchłonięty przez tkankę. Po wyschnięciu brzegi plamy będą nierówne z brązowawym odcieniem. Jeśli wydzielin jest niewiele i nie są wchłaniane, ale pozostają na powierzchni w postaci śluzu, wszystko jest w porządku.
Nowoczesne testy: podkładka testowa
Test nakładkowy jest prostym i popularnym sposobem sprawdzenia obecności płynu owodniowego w wydzielinie. Stosunkowo przystępne.
Działa dzięki temu, że równowaga kwasowo-zasadowa w organizmie człowieka jest inna. A pH pochwy ma kwaśne środowisko i wynosi 3,8-4,5. Kwasowość hamuje rozwój „nieprzyjaznych” bakterii i pomaga zachować zdrowie kobiet.
Wody owodniowe są siedliskiem nowego organizmu, bogatego w składniki odżywcze i składniki biologicznie czynne. Kolor płynu owodniowego w początkowych stadiach ciąży jest żółtawy, następnie staje się bardziej przezroczysty, podobny do zwykłej wody. Pod koniec ciąży staje się mętny. Zielonkawy lub brązowy kolor wskazuje na infekcje. pH wód owodniowych 6,98-7,23.
Tak więc, jeśli dojdzie do wycieku, kwasowość pochwy zmniejszy się, a pH odpowiednio wzrośnie. Uszczelka jest wyposażona we wskaźnik, który w kontakcie z neutralnym środowiskiem zmienia kolor na turkusowy - pH 5,5 i wyższe.
Ważny! Podczas testu ważne jest, aby wilgoć nie dostała się na uszczelkę. Ręce i krocze muszą być całkowicie suche.
Podkładkę testową można nosić przez 12 godzin lub do momentu, gdy kobieta poczuje się mokra. Następnie wkładkę wyjmuje się z prania, pasek testowy wyjmuje się i umieszcza w specjalnym etui (dołączonym do zestawu). Jeśli po 30 minutach pasek nie zmienił koloru, wszystko jest w porządku.
Wadą jest to, że kwasowość pochwy może się zmniejszyć z innych powodów. Najczęstsze są pleśniawki lub inne infekcje. Który również w czasie ciąży wymaga szybkiego i odpowiedniego leczenia. W każdym razie dzięki testowi kobieta może na czas zidentyfikować konkretny problem.
Test białka wody owodniowej
Nauka nie stoi w miejscu. Opracowano również dokładniejsze testy. Markerem w tym przypadku jest łożyskowa mikroglobulina α1. Białko znajduje się w dużych ilościach w płynie owodniowym i nie występuje w pochwie, moczu i krwi. Dzięki temu test dokładnie określa wyciek wody.
Oprócz wysokiej dokładności istnieje szereg innych zalet:
- nie wymaga specjalnych umiejętności ani narzędzi;
- przeprowadzane w domu;
- szybki wynik;
- opakowanie zawiera wszystko, czego potrzebujesz.
Procedura jest prosta. Przed rozpoczęciem testu należy wyjąć z opakowania pojemnik ze specjalnym roztworem i potrząsnąć nim tak, aby zawartość opadła na dno.
W zestawie znajduje się sterylny wacik. Wraz z nim musisz pobrać próbkę wydzieliny z pochwy. Tampon wkłada się do środka na 5-7 cm nie więcej. Zaleca się trzymanie tamponu w pochwie przez około 1 minutę.
Ważny! Tampon nie powinien stykać się z innymi płynami lub substancjami innymi niż wydzielina z pochwy. Ręce muszą być suche.
Otrzymaną próbkę zanurza się w probówce z roztworem na jedną minutę. Przez cały czas należy mieszać roztwór wacikiem.
Wacik jest usuwany z probówki. Pudełko zawiera również zapieczętowany pasek testowy, który przypomina szybki test ciążowy. Dalsze czynności są takie same: opuść pasek do probówki z odczynnikiem końcem wskazanym strzałkami do poziomu wskazanego przez linię.
Na wynik nie trzeba będzie długo czekać. Po 30 sekundach, jeśli worek owodniowy jest uszkodzony, pojawią się dwa paski. Jedna linia jest dobra. Aby się tego upewnić, należy w końcu odczekać 10 minut. Później pojawi się niewielka ilość płynu owodniowego, a jedna linia może być bledsza. Dokładność testu z dwoma paskami wynosi 100%. Błąd wyniku negatywnego wynosi 1%. Innymi słowy, w wyjątkowych przypadkach test może nie wykryć białka:
- jeśli wylanie wody nastąpiło 12 godzin przed badaniem;
- płyn owodniowy dostaje się do pochwy w bardzo małych dawkach.
Jedyną wadą jest cena testu szczelności płynu owodniowego. Ale jeśli chodzi o dobro matki i dziecka, część finansowa schodzi na dalszy plan.
Co zrobic nastepnie?
POPV nie jest uleczalny. Naruszenie integralności błon wokół dziecka przed 22. tygodniem ciąży często prowadzi do zaniku płodu lub poronienia. W takich przypadkach lekarze zalecają przerwanie ciąży.
W przypadku przecieków przez okres 36 tygodni lub dłużej ciąża nie zostaje zachowana. Często w ciągu 12 godzin rozpoczyna się proces porodu. W zależności od przypadku zalecana jest indukcja porodu lub cięcie cesarskie.
Przez okres od 22 do 36 tygodni lekarze przyjmują pozycję „poczekaj i zobacz”. Kobieta zostaje natychmiast umieszczona w szpitalu pod całodobowym nadzorem. Za pomocą ultradźwięków ocenia się ilość pozostałej wody, bicie serca i ogólny stan dziecka.
Ciąża jest utrzymywana jak najdłużej, aby dać dziecku więcej czasu. Zalecana jest specjalna terapia lekowa. Wprowadzane są leki, które przyspieszają rozwój i dojrzewanie płuc i innych układów. W takich sytuacjach poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Jeśli stan dziecka lub matki się pogorszy, ciąża nie jest już podtrzymywana. Po umieszczeniu okruchów w specjalnym pudełku - inkubatorze. Dalej jest leczenie. Dziecko pozostanie w inkubatorze, dopóki nie przybierze odpowiedniej wagi i nie stanie się silniejsze.
Nie należy ignorować żadnych objawów POPV. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub wezwać karetkę pogotowia.
Ważny! Nie próbuj samodzielnie radzić sobie z wyciekiem płynu owodniowego lub za pomocą wątpliwych środków ludowych, które zalały Internet.
Specjalna prewencja jako taka nie istnieje. Ale ginekolodzy podkreślają znaczenie etapu planowania. Przed zajściem w ciążę kobieta musi przejść badanie i wykluczyć wagę możliwych ognisk zapalenia aż do próchnicy. Zdrowie przyszłego taty wpływa również na przebieg ciąży i stan dziecka.
Pierwsza ciąża jest jak nowe życie, w którym na kobietę czekają nieznane, a czasem nieoczekiwane zjawiska. Warto przyzwyczaić się do rosnącej objętości i masy ciała, zmian nastroju i upodobań smakowych, gdy zaczynają się nowe odkrycia. Niektóre z nich są przyjemne i zachęcające, rozjaśniając 9 miesięcy oczekiwania na dziecko. Lepiej wcześnie poznać innych i jest to pożądane tylko w teorii, bez spotykania się w praktyce. Na przykład o tym, jak wycieka płyn owodniowy i co należy zrobić w tym przypadku. Dla większości kobiet w ciąży wyciek płynu owodniowego jest koszmarem, którym przerażają siebie i siebie nawzajem.
W rzeczywistości, płyn owodniowy wycieka z dala od wszystkich i nie tak często, jak mogłoby się wydawać, jeśli się nakręcasz. Ale każda kobieta powinna wiedzieć, co zrobić w przypadku wycieku płynu owodniowego - przynajmniej na wszelki wypadek. Pomoże to ustalić, czy płyn owodniowy rzeczywiście przecieka, czy nie. Co więcej, przeciek jest możliwy nie tylko podczas pierwszej ciąży, a informacje przydadzą się Tobie lub Twoim bliskim w przyszłości. Jak wiadomo, strach ma wielkie oczy, ale we wszystkim, co dotyczy ciąży i ogólnie zdrowia, nie można polegać na intuicji i fragmentarycznych informacjach. Konieczne jest jasne zrozumienie, w jaki sposób wycieka płyn owodniowy i co robić w tym przypadku.
Płyn owodniowy i jego wyciek
Płyn owodniowy to płyn otaczający zarodek. Płyn owodniowy lub płyn owodniowy otacza dziecko przez cały rozwój płodowy i chroni je przed wszelkimi infekcjami, zagrożeniami fizycznymi i innymi. Zgodnie ze składem chemicznym płyn owodniowy jest bogaty w witaminy, sole, hormony, aminokwasy, a także zawiera produkty przemiany materii, puszyste włosy i cząsteczki skóry płodu. To określa funkcje i możliwości płynu owodniowego:
- Odżywianie płodu we wczesnych stadiach rozwoju następuje poprzez wchłanianie substancji z płynu owodniowego bezpośrednio przez skórę. W późniejszym czasie dziecko wychwytuje płyn owodniowy małymi łykami.
- Ochrona przed wpływami fizycznymi z zewnątrz zgodnie z zasadą amortyzacji. Płyn owodniowy jest chroniony przed zagrożeniami chemicznymi i infekcjami dzięki szczelności worka owodniowego oraz aktywnym białkom immunoglobulin w składzie samego płynu.
- Stworzenie komfortowego dla zarodka środowiska: swobodne „pływanie” w płynie, w warunkach stałego ciśnienia i stałej temperatury. Ponadto płyn owodniowy tłumi hałas i inne ostre dźwięki dochodzące z zewnątrz.
- Diagnostyka okołoporodowa: na podstawie analizy próbek płynu owodniowego określa się choroby (genetyczne, wrodzone), możliwe zaburzenia i stan płodu jako całości. Ponadto płyn owodniowy pozwala poznać płeć i grupę krwi zarodka.
Jak i dlaczego wycieka płyn owodniowy?
Zwykle płyn owodniowy wylewa się pod koniec pierwszego etapu porodu, kiedy szyjka macicy się otwiera. Przedwczesne upławy, które rozpoczęły się na długo przed porodem, a zwłaszcza trwające krócej niż 37 tygodni, nazywane są wyciekiem płynu owodniowego. Przyczyny wycieku są różne:
- Uraz fizyczny.
- Słaba szyjka macicy, niezdolna do wytrzymania nacisku ciężaru płodu.
- Nieprawidłowa pozycja płodu ze względu na osobliwości budowy ciała matki lub inne problemy.
- Infekcja.
- Nadmiar płynu owodniowego (tzw. wielowodzie).
- Interwencja zewnętrzna podczas diagnostyki.
Oznaki wycieku płynu owodniowego. Jak wycieka płyn owodniowy
Ważne jest, aby w porę zauważyć i określić wyciek wody, ale nie mylić go z innymi naturalnymi wydzielinami ciała, oddawaniem moczu itp. Łatwo o pomyłkę, zwłaszcza biorąc pod uwagę emocje związane z ciążą. Dlatego pamiętaj, jak wycieka płyn owodniowy:
- Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego występuje obficie, w ilości około pół litra. Nie możesz nie zauważyć uwolnienia klarownego płynu w tej ilości. Wskazuje na pęknięcie worka owodniowego.
- Worek owodniowy może nie pękać, ale tylko lekko się rozerwać, wtedy wyciek płynu jest skąpy, ale stały. Można go odróżnić od innych wydzielin po zapachu i kolorze, ale nie zawsze.
- Jeśli zapach i kolor wyładowania są wyraźnie wyrażone, to bez wątpienia jest to oznaka naruszenia przebiegu ciąży. Czerwonawe, brązowe, z zielonkawym odcieniem płynu wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Co zrobić w przypadku wycieku płynu owodniowego? Przede wszystkim nie panikuj i trzeźwo oceniaj sytuację. Może być konieczne potwierdzenie diagnozy, ale najlepiej zrobić to lekarz. Wycieku płynu owodniowego nie można dłużej ignorować ani „obserwować”. Ale co dokładnie zrobić, zależy od okoliczności, Twojego samopoczucia i czasu trwania ciąży. Oto lista głównych działań mających na celu wykrycie wycieku płynu owodniowego:
Najważniejszą rzeczą, którą kobieta w ciąży musi zrobić, gdy wycieka płyn owodniowy, jest wizyta u lekarza, w żadnym wypadku nie czekając na zwykłe zaplanowane badanie. Jeśli będziesz działać szybko i poprawnie, unikniesz przykrych konsekwencji. Szybka diagnoza i terapia wycieku płynu owodniowego zwiększa prawdopodobieństwo normalnego porodu i ochrony przed infekcjami. Bezpieczeństwo wycieku płynu owodniowego jest wprost proporcjonalne do wieku ciążowego. Im dłuższy okres, tym mniejsze zagrożenie dla zdrowia i życia. W każdym razie teraz wiesz, jak wycieka płyn owodniowy i jaka jest strategia postępowania w tym przypadku. I szczerze życzymy, abyś nie zmierzył się z tym problemem i urodził zdrowe, piękne i szczęśliwe dziecko!
Płyn owodniowy staje się naturalnym środowiskiem płodu przez cały okres jego rozwoju wewnątrzmacicznego. W normalnych warunkach to biologicznie aktywne medium płynne odchodzi na krótko przed porodem.
W obecności różnego rodzaju patologii i chorób płyn owodniowy może odejść wcześniej niż zwykle. Ważne jest, aby móc na czas ustalić fakt wypływu płynu owodniowego i wiedzieć, jak się zachowywać w takich sytuacjach.
Funkcje płynu owodniowego
Płyn owodniowy zapewnia żywotną aktywność płodu jako całości. Wśród ich głównych funkcji są następujące przepisy:
1. Odżywianie rozwijającego się dziecka. Skład płynu owodniowego zawiera szereg składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu.
2. Utrzymywanie wymaganych wskaźników ciśnienia i temperatury na stabilnym poziomie.
3. Ochrona dziecka przed niekorzystnymi wpływami. Dzięki płynowi owodniowemu zmniejsza się intensywność różnych zewnętrznych ciśnień, wstrząsów itp.
4. Ochrona przed procesami zakaźnymi.
5. Stworzenie warunków do swobodnego poruszania się dziecka.
6. Ochrona przed nadmiernym hałasem.
Zwykle wody wewnątrzmaciczne odchodzą, gdy ustalona jest regularna aktywność zawodowa, a szyjka macicy jest nieco poszerzona.
Wyciek płynu owodniowego w różnych okresach ciąży
Im szybciej woda odejdzie, tym bardziej jest niebezpieczna dla rozwijającego się dziecka.
Do 20 tygodni
Głównymi przyczynami wycieku wody we wczesnych stadiach ciąży są:
- infekcja płodu;
- rozwój procesu zapalnego - zapalenie błon płodowych.
Nie ma jednego algorytmu działań dotyczących odprowadzania wody na tym etapie ciąży. W większości przypadków lekarze zalecają przerwanie ciąży. Jeśli dziecko może zostać uratowane, z dużym prawdopodobieństwem urodzi się z wieloma patologiami, w tym:
- ślepota;
- porażenie mózgowe;
- brak słuchu;
- ciężka niewydolność oddechowa.
W takich sytuacjach lekarze przepisują szczegółowe badanie, którego wyniki wyciągają wniosek o możliwości przedłużenia ciąży i istniejącym ryzyku dla płodu.
W wieku 25-27 tygodni
Jest to również sytuacja niekorzystna i bardzo niebezpieczna. Najczęstszą przyczyną wycieku wody w tym okresie ciąży są infekcje układu moczowo-płciowego.
Nie ma jednego algorytmu działań. W większości sytuacji nie ma potrzeby myśleć o korzystnym dla dziecka wyniku. Takie dzieci, jeśli przeżyją, dorastają jako poważnie niepełnosprawne. O możliwych scenariuszach lekarz informuje rodziców indywidualnie na podstawie wyników badania.
W 38-40 tygodniu
Sytuacja nie jest tak niebezpieczna jak we wcześniejszych terminach, ale też bardzo nieprzyjemna. Najczęściej w celu utrzymania ciąży stosuje się taktykę oczekiwania. Zadaniem lekarza jest ustalenie maksymalnego dopuszczalnego czasu oczekiwania i znalezienie najbezpieczniejszego sposobu porodu.
Tak więc im szybciej woda zacznie pękać, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.
Przyczyny wycieku wody
Wczesne odprowadzanie wody wewnątrzmacicznej wiąże się z różnymi szkodliwymi czynnikami, które wpływają na organizm płodu i kobiety.
Najczęstszą przyczyną jest infekcja dróg moczowych. Pod jego wpływem dochodzi do wielu zmian patologicznych.
Ponadto wyciek płynu może być związany z:
- procesy zapalne i infekcje macicy, pochwy, szyjki macicy, a także pęcherza płodowego;
- istmiczno-szyjkowy niewydolność;
- zaburzenia równowagi hormonalnej, w tym hiperandrogenizm. Z tego powodu może rozwinąć się wiele innych patologii.
Czynniki ryzyka wycieku płynu płodowego
Wyciek płynu owodniowego może być spowodowany różnymi czynnikami. Do najczęstszych należą:
- Choroba zakaźna.
- Urazy.
- Dużo i mało wody.
- Zaburzenia hormonalne.
- Nieostrożny stosunek seksualny.
- Upadki i inne zewnętrzne urazy brzucha.
Co to jest niebezpieczny wyciek płynu owodniowego?
Najważniejsze jest, aby wykryć problem na czas i podjąć działania w celu jego wyeliminowania.
Niebezpieczeństwo wycieku płynu zależy bezpośrednio od okresu, w którym to nastąpiło. Po 36 tygodniach, chociaż zjawisko to nie jest uważane za normalne, nie stanowi nadmiernego zagrożenia dla dziecka.
Najważniejszą rzeczą jest szybkie wykrycie problemu i podjęcie niezbędnych środków. Zwykle lekarze po prostu sztucznie indukują poród lub stosują inne metody porodu.
Jeśli pacjentka udaje się na czas do szpitala, a jednocześnie jama jej macicy nie jest zakażona, lekarze starają się maksymalnie wydłużyć ciążę, stosując wspomnianą wcześniej taktykę wyczekującą.
O wiele bardziej niebezpieczne jest wyciekanie płynów we wczesnych stadiach, około 20-25 tygodni. Ale nawet w takich okolicznościach to odchylenie nie jest obowiązkowym wskaźnikiem natychmiastowego przerwania ciąży.
Dzięki terminowemu szukaniu pomocy medycznej stosowanie terapii tokolitycznej, antybiotyków i leżenia w łóżku pomaga znacznie poprawić sytuację.
Problem polega na tym, że wielu pacjentów nie trafia do lekarza na czas z wyciekiem płynów we wczesnych stadiach. Zwykle trafiają do szpitala z już rozwiniętymi infekcjami i innymi powikłaniami, a czasem nawet z martwym płodem.
W takich sytuacjach ciąża zostaje przerwana, a kobiecie przepisuje się kurację.
Tak więc, nawet jeśli wody nie zaczęły odchodzić w ustalonym okresie, istnieje możliwość utrzymania ciąży.
Najważniejsze jest, aby wykryć problem na czas i podjąć działania w celu jego wyeliminowania.
Objawy i oznaki wycieku
Samodzielne określenie wycieku płynu jest dość trudne. Główne znaki to:
- wzrost objętości płynu uwalnianego z pochwy podczas zmiany pozycji ciała lub wykonywania ruchów;
- w obecności znacznego pęknięcia worka owodniowego płyn zaczyna dosłownie płynąć. Kobieta w ciąży nie może powstrzymać przepływu nawet przy silnym napięciu mięśni miednicy;
- przy niewielkim pęknięciu bańki możliwe jest potwierdzenie wycieku wody tylko poprzez przejście odpowiednich testów. Są też testy domowe.
Zapoznaj się z dostępnymi metodami medycznymi i autodiagnozy obecności wycieku płynu owodniowego, opisanymi poniżej.
Metody wykrywania wycieku płynu owodniowego
Celowość zastosowania tej lub innej metody medycznej określa specjalista zgodnie z warunkami konkretnej sytuacji.
Badanie ginekologiczne
Niezwykle mało informacyjna, ale wciąż szeroko stosowana metoda. Podczas badania lekarz odkrywa klarowny płyn w okolicy tylnego sklepienia pochwy. Pacjent jest proszony o kaszel. Jeśli wykryty płyn jest płynem owodniowym, zacznie wyciekać z kanału szyjki macicy.
Główną wadą jest to, że przy takim badaniu płyn owodniowy można pomylić z nasieniem, moczem, naturalnymi wydzielinami i innymi płynami.
mikroskopia rozmazowa
Również nie jest to najbardziej niezawodna metoda. Pobiera się wacik z płynem i umieszcza na szkiełku. Po wyschnięciu ciecz krystalizuje, a na szkle tworzy się wzór przypominający liście paproci.
Główną wadą jest to, że podobny wzór pojawia się w przypadku obecności zanieczyszczeń plemnikowych w rozmazie.
Aminotest
Używane najczęściej. Jest uważany za jedną z najskuteczniejszych metod określania pęknięcia błon owodniowych.
Na powierzchni brzucha pacjenta wykonuje się nakłucie w celu wstrzyknięcia roztworu indygo karminu. Pół godziny później do pochwy wkłada się bawełniany wacik. Jeśli plamy, oznacza to wyciek.
Metoda jest dokładna, ale droga i bolesna. Główną wadą jest możliwość infekcji, krwawienia i innych problemów, które mogą wpływać na normalny przebieg ciąży, a nawet prowadzić do jej przerwania. Poważne powikłania występują w około 1 na 250-300 przypadków.
Badanie cytologiczne
Jedna z najprostszych metod diagnostycznych. Z okolicy tylnego sklepienia pochwy pobiera się wymaz. W przypadku naruszenia integralności błon owodniowych w rozmazie zostaną wykryte elementy wody.
Istnieją sposoby na samodzielne wykrycie wycieku wody wewnątrzmacicznej.
Test suchego arkusza
Najprostszy i najczęstszy test. Pozwala odróżnić płyn owodniowy od prostych wydzielin, których objętość wzrasta bliżej końca ciąży.
Sekwencja działań jest następująca:
- kobieta w ciąży idzie do toalety;
- jest myte i wycierane;
- leży na suchym prześcieradle (odpowiednia jest również pielucha lub kawałek innej czystej i suchej szmatki);
- czekam około 15 minut.
Jeśli w określonym czasie na arkuszu pojawią się mokre ślady, oznacza to wyciek wody.
W takiej sytuacji musisz natychmiast wezwać karetkę.
NAJBARDZIEJ OWONIA
Nowoczesna metoda domowego oznaczania wycieku wody wewnątrzmacicznej. Za pomocą tego testu można odróżnić płyny wewnątrzmaciczne od moczu i wydzieliny pochwowej.
Test wyposażony jest w specjalny żółty wskaźnik kolorymetryczny. Podczas interakcji ze środowiskiem o wysokim pH wskaźnik staje się zielono-niebieskawy. W normalnych warunkach pH pochwy nie przekracza 4,5. Podobny wskaźnik dla płynu owodniowego wynosi około 7. Wskaźnik zmienia kolor w kontakcie z cieczami, których pH przekracza 5,5.
Test okazał się dość dokładny. Jednocześnie jest niezwykle łatwy w użyciu. Sprawdzenie odbywa się w następujący sposób:
1. Test wyjmuje się z torebki foliowej. Ważne jest, aby Twoje ręce były czyste i suche.
2. Podpaskę przykleja się do bielizny tak, aby żółty wskaźnik znajdował się naprzeciwko wejścia do pochwy. Test można pozostawić na 12 godzin, tak jak zwykłą podpaskę. Można go również usunąć wcześniej, przy pierwszym odczuciu wycieku wody.
3. Po pojawieniu się uczucia przecieku lub po 12 godzinach test zdejmuje się z bielizny.
4. Sprawdzany jest kolor wskaźnika. Jeśli zmieni się na niebieskawy zielony trzeba szukać pomocy medycznej.
Test jest nie tylko łatwy w użyciu i dokładny, ale także stosunkowo niedrogi. Średni koszt to około 350-400 rubli. Narzędzie jest popularne, więc można je kupić w prawie każdej aptece.
Jak odróżnić wodę wewnątrzmaciczną od moczu i wydzielin
Często kobiety w ciąży błędnie identyfikują wyciek płynu, myląc go z moczem i prostą wydzieliną z pochwy, której objętość może znacznie wzrosnąć bliżej końca ciąży.
W poprzednim rozdziale podano metody samookreślenia przecieku. Ogólnie rzecz biorąc, bez pomocy medycznej niezwykle trudno jest odróżnić płyn owodniowy od wydzieliny z pochwy i moczu. Dlatego jeśli podejrzewasz problem, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
Co zrobić w przypadku wykrycia przedwczesnego wycieku wody płodowej?
Wypływ płynu wskazuje na uszkodzenie błon owocowych. To, jak już wspomniano, może prowadzić do skrajnie niekorzystnych konsekwencji.
Jeśli problem zostanie znaleziony w domu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a jeszcze lepiej wezwać karetkę pogotowia.
Jeśli lekarz wykryje problem, zaleci leczenie i wyda zalecenia zgodnie z charakterystyką konkretnej sytuacji.
Leczenie wycieku wody płodowej
Kolejność leczenia ustalana jest zgodnie z terminem i charakterystyką sytuacji.
W większości sytuacji nie da się uratować ciąż trwających krócej niż 20-22 tygodnie.
Jeśli płyn zaczął spływać po 20-22 tygodniach, lekarze dokładają wszelkich starań, aby utrzymać ciążę. Jak już wspomniano, główną metodą jest: to taktyka oczekiwania. Ma na celu przedłużenie ciąży, aby dziecko miało jak największe szanse na urodzenie się donoszone i zdrowe.
Aby zapobiec porodowi przedwczesnemu, lekarze zwykle podają pacjentce tokolityki.
Regularnie sprawdzana jest objętość i jakość uwalnianych wód. Co cztery godziny pielęgniarka zmienia pieluchę. Z częstotliwością 5 dni wykonuje się wysiew wydzieliny z pochwy. Stan płodu sprawdzany jest za pomocą kardiotokografii.
Jeśli problem pojawił się przed 34 tygodniem ciąży, można przepisać dodatkowe glikokortykosteroidy. Służą do zapobiegania rozwojowi zespół cierpienia Dziecko ma.
Jeśli nie można było zapobiec wystąpieniu zapalenia błon płodowych lub wykryto pogorszenie stanu płodu, lekarz może przepisać antybiotyki. Będzie też możliwość wyboru sposobu dostawy odpowiedniej w konkretnej sytuacji.
W przypadku wydzieliny płynów podczas ciąży donoszonej bez skurczów lekarz może przepisać indukcję porodu lub zalecić postępowanie wyczekujące aż do naturalnego porodu. Najczęstszą stymulacją jest oksytocyna. Pozwala kobiecie w ciąży szybciej rozpocząć poród.
Zapobieganie wyciekom płynu owodniowego
Aby zapobiec przedwczesnemu wylewaniu płynu owodniowego, lekarze zalecają:
- wyeliminować wszelkie ogniska infekcji. Należą do nich choroby układu moczowo-płciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby zębów, zapalenie migdałków i inne problemy;
- leczyć w odpowiednim czasie istmiczno-szyjkowy awaria;
- podjąć działania w celu wyeliminowania ryzyka aborcji. W tym celu kobiecie w ciąży przepisuje się terapię oszczędzającą.
W każdym razie, jeśli istnieje podejrzenie wycieku wody, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Im szybciej to zrobisz, tym większe szanse na utrzymanie ciąży i urodzenie dziecka donoszonego.
Charakter upławów podczas ciąży zmienia się wielokrotnie. Pod wpływem hormonów i innych czynników stają się one przezroczyste, białawe, płynne lub gęste, a czasami nawet normalnie mogą być beżowe lub brązowe. Oczywiście przyszła mama musi się trochę denerwować, upewniając się, że tak właśnie powinno być.
Ale nie bez powodu lekarze namawiają do kontaktu z nimi z pojawieniem się najmniejszych niepokojących lub niezrozumiałych oznak. Ponieważ bardzo często upławy w czasie ciąży świadczą o procesach patologicznych, które wymagają pilnej interwencji medycznej.
Ginekolodzy klasyfikują takie stany, jak wyciek płynu owodniowego. Jeśli zauważysz, że Twoja bielizna systematycznie się moczy i wilgotnieje od wydzieliny z pochwy, koniecznie upewnij się, że nie przecieka z niej woda.
Zwykle wypływ płynu owodniowego towarzyszy początkowi porodu. W momencie najsilniejszego skurczu szyjka macicy otwiera się, a pęcherz płodowy pęka, po czym woda natychmiast odchodzi. Czasami dzieje się tak jeszcze przed rozpoczęciem skurczów i wtedy kobieta w ciąży powinna natychmiast udać się do szpitala, nie czekając na rozpoczęcie skurczów.
Jednak często zdarza się również, że woda zaczyna wyciekać małymi porcjami na długo przed terminem. Przede wszystkim sugeruje to, że integralność pęcherza płodowego jest naruszona, co oznacza, że jego bezpłodność jest teraz zagrożona. Im bliżej porodu to się stanie, tym korzystniejsze będą prognozy medyczne.
Wyciek płynu owodniowego zagraża rozwojowi infekcji wewnątrzmacicznych, które mogą dostać się do dziecka przez pęknięcia pęcherza moczowego. Jeśli nie zauważysz lub nie zauważysz wycieku wody na czas, w późniejszych stadiach poród może rozpocząć się przedwcześnie, a we wczesnych stadiach nastąpi aborcja lub płód umrze w macicy. Ponadto wzrasta ryzyko złej szczegółowości porodu w przypadku porodu, a także wystąpienia powikłań infekcyjnych u matki.
Dlatego bardzo ważne jest, aby móc jak najwcześniej rozpoznać wyciek. A trzeba przyznać, że nie jest to łatwe…
Jak rozpoznać wyciek wody podczas ciąży
płyn owodniowy, z reguły nie ma ani charakterystycznego koloru, ani specyficznego zapachu, po którym można by go bezbłędnie rozpoznać. Jest całkowicie przezroczysty, chociaż może mieć żółtawy odcień, który jeszcze bardziej dezorientuje przyszłe matki (i zielony w przypadku patologii) i zawiera płatki oryginalnego smaru.
Największą trudnością jest to, że wyciek występuje w małych porcjach, a kobietom może być bardzo trudno odróżnić: czy jest to nietrzymanie moczu, wydzielina z pochwy czy płyn owodniowy – jak wygląda wyciek wody?
Istnieje kilka oznak wycieku płynu owodniowego. To głównie uczucie wilgoci w kroczu: kobieta zauważa, że od czasu do czasu z pochwy wypływa pewna ilość płynu, przez co bielizna cały czas staje się mokra, trzeba ją często zmieniać i używać codziennych podpasek. Wydzielina podczas wycieku następuje lub wzrasta wraz z napięciem mięśni pochwy: po kichaniu lub kaszlu, długotrwałym śmiechu, gdy kobieta wstaje lub podnosi coś ciężkiego.
Ale takie objawy nie zawsze oznaczają, że woda ma wyciek. Podobne objawy są również charakterystyczne dla nietrzymania moczu, które często występuje w późnej ciąży. Może to być również normalne upławy. Dlatego bez dodatkowych badań nie można dokładnie określić, czy woda wycieka.
Test wycieku płynu owodniowego
Jeśli istnieje podejrzenie wycieku płynu owodniowego, najprostszą i najtańszą rzeczą, jaką kobieta w ciąży może zrobić w takiej sytuacji, jest zakup i spędzenie w domu specjalnego test szczelności. Zawiera wacik nasączony odczynnikiem, który reaguje tylko na substancje o wysokim pH, np. płyn owodniowy. Jeśli kolor podpaski zmieni się podczas noszenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Szczegółowe instrukcje dotyczące przeprowadzania testu szczelności w domu znajdują się w każdym opakowaniu Amnitest.
Analiza wycieku płynu owodniowego
Bardziej wiarygodny wynik można uzyskać, przekazując test wycieku płynu owodniowego. Aby to zrobić, musisz odwiedzić ginekologa, a on pobierze wymaz z pochwy. Jeśli w rozmazie zostaną znalezione komórki zawarte w płynie owodniowym, przeciek zostanie potwierdzony.
Czy USG wykaże wyciek płynu owodniowego?
W obawie przed najgorszym wynikiem i możliwymi konsekwencjami kobiety w ciąży są gotowe do poddania się każdemu badaniu, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. W związku z tym wiele kobiet jest zainteresowanych tym, czy widzą wyciek płynu owodniowego w badaniu ultrasonograficznym.
Fakt, że ściana pęcherza płodowego, przez którą uwalniany jest płyn owodniowy, nie jest nienaruszona, nie jest widoczny w USG. Jednak specjalista oczywiście diagnozuje małowodzie, którego jedną z przyczyn może być przedłużający się wyciek wody. Dynamiczne USG może potwierdzić wyciek płynu owodniowego, jeśli się zmniejszy.
Jak długo może wyciekać płyn owodniowy?
Najczęściej kobiety w ciąży zaczynają podejrzewać przeciek w późniejszych stadiach, zwłaszcza gdy do przewidywanej daty porodu jest coraz mniej.
W tym okresie wzrasta ryzyko utraty integralności przez pęcherz płodowy, a sama kobieta staje się coraz bardziej podejrzliwa i martwi się przy każdej okazji, a nawet bez. Jednak kłopoty mogą się zdarzyć we wcześniejszym terminie.
Wyciek wody we wczesnej ciąży
Zdarza się to rzadko, a jeszcze rzadziej można to wykryć. Oznacza to, że nawet nie każdy doświadczony lekarz jest w stanie zdiagnozować wyciek płynu owodniowego we wczesnym okresie ciąży lub nawet go podejrzewać. W końcu ilość płynu owodniowego w tym okresie jest nadal niewielka, a wydzielina z pochwy z reguły jest obfita, wodnista i przejrzysta. Wyciekające w skąpych porcjach wody mieszają się z białkami i w ten sposób „chowają się”. Trudności diagnostyczne często prowadzą do tego, że z tego powodu ciąża zostaje przerwana we wczesnym stadium.
W większości przypadków woda zaczyna wyciekać pod koniec ciąży. To znacznie zwiększa szanse na jego zachowanie. Ale nadal musisz zrozumieć, że nie można jakoś zatrzymać tego procesu. Jeśli do przewidywanej daty porodu niewiele zostanie, a dziecko jest już gotowe do narodzin bez poważnych konsekwencji dla jego zdrowia, to lekarze najprawdopodobniej zdecydują się na poród w trybie nagłym: wykonają stymulację lub cesarskie cięcie. W przeciwnym razie matka zostanie przyjęta do szpitala w celu zachowania i przepisanej terapii, która zmniejszy ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej dziecka i pomoże bezpiecznie czekać na okres dojrzewania płuc i innych ważnych narządów dziecka w celu przeprowadzenia wczesna dostawa.
Wyciek wody podczas ciąży: przyczyny
Od samego początku swojego rozwoju przyszłe dziecko jest niezawodnie chronione przed możliwymi negatywnymi wpływami świata zewnętrznego. Jedną z form tej ochrony jest szczelny worek owodniowy wypełniony sterylnym płynem owodniowym. Tutaj, w małym przytulnym mieszkaniu okruchów, zachowane i utrzymywane są niezbędne warunki do jego korzystnego rozwoju.
Wraz ze wzrostem dziecka zwiększa się ilość płynu owodniowego, zapewniając między innymi niezbędne dla dziecka odżywianie oraz środowisko do komfortowego poruszania się. A jeśli woda zaczęła przeciekać, to mówi tylko jedno: integralność pęcherza płodowego jest zepsuta, co oczywiście nie powinno być normalne. Ale może być kilka przyczyn prowadzących do ścieńczenia ścian pęcherzyków, pęknięć i mikropęknięć:
- złe nawyki w czasie ciąży;
- choroby zakaźne, w tym infekcje układu moczowo-płciowego u przyszłej matki, procesy zapalne w pochwie lub macicy (najczęściej wyciek występuje z powodu zapalenia jelita grubego, zapalenia szyjki macicy);
- niektóre przewlekłe choroby kobiety w ciąży;
- niewydolność szyjki macicy (gdy szyjka macicy nie jest w stanie prawidłowo utrzymać płodu w macicy);
- noszenie ciąż mnogich;
- wielowodzie;
- uraz podczas ciąży;
- nowotwory macicy;
- patologia budowy macicy lub kości miednicy (najczęściej wąska miednica w czasie ciąży);
- pęknięcie worka owodniowego przed wyciekiem (np. po amniopunkcji, kordocentezie lub biopsji kosmówki).
Bez względu na przyczynę kłopotów, zawsze należy postępować w ten sam sposób. Jeśli płyn owodniowy zaczął wyciekać, to bez nadzoru lekarskiego praktycznie nie ma szans na bezpieczne zakończenie ciąży. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli coś Cię dezorientuje lub niepokoi: kompetentne wsparcie medyczne pomoże dziecku urodzić się bez żadnego ryzyka.
Jeśli doszło do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, musisz pilnie udać się do szpitala!
Specjalnie dla - Larisa Nezabudkina
