Ginipral w czasie ciąży: recenzje, instrukcje, dawkowanie. Instrukcja stosowania Gipralu w czasie ciąży, wskazania i przeciwwskazania, możliwe skutki uboczne i analogi

Ginipral to lek zmniejszający napięcie i aktywność skurczową macicy, to znaczy działa relaksująco na macicę. Takie leki nazywane są „tokolitycznymi” - lekami zapobiegającymi przedwczesnemu porodowi.

Macica jest narządem mięśniowym, który może się kurczyć. Podczas normalnej ciąży włókna mięśniowe są w stanie zrelaksowanym, skurcze rozpoczynają się wraz z nadejściem terminu porodu. Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju zwiększonego napięcia macicy (hipertoniczności). Hipertoniczność jest niebezpieczna, ponieważ może powodować poronienie, a także niedotlenienie wewnątrzmaciczne i opóźnienie rozwoju płodu według wyników USG z powodu niewystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych dostarczanych dziecku.

Pod wpływem Ginipralu w większości przypadków przedwczesne skurcze ustają, co umożliwia przedłużenie ciąży do normalnego terminu porodu. Zmniejszenie częstotliwości i intensywności skurczów macicy poprawia maciczno-łożyskowy przepływ krwi, co skutkuje wzrostem stężenia tlenu we krwi płodu, co zapobiega niedotlenieniu płodu. Podczas porodu Ginipral normalizuje nadmiernie silne lub nieregularne skurcze.

Stosowanie leku Ginipral w czasie ciąży

Ginipral jest przepisywany przez ginekologa-położnika w przypadku zagrożenia poronieniem samoistnym, niewydolnością łożyska, hipertonicznością macicy od 20. tygodnia ciąży, a także w celu zapobiegania przedwczesnemu porodowi (tokolityki mogą opóźniać poród o co najmniej 48 godzin).

Ginipral jest przepisywany kobietom w ciąży doustnie w postaci tabletek, a w warunkach szpitalnych Ginipral podaje się w infuzji dożylnej.

Przeciwwskazania do stosowania Ginipralu

• pierwszy trymestr ciąży (do 20 tygodnia);
• krwawienie z pochwy dowolnego pochodzenia, przedwczesne odklejenie się łożyska; infekcje wewnątrzmaciczne;
• choroby serca i naczyń krwionośnych, zwłaszcza zaburzenia rytmu serca towarzyszące tachykardii, zapaleniu mięśnia sercowego, chorobie niedokrwiennej serca (CHD);
• indywidualna nietolerancja (szczególnie u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową);
• tyreotoksykoza (nadmiar hormonu tarczycy);
• ciężkie choroby wątroby i nerek;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• pacjentów z nietolerancją laktozy

Działania niepożądane i środki ostrożności podczas stosowania leku Ginipral

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Ginipral konieczne jest monitorowanie EKG kobiety w ciąży. Podczas stosowania leku Ginipral u kobiety w ciąży mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy, szybkie bicie serca (tachykardia), osłabienie, lekkie drżenie (drżenie) palców i wzmożona potliwość. Można zaobserwować spadek ciśnienia krwi.

Ginipral, podobnie jak inne leki tokolityczne, może powodować zwiększenie stężenia glukozy w osoczu i zmniejszenie stężenia potasu. Ginipral jest niezgodny z lekami zawierającymi wapń i witaminę D. Podczas leczenia gipipralem należy unikać picia herbaty i kawy, ponieważ napoje te mogą nasilać działania niepożądane leku. Pod wpływem leku Ginipral zmniejsza się diureza (ilość wydalanego moczu), dlatego bardzo ważne jest monitorowanie objawów wskazujących na zatrzymanie płynów w organizmie, np. obrzęk kończyn dolnych (nóg), zwłaszcza jeśli u kobiety w ciąży współistnieją choroba nerek, gestoza, wykrywanie białka w moczu (białkomocz). Ściśle ogranicz nadmierne spożycie płynów (nie więcej niż 2 litry dziennie) i jak najbardziej zmniejsz spożycie soli.

Ciśnienie krwi, tętno i czynność serca (HR) powinny być pod stałym nadzorem lekarza. Jeżeli tętno kobiety w ciąży wzrasta (ponad 130 uderzeń/min) lub występują znaczne wahania ciśnienia krwi, dawkę leku należy zmniejszyć. W przypadku wystąpienia ściskającego bólu serca i trudności w oddychaniu należy natychmiast przerwać stosowanie leku i poinformować o tym lekarza. Podczas przyjmowania leku Ginipral zaleca się wykonanie badania KTG w celu wyjaśnienia stanu płodu i napięcia macicy.

Kobiety w ciąży chore na cukrzycę muszą regularnie monitorować poziom cukru we krwi. Ze względu na zawartość laktazy nie zaleca się stosowania leku Ginipral przez kobiety w ciąży, u których występuje nietolerancja laktozy.

Jak stosować lek Ginipral w czasie ciąży

Tabletki Ginipral 0,5 mg podaje się doustnie, bez żucia i popijając niewielką ilością wody. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie, biorąc pod uwagę tolerancję leku. Początkowo przepisuje się 1 tabletkę co 3 godziny, a następnie co 4-6 godzin (od 4 do 8 tabletek dziennie). Jeżeli lek jest źle tolerowany, stosuje się go w zmniejszonych dawkach przepisywanych indywidualnie (pół lub nawet ćwiartka) i pod stałym nadzorem lekarza.

Ginipral i werapamil

Najczęstszym działaniem niepożądanym, jakiego doświadczają kobiety w ciąży podczas stosowania leku Ginipral, są kołatanie serca (uczucie, że serce wyskoczy z klatki piersiowej). Aby wyeliminować skutki uboczne Ginipralu, lekarz może przepisać Verapamil (antagonista wapnia), który nie tylko łagodzi skutki uboczne, ale także hamuje aktywność skurczową macicy.

Dlatego Verapamil i Ginipral w czasie ciąży są najczęściej przepisywane razem - jeden lek hamuje silne działanie drugiego. Werapamil przyjmuje się 20 minut przed przyjęciem leku Ginipral.

Werapamil to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa zawierająca substancję czynną – chlorowodorek werapamilu. Do tej kategorii leków zaliczają się również: Finoptin, Isoptin.

Lista leków ma charakter informacyjny i nie jest przeznaczona do samodzielnego leczenia.

Zwiększone napięcie macicy podczas ciąży jest stanem zagrażającym, któremu towarzyszą patologiczne skurcze mięśni macicy. Brak odpowiedniego leczenia może skutkować poronieniem lub przedwczesnym porodem. Niestety trudno jest przewidzieć, a tym bardziej zapobiec rozwojowi tej patologii. Ale jeśli zwrócisz się o pomoc lekarską na czas, możesz uniknąć powikłań. W praktyce położniczej lek Ginipral jest stosowany z dużym sukcesem. W czasie ciąży wiele kobiet jest zmuszonych do jego stosowania, aby utrzymać ciążę lub opóźnić nieplanowany poród. Lek ten jest całkowicie zatwierdzony w czasie ciąży, ale ma swoje własne zasady podawania i, oczywiście, przeciwwskazania i różne skutki uboczne. Dlatego przyjrzyjmy się bliżej cechom stosowania Ginipralu podczas ciąży.

Cechy leku Ginipral dla kobiet w ciąży: skład, właściwości terapeutyczne, postacie dawkowania

Ginipral jest środkiem tokolitycznym, który dzięki dodatkowej syntezie noradrenaliny rozluźnia wszystkie mięśnie gładkie, w tym macicę. Hamuje to aktywność skurczową macicy, zmniejsza objawy nadciśnienia, pomaga rozluźnić macicę, co razem zapobiega poronieniu lub przedwczesnemu porodowi.

Ginipral hamuje również patologiczne, samoistne skurcze niezgodnie z harmonogramem, co daje czas na stymulację przyspieszonego rozwoju płuc u dziecka, jeśli u kobiety wystąpi przedwczesny poród. Najczęściej po rozpoczęciu leczenia kobiecie udaje się donosić dziecko.

Aktywnym składnikiem leku jest siarczan heksopryniny, który przy stabilnym stężeniu we krwi zapewnia długotrwały efekt terapeutyczny. Początkowo, gdy pojawia się nadciśnienie, do przygotowania płynu do infuzji stosuje się koncentrat Ginipral. Po poprawie stanu kobiety tabletki Ginipral są przepisywane w czasie ciąży, aby utrzymać macicę w stanie relaksu.

Ginipral ma wysokie właściwości wchłaniające. Efekt tokolityczny pojawia się w ciągu 3-7 minut po podaniu dożylnym i utrzymuje się co najmniej 30 minut. Maksymalny efekt obserwuje się pomiędzy 12 a 18 minutą po podaniu. Lek jest wydalany stopniowo w ciągu 7 dni z moczem i żółcią.

Ginipral dostępny jest w trzech postaciach farmaceutycznych zawierających tę samą substancję czynną, ale różne składniki pomocnicze.

Tabletki Ginipralu Mają zaokrąglony kształt, biały odcień i sprzedawane są po 10 sztuk w blistrze. Oprócz 0,5 mg heksoprynliny tabletka zawiera:

• laktoza;
• kopowidon;
• skrobia;
• trylon B;
• stearynian magnezu;
• glicerol;
• talk.

Roztwór Ginipralu(do wstrzykiwań) sprzedawany jest w hermetycznych ampułkach po 2 ml. Każda pojedyncza ampułka zawiera heksopryninę w stężeniu 10 mcg. Są już gotowe do użycia. Sprzedawane w kartonowym opakowaniu po 5 sztuk. Dodatkowo lek zawiera:

• woda oczyszczona;
• siarczan sodu;
• wersenian disodowy.

Koncentrat Ginipralu(do kroplówek) to klarowny płyn z dużą zawartością heksopryniny (25 mcg). Należy go rozcieńczyć w płynie do wstrzykiwań i dodać do roztworu do infuzji. Wśród substancji pomocniczych znajdują się:

• chlorek sodu;
• Kwas Siarkowy;
• pirosiarczan sodu;
• woda oczyszczona.

Wpływ leku Ginipral w czasie ciąży na stan płodu

Lek jest zatwierdzony w czasie ciąży, ale nie jest lekiem bezpiecznym. Ale jeśli wystąpi nadciśnienie, stosowanie Ginipralu pozostaje jedynym sposobem na opóźnienie porodu do bezpiecznego okresu i uratowanie płodu.

Ponieważ Ginipral jest aktywnie wchłaniany w jelitach i natychmiast dostaje się do krwioobiegu, z łatwością przenika przez barierę łożyskową i przenika do krwi dziecka. Z badań wynika, że ​​długotrwałe stosowanie heksoprenaliny negatywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy dziecka. Może to spowodować następujące konsekwencje:

• patologiczne skurcze serca;
• trudności w oddychaniu po porodzie;
• wady mięśnia sercowego;
• wstrząs anafilaktyczny w pierwszych dniach po urodzeniu;
• kwasica;
• skurcz oskrzeli;
• obniżony poziom glukozy.

Ważny! Ze względu na możliwe powikłania, Ginipral należy stosować pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych i przy stałym monitorowaniu stanu dziecka.

Ginipral podczas ciąży: dlaczego przepisano lek?

Terapię tokolityczną Ginipralem przeprowadza się u kobiet pomiędzy 22. a 36. tygodniem ciąży i przy całkowitym braku przeciwwskazań ginekologicznych lub medycznych.

Ponieważ stopień efektu terapeutycznego jest różny w różnych postaciach Ginipralu, zakres ich wskazań jest inny.

Postać tabletkowa Ginipralu jest wskazana w przypadku zagrożenia przedwczesnym porodem i stosowana głównie jako kontynuacja terapii iniekcyjnej. Tabletki z dawką podtrzymującą zapewniają prawidłowy stan macicy po ustabilizowaniu mięśniówki macicy. W przypadku umiarkowanego nadciśnienia można przyjmować wyłącznie postać tabletek bez naparów.

Ginipral w postaci roztworu i koncentratu wskazany jest w następujących schorzeniach:

• Krótkoterminowe leczenie przedwczesnego porodu bez powikłań.
• Na etapie odwracania dziecka, które jest w prezentacji poprzecznej.
• Jako środek awaryjny podczas transportu kobiety w czasie porodu.

Ginipral stosuje się także do podawania dożylnego w przypadku tokolizy u kobiety w ciąży:

• Ostra tokoliza to zmniejszenie częstotliwości skurczów między 1. a 2. okresem skurczu w obecności ciężkiego niedotlenienia płodu. Zmniejszając skurcze macicy, naczynia rozszerzają się, a płód otrzymuje więcej tlenu.
• Masywna tokoliza to ustanie intensywnych skurczów z całkowitym rozszerzeniem szyjki macicy.
• Długoterminowa tokoliza - łagodzenie wczesnej porodu w 20-34 tygodniu, a także unieruchomienie macicy podczas zakładania szyjki macicy (szycie szyjki macicy w celu zachowania ciąży).

Należy zauważyć, że w praktyce położniczej nie stwierdzono stosowania leku Ginipral w pierwszym trymestrze ciąży. Faktem jest, że receptory, na które wpływa lek, powstają bliżej 20. tygodnia ciąży, więc przyjmowanie Ginipralu w pierwszych trzech miesiącach nie daje pożądanego rezultatu i może znacznie zaszkodzić płodowi. Dlatego, aby wyeliminować nadciśnienie w pierwszym trymestrze ciąży, wybiera się inne leki.

Ginipral: instrukcja stosowania w czasie ciąży

Ginipral to poważny lek, który ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przyjmuje się go według określonego schematu pod nadzorem lekarza-położnika-ginekologa. W związku z tym surowo zabrania się samodzielnego podawania leku, zmniejszania/zwiększania wskazanej dawki lub zastępowania leku innym analogiem.

Dawkowanie Ginipral w czasie ciąży: zakraplacz i tabletki

Roztwór Ginipral stosuje się dożylnie. Rozcieńcza się go roztworem chlorku sodu do uzyskania 10 mg leku, a następnie podaje powoli w postaci wstrzyknięcia dożylnego. Dzienna porcja to 2 ampułki. Aby ustabilizować stan po podaniu strumieniowym roztworu, przepisuje się koncentrat do infuzji z szybkością 0,3 lub 0,07 mcg/min.

Po powrocie hipertoniczności i częstotliwości skurczów do normy infuzje zastępuje się tabletkami. Przyjmowanie tabletek leku Ginipril należy stosować według następującego schematu: na godzinę przed zakończeniem wlewu leku Ginipral należy przyjmować 1 tabletkę co 3 godziny przez 2 dni. Następnie co 4-6 godzin, jednak nie więcej niż 8 tabletek dziennie. Po ustabilizowaniu się stanu dawkę dzienną zmniejsza się do 2 tabletek. Lek przyjmuje się doustnie w całości, popijając zwykłą wodą.

Ginipral w czasie ciąży: instrukcje dotyczące odstawienia leku

Nagłe przerwanie stosowania leku Ginipral może wywołać odwrotny skutek. Dlatego zmniejszanie lub odstawianie leku odbywa się stopniowo.

W przypadku konieczności zmniejszenia dawki należy usuwać 1 tabletkę co dwa dni. Pozostała kwota jest pobierana w regularnych odstępach czasu. Kiedy dawka stanie się równa 2 tabletkom, należy przestać ją zmniejszać. Lek należy przyjmować średnio do 33 tygodnia ciąży i dłużej. Jeśli stan się pogorszy, stopniowo zwiększa się również dawkę leku.

W ten sposób następuje anulowanie Ginipralu. Jeśli dawka dobowa wynosiła więcej niż 6 tabletek, po dwóch dniach należy przyjąć jedną tabletkę mniej. Gdy pozostaną 2-3 tabletki, należy zmniejszać dawkę o pół tabletki co dwa dni i tak dalej, aż do całkowitego odstawienia leku.

Przeciwwskazania do stosowania Ginipralu

Lek nie jest przepisywany pacjentom z indywidualną nietolerancją heksoprenaliny. Całkowitym przeciwwskazaniem jest także negatywna reakcja na beta-mimetyki w postaci nadciśnienia tkanki płucnej, zaburzeń pracy serca.

Ginepral jest przeciwwskazany w następujących chorobach i stanach:

• Jeśli wystąpi jakakolwiek choroba przed 22. tygodniem ciąży.
• Stosowanie leku do tokolizy w przypadku choroby niedokrwiennej serca.
• Groźba poronienia w I i II trymestrze.
• Rozwarcie szyjki macicy przekracza 4 cm.
• Pęknięcie błony owodniowej.
• Każda niebezpieczna choroba matki i płodu, w której kontynuowanie ciąży jest niebezpieczne (krwawienie z pochwy, zakażenie wewnątrzmaciczne, stan przedrzucawkowy, odklejenie łożyska, niewydolność nerek).
• Historia śmierci wewnątrzmacicznej dziecka, nieprawidłowości genetycznych, chorób, które doprowadziły do ​​śmierci płodu w okresie okołoporodowym.
• Patologia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, zapalenie mięśnia sercowego itp.).
• Zaostrzenie astmy oskrzelowej.
• Nadczynność tarczycy.
• Jaskra.
• Uszkodzenie nerek i wątroby.

Ginipral stosuje się ze szczególną ostrożnością u kobiet w ciąży z nietolerancją siarczanów.

Cechy zastosowania Ginipralu

Lek jest przepisywany w ginekologii dopiero po ocenie stosunku korzyści do szkody dla płodu i kobiety. Ponadto leczenie odbywa się wyłącznie w placówkach medycznych w celu stałego monitorowania stanu kobiety i jej dziecka.

Podczas leczenia, zwłaszcza jeśli przepisano tokolizę, konieczne jest monitorowanie stanu kobiety i płodu. Aby to osiągnąć, prowadzone są następujące działania:

• Monitorowanie tętna i ciśnienia krwi. Przez cały okres stosowania leku Ginipral u kobiety następuje zwiększenie częstości akcji serca o 35-50 uderzeń/min. Aby zapewnić stabilność stanu kobiety, Ginipral przyjmowany jest w czasie ciąży w dawce umożliwiającej utrzymanie częstotliwości skurczów na poziomie 120 uderzeń/min. w spoczynku. Po podaniu dożylnym leku Ginipral ciśnienie krwi u kobiety może znacznie spaść, dlatego w momencie podawania zakraplacza należy monitorować odczyty ciśnienia krwi.
• Badanie równowagi wodno-elektrolitowej i kontroli układu oddechowego. Leczenie lekiem Ginipral może prowadzić do rozległego obrzęku płuc. Jeśli kobieta ma ciąże mnogie lub zdiagnozowano u niej stan przedrzucawkowy, ryzyko wystąpienia obrzęku wzrasta kilkukrotnie.
• Pomiar poziomu glukozy i laktozy we krwi. Tokolityki powodują wzrost poziomu glukozy. Jeśli kobieta choruje na cukrzycę, należy dostosować dawkę udaru.
• Zapobieganie hipokaliemii. Ginipral wpływa na stężenie potasu w surowicy krwi. Jeśli istnieją kliniczne przesłanki hipokaliemii, zaleca się leczenie suplementami potasu.

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego należy przerwać leczenie.

Możliwe działania niepożądane po zażyciu leku Ginipral

Powszechne działania niepożądane wynikają z właściwości farmakologicznych tokolityków. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczna jest ścisła kontrola parametrów hemodynamicznych (ciśnienie krwi, tętno, dawkowanie). Po zakończeniu kuracji znikają wszelkie skutki uboczne.

Podczas stosowania leku Ginipral mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Lipoliza (zaburzenie metabolizmu tłuszczów).
• Niedobór potasu.
• Hiperkaliemia (u pacjentów z cukrzycą).
• Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (drżenie, ból głowy, zawroty głowy).
• Problemy z sercem (tachykardia, niedociśnienie, przyspieszona czynność serca, dławica piersiowa).
• Obrzęk płuc.
• Skurcz oskrzeli.
• Problemy w przewodzie pokarmowym (nudności, zaparcia, upośledzona motoryka jelit, wymioty).
• Zapalenie skóry (wysypka, pocenie się, swędzenie, zaczerwienienie).
• Zmniejszenie diurezy dziennej.
• Obrzęk kończyn.

U kobiet w ciąży chorych na astmę może wystąpić poważne pogorszenie stanu i objawy takie jak:

• Przedłużający się atak astmy.
• Gwizdanie podczas wdechu/wydechu.
• Zamieszanie, szok.
• Nudności, biegunka.

Ważny! Jeżeli lek Ginipral był stosowany w przeddzień porodu, noworodka należy zbadać pod kątem hipokaliemii i kwasicy (ciał ketonowych).

Co może zastąpić Ginipral w czasie ciąży?

Przemysł farmaceutyczny produkuje kilka analogów Ginipralu. Niektóre z nich mają identyczny skład. Należą do nich Ipradol i Heksoprenalina. Istnieją również leki o innym składzie, ale podobnych właściwościach terapeutycznych - Magnesia, Salbutamol i Partusitsen.

Ginipral w czasie ciąży – recenzje

Opinie na temat leku Ginipral są w większości pozytywne, ponieważ pomógł on kobietom w ciąży, które były leczone, uratować swoje dziecko, opóźniając wczesny poród. Wszystkie pozytywne recenzje odnoszą się w szczególności do jego szybkiego efektu terapeutycznego i zdolności do natychmiastowej eliminacji intensywnych skurczów macicy, usuwając zagrożenie przedwczesnym porodem.

Jednak wśród pozytywnych cech leku kobiety podkreślają także szereg wad. Ginipral powodował działania niepożądane u prawie wszystkich pacjentów. Jednak poważny dyskomfort odnotowano tylko w ciągu pierwszych 45 minut po podaniu, a następnie zniknął bez śladu. Ale takie wady Ginipralu są dopuszczalne, szczególnie na tle wysokiej skuteczności leku.

Dlatego Ginipral jest uważany za aktywny lek, który pozwala kobiecie bezpiecznie zabrać dziecko.

Jak przebiega poród po zażyciu Ginipralu?

Kobiety przyjmujące Ginipral doświadczają porodu w inny sposób. Zdecydowana większość rodzących kobiet z powodzeniem czeka do rozpoczęcia skurczów, a następnie spokojnie i bez komplikacji rodzi dzieci. Taka sytuacja jest typowa dla kobiet leczonych z powodu ciężkiego hipertoniczności macicy. Z reguły aktywność porodowa nasiliła się 3 tygodnie po odstawieniu leku Ginipral.

Mniej kobiet osiąga 42. tydzień ciąży i jest hospitalizowanych bez skurczów. Tam poddawane są odpowiednim metodom stymulacji procesu porodu. Często na tle całkowitego rozszerzenia szyjki macicy i braku skurczów wykonuje się awaryjne cięcie cesarskie.

Pomimo dużej listy przeciwwskazań i ryzyka słabego porodu, Ginipral uważany jest za jeden z najskuteczniejszych środków tokolitycznych. Czasami ten lek jest jedynym sposobem na utrzymanie ciąży. Dlatego też, jeśli został Ci przepisany, lepiej posłuchać porady lekarza.

Ginipral i ciąża. Wideo

Ginipral: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Ginipral

Kod ATX: R03CC05

Substancja aktywna: heksoprenalina

Producent: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Niemcy), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10.07.2018

Nawet prawidłowo zaplanowana ciąża u absolutnie zdrowych partnerów nie zawsze przebiega bez zakłóceń i problemów, a tym bardziej nieprzygotowanych przyszłych matek. Najczęstszym problemem, który pojawia się u co trzeciej kobiety w ciąży, jest hipertoniczność macicy. Istnieje wiele czynników, które mogą powodować tę chorobę, a jeśli nie jest ona leczona, konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne, łącznie z przerwaniem ciąży lub przedwczesnym porodem. Aby uniknąć takich groźnych konsekwencji, lekarz może przepisać kroplomierze z Ginipralem. Dlaczego lek jest przepisywany w czasie ciąży i jak wpływa na jego zachowanie?

W kontakcie z

Począwszy od drugiego trymestru ciąży, Ginipral stosuje się w celu zmniejszenia hipertoniczności macicy. Wpływa nie tylko na naczynia macicy i łożysko, ale także na komórki macicy, co prowadzi do zmniejszenia napięcia i amplitudy skurczów, rozluźnienia naczyń krwionośnych oraz poprawy ukrwienia płodu i łożyska.

W ostrych przypadkach, gdy istnieje ostre niebezpieczeństwo przedwczesnego porodu, przepisuje się go wyłącznie dożylnie i natychmiast podaje się bardzo dużą dawkę Ginipralu - do 10 mcg, lek podaje się w ciągu 8-9 minut za pomocą specjalnego systemu inwazyjnego . W tym celu kilka ampułek leku rozcieńcza się sterylnym roztworem soli fizjologicznej - na każdą ampułkę pobiera się 8 ml NaCl. Jeżeli podawano jednocześnie kilka ampułek, wówczas czas podawania leku oblicza się w następujący sposób: liczba ampułek* na 10 minut. Do podawania kroplowego zawartość dwóch ampułek po 25 mcg rozcieńcza się w 5% roztworze glukozy lub w roztworze NaCl (500 ml), lek należy podawać w ilości:

• 1 ampułka - 120 kropli na minutę (k/min),
• 2 ampułki - 60 obr/min,
• 3 ampułki - 40k/min,
• 4 ampułki -30 obr./min.

W razie potrzeby lek można podawać dożylnie co 4 godziny, a jeśli hipertoniczność macicy nie powróci w ciągu dwóch dni, kobieta zaczyna przyjmować Ginipral w postaci tabletek. Lek podaje się dożylnie tylko przez 48 godzin, z reguły, jeśli skurcze nie ustają, pojawia się pytanie o celowość kontynuowania ciąży.

Jeżeli lekarz zdecyduje o przejściu kobiety z dożylnego podawania leku Ginipral na postać tabletkową, wówczas kobieta w ciąży powinna przyjąć pierwszą tabletkę nie później niż 2-3 godziny przed zakończeniem terapii dożylnej. Instrukcja stosowania tabletek Ginipral jest następująca:

• pierwszy odbiór - 1 szt.,
• po 3 godzinach - 1 sztuka,
• później co 4-6 godzin 1 sztuka.

Zatem kobieta powinna przyjmować od 4 do 8 tabletek dziennie. Jeśli przyjmowanie ich codziennie daje dobry wynik i ustaje hipertoniczność macicy, wówczas dawkę zmniejsza się do dwóch części. Dawkę należy zmniejszać ostrożnie - co dwa dni kobieta zmniejsza spożycie o 1 tabletkę, resztę należy przyjmować w regularnych odstępach czasu, minimalna dawka to 2 sztuki w ciągu 24 godzin, z reguły będzie je przyjmować do 33-. 34 tygodnie. Jeżeli utrzymuje się zagrożenie przedwczesnym porodem, dawka będzie wynosić do 6 tabletek Ginipral.

Uwaga. Odstawienie leku powinno następować stopniowo; nagłe może spowodować przedwczesny poród.

Jeżeli początkowo przepisano kobiecie 4 tabletki dziennie, wówczas ich dawkę należy zmniejszyć w następujący sposób: co trzeci dzień stosowania dawkę zmniejsza się o ½ tabletki, a pozostałą dawkę dzieli się na równe części i przyjmuje w równych interwały. W każdym razie całkowite odstawienie leku nie rozpoczyna się przed 30 tygodniem. Odbywa się to, aby macica mogła odzyskać niezbędny ton porodowy. Jeśli nie przeprowadzono podawania dożylnego, Ginipral można przepisać w dowolnym okresie, ale nie wcześniej niż 20 tygodni.

Ważny! Tabletki należy popijać niewielką ilością wody, pora posiłków nie ma wpływu na działanie leku.

Jeśli kobieta stosuje się do zaleceń podczas stosowania leku Ginipral i nie przekracza dawki, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zminimalizowane. Skuteczność leku może zostać znacznie zmniejszona, jeśli będzie on stosowany z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi, ale działanie leku będzie się nasilać, jeśli będzie stosowany jednocześnie z teofiliną. Nie należy przepisywać leku Ginipral razem z beta-blokerami. W przypadku jednoczesnego stosowania leków rozszerzających oskrzela mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• zaburzenie motoryki jelit;
• niedrożność jelit;
• obrzęk;
• obfite pocenie się;
• bezsenność;
• hipoglikemia;
• niemiarowość;
• częstoskurcz;
• bradykardia;
• drżenie rąk

Niestety lek może mieć negatywny wpływ na noworodka, dlatego może wystąpić u niego skurcz oskrzeli, kwasica, wahania rytmu serca i hipoglikemia.

Ważny! W przypadku zażywania tabletek z herbatą lub kawą zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Czasami skutkiem ubocznym leku Ginipral jest zmniejszenie aktywności porodowej przyszłej matki, co prowadzi do stymulacji lub porodu przez cesarskie cięcie, ale takie przypadki są niezwykle rzadkie.

Są chwile, kiedy konieczne staje się poszukiwanie analogu dla Ginipralu. Kompletne analogi leku, czyli zawierają również substancję czynną - heksoprenalinę, to:

• Heksoprenalina;
• Ipradol.

Jedyne różnice między tymi lekami to nazwa i firma farmaceutyczna, która je produkuje.

Ważny! Decyzję o przepisaniu Ginipralu, podobnie jak jego analogów, może podjąć wyłącznie ginekolog, samodzielne zastąpienie leku nawet jego pełnym analogiem jest zabronione.

Preparaty z heksoprenaliną nie są jedynym środkiem, który można zastosować w celu łagodzenia hipertoniczności macicy. Aby złagodzić niepokój, można również zastosować następujące środki:

1. Parsusisten;
2. Fenoterol;
3. salbutamol;
4. Siarczan magnezu 25%.

Nifedypinę mogą stosować kobiety w ciąży z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Dowiedz się także, czy lek jest dopuszczony do płukania gardła i nosa.

Dlaczego nie można przyjmować tabletek Tavegil w interesującej pozycji, zostanie omówione w następnym rozdziale.

Jak stosować Proctosan i czy można go stosować w czasie ciąży: .

Powikłania w czasie ciąży są nieprzewidywalne. Jednym z niebezpiecznych stanów jest hipertoniczność macicy, w której istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. W takiej sytuacji kobietom przepisuje się lek Gipral - dożylnie lub w postaci tabletek.

Ton macicy

W czasie ciąży macica powinna znajdować się w stanie zrelaksowanym, jednak jej funkcjonowanie może być zaburzone. Co to jest hipertoniczność macicy? W tym stanie mięśnie kurczą się stale lub sporadycznie. Dlaczego to się dzieje? Hipertoniczność macicy może wynikać z przyczyn psychologicznych:

• nieaktywny tryb życia;
• złe nawyki przyszłej matki;
• stres i nadmierne kłopoty;
• inne powody.

Kobieta w ciąży powinna wysypiać się i nie przemęczać. Chroniczny brak snu może powodować nieplanowane skurcze mięśni macicy. Szkodliwy wpływ na napięcie macicy obejmują nieprzyjazne relacje w rodzinie, wczesne aborcje i wczesna ciąża (przed 18 rokiem życia). Hipertoniczność może wystąpić także u kobiet po 35. roku życia, podczas pierwszej ciąży. Niekorzystne czynniki obejmują grypę, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych w czasie ciąży i historię procesów zapalnych.

Hipertoniczność może być również spowodowana przyczynami fizjologicznymi:

• wady rozwojowe;
• porody mnogie;
• endometrioza macicy;
• mięśniaki macicy;
• choroby somatyczne;
• cecha genetyczna;
• Niedobór odporności;
• choroby endokrynologiczne.

Do czwartego tygodnia ciąży patologię tę leczy się lekami hormonalnymi. Na późniejszych etapach przepisywany jest ginpral - dożylnie lub w tabletkach. Lek jest również przepisywany podczas porodu w przypadku nierównych i zbyt intensywnych skurczów.

Ankieta

Przedwczesne skurcze włókien mięśniowych są obarczone nie tylko poronieniem, ale także głodem tlenu u płodu. Patologia ta wpływa na prawidłowy rozwój płodu, zakłóca dostarczanie składników odżywczych i może powodować nieodwracalne zmiany.

U kobiet skurcze mięśni mogą powodować ból, krwawienie i pogorszenie samopoczucia. Jak samodzielnie określić nadciśnienie? Objawy tej patologii to:

• skurczowy ból brzucha;
• dokuczliwy ból u podstawy pleców;
• charakterystyczne uczucie napięcia w jamie brzusznej;
• „skamienienie” brzucha.

Jeśli tym objawom towarzyszy krwawa lub brązowa wydzielina, patologia jest oczywista. Konieczne jest pilne badanie, po którym lekarz przepisze Gipral w tabletkach/dożylnie.

Medyczne metody diagnostyczne obejmują:

1. badanie pochwy;
2. badania sprzętu.

Ważny! Dokuczliwy ból brzucha nie jest objawem powikłań. Patologii towarzyszą inne oznaki choroby lub odchylenia od normy. Ból w pierwszej połowie ciąży może być konsekwencją wzrostu macicy.

Cel leku

Ginipral jest przepisywany po 20. tygodniu ciąży w przypadku patologii. Przyjmuje się tabletki, aby zapobiec skurczom macicy, a w nagłych przypadkach, gdy istnieje ryzyko poronienia, zakłada się kroplówkę. Lek w postaci tabletek przyjmuje się przez długi okres do dwóch miesięcy. Jeśli stan mięśni ulegnie poprawie, dostosowuje się dawkę leku.

Ważny! Samodzielne podawanie leku Gipral w czasie ciąży bez konsultacji z ginekologiem jest zabronione.

Przebieg terapii ustalany jest indywidualnie. Czasami macica wraca do normy po miesiącu przyjmowania leku, czasami wymagane jest leczenie przez całą drugą połowę ciąży. Zależy to od indywidualnego stanu narządu kobiety i cech ciąży. Kiedy napięcie macicy normalizuje się, dawkę leku stopniowo zmniejsza się.

Ważny! Nagłe zaprzestanie stosowania gipralu jest zabronione, aby uniknąć nawrotu powikłań.

W trakcie leczenia gipralem należy kontrolować tętno i ciśnienie krwi kobiety i płodu. Lekarz zleca wykonanie elektrokardiogramu w celu sprawdzenia czynności serca matki oraz wykonanie KTG w celu monitorowania stanu płodu. Jeśli tętno kobiety wzrośnie, dawka leku zostanie zmniejszona.

Ważny! Lek Gipral zwiększa poziom glukozy we krwi, dlatego osoby przewlekle chore na cukrzycę powinny regularnie mierzyć poziom cukru.

Podawanie leku w czasie ciąży zmniejsza ilość wytwarzanego moczu. To normalne. Nie powinieneś dać się ponieść płynom, aby zwiększyć szybkość wydalania moczu: musisz spożywać płyn w zasadzie w objętości 2,5 litra.

W przypadku wystąpienia duszności lub zaburzeń pracy serca należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Może to wskazywać na przedawkowanie leku. Objawy przedawkowania to:

• arytmia i tachykardia;
• intensywne pocenie się;
• drżenie palców;
• spadek ciśnienia;
• ból serca;
• ból głowy.

Aby wyeliminować przedawkowanie, stosuje się antagonistów - leki eliminujące działanie gipralu. Leki te przepisuje lekarz ginekolog prowadzący.

Działanie leku i skutki uboczne

Skuteczność leku Gipral zmniejsza się podczas interakcji z niektórymi lekami. Ginipral nie jest przepisywany jednocześnie z beta-blokerami. Zaobserwowano również nasilenie działania tego leku przyjmowanego razem z teofiliną.

Lek zmniejsza skuteczność leków przeciw wysokiemu poziomowi cukru we krwi. W połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela powoduje skutki uboczne. Skutki uboczne obejmują:

• zawroty głowy i ból głowy;
• zmniejszone napięcie jelitowe (zaparcia);
• niedrożność jelit;
• obrzęk i zmniejszona ilość wydalanego moczu;
• aktywne pocenie się;
• niepokój i zaburzenia snu;
• zakłócenie serca;
• drżenie palców.

Skutki uboczne można również zaobserwować u noworodka: skurcz oskrzeli, kwasicę itp. Czasami obserwuje się spadek aktywności porodowej u kobiet w ciąży, które przyjęły ten lek: przepisuje się im stymulację lub cięcie cesarskie. Jednak powikłania podczas porodu występują również u kobiet, które nie przyjmowały leku Gipral.

Ważny! Nie należy przyjmować tabletek Gipralu z kawą lub mocną herbatą, aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych wynikających z reakcji na substancje lecznicze.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach stosowanie leku Gipral jest zabronione. Obejmują one:

• wole toksyczne i choroba Gravesa-Basedowa;
• zapalenie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu mięśnia sercowego;
• wady i choroba niedokrwienna serca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• przewlekłe choroby wątroby/nerek;
• krwawienie z macicy;
• infekcje narządów płciowych;
• patologia łożyska;
• alergia na składniki leku.

Zakaz przepisywania leku dotyczy również pierwszego trymestru ciąży i okresu karmienia piersią.

Surowica immunoglobuliny przeciw rezusowi Czy kobiety w ciąży potrzebują szczepień, czy mogą poczekać?