Wczesne poronienie, czy konieczne jest czyszczenie? Jak dochodzi do poronienia?

W tym artykule:

Ciąża, jeśli jest pożądana, jest cudowna. Ale nie wszystkie ciąże kończą się zgodnie z planem. Czasami ciało przyszłej matki samodzielnie decyduje się odrzucić nowe życie i zwykle dzieje się to w pierwszych tygodniach po poczęciu, czyli następuje wczesne poronienie.

Według statystyk obserwuje się to u 20% kobiet, a wiele z nich nawet nie wiedziało, że jest w ciąży. Z medycznego punktu widzenia jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem. Po tym okresie nie mówimy już o poronieniu, ale o tym, że począwszy od 22. tygodnia dziecko ma duże szanse na urodzenie się zdolnego do życia.

Prawdopodobieństwo poronienia według tygodnia

W ciąży zdarzają się krytyczne okresy, gdy jej dalszy rozwój jest zagrożony. Najbardziej wrażliwy pod tym względem jest pierwszy trymestr.

2-3 tygodnie

W tym czasie dochodzi do zagnieżdżenia się zarodka, na co mogą wpływać takie czynniki, jak mięśniaki, blizny lub urazy błony śluzowej (po aborcji), nieprawidłowości w budowie macicy, a także ciężki stan psycho-emocjonalny kobiety. w to przeszkadzać.

Do poronienia we wczesnej ciąży dochodzi, jeśli zapłodnione jajo nie przyczepi się. Wygląda na ciężki okres. W takim przypadku kobieta nawet nie będzie wiedziała, że ​​​​była w ciąży, myląc krwawienie z inną miesiączką.

4-6 tydzień

Na tym etapie płód jest najbardziej bezbronny, to właśnie teraz kształtują się wszelkie wady rozwojowe (wady serca, rozszczep wargi), które mogą być nie do pogodzenia z życiem.

8-12 tygodni

Na tym etapie wpływa na aktywny rozwój i możliwe jest wystąpienie anomalii w jego strukturze lub lokalizacji. Również w tym czasie może wystąpić poronienie z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety, w szczególności niedoboru progesteronu.

Powoduje

Przyjrzyjmy się głównym przyczynom wczesnego poronienia.

Zaburzenia genetyczne u płodu

Według statystyk 73% wczesnych poronień ma miejsce z tego powodu. W większości przypadków nie mówimy o problemie dziedzicznym, ale o mutacjach pojedynczych genów, które powstały przypadkowo w wyniku działania negatywnych czynników, takich jak infekcje i alkohol.

Oznacza to, że ciąża była początkowo patologiczna, a organizm sam ją porzucił - nastąpiła tak zwana selekcja naturalna. Poronienie na tak wczesnym etapie nie wymaga oczyszczenia i następuje w dniach, w których powinna rozpocząć się miesiączka, lub z niewielkim opóźnieniem.

Kobieta może zauważyć, że wydzielina w tym miesiącu była bardziej obfita i bolesna. Rzadziej ciąża jest przerywana później, a następnie diagnozuje się wady genetyczne płodu na podstawie badania histologicznego po łyżeczkowaniu macicy.

Zaburzenia hormonalne

Brak równowagi hormonów w organizmie zwiększa prawdopodobieństwo poronienia we wczesnych stadiach. Z reguły ciąża zostaje przerwana z powodu braku progesteronu. Jeśli problem zostanie wykryty wcześnie, ciążę można utrzymać, stosując leczenie zachowawcze.

Przyczyny immunologiczne

Najczęściej obserwuje się to przy. Jeśli krew matki ma ujemny czynnik Rh, a płód odziedziczy od ojca białko Rh dodatnie, organizm matki odrzuci tkankę embrionalną na poziomie odporności.

Aby zapobiec immunologicznym przyczynom poronień w przypadku konfliktu Rh, stosuje się specjalną terapię, w tym preparaty progesteronowe, które mogą chronić płód.

Infekcje seksualne

Choroby te wyjaśniają również, dlaczego poronienie występuje we wczesnych stadiach. Chlamydia, toksoplazmoza, rzeżączka i inne choroby przenoszone drogą płciową często powodują poronienie w pierwszym trymestrze ciąży. Flora chorobotwórcza powoduje uszkodzenie błon płodowych i infekowanie samego płodu, co powoduje poronienie.

Aby to wykluczyć, ważne jest, aby na etapie planowania ciąży zidentyfikować i leczyć wszelkie patologie zakaźne okolicy narządów płciowych.

Częste infekcje

Każda choroba, która objawia się objawami zatrucia organizmu, na przykład wzrostem temperatury ciała powyżej 38°C, może być przyczyną poronienia we wczesnych stadiach ciąży. Wiodące pozycje na liście tych infekcji zajmują grypa, różyczka, ospa wietrzna i wirusowe zapalenie wątroby. Nawet zwykły ból gardła często powoduje śmierć płodu przed 10. tygodniem ciąży; sytuacja jest gorsza w przypadku zapalenia płuc, zapalenia wyrostka robaczkowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Dlatego planując ciążę należy pamiętać o wstępnym badaniu lekarskim, które pomoże wykryć ogniska infekcji w organizmie.

Poronienie

Wiele kobiet na różnych etapach życia ucieka się do wykonania tej procedury z tego czy innego powodu. Dla wielu nieudanych matek aborcja wydaje się prostą manipulacją, podczas której lekarz po prostu usuwa zawartość macicy wraz z niechcianym płodem. Ale w rzeczywistości wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane.

Aborcja to zawsze głęboki stres dla organizmu kobiety, który w konsekwencji może skutkować dysfunkcyjnymi zaburzeniami układu rozrodczego, problemami z nadnerczami i jajnikami, zjawiskami zapalnymi narządów miednicy, kończącymi się zrostami i w konsekwencji niepłodnością.

Ze względu na negatywne konsekwencje, jakie powoduje aborcja, u kobiety mogą wystąpić poronienia nawracające, co wyjaśnia, dlaczego występują wczesne poronienia.

Leki i preparaty ziołowe

W pierwszych 12 tygodniach ciąży lepiej w ogóle nie przyjmować żadnych leków ani ziół. Większość z nich, zwłaszcza stosowana w sposób niekontrolowany, może spowodować przerwanie ciąży lub wywołać rozwój wad u nienarodzonego dziecka.

Najbardziej niebezpieczne są antybiotyki, leki hormonalne, niektóre leki przeciwbólowe i przytłaczająca liczba roślin; nawet nieszkodliwy rumianek i pietruszka nie są wskazane do stosowania wewnętrznego w pierwszym trymestrze ciąży.

W przepisach ludowych wykorzystuje się wiele roślin leczniczych, które mówią kobietom, które nie chcą kontynuować ciąży, jak uniknąć poronienia we wczesnym stadium.

Stres, szok nerwowy

Głęboki szok nerwowy, długotrwały stres, nagły szok psychiczny są niebezpieczne w czasie ciąży. Aby nie dopuścić do tego, aby sytuacja zakończyła się poronieniem, przyszła mama powinna wziąć się w garść i omówić z lekarzem możliwość zastosowania środków uspokajających.

Niezdrowy tryb życia

Nawyki takie jak palenie, picie alkoholu i narkotyków, niekontrolowane picie kawy, dieta i post, a także po prostu złe odżywianie mogą prowadzić do rozwoju objawów poronienia już we wczesnej ciąży.

Korygowanie dotychczasowego trybu życia warto rozpocząć już na etapie planowania ciąży.

Noszenie ciężkich przedmiotów, upadki, intensywne życie seksualne

Czynniki te, choć bardzo rzadko, mogą powodować samoistne poronienie. Aby temu zapobiec, warto zadbać o siebie już od pierwszych dni, kiedy dowiesz się, że jesteś w ciąży.

Objawy

Najczęściej o zagrażającym lub rozpoczynającym się poronieniu kobieta dowiaduje się z powodu bólu zlokalizowanego w jamie brzusznej i krwawienia z pochwy. Ból może promieniować do dolnej części pleców. Krwawe wydzieliny z dróg rodnych występują w różnych odcieniach i nasileniu, ale ich pojawienie się w jakiejkolwiek formie powinno być obowiązkowym powodem pilnej konsultacji z lekarzem.

Niewielkie upławy często oznaczają, że ciąża może być nadal utrzymana. Obfite krwawienie, zwłaszcza ze skrzepami i kawałkami tkanek, wskazuje, że ciąża została już przerwana. Zazwyczaj tym objawom wczesnego poronienia towarzyszy zwiększone napięcie macicy, co powoduje dyskomfort i ból u kobiety.

Czasami powyższe objawy pojawiają się w pierwszym trymestrze ciąży, jednak ciąża nie zostaje przerwana, a kobieta kontynuuje ją pod czujnym nadzorem lekarza ginekologa i z adnotacją w karcie ambulatoryjnej „zagrożenie poronieniem”.

Niezależnie od etapu ciąży, zarówno w piątym, jak i dwudziestym tygodniu objawy poronienia są podobne. Dlatego musisz wiedzieć, jak się manifestują, aby podjąć szybkie działania.

Gradacja

Spontaniczna aborcja przebiega w kilku etapach.

Pierwszy etap to groźne poronienie

Objawy wczesnego poronienia charakteryzują się bólem w dolnej części pleców i podbrzuszu. Czasami występuje lekkie krwawienie z dróg rodnych.

Objawy te wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ w pierwszym etapie prawie zawsze można uratować ciążę.

Drugi etap to początek poronienia

Bolesne odczucia stają się intensywniejsze, przybierają charakter skurczowy, lokalizują się w kości krzyżowej i brzuchu. Zwiększa się krwawa wydzielina, szczególnie gdy kobieta jest aktywna fizycznie. Występuje uczucie osłabienia i zawrotów głowy.

Etap trzeci – poronienie w toku

Ból brzucha i dolnej części pleców staje się silny. Utrata krwi jest znaczna. Płód na tym etapie jest już martwy, ciąża nie może być utrzymana. Zapłodnione jajo może częściowo opuścić macicę wraz z krwawieniem (w tym przypadku mówi się o poronieniu niepełnym) lub wyjść całkowicie.

Etap czwarty - zakończone poronienie

W czwartym etapie płód zostaje całkowicie wydalony z jamy macicy. Narząd kurczy się, a jego wielkość wraca do normy. Krwawienie ustaje po wczesnym poronieniu. Konieczne jest wykonanie badania USG w celu sprawdzenia, czy w macicy pozostały resztki płodu i błon.

Co dzieje się po poronieniu

Jeżeli istnieje podejrzenie poronienia samoistnego, kobieta powinna zgłosić się do placówki medycznej. Tylko specjalista może z całą pewnością stwierdzić, czy doszło do poronienia, czy nie. Zwykle w tym celu wykonuje się USG oraz badanie krwi na obecność hCG, czyli hormonu ciążowego.

Jeśli w macicy nie ma zapłodnionego jaja, a wyniki hCG są niezadowalające, wówczas nie ma ciąży. Kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Lekarz pomoże Ci ustalić przyczynę poronienia i wyda zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Komplikacje

Większość kobiet po poronieniu czuje się dobrze. Jednak w 10% przypadków mogą wystąpić powikłania, takie jak ból brzucha i krwawienie o różnym nasileniu.

W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem poronienie we wczesnej ciąży wystąpiły następujące objawy:

• masywne krwawienie;
• ostry ból w jamie brzusznej;
• drgawki, wysoka temperatura;
• szybkie bicie serca;
• nudności wymioty.

Łyżeczkowanie jamy macicy

Czyszczenie, czyli łyżeczkowanie macicy, przeprowadza się w celu usunięcia resztek błon i płodu. Jest to zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Podczas sprzątania kobieta znajduje się na fotelu ginekologicznym. Jej zewnętrzne narządy płciowe są leczone 5% roztworem jodu. Lekarz wprowadza wziernik pochwy, odsłaniając i utrwalając szyjkę macicy, po czym za pomocą łyżeczki przypominającej łyżkę wykonuje samo łyżeczkowanie.

Po zakończeniu czyszczenia wyekstrahowany materiał biologiczny przesyłany jest do laboratorium w celu dalszych badań. Należy przeprowadzić histologię poronienia, aby znaleźć przyczynę problemu i zapobiec mu w przyszłości.

Czy czyszczenie jest zawsze konieczne?

Wiele kobiet ma pewność, że wie, jak dochodzi do poronienia we wczesnych stadiach, i nie spieszy się z szukaniem pomocy lekarskiej lub odmawianiem czyszczenia, uważając to za niepotrzebną manipulację. Ale to nieprawda. Płód i błony niezwykle rzadko są całkowicie wydalane. A jeśli nie zostaną na czas usunięte z macicy, ulegną rozkładowi i wywołają stan zapalny w organizmie kobiety.

Dlatego po poronieniu, niezależnie od warunków, w jakich ono nastąpiło, warto udać się do placówki medycznej, gdzie lekarz z pewnością ustali, czy konieczne jest oczyszczenie, czy też nie. Jeśli konieczne jest łyżeczkowanie, nie należy go odmawiać, ponieważ powikłania mogą być poważniejsze.

Leczenie po poronieniu

Aby uniknąć konsekwencji, ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza:

• monitoruj wydzielinę z dróg rodnych, jeśli się zmieni, skontaktuj się z lekarzem;
• kontrolować temperaturę ciała – jej wzrost może oznaczać stan zapalny w organizmie;
• Utrzymuj genitalia w czystości, myjąc je co najmniej dwa razy dziennie roztworami antyseptycznymi.

Aby znormalizować poziom hormonów, lekarz może przepisać COC (Logest, Lindinet 20). Tabletki antykoncepcyjne po wczesnym poronieniu zapobiegają także wczesnej ponownej ciąży, która jest niepożądana w ciągu pierwszych 6 miesięcy po łyżeczkowaniu. Antybiotyki (Cifran) są również przepisywane, aby zapobiec zakażeniu okolicy narządów płciowych po interwencji.

Jak przywrócić zdrowie po poronieniu

Wiele kobiet postrzega jedyną możliwość jak najszybszego poczęcia dziecka jako sposób na przeżycie wczesnego poronienia. Jest to normalna reakcja psychiczna.

Ale przed planowaniem nowej ciąży lekarze zalecają zwrócenie uwagi na własne zdrowie, stosując się do następujących zaleceń:

• Nie należy zachodzić w ciążę przez 6 miesięcy, aby dać organizmowi czas na rehabilitację układu rozrodczego i zapobiegnięcie kolejnej awarii. Będzie to wymagało niezawodnej antykoncepcji w postaci złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub prezerwatyw.
• Ważne jest, aby przygotować organizm na kolejną ciążę. Środki zapobiegające poronieniu należy omówić z lekarzem.

Obecnie istnieją nie tylko poradnie położnicze, ale także rodzinne ośrodki rozrodu, w których lekarze specjalizują się w zakresie poczęcia i ciąży. Nie zaniedbuj pomocy tych ośrodków.

Specjaliści będą mogli ułożyć indywidualny plan pracy, oparty na stanie zdrowia i możliwościach rozrodczych partnerek, który pomoże zapewnić pomyślne poczęcie i ciążę w przyszłości.

Rehabilitacja psychologiczna

Po poronieniu we wczesnych stadiach ciąży ciało kobiety fizycznie wraca do zdrowia w ciągu 4-6 tygodni, ale rehabilitacja psychologiczna może trwać latami. Jeśli ciąża była pożądana i zaplanowana, wówczas uporanie się z ciężarem straty jest trudne.

W takim przypadku zaleca się nie izolować, nie szukać winnych, a zwłaszcza nie obwiniać się za niepowodzenia. W 73% przypadków do poronienia samoistnego dochodzi na skutek mutacji, problemów chromosomowych, co oznacza, że ​​płód nie był zdrowy. Musisz być przygotowana na to, że po pewnym czasie nastąpi nowa ciąża, na którą musisz przygotować się lepiej niż ostatnim razem.

Gdy krwawienie ustąpi po wczesnym poronieniu, nie należy bezczynnie siedzieć, lecz zgłosić się do lekarza, poddać się badaniom, zbadać pod kątem ewentualnych infekcji i wykonać USG. Wszystkie te działania powinny odwrócić uwagę kobiety, która chce ponownie zajść w ciążę, od rozwoju depresji. Czekając na werdykt lekarza, możesz skonsultować się z psychologiem, aby złagodzić ostre momenty lęków i zmartwień.

Nawet jeśli za pierwszym razem nie dojdzie do ciąży, nie ma powodu do paniki. Najprawdopodobniej test „paskowy” nie zajmie dużo czasu i możesz rozpocząć tę podróż od nowa - od poczęcia do logicznego zakończenia ciąży, czyli narodzin dziecka. Wszystko się ułoży!

Przydatny film o wczesnym poronieniu

Wczesne poronienie nie jest zjawiskiem rzadkim, a mimo to jest wielką tragedią dla rodzin, które planowały dziecko i przygotowywały się do jego narodzin. Z jakich powodów może wystąpić samoistna aborcja, jakie są oznaki kłopotów i czy sama kobieta może zapobiec nieszczęściu?

Główne cechy

Zazwyczaj poronienie we wczesnej ciąży objawia się dwoma objawami: bólem w podbrzuszu i krwawą, beżową lub brązową wydzieliną z pochwy. Ból jest podobny do tego, który występuje podczas menstruacji lub rozstroju jelit. Jeśli pojawią się te objawy lub chociaż jeden z nich, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej to zrobisz, tym większa szansa na uratowanie dziecka, chyba że będzie to ciąża zamrożona lub pozamaciczna...

Główne powody

Poronienie we wczesnych stadiach ciąży może być spowodowane ogromną liczbą przyczyn, a często przyczyna przerwania ciąży pozostaje nieznana. Najczęściej winne są poważne patologie chromosomalne, to znaczy płód po prostu okazuje się nieżywotny. W takim przypadku nie będzie już ratunku... Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie patologiom cewy nerwowej przed ciążą i w jej trakcie; Kwas foliowy, który należy zacząć pić 2-3 miesiące przed poczęciem, znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia patologii.

Inne przyczyny wczesnego poronienia mają charakter hormonalny. W drugiej połowie cyklu miesiączkowego i przez całą pierwszą połowę ciąży za „bezpieczeństwo” płodu odpowiada hormon progesteron. Jednak wiele kobiet ma jego niedobór i dlatego nie da się obejść się bez leków wspomagających ciążę.

Innym dobrym powodem odrzucenia płodu jest infekcja. Nawet łagodny ARVI może prowadzić do tak nieprzyjemnych konsekwencji. Chociaż należy zauważyć, że częściej do poronień dochodzi z powodu infekcji przenoszonej drogą płciową, którą kobieta nabawiła się, będąc już w interesującej pozycji. Na przykład opryszczka jest tak niebezpieczną infekcją. W związku z tym radzę wykonać przed ciążą niezbędne szczepienia (np. przeciw różyczce), nie pojawiać się w zatłoczonych miejscach, chyba że jest to absolutnie konieczne (szczególnie w zimnych porach roku, kiedy szczególnie łatwo jest złapać jakąś „infekcję”) ubieraj się stosownie do pogody, nie zmarznij i oczywiście przed poczęciem lecz choroby przenoszone drogą płciową (jeśli występują).

Inną przyczyną, choć dość rzadką, jest „nadmiernie” silna odporność, która powoduje odrzucenie płodu. Aby temu zapobiec, kobieta musi przyjmować leki tłumiące układ odpornościowy. Są przepisywane przez lekarza.

Różne działania teratogenne mogą powodować wczesne poronienie lub poważne wady rozwojowe płodu. Promieniowanie rentgenowskie jest rzeczą oczywistą, ale niektóre leki, a nawet zioła mogą być nie mniej niebezpieczne dla zarodka. Dlatego kobiety przygotowujące się do macierzyństwa, a także planujące ciążę, nigdy nie powinny samoleczyć. W przypadku choroby należy również ostrzec lekarza prowadzącego o Twojej sytuacji. W takim przypadku wybierze najbezpieczniejsze leki dla nienarodzonego dziecka.

Ogólnie rzecz biorąc, kilka przydatnych wskazówek podaliśmy już powyżej, warto jednak wspomnieć o kilku zwyczajnych sytuacjach, którym można zapobiec.

1. Aktywność fizyczna. Oczywiście nikt nie mówi, że przyszła mama powinna przez całą ciążę leżeć. Aktywność fizyczna jest konieczna, ale tylko w rozsądnych granicach. Nie należy nosić ciężkich toreb ani podnosić dzieci. Ale spacery w wolnym tempie i specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży (ale dopiero od drugiego trymestru) są bardzo przydatne. Lepiej zachować ostrożność w pierwszym trymestrze ciąży, szczególnie jeśli poronienia zdarzały się już wcześniej.

2. Kąpiel. Wiele kobiet uważa, że ​​gorąca kąpiel jest niebezpieczna dla przyszłej mamy. W pewnym sensie jest to prawdą, ponieważ gorąca woda prowadzi do wzrostu temperatury w całym ciele i powoduje przyspieszenie krążenia krwi. Dlatego jeśli bierzesz kąpiel, to tylko ciepłą, a jeszcze lepiej prysznic. Ze względów bezpieczeństwa pamiętaj o umieszczeniu w łazience gumowanej maty.

3. Napraw. Dowiedziawszy się o zbliżających się narodzinach dziecka, zarówno szczęśliwa przyszła matka, jak i jej bliscy zaczynają przygotowywać się do tego uroczystego wydarzenia. Kupują meble do pokoju dziecięcego, ubranka dla noworodka i inne akcesoria, a także wykonują… remonty. Nikt nie twierdzi, że dziecko powinno dorastać w dobrych warunkach i czystości, jednak nie należy zapominać, że wdychanie oparów emitowanych przez farbę, klej itp. jest bardzo szkodliwe dla przyszłej mamy i „sprawcy” naprawy.

4. Przyjmowanie witamin. Jak to? W końcu wszyscy lekarze przepisują witaminy kobietom w ciąży. Tak, niewątpliwie, ale wiele pań wierzy, że im więcej witamin otrzyma dziecko, tym będzie zdrowsze, a przedawkowanie niektórych witamin może nie tylko mieć szkodliwy wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka, ale także spowodować poronienie w organizmie wczesne etapy... K Na przykład trzeba bardzo uważać z witaminą A.

5. Seks. Czy można to zrobić w czasie ciąży, a zwłaszcza w pierwszym trymestrze? Konserwatywni lekarze starej szkoły tego nie zalecają. W wielu sowieckich źródłach medycznych można przeczytać informację, że w pierwszych 12 tygodniach ciąży i ostatnich 8 tygodniach seks może spowodować poronienie. Współcześni lekarze twierdzą, że relacje intymne nie wyrządzą krzywdy, jeśli nie ma ryzyka poronienia na wczesnym etapie (lub później). Wręcz przeciwnie, pozytywne emocje są bardzo potrzebne przyszłej matce, a także ojcu... Najważniejsze, aby seks nie był ostry, penetracja nie była zbyt ostra i głęboka. W przypadku wystąpienia silnego, długotrwałego napięcia macicy, bólu brzucha oraz krwawej lub brązowej wydzieliny z dróg rodnych należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Oto najważniejsze rzeczy, które powinni wziąć pod uwagę przyszli rodzice i najbliższa rodzina. Szczęśliwej ciąży i łatwego porodu zdrowego dziecka!

Poronienie to samoistne przerwanie ciąży (ciąży) w ciągu pierwszych 20-22 tygodni, które zależy od żywotności płodu. Samoistne przerwanie ciąży po 22. tygodniu nazywa się porodem przedwczesnym. Według statystyk 15-20% wszystkich ciąż kończy się poronieniem, z czego 80% ciąż zostaje przerwanych w ciągu pierwszych 12 tygodni. Jak wygląda poronienie? Jak ustalić, czy rozpoczęło się poronienie? Czy warto kontynuować ciążę, jeśli zaczęło się poronienie?

Poronienie: ogólne informacje na temat samoistnej aborcji

Niezależnie od przyczyn, które spowodowały poronienie, samoistne przerwanie ciąży następuje według jednego schematu: działanie czynnika wywołującego poronienie, oderwanie płodu od ściany macicy i usunięcie płodu z jamy macicy. Większość wczesnych poronień nie jest diagnozowana jako taka, ale kobiety postrzegają je jako naturalny początek miesiączki. Prawdopodobieństwo poronienia zmniejsza się wprost proporcjonalnie do długości ciąży – im dłuższy wiek ciążowy, tym mniejsze prawdopodobieństwo samoistnej aborcji.

Istnieją dwa główne typy poronień:

• Przypadkowe (sporadyczne) poronienie jest przejawem doboru naturalnego, gdy specjalne mechanizmy odrzucają płód w sposób oczywisty niezdolny do życia. Przypadkowe poronienia są najczęściej spowodowane wadami genetycznymi płodu;
• Poronienie nawracające to stan kobiety, u której w przeszłości wystąpiły 2 lub więcej poronienia z rzędu. Jednym z objawów są poronienia mniej więcej w tym samym okresie.

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać poronienie:

• Ciąża mnoga;
• Nadciśnienie;
• Nadczynność tarczycy;
• choroba przenoszona drogą płciową;
• Opryszczka narządów płciowych u matki i jej nawroty we wczesnej ciąży;
• Spożywanie alkoholu, nikotyny, kofeiny;
• Niekontrolowane zażywanie leków i samoleczenie;
• Nierównowaga hormonalna;
• Wiek kobiety;
• Zespół policystycznych jajników (zespół Steina-Leventhala).

Ważne jest, aby w miarę możliwości wykluczyć czynniki ryzyka podczas planowania ciąży. Aby zapobiec poronieniom w chorobach przewlekłych, ciążę należy zaplanować pod ścisłym nadzorem lekarzy, a także odpowiednio przygotować do poczęcia (pełne badanie partnerów seksualnych i niezbędne leczenie). Również kobiety, które przebyły 2 lub więcej poronień, powinny zwrócić szczególną uwagę na planowanie ciąży.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wad genetycznych u płodu, należy zdać sobie sprawę, że działanie wielu leków może znacząco wpływać na rozwój ciąży. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich rodzajach leczenia i lekach, jakie kobieta przyjmowała w ciągu sześciu miesięcy poprzedzających ciążę.

Jak wygląda poronienie?

Każda kobieta, która dowiaduje się, że jest w ciąży, powinna wiedzieć, jak wygląda poronienie. W przypadku poronienia objawy są następujące:

• Ból w dolnej części brzucha o charakterze ciągnącym, kłującym, bolesnym;
• Ból pleców w okolicy lędźwiowej;
• Krwawa, krwawa, brązowa wydzielina w dowolnej objętości;
• Ciężkie krwawienie;
• Wypływ skrzepów krwi.

W 50% przypadków kobiet, które szukają pomocy lekarskiej w związku z krwawieniem we wczesnych stadiach, ciąża kończy się poronieniem. Dlatego każda kobieta, zarówno planująca ciążę, jak i będąca w ciąży, powinna wiedzieć, jak wygląda poronienie. Planując ciążę, lekarze zalecają uważne monitorowanie zmian w organizmie, diagnozowanie ciąży w odpowiednim czasie, aby w razie potrzeby podjąć niezbędne działania w celu jej utrzymania.

Jeśli objawy pojawią się podczas poronienia, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Powodem natychmiastowej wizyty u ginekologa przed wykryciem ciąży jest również:

• Silny ból w podbrzuszu, któremu towarzyszy lekkie krwawienie przed spodziewanym początkiem miesiączki;
• Krwawa wydzielina w środku cyklu;
• Długie lub bardzo krótkie krwawienia miesiączkowe, znacznie różniące się od normalnych, w każdym indywidualnym przypadku.

Objawy te mogą wskazywać na poronienie jeszcze przed rozpoznaniem ciąży. W takich przypadkach ciążę udaje się uratować niezwykle rzadko, jednak sytuacja ta jest niepokojącą przyczyną poddania się dodatkowym badaniom w przypadku planowania ciąży oraz pełnym badaniom w przypadku sporadycznego poronienia w czasie nieplanowanej ciąży.

W przypadku sporadycznych poronień objawy mogą nie pojawić się przez długi czas, jeśli najpierw nastąpi śmierć płodu. Śmierć płodu rozpoznaje się na podstawie analizy dynamicznej hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) i monitorowania ultrasonograficznego. Jeśli dane badawcze pozwalają nam ustalić, czy ciąża jest wewnątrzmaciczna i żywa, zdiagnozowano bicie serca płodu, a jego rozwój odpowiada terminowi, wówczas taka ciąża w większości przypadków jest pomyślnie utrzymywana i kończy się narodzinami dziecka.

Poronienie: przyczyny samoistnej aborcji

W większości przypadków, niestety, gdy dochodzi do poronienia, przyczyny pozostają nieznane. Najczęstszą przyczyną poronień samoistnych są genetyczne zaburzenia rozwoju płodu. Osoba biologiczna nie jest w stanie wyprodukować komórek (plemników i komórek jajowych) o 100% jakości. Zdrowy płyn nasienny zawiera do 2 milionów patologicznych plemników na każdy 1 ml. Samice składają jaja w jajnikach w 20. tygodniu rozwoju płodu i w przeciwieństwie do plemników, żeńskie komórki rozrodcze nie odnawiają się przez całe życie. Wszelkie negatywne czynniki, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, które wpływają na zdrowie kobiety, wpływają również negatywnie na jej komórki rozrodcze. Prawdopodobieństwo, że patologiczna komórka rozrodcza weźmie udział w procesie zapłodnienia, jest dość wysokie. Istnieją zatem naturalne mechanizmy selekcji zdolnych do życia osobników we wczesnych stadiach rozwoju płodu, co prowadzi do poronień.

Przyczyną poronienia nawykowego (2 lub więcej poronień) są zaburzenia w organizmie kobiety. Takie przyczyny poronień są dość trudne do zidentyfikowania. Zaburzenia te nie uniemożliwiają poczęcia, ale powodują wczesną aborcję. W tym przypadku ciało kobiety nie jest w stanie stworzyć normalnych warunków do ciąży.

W przypadku nawykowych poronień przyczyny mogą być następujące:

• Fizjologia macicy, naruszenie jej struktury - zrosty w macicy, macica dwurożna, przegroda w macicy;
• Zaburzenia immunologiczne (autoimmunologiczne, alloimmunologiczne), gdy organizm kobiety odrzuca płód jako ciało obce, wytwarzając przeciwko niemu przeciwciała;
• Poronienia niewiadomego pochodzenia (z nieznanych przyczyn);
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Styl życia.

Czy warto kontynuować ciążę, jeśli zaczęło się poronienie? We wczesnych stadiach niezwykle trudno jest zdiagnozować patologie płodu. Zdarza się, że po kontynuacji ciąży u płodu rozwijają się złożone patologie, które są niezgodne z normalnym życiem.

W tym artykule:

Ciąża to wspaniały okres w życiu kobiety. Jednak nie zawsze kończy się to wraz z narodzinami dziecka. Czasami samo ciało decyduje się wydalić powstające życie z kobiecego łona. W większości przypadków poronienie występuje na samym początku ciąży - w pierwszym trymestrze. Ale dlaczego i jak dochodzi do poronienia? Powodów jest wiele - od złych nawyków matki po patologie chromosomalne u płodu.

Według statystyk co piąta ciąża kończy się samoistną aborcją. Aby tego uniknąć, kobieta powinna znać objawy i oznaki poronienia, a także co zrobić, jeśli znajdzie się w podobnej sytuacji.

Jak rozwija się patologia?

Jak dochodzi do poronienia, to pytanie, które niepokoi każdą kobietę, która stoi w obliczu zagrożenia poronieniem. Organizm odrzuca płód pod wpływem czynników negatywnych. Jest wydalany z macicy albo całkowicie, co jest typowe w pierwszych tygodniach ciąży, albo częściowo. Często kobiety całkowicie przeoczały objawy poronienia, nie zauważając ich stanu.

W zależności od przyczyny, na przykład obecności ostrego procesu infekcyjno-zapalnego w organizmie (grypa, różyczka itp.), układ odpornościowy zaczyna wykazywać agresję wobec rozwijającej się ciąży, co może skutkować poronieniem. Tworzenie się połączenia pomiędzy matką a nienarodzonym dzieckiem zostaje zakłócone, przestaje ono funkcjonować, a płód zostaje pozbawiony wsparcia i pożywienia.

W rezultacie zapłodnione jajo zostaje odrzucone z błony śluzowej macicy i wydostaje się z niej wraz z krwawieniem. W zależności od mechanizmu rozwoju poronienia eksperci określają jego przyczyny.

Rodzaje poronień

Spójrzmy na główne:

• Niepełne poronienie , zwany także nieuniknionym. W tym przypadku kobieta zauważa ból w kości krzyżowej i podbrzuszu, któremu towarzyszy krwawienie i rozwarcie szyjki macicy. Jeśli mówimy o nieuniknionym poronieniu, to w tym przypadku błony uległy pęknięciu. W przypadku poronienia niecałkowitego objawy bólu i krwawienia są stałe.
• Całkowite poronienie oznacza, że ​​zapłodnione jajo lub płód zostaje całkowicie wydalone z jamy macicy. W takiej sytuacji krwawienie może samoistnie ustąpić, podobnie jak inne objawy.
• Nieudane poronienie . Zarodek lub płód umiera, ale pozostaje w jamie macicy. Zwykle stan ten nazywany jest ciążą zamrożoną i jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowego badania USG lub badania przez ginekologa.
• Anembrion . Pomimo połączenia komórek płciowych mężczyzny i kobiety, płód nie rozpoczyna rozwoju w macicy. W tym stanie można zaobserwować oznaki ciąży, a nawet pęcherzyk ciążowy i ciałko żółte można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, ale dziecko jest w nim nieobecne; konieczne jest łyżeczkowanie, jak po poronieniu.
• Powtarzające się poronienie Diagnozuje się u kobiety, jeśli miała co najmniej trzy samoistne poronienia jedna po drugiej. Zaburzenie to występuje rzadko, u nie więcej niż 1% rodzin. Zwykle zalicza się go do grupy skutków po poronieniu.
• Chorioadenoma . Zaburzenie to również poprzedza zapłodnienie, jednak w jego trakcie następuje rozpad informacji chromosomalnej i zamiast zarodka w macicy rozwijają się tkanki, które z czasem rosną i zwiększają swoją objętość. Patologia może zakończyć się samoistnie poronieniem lub może wymagać oczyszczenia jamy macicy.

Powoduje

Około 20% ciąż kończy się poronieniem. Najczęściej dzieje się to w momencie, gdy sama kobieta nie wie jeszcze o swojej sytuacji. Ale może się to zdarzyć również tym, którzy planowali ciążę i udało im się cieszyć z jej początku. Dlaczego to się dzieje?

Przyczyny poronienia we wczesnej ciąży (głównie przed 12. tygodniem, ponieważ pierwszy trymestr jest decydującym momentem w tej kwestii) będą następujące:

• Problemy chromosomalne u płodu . Eksperci uważają, że w około 73% przypadków ciąża zostaje przerwana wyłącznie z powodu zaburzeń genetycznych. Jednocześnie mutacje chromosomowe nie zawsze są dziedziczone na poziomie genetycznym; na ich występowanie mogą wpływać negatywne czynniki środowiskowe, na przykład promieniowanie, wirusy i wiele innych. Uważa się, że w tym przypadku ciąża zostaje przerwana zgodnie z rodzajem doboru naturalnego, to znaczy początkowo taki zarodek nie jest zdolny do życia. Dlatego mówimy o takim schorzeniu, jak mikroporonienie, które występuje znacznie wcześniej niż w 12 tygodniu ciąży. Wiele kobiet nawet nie wie, że jest w ciąży, myląc niespodziewanie obfite miesiączki z nieregularnością miesiączki.
• Zaburzenia hormonalne . Wahania poziomu hormonów we wczesnych stadiach ciąży często prowadzą do jej zakończenia. Zwykle winowajcą jest progesteron, hormon mający na celu podtrzymanie ciąży. Jeśli problem zostanie wykryty na czas, płód można uratować. Spontaniczną aborcję może wywołać także nadmiar męskich hormonów – androgenów, które hamują syntezę progesteronu i estrogenu. Zwykle skutkuje to wielokrotnymi, powtarzającymi się poronieniami.
• Problemy immunologiczne . Najczęściej występują we krwi matki i płodu. W tym przypadku dziecko dziedziczy czynnik Rh ojca ze znakiem „+”, natomiast czynnik Rh matki wynosi „-”. Układ odpornościowy kobiety postrzega zarodek Rh-dodatni jako ciało obce i rozpoczyna z nim aktywną walkę.
• Infekcje . Czynniki wywołujące wirusa cytomegalii, opryszczkę, chlamydię i inne patogenne bakterie i wirusy infekują błony i sam płód w jamie macicy, powodując poronienie. Aby tego uniknąć, należy przygotować się na ciążę i natychmiast leczyć wszelkie procesy zakaźne i zapalne w organizmie. Powszechne choroby zakaźne są również obarczone zagrożeniem dla rozwoju płodu, są to grypa, różyczka itp. Wszystkie te choroby występują z zatruciem, uszkodzeniem organizmu kobiety i silnym wzrostem temperatury ciała, co może spowodować samoistne poronienie.
• Przeszłe aborcje . To nie jest tylko zabieg medyczny mający na celu usunięcie płodu i błon z macicy. To także poważny stres dla organizmu kobiety, który może prowadzić do powikłań. Na przykład dysfunkcyjna dysfunkcja jajników, zmiany w funkcjonowaniu nadnerczy, zjawiska zapalne w układzie rozrodczym. Wszystko to w przyszłości prowadzi do niepłodności i problemów z donoszeniem kolejnych ciąż.
• Przyjmowanie leków i roślin leczniczych . Prawie wszystkie pigułki i inne leki są niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ płód aktywnie się rozwija. Większość leków powoduje wady rozwojowe płodu lub zakłóca powstawanie łożyska, co może prowadzić do samoistnej aborcji. Tabletki, które mogą powodować poronienie, na przykład w 12 tygodniu - leki hormonalne, narkotyczne leki przeciwbólowe itp. Nie tylko leki mogą powodować poronienie, ale także niektóre zioła lecznicze, które na pierwszy rzut oka są całkiem nieszkodliwe - mięta, pietruszka, pokrzywa, wrotycz pospolity i wiele więcej.
• Stres . Każdy szok psychiczny jest niebezpieczny dla ciąży. Jeśli nie możesz uniknąć stresu, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby zapobiec możliwości poronienia.
• Złe nawyki . Nadużywanie alkoholu, palenie i uzależnienie od narkotyków mogą powodować przedwczesne przerwanie ciąży. Jeśli kobieta chce urodzić zdrowe i silne dziecko, już na etapie planowania poczęcia musi porzucić złe nawyki i zapytać o to swojego partnera.
• Nadmierne ćwiczenia . Gwałtowny stosunek seksualny, upadek, podnoszenie ciężkich przedmiotów czasami stają się przyczyną poronienia. Ciąża to czas, w którym należy szczególnie zadbać o swoje zdrowie.

Objawy

Jakie objawy występują podczas poronienia? Pierwszym objawem jest ból brzucha, po którym wkrótce pojawia się plamienie. Bolesne odczucia nie zawsze są zlokalizowane w podbrzuszu; wiele kobiet zauważa, że ​​​​najsilniej promieniuje w okolicę krzyżową.

Wydzielina z dróg rodnych może być różna, różnić się kolorem i intensywnością. Ale ich wykrycie w każdym przypadku wymaga konsultacji z lekarzem. Lekkie plamienie może wskazywać na zagrożenie poronieniem i możliwość uratowania ciąży. Obfite krwawienie z macicy, szczególnie z cząsteczkami tkanek i skrzepami, mówi samo za siebie – płód zmarł, a po poronieniu konieczne jest oczyszczenie.

Objawy te są typowe dla każdego etapu ciąży, dlatego nie ma znaczenia, w którym tygodniu się pojawiły. Ważniejsze jest, aby wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla utraty dziecka i jakie środki należy podjąć w tej sytuacji.

Istnieją 4 etapy poronienia, przyjrzyjmy się im pokrótce:

1. Groziło poronieniem . Kobieta skarży się na ból w dolnej części pleców i podbrzuszu. Może wystąpić lekkie krwawienie z pochwy. W takim przypadku ciążę można jeszcze uratować.
2. Poronienie początkowe . Ból wzrasta i przypomina skurcze. Wyładowanie nasila się. Pojawia się osłabienie i zawroty głowy. Szanse na uratowanie płodu są minimalne.
3. Poronienie w toku . Ból nasila się, a krwawienie jest znaczne. Śmierć płodu na tym etapie jest oczywista. Płód może całkowicie opuścić macicę z krwawą wydzieliną lub może wymagać oczyszczenia po poronieniu.
4. Skończone poronienie . Płód i jego błony są wydalane, a macica kurczy się po poronieniu. Krwawienie ustaje. Konieczne jest wykonanie USG w celu określenia stanu macicy i obecności resztek zapłodnionego jaja.

Kiedy dochodzi do poronienia?

Zwykle ciąża jest przerywana w pierwszym trymestrze ze względu na to, że płód nie jest zdolny do życia. Częściej dzieje się to podczas spodziewanego początku miesiączki, a wtedy kobieta może nawet nie wiedzieć, że jest w ciąży. Jeśli stanie się to później, zapłodnione jajo rzadko wyjdzie całkowicie; po poronieniu konieczne jest odkurzanie macicy.

Znacznie rzadziej zdarza się, że ciąża zostaje przerwana w drugim trymestrze. Ten stan nazywa się późnym poronieniem.

Diagnostyka

Zdiagnozowanie poronienia nie jest trudne dla specjalisty. Lekarz bada pacjentkę na fotelu ginekologicznym, ustalając, czy wielkość macicy odpowiada czasowi ciąży, obecności napięcia, stanowi szyjki macicy i charakterowi wydzieliny. W celu ostatecznej oceny stanu kobiety przepisuje się badanie ultrasonograficzne. Z jego pomocą specjalista widzi lokalizację zapłodnionego jaja, obecność oderwania lub jego całkowity brak.

Na podstawie badania diagnostycznego ustalana jest dalsza taktyka leczenia. Jeśli uda się uratować ciążę, kobieta trafia do szpitala. Jeśli mówimy o śmierci płodu, pacjentka wymaga oczyszczenia po poronieniu i leczenia.

Czy można samodzielnie ustalić, że doszło do poronienia?

Sami ustalcie, że doszło do poronienia , jest to trudne, jeśli ciąża jest krótka, a kobieta nic o tym nie wiedziała; inna sprawa, czy samoistna aborcja nastąpiła później, np. w 12 tygodniu. W takim przypadku kobieta po prostu nie może przeoczyć objawów związanych ze śmiercią i wydaleniem płodu. Ta sytuacja wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem, ponieważ po poronieniu wymagane będzie czyszczenie.

Terapia

Środki terapeutyczne zależą całkowicie od wyników USG i klinicznych objawów patologii. Kiedy grozi poronienie i już się rozpoczęło, kobiecie przepisuje się leczenie mające na celu utrzymanie ciąży.

Jeśli zapłodnione jajo oddzieli się i zacznie krwawić, oznacza to, że ciąża została już zakończona, a po poronieniu konieczne jest oczyszczenie lub łyżeczkowanie.

W przypadku poronienia na późniejszym etapie, na przykład w 28. tygodniu ciąży, potrzebne są środki obkurczające macicę i sztucznie wywołujące skurcze (oksytocyna). Po wydaleniu płodu, aby macica lepiej się obkurczyła i zmniejszyło się krwawienie, na brzuch kobiety przykłada się okład z lodu.

Na tym nie kończy się leczenie po poronieniu. Kobieta musi przejść badanie w celu ustalenia przyczyny samoistnej aborcji: USG miednicy, diagnostyka infekcji, hormony, badanie cytogenetyczne komórki jajowej itp. Przez okres do 6 miesięcy kobiecie przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne w celu przywrócenia układu rozrodczego i zapobiegania niechciana ciąża, ponieważ seks wkrótce po poronieniu może doprowadzić do powtórzenia się sytuacji. Organizmowi trzeba dać czas na regenerację.

Powikłania po poronieniu

Powikłania po poronieniu często wiążą się z faktem, że sytuacja może się powtórzyć. Dlatego ważne jest, aby przejść rehabilitację i dowiedzieć się, dlaczego doszło do niepowodzenia i kiedy można ponownie zajść w ciążę.

Jeśli leczenie po poronieniu jest nieskuteczne, kobieta może doświadczyć następujących powikłań:

• rozwój stanu zapalnego w narządach układu rozrodczego z późniejszą przewlekłością procesu w zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i jajowodów, zrosty itp.;
• zaburzenia hormonalne;
• problemy z poczęciem i niepłodnością wtórną.

Ponadto częste konsekwencje po poronieniu - ekstremalny stres, depresja, psychologiczne doświadczenia nieudanej matki.

Zapobieganie

Nie da się zapobiec poronieniu w 12. lub w jakimkolwiek innym tygodniu ciąży ze względu na czynniki genetyczne - nie można wpływać na genetykę. Ale każda kobieta, która chce mieć dzieci, może dostosować swój styl życia i zadbać o swoje zdrowie.

Jak więc zminimalizować prawdopodobieństwo poronienia i powikłań po nim:

• zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem, dostosowując dietę, rezygnując ze złych nawyków, poddając się badaniom i leczeniu;
• po rozpoczęciu ciąży kieruj wszelkie wysiłki, aby ją zachować, na przykład terminową diagnozę, jeśli istnieje ryzyko poronienia;
• unikaj stresu, zmęczenia fizycznego i psycho-emocjonalnego, odwiedzaj ginekologa na czas.

Ponieważ powikłania po poronieniu mogą być poważne, zaleca się zaplanowanie nowej ciąży sześć miesięcy po poronieniu. W tym czasie lekarze zalecają stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, które pozwalają organizmowi szybciej się zregenerować.

Według statystyk seks po poronieniu już w dwunastym dniu cyklu może doprowadzić do nowej ciąży. Część kobiet to wykorzystuje, chcąc szybko zapomnieć o nieudanej ciąży. Tym samym narażają się na nowy cios, gdyż osłabiony organizm może ponownie odrzucić płód. Nie ma potrzeby się spieszyć, tylko czas i wysiłek pomogą przygotować układ rozrodczy do oczekiwania dziecka.

Przydatny film o wczesnym poronieniu