Anoreksja u nastolatków: objawy, przyczyny i leczenie. Anorexia nervosa u nastolatki

Jak zapobiegać anoreksji i co zrobić, jeśli Twoja córka jest już w grupie ryzyka?

Anoreksja u nastolatka: jak wykryć i pomóc

Jadłowstręt psychiczny to choroba duszy i ciała. W pogoni za idealną sylwetką dziewczyny katują się restrykcyjnymi dietami i aktywnością fizyczną. Wraz z „dodatkowymi” kilogramami pacjenci tracą zdrowie i radość życia. W szczególnie zaawansowanych przypadkach możliwy jest śmiertelny wynik. Chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Jak zapobiegać anoreksji i co zrobić, jeśli twoja córka jest już zagrożona, mówi Rambler.Family.

Dlaczego nastolatki tracą na wadze

Anoreksja to plaga współczesnego społeczeństwa, nastawionego na nienaturalne standardy piękna. Nastoletnie dziewczyny są poważnie zaniepokojone swoim wyglądem. Schudnij za wszelką cenę! Z tym mottem tysiące uczennic zasypia i budzi się każdego dnia.

Według kandydatki nauk medycznych, dietetyka-endokrynologa Natalii Fadeevej, anoreksja jest uważana za chorobę kobiecą, która objawia się w 80% przypadków w wieku od 12 do 20 lat.

„Rozprzestrzenianie się choroby wynika przede wszystkim z narzucania przez media, magazyny modowe kultu szczupłej sylwetki, umiejętności komunikowania się nastolatków na wszelkiego rodzaju portalach typu „Jesteś gruba”, a co najważniejsze, z nieporozumieniami, konfliktami i brakiem bliskości psychicznej w rodzinie, z problemami w komunikowaniu się z rówieśnikami, niską samooceną i depresją” – mówi Natalya Fadeeva.

Jednak jadłowstręt psychiczny nie jest bynajmniej młodą chorobą. Najwcześniejsze medyczne opisy tej choroby zostały sporządzone przez wybitnego XVII-wiecznego lekarza Richarda Mortona. Jedną z jego pierwszych pacjentek była dziewczyna, która najwyraźniej cierpiała na anoreksję.

„Dzisiaj uważa się, że rozpowszechnienie anoreksji w populacji wynosi od 1 do 2%. Największe predyspozycje dziewcząt i dziewcząt do tego stanu można wytłumaczyć kilkoma przyczynami: zespołem cech osobistych (lęk, perfekcjonizm, niska samoocena, niestabilność obrazu własnego ciała), czynnikami środowiskowymi (problemy rodzinne, niepowodzenia w komunikacji z rówieśnikami, dyktat mody na transcendentną harmonię).

Na przykład nastolatek, mając niską samoocenę, szuka sposobów na jej poprawę kosztem wyglądu. A potem pojawia się fałszywy wniosek: „Jeśli będę doskonały z wyglądu, zaczną mnie kochać”. Staje się to podstawą chęci zrzucenia wagi i osiągnięcia doskonałości” – wyjaśnia Victoria Buchelnikova, psychoterapeutka, specjalistka od korekcji wagi i pracy z zaburzeniami odżywiania w ośrodku Doctor Bormental.

W większości przypadków choroba objawia się początkiem zmian związanych z wiekiem w ciele nastolatka. Początek miesiączki, zaokrąglone kształty ciała, zainteresowanie płcią przeciwną – wiele dziewczynek, które wczoraj bawiły się lalkami, nie jest jeszcze gotowych na dorosłość.

„Uporczywe pragnienie utraty wagi można postrzegać jako symboliczną, nieświadomą próbę powrotu do dzieciństwa. Rzeczywiście, po utracie wagi znika kobieca krągłość sylwetki, znika miesiączka, zmniejsza się atrakcyjność dla partnerów ”- komentuje Victoria Buchelnikova.

Jak zauważa Natalya Fadeeva, anoreksja jest niezwykle rzadka u młodych mężczyzn. Jednocześnie chorują chłopcy o kobiecych cechach charakteru, podejrzliwi, z niską samooceną, skłonni do depresji i naśladownictwa, często z rodzin dysfunkcyjnych, wychowujących się bez ojca.

Anoreksja u nastolatków ma korzystniejsze rokowanie niż u dorosłych. Jednak choroba, która pojawia się w młodym wieku, ma znacznie poważniejsze konsekwencje.

„Młodzież to półdziecko, więc trudno im wziąć odpowiedzialność za swój stan, czyli przyznać się, że jest problem. Młodzież nie ukończyła procesów tworzenia narządów i układów, więc występowanie dystrofii z powodu anoreksji może prowadzić do opóźnienia wzrostu, rozwoju narządów wewnętrznych ”- komentuje Victoria Buchelnikova.

Kiedy włączyć alarm

W początkowej fazie choroby osobie niewtajemniczonej (a do takich należy wielu rodziców) trudno jest zrozumieć, że coś jest nie tak z dzieckiem. Zwykle wszystko zaczyna się od ograniczeń żywieniowych. Dziewczyny przechodzą na dietę lub przestrzegają modnego obecnie „PP” (właściwe odżywianie). Wykluczają z diety tłuste, smażone, słodkie, skrobiowe potrawy. Na „czarnej liście” - wysokokaloryczne napoje, sosy, fast foody. I wszystko byłoby dobrze, ale ograniczenia są tak ekscytujące, że nie można już przestać.

Jeśli waga nie zostanie zmniejszona, dziewczęta nadal ograniczają spożycie kalorii, wykluczając z menu nie tylko „złe” wysokokaloryczne potrawy. Zakazem objęte są płatki zbożowe, zupy, owoce, produkty mleczne. Trudno jest przerwać dietę, nawet jeśli jej wynik jest oczywisty. Utrata wagi boi się przytyć, zaczynając jeść zakazane pokarmy.

Wielogodzinne uprawianie sportu, niekończące się rozmowy o zdrowym odżywianiu, krytyka osób z nadwagą - wszystko to jest również wskaźnikiem, że dziewczyna wyprzedziła lub wkrótce wyprzedzi anoreksję. Psychoterapeuta Victoria Buchelnikova uważa, że ​​​​rodzice powinni się martwić, jeśli:

Waga dziecka zaczęła wyraźnie spadać;

Wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu) poniżej 17,5;

Nastolatek ogranicza się w jedzeniu, odmawia przyjęcia go w Twojej obecności;

Nastolatek stosuje środki przeczyszczające, moczopędne, tłumiące apetyt; wywołuje wymioty w celu pozbycia się zjedzonego pokarmu;

Nastolatek jest pewien, że musi schudnąć przy obiektywnie normalnej masie ciała. Pomysł pozbycia się zbędnych kilogramów stał się dla niego obsesyjny;

Nastolatka straciła okres, jej piersi przestały się rozwijać;

Następuje zmiana stanu emocjonalnego dziecka: depresja, wahania nastroju, wybuchy złości. Nastolatek szuka samotności, nie chce komunikować się z przyjaciółmi i rodziną. Dietetyk-endokrynolog Natalya Fadeeva uważa, że ​​\u200b\u200brodzice muszą wiedzieć, jak żyje ich dziecko. Łatwiej będzie im więc radzić sobie z problemami pojawiającymi się w życiu dziecka.

„W rodzinie powinna panować atmosfera życzliwości, szacunku, wzajemnego zrozumienia i miłości. Wiele matek, co dziwne, przymyka oko na fakt, że ich córki przechodzą na diety w wieku 12-13 lat. A niektórzy, sami cierpiąc na pewne kompleksy i zaburzenia odżywiania, nawet wspierają swoje córki w dążeniu do schudnięcia, zapominając, że dziecko dorasta do 20-25 lat, aw okresie dojrzewania - szczególnie aktywnie.

W tym czasie kładziony jest fundament zdrowia na całe życie! Jeśli dziewczyna zaczęła mówić o tym, że jest gruba, wyraziła gotowość do przejścia na dietę, odmawia jedzenia i chudnie na jej oczach, rodzice powinni natychmiast zareagować i skonsultować się z lekarzem. Nie ma czasu do stracenia i pozwolić na zachowanie destrukcyjne” – radzi ekspert.

Nastolatek często nie potrafi obiektywnie ocenić stanu swojego zdrowia, gdyż do 15-16 roku życia jest niedojrzały psychicznie, zależny od opinii osób trzecich. Dlatego mamy i tatusiowie muszą stale „trzymać rękę na pulsie”.

„Czasami rodzice czują, że jest problem, ale nie spieszą się z jego rozwiązaniem. I zwracają się do lekarza za późno, kiedy już nie można zmienić sytuacji” – mówi Natalya Fadeeva.

Leczenie

W większości przypadków podstępna anoreksja nie podlega samoleczeniu. Ważne jest zintegrowane podejście, obejmujące pomoc specjalistów, udział rodziców i wysiłek samego nastolatka.

„Jadłowstręt psychiczny najlepiej leczy się na oddziale psychiatrycznym, gdzie można monitorować odżywianie, aw ciężkich przypadkach uratować nastolatka poprzez żywienie pozajelitowe, jeśli odmówi jedzenia.

Jeśli sprawa nie jest zaniedbana, to może być leczona ambulatoryjnie pod stałą kontrolą psychologa lub psychoterapeuty. Pod warunkiem, że rodzice mają możliwość ciągłego przebywania blisko dziecka i monitorowania jego odżywiania. Powiedziałabym, że dziecko trzeba traktować z miłością, żeby przy Tobie odpoczywało, czuło się bezpiecznie i ufało.

Menu powinno być stopniowo rozszerzane, ponieważ wielu pacjentów nie może od razu zacząć jeść w normalnych porcjach, odczuwają dyskomfort psychiczny. Dlatego ważne jest, aby stopniowo dodawać 50 gramów podczas każdego posiłku, aż wrócisz do normy ”- zaleca dietetyk-endokrynolog Natalia Fadeeva.

Podczas leczenia należy zająć się dwoma zadaniami: przybraniem na wadze i wyeliminowaniem problemów psychologicznych, które doprowadziły do ​​anoreksji.

„Im większy deficyt masy ciała, tym ważniejsze jest przybieranie na wadze we wczesnych etapach leczenia. Dlatego w przypadku ciężkiej dystrofii należy zastosować leczenie szpitalne. W warunkach szpitalnych przyrost masy ciała staje się bardziej efektywny dzięki całodobowemu monitorowaniu.

Rozwiązanie drugiego zadania wymaga długotrwałej komunikacji z psychologiem lub psychoterapeutą, w razie potrzeby przepisującego leki ”- dodaje psychoterapeutka Victoria Buchelnikova. Jeśli nastoletnia córka cierpi na anoreksję, rodzice powinni:

Szukaj pomocy u specjalistów;

Nie zmuszaj dziecka do jedzenia. Nie stawiaj ultimatum;

Nie zawstydzaj ani nie obwiniaj dziecka;

Nie porównuj swojej córki z otaczającymi ją ludźmi.

W przypadku anoreksji nie ma jednego sposobu leczenia pacjentów. Każdy przypadek jest indywidualny i wymaga odpowiedniego podejścia.

Zapobieganie anoreksji

Eksperci są skłonni sądzić, że jadłowstręt psychiczny jest sposobem na samozniszczenie tych, którzy nie potrafią nawiązać harmonijnych relacji ze światem. Pozbawienie się jedzenia postrzegane jest jako kara za błędy, niezgodność z oczekiwaniami bliskich i przyjaciół. Pozbycie się zbędnych kilogramów i utrzymanie nienaturalnej szczupłości dla wielu anorektyczek to okazja do zamanifestowania własnej woli, powód do dumy.

Niektórzy psychologowie są pewni, że na anoreksję cierpią te nastolatki, które mają pewne problemy rodzinne: nieuwagę rodziców lub całkowitą kontrolę i nadmierne wymagania, jakie stawiają dziewczętom matki i ojcowie.

„Anoreksji można zapobiec, jeśli rodzic jest przyjacielem swojego dziecka. Nie można pozwolić na krytykę nastolatka za jego wagę i wagę. Ważne jest, aby porozmawiać z dziewczyną o tym, czym jest kobiece piękno, że może być inaczej. Konieczne jest celebrowanie piękna innych kobiet, niezależnie od ich budowy ciała ”- radzi Natalya Fadeeva, dietetyk-endokrynolog.

Ekspert zaleca monitorowanie regularności diety dziecka. Niech rodzinne śniadania, aw miarę możliwości obiady i kolacje staną się dobrą tradycją. Jeśli córka nie ma czasu na jedzenie w domu, mama może włożyć jedzenie do małych pojemników i zanieść ją ze sobą do szkoły lub na studia. W weekendy byłoby miło, gdyby regułą było eksperymentowanie w kuchni z nowymi przepisami: niech każdy członek rodziny przyczyni się do stworzenia kulinarnego arcydzieła.

„Jeśli dziewczynka ma nadwagę, konieczna jest wizyta u lekarza specjalisty i uzyskanie zaleceń od dietetyka dziecięcego lub endokrynologa. Dorośli również muszą przestrzegać tych zaleceń, wtedy w rodzinie powstanie koncepcja zdrowej diety” – mówi Natalia Fadeeva.

Jednym ze sposobów zapobiegania anoreksji jest pomoc dziecku w zorganizowaniu i utrzymaniu wysokiego poziomu samooceny – mówi psychoterapeutka Irina Krashkina. Ważna jest komunikacja z nastolatkiem, poznanie zakresu jego zainteresowań, pomoc w organizacji spędzania wolnego czasu.

„Jeżeli mówimy, że anoreksja jest bolesnym stanem, w którym waga jest sposobem na ucieczkę od problemów, to nie anoreksji należy zapobiegać, ale nadmiernym problemom psychicznym nastolatka. Od najmłodszych lat dziecko powinno mieć możliwość zajmowania się biznesem, w którym odnosi sukcesy. Chwal i zachęcaj swoją córkę, pomagaj radą, otaczaj ją troską i miłością” – podsumowuje Victoria Buchelnikova.

- zaburzenia odżywiania, charakteryzujące się całkowitą lub częściową odmową przyjmowania pokarmu w celu zmniejszenia masy ciała. Wraz z rozwojem choroby zaburzony zostaje instynkt pokarmowy, w myśleniu dominują przewartościowane pomysły na odchudzanie. Pacjenci pomijają posiłki, przestrzegają restrykcyjnych diet, intensywnie ćwiczą, prowokują wymioty. Diagnoza obejmuje konsultację z lekarzem psychiatrą i gastroenterologiem, psychodiagnostykę. Leczenie opiera się na psychoterapii poznawczo-behawioralnej, uzupełnionej lekową korektą zaburzeń żywieniowych, emocjonalnych i behawioralnych.

Przyczyny jadłowstrętu psychicznego u dzieci

Psychogenne zmiany nawyków żywieniowych występują w wieku przedszkolnym, szkolnym i adolescencji. Okres dojrzewania, zbiegający się z młodzieńczym kryzysem rozwojowym, staje się najbardziej niebezpieczny pod względem wystąpienia choroby – kształtuje się spostrzegawczość krytyczna i samoocena, narasta niestabilność emocjonalna, zmiany wyglądu zewnętrznego. Wśród czynników ryzyka choroby są:

• Genetyczny. Istnieje dziedziczna predyspozycja do choroby. Zagrożone są dzieci, których bliscy krewni mają zaburzenia psychiczne: bulimię, anoreksję psychogenną, schizofrenię i inne endogenne psychozy.
• Biologiczny. Rozwojowi patologii sprzyja wcześniejsze dojrzewanie płciowe, któremu towarzyszą zmiany hormonalne, niestabilność afektywna. U dziewcząt zwiększają się gruczoły sutkowe i warstwa tłuszczu, co staje się dodatkowym czynnikiem prowokującym.
• Rodzina. Zaburzenie może być formą protestu dziecka przeciwko działaniom wychowawczym. W przypadku hiper-opieki, autorytarnych rodziców, przyjmowanie pokarmu staje się jednym z nielicznych obszarów manifestacji niezależności.
• Osobisty. Anoreksja jest bardziej podatna na dzieci z kompleksem niższości, niepewnością, perfekcjonizmem, pedanterią. Odchudzanie staje się dowodem determinacji, warunkiem zewnętrznej atrakcyjności.
• Kulturalny. We współczesnym społeczeństwie szczupłość jest często przedstawiana jako symbol piękna, atrakcyjności seksualnej. Dziewczyny dążą do spełnienia ogólnie przyjętego „ideału piękna”, ograniczając się do jedzenia.

Patogeneza

Podstawą jadłowstrętu psychicznego jest dysmorfofobia – zespół psychopatologiczny charakteryzujący się obecnością obsesyjnych urojeniowych myśli o brzydocie, niedoskonałości własnego ciała. Wyobrażenia pacjenta na temat wad cielesnych nie odpowiadają rzeczywistości, ale zmieniają stan emocjonalny i zachowanie. Doświadczenie wyimaginowanej ułomności, nadmiernej pełni zaczyna determinować treść wszystkich sfer życia. Przeceniana idea odchudzania i surowe ograniczenia dietetyczne prowadzą do wypaczenia instynktu żywieniowego i instynktu samozachowawczego. Na poziomie fizjologicznym uruchamiają się mechanizmy ochronne: spowalniają procesy metaboliczne, obniża się poziom insuliny, kwasów żółciowych, enzymów trawiennych. Ciało przystosowuje się do minimalnych objętości i rzadkiego spożycia pokarmu. Proces trawienia powoduje nudności, uczucie ciężkości w żołądku, zawroty głowy, omdlenia. W ciężkim stadium traci się zdolność przetwarzania żywności. Rozwija się wyniszczenie (stan skrajnego wyczerpania) z ryzykiem zgonu.

Klasyfikacja

Klasyfikacja jadłowstrętu psychicznego u dzieci i młodzieży wynika z charakterystyki przebiegu klinicznego i etapów procesu patologicznego. W zależności od głównych objawów wyróżnia się zespół z dysmorfofobią monotematyczną (dominuje idea nadwagi), z bulimią (okresowe odhamowanie łaknienia, obżarstwa), z przewagą bulimii i wymiotów (z okresowym przejadaniem się, późniejszą prowokacją wymioty). W zależności od etapów rozwoju wyróżnia się trzy rodzaje anoreksji:

• Wstępny. Trwa 3-4 lata, debiutuje u przedszkolaków, młodszych uczniów. Charakteryzuje się stopniową zmianą zainteresowań dziecka, zmianą wyobrażeń o pięknym ciele, atrakcyjności i zdrowiu.
• Aktywny. Częściej rozwija się u nastolatków. Różni się wyraźnym pragnieniem zmniejszenia masy ciała (ograniczenie jedzenia, wyniszczająca aktywność fizyczna, przyjmowanie leków moczopędnych, przeczyszczających, wywoływanie wymiotów). Masa ciała zmniejsza się o 30-50%.
• kachektyczny. Występuje wyczerpanie ciała, wyraźny zespół asteniczny, naruszenie krytycznego myślenia. W przypadku braku opieki medycznej etap kończy się śmiercią.

Objawy jadłowstrętu psychicznego u dzieci

Pierwszymi objawami choroby są niezadowolenie z własnego ciała, zwiększone zainteresowanie sposobami odchudzania. Zmieniają się wyobrażenia o pięknie, zdrowiu, atrakcyjności. Dziecko zaczyna podziwiać znane osobistości, postacie filmowe, które mają szczupłą, delikatną sylwetkę. Idea nadwagi, brzydoty dopiero się rodzi. Myśli są starannie ukryte przed innymi. Wraz z rozwojem pacjenta zmienia się jego ciało, w okresie dojrzewania zachodzą przemiany fizjologiczne, którym często towarzyszy wzrost tkanki tłuszczowej. Staje się to czynnikiem wyjściowym do rozpoczęcia aktywnych działań.

Nastolatek próbuje po cichu pominąć posiłek, fanatycznie uprawia sporty wspomagające odchudzanie. Na początkowym etapie istnieje chęć ukrycia chęci odchudzania przed dorosłymi, stopniowo zachowanie staje się opozycyjne i negatywne: odmowy jedzenia stają się częstsze, za namową i wyrzutami rodziców pojawiają się wybuchy drażliwości, prowokowane są konflikty. Dziecko wykazuje coraz większą wybiórczość w jedzeniu, często tworzy własną „dietę”. Przede wszystkim należy wykluczyć z diety pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany. W menu dominują warzywa, owoce, niskotłuszczowy nabiał. Aby zmniejszyć uczucie głodu, pacjent zaczyna palić, pić dużo płynów (pić wodę, kawę, herbatę), przyjmować leki zmniejszające apetyt.

Występuje ciągłe napięcie emocjonalne, depresja, dysforia (rozgoryczenie), niezadowolenie z siebie, powstają lęki. U niektórych nastolatków okresy depresji są zastępowane hipomanią - ogólna aktywność i nastrój wzrastają, przy wzroście emocjonalnym spada kontrola zachowania. Rozhamowanie popędów objawia się napadami obżarstwa, po których rozwija się samooskarżanie, samoponiżanie, a czasem prowokowanie wymiotów. W sferze somatycznej dominują objawy osłabienia (osłabienie, zawroty głowy) oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (zgaga, nudności, ból żołądka).

Po zmniejszeniu wagi o jedną trzecią lub więcej proces odchudzania zwalnia. Organizm jest wyczerpany, co objawia się hipo- lub adynamią (spadek aktywności ruchowej), dużym zmęczeniem, zmęczeniem, zawrotami głowy, omdleniami, spadkiem krytycznej funkcji myślenia. Nastolatek nadal odmawia jedzenia, nie potrafi ocenić szczupłości, stanu własnego zdrowia. Przewartościowana/urojeniowa myśl o niedoskonałości ciała nie ustaje. Dochodzi do odwodnienia organizmu, skóra staje się blada, sucha, częstsze są bóle w nadbrzuszu, zaburzenia lub ustanie miesiączki u dziewcząt. Stopniowo traci się funkcję trawienia pokarmu, każdy posiłek powoduje uczucie ciężkości, nudności, zgagę, ból, przedłużające się zaparcia.

Komplikacje

Ze względu na skłonność młodzieży do ukrywania objawów choroby, poszukiwanie pomocy lekarskiej następuje przedwcześnie, na etapie rozwoju powikłań. Brak składników odżywczych prowadzi do zakłócenia wszystkich układów funkcjonalnych. Rozwój dojrzewania zatrzymuje się, odwraca. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, bradykardia, zawały serca, brak miesiączki, osteopenia i osteoporoza (utrata wapnia), niedoczynność tarczycy, rozwija się próchnica. Na tle spadku obrony immunologicznej występują różne infekcje. Zaburzenia depresyjne, dysforyczne, lękowe, tendencja do obwiniania siebie i spadek zdolności krytycznych zwiększają ryzyko samobójstwa - do 50% zgonów jest spowodowanych samobójstwem.

Diagnostyka

Dzieci i młodzież mają tendencję do ukrywania prawdziwych celów postu, zaprzeczania obecności choroby. Ta pozycja komplikuje terminową diagnozę, przyczynia się do błędów w różnicowaniu jadłowstrętu psychicznego z chorobami somatycznymi. Zgłoszenie się do wyspecjalizowanych specjalistów – psychiatry, psychologa – następuje zwykle po 2-3 latach od wystąpienia pierwszych objawów. Metody szczegółowego badania to:

• Wywiad. Rozmowa może być prowadzona według schematu lub w dowolnej formie. Lekarz określa stosunek pacjenta do własnego ciała, wagi, przestrzegania diet czy systemów żywienia. Ponadto przeprowadza się wywiad z rodzicami, specjalista określa czas wystąpienia objawów, utratę wagi w ciągu ostatniego miesiąca, cechy zaburzeń behawioralnych, emocjonalnych.
• Kwestionariusze. Do identyfikacji zaburzeń odżywiania służą specjalne narzędzia diagnostyczne – Skala Oceny Zachowań Odżywiających się, Poznawcze Wzorce Zachowań w JP. Stosowane są również kwestionariusze do badania sfery emocjonalnej, cech osobowych, samooceny - metoda Dembo-Rubinshteina, SMIL (MMIL), PDO (Patocharakterologiczny Kwestionariusz Diagnostyczny).
• Testy projekcyjne. Metody te pozwalają zidentyfikować ukryte tendencje, zaprzeczane przez nastolatka podczas rozmowy i wypełniania kwestionariuszy – samoodrzucenie, dominujące pomysły na odchudzanie, cechy depresyjne i impulsywne. Pacjentom proponuje się test doboru kolorów (test Luschera), rysunkowy „Autoportret”, rysunkowy test apercepcyjny (PAT).

Specyficzną diagnostykę uzupełniają badania laboratoryjne (ogólne, biochemiczne badanie krwi i moczu, wątroby, nerek, badania hormonalne), badania instrumentalne przewodu pokarmowego. Jadłowstręt psychiczny może wystąpić na tle schizofrenii, jeśli podejrzewa się zaburzenie psychotyczne, przeprowadza się badanie sfery poznawczej, w szczególności funkcji myślenia.

Leczenie jadłowstrętu psychicznego u dzieci

Terapia choroby ma dwa kierunki: przywrócenie układu pokarmowego ze stopniowym przyrostem masy ciała oraz powrót do zdrowych nawyków żywieniowych. W pierwszym etapie stosuje się żywienie frakcyjne, leżenie w łóżku, medyczną eliminację wymiotów, odwodnienie i zaparcia. Po drugie - psychoterapia, leczenie objawowe objawów psychopatologicznych. Na trzecim - przejście do normalnego trybu życia, kontrola nawrotów, zakończenie psychoterapii. Specyficzne leczenie obejmuje:

• Terapia poznawczo-behawioralna. Praca z psychoterapeutą trwa 4-6 miesięcy. Korygowane są negatywne, zniekształcone wyobrażenia, patologiczne emocje – strach, złość, niepokój. Rozwija się pozytywne nastawienie do siebie, akceptacja ciała. Na etapie zmiany zachowania pacjent samodzielnie tworzy jadłospis, w którym znajdują się różnorodne produkty, w tym również te, których wcześniej unikał (węglowodanowe, wysokokaloryczne). W osobistym dzienniku pacjent odnotowuje pojawiające się destrukcyjne myśli i sukces ich zastąpienia pozytywnymi, opisuje, jak się czuje.
• Psychoterapia rodzinna. Sesje omawiają złożoność relacji wewnątrzrodzinnych wywołanych chorobą – konflikty, kłamstwa, wyobcowanie emocjonalne. Psychoterapeuta pomaga rodzicom zrozumieć mechanizmy anoreksji, doświadczenia dziecka. Na zajęciach praktycznych wypracowywane są sposoby produktywnej interakcji - dyskusja nad problemami, współpraca. Matka i ojciec są zaangażowani w behawioralną psychoterapię indywidualną – uczą się stopniowo przenosić odpowiedzialność za regularne jedzenie na nastolatka.
• . Nie ma specjalnych leków eliminujących anoreksję psychogenną, ale łagodzenie zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych może zwiększyć skuteczność psychoterapii i rehabilitacji. Schemat leczenia zależy od obrazu klinicznego choroby, przepisywane są leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpsychotyczne, pobudzające apetyt (na przykład leki przeciwhistaminowe).
• Korekta stylu życia. Pacjenci uczęszczają na konsultacje dietetyczne, spotkania grupowe zwolenników prawidłowego żywienia. Nastolatkom mówi się o znaczeniu zbilansowanej diety, pełnowartościowego ułamkowego odżywiania dla zachowania zdrowia i urody. W praktyce uczą się układać jadłospis, dzielą się swoimi sukcesami w walce z chorobą. Rodzice pomagają zastąpić wyczerpujące ćwiczenia fizyczne pasjonującymi, ciekawymi sportami.

Prognoza i zapobieganie

Perspektywa wyzdrowienia zależy od terminowości postawienia diagnozy i leczenia – im wcześniej udzielona zostanie fachowa pomoc, tym krótszy jest okres rekonwalescencji i mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Według statystyk 50-70% pacjentów wraca do zdrowia przy regularnych profilaktycznych wizytach u lekarza, proces leczenia trwa 5-7 lat. Skutecznym sposobem zapobiegania anoreksji jest kształtowanie zdrowych nawyków żywieniowych, pozytywnego nastawienia do ciała już od najmłodszych lat. W wychowaniu dziecka ważne jest wpajanie wartości promujących zdrowie, siłę fizyczną, zręczność i wytrzymałość.

Piękny smukły model o doskonałych kształtach i długich nogach jest idealny dla niemal każdej uczennicy. Czasami w pogoni za smukłą sylwetką dziewczyny torturują swoje ciała w taki sposób, że zaczynają się rozwijać najróżniejsze choroby. Utrata masy ciała, osłabienie, omdlenia są dalekie od wszystkich objawów anoreksji, która nie może zakończyć się niczym dobrym dla człowieka.

Czym jest anoreksja?

Anoreksja to zaburzenie przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy gwałtowny spadek masy ciała na skutek niedożywienia. Choroba ta związana jest głównie z dolegliwościami psychicznymi, gdyż zawsze człowiekowi wydaje się, że ma nadwagę. Pacjenci nie widzą już swojego prawdziwego odbicia w lustrze i nadal torturują swoje ciało, często całkowicie odmawiając jedzenia.

Strach przed przybraniem na wadze znacznie przewyższa uczucie głodu. U osób cierpiących na anoreksję dochodzi do zaniku mięśni, zaczynają się problemy z włosami i skórą. Kości stają się kruche, zęby wypadają, a nudności, osłabienie i zawroty głowy są postrzegane jako normalne.

Jak rozpoznać chorobę?

We wczesnych stadiach choroba jest łatwiejsza do wykrycia, a leczenie będzie skuteczniejsze. Przecież często anoreksja kończy się śmiercią, czyli śmiercią.

Tak więc pierwszy objaw - osoba zaczęła mniej jeść. Przy każdej okazji pozbywa się jedzenia wszelkimi sposobami. Kolor skóry się zmienia, oczy zapadają – wszystko przez słabe krążenie i niedostateczną ilość składników odżywczych. Wyczerpanie organizmu prowadzi do gwałtownej i zauważalnej utraty wagi.

Jak traktować?

Przede wszystkim należy pamiętać, że choroba występuje na poziomie psychicznym. Dlatego oprócz prawidłowego odżywiania konieczne są konsultacje psychologów. Innymi słowy, leczenie anoreksji to kompleksowa terapia, która składa się z dwóch etapów – powrotu do zdrowia i psychoterapii.

Specjaliści przepisują zbilansowaną dietę wysokokaloryczną, a także leki pobudzające apetyt. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach. Możliwe jest stosowanie leków takich jak Chlorpromazyna, Amitryptylina, Cyproheptadyna. Istnieją przypadki, w których hipnoza jest stosowana w leczeniu. Czasami pacjentowi można również przepisać silne leki przeciwdepresyjne.

Zastosuj i środki ludowe. Są to głównie wywary i napary z jarzębiny, krwawnika, mięty, lawendy, pokrzywy, oregano.

Anoreksja u dzieci

Większość rodziców jest bardzo zaniepokojona apetytem swojego dziecka. Wszystko, co najsmaczniejsze, wszystko, co najbardziej przydatne - a dziecko, na szczęście, odmawia. Rozpoczynają się zabawy w pogoń za łyżką lub karmienie podczas kreskówek, co w rezultacie tylko pogarsza sytuację. Nierzadko zdarza się, że matka podejrzewając anoreksję u dziecka próbuje wpychać do niego jak najwięcej pokarmu, co powoduje u dziecka nienawiść i niechęć do jedzenia, samoczynnie programując chorobę.

W rzeczywistości odmowa jedzenia przez dziecko może być całkiem uzasadniona - dziecko jest chore, zmęczone, nie lubi jedzenia ... Kiedy dziecko odmawia jedzenia przez długi czas, warto już „bić na alarm”. Należy również pamiętać, że objawom anoreksji u nastolatków towarzyszy opóźnienie wzrostu. Najlepiej udać się do specjalisty po wykryciu objawów.

Prawidłowo chudniemy

Czy ci się to podoba, czy nie, ale nawet znając poważne, a czasem nieodwracalne konsekwencje anoreksji, osoby z obsesją na punkcie szczupłej sylwetki będą wyniszczać swoje ciało dietami i głodówką. Czasami jednak pomocne mogą być diety. Najważniejsze jest, aby używać ich bez fanatyzmu.

Zasady odchudzania:

1. Musisz schudnąć powoli. Waga zdobyta przez lata nie może zostać zrzucona w ciągu kilku miesięcy.
2. Jeśli jesz wysokokaloryczne potrawy, musisz zaangażować się w aktywność fizyczną.
3. Jedzenie powinno być częste, ale w małych porcjach.
4. Zapomnij o fast foodach. Jedz tak, jakbyś był w restauracji i nie spieszył Ci się.
5. Nie zapomnij o witaminach i minerałach.

Właściwa dieta nie tylko pomoże schudnąć, ale również korzystnie wpłynie na zdrowie.

Bądź zdrów!

Nagła utrata masy ciała, zawroty głowy, nudności i omdlenia to główne objawy anoreksji. Osoba cierpiąca na tę chorobę często nie jest w stanie sobie pomóc. Dlatego bliscy powinni zachować czujność i przy najmniejszym podejrzeniu skontaktować się z pacjentem ze specjalistą.

Leczenie choroby odbywa się na stałe złożonymi metodami. Terapii nie należy odkładać, ponieważ anoreksja może zakończyć się śmiercią.

Anoreksja to choroba psychiczna charakteryzująca się nieuzasadnioną, patologiczną chęcią schudnięcia, panicznym lękiem przed sytością, nieadekwatną oceną własnego wyglądu oraz zniekształconym stosunkiem do jedzenia.

Od 1980 roku anoreksja jako zaburzenie psychiczne została oficjalnie włączona do statystycznego podręcznika diagnozy zaburzeń psychicznych.

Rozpowszechnienie choroby

W 2000 roku anoreksja stała się ogromnym globalnym problemem wśród nastolatków, zwłaszcza wśród dziewcząt. Według ekspertów ponad 1% dorastających dziewcząt ma łagodną postać zaburzenia. I choć choroba znana jest od czasów starożytnych, anoreksję można nazwać chorobą naszych czasów, „chorobą stulecia”.

Badania dowiodły, że to zaburzenie psychiczne wzrasta wśród nastoletnich dziewcząt ze wszystkich grup etnicznych i wszystkich warstw społecznych na całym świecie. Największą zapadalność obserwuje się w wieku 14–18 lat. Wśród mężczyzn zapadalność jest 10 razy mniejsza.

W Stanach Zjednoczonych każdego roku rejestruje się 15 przypadków na 100 000 osób. W Szwecji anoreksja u uczennic występuje z częstością 1:150. W przypadku dziewcząt poniżej 16 roku życia w Anglii częstość występowania w szkołach prywatnych wynosi 1:200, aw szkołach publicznych 1:550. W Niemczech zarejestrowanych jest 700 tysięcy pacjentów z zaburzeniami odżywiania.

Nie ma oficjalnych statystyk dotyczących anoreksji w Rosji, ale liczba ofiar tej patologii niewątpliwie rośnie. Co więcej, ze świeckich przyjęć i wybiegów choroba z pewnością przeszła na najzwyklejsze rodziny.

Przyczyny anoreksji u nastolatków

Normy piękna narzucone przez społeczeństwo, pragnienie dziewczyny, by stać się jak lalka Barbie lub słynna modelka, mogą doprowadzić do rozwoju u niej anoreksji.

Psychologiczne przyczyny rozwoju anoreksji u nastolatków mogą być różne.

Zaburzenia psychiczne powstają w wyniku złożonego wpływu czynników kulturowych, interpersonalnych, biologicznych. Współczesne społeczeństwo idealizuje szczupłość jako oznakę piękna i wyrafinowania kobiety.

Stworzony w mediach stereotyp zachowań i sztuczny obraz piękna mogą być czynnikiem prowokującym do rozwoju anoreksji. Tak zwany syndrom naśladowcy odgrywa w tym dużą rolę: wiele dziewcząt próbuje upodobnić się do popularnego modelu lub wymyślonego obrazu, który przypomina ich ulubioną lalkę Barbie.

Duże znaczenie ma kardynalna przebudowa ciała dziewczynki w okresie dojrzewania, kiedy zauważa ona zmiany w swoim wyglądzie. Istnieje pragnienie bycia atrakcyjnym i pełnym wdzięku, delikatnym, aby zadowolić chłopców.

Znajdując w swojej sylwetce jakiekolwiek (często wyimaginowane) oznaki niedoskonałości, nastolatki bardzo cierpią z powodu publicznego wyśmiewania. Czasami tego rodzaju uwagi („niezdarny, gruby”) mogą wyrazić nawet bliscy krewni lub nauczyciele. Reakcja na taki „komplement” może być nieprzewidywalna. Jedną z opcji odpowiedzi u dziewczynki (a czasem u chłopca) może być anoreksja.

Postrzeganie problemów rodzinnych może być również bolesne dla dziecka. Niektórzy nastolatkowie, zmieniając swoje nawyki żywieniowe, próbują odwrócić uwagę od konfliktów rodzinnych lub odwrotnie, chcą zwrócić na siebie uwagę rodziców. Podczas ciągłych kłótni rodziców dziecko zawsze staje po stronie jednego z nich i podświadomie popełnia czyny wbrew niewłaściwemu (z jego punktu widzenia) rodzicowi. Jedną z tych opcji protestu jest odmowa spożywania jedzenia. Ta metoda protestu jest często wybierana przez chłopców, gdy ich rodzice się rozwodzą, gdy np. matka ponownie wychodzi za mąż.

Dla dziewczynki szczególnie ważna jest pełna zaufania relacja z matką. W przypadku braku emocjonalnego kontaktu z matką, córka częściej pada ofiarą wyczerpania, odmawia jedzenia. Często takimi „ofiarami” są córki nadmiernie kontrolującej matki, a także dziewczyny z doskonałym kompleksem ucznia i narcyzmem, dążące do bycia zawsze najlepszymi.

Do grupy wysokiego ryzyka zachorowania na anoreksję należą nastolatki, które planują w przyszłości wykonywać zawód „publiczny”, wymagający szczególnej dbałości o swój wygląd (modelka, prezenterka telewizyjna, zawodowy sportowiec itp.).

Zawodowej motywacji do anoreksji można doszukiwać się także u chłopców. W takich przypadkach konieczne jest wyjaśnienie dziecku, co jest niezbędne do harmonijnego rozwoju ciała, i dopiero wtedy będzie można zająć się modelowaniem, wycinaniem wyglądu.

Według niektórych naukowców znaczenie mają również predyspozycje dziedziczne. Jeśli biologiczna matka lub siostra dziewczynki miała anoreksję, to jest w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia tego zaburzenia. W przypadku występowania u nastolatka predyspozycji genetycznej przy pomocy anoreksji może on zaprotestować przeciwko przyjętemu w rodzinie porządkowi spożywania nadmiernych ilości pokarmu.

Dążąc do samodzielności i niezależności, młodzież próbuje uwolnić się od kontroli i nadmiernej opieki rodzicielskiej. Systematycznie naruszając dietę, tracą zdolność rozpoznawania sygnałów głodu wysyłanych przez organizm. W niektórych przypadkach anoreksja u dzieci w wieku szkolnym jest wynikiem zbyt aktywnego promowania zdrowego trybu życia: zaczynając regularnie kontrolować swoją wagę, mogą przejść do odmawiania jedzenia.

Psychologiczna reakcja obronna nastolatki w postaci anoreksji może wystąpić po przemocy seksualnej lub jej próbie. W tym przypadku motywacją jest niechęć do uzyskania przez kobietę dojrzałości płciowej (tj. chęć pozostania dzieckiem).

Mechanizm rozwoju anoreksji

Aby schudnąć, dziewczęta drastycznie zmniejszają ilość spożywanego jedzenia.

Starając się dopasować swoje ciało do pożądanego obrazu, nastolatki drastycznie ograniczają spożycie pokarmu. Grozi to wyczerpaniem, dlatego w organizmie uruchamiane są mechanizmy obronne. W wyniku ich działania zmieniają się procesy metaboliczne, koryguje się tempo przemiany materii.

W wyniku mechanizmów ochronnych obniża się poziom kwasów żółciowych, insuliny i innych składników trawienia. Jeśli ograniczenia żywieniowe trwają przez długi czas, organizm nie jest już w stanie strawić żadnej ilości pokarmu. Po zażyciu pojawiają się nieprzyjemne odczucia.

W zaawansowanym stadium anoreksji zjedzenie jakiegokolwiek pokarmu powoduje uczucie ciężkości w żołądku, osłabienie, nudności, silne wymioty, zawroty głowy i omdlenia. W wyniku takich warunków w umyśle utrwala się opinia o niebezpieczeństwach żywności dla ciała i zdrowia.

W wielu wpływach patologicznych główną rolę odgrywają motywy psychologiczne. Bardzo trudno jest wyleczyć anoreksję w zaawansowanym stadium. Może to prowadzić do śmierci.

Objawy anoreksji

Istnieją 2 rodzaje anoreksji: anoreksja restrykcji i anoreksja oczyszczenia. Pierwszym z nich jest samoograniczanie się w przyjmowaniu pokarmów, przestrzeganie restrykcyjnych diet wyniszczających organizm oraz znaczny wysiłek fizyczny. W drugiej postaci - zupełna odmowa przyjmowania pokarmu, aw przypadku jego przyjmowania sztucznie wywoływane są wymioty, przyjmowane są środki przeczyszczające. Oba rodzaje chorób mają motywy psychologiczne u nastolatków.

Cechami charakterystycznymi anoreksji są:

1. Chęć osiągnięcia utraty wagi za wszelką cenę.
2. Pragnienie nastolatka, aby jeść nie przy wspólnym stole, ale osobno, w sposób niekontrolowany.
3. Ciągłe niezadowolenie z osiągniętego wyniku. Wyścig po odchudzanie prowadzi do utraty masy ciała większej niż pierwotnie planowano.
4. Zniekształcone postrzeganie siebie: nawet przy silnym wychudzeniu dziewczyna uważa się za grubą.
5. Depresja, zmęczenie.
6. Odrzucenie własnej choroby.
7. Drażliwość, częste zmiany emocji, drażliwość.
8. Zaprzestanie miesiączki (przez 3 lub więcej cykli z rzędu).
9. Zmieniające się okresy niechęci do jedzenia z napadami bulimii (spożywanie dużych ilości jedzenia) i następującymi po nich wymiotami.
10. Ciągłe ważenie, liczenie kalorii, studiowanie etykiet informujących o kaloryczności produktów.
11. Znacząca utrata masy ciała bez przyczyny medycznej.
12. Objaw lustra: ciągłe patrzenie na siebie w lustrze i szukanie wad sylwetki, budowy ciała.
13. Chęć ukrycia swoich obaw i utraty wagi workowatymi ubraniami.
14. Pogorszenie funkcji umysłowych: upośledzony osąd, obniżona inteligencja.
15. Na późniejszym etapie pojawia się niechęć do jedzenia.

Konsekwencje anoreksji

Badania wykazały szereg zmian w organizmie, które rozwijają się w wyniku anoreksji:

• Zwiększony poziom cholesterolu w surowicy;
• zmniejszenie liczby leukocytów we krwi;
• rozwój anemii;
• zmiany w tle hormonalnym (upośledzona czynność tarczycy, tworzenie hormonów płciowych), co prowadzi do naruszenia cyklu miesiączkowego i (zniszczenia tkanki kostnej);
• liczba uderzeń serca jest zmniejszona;
• ciśnienie krwi spada;
• zmienia się skład elektrolitów krwi - zawartość kropli potasu, co powoduje naruszenie rytmu czynności serca z zagrożeniem życia;
• utrata masy ciała (do 40-50%);
• naruszenie przewodu pokarmowego (wzdęcia, zaparcia);
• utrata pamięci, powolne myślenie;
• częste omdlenia;
• łamliwość włosów i paznokci;
• sucha skóra;
• depresja, częste wahania nastroju.

Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem?

Rodzice powinni szukać pomocy, gdy zauważą pierwsze objawy anoreksji u nastolatka, przy pierwszym podejrzeniu. Nie tylko odchudzanie powinno być czujne, ale także odmowa jedzenia ulubionych wcześniej potraw, pomijanie kolejnego posiłku z wytłumaczeniem braku apetytu lub w związku z wcześniejszym jedzeniem.

Podejrzenie anoreksji powinno pojawić się u rodziców z zaburzonym postrzeganiem i krytyką własnego ciała przez nastolatka, silnym zaabsorbowaniem dietami i paniką, gdy pojawiają się niewielkie wahania wagi.

Charakterystyczne jest specyficzne zachowanie dziecka: nie toleruje żadnych uwag na temat jedzenia czy sylwetki, wszystko robi na przekór. Nastolatek tłumaczy utratę wagi bólem brzucha i brakiem apetytu, co jest kolejnym naciąganym powodem.

Podejrzewając anoreksję, nie trzeba czekać na pogorszenie sytuacji, należy szukać pomocy u specjalistów. Tylko wczesne rozpoczęcie terapii daje szansę na całkowite wyleczenie.

Zadaniem rodziców jest zaszczepienie dzieciom nawyku prawidłowego odżywiania się i dbania o formę poprzez sport od dzieciństwa.

1. Staraj się być wzorem do naśladowania w kwestiach zdrowego odżywiania, utrzymywania sylwetki poprzez sport.
2. Nie należy krytykować wyglądu dziecka, a nawet własnego.
3. Porozmawiaj z psychologiem o pomocy dziecku.
4. Nastolatek z anoreksją potrzebuje wsparcia, nie zachowuj się jak sprawdzacz kalorii.
5. Unikaj wybuchów gniewu, gróźb, taktyk zastraszania - wszystko to tylko zaszkodzi. Anoreksja często rozwija się na tle emocjonalnego bólu i stresu i jest przejawem zaburzenia psychicznego, przejawem nienawiści do samego siebie. Negatywne emocje tylko pogorszą sytuację.
6. Aby skutecznie pokonać tę podstępną chorobę, potrzebna jest wiara we własne siły, psychologiczne nastawienie do sukcesu samego nastolatka. Ale wsparcie ze strony rodziców również odgrywa znaczącą rolę.

Leczenie

Bardziej skuteczne jest leczenie anoreksji w szpitalu. W trybie ambulatoryjnym można leczyć tylko łagodne postacie choroby, które nie stanowią zagrożenia dla życia nastolatka.

Specjaliści wyróżniają 2 etapy leczenia: niespecyficzny i specyficzny (indywidualny).

Pierwszy etap (niespecyficzny)

W pierwszym etapie celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej funkcji narządu, pozbycie się skrajnego niedożywienia oraz zwiększenie masy ciała. Leki uspokajające i przeciwdepresyjne pomogą poradzić sobie z nerwowym podnieceniem i napięciem.

Za pomocą leczenia farmakologicznego zapewnione jest normalne funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Układ pokarmowy również wymaga szczególnej uwagi. Dlatego doborem leków zajmują się specjaliści o różnych profilach: kardiolodzy, gastroenterolodzy, endokrynolodzy, psychiatrzy. Pamiętaj, aby przepisać kompleksy witamin i minerałów.

Dietetyk dobiera pacjentowi specjalną dietę: przepisywany jest lekkostrawny, wysokokaloryczny, w większości płynny i półpłynny pokarm w postaci ciepłej, odpowiednio dawkowany. Stopniowo poszerza się asortyment żywności i jej ilość.

Pacjenci jedzą w obecności personelu medycznego, aby zapobiec wyrzucaniu jedzenia i sztucznemu wywoływaniu wymiotów. W ciężkiej postaci choroby stosuje się karmienie przez sondę. Przez 3-4 tygodnie przyrost masy ciała wynosi około 6 kg. Pacjent powinien wypijać co najmniej 2 litry płynów dziennie, w tym herbatki ziołowe.

Do oszczędnych metod psychoterapeutycznych na pierwszym etapie leczenia należy metoda nagrody. Jej istota polega na tym, że z nastolatkiem zawierana jest umowa zachęcająca go w przypadku osiągnięcia określonego przyrostu masy ciała w ciągu dnia (wybór nagrody może być pozostawiony nastolatkowi).

Drugi etap (specyficzny)

Najtrudniejszy jest drugi, indywidualny etap leczenia. Jego celem jest korekta na poziomie psychicznym - konieczne jest uratowanie pacjenta przed przejawami dysmorfomanii (absolutna pewność co do obecności wady wyglądu, która jest nieprzyjemna dla innych). Inni nastolatkowie muszą wykorzenić przejawy perfekcjonizmu – chęci osiągnięcia naciąganej perfekcji. Psychoterapeuci korygują zachowania żywieniowe anorektyków.

Analizując przyczyny anoreksji w każdym przypadku, psychoterapeuci wybierają niezbędną metodę leczenia:

• rodzina;
• behawioralny;
• racjonalny;
• hipnoterapia.

Psychoterapia rodzinna pozwala analizować konflikty, nawiązywać relacje, zalecać zmiany ról w rodzinie.

Psychoterapia behawioralna polega na oddziaływaniu na osobowość samego dorastającego w celu:

• korekta jego emocjonalnego postrzegania rzeczywistości;
• zmiany motywacji działań;
• nauczenie nastolatka specjalnych ćwiczeń psychologicznych w celu rozwiązania problemów psychospołecznych itp.

Młodzież z napadami dysmorfomanii uczy się metody relaksacji i autohipnozy na temat własnej harmonii i piękna. Na przykład każdego dnia, patrząc w lustro, powinieneś powiedzieć: „Kocham siebie, jestem piękna i pewna siebie”.

Racjonalną metodą psychoterapii jest przekonanie chorego nastolatka o konieczności walki o powrót do zdrowia, o życie, o normalizację masy ciała. W tym celu wykorzystuje się informacje o normalnym stosunku wskaźników wzrostu i masy do wieku i płci, o zdrowym odżywianiu itp.

Psychoterapia pomaga skorygować relacje pacjenta, który jest negatywnie nastawiony do innych, z personelem medycznym.

Hipnoza daje wyraźny efekt, gdy jest stosowana w połączeniu z innymi metodami. Jest to najskuteczniejsza technika w przypadku nastolatków, którzy wywołują sztuczne wymioty, ponieważ u takich pacjentów choroba najczęściej powraca.

Niektóre szpitale psychiatryczne stosują izolację pacjentów, przymusowe karmienie, ścisły reżim. Niektórzy psychiatrzy uważają terapię elektrowstrząsową (elektrowstrząsy), terapię śpiączki insulinowej, a nawet leukotomię (chirurgiczne wycięcie istoty białej mózgu) za najskuteczniejsze metody leczenia.

Skuteczność leczenia anoreksji pozostawia wiele do życzenia, gdyż 1/3 pacjentek ponownie wraca do restrykcji żywieniowych. Bardziej korzystne pod względem skuteczności jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Po wypisaniu ze szpitala zaleca się uprawianie sportu, aby odwrócić uwagę od obsesyjnych działań lub myśli.

Podsumowanie dla rodziców

Być może nie wszyscy rodzice wyobrażali sobie niebezpieczeństwo czyhające w pozornie nieszkodliwym pragnieniu nastolatka, by schudnąć lub wyszczuplić. Ale jeśli takie pragnienie przekracza rozsądne granice i zamienia się w chorobę, musisz bić na alarm, podczas gdy doświadczony psycholog nadal może udzielić wykwalifikowanej pomocy, pozbyć się anoreksji

Na szczególną uwagę zasługują przyczyny prowadzące młodzież do tego zaburzenia psychicznego. Rzeczywiście, w wielu przypadkach dorośli są winni rozwoju anoreksji. Trudno dokładnie przewidzieć, jak nastolatek ze swoją hormonalną eksplozją w organizmie zareaguje na kłopoty rodzinne, rozpad małżeństwa rodziców, czy choćby tylko bezmyślny „komplement” dotyczący jego figury.

Nawet jeśli dziecko naprawdę musi schudnąć, to wszelkie uwagi i rady należy przekazywać w delikatnej formie, prywatnie, a nie publicznie. O tym powinni pamiętać rodzice, nauczyciele i wychowawcy!

O problemie anoreksji u nastolatków w programie „Na żywo”: