Kiedy dziecko traci spontaniczne ruchy rąk. Co musisz wiedzieć o odruchach noworodków

Odruch -(od łac. reflexus - zawrócony, odbity), reakcja organizmu wywołana przez ośrodkowy układ nerwowy, gdy receptory są podrażnione przez czynniki środowiska wewnętrznego lub zewnętrznego; przejawia się w pojawieniu się lub zmianie czynnościowej czynności narządów i całego ciała ["Wielka radziecka encyklopedia"].

Jakie są możliwości noworodka?

Zestaw odruchów bezwarunkowych, ułatwienie adaptacji do nowych warunków życia:

odruchy zapewniające pracę głównych układów organizmu (oddychanie, krążenie krwi, trawienie itp.), w szczególności odruch ssania, odruch pokarmowy i koncentracja przedsionkowa (uspokojenie, zahamowanie ruchów);

odruchy ochronne (na przykład przy dotykaniu powiek dziecko zamyka oczy, zamyka oczy w jasnym świetle);

odruchy orientujące (odruch poszukiwania, odwrócenie głowy do źródła światła);

odruchy atawistyczne, tj. te odruchy, które stopniowo zanikają i zanikają (na przykład odruch chwytania lub odruch Robinsona; spontaniczny odruch pełzania lub odruch Bauera; automatyczny chód itp.).

Obecność odruchów bezwarunkowych wskazuje na dojrzałość czynnościową OUN noworodka, jednak w pierwszym roku życia większość z nich zanika.
Jednocześnie istnieje wyraźny związek między dojrzewaniem mózgu a zanikiem większości tych prostych odruchów. Powodem jest to, że wiele z nich jest kontrolowanych przez struktury podkorowe, przede wszystkim przez śródmózgowie, które rozwija się u płodu z dużym odprowadzeniem. Najprostsze odruchy stopniowo ustępują bardziej złożonym reakcjom odruchowym i odruchom warunkowym kompleksom behawioralnym, w których decydującą rolę odgrywa kora mózgowa.

Do tej pory znanych jest ponad siedemnaście wrodzonych odruchów noworodków. Trudno powiedzieć, dlaczego natura „wymyśliła” tak wiele wrodzonych odruchów, ale niektórzy z nich młodzi rodzice powinni nie tylko umieć rozpoznać u dziecka, ale także je stymulować. Po co? Stymulacja odruchów wrodzonych, której towarzyszy aktywny kontakt dziecka z rodzicami, poszerza nie tylko inicjatywę ruchową, ale także jego zdolność komunikowania się z otoczeniem, a to przyczynia się do rozwoju dziecka.

Rozważać podstawowe odruchy noworodków:

Odruch ssania zanika po 12 miesiącach, co jest jednym z powodów, dla których pediatrzy zalecają kontynuowanie karmienia piersią do 1. roku życia.

Psychologowie zauważają, że niezrealizowany odruch ssania u dzieci karmionych mieszanką może następnie prowadzić do zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych: ssania palca, długopisu, rogu poduszki itp.

Szukaj (szukaj) Odruch Kussmaula
Głaskanie w kąciku ust noworodka powoduje opuszczenie warg i odwrócenie głowy w kierunku bodźca. Naciśnięcie środka wargi górnej powoduje odruchowe uniesienie wargi górnej do góry i wyprost głowy. Gdy środek dolnej wargi jest podrażniony, warga opada, a głowa dziecka wykonuje ruch zgięty. Odruch istnieje do 3-4 miesięcy. Ważne jest, aby zwracać uwagę na symetrię odruchu po obu stronach. Asymetrię odruchu obserwuje się, gdy nerw twarzowy jest uszkodzony. W badaniu odruchu wyszukiwania należy również zwrócić uwagę na intensywność obrotu głowy, czy występują chwytające ruchy ust.

Odruch poszukiwania jest podstawą powstawania wielu ruchów mimicznych (ekspresyjnych): potrząsanie głową, uśmiechanie się. Obserwując karmienie dziecka, można zauważyć, że przed chwyceniem sutka wykonuje szereg ruchów kołyszących głową, aż mocno chwyci sutek.

odruch „trąbkowy”.
Jeśli ostro dotkniesz skóry noworodka w fałdzie nosowo-wargowym, dziecko wyciąga usta „trąbką” i zaczyna odwracać głowę w poszukiwaniu brodawki sutkowej. Po 3-4 miesiącach odruch zanika, z wyjątkiem dzieci z uszkodzeniem OUN.

Odruch dłoniowo-ustny (odruch Babkina) - nacisk na obszar dłoni powoduje otwarcie ust i zgięcie głowy. Odruch jest normalny u wszystkich noworodków, jest bardziej wyraźny przed karmieniem. Spowolnienie odruchu obserwuje się w przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Szybkie powstawanie odruchu jest prognostycznie korzystnym znakiem u dzieci, które przeszły traumę porodową. Odruch dłoniowo-ustny może być nieobecny w przypadku obwodowego niedowładu ręki po stronie zmiany. W pierwszych 2 miesiącach życia odruch jest wyraźny, a następnie zaczyna słabnąć, aw wieku 3 miesięcy można zauważyć tylko niektóre jego składniki.W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka w wieku powyżej 2 miesięcy odruch nie ma tendencji do zanikania, ale przeciwnie, nasila się i występuje nawet przy lekkim dotknięciu dłoni biernych.

Odruch wstrzymywania oddechu
Ten odruch pomaga dziecku bezpiecznie przejść przez kanał rodny i nie połykać płynu owodniowego. W przyszłości może posłużyć do nauki pływania. Należy jednak pamiętać, że podczas pierwszego pełnego zanurzenia w wodzie czas odruchowego zatrzymania oddechu nie przekracza 5-6 sekund. Przez sześć miesięcy przy regularnych ćwiczeniach możesz to osiągnąć do 25-30 sekund, a do roku - do 40 sekund.

Uwaga! Przebywanie dziecka pod wodą dłużej niż określony czas może prowadzić do poważnych, a nawet nieodwracalnych konsekwencji. Zanim zaczniesz uczyć swoje dziecko pływania, skonsultuj się ze specjalistą, który nauczy Cię, jak to robić poprawnie.

Odruch pływania
Dziecko zanurzone w wodzie zwiększa aktywność ruchową rąk i nóg, która jest dla niego charakterystyczna podczas snu. Ta czynność nie ma nic wspólnego z prawdziwymi ruchami pływackimi, ale dziecko może przez jakiś czas leżeć na wodzie bez podparcia. Aby nauczyć się złożonych skoordynowanych ruchów wymaganych dla każdego stylu pływania, dziecko może nie wcześniej niż 2,5 - 3 lata. Jednak dzieci, których odruch pływania jest stymulowany od urodzenia, stają się silniejsze fizycznie, bardziej odporne na stres, mniej chorują, a następnie bardzo kochają wodę i pływanie. Nawet jeśli przez jakiś czas nie będą mieli warunków do uprawiania pływania, przy pierwszej okazji odzyskają zdolność pływania i szybko opanują styl, w jakim będą nauczani. W tym pomoże im ich infantylne doświadczenie.

Odruch jest przygnębiony lub nieobecny u dzieci urodzonych w asfiksji, a także w krwotokach śródczaszkowych, urazach rdzenia kręgowego. Zwróć uwagę na asymetrię odruchu. W chorobach ośrodkowego układu nerwowego ruchy pełzające utrzymują się do 6-12 miesięcy, podobnie jak inne odruchy nieuwarunkowane.

• Odruch „zatrzymania”. Jeśli dziecko zostanie przyciśnięte pionowo do klatki piersiowej i lekko uderzone dłonią w podeszwy, następuje aktywna reakcja motoryczna rozciągania i napięcia całych mięśni szkieletowych. Dzieciak wydaje się być wyciągnięty na baczność!
  Stymulacja tego odruchu dobrze rozwija mięśnie szkieletowe, co zapobiega kolejnym zaburzeniom postawy. To ćwiczenie dobrze jest wykonać po karmieniu (pod warunkiem, że dziecko nie śpi), aby wypuścić powietrze, które dostało się do żołądka podczas ssania.
• Odruch piętowy (odruch Arszawskiego)
  Jest to spowodowane umiarkowanym uciskiem kości piętowej, co prowadzi do uogólnionej duszności prostowników, z grymasem „płacz” i płaczem. Odruch jest dobrze wyrażony tylko u fizjologicznie dojrzałych noworodków.

• Odruch krokowy
  Trzymaj dziecko nad stołem tak, aby jedna stopa spoczywała na jego powierzchni. Ta noga zaciśnie się, a druga, przeciwnie, spadnie na stół, jakby dziecko miało odejść. Jeśli podniesiesz palec u nogi z powierzchni stołu, wsunie stopę, jakby miał zamiar nadepnąć na stół. Podczas stymulacji odruchu stąpania pamiętaj, aby zakończyć ćwiczenia, przykładając je do klatki piersiowej. Jeśli odruch nie jest stymulowany, znika na dwa do trzech miesięcy.
  Eksperci zauważyli, że stymulacja odruchu krokowego przyspiesza ogólny rozwój fizyczny i umysłowy dziecka. Takie dzieci zaczynają chodzić w wieku 8-9 miesięcy, ich zdolności motoryczne są dobrze rozgrzane, mówią w wieku 3-4 zwrotów, często mają ton absolutny i umiejętność mówienia językami.

Uwaga! Stymulacja odruchu krokowego, a także odruchu „stop” jest możliwa tylko u niemowląt, u których nie występują nieprawidłowości ortopedyczne: dysplazja stawu biodrowego, zwichnięcia i podwichnięcia stawów biodrowych, wrodzona stopa końsko-szpotawa.

Odruchy postawy lub odruch obronny
Zachowania przetrwania nazywane są odruchami postawy. Takie odruchy pomagają dziecku utrzymać tułów, głowę, ręce i nogi w najwygodniejszej pozycji do oddychania i prawidłowego rozwoju. Jeśli dziecko jest ułożone twarzą do dołu, uniesie trochę głowę (tylko na tyle, aby oderwać się od powierzchni) i przekręci ją na bok, aby było powietrze do nosa. Jeśli zakryjesz głowę dziecka pieluszką, najpierw ją ugryzie, a następnie zacznie energicznie obracać głowę na boki i poruszać rękami, próbując zdjąć ją z twarzy, aby nic nie przeszkadzało w patrzeniu i oddychanie. U dzieci z uszkodzeniem OUN odruch ochronny może być nieobecny, a jeśli głowa dziecka nie jest biernie odwrócona na bok, może się udusić. U dzieci z porażeniem mózgowym, wraz ze wzrostem napięcia prostowników, obserwuje się przedłużone unoszenie głowy, a nawet jej przechylanie do tyłu.

odruch wymiotny
W okresie, w którym dziecko uczy się ssać i połykać, ten odruch każe mu wypychać dowolny przedmiot z ust (chroni to dziecko przed wstrząsem). Jeśli zostanie zaatakowana tylna część gardła dziecka, jego dolna szczęka i język wykonają ruch pchający w dół i do przodu, aby uwolnić gardło. Odruch wymiotny pozostaje w człowieku na całe życie, ale język jest zaangażowany tylko przez pierwsze 6 miesięcy. Teraz, gdy wiemy o tym odruchu, staje się jasne, dlaczego niemowlętom trudno jest połykać pokarm stały.

Odruch szyi w spoczynku (odruch szermierza)
Gdy dziecko leży na plecach, obróć głowę na bok, a zobaczysz, że będzie poruszał ręką i nogą w tym samym kierunku, przyjmując pozycję szermierza przygotowującego się do ataku. Ten odruch zarówno promuje, jak i utrudnia rozwój mięśni. Z jednej strony dzięki temu odruchowi dziecko patrzy na własną rękę i skupia swoją uwagę na zaciśniętej w niej zabawce. Z drugiej strony odruch nie pozwala na to, aby głowa, ręce dziecka i zabawka znalazły się w centrum. Po 3-4 miesiącach ten odruch znika, a dziecko zaczyna trzymać zabawki bezpośrednio przed sobą.

Odruch wycofania
Ten odruch chroni dziecko przed bólem. Jeśli noga dziecka zostanie ukłuta (do badania krwi podczas badania laboratoryjnego), odciągnie ją, aby uniknąć bólu, a druga w tym czasie zacznie pchać, jakby odpychając sprawcę od siebie.

Źródła informacji:

Opieka nad dzieckiem od urodzenia do 5 lat. - M., 2008.

Miejscowy pediatra. Przewodnik pomocniczy/ Wyd. M.F. Rzyankina, V.P. Dairy. - M., 2008.

Shapovalenko I.V. Psychologia rozwojowa: Psychologia rozwojowa i psychologia rozwojowa. - M., 2005.

Rabiyat Zainiddinova

neonatolog,

Centrum naukowe

zdrowie dzieci RAMS

Czym jest odruch?

Każdy odruch jest odpowiedzią na działanie drażniące z zewnętrznego lub wewnętrznego środowiska organizmu. Brzmi to, wydaje się, nieco skomplikowane, ale spróbujmy to rozgryźć. Każda komórka obwodowa dowolnego narządu i dowolna tkanka ciała dziecka zawiera receptor, który może odczuwać podrażnienie. Receptor przekazuje otrzymane informacje dalej - wzdłuż wrażliwych włókien (wyrostków) komórek nerwowych. Kolejne ogniwa łuku odruchowego - część środkowa - centrum nerwowe, tj. komórki nerwowe, które odbierają pobudzenie i przekazują je dalej. Tutaj impuls jest odbierany przez komórki nerwów ruchowych i w odpowiedzi na ten impuls wprawiają mięsień w ruch. W ten sposób, zgodnie z łukiem odruchowym, uruchamia się i wykonuje rodzaj polecenia, pewne działanie. Sam łuk odruchowy to zespół formacji układu nerwowego zaangażowanych w występowanie odruchu.

Zgodnie z tą zasadą odruchy określają żywotną aktywność organizmu każdej osoby, w tym dziecka. Ale w przypadku nieuwarunkowanych, wrodzonych odruchów, ich łuk odruchowy powstaje jeszcze przed urodzeniem w strukturze układu nerwowego. Powstawanie odruchów warunkowych następuje przez całe życie, na podstawie nabytych doświadczeń życiowych.

Weźmy prosty przykład. Ciekawski dzieciak zainteresował się filiżanką matki, która jeszcze nie ostygła. Dotykając gorącego - a teraz ręka drga odruchowo. Jak to się stało? Informacja „gorąco! niebezpieczny!" z receptora znajdującego się w skórze jest przekazywany do wrażliwego neuronu, a dalej wzdłuż łańcucha - do neuronu ruchowego, który „budzi” jeden lub drugi mięsień. Dłoń dziecka drga. Taki prosty łańcuch nazywa się łukiem refleksyjnym i tylko wtedy, gdy zostanie zachowany (to znaczy przy normalnym działaniu wszystkich jego elementów), można zrealizować odruch. Jako przykład odruchu nieuwarunkowanego można przytoczyć reakcję dziecka w pierwszych miesiącach życia na lekkie urwane podrażnienie kącika ust, w odpowiedzi dziecko odwraca głowę do źródła podrażnienia i otwiera usta - w ten sposób realizowany jest odruch poszukiwania.

Większość odruchów noworodków odzwierciedla ewolucyjną i indywidualną dojrzałość wiekową dziecka, co pozwala lekarzowi ocenić stan funkcjonalny ciała dziecka jako całości, a w szczególności stan jego układu nerwowego. Tylko nieliczne z nich mają pewne znaczenie dla podtrzymywania życia, np. odruch ssania i górny odruch ochronny.

Co widzi lekarz

Podczas badania noworodka pediatra musi upewnić się, że niektóre podstawowe odruchy bezwarunkowe są zachowane - ssanie, połykanie, odruch poszukiwania, górny odruch ochronny, górny odruch chwytania. Neurolog dziecięcy po 1 miesiącu przeprowadzi pełne sekwencyjne badanie neurologiczne, aby upewnić się, że nie ma zmian we wciąż niedojrzałym, ale już ukształtowanym strukturalnie układzie nerwowym noworodka.

Na początek lekarz oceni wygląd dziecka. Zdrowy noworodek ma postawę półzgiętą (nogi i ramiona są na wpół zgięte w kolanach i łokciach), co wiąże się z fizjologicznym, czyli charakterystycznym dla tego wieku wzrostem napięcia mięśniowego - zginacze ramion i nogi. Niemowlę po przebudzeniu wykonuje spontaniczne ruchy - okresowo zgina i rozpina nogi, macha bezładnie rączkami, reaguje na głośne dźwięki, jasne światła.

U wcześniaków spontaniczna aktywność ruchowa (chaotyczne ruchy rąk i nóg, reakcja na światło, dźwięki) i napięcie mięśniowe są zmniejszone, a odruchy nieuwarunkowane (są to wszystkie odruchy noworodka, które omówimy poniżej), z reguły są w depresji.

O jakich odruchach mówimy i jak są oceniane? Główne odruchy fizjologiczne dzielą się na ustne i rdzeniowe. Łuk odruchowy pierwszego zamyka się na poziomie mózgu, drugi - na poziomie rdzenia kręgowego.

Odruchy ustne obejmują:

przy piersi- dziecko zaczyna aktywnie ssać brodawkę lub pierś matki wkładanej do ust. Utrzymuje się przez pierwszy rok życia, po czym zanika.

Szukaj (odruch Kussmaula)- w odpowiedzi na lekkie przerywane podrażnienie kącika ust dziecko odwraca głowę do źródła podrażnienia i otwiera usta. Zanika do 6-7 tygodnia życia.

trąba- lekkim i szybkim uderzeniem palcem w usta dziecka usta wystają w kształcie trąbki (jest skurcz okrężnego mięśnia ust). Znika po 2-3 miesiącach.

Dłoniowo-ustna (odruch Babkina)- odnosi się do mieszanych odruchów ustno-rdzeniowych. Naciskając obie dłonie, bliżej uniesienia kciuka, dziecko otwiera usta, przechyla głowę, zgina ramiona i przedramiona, jakby podciągał się do pięści. Osłabia się o 2 miesiące, zanika przez 3 miesiące życia.

Brak lub tłumienie tych odruchów wskazuje na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego różnego pochodzenia.

Należy zauważyć, że na nasilenie tych odruchów istotny wpływ ma to, czy dziecko jest głodne, czy pełne. Zdrowe, głodne dziecko zareaguje aktywnie, najpierw szukając źródła podrażnienia wokół ust, a następnie zachłannie chwytając sutek lub pierś mamy. Dobrze odżywione dziecko zareaguje mniej aktywnie. Dlatego należy poinformować lekarza o czasie karmienia okruchów, a także o ilości przyjmowanego pokarmu.

Tworzymy warunki

Aby wizyta była jak najbardziej pouczająca dla specjalisty i wygodna dla dziecka, lepiej jest, aby matka z wyprzedzeniem zadbała o rozgrzanie pokoju do co najmniej 22-24 ° C, wskazane jest, aby przeprowadzić badanie nie wcześniej niż pół godziny po karmieniu i przy naturalnym oświetleniu.

Górny odruch obronny- po ułożeniu na brzuchu dziecko odwraca głowę na bok, wykonuje kilka ruchów kołyszących i próbuje podnieść głowę, przywracając w ten sposób swobodny dostęp powietrza do przewodów nosowych. Istotą odruchu jest zapobieganie naruszeniu oddychania zewnętrznego, za które głowa unosi się i zmienia się jej pozycja u noworodka leżącego na brzuchu. To jeden z najważniejszych odruchów, który obok ssania, szukania i połykania daje maleństwu możliwość przetrwania dla niego w nowym środowisku. Zwykle odruch ochronny wyraża się od pierwszych godzin życia, u dzieci z uszkodzeniem układu nerwowego jest zmniejszony lub nieobecny. Zanika po 1,5 miesiąca życia.

Wspomagaj odruch, wyprost i automatyczne chodzenie- jeśli dziecko, trzymając pod pachami, podnosi, to najpierw dziecko zgina nogi we wszystkich stawach; gdy nogi dziecka zetkną się z podporą, prostuje ciało i staje na pół ugiętych nóżkach na pełnej stopie. Odruch podporowy zanika po 3 miesiącach. Jeśli jednocześnie dziecko jest lekko pochylone do przodu, to wykonuje ruchy krokowe po powierzchni, nie towarzysząc im ruchami rąk (automatyczny chód noworodka). Automatyczny odruch chodu jest fizjologiczny (normalny) do 1,5 miesiąca. Po 3 miesiącach życia reakcje te zanikają, a dopiero pod koniec pierwszego roku życia pojawia się zdolność samodzielnego stania i chodzenia. U dzieci z uszkodzeniem układu nerwowego chód automatyczny jest opóźniony (pozostaje) przez długi czas.

Odruch czołgania (Bauer)- jeśli noworodek kładzie się na brzuchu, zaczyna wykonywać ruchy pełzające (spontaniczne raczkowanie), jeśli jednocześnie położy rękę na podeszwach dziecka, odruchowo odsuwa się od niej i bardziej aktywnie raczkuje. Zwykle odruch ten powstaje od 3-4 dnia do 3-4 miesiąca życia, po czym zanika.

Górny odruch chwytania (Yanishevsky) oraz odruch zawieszenia (Robinson) – dziecko chwyta palce matki lub lekarza wkładane do ręki dziecka, mocno trzyma i ściska. Czasami uścisk palców osoby dorosłej umieszczonej w dłoni dziecka jest tak silny, że dziecko można unieść na wyciągniętych ramionach. Odruch jest fizjologiczny do 3-4 miesięcy.

Dolny odruch chwytania (podeszwowy, odruch Babińskiego)- analog górnego odruchu chwytania. Wywoływane przez naciśnięcie kciuka na podeszwie u nasady P-Sh palców. Dziecko wytwarza zgięcie podeszwowe palców stóp (przyciska palce do stopy); jeśli palcem zrobić przerywane podrażnienie podeszwy wzdłuż zewnętrznej krawędzi stopy w kierunku od pięty do palców, wówczas występuje grzbietowe przedłużenie dużego palca i rozbieżność w kształcie wachlarza II-V palce. Zanika po 12 miesiącach.

odruch przytulania (uchwyt, odruch Moro)- wywoływane na różne sposoby. W szczególności uderzenie w przewijak w odległości 15 cm od głowy dziecka lub nagły hałas. W odpowiedzi maluch najpierw rozkłada ramiona, otwiera palce, prostuje zgięte nogi (faza 1 odruchu). Po kilku sekundach ręce wracają do swojej pierwotnej pozycji, dziecko może objąć się ramionami (faza 2). Zwykle fazy 1 i 2 odruchu, w zależności od czasu badania i stanu dziecka, mogą być różnie wyrażone. Nazywany od pierwszych dni życia, fizjologiczny do 4-5 miesięcy.

Odruchowy talent- trzymając kciuk i palec wskazujący wzdłuż kręgosłupa dziecka z obu stron w kierunku od szyi do kości ogonowej, wygina plecy i głowę w kierunku bodźca. Odruch wywoływany jest od 5-6 dnia życia i pozostaje prawidłowy do 3-4 miesięcy.

Odruch Peresa - dziecko leżące na brzuchu trzyma się palcem od kości ogonowej do szyi, lekko naciskając na kolczaste wyrostki kręgów. Dziecko podnosi głowę, przejawia lordozę lędźwiową (zgięcie kręgosłupa do przodu), podnosi miednicę, zgina ręce i nogi. Czasami dziecko zaczyna krzyczeć, obserwuje się oddawanie moczu i defekację. Zwykle obserwowany do 3-4 miesięcy. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się zahamowanie odruchu. Musi to zostać sprawdzone przez neurologa wraz z innymi automatyzmami kręgosłupa.

Opisane powyżej stłumienie lub brak automatyzmów kręgosłupa jest alarmującym znakiem wskazującym na możliwe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego na poziomie rdzenia kręgowego.

Odruchy posturalne

Odruchy te charakteryzują zdolność noworodka do odpowiedniej redystrybucji napięcia mięśniowego w zależności od zmian pozycji ciała. Zwykle zanikają, gdy dziecko samodzielnie opanuje podstawowe umiejętności motoryczne - umiejętność podnoszenia głowy, siedzenia, stania, chodzenia.

Asymetryczny odruch toniczny szyjny (Magnus - Klein)- nazywa się, gdy głowa dziecka jest biernie odwrócona na bok. Po stronie, w którą zwrócona jest twarz dziecka, występuje wyprostowanie ramion i nóg, a po przeciwnej stronie wygięcie. Ręka, do której zwrócona jest twarz, prostuje się, wzrasta ton prostowników barku, przedramienia i dłoni - pozycja „szermierza”, a w mięśniach ręki, do której zwrócony jest tył głowy, ton zginaczy wzrasta.

Symetryczne toniczne odruchy szyi- przy biernym zgięciu głowy noworodka wzrasta napięcie mięśni zginaczy ramion i prostowników nóg. Gdy głowa jest wyprostowana, obserwuje się odwrotny efekt – ręce są ugięte, a nogi zgięte. U noworodków cały czas obserwuje się asymetryczne i symetryczne odruchy szyi. U wcześniaków są słabo wyrażone.

labiryntowy odruch toniczny- w pozycji dziecka na brzuchu wzrasta napięcie w mięśniach zginaczy: głowa jest przyłożona do klatki piersiowej lub odrzucona do tyłu, plecy wyginają się w łuk, ramiona są zgięte, a także doprowadzone do klatki piersiowej, dłonie zaciśnięte pięści, nogi zgięte we wszystkich stawach i doprowadzone do brzucha. Po kilku minutach ta postawa zostaje zastąpiona ruchami pływackimi, zamieniając się w spontaniczny odruch pełzania.

Test refleksu się skończył. Twoje dziecko zdało jeden z pierwszych małych egzaminów i mamy nadzieję, że jest doskonałe. Jeśli jednak zostaną wykryte znaki ostrzegawcze (brak, osłabienie jednego lub więcej odruchów lub odwrotnie, ich obecność w momencie, gdy jeden lub drugi odruch powinien już zaniknąć), lekarz zaproponuje dodatkowe badanie. Najczęściej jest to badanie ultrasonograficzne mózgu - echoencefalografia. Jeśli zmiany zostaną wykryte przez pediatrę, wyznacza on konsultację z neurologiem, który z kolei przeprowadza dodatkowe badania. Jeśli ty lub lekarz jesteście ostrzeżeni przez jakiekolwiek odchylenia od normy, to przy następnym badaniu zwróć szczególną uwagę na te niuanse. Pamiętaj, że dziecko w tym wieku zmienia się każdego dnia, a jak już wspomnieliśmy, przejawy odruchów zależą od wielu warunków (sytość, zmęczenie i wiele innych), powtórne badanie musi koniecznie odbyć się po wyznaczonym czas - może być różny w zależności od oczekiwanego charakteru patologii - od kilku dni do miesiąca, co pomoże wyeliminować podejrzenia lub, jeśli to konieczne, przeprowadzić leczenie na czas.

Uwaga i ostrożność

Sami rodzice nie powinni sprawdzać odruchów dziecka - podjęte w tym celu działania (w szczególności sprawdzenie odruchów Talentu i Peresa) mogą powodować ostry dyskomfort i niepokój u dziecka. A jednak, jeśli uważasz, że ta lub inna reakcja dziecka jest niepokojąca, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.

Tylko lekarz może poprawnie przeprowadzić badanie i wyciągnąć odpowiednie wnioski, który przy ocenie sytuacji i stanu dziecka bierze pod uwagę nie tylko określone objawy, ale także warunki, w których przeprowadzono badanie, inne wskaźniki dziecka zdrowia, a także historii ciąży, porodu, a nawet tak krótkiego, ale wciąż rozwoju okruchów.

W ciągu pierwszych 28 dni organizm noworodka przechodzi trudny okres adaptacji. Dla dziecka po urodzeniu rozpoczyna się nowy etap życia pozamacicznego, w którym ważną rolę odgrywają odruchy.

Jakie odruchy istnieją u noworodków

Po urodzeniu małe dziecko rozwinęło odruchy bezwarunkowe, domyślnie ustanowione przez naturę. Z czasem niektóre z nich znikają, a powstają warunkowe. Nowe odruchy można porównać do „indywidualnych doświadczeń” dziecka, ponieważ ich pojawienie się jest ściśle związane z procesami rozwojowymi dziecka i funkcjonowaniem mózgu.

Medycyna mówi, że noworodki mają 15 odruchów bezwarunkowych, z których każdy ma istotne znaczenie kliniczne i swój własny „cel”. Niektóre są niezbędne do pomyślnego zakończenia złożonego procesu narodzin, dlatego po pewnym czasie znikają z dziecka z powodu bezużyteczności. Inne pomagają rozwijać nowe umiejętności, inne towarzyszą dziecku przez całe życie.

Odruchy bezwarunkowe (wrodzone)

Medycyna wyróżnia kilka rodzajów odruchów bezwarunkowych. Lekarze klasyfikują je w następujący sposób:

• Zaprojektowany, aby zapewnić normalne życie - odruch ustny, w tym oddechowy, ssania, połykania, kręgosłupa;
• Ochrona dziecka przed wpływami środowiska - reakcje dziecka na jasne światło, zimno, gorączkę i inne rodzaje czynników drażniących;
• Tymczasowe działanie - pomagające wstrzymać oddech na czas, aby przejść przez kanał rodny.

Część odruchów bezwarunkowych obserwuje się dopiero w pierwszych 2-3 miesiącach życia dziecka, po czym znikają bez śladu. Inne są zachowane i zapewniają dziecku życie przez całe życie.

odruchy ustne

Odruch ssania daje noworodkowi możliwość samodzielnego karmienia. Występuje natychmiast po urodzeniu i utrzymuje się do 12 miesięcy. Gdy tylko smoczek lub smoczek butelki wejdzie do ust dziecka, zaczyna aktywnie i rytmicznie ssać. Z fizjologicznego punktu widzenia proces ten przypomina karmienie. Odruch połykania pomaga noworodkowi połknąć otrzymaną żywność i pozostaje z dzieckiem przez całe życie.

Odmianą odruchu ustnego jest efekt trąbki. Jeśli lekko dotkniesz ust dziecka, możesz zobaczyć, jak rozciągają się w rurkę, przypominającą trąbę małego słonia. Ruch zapewnia mimowolny skurcz okrężnego mięśnia jamy ustnej. Taki odruch znika bez śladu po 2-3 miesiącach.

Odruch mieszany jest uważany za odruch dłoniowo-ustny, znany jest również jako odruch Babkina. Jeśli jednocześnie naciśniesz palcami powierzchnię dłoni, dziecko lekko otworzy usta. Przez 3 miesiące odruch bezwarunkowy zanika i całkowicie znika.

Efekt poszukiwań lub efekt Kussmala polega na szukaniu pożywienia przez dziecko. Dotykając kącika ust dziecko natychmiast odwraca głowę w kierunku bodźca. Odruch obserwuje się przez 3 lub 4 miesiące, a następnie zanika. Dziecko nabywa umiejętność wizualnego znajdowania pokarmu i aktywnie reaguje na pojawienie się w strefie widoczności piersi matki lub butelki do karmienia.

Po porodzie i przy każdym regularnym badaniu pediatra sprawdza pracę odruchów kręgosłupa. Reprezentują konkretną listę reakcji, za pomocą których można ocenić stan aparatu mięśniowego. Jednym z najważniejszych jest górny odruch ochronny, który pojawia się od pierwszych godzin życia dziecka. Jeśli dziecko kładzie się na brzuchu, jego głowa natychmiast odwraca się na bok i próbuje ją podnieść. Tak więc organizm dziecka stara się zapobiegać ryzyku niewydolności oddychania i przywracać dopływ tlenu. Odruch u dziecka zanika w wieku 1,5 miesiąca.

Chwytanie odruchów

Często w przypadku małych dzieci pojawia się sytuacja, gdy noworodek mocno chwyta przedmiot, gdy zbliża się do dłoni. Dzieciak może trzymać „zdobycz” tak mocno, że możesz ją nawet podnieść. Taka reakcja nazywa się odruchem Janishevsky'ego i Robbinsona i utrzymuje się przez 3-4 miesiące, po czym zaczyna słabnąć. Zachowanie takiego odruchu chwytania u dziecka w starszym wieku często sygnalizuje problemy neurologiczne.

Podczas lekkiego głaskania krawędzi podeszwy dziecko ma odruchową reakcję Babinsky'ego. Przejawia się to w postaci otwarcia palców w postaci wachlarza z równoległym zgięciem stóp. Oceń nasilenie reakcji na wpływy zewnętrzne na podstawie energii ruchów i ich symetrii. Taki odruch jest „długą wątrobą” i utrzymuje się u dzieci przez kolejne 2 lata.

Jednym z rodzajów reakcji chwytania dziecka jest odruch Moro. Charakteryzuje się dwustopniową reakcją dziecka na wywołane pukanie. Najpierw, w odpowiedzi na pojawiający się ostry dźwięk, dziecko porusza ręką w różnych kierunkach, rozluźnia palce i prostuje nogi. Następnie następuje powrót do pierwotnej pozycji wyjściowej. W niektórych przypadkach dziecko może się przytulić, dlatego często taka reakcja motoryczna nazywana jest odruchem przytulania. Najbardziej widoczne jest do 5 miesięcy.

Odruch kerningowy to niemożność rozprostowania stawów biodrowych i kolanowych po ich zgięciu. Przy normalnym rozwoju dziecka to nie zadziała. Po czterech miesiącach odruch znika.

Jednym z najzabawniejszych odruchów niemowląt jest chód „automatyczny”. Podnosząc dziecko i lekko przechylając jego ciało do przodu, możesz obserwować, jak zaczyna stawiać kroki. Kryterium oceny jest kompletność podparcia stopy. Jeśli tylko czubki palców dotykają powierzchni lub stopy próbują się przylgnąć, wymagana jest konsultacja z neurologiem dziecięcym. Odruch utrzymuje się przez 1,5 miesiąca.

Odruch podparcia objawia się, gdy dziecko próbuje stanąć na nogach na płaskiej powierzchni. Reakcja dziecka składa się z dwóch faz. W kontakcie z powierzchnią ostro zgina nogi w kolanach, po czym pewnie staje na nogach, a podeszwy są mocno dociskane. Odruch trwa tak długo, jak „chód automatyczny”, czyli 1,5 miesiąca.

Spontaniczny odruch pełzania lub reakcja Bauera można zaobserwować, jeśli położysz dziecko na brzuszku i położysz dłonie na podeszwach jego stóp. W takiej sytuacji dziecko zaczyna mocno odpychać się od pewnego rodzaju wsparcia, a jednocześnie próbuje sobie pomóc rękami, próbując się czołgać. Odruch można zaobserwować po raz pierwszy 3 dnia, ale po 4 miesiącach znika.

Reakcja kręgosłupa noworodka na bodziec zewnętrzny nazywana jest odruchem Galanta. Przesuwając palcem po całej długości kręgosłupa można zaobserwować, że dziecko zaczyna wyginać plecy w łuk, nogi zginają się w kierunku bodźca. Istnieją również tak zwane odruchy posturalne, które objawiają się redystrybucją napięcia mięśniowego przy zmianie postawy. Obserwuje się je u dzieci, które nie nabyły jeszcze umiejętności samodzielnego trzymania głowy, siedzenia i chodzenia.

Reakcja mięśni obręczy barkowej i ręki odpowiedzialna za zgięcie i wyprost nazywana jest odruchem Magnusa-Kleina. Aby zadzwonić, należy odwrócić głowę dziecka na bok, podczas gdy widać, że jednocześnie wysuwa rękę i nogę do przodu w kierunku odwróconego spojrzenia. Pozy dziecka w tym momencie przypomina ruchy szermierza. Odruch utrzymuje się przez 2 miesiące.

Kiedy włączyć alarm: Słaby refleks

W życiu nie wyklucza się sytuacji, w których odruchy u noworodków pojawiają się później niż wymagany czas lub są słabo wyrażone. Przyczyn takiej sytuacji może być kilka:

• uraz porodowy;
• przebyte choroby;
• Indywidualna nietolerancja i reakcja na wcześniej przepisany lek.

W znacznej części przypadków łagodne odruchy obserwuje się u wcześniaków i dzieci urodzonych z łagodną asfiksją. Wyjaśnienie słabych odruchów u noworodków związanych z poszukiwaniem pokarmu i jego przyjmowaniem leży zwykle powierzchownie – dziecko nie jest głodne. Odruchy ssania i połykania są aktywnie manifestowane przed karmieniem dziecka.

Niebezpieczna jest sytuacja braku odruchów u niemowlęcia, co może wiązać się z wadami wewnątrzmacicznymi, ciężkimi urazami porodowymi i głęboką asfiksją. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa resuscytacja, którą powinni przeprowadzić specjaliści. Jednocześnie nie należy zapominać, że organizm dziecka posiada unikalny zapas rezerw, które pozwalają maluchowi wyzdrowieć nawet w najtrudniejszych sytuacjach i w przyszłości wyrosnąć zdrowo.

Jakie są główne odruchy bezwarunkowe, które powinny być normalne u niemowląt (wideo)

Dziecko przychodzące na świat jest całkowicie bezbronne i zależne, dlatego potrzebuje opieki matki. Ale mądra natura przewidziała wszystko z góry i obdarzyła go specjalnymi mechanizmami i zachowaniami, które pomogą mu szybko przystosować się do nowego świata i przetrwać. Te wzorce są odruchami noworodków, stopniowo zamieniającymi się w skoordynowane działania lub z czasem zanikającymi. Porozmawiajmy o nich.

Dlaczego potrzebny jest refleks?

Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego szybko cofasz rękę, dotykając gorącego żelazka? Albo dlaczego zamykasz oczy i odwracasz się od zbyt jasnego światła? Robisz to nieświadomie, a raczej nie ty, ale twoje ciało robi to za ciebie. Jest to reakcja ochronna, która jest obecna u wszystkich ludzi i była doskonalona przez miliony lat ewolucji. Ta reakcja jest odruchem.

Zwyczajowo dzieli się je na dwie grupy:

• ✓ odruchy nieuwarunkowane – reakcje ochronne organizmu, regulowane przez centralny układ nerwowy. Są obecne w człowieku od urodzenia, powstają mimowolnie i nie są podatne na wolę ani świadomość. Należą do nich odruchy noworodków, a niektóre z nich znikają po pewnym czasie po urodzeniu (odruchy szczątkowe), inne „ewoluują” w bardziej złożone i skoordynowane, a jeszcze inne pozostają na całe życie;

• ✓ warunkowy - można go nazwać rodzajem „osobistego doświadczenia”, ponieważ takie reakcje organizmu nabywane są z wiekiem i są w dużej mierze indywidualne w każdym przypadku. Reakcje warunkowe badał przez długi czas akademik Pawłow, przeprowadzając eksperymenty na bezpańskich psach. Klasyczny przykład z jego eksperymentów: pies dostał smakołyk i jednocześnie zapaliła się żarówka. Pies ślinił się na widok jedzenia. Wielokrotne powtórzenia tego eksperymentu wywołały u psa odruch warunkowy: ślina zaczęła płynąć po włączeniu światła, nawet jeśli nie zaproponowano smakołyku. Zapalenie żarówki kojarzyło się zwierzęciu ze smakołykiem, więc gruczoły ślinowe zostały już aktywowane „z przyzwyczajenia”. Wyjątkowość odruchu warunkowego polega na tym, że dana osoba go posiada, opiera się na jej osobistym doświadczeniu i nie jest dziedziczona.

Tak więc takie nieświadome automatyzmy są niezbędne do przetrwania, bezpieczeństwa i stałości wewnętrznego środowiska organizmu (homeostazy).

Odruchy fizjologiczne noworodka

Zestaw nieuwarunkowanych reakcji noworodka pozwala przystosować się do nowych warunków środowiskowych i przeżyć. Normalnie, zdrowe dziecko urodzone w terminie wykazuje wszystkie automatyzmy podczas badania przez neonatologa.

Jeśli rozważysz celowo, odruchy noworodka można podzielić na kilka grup:

• ✓ doraźny, ułatwiający narodziny dziecka i jego swobodne przejście przez kanał rodny;

• ✓ ochronne, które zmieniają się i pozostają przez całe życie;

• ✓ zapewnienie aktywności życiowej – odruch połykania, ssania, oddychania itp.

Z punktu widzenia fizjologii klasyfikacja odruchów jest nieco inna. Podział na grupy odbywa się z uwzględnieniem ich regulatorów OUN. Rozróżniają więc:

• ✓ automatyzmy segmentowe, podzielone na rdzeniowe i oralne. Regulowany przez segmenty (stąd nazwa grupy) rdzenia kręgowego i pnia mózgu;

• ✓ suprasegmentalny, regulowany przez ośrodki rdzenia przedłużonego i śródmózgowia.

Automatyzmy segmentowe (rdzeniowe)

odruch obronny

Obserwuje się go zaraz po urodzeniu i stopniowo zanika do początku trzeciego miesiąca życia, tj. kiedy dziecko może już pewnie trzymać głowę. Dziecko leżąc na brzuchu będzie próbowało odwrócić głowę na bok, aby móc swobodnie i bez przeszkód oddychać. Oczywiście nowo narodzone dzieci nadal nie potrafią utrzymać głowy, ale w przypadku braku powietrza i utrudnionego oddychania są w stanie ją trochę podnieść i obrócić na bok.

Ta reakcja jest wyrażana u donoszonych i zdrowych dzieci, w przeciwnym razie dziecko może się udusić, jeśli nie odwrócisz go na plecy lub nie odwrócisz głowy rękami.

Automatyczny chód lub odruch gruntowy

Noworodki nie umieją jeszcze chodzić, ale potrafią odepchnąć się od podparcia i wykonywać nieskoordynowane ruchy nogami, przypominające nieco chód. Jeśli weźmiesz dziecko w ramiona pionowo i uniesiesz je nad powierzchnię tak, aby stopy lekko się z nim stykały, wtedy dziecko może oprzeć się na pełnej stopie i ugiąć kolana. Trzymając w ten sposób dziecko i przechylając je lekko do przodu, widać, jak próbuje chodzić, na przemian zginając nogi.

Chód automatyczny jest zwykle obserwowany do trzeciego miesiąca życia i jest prekursorem pełnoprawnego chodu skoordynowanego, który rozwija się bliżej roku i jest związany z odruchami warunkowymi.

Spontaniczne raczkowanie (odruch Bauera)

Dziecko będzie próbowało raczkować, odpychając się nogami w pozycji na brzuchu, jeśli przyłożysz do jego stóp dłoń, której używa jako podparcia. Co więcej, dziecko po prostu odsuwa się od dłoni bez użycia rączki.

Takie raczkowanie utrzymuje się do 4 miesiąca u zdrowych dzieci bez chorób OUN i bez urazów porodowych.

uchwyć odruch

Zjawisko to często można zaobserwować w zabawie z dzieckiem lub podczas manipulowania nim. Dziecko mocno trzyma w dłoni dowolny przedmiot, niezależnie od tego, czy jest to zabawka, czy palec matki. Niektóre dzieci trzymają rękę tak mocno, że można je podnieść i przytrzymać. Gdy środkowa część dłoni jest podrażniona, obserwuje się podobną reakcję.

Odruch trwa do 3-4 miesięcy i stopniowo przekształca się w skoordynowane działania i manipulacje uchwytami. Dzieciak uczy się trzymać przedmioty, przenosić je z dłoni na dłoń, robić to dobrowolnie i świadomie.

Uważa się, że takie chwytanie i mocne zaciskanie pięści, zwłaszcza w przerażeniu, jest najstarszą reakcją przekazywaną przez przodków, gdy dziecko chwyta się linii włosów matki.

Odruch Babińskiego

Głaszcząc zewnętrzną stronę stóp, nogi dziecka prostują się, a palce rozkładają się w wachlarz, a jeśli lekko dociśniesz stopę, skurczy się ona analogicznie do dłoni: dziecko wciśnie palce do środka, a podeszwa stopa będzie się marszczyć.

Taka reakcja jest uważana za patologiczną i wskazuje na możliwe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, porażenie mózgowe, jest oznaką stwardnienia rozsianego, ale jest uważana za normalną u noworodków i dzieci poniżej 2 roku życia z powodu niedostatecznego rozwoju kory mózgowej.

Odruch Galant

W pozycji poziomej, jeśli narysujesz odcinek grzbietu po prawej lub lewej stronie kręgosłupa, dziecko wygnie w łuk plecy w kierunku, z którego wystąpiło podrażnienie, a noga od strony bodźca wyprostuje się we wszystkich stawy.

Reakcja jest wyraźna od pierwszych minut życia i trwa do 4-6 miesięcy.

automatyzm Pereza

Jeśli przesuniesz palcem wzdłuż procesów kręgosłupa od góry do dołu, lekko naciskając, dziecko będzie krzyczeć, wyginać plecy i ściskać ręce i nogi. Oczywiście takie manipulacje wywołują u dziecka negatywne emocje. Ta reakcja utrzymuje się do 3-4 miesięcy.

Często podobną konsekwencję strachu można zaobserwować podczas zabawy z dzieckiem, podczas manipulacji przez położnika zaraz po urodzeniu lub po prostu w życiu codziennym, na przykład przy zmianie pieluchy dziecka. Ostre dźwięki w pobliżu dziecka, klaskanie, pukanie, niespodziewana zmiana pozycji, ostry brak oparcia lub oparcia powodują, że dziecko mimowolnie rozkłada ramiona i otwiera dłonie (faza pierwsza), a następnie powraca do swojej pierwotnej pozycji (faza druga). ).

Odruch trwa do 4-5 miesięcy, a następnie stopniowo zanika.

Automatyzmy segmentowe (ustne)

Cała grupa automatyzmów jest bezpośrednio związana ze ssaniem i karmieniem piersią. Nawet jeśli dziecko zamiast mleka matki otrzymuje płynną mieszankę dla niemowląt, reakcja utrzymuje się i ma na celu jedynie ekstrakcję płynnego pokarmu.

Odruch ssania

Jeśli dasz dziecku pierś, smoczek, butelkę lub po prostu włożysz palec do ust na kilka centymetrów, dziecko natychmiast zacznie ssać. Odruch jest dobrze rozwinięty u zdrowych i donoszonych dzieci i pozwala im być zawsze gotowym do jedzenia.

Ta reakcja jest bezwarunkowa i utrzymuje się przez długi czas: pierwsze 2-3 lata życia, co tłumaczy promowanie przedłużonego karmienia piersią wśród specjalistów i pediatrów.

Istnieje opinia, że ​​jedną z przyczyn złych nawyków w dzieciństwie, takich jak ssanie kciuka, ciała obce (pościel, rogi ubrania itp.) może być niezaspokojony odruch ssania. Jeśli to rzeczywiście jest powód, to po 2-3 latach taki zły nawyk minie bez pomocy z zewnątrz.

Odruch Kussmaula (eksploracyjny)

U niemowląt do 3-4 miesiąca życia można zaobserwować następujący obrazek: jeśli pogłaskasz/naciśniesz/dotkniesz kąciki ust, środek górnej lub dolnej wargi, wtedy dziecko lekko otworzy buzię i sięgnie w kierunku drażniącego, myląc go z sutkiem matki lub sutkiem z butelki. Jest to szczególnie widoczne, gdy dziecko jest głodne lub nadchodzi pora karmienia.

Zwykle dziecko reaguje równie dobrze na głaskanie lub nacisk z obu stron.

trąba

Przy lekkim uderzeniu ust dziecka palcami okrężny mięsień ust mimowolnie kurczy się, w wyniku czego dziecko rozciąga usta „rurką”, ponownie wyrażając gotowość do jedzenia.

(odruch Babkina)

Naciskając dłoń, dziecko pochyla głowę i otwiera usta. Jest dobrze wyrażany od pierwszych dni i obserwowany do 2-3 miesięcy, a następnie stopniowo zanika.

automatyzmy suprasegmentalne

(reklama2)

Odruch Magnusa-Kleina (pozycja szermierza)

Jeśli dziecko w wieku poniżej dwóch miesięcy, w pozycji leżącej, przekręci głowę na bok tak, aby broda znalazła się przy ramieniu, wtedy dziecko wyciągnie rękę, na którą patrzy i podudzie, i zegnij pozostałe kończyny. Wynika to z pracy mięśni zginaczy i prostowników po każdej stronie.

Symetryczne odruchy toniczne

Zgięcie i wyprost głowy jest bezpośrednio związane z napięciem mięśni prostowników i zginaczy kończyn. Tak więc, gdy głowa jest odrzucona do tyłu, wzrasta ton zginaczy ramion i prostowników nóg. Jeśli głowa jest opuszczona, obserwuje się odwrotny obraz.

odruch labiryntowy

W pozycji na brzuchu maluch zwiększa napięcie zginaczy szyi, pleców, kończyn, przyjmuje pozycję embrionu, zwijając się i zginając pod sobą ręce i nogi. Leżąc na plecach, prostowniki są już aktywowane, dziecko „otwiera się”.

Jakie są inne odruchy?

Noworodki mają pewne automatyzmy, które pozwalają im swobodnie przechodzić przez kanał rodny. Na przykład dziecko może na krótko wstrzymać oddech, jeśli zanurzy się głowę w wodzie lub podczas kąpieli woda przypadkowo dostanie się na jego twarz. Funkcja ta może być wykorzystana przyzwyczajając dziecko do wody i pływania od najmłodszych lat. Ale bądź bardzo ostrożny i uważny, nie próbuj eksperymentować w domu i bez nadzoru specjalisty!

Małe dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, które nie przyjmują pokarmów stałych, mogą nieświadomie wypchnąć oferowane pokarmy językiem. Tak zwany odruch „wymiotny” pozwala na usunięcie ciała obcego i uwolnienie jamy ustnej i dróg oddechowych. Stopniowo zanika o sześć miesięcy, ale nie do końca, aw mniej wyraźnej wersji pozostaje na całe życie.

Bezwarunkowe reakcje organizmu i diagnoza problemów

Obecność pewnych odruchów u noworodka jest badana nawet w szpitalu położniczym w pierwszych dniach życia, a następnie podczas rutynowych badań przez wąskich specjalistów. Nie odbywa się to na próżno, ponieważ w ten sposób można zidentyfikować wrodzone patologie, wady, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, obecność urazów porodowych i inne stany patologiczne.

Poniższa tabela przedstawia niektóre z automatyzmów fizjologicznych noworodków w warunkach normalnych i patologicznych.

Ale nic dziwnego, że mówią, że wszystko wymaga miary. Brak odruchów, dokładnie tak jak ich niższość lub odwrotnie, zbyt długa manifestacja (np. reakcja strachu z rozkładaniem ramion na boki u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy może świadczyć o złamaniu obojczyka, paraliżu i zaburzeniach w centralny układ nerwowy) - równie źle. Terminowa diagnoza i jakościowa ocena automatyzmu noworodka pozwala na czas zidentyfikować problem i przepisać odpowiednie leczenie oraz podjąć niezbędne środki.

Wniosek

Zdrowe i szczęśliwe dziecko to radość i radość dla mamy i taty. Już w pierwszych godzinach życia stan noworodka można ocenić, obserwując jego reakcję na określony bodziec, aby ocenić stopień nasilenia automatyzmów fizjologicznych tkwiących w noworodku.

Rodzice mogą ocenić obecność pewnych odruchów u dziecka w domu. Najważniejsze, aby dziecko czuło się komfortowo, pełne, wesołe i w dobrym nastroju. Najlepiej używać czystej, umiarkowanie twardej i suchej powierzchni. W domu można zaobserwować odruchy Moro, Bauera, Babińskiego, odruch podporowy, chód automatyczny, odruch chwytania i ssania. Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrozumieć, jest to, że Twoja ciekawość nie powinna zakłócać komfortu i bezpieczeństwa dziecka.

Odruchy wrodzone nazywane są specjalną reakcją noworodka na bodźce środowiskowe.

Są niezbędne małemu człowiekowi, aby przystosować się do tego wciąż zupełnie nowego świata. Ich obecność wskazuje na prawidłowy rozwój dziecka.

Naukowcy mają około 17 głównych typów odruchów. U zdrowego dziecka powinny mieć właściwość symetrii, czyli reakcja na bodziec powinna być taka sama po prawej i lewej stronie.

Odruchy wrodzone są odruchami nieuwarunkowanymi, ale rozwój noworodka jest uzupełniany coraz bardziej złożonym odruchy warunkowe które zostały nabyte.

W procesie indywidualnego rozwoju dziecka odruchy bezwarunkowe są stopniowo zastępowane i uzupełniane warunkowymi, znacznie bardziej złożonymi.

Bezwarunkowy

Odruchy tego typu są podobne do niektórych automatycznych czynności, które pojawiają się, gdy układ nerwowy dziecka działa prawidłowo. Niektóre odruchy wrodzone ustają po kilku miesiącach, inne po roku, a niektóre pozostają na całe życie.

Wszystkie te odruchy dzielą się na dwa typy w zależności od poziomu znaczenia semiotycznego: silnik segmentowy oraz rdzeniowy.

Pierwszy mają pracę odcinków tułowia (odruchy ustne nieuwarunkowane), oraz ostatni ze względu na funkcjonowanie rdzenia kręgowego (silnika).

Automatyzmy ustne obejmują:: szukanie, trąba, ssanie, odruchy dłoniowo-ustne itp.

Kręgosłup (silnik) są: chwytanie, odruchy ochronne, chód automatyczny, odruchy Moreau, Bauera, Galanta, Pereza, wsparcie itp.

Warunkowy

Od urodzenia żadne dziecko nie ma odruchów warunkowych, natura obdarzyła go tylko bezwarunkowymi, a te pierwsze są nabywane przez każdego w procesie indywidualnego rozwoju, przez całe życie.

Te odruchy bez wahania przyczyniają się do popełnienia jakiegokolwiek działania przez osobę.

Na przykład osoba, która przez długi czas była zaangażowana w sztuki walki podczas ataku, bez wahania użyje tej techniki. Albo osoba, która kiedykolwiek skosztowała zielonego kwaśnego jabłka na jego widok podczas głodu, poczuje ślinienie.

Każda osoba ma swój własny zestaw odruchów warunkowych. co zależy od jego doświadczenia życiowego.

Najsłynniejsze odruchy noworodków

trąba

Możesz do niego zadzwonić z szybkim i lekkim dotknięciem górnej wargi dziecka. W odpowiedzi w szczególny sposób wystawi usta w formie „trąbki”, czyli nastąpi skurcz mięśni twarzy.

Szukaj

Ten odruch został zidentyfikowany przez Kussmaula i nosi jego imię. Należy go wywoływać bardzo ostrożnie, aby nie powodować bólu i dyskomfortu u dziecka.

Podczas głaskania kącików ust palcem obserwuje się następującą reakcję od strony noworodka. Opuszcza dolną wargę, oblizuje usta i odwraca głowę w kierunku wychodzącego uderzenia.

Dotknij kącików ust w przeciwnym razie może wystąpić efekt trąby. Dotyk powinien być ostrożny, nie powodujący dyskomfortu, w przeciwnym razie dziecko odwróci się w innym kierunku i pokaże swoje niezadowolenie.

Istnieje odruch poszukiwania w celu odnalezienia piersi matki. Następnie komplikuje to odruch wzrokowy: na widok butelki dziecko budzi się do życia.

Jeśli utrzymuje się dłużej niż wyznaczony okres, może to być oznaką patologii mózgu i musisz udać się do lekarza.

przy piersi

Obserwuje się to w interakcja jamy ustnej, warg i języka z czynnikami drażniącymi, takimi jak sutek matki, smoczek, palec. W odpowiedzi dziecko wykonuje rytmiczne ruchy ssania oraz porusza językiem i ustami.

U wszystkich normalnie rozwijających się noworodków występuje odruch i jest wskaźnikiem dojrzałości. Kiedy dziecko jest pełne, odruch „zasypia”, ale po pół godzinie lub godzinie ponownie się aktywuje.

Ten odruch jest przydatny nie tylko dla dziecka (sprzyja odżywianiu), ale także dla jego rodziców, ponieważ działa uspokajająco. Dlatego powstał smoczek.

Rozważa się, czy dziecko nie ssało wystarczająco w okresie niemowlęcym, wtedy w starszym wieku odruch ten przekształca się w to, że dziecko ssie końcówki włosów, palce, obgryza paznokcie, co może wymagać pomocy neurologa lub psychoterapeuty.

Babkin odruch dłoniowo-ustny

Kolejny odruch, który przyczynia się do odżywiania dziecka. Polega na uciskaniu dorosłego czubkami palców na dłoni dziecka, które natychmiast otwiera buzię i wyciąga lekko głowę do przodu.

Kiedy dziecko chce jeść, odruch Babkina jest najbardziej wyraźny.

Jeśli nie ma odruchu, trwa dłużej niż trzy miesiące lub jest asymetryczny, może to wskazywać na patologię układu nerwowego. Takie odchylenia są szczególnie powszechne w urazach porodowych okolicy szyjki macicy.

Chwytny

Przy lekkich dotknięciach dłoni noworodka obserwuje się zginanie palców i zaciskanie pięści. Jest to najbardziej widoczne, gdy głód lub karmienie (można zaobserwować okresowe zaciskanie pięści).

Odruch Moro

Można to sprawdzić na dwa sposoby: albo uderzając dłonią o powierzchnię nad głową dziecka o około 15 centymetrów, albo unosząc dolną część tułowia noworodka wyprostowanymi nogami.

Reakcja dziecka to w dwóch etapach. Najpierw szybko porusza rękami w różnych kierunkach, a potem, jakby się nimi przytulał.

Zdrowe dziecko reaguje na te bodźce od urodzenia.

Odruch Babińskiego

Aby rozpoznać reakcję, przesuń czubkiem palca wzdłuż stopy dziecka w kierunku od pięty do palców. Zdrowe dziecko wyprostuje palce. Procesowi temu towarzyszy również zgięcie nóg w stawach.

Ćwiczenia te są nawet przydatne do wykonania, zwłaszcza przed pływaniem lub po prostu w całej grze.

Wspieraj odruch

Przejawia się to w przypadku zabrania noworodka pod pachy. Dziecko w tym przypadku zgina nogi w stawach kolanowych i biodrowych. Po umieszczeniu prostuje nogi i opiera stopę o powierzchnię stołu lub podłogi przez około 10 sekund.

Normalna sytuacja, w którym odruch utrzymuje się do 6 tygodnia życia, a następnie zanika.

Automatyczny odruch chodzenia

Jeśli dziecko zostanie postawione na nogach i lekko przechylone do przodu, przesuwając w ten sposób środek ciężkości ciała, natychmiast zacznie stawać nad nogami. To się nazywa automatyczne chodzenie.

Niektóre dzieci lekko krzyżują nogi, ale nie panikuj. Lekko zwiększone napięcie mięśni ud jest normalne w pierwszym półtora miesiąca od urodzenia.

Odruch pełzania Bauera

Aby ocenić obecność tego odruchu u dziecka, należy położyć go na brzuszku. Normą będzie dziecko raczkuje. Jeśli położysz dłonie na stopach noworodka, odepchnie się od nich.

Wiek wyglądu

Odruchy bezwarunkowe pojawiają się zwykle natychmiast po urodzeniu, ale są wyjątki.

Po urodzeniu są:

• odruch trąbkowy;
• odruch wyszukiwania;
• odruch ssania;
• odruch dłoniowo-ustny Babkina;
• chwytanie odruchu;
• odruch Moro;
• odruch Babińskiego;
• wspierać odruch;
• automatyczny odruch chodzenia.

Odruch pełzania Bauera można zaobserwować dopiero jakiś czas po urodzeniu (po około 4-6 dniach).

Wiek zagłady

Odruchy bezwarunkowe zanikają w różnych okresach życia dziecka.

Normą jest ustanie odruchów:

• trąba w wieku 3 miesięcy;
• szukaj w wieku 3-5 miesięcy;
• ssanie w wieku 3-4 lat;
• odruch dłoniowo-ustny Babkina - do 2-3 miesiąca życia;
• chwytanie - do 3-4 (wtedy zostaje zastąpione prostym uchwyceniem obiektów);
• Moro powinno zniknąć po 3-4 miesiącach;
• Babinsky - 12-14 miesięcy;
• podpory - do 6 tygodnia życia;
• automatyczne chodzenie zanika o 3 miesiące;
• Bauer raczkuje - w wieku 4 miesięcy.

Na co zwrócić uwagę?

Brak jakichkolwiek odruchów lub ich wzrost może być niepokojącym sygnałem., dlatego badają je lekarze i rodzice, którym nie jest obojętny rozwój i zdrowie maluszka.

Zysk może być powiązany z odchyleniami napięcia mięśniowego, patologią układu nerwowego, chorobami zakaźnymi itp. Wzmocnienie odruchów często wskazuje na zwiększoną pobudliwość nerwową.

Jednak przy ocenie reakcji dziecka należy wziąć pod uwagę fakt, że o jakimś poważnym odchyleniu można mówić tylko wtedy, gdy występują inne objawy.

Tak więc, jeśli dziecko ma naruszenie jakiegokolwiek odruchu, a jednocześnie czuje się świetnie, najprawdopodobniej jest to tylko objaw, ale nie fakt odchylenia, może tak nie być.

Spójrzmy na kilka przykładów możliwych odchyleń.

Osiągać

Podczas badania odpowiedzi na wspomagaj odruch odchylenie od normy to sytuacja, w której dziecko spoczywa na powierzchni stołu ze skarpetkami lub krzyżuje nogi. Może to świadczyć o patologii układu ruchu, urazie wewnątrzczaszkowym, asfiksji przy urodzeniu, dziedzicznych chorobach układu nerwowo-mięśniowego.

Dotyczący automatyczny odruch chodzenia, wtedy wiele dzieci trochę krzyżuje nogi, ale nie panikuj. Lekko zwiększone napięcie mięśni ud jest normalne w pierwszym półtora miesiąca od urodzenia.

Jeśli dziecko ma chorobę ośrodkowego układu nerwowego, to odruch pełzania trwa do 1 roku.

Osłabiający

U dzieci z zahamowanym układem nerwowym reakcje na: chwytając odruch znacznie słabszy, w pobudliwy - przeciwnie, silniejszy. Osłabienie odruchu chwytania może być spowodowane asfiksją przy urodzeniu lub uszkodzeniem odcinka szyjnego kręgosłupa.

Słaby Odruch Moro może być spowodowany urazem wewnątrzczaszkowym. Asymetrycznie może objawiać się urazem odcinka szyjnego kręgosłupa.

Odruch Babińskiego nie zaobserwowano w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego.

Odruch pełzania osłabione lub asymetryczne z krwotokami śródczaszkowymi (u osób urodzonych w asfiksji).

W ten sposób, wrodzone odruchy dziecka są wyznacznikiem jego rozwoju.

Pamiętaj, że jeśli coś Cię zaalarmowało podczas badania odruchów dziecka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Uważaj na rozwój dziecka i bądź zdrowy!