USG w czasie ciąży, kiedy to zrobić. Powody przepisania dodatkowych badań ultrasonograficznych

W oczekiwaniu na dziecko przedstawicielki płci pięknej będą musiały przejść liczne badania i wiele testów. Dlatego przed każdą wizytą u ginekologa przyszła matka musi oddać krew i mocz do badań. Uzyskane wyniki pozwalają ocenić przebieg ciąży i kobietę. W tym artykule omówiono czas wykonywania badań USG w czasie ciąży. Poznasz cechy tej diagnozy. Możesz także dowiedzieć się o ogólnie przyjętym czasie wykonywania USG w czasie ciąży.

Diagnostyka USG

Tego typu badania stosowane są już od dłuższego czasu. Z roku na rok następuje udoskonalanie metod kontroli. Tak więc w nowoczesnych klinikach medycznych można nie tylko poddać się regularnemu badaniu USG, ale także przeprowadzić badania w kilku płaszczyznach (3D i 4D).

Diagnostykę ultradźwiękową przeprowadza się w następujący sposób. Podczas badania lekarz umieszcza na ciele pacjenta specjalny czujnik, który wysyła impulsy. Ultradźwięki odbijają się od narządów i wyświetlają obraz na ekranie. Pacjent i lekarz nie słyszą ultradźwięków, ponieważ mają one bardzo wysokie częstotliwości.

Warto zaznaczyć, że badania można prowadzić na kilka sposobów. Na najwcześniejszych etapach rozwoju zarodka wybiera się czujnik przezpochwowy. Lekarz nakłada na nią specjalny żel przewodzący i wprowadza go do pochwy. Późniejsze umożliwiają wykonanie USG przezbrzusznego. W tym przypadku wybiera się nieco inny czujnik, który przykłada się do brzucha przyszłej matki.

Ile razy wykonuje się USG w czasie ciąży i przed jej początkiem?

Jeśli kobieta dopiero planuje zajść w ciążę, lekarz przepisuje cykl badań zwanych folikulometrią. Ta metoda pozwala śledzić wzrost pęcherzyka i określić możliwie najdokładniej czas, w którym jajo go opuszcza. Dzięki tej metodzie prawdopodobieństwo poczęcia wzrasta kilkakrotnie. Podczas folikulometrii kobieta otrzymuje od jednego do trzech

Wraz z początkiem ciąży przyszła matka musi udać się do gabinetu USG zgodnie z zaleceniami lekarza. Ile razy wykonuje się USG w tym przypadku? W normalnym przebiegu ciąży badanie przeprowadza się nie więcej niż trzy lub cztery razy w ciągu całego okresu. Jednak w połowie przypadków kobiety zmuszone są do częstszego poddawania się temu zabiegowi.

Ustalenie faktu ciąży: na jakim etapie?

Kiedy można bezpiecznie poddać się badaniu USG w celu ustalenia obecności zapłodnionego jaja w jamie macicy? O której godzinie w tym przypadku wykonuje się USG w czasie ciąży?

Można stwierdzić, że do poczęcia doszło począwszy od piątego tygodnia ciąży. Jednak nie będziesz w stanie zobaczyć zarodka. Jednak doświadczony specjalista wykryje formację w jamie macicy, która później stanie się Twoim dzieckiem. We wcześniejszych okresach istnieje możliwość błędu, ponieważ niektóre urządzenia nie są w stanie rozpoznać tak małego punktu (w tym okresie wielkość zapłodnionego jaja nie przekracza dwóch milimetrów).

O której godzinie wykonuje się USG w ciąży?

Tak naprawdę nie ma ściśle określonych, ogólnie przyjętych ram czasowych na postawienie diagnozy. Wszystko zależy od liczby płodów, przebiegu ciąży, stanu zdrowia i wieku przyszłej matki. Jeżeli wszystko przebiegnie pomyślnie, wówczas rama czasowa diagnostyki zostanie ustalona oddzielnie dla pierwszego, drugiego i trzeciego trymestru.

Pierwsze USG

Jak długo trwa ukończenie tego badania? Lekarze zalecają diagnozę po 11-14 tygodniach. Takie badanie pozwala określić okres tak dokładnie, jak to możliwe. Dużo łatwiej jest to zrobić za pomocą USG niż podczas badania ginekologicznego. Diagnozę najczęściej przeprowadza się za pomocą urządzenia przezpochwowego, ponieważ jama macicy nadal znajduje się w okolicy miednicy. Jednak dzięki dostępności nowoczesnego sprzętu specjalista może wybrać metodę badań przezbrzusznych.

W badaniu można również podać liczbę płodów w jamie narządu rozrodczego. W tym okresie odnotowuje się miejsce dziecka, jego lokalizację i obecność oddziałów. W tym momencie można zidentyfikować możliwe odchylenia w rozwoju zarodka. Rozmiar nienarodzonego dziecka nie jest już tak mały, a główne uformowane narządy są dość wyraźnie widoczne.

Drugie badanie USG

2 Okres badania USG wynosi od 20 do 22 tygodni rozwoju zarodka. Na tym etapie lekarz może już zastosować urządzenie przezbrzuszne. Specjalista obficie smaruje brzuch przyszłej mamy żelem i umieszcza na nim urządzenie.

Ta diagnoza pozwala szczegółowo zbadać jamę macicy i zwrócić uwagę na stan płodu. Do tego czasu dziecko osiągnęło już wystarczający rozmiar, a lekarz może policzyć jego palce. Należy również zbadać narządy wewnętrzne dziecka i jego twarz. Lekarz określa lokalizację i wiek łożyska, koniecznie bada się przepływ krwi w pępowinie.

Trzecie badanie USG

3 Okres USG najczęściej obejmuje: od 32 do 35 tygodnia rozwoju zarodka. Do tej diagnozy zawsze używa się sondy przezbrzusznej. To badanie jest zazwyczaj najnowsze. Dlatego specjalista zwraca uwagę na szczegóły, które są bardzo ważne podczas porodu.

Tak więc lekarz zauważa, jaki okres USG określa początek porodu. W większości przypadków brany jest pod uwagę wzrost i waga dziecka. Lekarz zwraca również uwagę na prezentację zarodka i lokalizację łożyska. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach narząd może migrować. Należy zbadać pępowinę i jej położenie. Jeśli występuje splątanie, należy to wziąć pod uwagę.

Badanie w kierunku podejrzenia ciąży pozamacicznej: w jakim okresie?

Czasami okoliczności rozwijają się w taki sposób, że zarodek zaczyna rozwijać się poza jamą narządu rozrodczego. W tym przypadku najczęściej występuje.Objawami tej patologii może być ból i krwawienie. Aby postawić dokładną diagnozę, kobieta zostaje wysłana na badanie ultrasonograficzne. W tym przypadku okres diagnostyczny będzie wynosić od czterech do ośmiu tygodni ciąży.

Przeprowadza się badanie, podczas którego lekarz określa położenie zarodka oraz jego wiek. W przypadku wykrycia patologii zalecana jest natychmiastowa korekta.

Diagnostyka zagrożenia przerwaniem rozwoju zarodka

Jeśli mówimy o czymś, co dopiero się zaczęło, diagnoza przeprowadzana jest natychmiast. W tym przypadku wiek zarodka jest zupełnie nieistotny. Ta patologia może wystąpić po 6 i 20 tygodniach. Warto zaznaczyć, że najczęściej kobieta kierowana jest na leczenie szpitalne. W murach placówki medycznej przeprowadzana jest manipulacja diagnostyczna. Jeśli występują pewne problemy, zalecana jest odpowiednia korekta. Następnie przeprowadza się ponowną diagnozę za pomocą aparatu ultradźwiękowego.

W jakich przypadkach wymagane są dodatkowe badania?

Kiedy w czasie ciąży wykonuje się USG, jeśli konieczna jest dodatkowa diagnostyka? Wszystko zależy od indywidualnej historii każdej kobiety.

• Jeżeli przedstawiciel płci pięknej miał wcześniej poronienia lub przedwczesne porody z powodu niewydolności szyjkowo-macicznej, badanie przeprowadza się po 10, 14 i 16 tygodniach w celu monitorowania szyjki macicy.
• W przypadku poprzednich porodów przez cesarskie cięcie diagnozę przeprowadza się w 30, 35 i 37 tygodniu ciąży. Jest to konieczne, aby kontrolować stan blizny.
• Ultradźwięki można przepisać w 34 i 36 tygodniu rozwoju zarodka. Takie badanie pokazuje lokalizację dzieci i ich parametry. Warto zauważyć, że bliźnięta i trojaczki rodzą się zwykle kilka tygodni przed terminem.
• Jeżeli u kobiety wystąpiła choroba wirusowa lub bakteryjna, której towarzyszyła gorączka lub powikłania, warto wykonać nieplanowane badanie USG. Taka diagnoza będzie w stanie wykazać, czy patologia wpłynęła na stan płodu i jego rozwój.
• Jeśli przyszła matka przestała to odczuwać, należy wykonać niezaplanowane badanie USG, co może wskazywać na ostre niedotlenienie lub śmierć zarodka.

Kiedy wykonuje się USG, jeśli kobieta nie zna daty ostatniej miesiączki?

Z pewnością każdy wie, że wiek ciążowy określany jest przez ginekologów na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Jednak nie zawsze da się obliczyć tę datę. Jeśli u kobiety wystąpiły poważne zaburzenia cyklu lub karmi piersią, to o której godzinie należy wykonać badanie USG?

Gdy tylko przedstawicielka płci pięknej otrzyma pozytywny wynik testu ciążowego, lekarz wysyła ją na badanie. W takim przypadku, jaki czas wskazuje ultradźwięki. Na tej podstawie wyliczane są kolejne terminy badań diagnostycznych.

Ile razy dopuszczalne jest wykonanie USG?

Wciąż toczy się dyskusja na ten temat i nie ma konsensusu. Część lekarzy uważa, że ​​takie badania są całkowicie bezpieczne i można je przeprowadzać przynajmniej raz w tygodniu. Inni lekarze są zdania, że ​​takich dodatkowych manipulacji należy unikać. Co powinny zrobić kobiety?

Wniosek

Teraz wiesz, ile razy wykonuje się USG podczas ciąży i na jakich etapach. Pamiętaj, że ciało każdej kobiety jest indywidualne. Nie powinieneś patrzeć na swoich doświadczonych przyjaciół i słuchać ich rad. Wykonuj badania wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Życzę łatwej ciąży i dobrego zdrowia!

W czasie ciąży powtarzane badania USG w różnym czasie mogą monitorować fizjologiczny rozwój płodu.

Kiedy wykonuje się USG w ciąży?

Rozwój wewnątrzmaciczny płodu jest procesem dynamicznym, dlatego badanie USG należy wykonać w czasie dostarczającym maksimum informacji o anatomii płodu.

Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 1 listopada 2012 r. Nr 572n „ W sprawie zatwierdzenia Procedury świadczenia opieki medycznej w zakresie położnictwa i ginekologii» Podczas prawidłowej ciąży USG wykonuje się 3 razy. Nie ma konieczności wykonywania USG co miesiąc ani podczas każdej wizyty kobiety w ciąży u lekarza w poradni przedporodowej, z wyjątkiem przypadków, gdy istnieją podstawy do podejrzenia obecności patologii wymagającej dynamicznego monitorowania. Na przykład w przypadku poronienia zwiększa się liczba badań USG w celu monitorowania dynamiki rozwoju płodu.

Badanie USG w ciąży wykonuje się w każdym trymestrze:

• w pierwszym trymestrze - w 11-14 tygodniu;
• w drugim trymestrze - w 18-21 tygodniu;
• w trzecim trymestrze - w 30-34 tygodniu.

Optymalne okresy potrójnego badania przesiewowego to 12, 22 i 32 tygodnie. Jeśli podejrzewa się powikłania ciąży (krwawienie, ból itp.), badanie USG można zaplanować nieplanowane.

USG we wczesnej ciąży (w pierwszym trymestrze ciąży)

Dzięki przezpochwowej metodzie USG z wykorzystaniem czujnika dopochwowego ciążę można ustalić już po 4-5 tygodniach. W przypadku ultrasonografii przezbrzusznej (przez ścianę brzucha) obecność ciąży można ustalić 2-2,5 tygodnia później.

We wczesnych stadiach rozpoznanie ciąży ustala się na podstawie wykrycia zapłodnionego jaja, pęcherzyka żółtkowego, zarodka i bicia jego serca w jamie macicy, w późniejszych stadiach – dzięki wizualizacji płodu (lub płodów w ciążach mnogich).

• aby potwierdzić ciążę. Podwyższony poziom hCG we krwi lub moczu jest wskaźnikiem możliwej ciąży, co można potwierdzić za pomocą badania USG. Wykrycie hCG we krwi kobiety bez uwzględnienia USG i objawów klinicznych nie jest absolutnym potwierdzeniem ciąży. Przezpochwowe USG pozwala wykryć ciążę we wczesnych stadiach (już w piątym tygodniu ciąży), gdy wielkość pęcherzyka płodowego wynosi zaledwie 2-3 mm, czyli gdy miesiączka opóźnia się o 1-3 dni.
• w celu wyjaśnienia lokalizacji komórki jajowej (w celu potwierdzenia ciąży prawidłowej lub pozamacicznej). Jeżeli przy poziomie hCG powyżej 750-1000 IU nie można wykryć pęcherzyka płodowego w jamie macicy lub wykryto pęcherzyk płodowy poza jamą macicy, oznacza to obecność ciąży pozamacicznej (ektopowej). Wykrycie pęcherzyka żółtkowego za pomocą ultradźwięków w jamie macicy potwierdza prawidłową ciążę wewnątrzmaciczną.
• aby wykluczyć kret groniasty- niebezpieczne powikłanie, w którym macica powiększa się z obecnością zapłodnionego jaja lub bez niego, ale nie następuje prawidłowy rozwój zarodka, a kosmki kosmówkowe rosną w postaci pęcherzy wypełnionych płynem.
• w celu potwierdzenia żywotności zarodka. Serce zarodka zaczyna się kurczyć w 23. dniu rozwoju (czyli od szóstego tygodnia ciąży), co jest rejestrowane na ekranie monitora. W tym czasie tętno płodu wynosi zwykle 90–100 na minutę. Po 8. tygodniu ciąży należy zawsze zmierzyć bicie serca płodu.
• w celu ustalenia czasu trwania ciąży. Zanim zarodek będzie widoczny, wiek ciążowy określa się na podstawie średniej średnicy wewnętrznej pęcherzyka ciążowego. Wraz z pojawieniem się zarodka od 7 do 14 tygodni wiek ciążowy (wiek ciążowy) określa się na podstawie wielkości kości ogonowo-ciemieniowej (CPR) zarodka lub płodu. Jeśli przed ciążą cykl menstruacyjny był nieregularny lub data ostatniej miesiączki nie jest dokładnie znana, najbardziej wiarygodnym określeniem wieku ciążowego jest badanie USG wykonane w pierwszym trymestrze podczas pomiaru CTE.
• w celu wykrycia porodów mnogich. W przypadku ciąży mnogiej już na bardzo wczesnym etapie można zaobserwować dwa lub więcej zapłodnionych jaj umieszczonych oddzielnie.
• w przypadku zagrożenia poronieniem. W przypadku krwawego wydzieliny bardzo ważna jest ocena żywotności płodu (bicie serca, aktywność ruchowa). USG w przypadku poronienia zagrożonego jest jedną z głównych i ważnych metod diagnostycznych. Podczas wykonywania USG główną oznaką zagrożenia przerwaniem jest miejscowe zgrubienie mięśni macicy (hipertoniczność mięśniówki macicy), a także zwiększenie średnicy gardła wewnętrznego. W większości przypadków hipertoniczności mięśniówki macicy towarzyszy ból w podbrzuszu.

W 11-14 tygodniu ciąży wykonuje się badanie przesiewowe w I trymestrze ciąży. Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze składa się z następujących badań:

• pomiar grubości przezierności karkowej (NT) zarodka za pomocą ultradźwięków.
• „podwójny test” (badanie krwi na obecność hCG i PAPP-A (PAPP-A)).

USG w drugim trymestrze ciąży

Drugie USG wykonuje się w 20-24 tygodniu ciąży. Głównym celem drugiego badania USG, wykonywanego w drugim trymestrze ciąży, jest wnikliwa ocena anatomii płodu i diagnostyka największej liczby wrodzonych wad rozwojowych płodu (CHD), które podlegają diagnostyce prenatalnej.

Podczas trzeciego USG lekarze-diagnostycy określają:

• Prezentacja płodu. USG pokazuje, która część znajduje się przy wyjściu z macicy - główka dziecka czy dziecko leżące na dole. Najlepszym sposobem na poród naturalny jest ułożenie główkowe. Wskazaniem do cięcia cesarskiego może być ułożenie zamkowe lub poprzeczne.
• Fetometria płodu. Podobnie jak w drugim trymestrze, w badaniu ultrasonograficznym określa się wskaźniki rozwoju płodu: rozwój płodu, TG, OB, długość kończyn. Na podstawie uzyskanych danych obliczany jest wiek ciążowy. Normy trzeciego USG podczas ciąży mogą wyprzedzać lub opóźniać wskaźniki normatywne dla danego wieku ciążowego o 1-2 tygodnie. Wynika to z faktu, że dziecko rośnie i rozwija się skokowo. Na podstawie wyników USG oblicza się masę płodu.
• Narządy wewnętrzne płodu. Na trzecim USG sprawdzają prawidłową budowę narządów wewnętrznych: narządy jamy brzusznej (żołądek, wątroba, śledziona), nerki, serce, płuca, mózg, budowa twarzy. Podczas trzeciego USG płeć dziecka jest zwykle wyraźnie widoczna, pod warunkiem, że dziecko nie krzyżuje nóg.
• Aktywność motoryczna płodu. Zwykle już na trzecim USG ciąży powinno być widać, że płód aktywnie porusza rękami i nogami, kończyny są zgięte, a palce zaciśnięte w pięści. Rozluźnione mięśnie wskazują na niedotlenienie (głód tlenu). Powinny wystąpić co najmniej dwa lub trzy ruchy na pół godziny kontroli.
• Łożysko. Trzecie planowane USG w czasie ciąży bardzo dokładnie bada łożysko. Obecnie narząd ten może mieć trudności z zaspokojeniem stale rosnących potrzeb płodu, co może skutkować niedoborem tlenu u dziecka. W badaniu ultrasonograficznym oceniane są takie parametry, jak lokalizacja, grubość, struktura i stopień dojrzałości łożyska.
• Dopplerografia podczas oceny przepływu krwi w naczyniach płodu, macicy i pępowiny. Badanie maciczno-łożyskowego przepływu krwi pozwala ocenić i zapobiec stanowi niedotlenienia (braku tlenu) u płodu oraz zidentyfikować patologię łożyska (na przykład jego oderwanie). Badanie naczyń pępowinowych pozwala sprawdzić, czy dziecko ma wystarczającą ilość pożywienia i określić splątanie pępowiny przed urodzeniem. Doppler nie jest przepisywany wszystkim kobietom, ale zgodnie ze wskazaniami.

Czy USG jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Badanie USG jest podstawą diagnostyki prenatalnej różnych chorób płodu, metodą najbardziej informacyjną i dostępną.

Badania zagraniczne udowodniły, że USG w standardzie tzw. B-mode jest bezpieczne dla płodu. Badanie USG można wykonywać w czasie ciąży tyle razy, ile jest to konieczne w celu uzyskania ważnych informacji. Pytanie tylko, które terminy są najbardziej pouczające. Nieskończona ilość badań USG, które wykonuje się u większości przyszłych matek, jest w zasadzie nieszkodliwa, ale często nie dostarcza dodatkowych informacji o płodzie, a zatem jest bezcelowa.

Czołowi zagraniczni i krajowi specjaliści diagnostyki ultrasonograficznej, wykonując USG w czasie ciąży, kierują się zasadą „tak mało, jak to konieczne”.

USG 3D i 4D

W ostatnich latach opracowano nowe technologie ultradźwiękowe oparte na ultrasonografii trójwymiarowej (3D) i ultrasonografii czasu rzeczywistego (4D). Teraz ultradźwięki mogą być dwuwymiarowe, trójwymiarowe i czterowymiarowe. W przypadku dwuwymiarowego USG zarys płodu jest widoczny na monitorze w czerni i bieli. Trójwymiar – USG 3D – to już trójwymiarowy obraz kolorowy. USG 4D pokazuje w czasie rzeczywistym płód w ruchu.

Trójwymiarowe badanie ultrasonograficzne jako metodę diagnostyczną preferuje się jedynie w szczególnych wskazaniach przepisanych przez lekarza i nie zaleca się go do standardowego badania w każdym przypadku ciąży, a tym bardziej do uzyskania obrazów płodu bez wskazań medycznych. Przecież naukowcom wciąż nie udało się wykazać, czy ultradźwięki są szkodliwe dla płodu (czy to dwuwymiarowe, 3D, czy 4D), czy też nie, zwłaszcza we wczesnych stadiach, kiedy narządy i tkanki dziecka dopiero się rozwijają.

© Prawa autorskie: strona
Kopiowanie materiałów bez zgody jest zabronione.

Ciekawą i ekscytującą procedurą dla przyszłej matki jest USG, które pozwala zobaczyć nienarodzone dziecko. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej lekarz ocenia przepływ krwi kobiety, stan płodu i jego rozwój.

Kiedy wykonuje się pierwsze USG w ciąży? Planowane badanie przeprowadza się trzykrotnie przez cały okres ciąży. USG wykonuje się w pierwszym trymestrze (10-14 tygodni), drugim (18-21 tygodni) i trzecim trymestrze (32-34 tygodnie). O której godzinie lepiej poddać się zabiegowi, kobieta musi sama zdecydować wspólnie z obserwującym ją lekarzem.

Pokaż wszystko

Ile razy można poddać się USG?

W czasie ciąży możesz wykonać USG kilka razy. Niektórym udaje się poddać zabiegowi dwa lub trzy razy w ciągu pierwszych trzech miesięcy. Widząc dwa pożądane czerwone paski na teście, niektórzy od razu próbują zapisać się na badanie USG.

Ale nie ma się co spieszyć. Co na ten temat mówią lekarze? W którym tygodniu lepiej udać się na pierwsze USG w ciąży?

Z medycznego punktu widzenia optymalny okres, w którym można wykonać pierwsze badanie, to 10 tygodni plus minus 6 dni. Badania można również przeprowadzić na wcześniejszych etapach. Pomoże określić obecność zapłodnionego jaja, gdzie się ono znajduje - w macicy czy na zewnątrz (ektopowe), niezależnie od tego, czy płód się rozwija, czy nie.



Kiedy zabieg jest konieczny?

Nie ma potrzeby się z tym spieszyć, nawet w 10-11 tygodniu należy wykonać USG, jeśli istnieją ścisłe wskazania. Jeśli czujesz się dobrze, lepiej trochę poczekać.



W okresie 10-13 tygodni ustala się dokładny czas trwania ciąży, liczbę płodów w macicy i nieprawidłowości w zestawie chromosomów, które mogą powodować poważne wady w rozwoju płodu. Patologie obejmują brak pokrycia kostnego czaszki, półkul mózgowych, kończyn, tkanek miękkich i obecność chorób serca.

Pierwsze USG w czasie ciąży to ważny i kluczowy moment. Badania przesiewowe („przesiew”) mają na celu stwierdzenie, czy płód należy do grupy ryzyka, czy wykazuje skłonność do nieprawidłowości genetycznych i wad wrodzonych. Wykrycie braków na wczesnym etapie pozwala na podjęcie działań mających na celu naprawę sytuacji.

Czasami zabieg dla kobiety w ciąży jest po prostu konieczny, dlatego lekarz nalega, aby go przeprowadzić. Wykonanie USG jest konieczne, jeśli istnieją następujące wskazania:

• dokuczliwy ból w podbrzuszu;
• niewielkie krwawienie, które może wskazywać na ciążę pozamaciczną, zwiększone napięcie macicy i rozwarcie szyjki macicy;
• słabo rozwijająca się ciąża;
• choroby – torbiel, endometrioza, mięśniaki;
• poczęcie nastąpiło po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej;
• kobieta podczas rozmowy z ginekologiem zgłosiła wcześniejsze poronienia;
• przypadki wykrycia patologii u płodu miały miejsce wcześniej.





Cechy badania ultrasonograficznego

Specjalista przygląda się przebiegowi ciąży, czy jest to pojedyncza, czy mnoga i mierzy wielkość przestrzeni kołnierzowej – ilość płynu zgromadzonego pod skórą w okolicy szyi płodu. Jeśli norma zostanie przekroczona, jest to pośredni dowód na anomalie w rozwoju anatomicznym.

W celu dokładniejszej diagnozy wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu określenia zawartości niektórych rodzajów białek w łożysku (hCG i PAPP-A). Każda klinika stosuje do analiz własne standardy i odczynniki, dlatego nie da się wskazać konkretnych wartości. Ponadto zawartość białka zmienia się na różnych etapach ciąży.



Wyniki uzyskane w trakcie badania badane są za pomocą komputerowego programu badań prenatalnych PRISCA.



Dodatkowe procedury

Na podstawie licznych obserwacji kobiet w ciąży w różnych krajach naukowcy doszli do przekonania, że ​​narodziny dziecka z chorobami genetycznymi są bezpośrednio związane z biologicznymi cechami organizmu matki. Dlatego stopień ryzyka zmian genetycznych oblicza się biorąc pod uwagę cechy konkretnej kobiety - wagę, wiek, obecność dziedzicznych i nabytych chorób przewlekłych. Jeśli prawdopodobieństwo wystąpienia patologii jest wysokie, dodatkowo zaleca się amniopunkcję lub biopsję. Pomagają potwierdzić lub obalić wstępną diagnozę.

Podczas amniopunkcji wykonuje się nakłucie (nakłucie błony płodu) w celu pobrania płynu owodniowego do badań laboratoryjnych. Biopsja kosmka kosmówkowego to zabieg, podczas którego fragment tkanki zewnętrznej błony (kosmówki) zarodka tworzącej łożysko zostaje pobrany specjalnym narzędziem przez kanał szyjki macicy lub ścianę jamy brzusznej. Jest to uważane za niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do krwawienia, a następnie poronienia.



Zasada działania urządzenia

Czujnik sprzętowy emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do płynu owodniowego. Wibracje rozprzestrzeniały się jak zmarszczki, rozprzestrzeniając się po całym wnętrzu skorupy owocu. Ciało embrionalne ma gęstszą strukturę niż woda, dlatego odbija część zderzających się z nim fal. Fala niczym balon odbija się od owocu i zmieniając kierunek ruchu wraca z powrotem do czujnika. Pozostała część fal, zakrzywiając się wokół dziecka, dociera do łożyska i pępowiny, odbija się od nich i również trafia do odbiornika sygnału.

Czujnik odbiera przychodzące wibracje, szybko je przetwarza i wyświetla obraz 2D na ekranie. Po zbadaniu lekarz ocenia stan dziecka.

Nowoczesne aparaty USG mogą wyświetlać na monitorze trójwymiarowe ruchome obrazy w formatach 3D i 4D, ale interesują one wyłącznie rodziców - pomagają zbadać płód w najdrobniejszych szczegółach. Lekarze obserwują, jak ułożona jest pępowina, jak ciasno jest owinięta wokół ciała dziecka, czy kończyny i rysy twarzy rozwijają się prawidłowo.



Czy USG jest niebezpieczne dla zarodka?

Fale dźwiękowe nie mogą zaszkodzić osobie dorosłej. Są identyczne z tymi, które powstają podczas mówienia czy śpiewania. Różnią się jedynie częstotliwością i długością. Ale dla dziecka o wielkości 3-5 cm takie wibracje są bardzo wrażliwe. Wprawiają jego maleńkie ciałko w drżenie i przerażają go. Należy zauważyć, że podczas zabiegu dzieci zaczynają aktywnie się poruszać i odwracać od przeszkadzających fal.

Na późniejszych etapach rozwoju (15-16 tygodni), kiedy rozpoczyna się aktywny wzrost i tworzenie narządów, każdy niewielki wpływ może zakłócić ten proces i wywołać pojawienie się wad wrodzonych. W pierwszym trymestrze należy zachować szczególną ostrożność. Po 4-5 miesiącach, gdy płód urósł, nie będzie się już bać ultradźwięków.



Zalety i wady



Rodzaje badań

Zabieg przeprowadza się na dwa sposoby, w zależności od tego, który czujnik zostanie zastosowany – zewnętrzny (brzuszny) lub wewnętrzny (przezpochwowy).

W przypadku stosowania czujnika zewnętrznego jego szeroka powierzchnia robocza dociskana jest do skóry brzucha. Lekarz stopniowo przesuwa go, aby zbadać zarodek ze wszystkich stron. Aby fale dźwiękowe lepiej przechodziły, na skórę nakładany jest specjalny żel antyalergiczny. Następnie usuwa się go serwetką. Aby poprawić jakość obrazu niektórych obszarów, pacjent może zostać poproszony o obrócenie się w jedną stronę i zgięcie nogi.

Metodę wewnętrzną stosuje się tylko w pierwszym trymestrze ciąży. Dostarcza znacznie więcej informacji do diagnostyki we wczesnej ciąży, ponieważ czujnik jest oddzielony od narządów matki jedynie ścianą pochwy.



Jak przygotować się do egzaminu?

Metodą zewnętrzną w pierwszym trymestrze zabieg wykonuje się przy pełnym pęcherzu. Na tym etapie macica znajduje się prawie na dnie miednicy i jest trudna do zobaczenia, a ze względu na płyn unosi się. Pacjenci proszeni są o rozpoczęcie picia wody mineralnej lub słodzonej na 1-2 godziny przed wydarzeniem. W noc przed kolacją nie wolno jeść tłustych, słonych potraw, wędzonych potraw, błonnika roślinnego i innych pokarmów mających działanie moczopędne na organizm. Tymi samymi właściwościami charakteryzuje się sok brzozowy, sok żurawinowy i wywar z borówki brusznicy. Czarny chleb, gruszki i kapusta powodują gromadzenie się gazów, co również zakłóca zabieg.



Metoda wewnętrzna nie wymaga specjalnego przygotowania. Przeciwnie, pęcherz powinien być pusty. Czujnik dopochwowy z miniaturową główką wprowadza się do ściany macicy lub sklepienia pochwy. Za jego pomocą lekarz bada stan macicy, przydatków i zarodka.

Co pokazuje urządzenie?

Kiedy udać się na pierwsze USG w poradni przedporodowej, młoda mama decyduje sama. Ale obowiązkowe badanie czeka ją po 11 tygodniu ciąży. Na tym etapie widoczny jest już obwód głowy dziecka, klatka piersiowa, brzuszek i nóżki. Szacunkową datę porodu możesz obliczyć na podstawie obserwacji, a także własnych obliczeń przyszłej matki na temat czasu poczęcia.

Jeśli w pewnym wieku maluch wygląda młodziej, oznacza to opóźnienie w rozwoju. Lekarz spróbuje ustalić przyczynę, ponieważ będzie to miało wpływ na dalsze prowadzenie ciąży.

Najważniejsze, co pokazuje USG:

• Fakt ciąży.
• Dokładne położenie zapłodnionego jaja.
• Obecność jednego lub kilku zarodków.
• Jaki jest stan jajników i macicy, czy występuje stan zapalny?
• Jak rozwija się łożysko, ilość płynu owodniowego, czy istnieje ryzyko poronienia.
• Jak przewlekłe choroby matki wpływają na zdrowie dziecka, czy cierpi na brak tlenu?
• Czy płód otrzymuje wystarczającą ilość pożywienia dla prawidłowego rozwoju?



Czy można odmówić zabiegu?

Zgodnie z prawem każda kobieta w ciąży musi przejść badanie USG. Lekarz nie ma jednak prawa zmuszać kobiety do poddania się zabiegowi. To musi być jej świadoma, dobrowolna decyzja. Wiele matek uważa tę procedurę jedynie za niepotrzebne zmartwienie dziecka. Podniecenie i napięcie nerwowe kobiety, działanie fal ultradźwiękowych źle wpływa na jej stan.

Jeśli lekarze zdiagnozowali poważne wady płodu, matka ma dwie możliwości - przerwanie ciąży lub urodzenie niepełnosprawnego dziecka. Istnieją naruszenia niezgodne z życiem. Wyboru dokonuje sama kobieta wspólnie z lekarzem. USG może jedynie wskazać nadchodzące trudności, aby po urodzeniu dziecka jego wady nie stały się niespodzianką. W życiu zdarzają się różne sytuacje. Często po pozytywnych wynikach badań przesiewowych rodzą się dzieci niepełnosprawne i odwrotnie.



Diagnostyka chorób już podczas pierwszego USG

Pierwszym krokiem jest zmierzenie wielkości ciała płodu. Jeśli odległość od korony do kości ogonowej jest większa niż ustalona norma, dziecko będzie duże. Małe ciało wskazuje na nieprawidłowości rozwojowe - genetyczne lub spowodowane infekcją, brakiem hormonów w organizmie matki lub obecnością chorób. W żywym embrionie można już usłyszeć bicie serca. Brak zatrucia u kobiety w pierwszym trymestrze ciąży i dobry stan zdrowia uważa się za normalny. Podczas USG takie mamy są przekonane, że z ich dzieckiem wszystko w porządku i nie ma się czym martwić.



Co innego, gdy nie słychać rytmu serca. Oznacza to, że zarodek zmarł z jakiegoś powodu. Zwiększona grubość przestrzeni kołnierza ostrzega przed nieprawidłowościami chromosomalnymi. Odchylenie od normy nie jest wyrokiem śmierci, ponieważ każde dziecko rozwija się indywidualnie. Badanie USG pozwala sprawdzić obecność kości nosowej u płodu. Jego brak staje się także ostrzeżeniem o zmianach w składzie chromosomów.

Częste zaburzenia genetyczne u niemowląt

1. 1. Zespół Downa.

Patologia, nazwana na cześć lekarza Johna Downa, charakteryzuje się wrodzonymi zaburzeniami rozwoju psychicznego i fizycznego dziecka. Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów zewnętrznych i testów chromosomalnych. Dzieci mają wąski kształt oczu, słabo rozwinięte uszy, płaskie rysy twarzy, skrócone ręce i nogi, krzywy mały palec i lekko otwarte usta ze względu na zmniejszone napięcie mięśniowe.

Z takimi dziećmi będziesz musiał dużo się uczyć według indywidualnego programu, staraj się angażować je w zwykłe życie, komunikując się z bliskimi, rówieśnikami, uczestnicząc w sekcjach i klubach sportowych. Downiaci mogą uczęszczać do szkoły lub przedszkola, gdzie uczą się według indywidualnie opracowanego planu.

1. 2. Choroba Edwardsa.

Występuje najczęściej u dziewcząt. Przyczyną jest dodatkowy 18. chromosom. Noworodki cierpią na głębokie upośledzenie umysłowe oraz liczne wady wrodzone narządów zewnętrznych i wewnętrznych. Dzieci nie są zdolne do życia, więc umierają w pierwszym roku życia. Ciąża może zakończyć się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka. Chorobie nie można zapobiec, jej dokładne przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane. W ramach profilaktyki kobiety powinny unikać spożywania alkoholu, kontaktu z dymem papierosowym, narażenia na promieniowanie radioaktywne, substancje toksyczne i niektóre leki jeszcze przed poczęciem. Zespół ten występuje rzadko – 1% przypadków. Lekarze mogą wykryć niektóre jej objawy, ale nie ma powodu do niepokoju z wyprzedzeniem. Rozpoznanie musi zostać potwierdzone badaniami genetycznymi (obecnie jest to trafne w 99%), wynikami USG, badaniami krwi i poziomem hormonów pacjenta.



Aby dziecko urodziło się zdrowe, a ciąża łatwa, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Kobieta powinna zaprzestać palenia tytoniu, picia alkoholu i przyjmowania jakichkolwiek leków;
• W 12. tygodniu należy zarejestrować się w poradni przedporodowej;
• Za radą lekarza możesz poddać się pierwszemu badaniu przesiewowemu;
• Nadmierna aktywność fizyczna jest zabroniona;
• Stres i silny niepokój są wykluczone;
• Wskazane jest, aby poczekać z związkami intymnymi, ponieważ mogą one wywołać zagrożenie poronieniem. Ale przy braku przeciwwskazań i za zgodą lekarza seks w tym okresie jest dozwolony.

Badanie ultrasonograficzne zarodka w pierwszym trymestrze ciąży jest niezbędną metodą diagnostyczną, która pomaga zrozumieć przebieg ciąży we wczesnych jej stadiach i wybrać właściwą metodę jej postępowania. Badania przesiewowe pomagają kobiecie uniknąć powikłań w czasie ciąży i uzyskać niezbędną opiekę medyczną na czas.

Badanie USG w III trymestrze wykonuje się w celu oceny rozwoju płodu i gotowości narządów rozrodczych matki do porodu. Zabieg jest objęty obowiązkowym planem i nie różni się od wcześniejszych badań.

USG III trymestru jest ostatnim badaniem ultrasonograficznym w całym okresie ciąży i jest zlecane w 30-34 tygodniu ciąży.

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej lekarze zwracają uwagę na:

• lokalizacja płodu w jamie macicy;
• objętość głowy i brzucha dziecka;
• prezentacja;
• długość kości udowych;
• wielkość i waga dziecka;
• lokalizacja i dojrzałość łożyska;
• rozwój narządów wewnętrznych płodu.

W trzecim trymestrze badanie USG jest dodatkowym badaniem matki i zarodka, pozwalającym wykluczyć poważne patologie wrodzone i opóźnienia rozwojowe. Pozwala także dowiedzieć się z dokładnością do tygodnia, na jakim etapie jest kobieta w ciąży.

Jak przygotować się do ostatniego USG

Procedura przesiewowa w trzecim semestrze nie wymaga specjalnego przygotowania, istnieje jednak kilka ogólnych zaleceń.

Aby przygotować się do ostatniego USG, potrzebujesz:

• zabierz ze sobą wilgotne chusteczki, aby wytrzeć nadmiar żelu ze skóry;
• zabierz ze sobą pieluchę, jeśli badanie odbywa się w klinice;
• w razie potrzeby zażyj węgiel aktywowany, aby zmniejszyć wzdęcia;
• Przed zabiegiem nie należy pić zbyt dużej ilości wody – może to obniżyć jakość badania.

Na filmie można zobaczyć, jak płód dziecka wygląda na USG po 32 tygodniach, a także stopień uformowania jego narządów. Autorką filmu jest Alena Ponomareva.

Normy rozwoju dziecka i interpretacja wyników

Normy rozwoju dziecka i interpretacja wyników dotyczą:

• waga i główne wymiary płodu;
• przepływ krwi w pępowinie;
• łożysko;
• ilość płynu owodniowego;
• częstotliwość tętna.

Odrębnie ocenia się ogólny stan organizmu przyszłej mamy.

Fetometria płodu według tygodnia: tabela

Tylko lekarz może poprawnie rozszyfrować dane fetometryczne, ale istnieją standardowe normy, na które warto zwrócić uwagę.

W tabeli możesz zobaczyć standardowe rozmiary dziecka w zależności od tygodnia ciąży:

Badanie przepływu krwi w pępowinie

Dopplerografia ultradźwiękowa, czyli dopplerografia, to jedna z ultrasonograficznych metod diagnostyki, która pozwala skutecznie określić prędkość przepływu krwi przez naczynia pępowiny. Lekarz może wyciągnąć wnioski na temat funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego na podstawie wyników analizy serca, pępowiny i tętnicy macicznej.

W ostatnim trymestrze ciąży jest to szczególnie konieczne, ponieważ pozwala dowiedzieć się, w jaki sposób krew przepływa przez pępowinę do łożyska i płodu.

Uwaga na łożysko!

Konieczność wykonania badania USG w trzecim trymestrze ciąży wynika także z tego, że pokazuje ono stan łożyska. Dojrzałość tego narządu determinuje moment rozpoczęcia porodu: jeśli protokół USG wykaże, że jego dojrzewanie nastąpiło wcześniej, lekarz położnik podejmuje decyzję o przedwczesnym porodzie.

Podczas ostatniego USG można sprawdzić stan łożyska w późniejszych stadiach jego rozwoju:

1. Scena pierwsza. Zwykle trwa od 30 do 34 tygodni. W stanie prawidłowym w korpusie narządu występują zagęszczenia, średnia grubość ścianek waha się od 23,5 do 41,6 mm.
2. Etap drugi. Ustalony na 34–39 tygodni. Dopuszczalne są pewne zagłębienia w strukturze, a osady wapnia stają się zauważalne. Ściana łożyska ma do 44 mm.

Długość od ujścia miednicy małej do dolnej krawędzi narządu nie przekracza 70 mm. Stopień dojrzałości łożyska powinien wynosić 1.

Ilość wody otaczającej dziecko

Podczas USG lekarz sprawdza:

1. Ilość płynu owodniowego. Jeśli nie będzie ich wystarczająco dużo, dziecko ulegnie odwodnieniu.
2. Jakość wody Zwykle powinny być przezroczyste, dopiero pod koniec ciąży mogą zmętnieć.

Podczas badania USG trzeciego trymestru płyn owodniowy zwykle zajmuje objętość około 400 ml. Bliżej 37 tygodnia ich zawartość w macicy powinna wynosić od litra do półtora.

Tętno dziecka

Podczas USG diagnosta zawsze słucha bicia serca dziecka: świadczy to o tym, że płód się porusza i aktywnie porusza się w łonie matki.

W której:

• od 11 tygodnia ciąży do narodzin dziecka tętno powinno wynosić od 140 do 160 uderzeń na minutę;
• Niepokojącym objawem jest zmniejszenie częstości akcji serca do 85–100 uderzeń/min lub zwiększenie jej do 200 uderzeń/min.
• Oprócz częstotliwości uderzeń określa się parametry ich rytmu i specyfikę umiejscowienia serca w klatce piersiowej.

Stan żeńskich narządów rozrodczych

W trzecim trymestrze ciąży USG ocenia stan macicy matki. Mierzy się jego długość i ton oraz określa ogólny stan narządu.

Ważnym wskaźnikiem jest długość szyjki macicy. Zwykle liczba ta wynosi 30 mm. Ujścia zewnętrzne i wewnętrzne narządu muszą być zamknięte.

Galeria zdjęć

Na zdjęciu obrazy przesiewowe wykonane za pomocą badania USG.